“Nepravilan položaj fetusa” nije dijagnoza!

Gail Tully

certificirana profesionalna babica, pruža kućne porođaje u Minneapolisu (Minnesota, SAD). U potrazi za intuitivnom vezom sa porodiljom, koristi se zapažanjem i praktičnom pomoći.

Prevod: Julija Mikova

Mapiranje stomaka pomaže roditeljima da samostalno odrede položaj svoje bebe - tokom poslednjeg ili poslednja dva meseca trudnoće.

Prethodno sam objavio ovaj materijal u časopisu International Doula, svezak 12, broj 4 (jesen 2004.), koji izdaje međunarodna doula organizacija DONA International.

Dakle. Mapiranje stomaka, odnosno mapiranje stomaka, sastoji se od tri koraka neophodna za određivanje položaja bebe (ili kako se kaže u medicini, „položaja fetusa“) u poslednjim mesecima trudnoće.

Julie (na slici) palpira bebinu glavu. Osjeća se kao lopta duboko ispod stidne kosti. Na desnoj strani vidimo da je pronašla bebinu guzicu na lijevoj strani i bebine noge na desnoj...Fotografija: iz arhive Gail Tully

Roditelji mogu koristiti mapiranje trbuha jednostavno za vlastito uživanje. Primalje i doule će ovo znanje smatrati korisnim u situacijama posteriorne karlične prezentacije.

Većina žena u devetom mjesecu trudnoće može bez ultrazvučnog pregleda utvrditi gdje je lice njihove bebe u kefaličnom prikazu: desno, lijevo, naprijed ili nazad. Nekima je, međutim, teško mapirati svoj stomak bez pomoći izvana.

Snažan tonus, polihidramnij, posteljica na prednjem zidu materice ili debeljuškasti trbuščić mogu prigušiti udarce i potiske prema kojima se određuju dijelovi bebinog tijela.

Majke često znaju više o situaciji svog djeteta nego što misle. Ako žena još nije proučila bebine navike, savjetujte joj da ih promatra dan-dva. Primijetit će više kretanja bebe u ležeći položaj, dišući polako i duboko.

Korak 1: Nacrtajte pitu. Nacrtajte dijagram trbuha u obliku kruga podijeljenog na 4 dijela

crtež: iz knjige Gail TullyRadna sveska za mapiranje stomaka

Nacrtajte krug i podijelite ga na četiri dijela - kao da podijelite pitu na četiri velika dijela. Zamislite to kao mapu vašeg stomaka. Na vrhu je fundus materice (na kraju trudnoće, u 7 ili 8 mjesecu). Ispod je stidna kost. Vaša desna strana je na lijevoj strani kartice, a vaša lijeva strana je na desnoj strani. To je kao da se gledaš u ogledalo.

Napravite oznake na papiru gdje osjećate udarce - jake i slabe. Pokažite gdje se ponekad pojavljuje velika izbočina. Ako možete, nacrtajte srce gdje su doktor, medicinska sestra ili babica slušali otkucaje srca vaše bebe. Ako vam je jedna strana stomaka znatno čvršća od druge kada ležite na leđima, onda povucite liniju na toj strani.

Ako mentalno podijelite matericu na četiri dijela, lakše ćete odrediti položaj dijelova tijela bebe.

Svaki od četiri sektora daje tragove!

Žena crta na mjestu gdje osjeća ispupčenje i tvrdu stranu materice.

Koristeći riječi ili slike, majka ili doula bilježi šta se osjeća u svakom sektoru:

• Najjači potresi;


• Slabiji tremor ili pokreti;


• Čvrsta leđa;


• Velika izbočina, obično na vrhu - u sredini ili sa strane;


• Ako znate gdje je bebina glava, nacrtajte krug i tamo


• Ako se sećate gde se čuo otkucaj srca tokom poslednjeg pregleda, nacrtajte srce tamo.

Ako niste sigurni u nešto, nemojte crtati. Označite samo ono u šta ste potpuno sigurni.

Korak 2: vizualizirajte bebin položaj

crtež: iz knjige Gail TullyRadna sveska za mapiranje stomaka

Uzmite krpenu lutku ili plišanog medvjedića.

Postavite noge igračke u isti položaj kao bebine noge na "mapi" i tako dalje. Noge i ruke igračke trebaju se saviti.

Da biste olakšali crtanje mape, zapamtite tri para suprotnosti u djetetovom tijelu:

Glava i guza

Stomak i leđa

Noge i ruke

Ove suprotnosti su na različitim stranama naše kolače.

Kundak je uvijek nasuprot glavi, ako je glava na dnu. Takođe, ako je glava spuštena, bebine noge su na vrhu, a ruke se mogu osetiti u donjoj polovini (nogice guraju snažnije od ruku). Osim toga, noge i ruke su na suprotnoj strani naslona. Bebina koljena su savijena, ali kada su noge ispružene, stopala mogu viriti. Bebino tijelo može poprimiti trouglasti oblik kada su noge ispružene. Izbočina na mjestu gdje strše stopala izgleda zaobljena. Ali budite sigurni, dijete ima samo jednu glavu!

Buduća majka ponekad oseti delove bebinog tela kao velike i male izbočine.

Što više vježbate, lakše je odrediti položaj vaše bebe!

crtež: iz knjige Gail TullyRadna sveska za mapiranje stomaka

Ako je beba u cefaličnoj prezentaciji, tada majka drži lutku naopako, a glava lutke se nalazi na stidnoj kosti majke.

Žena okreće lutku tako da joj noge budu u istom dijelu trbuha gdje osjeća najjače podrhtavanje. Detetova stopala se nalaze sa strane trbuščića, tako da je leđa lutke potrebno okrenuti u suprotnom smeru.

Ako bebina guza strši u velikoj izbočini (često u gornjem dijelu trbuha), stavite lutku na isto mjesto.

Ova kvrga može biti malo zbunjujuća: da li su obje kvrge noge ili je jedna glava? Ako je dijete postavljeno naopako, to se ne može dogoditi. Ako je beba u zadnom položaju, onda noge ne mogu rasti iz glave (ali iz kukova mogu).

Koljena djeteta se savijaju i zbog toga udarci često mijenjaju svoje mjesto. U pogledu sa stražnje strane, koljena mogu biti najbliža površini abdomena, ponekad se osjećaju blizu majčinog pupka.

Nasuprot nogama za udaranje nalazi se nakovnjač - bebina leđa. Ovo je sektor gdje se otkucaji srca najbolje čuju prilikom posjete ljekaru.

Ako je beba u potpunom stražnjem položaju, nijedan dio trbuha neće biti posebno čvrst ili pun. Koljena, stopala i ruke mogu se pomicati s obje strane majčinog abdomena. Ako se ruke opipaju sprijeda, neposredno iznad stidne kosti, to znači da je beba okrenuta naprijed.

Ručke se često osjećaju kao blagi pokreti ili mjehurići šampanjca - ako se uopće osjećaju. Za bebu u cefaličnoj prezentaciji, takvi pokreti između stidne kosti i pupka (a ne zabadanja u stidnu kost!) definitivno pripadaju rukama. Ali s karličnom prezentacijom, pokreti u donjem dijelu trbuha mogu biti "gaziti" nogama. Ostale senzacije u ovoj oblasti mogu biti rezultat pune bešike, bebinog "trljanja" čela okrenutog prema napred, pomeranja stidne kosti ili, ako je osećaj u dubini, sazrevanja grlića materice.

Sada zamislite kako se kreću bebine nogice i ruke. Uvek će se nalaziti sa strane stomaka, a često i blizu usta. Ako se ruke opipaju naprijed, dijete je u stražnjem obliku okcipitalne prezentacije – tj. licem prema naprijed.

Korak 3: Naziv pozicije

crtež: iz knjige Gail TullyRadna sveska za mapiranje stomaka

Korištenje istih naziva za položaje beba daje nam priliku da zajedno učimo i razgovaramo o porođaju. Tri pitanja postavljena ovim redom određuju naziv položaja u kojem se beba nalazi:

1. Na koju stranu majke je beba okrenuta leđima?

2. Koji dio bebinog tijela prvi ulazi u karlicu?

3. Na koju stranu majčinog tela, nazad ili napred, je okrenut ovaj deo bebinog tela?

Upravo ovim redoslijedom nam odgovor od jedne riječi govori:

1. Majčina strana

2. Deo bebinog tela

3. Prednja ili stražnja strana majčinog tijela

Prvi odgovor bi, na primjer, mogao biti: “lijevo” ili “desno” (lijevo ili desno, L ili R)

Beba u LOA položaju - u lijevom prednjem pogledu okcipitalne prezentacije - je u jednom od idealnih početnih položaja.

Zatim drugo pitanje: koji dio bebinog tijela prvi ulazi u karlicu?

Drugi odgovor nam govori koji dio bebinog tijela, koji je važan tokom procesa porođaja, izlazi prvi. Najčešći odgovor je potiljak ("O" - od latinskog potiljka). Okcipitalna kost se nalazi na zadnjem delu lobanje. Još jedan orijentir je sakrum (lat. sacrum), kosti trouglastog oblika na dnu kičme. Slovo "S" se koristi za označavanje karlične prezentacije (odozdo prema dolje), čak i ako noge idu ispred sakruma. Slovo "M" (od latinskog mentum - "brada") označava prednju prezentaciju, a "Fr" (latinski frontum - "čelo") - frontalnu prezentaciju, rijetke su i prilično rizične.

