Kako dolazi do spontanog pobačaja u ranim fazama? Medicinski uzroci ranog pobačaja
Žene često imaju kašnjenje u menstruaciji, ali još ne sumnjaju da su trudne. Ta činjenica im postaje očigledna kada se na testu kupljenom u apoteci pojave dvije pruge. Osim same žene, niko od rođaka i prijatelja oko nje ne zna za trudnoću, ona još nije uočljiva i ranjiva. Gotovo petina od ukupnog broja trudnoća koje nastanu završi se neuspješno zbog određenih negativnih okolnosti.
Uzroci pobačaja u ranoj trudnoći - u kojoj fazi dolazi do pobačaja?
U velikom procentu žena trudnoća se prekida na samom početku svog razvoja, čak i prije trenutka kada žene saznaju da se nalaze u zanimljivoj situaciji. To se može dogoditi zbog teških poremećaja na genetskom nivou, koji izuzetno negativno utiču na kasniji razvoj trudnoće.
U trudnoći od 2. do 4. nedelje možda nema znakova po kojima bi se moglo pretpostaviti ovo stanje - zato žena pobačaj pogrešno smatra redovnom menstruacijom, ali je jače nego inače.
Čak i ako žena ima željeno trudnoća do 12 sedmica, problem pobačaja može uticati i na nju.
Propaloj majci će biti teško da utopi bol gubitka; Da bi se izbjegli problemi ove vrste, potrebno je upoznati se sa uzrocima i početnim simptomima spontanog pobačaja kako bi se spriječio gubitak djeteta.
Opšti podaci: utvrđivanje problema ranih pobačaja
Spontani pobačaj, ako govorimo o ranom terminu, smatra se stanjem kada trudnoća se prekida prije 14. sedmice. Mnogo je rjeđe da se trudnoća prekine u kasnijoj fazi.
Postoje objektivni razlozi za prekid trudnoće u ranim fazama. Treba ih detaljno razmotriti.
Ako embrion ima genetske abnormalnosti u razvoju, koje dovode do teških urođenih anomalija, deformiteta i bolesti, onda obično ugine, što postaje uzrok spontanog pobačaja u ranoj trudnoći.
Genske mutacije nastaju zbog vanjskih utjecaja na zametne stanice, ali priroda prekidom trudnoće pomaže da se riješe teške genske patologije kako se one ne bi akumulirale u populacijama. Takvi pobačaji se ne mogu spriječiti.
Da biste spriječili pojavu sličnih situacija u budućnosti, prilikom planiranja djeteta, potrebno je proći medicinski genetski pregled u klinici i konzultirati se sa specijalistom.
Uzroci ranog pobačaja - šta može dovesti do ranog pobačaja?
Razmotrimo niz razloga koji mogu izazvati pobačaj u ranim fazama.
Problemi sa hormonalnim nivoima kao uzrok ranih pobačaja
Često se tokom trudnoće poremeti hormonalni nivo žene, i nedostatak progesterona, što dovodi do problema tokom trudnoće. Hormon progesteron je odgovoran za održavanje trudnoće i, ako se problemi s hormonom otkriju na samom početku trudnoće, posljedice se mogu otkloniti.
Progesteron se propisuje kako bi se spriječio spontani pobačaj.
Pojavljuje se još jedan problem koji dovodi do pobačaja na početku razvoja: povećan nivo androgena, ovo je grupa muških polnih hormona (testosteron i analozi). Sa povećanjem njihovog nivoa, sinteza potrebne količine estrogena i progesterona je potisnuta, zbog činjenice da se smatraju antagonistima. Ovaj sukob dovodi do blijedila trudnoće.
Pored ovih hormona, na proces trudnoće utiču i hormoni koji se proizvode u kori nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde. Ako dođe do trudnoće, ali postoji hormonalni nedostatak, to može stvoriti uslove koji provociraju prekid trudnoće.
Ako će žena postati majka, potrebno je konzultirati liječnika, pažljivo provjeriti nivo hormona - i, ako je potrebno, primiti neophodnu terapiju lijekovima.
Imunološki faktori koji izazivaju pobačaj u ranoj trudnoći
Kada imuni sistem zakaže, ili nastane Rh konflikt, to može dovesti i do pobačaja, jer žensko tijelo, doživljavajući fetus kao 50% strano tijelo, pokušava da ga odbaci.