Treće pitanje: na koju stranu majčinog tijela je okrenut ovaj dio?

Treće i posljednje slovo govori o prednjoj, stražnjoj strani majčinog tijela ili o njenoj butini. Koriste se odgovarajući izrazi:

Pogled s prednje strane ("A" - anterior), ako je ovo prednja strana majčinog tijela

Pogled sa zadnje strane ("P" - posterior), ako je ovo stražnja strana majčinog tijela

Ili bočni položaj ("T" - poprečno), ako se radi o majčinoj strani ili butini. Ako su odgovori na prvo i treće pitanje isti, onda se koristi samo treće.

Ruža fetalnih položaja, poprečni položaj prikazan dole desno.

Crtež: iz knjige Gail TullyRadna sveska za mapiranje stomaka

Lijeva lateralna okcipitalna prezentacija (lijevo potiljak poprečno)

Lijeva lateralna okcipitalna prezentacija (LOT) je jedna od najboljih početnih pozicija za trudove.

Objašnjenje: beba u lijevoj bočnoj okcipitalnoj prezentaciji

1.) nalazi se leđima na lijevoj strani majke,

2.) naopako, i

3.) okrenut prema butini majke, a udarci nogu se osjećaju u gornjem desnom dijelu majčinog trbuha.

Ovu poziciju nazivamo LOT.

(Kada kažemo "poprečni položaj fetusa", beba je postavljena preko materice.) Kada je naslon usmjeren pravo naprijed, reći ćemo OA (prednji potiljak) umjesto AOA, zar se ne slažete?

Noge se mogu kretati u luku u svom sektoru kruga. Guza se takođe može malo pomeriti. Položaj bebe utiče na tok porođajnog procesa.

Pogled sprijeda: tri početna položaja u porođaju

Crtež iz knjige Gail TullyRadna sveska za mapiranje stomaka

Tri prednja zatična položaja, LOT (lijevo potiljak poprečno), LOA (lijevo potiljak prednji) i OA (prednji potiljak) idealni su za početak porođaja.

I LOA i OA zahtijevaju da se beba okrene manje od LOT-a i može započeti brži porođaj, ali su rjeđi od LOT-a. Obično babice ili doktori ne obraćaju mnogo pažnje na položaj glave, pa se beba u LOT položaju često naziva LOA ili jednostavno OA.

Četiri početna položaja često napreduju do (ili ostaju) čistog OP-a (posterior breech) tokom aktivnog porođaja. Desna lateralna okcipitalna prezentacija (ROT), desna stražnja okcipitalna prezentacija (ROP) i stražnja lijeva okcipitalna prezentacija (LOP) napreduju do čistog OP tokom dužeg vremena porođaja. Beba u LOP položaju mora se okrenuti na kraću udaljenost da bi prešla u LOT poziciju. Učestalost stražnjeg vida na početku porođaja je uglavnom neistražena, a gotovo sve provedene studije zanemarile su sve druge varijante osim čistog OP.

Udžbenici akušerstva kažu da se oko 15-30% beba rađa u stražnjoj cefaličkoj prezentaciji. Jean Sutton, u svojoj knjizi Optimal Fetal Position, piše da se 50% beba nalazi u stražnjem položaju tokom ranih faza porođaja, kada majka prvi put stigne u bolnicu. Prema mojim zapažanjima, 75% beba je pozicionirano sa rukama naprijed prije početka porođaja, tj. njihova leđa su bliže majčinim leđima nego njenom stomaku. Snažne pripremne kontrakcije dovode do toga da se trećina njih okreće u LOT položaj i prije nego što se grlić maternice počne širiti.

Razlike između informacija u udžbenicima, zapažanja Jean Sutton i mojih, ukazuju na to da se neke od beba koje se nalaze u stražnjem položaju na početku porođaja okreću prije dolaska u bolnicu, a zatim se još neke okreću prije nego što prosječan doktor primijeti njihov položaj. Drugim riječima, to nije veliki problem. Samo što se trećina djece okreće uočljivije od ostalih.

Samo 5-7% djece se rađa u čistoj stražnjoj okcipitalnoj prezentaciji, ostatak se okreće tokom porođaja. Najmanje 12% svih carskih reza se radi kada je beba zaglavljena u OP položaju zbog velikog prečnika glave u odnosu na glavu u OA položaju. Bebe u ROT, ROP i OP pozicijama imaju veću vjerovatnoću da će se okrenuti tokom porođaja i roditi se okrenute unazad (OA).

Zahvaljujući fizikalnoj terapiji Penny Simkin, suosnivača DONA-e, naši treninzi doule i godišnje konferencije koje DONA organizira uključuju korisne vježbe za bebe čije glave nisu pozicionirane tako savršeno u karlici kako bi željele. Dvije ključne knjige, Optimalni položaj fetusa i Priručnik o procesu rađanja, opisuju nehirurške tehnike porođaja koje koriste pokret i gravitaciju.

Bebe u “tri položaja naprijed” lako prelaze u krajnji položaj prednjeg prikaza okcipitalne prezentacije.

Ako beba dobro napreduje u stražnjoj okcipitalnoj prezentaciji, onda je u pravilu sve u redu. Izuzetak je kada žena rodi užu karlicu, obično trokutastog ili muškog oblika. Ako je, u trenutnom položaju glave fetusa, glava prevelika da prođe kroz karlicu, brzo napredujući porođaj se neočekivano završava. Nakon normalno teče prve faze porođaja, dolazi do produžene pauze kada beba prestane da napreduje. U takvim slučajevima često se radi carski rez. Ako se beba u stražnjoj okcipitalnoj prezentaciji može malo podići i pokušati ponovo, onda još uvijek postoji nada za prirodan porod. Kako bi pomogla bebi u tome, majka može savladati tehnike koje sam prikupila tokom godina prakse, analizirajući sve metode i tehnike koje su danas poznate.

Rado ću ih podijeliti sa roditeljima i stručnjacima na našim seminarima sa časopisom Home Child u januaru 2014.!

Trudnoća je fiziološki proces u kojem se u maternici razvija novi organizam, koji je rezultat oplodnje. Trudnoća u prosjeku traje 40 sedmica (10 akušerskih mjeseci).

U intrauterinom razvoju djeteta razlikuju se dva perioda:

1. Embrionalni(uključivo do 8 nedelja trudnoće). U ovom trenutku embrion se naziva embrion i dobija karakteristične ljudske osobine;
2. Fetalni(od 9 sedmice do rođenja). U ovom trenutku embrion se naziva fetus.

Rast djeteta, formiranje njegovih organa i sistema odvija se prirodno u različitim periodima intrauterinog razvoja, što je podložno genetskom kodu ugrađenom u zametne stanice i fiksiranom u procesu ljudske evolucije.

Razvoj embrija u prvom akušerskom mjesecu (1-4 sedmice)

Prva sedmica (dani 1-7)

Trudnoća počinje od trenutka đubrenje- fuzija zrele muške ćelije (spermatozoida) i ženske jajne ćelije. Ovaj proces se obično javlja u ampularnom dijelu jajovoda. Nakon nekoliko sati, oplođeno jaje počinje da se deli eksponencijalno i spušta se kroz jajovod u šupljinu materice (ovo putovanje traje do pet dana).

Kao rezultat podjele ispostavilo se da je višećelijski organizam, koji je sličan kupini (na latinskom “morus”), zbog čega se embrion u ovoj fazi naziva Morula. Otprilike 7. dana morula prodire u zid materice (implantacija). Resice vanjskih stanica embrija povezuju se s krvnim žilama maternice, a potom se od njih formira posteljica. Druge vanjske ćelije morule dovode do razvoja pupčane vrpce i membrana. Vremenom će se iz unutrašnjih ćelija razviti različita tkiva i organi fetusa.

Informacije U vrijeme implantacije, žena može imati blago krvarenje iz genitalnog trakta. Takav iscjedak je fiziološki i ne zahtijeva liječenje.

Druga sedmica (8-14 dana)

Spoljašnje ćelije morule čvrsto rastu u sluznicu materice. U embrionu počinje formiranje pupčane vrpce i posteljice, i također neuralna cijev, iz kojeg se kasnije razvija nervni sistem fetusa.

Treća sedmica (15-21 dan)

Treća nedelja trudnoće je težak i važan period. U ovo vrijeme počinju da se formiraju važni organi i sistemi fetus: pojavljuju se rudimenti respiratornog, probavnog, cirkulatornog, nervnog i ekskretornog sistema. Na mjestu gdje će se uskoro pojaviti glava fetusa formira se široka ploča koja će dovesti do mozga. 21. dana bebino srce počinje da kuca.

Četvrta sedmica (22-28 dana)

ove sedmice nastavlja se polaganje fetalnih organa. Rudimenti crijeva, jetre, bubrega i pluća su već prisutni. Srce počinje da radi intenzivnije i pumpa sve više krvi kroz krvožilni sistem.

Od početka četvrte sedmice u embrionu pojavljuju se nabori na tijelu, i pojavljuje se vertebralni primordijum(akord).