U takvim situacijama liječnici ženi prepisuju hormonske lijekove, koji dodatno djeluju imunomodulatorno. Ponekad je potrebno primijeniti poseban anti-Rhesus imunoglobulin.
Infektivni faktori koji izazivaju rani pobačaj
Danas postoji mnogo raznovrsnih opštih infekcija, kao i infekcija genitalnih organa, koje dovode do smetnji u razvoju trudnoće i spontanog pobačaja.
Rani pobačaji, do 20% njihovog broja, nastaju zbog toksoplazma, klamidija, sifilis i herpes sa citomegalijom.
Žene bi trebale shvatiti da mnoge infekcije imaju skrivenu prirodu, koja se ni na koji način ne manifestira prije trudnoće, ali prilikom planiranja treba ih prepoznati i liječiti preventivno.
Ako se infekcije ne otkriju i potraju, to će dovesti do oštećenja fetusa i njegovih membrana u prva tri mjeseca, infekcije tkiva embrija, što uzrokuje deformitete nespojive sa životom.
Odstupanja u somatskom statusu mogu uzrokovati rani pobačaj
Ako je žena prije početka trudnoće imala kronične bolesti ili je u prvim mjesecima pretrpjela infekciju s intoksikacijom i povišenom temperaturom, tada prijeti spontani pobačaj.
Posebno su opasni gripa, rubeola i hepatitis.. No, grlobolja i curenje iz nosa također su opasni ako je buduća majka bila bolesna u ranim fazama.
Ukoliko dođe do bolesti bubrega i upale pluća, to može ozbiljno uticati na dalji tok trudnoće. Somatske patologije izazivaju prilično ozbiljne komplikacije koje mogu uzrokovati spontani pobačaj.
Kada žena planira trudnoću, potrebno ju je temeljito pregledati kako bi se identificirala hronična infekcija i liječila njena žarišta.
Na početku trudnoće potrebno je izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama kako ne bi došlo do bolesti.
Ako se pojave prvi znaci bolesti, trebate potražiti kvalificiranu pomoć od liječnika.
Intrauterina operacija može uzrokovati rani pobačaj
Postoje i drugi razlozi koji mogu prekinuti trudnoću - to su prethodni pobačaji, dijagnostička kiretaža šupljine maternice, hirurški zahvati, operacije.
Zasebno možemo razlikovati pobačaje, nakon kojih dolazi do ozbiljnih hormonalnih poremećaja, s oštećenjem same materice i njenog grlića materice. Zbog toga se u tijelu materice mogu pojaviti upalni procesi, koji će ometati rađanje djeteta.
Do spontanog pobačaja može doći zbog abnormalnosti u strukturi i obliku genitalija u šupljini maternice mogu biti pregrade, endometrioidne lezije, fibroidi, ožiljci nakon carskog reza.
Utjecaj lijekova, uključujući i biljne, štetno djeluje na ranu trudnoću
Postoje lijekovi, čija upotreba može negativno utjecati na trudnoću fetusa, oni prodiru do njega kroz placentu.
Lijekovi postaju posebno opasni ako se uzimaju rano u fetalnom razvoju. kada se formiraju njeni vitalni organi. Pod uticajem supstance koja se nalazi u lekovima može doći do mutacija i nepovratnih procesa u razvoju vitalnih sistema i tkiva fetusa, što dovodi do prekida trudnoće.
Droge se smatraju najopasnijim lijekovi koji sadrže kodein, antibiotici, kontraceptivi s visokim dozama hormona. Ako je žena uzimala takve lekove, ali još ne zna za trudnoću, treba da kaže lekaru radi detaljnog pregleda.
Mnoge trudnice pokušavaju ne koristiti tablete - ali istovremeno koriste tradicionalnu medicinu, na primjer, ljekovito bilje. Ovo je vrlo opasno jer mnogi biljni ekstrakti pospješuju pobačaj čak i više od lijekova. Često narodni lijekovi negativno utječu na stanje majke, što dovodi do poremećaja u razvoju fetusa.
Tansy, kao i kopriva i gospina trava smatraju se najopasnijim na početku trudnoće. Konzumaciju peršuna treba ograničiti jer povećava tonus materice.
Negativni efekti stresa na ranu trudnoću
Ako žena ima mentalne poremećaje ili kvar nervnog sistema, to može uzrokovati pobačaj. Posebno često uzroci akutnih i kroničnih poremećaja kod trudnica su stres kao posljedica razvoda, smrti rođaka, kućnih i radnih problema.
Stres može promijeniti nivo hormona buduće majke, što dovodi do smanjenja hormona progesterona. Budući da je progesteron hormon trudnoće koji ga čuva, njegovo smanjenje može ugroziti trudnoću.
Stoga je trudnici neophodno da se zaštiti od stresnih situacija. Trebali biste izbjegavati jake emocije i iskustva kada brinete o nerođenoj bebi.
Ako se ipak nađete u stresnoj situaciji, sedative možete uzimati samo po preporuci ljekara.
Droge će, naravno, dovesti vaše živce u red, uklanjajući snažno uzbuđenje.
Ali samostalna upotreba bilo kakvih lijekova i kapi je zabranjena! Mora se imati na umu da to negativno utječe na fetus i njegovo stanje.
Pretjerano vježbanje i rani pobačaji
Ozbiljna prijetnja prilikom nošenja bebe je rad u teškim fizičkim uvjetima: remeti tonus materice i povećava intraabdominalni pritisak, što dovodi do odvajanja jajne stanice. To se dešava rijetko, ali se takva situacija ne može zanemariti.
Pažnja! Ne preopterećujte svoje tijelo, ne radite teške poslove, ne nosite teške predmete, dovoljno se odmarajte.
Ne možete dizati težine veće od pet kilograma, uključujući i vaše dijete, a nošenje teških stvari, torbi, kolica i saonica prepustiti mužu.
Padovi i ozljede kod trudnica mogu uzrokovati rani pobačaj
Često postoje slučajevi pada trudnica, što dovodi do gubitka djeteta. Ova situacija je veoma opasna.
U prvim nedeljama trudnoće može doći do pobačaja, ali žena možda ne zna da je trudna. Pobačaj je ozbiljan stres za hormonalni i imuni sistem ženskog organizma. Neuspjeh trudnoće (pobačaj) prije kašnjenja menstrualnog ciklusa obično nastaje zbog poremećaja u procesu implantacije embrionalnih ćelija u endometrijalnu šupljinu na samom početku trudnoće. S takvim neuspjehom, menstruacija se javlja s malim kašnjenjem ili na vrijeme, pa je ženi teško razumjeti da li je došlo do pobačaja. Istovremeno, žena najčešće sve znakove trudnoće koji su se možda već pojavili pogrešno smatra simptomima običnog predmenstrualnog sindroma. Niko ne zna koliko se često pobačaji dešavaju u prvoj ili drugoj nedelji trudnoće. Međutim, da li je došlo do pobačaja ipak se može utvrditi prema nekim simptomima.
Znaci pobačaja u 2. nedjelji trudnoće
Da biste shvatili da li je došlo do pobačaja u ranoj trudnoći, morate pažljivo slušati svoje tijelo. Za mnoge žene, pobačaj je praćen obilnim menstrualnim protokom sa krvnim ugrušcima. Ponekad se u njima mogu vidjeti pojedinačni fragmenti biserno sivog voćnog jajeta.
Krv nakon pobačaja obično ima smećkastu nijansu na samom početku. Kako se krvarenje povećava, mrlje postaju svijetlo grimizne boje. Krvarenje tokom pobačaja može biti umjereno ili vrlo intenzivno.
Nakon pobačaja, krv se može pojaviti tokom jedne do dvije sedmice. Ako se krvarenje produži, morate se obratiti ljekaru kako bi se trudnoća održala.
Test krvi će vam pomoći da otkrijete jeste li imali pobačaj. Nivo hCG u krvnoj plazmi ostaje visok deset dana nakon pobačaja. Nivo hCG-a možete odrediti kod kuće koristeći konvencionalni test. Čak i jedva primjetna druga linija može ukazivati na trudnoću.
Mjerenje bazalne temperature također će pomoći da se utvrdi da li ste imali pobačaj. Čest znak pobačaja u 2. tjednu trudnoće je smanjenje bazalne temperature na normalu.
Prekid trudnoće može biti praćen bolom. Bol se može pojaviti, a zatim ponovo nestati. Tokom pobačaja, bol najčešće pogađa stomak i leđa.