Završeno do 25 formiranje neuralne cijevi.

Do kraja sedmice (otprilike 27-28 dana) formiraju se mišićni sistem i kičma, koji dijeli embrij na dvije simetrične polovine, i gornje i donje udove.

U tom periodu počinje formiranje udubljenja na glavi, koje će kasnije postati oči fetusa.

Razvoj embriona u drugom akušerskom mesecu (5-8 nedelja)

Peta sedmica (29-35 dana)

Tokom ovog perioda embrion teži oko 0,4 grama, dužina 1,5-2,5 mm.

Počinje formiranje sljedećih organa i sistema:

1. Probavni sistem: jetra i pankreas;
2. Respiratorni sistem: larinks, dušnik, pluća;
3. Cirkulatorni sistem;
4. Reproduktivni sistem: formiraju se prekursori zametnih ćelija;
5. Organi čula: nastavlja se formiranje očiju i unutrašnjeg uha;
6. Nervni sistem: počinje formiranje dijelova mozga.

U ovo vrijeme pojavljuje se slaba pupčana vrpca. Formiranje udova se nastavlja, pojavljuju se prvi rudimenti noktiju.

Na licu formiraju se gornja usna i nosne šupljine.

Šesta sedmica (36-42 dana)

Dužina embrion u ovom periodu je oko 4-5 mm.

Počinje u šestoj sedmici formiranje placente. U ovoj fazi tek počinje funkcionirati cirkulacija između njega i embrija još nije formirana.

U toku formiranje mozga i njegovih dijelova. U šestoj sedmici, kada se radi encefalogram, već je moguće snimiti signale iz mozga fetusa.

Počinje formiranje mišića lica. Oči fetusa su već izraženije i otkrivene očnim kapcima koji se tek počinju formirati.

U tom periodu počinju promjena gornjih udova: produžavaju se i pojavljuju se rudimenti šaka i prstiju. Donji udovi su još uvijek u povojima.

Dolaze do promjena na važnim organima:

1. Srce. Završena je podjela na komore: komore i atrijumi;
2. Urinarni sistem. Primarni bubrezi su se formirali, počinje razvoj uretera;
3. Probavni sistem. Počinje formiranje dijelova gastrointestinalnog trakta: želuca, tankog i debelog crijeva. Jetra i gušterača su do tog perioda praktično završili svoj razvoj;

Sedma sedmica (43-49 dana)

Sedma sedmica je značajna po tome što je konačno Formiranje pupčane vrpce je završeno i uspostavljena je uteroplacentarna cirkulacija. Sada će se disanje i ishrana fetusa obavljati zahvaljujući cirkulaciji krvi kroz žile pupčane vrpce i placente.

Embrion je i dalje lučno savijen; na karličnom dijelu tijela nalazi se mali rep. Veličina glave je najmanje polovina embriona. Dužina od tjemena do sakruma se povećava do kraja sedmice do 13-15 mm.

U toku razvoj gornjih ekstremiteta. Prsti su prilično jasno vidljivi, ali njihovo odvajanje jedno od drugog još nije došlo. Dijete počinje da izvodi spontane pokrete rukama kao odgovor na podražaje.

U redu formiraju se oči, već prekrivene kapcima, koji ih štite od isušivanja. Dijete može otvoriti usta.

Dolazi do formiranja nazalnog nabora i nosa, na stranama glave formiraju se dva uparena uzvišenja iz kojih će se početi razvijati uši.

Intenziv se nastavlja razvoj mozga i njegovih dijelova.

Osma sedmica (50-56 dana)

Telo embriona počinje da se ispravlja, dužina od krune do trtice je 15 mm početkom sedmice i 20-21 mm 56. dana.

U toku formiranje važnih organa i sistema: probavni sistem, srce, pluća, mozak, mokraćni sistem, reproduktivni sistem (dečaci razvijaju testise). Organi sluha se razvijaju.

Do kraja osme sedmice lice djeteta postaje poznato osobi: oči su dobro izražene, prekrivene kapcima, nos, uši, završava se formiranje usana.

Primjećuje se intenzivan rast glave, gornjih i donjih konja Posebno se razvija okoštavanje dugih kostiju ruku i nogu i lubanje. Prsti su jasno vidljivi između njih više nema kožne membrane.

Dodatno U osmoj sedmici završava se embrionalni period razvoja i počinje fetalni period. Od tog vremena embrion se naziva fetus.

Razvoj fetusa u trećem akušerskom mjesecu (9-12 sedmica)

Deveta sedmica (57-63 dana)

Početkom devete sedmice kokcigealno-parijetalna veličina fetus je o 22 mm, do kraja sedmice - 31 mm.

Dešava se poboljšanje krvnih sudova posteljice, što poboljšava uteroplacentarni protok krvi.

Nastavlja se razvoj mišićno-koštanog sistema. Počinje proces okoštavanja, formiraju se zglobovi nožnih prstiju i ruku. Fetus počinje da pravi aktivne pokrete i može stisnuti prste. Glava je spuštena, brada je čvrsto pritisnuta na grudi.

Promjene se javljaju u kardiovaskularnom sistemu. Srce kuca do 150 puta u minuti i pumpa krv kroz krvne sudove. Sastav krvi se još uvijek jako razlikuje od krvi odrasle osobe: sastoji se samo od crvenih krvnih zrnaca.

U toku dalji rast i razvoj mozga, formiraju se cerebelarne strukture.

Organi endokrinog sistema se intenzivno razvijaju, posebno nadbubrežne žlijezde, koje proizvode važne hormone.

Poboljšava tkivo hrskavice: formiraju se ušne školjke, hrskavice larinksa, glasne žice.

Deseta sedmica (64-70 dana)

Do kraja desete sedmice dužina ploda od trtice do tjemena je 35-40 mm.

Stražnjica počinje da se razvija, prethodno postojeći rep nestaje. Fetus je u maternici u prilično slobodnom položaju u polusavijenom stanju.

Razvoj nervnog sistema se nastavlja. Sada fetus izvodi ne samo haotične pokrete, već i refleksne kao odgovor na podražaj. Kada slučajno dodirne zidove maternice, dijete pravi pokrete kao odgovor: okreće glavu, savija ili ispravlja ruke i noge i gura se u stranu. Veličina fetusa je još uvijek vrlo mala, a žena još ne može osjetiti te pokrete.

Formira se refleks sisanja, dijete počinje refleksne pokrete usnama.

Razvoj dijafragme je završen, koji će aktivno učestvovati u disanju.

Jedanaesta sedmica (71-77 dana)

Do kraja ove sedmice kokcigealno-parijetalna veličina fetus se povećava na 4-5 cm.

Fetalno tijelo ostaje neproporcionalno: malo tijelo, velika glava, duge ruke i kratke noge, savijene u svim zglobovima i pritisnute na stomak.

Posteljica je već dostigla dovoljan razvoj i nosi se sa svojim funkcijama: osigurava opskrbu fetusa kisikom i hranjivim tvarima i uklanja ugljični dioksid i produkte metabolizma.

Dolazi do daljeg formiranja fetalnih očiju: U ovom trenutku se razvija šarenica koja će kasnije odrediti boju očiju. Oči su dobro razvijene, poluzatvorene ili širom otvorene.

Dvanaesta sedmica (78-84 dana)

Kokcigealno-parijetalna veličina fetus je 50-60 mm.

Ide jasno razvoj genitalnih organa prema ženskom ili muškom tipu.

Dešava se dalje poboljšanje probavnog sistema. Crijeva su izdužena i raspoređena u petlje, kao kod odrasle osobe. Počinju njene periodične kontrakcije - peristaltika. Fetus počinje da pravi pokrete gutanja, gutajući amnionsku tečnost.

Nastavlja se razvoj i poboljšanje fetalnog nervnog sistema. Mozak je male veličine, ali tačno replicira sve strukture mozga odrasle osobe. Moždane hemisfere i drugi dijelovi su dobro razvijeni. Poboljšani su refleksni pokreti: fetus može stezati i otpuštati prste u šaku, hvata palac i aktivno ga sisa.

U krvi fetusa Ne samo da su crvene krvne stanice već prisutne, već počinje i proizvodnja bijelih krvnih stanica - leukocita.

U ovom trenutku dijete počinju se bilježiti pojedinačni respiratorni pokreti. Prije rođenja fetus ne može disati, pluća mu ne funkcionišu, ali čini ritmične pokrete prsnog koša imitirajući disanje.

Do kraja sedmice fetus pojavljuju se obrve i trepavice, jasno je vidljiv vrat.

Razvoj fetusa u četvrtom akušerskom mjesecu (13-16 sedmica)

13. sedmica (85-91 dan)

Kokcigealno-parijetalna veličina do kraja sedmice je 70-75 mm. Proporcije tijela počinju se mijenjati: gornji i donji udovi i trup se izdužuju, veličina glave više nije tako velika u odnosu na tijelo.

Nastavlja se poboljšanje probavnog i nervnog sistema. Embrioni mlečnih zuba počinju da se pojavljuju ispod gornje i donje čeljusti.

Lice je potpuno formirano, jasno su vidljive uši, nos i oči (kapci su potpuno zatvoreni).