Međutim, samo na osnovu bolnih senzacija nemoguće je precizno utvrditi da li je došlo do pobačaja. Zaista, u nekim slučajevima, odbacivanje fetusa se događa potpuno bezbolno.
Glavni stadijumi pobačaja
Doktori razlikuju nekoliko faza spontanog pobačaja. U prvoj fazi bolna bol najčešće se javlja u predelu stomaka i donjeg dela leđa. Nešto kasnije može se pojaviti krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Ako u ovoj fazi potražite medicinsku pomoć i na vrijeme saznate da li je došlo do pobačaja, u većini slučajeva trudnoća se može spasiti.
U drugoj fazi pobačaja bol može biti grčevite prirode. Pojavljuje se jaka vrtoglavica i slabost. Međutim, čak i u ovoj fazi pobačaja, trudnoća se može održati. Pravovremeno propisani hormonski tretman pomoći će u uklanjanju faktora koji izaziva pobačaj. 
U sljedećoj fazi pobačaja, jak bol je praćen značajnom količinom krvavog iscjetka. U ovoj fazi, oplođeno jaje umire i više nije moguće održati trudnoću. U medicini je poznat i fenomen nepotpunog pobačaja, kada oplođeno jaje napušta šupljinu maternice ne u potpunosti, već u odvojenim dijelovima.
U posljednjoj fazi prekida trudnoće, oplođeno jaje se potpuno odbacuje iz šupljine materice. Maternica se skuplja i postepeno vraća svoju prethodnu veličinu. Da biste se uverili da je pobačaj potpun, neophodan je ultrazvučni pregled. Uostalom, ponekad oplođeno jaje umire, ali ostaje u šupljini maternice. Svi simptomi trudnoće kod žene nestaju, ali se istovremeno pogoršava zdravstveno stanje (zamrznuta trudnoća). U tom slučaju, kako bi uklonili oplođeno jaje, pribjegavaju kiretaži šupljine maternice.
Kiretaža se mora obaviti na vrijeme kako bi se spriječila upala privjesaka i razvoj endometritisa. Uostalom, takve komplikacije mogu dovesti do disfunkcije jajnika i daljeg razvoja neplodnosti.
Video sa YouTube-a na temu članka:
Pobačaj je spontani prekid trudnoće u prvom ili drugom trimestru, prije 22. sedmice. U ovoj fazi fetus dostiže težinu od 500 g, što znači da čak i ako se trudnoća završi prije 40. sedmice, može se spasiti. Stoga se od 22. sedmice govori o prijevremenom porođaju.
Često se dešavaju pobačaji.
Prema različitim procjenama, 15-20% svih trudnoća završava se u ranim fazama.
Ali to su samo oni slučajevi kada su žene već znale za trudnoću. Mnogo se češće dešava da ni ne znaju za trudnoću kada je prekinuta Koliko je ljudi pogođeno ili u opasnosti od gubitka trudnoće ili pobačaja?.
Pobačaji se dijele na dvije vrste:
- Spontano, ili sporadično, kada je žena doživjela 1-2 spontana pobačaja.
- Familiar. To znači da su tri ili više trudnoća završile pobačajima, obično u istom periodu. Jedna od stotinu žena doživi ponovljene pobačaje.
Zašto dolazi do pobačaja?
U većini slučajeva, pobačaji su zakon prirode. Niko ne zna tačno kako majčino tijelo određuje da ovaj fetus nije vrijedan rađanja, ali svađanje s ovim procesom obično je besmisleno. Takođe nije uvek moguće predvideti pobačaj: možemo samo da nagađamo šta se dogodilo.
Fetalne hromozomske abnormalnosti
Tri od četiri pobačaja se dešavaju u prvom tromesečju trudnoće, odnosno u prva tri meseca. U ovom trenutku najčešći uzrok pobačaja su fetalne anomalije.
Hromozomi su strukture koje se sastoje od DNK, odnosno gena. Geni su instrukcije po kojima se odvijaju svi procesi u našem tijelu. Geni određuju kako će se i kada embrion razviti, kako će postati dijete i kako će potom živjeti, koja će mu biti krvna grupa, pa čak i koje će slatkiše voljeti više od drugih.