14. sedmica (92-98 dana)

Kokcigealno-parijetalna veličina do kraja četrnaeste sedmice se povećava do 8-9 cm. Proporcije tijela se i dalje mijenjaju na poznatije. Lice ima dobro definisano čelo, nos, obraze i bradu. Prva dlaka se pojavljuje na glavi (veoma tanka i bezbojna). Površina tijela prekrivena je velusnim dlačicama koje zadržavaju podmazivanje kože i na taj način obavljaju zaštitne funkcije.

Mišićno-koštani sistem fetusa je poboljšan. Kosti postaju jače. Motorna aktivnost se povećava: fetus se može okretati, savijati i plivati.

Razvoj bubrega, mokraćne bešike i uretera je završen. Bubrezi počinju da luče mokraću, koja se meša sa plodovom vodom.

: ćelije pankreasa počinju da rade, proizvodeći insulin, a ćelije hipofize.

Pojavljuju se promjene na genitalnim organima. Kod dječaka se formira prostata kod djevojčica, jajnici migriraju u karličnu šupljinu. U četrnaestoj nedelji, dobrim osetljivim ultrazvučnim aparatom, već je moguće odrediti pol deteta.

Petnaesta sedmica (99-105 dana)

Kokcigealno-parijetalna veličina fetusa je o 10 cm, težina ploda – 70-75 grama. Glava i dalje ostaje prilično velika, ali rast ruku, nogu i trupa počinje da je nadmašuje.

Cirkulacioni sistem je poboljšan. U četvrtom mjesecu već se može odrediti krvna grupa djeteta i Rh faktor. Krvni sudovi (vene, arterije, kapilare) rastu u dužinu i njihovi zidovi postaju jači.

Počinje proizvodnja originalnog izmeta (mekonijum). To je zbog gutanja amnionske tekućine, koja ulazi u želudac, zatim u crijeva i ispunjava ga.

Potpuno formirani prsti na rukama i nogama, na njima se pojavljuje individualni dizajn.

Šesnaesta sedmica (106-112 dana)

Težina fetusa se povećava na 100 grama, kokcigealno-parijetalna veličina - do 12 cm.

Do kraja šesnaeste sedmice, fetus je već potpuno formiran, on ima sve organe i sisteme. Bubrezi aktivno rade, mala količina urina se oslobađa u amnionsku tekućinu svakih sat vremena.

Koža fetusa je veoma tanka, potkožno masno tkivo praktički nema, pa se kroz kožu vide krvni sudovi. Koža je svijetlocrvena, prekrivena dlakama i masnoćom. Obrve i trepavice su dobro definisane. Nokti se formiraju, ali pokrivaju samo ivicu nokatne falange.

Formiraju se mišići lica, a fetus počinje da „grimase“: uočava se mrštenje obrva i privid osmeha.

Razvoj fetusa u petom akušerskom mjesecu (17-20 sedmica)

Sedamnaesta sedmica (dani 113-119)

Težina fetusa je 120-150 grama, kokcigealno-parijetalna veličina je 14-15 cm.

Koža ostaje veoma tanka, ali se ispod njega počinje razvijati potkožno masno tkivo. Nastavlja se razvoj mlečnih zuba koji su prekriveni dentinom. Pod njima se počinju formirati embriji stalnih zuba.

Postoji reakcija na zvučne podražaje. Od ove sedmice sa sigurnošću možemo reći da je dijete počelo čuti. Kada se pojave jaki oštri zvukovi, fetus se počinje aktivno kretati.

Promene položaja fetusa. Glava je podignuta i nalazi se u gotovo okomitom položaju. Ruke su savijene u zglobovima laktova, prsti su gotovo cijelo vrijeme stisnuti u šaku. Povremeno dijete počinje sisati palac.

Otkucaji srca postaju jasni. Od sada ga doktor može slušati stetoskopom.

Osamnaesta sedmica (120-126 dana)

Težina djeteta je oko 200 grama, dužina - do 20 cm.

Počinje formiranje sna i budnosti. Većinu vremena fetus spava, pokreti za to vrijeme prestaju.

U to vrijeme žena može već početi osjećati kako se beba kreće, posebno kod ponovljenih trudnoća. Prvi pokreti se osećaju kao blagi trzaji. Žena može osjećati aktivnije pokrete kada je nervozna ili pod stresom, što utiče na emocionalno stanje djeteta. U ovoj fazi, norma je oko deset epizoda fetalnog pokreta dnevno.

Devetnaesta sedmica (127-133 dana)

Težina djeteta se povećava na 250-300 grama, dužina tijela - na 22-23 cm. Proporcije tijela se mijenjaju: glava zaostaje za tijelom u rastu, ruke i noge počinju da se izdužuju.

Pokreti postaju sve češći i uočljiviji. Ne može ih osjetiti samo žena, već i drugi ljudi stavljajući ruku na stomak. Primigravida u ovom trenutku može tek početi da osjeća pokrete.

Endokrini sistem je poboljšan: gušterača, hipofiza, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde, štitnjača i paratireoidne žlijezde aktivno funkcionišu.

Sastav krvi se promijenio: Osim eritrocita i leukocita, krv sadrži monocite i limfocite. Slezena počinje da učestvuje u hematopoezi.

Dvadeseta sedmica (134-140 dana)

Dužina tijela se povećava na 23-25 ​​cm, težina - do 340 grama.

Fetalna koža je još uvijek tanka, prekriven zaštitnim lubrikantom i vellus dlačicama, koje mogu postojati do porođaja. Potkožno masno tkivo se intenzivno razvija.

Dobro oblikovane oči, u dvadesetoj sedmici počinje da se javlja refleks treptanja.

Poboljšana koordinacija pokreta: Dijete samouvjereno prinosi prst ustima i počinje ga sisati. Izrazi lica su izraženi: fetus može zatvoriti oči, nasmiješiti se ili namrštiti.

Ove sedmice sve žene već osjećaju pokrete., bez obzira na broj trudnoća. Aktivnost kretanja varira tokom dana. Kada se pojave podražaji (glasni zvuci, zagušljive prostorije), dijete počinje da se kreće vrlo nasilno i aktivno.

Razvoj fetusa u šestom akušerskom mesecu (21-24 nedelje)

Dvadeset prva sedmica (dani 141-147)

Tjelesna težina raste do 380 grama, dužina fetusa - do 27 cm.

Povećava se sloj potkožnog tkiva. Koža fetusa je naborana, sa mnogo nabora.

Pokreti fetusa postaju aktivniji i opipljive. Fetus se slobodno kreće u šupljini materice: leži glavom nadole ili zadnjicom, preko materice. Može povući pupčanu vrpcu, rukama i nogama odgurnuti zidove materice.

Promjene u obrascima spavanja i budnosti. Sada fetus provodi manje vremena spavajući (16-20 sati).

Dvadeset druga sedmica (148-154 dana)

U 22. sedmici veličina fetusa se povećava na 28 cm, težina - do 450-500 grama. Veličina glave postaje proporcionalna tijelu i udovima. Noge su skoro cijelo vrijeme savijene.

Fetalna kičma je potpuno formirana: Ima sve pršljenove, ligamente i zglobove. Proces jačanja kostiju se nastavlja.

Poboljšava nervni sistem fetusa: Mozak već sadrži sve nervne ćelije (neurone) i ima masu od oko 100 grama. Dijete počinje da se zanima za svoje tijelo: osjeća svoje lice, ruke, noge, naginje glavu, prinosi prste ustima.

Veličina srca se značajno povećava, poboljšava se funkcionalnost kardiovaskularnog sistema.

Dvadeset treća sedmica (155-161 dan)

Dužina tijela fetusa je 28-30 cm, težina oko 500 grama. Pigment se počinje sintetizirati u koži, što dovodi do toga da koža postaje svijetlocrvena. Potkožno masno tkivo je još uvijek prilično tanko, zbog čega dijete izgleda vrlo mršavo i naborano. Lubrikant prekriva cijelu kožu i više ga ima u pregibima tijela (laktnim, aksilarnim, ingvinalnim itd. naborima).

Razvoj unutrašnjih genitalnih organa se nastavlja: kod dječaka - skrotum, kod djevojčica - jajnici.

Povećava se frekvencija disanja do 50-60 puta u minuti.

Refleks gutanja je još uvijek dobro razvijen: dijete stalno guta amnionsku tekućinu sa česticama zaštitnog lubrikanta za kožu. Tečni dio amnionske tekućine apsorbira se u krv, ostavljajući gustu zeleno-crnu supstancu (mekonij) u crijevima. Normalno, crijeva ne bi trebala imati nuždu dok se beba ne rodi. Ponekad gutanje vode uzrokuje štucanje u fetusu u obliku ritmičkih pokreta nekoliko minuta.

Dvadeset četvrta sedmica (162-168 dana)

Do kraja ove sedmice težina fetusa se povećava na 600 grama, dužina tijela na 30-32 cm.

Pokreti postaju sve jači i jasniji. Fetus zauzima gotovo sav prostor u maternici, ali i dalje može promijeniti položaj i preokrenuti se. Mišići brzo rastu.

Do kraja šestog mjeseca dijete ima dobro razvijene organe čula. Vizija počinje da funkcioniše. Ako jaka svjetlost udari u trbuh žene, fetus počinje da se okreće i čvrsto zatvara kapke. Sluh je dobro razvijen. Fetus sam određuje ugodne i neugodne zvukove i na njih drugačije reagira. Kada čuje ugodne zvukove, dijete se ponaša mirno, njegovi pokreti postaju mirni i odmjereni. Kada se pojave neugodni zvukovi, počinje se smrzavati ili se, obrnuto, kreće vrlo aktivno.

Između majke i djeteta uspostavlja se emocionalna veza. Ako žena doživljava negativne emocije (strah, anksioznost, melanholija), dijete počinje da doživljava slična osjećanja.

Razvoj fetusa u sedmom akušerskom mjesecu (25-28 sedmica)

Dvadeset peta sedmica (169-175 dana)

Dužina fetusa je 30-34 cm, tjelesna težina se povećava na 650-700 grama. Koža postaje elastična, smanjuje se broj i težina nabora zbog nakupljanja potkožnog masnog tkiva. Koža ostaje tanka sa velikim brojem kapilara, što joj daje crvenu boju.

Lice ima poznat izgled osobi: oči, kapci, obrve, trepavice, obrazi, uši su dobro definisani. Hrskavica ušiju ostaje tanka i mekana, njihovi zavoji i kovrče nisu u potpunosti formirani.

Koštana srž se intenzivno razvija, koji preuzima glavnu ulogu u hematopoezi. Nastavlja se jačanje fetalnih kostiju.

Važni procesi se javljaju u sazrevanju pluća: formiraju se mali elementi plućnog tkiva (alveole). Prije nego što se beba rodi, one su bez zraka i podsjećaju na ispuhane balone, koji se ispravljaju tek nakon prvog plača novorođenčeta. Od 25. tjedna alveole počinju proizvoditi posebnu tvar (surfaktant) neophodnu za održavanje njihovog oblika.

Dvadeset šesta sedmica (176-182 dana)

Dužina ploda je oko 35 cm, težina se povećava na 750-760 grama. Nastavlja se rast mišićnog tkiva i potkožne masti. Kosti su ojačane, a stalni zubi nastavljaju da se razvijaju.

Formiranje genitalnih organa se nastavlja. Kod dječaka se testisi počinju spuštati u skrotum (proces traje 3-4 sedmice). Kod djevojčica je završeno formiranje vanjskih genitalija i vagine.

Poboljšani čulni organi. Dijete razvija čulo mirisa (miris).

Dvadeset sedma sedmica (183-189 dana)

Težina se povećava na 850 grama, dužina tijela - do 37 cm.

Organi endokrinog sistema aktivno funkcionišu, posebno gušterača, hipofiza i štitna žlijezda.

Plod je prilično aktivan, slobodno vrši razne pokrete unutar materice.

Od dvadeset sedme nedelje kod deteta individualni metabolizam počinje da se formira.

Dvadeset osma sedmica (190-196 dana)

Težina djeteta se povećava na 950 grama, dužina tijela - 38 cm.

Do ove godine fetus postaje praktično održiv. U nedostatku patologije organa, dijete uz dobru njegu i liječenje može preživjeti.

Potkožna mast nastavlja da se akumulira. Koža je i dalje crvene boje, velusna dlaka počinje postepeno opadati, ostaje samo na leđima i ramenima. Obrve, trepavice i kosa na glavi postaju tamnije. Dijete počinje često da otvara oči. Hrskavica nosa i ušiju ostaje mekana. Nokti još ne dosežu do ruba falange nokta.

Ova sedmica počinje više jedna od hemisfera mozga aktivno funkcionira. Ako desna hemisfera postane aktivna, onda dijete postaje ljevoruko, ako postane aktivna lijeva hemisfera, tada se razvija dešnjak.

Razvoj fetusa u osmom mesecu (29-32 nedelje)

Dvadeset deveta sedmica (197-203 dana)

Težina fetusa je oko 1200 grama, visina se povećava na 39 cm.

Beba je već dovoljno narasla i zauzima gotovo sav prostor u materici. Pokreti postaju manje haotični. Pokreti se manifestiraju u obliku povremenih udaraca nogama i rukama. Fetus počinje da zauzima određeni položaj u maternici: glava ili zadnjica prema dole.

Svi sistemi organa nastavljaju da se poboljšavaju. Bubrezi već luče do 500 ml urina dnevno. Povećava se opterećenje kardiovaskularnog sistema. Cirkulacija krvi fetusa se još uvijek značajno razlikuje od cirkulacije krvi novorođenčeta.

Trideseta sedmica (204-210 dana)

Tjelesna težina se povećava na 1300-1350 grama, visina ostaje približno ista - oko 38-39 cm.

Potkožno masno tkivo se stalno akumulira, kožni nabori se ispravljaju. Dijete se prilagođava nedostatku prostora i zauzima određeni položaj: sklupča se, prekrštenih ruku i nogu. Koža i dalje ima svijetlu boju, smanjuje se količina masnoće i dlaka.

Alveolarni razvoj i proizvodnja surfaktanta se nastavlja. Pluća se pripremaju za rođenje bebe i početak disanja.

Razvoj mozga se nastavlja mozak, povećava se broj zavoja i površina korteksa.

Trideset prva sedmica (211-217 dana)

Težina djeteta je oko 1500-1700 grama, visina se povećava na 40 cm.

Obrasci spavanja i buđenja vašeg djeteta se mijenjaju. Spavanje i dalje traje dugo, a za to vrijeme nema motoričke aktivnosti fetusa. Dok je budno, dijete se aktivno kreće i gura.

Potpuno formirane oči. Tokom spavanja dijete zatvara oči, dok je budno oči su otvorene, a dijete periodično trepće. Boja šarenice je ista za svu djecu (plava), a nakon rođenja počinje da se mijenja. Fetus reaguje na jako svetlo suženjem ili širenjem zjenice.

Veličina mozga se povećava. Sada je njegov volumen oko 25% volumena mozga odrasle osobe.

Trideset druga sedmica (218-224 dana)

Visina djeteta je oko 42 cm, težina - 1700-1800 grama.

Akumulacija potkožnog masnog tkiva se nastavlja, zbog čega koža postaje svjetlija, na njoj praktički ne ostaju nabori.

Unutrašnji organi su poboljšani: organi endokrinog sistema intenzivno luče hormone, surfaktant se nakuplja u plućima.

Fetus proizvodi poseban hormon, koji potiče stvaranje estrogena u majčinom tijelu, kao rezultat toga, mliječne žlijezde počinju da se pripremaju za proizvodnju mlijeka.

Razvoj fetusa u devetom mesecu (33-36 nedelja)

Trideset treća sedmica (225-231 dan)

Težina fetusa se povećava na 1900-2000 grama, visina je oko 43-44 cm.

Koža postaje sve lakša i glatkija, sloj masnog tkiva se povećava. Velusna kosa se sve više briše, a sloj zaštitnog lubrikanta se, naprotiv, povećava. Nokti rastu do ruba falange nokta.

Beba postaje sve skučenija u šupljini materice, pa su njegovi pokreti sve rjeđi, ali snažniji. Položaj fetusa je fiksiran (glava ili stražnjica dolje), vjerovatnoća da će se dijete prevrnuti nakon ovog perioda je izuzetno mala.

Funkcionisanje unutrašnjih organa se sve više poboljšava: masa srca se povećava, formiranje alveola je gotovo završeno, tonus krvnih žila se povećava, mozak je potpuno formiran.

Trideset četvrta sedmica (232-238 dana)

Težina djeteta kreće se od 2000 do 2500 grama, visina je oko 44-45 cm.

Beba sada zauzima stabilan položaj u materici. Kosti lubanje su meke i pokretne zahvaljujući fontaneli, koja se može zatvoriti samo nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Kosa na glavi brzo raste i poprime određenu boju. Međutim, boja kose se može promijeniti nakon porođaja.

Primjećuje se intenzivno jačanje kostiju, u vezi s tim, fetus počinje uzimati kalcij iz majčinog tijela (žena u ovom trenutku može primijetiti pojavu grčeva).

Beba stalno guta amnionsku tečnost, čime se stimulira rad gastrointestinalnog trakta i bubrega, koji luče najmanje 600 ml čistog urina dnevno.

Trideset peta sedmica (239-245 dana)

Svakog dana dete dobija 25-35 grama. Težina tokom ovog perioda može jako varirati i do kraja sedmice iznosi 2200-2700 grama. Visina se povećava na 46 cm.

Svi unutrašnji organi djeteta nastavljaju da se poboljšavaju, pripremajući tijelo za predstojeće vanmaternično postojanje.

Intenzivno se deponuje masno tkivo, dijete postaje uhranjenije. Količina vellus kose je znatno smanjena. Nokti su već dosegli vrhove falangi nokta.

Dovoljna količina mekonija se već nakupila u crijevima fetusa, koji bi inače trebao nestati 6-7 sati nakon rođenja.

Trideset šesta sedmica (246-252 dana)

Težina djeteta uvelike varira i može se kretati od 2000 do 3000 grama, visina - unutar 46-48 cm

Fetus već ima dobro razvijeno potkožno masno tkivo, boja kože postaje svjetlija, bore i nabori potpuno nestaju.