Kada se mamine i tatine ćelije sretnu, dolazi do oplodnje nakon nekoliko sati, oplođeno jaje se prvi put dijeli. Ovo je veoma složen proces i stvari možda neće ići po planu. Na primjer, ispostavilo se da embrij ima dodatni kromosom ili, obrnuto, jedan nedostaje. Ali bez obzira na slom, rezultat je isti: fetus nije održiv. Dakle, tijelo ga odbacuje, to je prirodni mehanizam Pitali ste: Šta uzrokuje pobačaj?.
U većini slučajeva žena i ne primjećuje da je došlo do pobačaja.
Hemijske promjene u tijelu su male i ne osjećaju ih svi. Kašnjenje je također malo, pa se može pripisati prirodnim promjenama u ciklusu, ali izvana se takav pobačaj ne razlikuje od.
Otprilike dvije trećine svih ranih pobačaja su upravo takve anomalije. Ne mogu se predvidjeti, spriječiti ili izliječiti. Naravno, kvalitet zametnih ćelija mame i tate utiče na održivost embriona. Ali anomalije se javljaju čak i kod potpuno zdravih roditelja s normalnim jajnim stanicama i spermom.
Ako je trudnoća utvrđena testovima, analizama, pa čak i ultrazvukom, ipak može završiti pobačajem zbog fetalnih abnormalnosti.
Prazno oplođeno jaje
Neke trudnoće se prekidaju zbog razvoja anembrionije. Ovo je fenomen kada postoji oplođeno jaje, ali u njemu nema formiranog embrija. Ovo je također posljedica kvarova nakon začeća. Pobačaj.
Problemi sa placentom
Da bi se embrion razvio, mora se pričvrstiti za zid materice i početi da ga hrani placenta. Posteljica je poseban organ koji povezuje organizme majke i fetusa. Ovaj organ se formira prije 14.-16. sedmice trudnoće. A ako u tom periodu nešto pođe po zlu i placenta „nije proradila“, trudnoća će biti prekinuta, jer se fetus ne može nositi bez posteljice.
Hronične bolesti
U drugom tromjesečju na rizik od pobačaja može utjecati zdravstveno stanje majke, a posebno određene kronične bolesti:
- Dijabetes melitus (ako nije pod kontrolom).
- Autoimune bolesti.
- Bolesti bubrega.
- Poremećaji štitne žlijezde.
Infekcije
Neke infekcije mogu oštetiti fetus i uzrokovati pobačaj. To su HIV (ako se ne leči i ne kontroliše), klamidija, gonoreja, sifilis, rubeola, toksoplazmoza i citomegalovirus ako se poslednja tri zaraze tokom trudnoće. Napominjemo da ova lista ne uključuje ureaplazmozu niti bilo kakve promjene u vaginalnoj flori.
Lijekovi
Mnogi lijekovi, uključujući i prirodne (biljke, ista podbjel), mogu utjecati na tok trudnoće. Stoga možete uzimati bilo koje lijekove samo ako su sigurni i ako ih je odobrio Vaš ljekar.
Značajke strukture maternice
Oblik, struktura i položaj materice mogu uticati na to kako vaša trudnoća napreduje. Ali abnormalnosti koje zapravo mogu dovesti do pobačaja su izuzetno rijetke.
Ponekad je mišićni prsten cerviksa slabiji nego što je potrebno za rađanje fetusa. Ovo stanje se naziva istmičko-cervikalna insuficijencija. Zbog toga se cerviks otvara prije rođenja, što uzrokuje pobačaj Uzroci pobačaja. Ovu anomaliju treba primijetiti ginekolog koji će ponuditi mogućnosti liječenja.
Sindrom policističnih jajnika
Sindrom koji uzrokuje povećane jajnike, poteškoće sa začećem i povećava rizik od pobačaja Šta uzrokuje gubitak trudnoće/pobačaj?, iako niko ne zna tačno kako policistična bolest utiče na trudnoću. Mnoge žene sa ovim problemom nose fetus do 40. nedelje.
Šta povećava rizik od pobačaja
- Starost majke. Rizik od pobačaja kod žena u dobi od 20-24 godine je 8,9%, nakon 45 godina - 74,7% Starost majke i gubitak fetusa: studija povezanosti registra zasnovana na populaciji.