Beba zauzima određeni položaj u materici: češće leži naglavačke (rjeđe sa nogama ili zadnjicom, u nekim slučajevima i poprečno), glava mu je savijena, brada pritisnuta na prsa, ruke i noge pritisnute uz tijelo.

Kosti lobanje, za razliku od ostalih kostiju, ostaju mekane, sa pukotinama (fontanelama), što će omogućiti da bebina glava bude savitljivija pri prolasku kroz porođajni kanal.

Svi organi i sistemi su u potpunosti razvijeni za postojanje djeteta izvan materice.

Razvoj fetusa u desetom akušerskom mjesecu

Trideset sedma sedmica (254-259 dana)

Visina djeteta raste na 48-49 cm, težina može značajno varirati. Koža je postala svjetlija i deblja, masni sloj se povećava svaki dan za 14-15 grama dnevno.

Hrskavice nosa i ušiju postaju gušći i elastičniji.

Potpuno pluća se formiraju i sazrevaju, alveole sadrže potrebnu količinu surfaktanta za disanje novorođenčeta.

Probavni sistem je sazreo: Kontrakcije se javljaju u želucu i crijevima kako bi se hrana progurala (peristaltika).

Trideset osma sedmica (260-266 dana)

Težina i visina djeteta uvelike variraju.

Fetus je potpuno zreo i spreman za rođenje. Spolja, dijete izgleda kao donošeno novorođenče. Koža je svijetla, masno tkivo je dovoljno razvijeno, a vellus dlaka praktički nema.

Trideset deveta sedmica (267-273 dana)

Obično dvije sedmice prije rođenja plod počinje da se spušta, pritiskajući karlične kosti. Dijete je već dostiglo punu zrelost. Placenta počinje postepeno stariti i njeni metabolički procesi se pogoršavaju.

Težina fetusa se značajno povećava (30-35 grama dnevno). Proporcije tijela se potpuno mijenjaju: grudni koš i rameni pojas su dobro razvijeni, trbuh je okrugao, a udovi dugi.

Dobro razvijeni čulni organi: dijete hvata sve zvukove, vidi svijetle boje, može fokusirati svoj vid i razvijaju se pupoljci okusa.

Četrdeseta sedmica (274-280 dana)

Svi pokazatelji razvoja fetusa odgovaraju novim do ocekivanog. Beba je potpuno spremna za rođenje. Težina može značajno varirati: od 250 do 4000 i više grama.

Maternica počinje da se povremeno skuplja(), koji se manifestuje bolnim bolom u donjem delu stomaka. Cerviks se lagano otvara, a glava fetusa je pritisnuta bliže karličnoj šupljini.

Kosti lobanje su i dalje meke i savitljive, što omogućava bebinoj glavi da promijeni oblik i lakše prođe porođajni kanal.

Razvoj fetusa po sedmicama trudnoće - Video

Buduću majku zanima sve što se tiče njene bebe: njegov razvoj iz nedelje u nedelju, kako izgleda, kreće se i raste. Kako se menstruacija povećava, ona počinje osjećati njegove pokrete: maleni čovjek se slobodno kreće u šupljini materice. Ali pred kraj trudnoće, kada beba već postaje velika, zauzima određeni položaj u majčinom trbuhu, u kojem se najčešće rađa. Međutim, to možda nije uvijek ispravno, a tok porođaja uvelike ovisi o tome. Nije iznenađujuće da se trudnica brine i nastoji saznati kako odrediti položaj fetusa u maternici i da li je to moguće učiniti sama.

Kako se beba može postaviti u stomak?

Beba u stomaku počinje da se kreće već u ranim fazama trudnoće, ali buduća majka će te pokrete osetiti tek sredinom drugog trimestra. Dok je beba još veoma mala, može plivati ​​u amnionskoj tečnosti, odgurujući se od zida materice, i prevrnuti se bezbroj puta.

Položaj fetusa u materici može se promijeniti do 34 sedmice. Nakon ovog perioda, dijete se spušta u karlični dio, pripremajući se za porođaj, i više neće imati priliku da se prevrne.

Možete odrediti kako beba leži u maternici, prije svega, uz pomoć ultrazvuka. Međutim, rutinska ultrazvučna dijagnostika se provodi samo 3 puta tokom cijelog perioda gestacije, a posljednji pregled se obavlja u 30-31 sedmici. Čak i ako položaj bebe u majčinom trbuhu u ovom trenutku nije sasvim ispravan, to još nije razlog za brigu: vjerovatno je da će se prije nego što se spusti u malu karlicu beba sama prevrnuti. Lekari takođe utvrđuju položaj bebe u materici palpacijom i osluškivanjem stomaka trudnice kako bi se odlučili za najbolju opciju za porođaj.

U zavisnosti od toga kako se beba nalazi u maternici, pravi se razlika između karlične i cefalične prezentacije. Lako je pretpostaviti da su kod karlične prezentacije bebine noge ili zadnjica blizu grlića materice, a kod cefalične prezentacije bebina glava. Glava prezentacija fetusa javlja se kod velike većine trudnica - oko 96% slučajeva.

Ginekolozi uzimaju u obzir ne samo prezentaciju djeteta u maternici, već i njegov položaj u odnosu na osovinu materice. Položaj bebe u materici može biti:

• uzdužna (linija od stražnjeg dijela glave do trtice djeteta paralelna je s osom maternice);
• kosi (linija bebine kičme je pod oštrim uglom u odnosu na os materice);
• poprečno (uslovne linije se sijeku pod pravim uglom).

Osim toga, pojašnjeno je u kojem položaju su bebina leđa. Poželjno je da se pritisne na prednji zid materice. Zadnji deo glave nalazi se na ulazu u karlicu.

Jedina norma za položaj djeteta u maternici je samo određena vrsta položaja: fetus treba biti u uzdužnom položaju, s glavom prema dolje, a leđa treba biti smještena na prednjem zidu maternice.

Položaj bebe u stomaku odredite sami

Mnoge buduće majke žele da znaju kako da same odrede položaj bebe u stomaku, jer je svaki put odlazak na ultrazvuk da bi se odagnale sumnje da li je beba pravilno postavljena jednostavno nemoguće. Neke žene pravilnim pristupom mogu redovno provjeravati prezentaciju fetusa i po potrebi se posavjetovati sa ginekologom o mogućnosti prilagođavanja položaja bebe u stomaku.

Najbolje je da sami odredite položaj fetusa, dok je u mirnom stanju, zavaljeni ili udobno sedeći u stolici. Odaberite trenutak kada je beba posebno aktivna - kretanje će vam pomoći da shvatite kako se beba nalazi u vašem stomaku.

Dakle, na šta trebate obratiti pažnju:

• pokreta. Najjači udari će se osjetiti tamo gdje se nalaze djetetova stopala. Lakši pokreti se obično prave ručkama;
• "tuberkule". Obično žena primijeti kako joj stomak strši u hipohondrijumu. To može biti ili bebina glava ili njegova guza. Ako je beba u cefaličnom položaju, onda kada pritisnete "tuberkulozu" ispod rebara, beba će pomaknuti cijelo tijelo. Ako mu se glava nalazi iznad majčinog pupka, izbočeni dio trbuha će se kretati kao odvojeno. Osjetite svoj trbuh – tamo gdje je stražnji dio fetusa pritisnut uz prednji zid materice, trbuh će biti čvršći i ujednačeniji;
• otkucaji bebinog srca. Fokusirajte se na slušanje stetoskopom - može ga obaviti ginekolog ili neko od vaših najmilijih. Ako se otkucaji srca čuju ispod pupka, to ukazuje na cefaličnu prezentaciju iznad, to ukazuje na karličnu prezentaciju;

Ako žena zna kako odrediti položaj bebe u stomaku, moći će na vrijeme uočiti pogrešan položaj bebe i učiniti sve da to ispravi.

Da bi to učinila, morat će izvoditi posebne vježbe.

Preporučljivo ih je raditi od 24. sedmice, ali treba imati na umu da do 32. sedmice beba još može da se prevrne u karlični ili poprečni položaj, tako da trudnica treba redovno da proverava gde je bebina glava.

Vježbe za promjenu položaja bebe u stomaku ne izazivaju velike poteškoće budućoj majci, ali učinak od njih zaista može biti odličan. Najlakši način da preokrenete bebu je da žena stane na sve četiri i položi glavu na jastuk, sa bokovima iznad linije ramena. Preporučuje se ležanje u ovom stanju najmanje 20-30 minuta dnevno.

Još jedna vježba se može izvesti pomoću fitballa, oslanjajući se na njega i pažljivo pomicati loptu naprijed. Plivanje u bazenu će takođe biti veoma korisno, a najefikasnije je kretati se u vodi naginjanjem tela napred. Općenito, svaka poza s blagim nagibom gornjeg dijela tijela prema naprijed omogućava vam da promijenite položaj djeteta u maternici.

Ove mjere po pravilu pomažu bebi da zauzme pravilan položaj do 32-34 sedmice, a do trenutka rođenja beba je pravilno smještena u maternici, što značajno smanjuje rizik od komplikacija pri prolasku kroz porođajni kanal.

Uputstva

Definiraj pozicija baby V stomak ponekad čak ni iskusni akušer-ginekolog to ne može učiniti. Najpreciznija metoda određivanja je ultrazvuk. Izvodi se na 35-36. Ako je bebina glava na dnu, govore o cefaličnoj prezentaciji. Ovo je najfiziološkiji položaj za. Čak i u ovom položaju ruke su pritisnute uz tijelo, leđa su usmjerena prema majčinoj strani, a potiljak je usmjeren prema ulazu u karlicu.

U karličnoj prezentaciji, zadnjica ili zadnjica i tabani leže prema karlici, dok se čini da beba sjedi. Ponekad beba može biti u klečećem položaju, kada su koljena savijena prema ulazu u karlicu. I prilično rijetko, u manje od 1 posto slučajeva, dijete zauzme poprečni položaj.

Ako vam je iz nekog razloga teško otići u antenatalnu ambulantu, možete sami odrediti položaj djeteta. U ovom slučaju, vodite se svojim osjećajima. Čak i ako vaš prođe lako, bez ikakvih komplikacija, čak i ako se fetus ponaša vrlo mirno, on ipak pati s vremena na vrijeme. Istovremeno, on osjeća najjače udarce iz nogu - to je ono čime se trebate kretati.

Ako buduća majka osjeća prilično jake pogurke ili udarce u donjem dijelu trbuha, to znači da je beba postavljena glavom prema gore u materici. Ako se osjećaju u gornjem dijelu trbuha (ispod dijafragme), to znači da je fetus u optimalnom položaju - glava dolje.

U onim prilično rijetkim slučajevima kada fetus zauzima poprečni položaj u maternici, na budućem trbuhu postaje kao da je rastegnut u horizontalnoj projekciji, a sa strane se lako mogu osjetiti najistureniji dijelovi djetetovog tijela - njegova glava i guza.

Čak i ako je dijete pogrešno postavljeno, to nije razlog za brigu, a još manje za paniku. U nekim slučajevima, fetus se može rotirati u optimalan položaj tokom trudnoće. Međutim, vrijedi posjetiti liječnika koji će vam reći kako možete potaknuti svoju bebu da okrene glavu prema dolje.

Žena koja nosi dijete ima mnogo razloga za brigu. Jedan od njih je položaj bebe u materici, jer je porođaj najlakši ako beba izađe glavom prva. Često to nije baš ozbiljan razlog za brigu, jer fetus nekoliko puta mijenja svoj položaj tokom trudnoće. Bilo kako bilo, u kasnoj trudnoći vrijedi saznati kako je beba postavljena.

Najjednostavniji metod sa odličnom preciznošću je ultrazvuk. Uz njegovu pomoć, specijalist u antenatalnoj klinici će brzo i pouzdano utvrditi kako beba leži u trbuhu buduće majke.

Efikasna alternativa ultrazvučnoj metodi je palpacija. Ova metoda je također vrlo precizna. Lekar će opipati stomak i utvrditi gde se nalazi najtvrđi i najistureniji deo tela - glava. A znajući položaj glave, neće mu biti teško razumjeti kako dijete samo laže.

Ako nemate priliku posjetiti antenatalnu kliniku ili ne želite ići tamo, onda se lako možete sami nositi s ovim zadatkom. Uostalom, bez obzira koliko mirno vaše tijelo prolazi horizontalno i sa strane, lako možete osjetiti najisturenije dijelove djetetovog tijela - glavu i
Tamo gde se osećaju jaki drhtavi su bebine noge. Možete pokušati osjetiti pete. Lagani pokreti ukazuju na to da se tu nalaze djetetove ruke.

Kada je fetus okrenut glavom nadole, njegove noge su ispod rebara majke. Često trudnice pomiješaju izbočine sa bebinom glavom, ali to su najvjerovatnije njegova zadnjica. Budući da fetus u ranim fazama još ne može zauzeti stabilan položaj, bolje je odrediti njegovo mjesto bliže rođenju.

Kako se dijete može postaviti?

Pravilan položaj fetusa je cefalična prezentacija, odnosno kada bebina glavica prođe majčinu karlicu i postepeno se kreće duž porođajnog kanala. U tom slučaju beba ima sve šanse da se rodi lako i brzo.

Od ljekara se traži da uzmu u obzir mnoge faktore, na primjer, starost porodilje, očekivanu težinu i visinu djeteta, te položaj njegove glave. U velikoj većini slučajeva, stručnjaci snažno preporučuju carski rez kako bi se smanjio rizik od mogućih ozljeda tokom rutinske akušerske skrbi. Međutim, kada je karlica dovoljno široka, žena može lako da rodi prirodnim putem.

Ako fetus leži koso ili popreko, onda se vjeruje da će porod biti težak. Kako bi se olakšao proces i smanjila trauma, radi se carski rez.

Da bi ispravili položaj fetusa, akušeri-ginekolozi savjetuju svakodnevno bavljenje posebnom gimnastikom. Trebalo bi da se radi od 24. nedelje trudnoće. Glavne vježbe uključuju sljedeće:
- lezite na tvrdu podlogu, prvo na jednu, a zatim na drugu stranu. Svakih 10 minuta morate preokrenuti 5-6 puta;
- podignite noge, naslonite ih na zid, podignite karlicu uz pomoć jastuka. Lezite pola sata tri puta dnevno;
- stanite na sve četiri 15-20 minuta 3 puta dnevno.

Kako bi spriječili da ga dijete koje je već zauzelo ispravan položaj ne promijeni, neki ginekolozi savjetuju nošenje posebnog zavoja.

Izvori:

• Kako beba leži u stomaku?

Termin "prezentacija" buduća majka obično čuje u posljednjem tromjesečju trudnoće. Kakav je položaj fetusa u materici i kako to može uticati na ishod porođaja?

Postoje samo dvije opcije za prezentaciju fetusa - karlična i cefalična.

Kod cefalične prezentacije, glava je u blizini izlaznog otvora karlice, a u karličnoj prezentaciji, kraj zdjelice (stražnjica ili noge fetusa) je u susjedstvu. Tokom prvog i drugog tromjesečja trudnoće (do 28 sedmica) to uopće nije bitno, jer je prije ovog perioda beba prilično aktivna unutar materice, jer je još mala i ima dovoljno prostora za njegove akrobatske vježbe.

Ako uradite ultrazvuk prije 30. sedmice ili utvrdite kako beba leži pregledom i opipanjem trbuha, ispostaviće se da je kod 30-35 trudnica od 100 beba u karličnom položaju. Ali kako fetus raste, on zauzima prilično stabilan položaj u materici, a do trenutka rođenja (u prosjeku 40 sedmica) većina beba prihvata cefaličnu prezentaciju, što je poželjnije za rođenje, a samo 3-4 bebe od 100 se rađaju u karličnoj prezentaciji.

Prezentacija glave smatra se najpovoljnijim za porođaj, jer u ovom slučaju glava fetusa – najveći dio bebinog tijela – prva prolazi kroz porođajni kanal, a preostali dijelovi tijela (torzo, noge) se brzo rađaju i bez poteškoća.

At zatvarač Karlični kraj prvo prolazi kroz porođajni kanal, a prilikom vađenja glave mogu nastati poteškoće, jer je glava veći dio tijela.

Postoji još jedno stanje koje se može nazvati abnormalnim položajem fetusa u materici. Ovo je poprečni položaj u kojem se glava i karlični kraj nalaze u bočnim dijelovima materice, a rame fetusa uz izlaz iz maternice. U ovom položaju beba se ne može sama roditi.

Dakle, nakon 28-30 sedmica trudnoće može se postaviti dijagnoza „karlične prezentacije“, „cefalične prezentacije“ ili „poprečnog položaja“.

Faktori rizika

Karlična prezentacija i poprečni položaj fetusa mogu se pojaviti u sljedećim slučajevima:

Za majku koja čeka drugu ili treću bebu. Kod ponovljenih trudnoća, posebno ako je prednji trbušni zid rastegnut, mišići su mlohavi, materica i fetus nisu dovoljno fiksirani mišićima prednjeg trbušnog zida, vjerovatnoća karlične prezentacije fetusa je veća nego tijekom prve trudnoća.

Sa polihidramniom. U ovom slučaju beba pluta u velikoj količini tečnosti, ima više manevarskog prostora, pa se često može okretati i mijenjati prezentaciju iz cefalične u karličnu i obrnuto.

Za abnormalnosti u strukturi materice ili miome materice. U takvoj situaciji može biti zgodnije da se beba smjesti u karlični položaj, jer je karlični kraj manjeg volumena od glave, a ako postoje npr. miomatozni čvorovi u donjem dijelu materice , tu se nalazi karlični kraj.

S niskom lokacijom ili previjanjem placente, kada se potonja nalazi u donjem dijelu maternice. Za defekte u razvoju fetusa.

Smatra se da je nasljeđe predisponirajući faktor za nastanak karlične prezentacije fetusa. Dakle, ako je majka rođena u zadnom položaju, onda postoji velika vjerovatnoća da će se i njena kćerka roditi na isti način.

Postavljanje glave u predelu karlice takođe otežava uska karlica.

Najveći broj karličnih prezentacija tokom prijevremenog porođaja objašnjava se nesrazmjerom između veličine fetusa i šupljine materice. Dakle, s tjelesnom težinom fetusa do 2500 g, javlja se 5 puta češće nego tijekom poroda koji je započeo u terminu. Kako se težina fetusa povećava, učestalost karličnih prezentacija se smanjuje. Kod višeporođajnih žena uočava se labavost prednjeg trbušnog zida i inferiornost mišića maternice, zbog strukturnih i anatomskih promjena u maternici.

KAKO PROMIJENITI POLOŽAJ FETALA

Dok još imate vremena, trebali biste pokušati promijeniti situaciju. Koji načini da se "okrene" beba postoje?

Glavna stvar je zdrav način života

Dobra prehrana, česte šetnje na svježem zraku, neophodna fizička aktivnost (u razumnim granicama) - plivanje, hodanje, vježbanje - sve je to vrlo važno! Mnogi ljekari tvrde da je razlog sve većeg broja slučajeva neuspješnih položaja beba u majčinom trbuhu preugodan život bez fizičke aktivnosti. Maze nas mekane sofe i udobni automobili, ali se ne sjećaju svi fizičke aktivnosti i sporta.

Tokom dana

Pokušajte da sjedite na tvrdim stolicama s ravnim i čvrstim leđima, umjesto na mekanoj sofi, fotelji ili sofi. Ako sjedite na sofi, nemojte se naslanjati na njenu leđa. Sjednite na ivicu raširenih nogu i trbuha oslonjenog između nogu.

Često sjedite na stolici unazad – okrenuti prema naslonu stolice. Ako imate priliku da kupite posebnu loptu (fitball), sjedite na njoj što je češće moguće, na primjer, kada gledate TV ili radite jednostavne vježbe za trudnice.

Ako vozite automobil, pokušajte da ga nakratko odustanete ili se uvjerite da je naslon vašeg sjedišta uspravan cijelo vrijeme.

Vježbe

Povremeno stanite na sve četiri, njišući kukovima s jedne na drugu stranu. Posebno je dobro zauzeti ovaj položaj kada osjećate da je beba budna. U ovoj poziciji možete se kretati po kući - korisno i zabavno!

Bez klečanja, spustite ruke prema dolje, dodirnite rukama pod i u tom položaju (ipak nije baš ugodno) hodajte po kući.

Sjednite na pod, dodirujte tabane jedno s drugim 2-3 puta dnevno prije jela lezite na ravnu, tvrdu podlogu - prvo na stranu gdje je bebina glava pomaknuta (obično ili desni ili lijevi hipohondrij). Nakon 10 minuta, okrenite leđa na drugu stranu i pričekajte još 10 minuta. Ponovite revoluciju 6 puta. Radite ovu vježbu nekoliko puta dnevno.

Pokušajte spavati na strani gdje vam je glava pomaknuta. Beba ne voli ovu vrstu gimnastike: u znak protesta radi salto u majčinom stomaku.

Lezite na leđa, stavite nešto ispod donjeg dela leđa tako da vam se karlica uzdiže 20-30 cm iznad glave. Ostanite u ovom položaju 10-15 minuta. U ovom slučaju, pod uticajem gravitacije, bebina glava se naslanja na dno materice, a sama beba, kojoj se to očigledno ne sviđa, često se pretvara u cefaličnu prezentaciju. Vježbu treba raditi nekoliko puta dnevno prije jela.

Sedite tako da vam kolena budu u širini ramena, zadnjica između peta, a nožni prsti ispruženi paralelno sa nogama. Sada se kliznim pokretom spustite na pod, podupirući se glavom i rukama. Vaša grudi treba da budu savijena nadole što je više moguće, a karlica bi trebalo da bude podignuta onoliko koliko ste se savijali.

Složenija verzija opisane vježbe: ruke se postavljaju iza leđa i podižu prema gore. Lezite u ovom položaju što duže možete, jer je to prirodno tokom trudnoće i bezbedno za vas i vašu bebu. Dišite kao što je opisano u prvoj vježbi - kroz stomak i perinealno područje i mentalno komunicirajte s djetetom. Recite mu ljubazne riječi, zamolite ga da se okrene.

Radite dobro poznatu vježbu "bicikl" - 5-10 puta dnevno, najbolje što možete.

Lezite na leđa i savijte koljena. Podignite i spustite karlicu - oko 10 puta.

Iz iste početne pozicije spustite koljena prvo na jednu stranu, a zatim na drugu (5-10 puta).

Ako se položaj fetusa popravi, liječnik će vam savjetovati da nosite zavoj kako biste učvrstili postignuti rezultat.

Metoda br. 1

Vježbe se izvode prije jela 4-5 puta dnevno.

Lezite na stranu suprotnu od položaja fetusa. Savijte noge u zglobovima kuka i koljena. Lezite 5 minuta. Nakon toga ispravite natkoljenicu, zatim udahnite, pritisnite je na stomak i ispravite je uz izdisaj, savijajući se lagano naprijed i lagano gurajući prema bebinim leđima. Ponavljajte ovaj pokret polako 10 minuta.

Uvodni dio: normalno hodanje, na prstima, na petama, hodanje naprijed-nazad uz rotaciju ruku savijenih u zglobovima, hodanje sa visoko podignutim kolenima sa strane stomaka.

Glavni dio

Početni položaj - stopala u širini ramena, ruke dole. Sagnite se u stranu (izdah) i ispravite se (udah). 5-6 puta u svakom smjeru.

Ustani, ruke na pojasu. Savijte se unazad (udahnite), polako se savijte naprijed, savijajući se u lumbalnoj regiji (izdah).

Stopala u širini ramena, ruke na struku. Raširite ruke u stranu (udahnite), okrenite torzo u stranu, spojite noge (izdah). 3-4 puta.

Okrenuti se prema naslonu stolice, ispružite ruke i uhvatite šipku (u nivou struka). Savijte nogu u zglobovima koljena i kuka. Podignite ga sa strane stomaka, ispružite koljenom ruku koja leži na šipki (udahnite). Spuštajući nogu, savijte se u struku (izdahnite). 4-5 puta sa svakom nogom.

Stanite sa bokom na naslon stolice, nogom na prečki, rukama na pojasu. Ruke u stranu (udah), okrenite trup i karlicu u stranu, napravite lagani nagib, spuštajući ruke prema dolje ispred sebe (izdah). 2-3 puta u svakom smjeru.

Dok klečite, oslonite se na laktove. Podižite ravne noge jednu po jednu. 5-6 puta.

Ležeći na desnoj strani, savijte lijevu nogu u zglobovima koljena i kuka (udah). Ispravite nogu (izdahnite). 4-5 puta.

Početna pozicija je ista. Napravite kružne pokrete lijevom nogom. 4 puta u svakom smjeru.

Na sve četiri, savijte leđa kao ljuta mačka. 10 puta.

Na lijevoj strani - vježbe 6, 7.

Stanite na sve četiri, fokusirajući se na prednji dio stopala. Ispravite noge u zglobovima koljena, podižući karlicu. 4-5 puta.

Ležeći na leđima, oslonite se na pete i potiljak. Podignite karlicu (udah), zauzmite početni položaj (izdah). 3-4 puta.

Završni dio je 3-5 sporih vježbi sjedeći i ležeći.

Pažnja: prije izvođenja ovih kompleksa obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Ako postoje komplikacije (ili je bilo problema s prethodnim trudnoćama), ove vježbe možda nisu prikladne za vas.

Šta će još pomoći?

Nabrojimo još nekoliko faktora koji mogu uticati na položaj bebe.

Voda!

Plivanje se smatra jednom od najboljih fizičkih aktivnosti za buduću majku. A u slučaju karlične prezentacije, mnogi stručnjaci preporučuju redovne posjete bazenu. Korisno je plutati na leđima, kao i roniti.

Refleksologija i akupunktura

Možda u vašem gradu postoje stručnjaci za ovaj profil. Obavezno ih kontaktirajte. Kao mjera samopomoći, preporučuje se masaža malih nožnih prstiju 2-3 puta dnevno.

Homeopatija

Homeopatski lekar će vas posavetovati o pravom leku. Čarobni grašak ponekad može učiniti čudo za samo nekoliko dana. Homeopatski lijekovi se prodaju u specijaliziranim ljekarnama ili ih možete napraviti po narudžbi.

Samohipnoza i vizualizacija. Psiholozi često ističu veliku moć misli. Jasno zamislite dijete kako leži pognute glave. Potražite slike u knjigama ili časopisima o trudnoći koje prikazuju bebu u normalnom položaju u stomaku.

Kopirajte ih i objesite na vidljiva mjesta. Što ih češće gledate i usađujete u sebe optimistične misli, veća je šansa da će se beba prevrnuti. Tokom dubokog opuštanja, vizualizirajte kako se beba okreće.

Pokušajte zamisliti ne proces okretanja, već dijete koje se već prevrnulo. Također možete pisati i koristiti afirmacije - posebne fraze, čije ponavljanje vas također postavlja za pozitivan rezultat. Na primjer, kao što su: „Moja beba je u najudobnijem položaju za porođaj“, „Moja beba je u najboljem položaju za mek i prirodan porođaj“ (izjave treba pisati u sadašnjem vremenu).

Rado ćemo objaviti vaše članke i materijale sa atribucijom.
Pošaljite informacije putem e-pošte