- Loše navike. Pušenje i droge (u bilo kojoj količini), alkohol (više od 50 ml jakih pića sedmično).
- Kofein. Male količine kofeina ne utiču na fetus, pa se može uzeti do 200 mg kofeina dnevno. Obično je ova norma dvostruko veća. , koliko kofeina ima u čaju i kafi, da se ne zbunimo.
- gojaznost.
Šta ne utiče na pobačaj?
Suprotno mnogim mitovima, trudnoća se ne može spriječiti:
- Stres i anksioznost trudnice, strah.
- Bilo koja dnevna aktivnost Rani gubitak trudnoće, uključujući rad (ako u početku nije vezan za opasne aktivnosti).
- Sport i, ako za njih nema kontraindikacija, o čemu će vam reći ginekolog.
- Začinjena hrana.
- Letenje.
Šta učiniti ako imate pobačaj
U svakom slučaju, potrebno je da posetite lekara da proverite da li je ostalo nepotrebno tkivo u materici. Tijelo se po pravilu riješi svega nepotrebnog. Ponekad je maternici potrebna pomoć: ili uzmite lijek koji otvara njen cerviks, ili se obratite kirurškim metodama.
Da biste saznali uzrok pobačaja, potrebno je napraviti opći test krvi, provjeriti ima li infekcija i pregledati maternicu. Zajedno sa svojim partnerom možete se testirati kod genetičara i identificirati hromozomske abnormalnosti. Međutim, nije činjenica da će nam ovi testovi i pregledi išta reći: još uvijek ima previše misterija u ovom pitanju.
Jedan od najtežih zadataka nakon pobačaja je nositi se s osjećajem i ne kriviti sebe za ono što se dogodilo. Svako drugačije doživljava probleme, ali za svaki slučaj zapamtite:
- Ako je trudnoća prekinuta, onda najvjerovatnije fetus nije imao šanse, ma koliko to cinično zvučalo.
- Nismo mi krivi što je ljudsko tijelo tako složeno i tako teško za reprodukciju.
- Često se dešavaju pobačaji, a nakon njih većina žena zatrudni i rodi se bez posebnih poteškoća.
- Normalno je brinuti i biti tužan.
- Ako vam je teško, uvijek možete potražiti psihološku pomoć.
Šta možemo učiniti da spriječimo pobačaj?
Nažalost, skoro ništa.
Ako je do pobačaja došlo zbog genetskih razloga, onda smo nemoćni. Ako su za to krive infekcije, onda možemo (na primjer, od rubeole i gripe) ili pokušati izbjeći infekciju. Ako su za pobačaj krive hronične bolesti, onda ih možemo liječiti ili barem kontrolirati.
Ali u većini slučajeva, pobačaj nije krivnja roditelja, već složen, iako užasan, s naše točke gledišta, mehanizam selekcije.
U ovom članku:
Trudnoća je divan period u životu žene. Ali nije uvijek suđeno da se završi rođenjem djeteta. Ponekad telo samo odluči da izbaci život koji se pojavljuje iz ženske materice. U većini slučajeva do pobačaja dolazi na samom početku trudnoće - u prvom tromjesečju. Ali zašto i kako dolazi do pobačaja? Postoji mnogo razloga - od loših navika majke do hromozomskih patologija u fetusu.
Prema statistikama, svaka peta trudnoća završava se spontanim pobačajem. Kako bi to izbjegla, žena bi trebala znati simptome i znakove pobačaja, kao i šta učiniti ako se nađe u sličnoj situaciji.
Kako se razvija patologija?
Kako dolazi do pobačaja, pitanje je koje zabrinjava svaku ženu koja je suočena sa prijetnjom pobačaja. Tijelo odbacuje fetus kao rezultat utjecaja negativnih faktora. Izlučuje se iz materice ili u potpunosti, što je tipično u prvim nedeljama trudnoće, ili delimično. Često su žene potpuno zanemarile simptome pobačaja, ne primjećujući njihovo stanje.
Ovisno o uzroku, na primjer, prisutnosti akutnog infektivno-upalnog procesa u organizmu (gripa, rubeola itd.), imunološki sistem počinje da pokazuje agresiju prema trudnoći koja se razvija, što može rezultirati pobačajem. Poremećeno je formiranje veze između majke i nerođenog djeteta, ono prestaje funkcionirati, a fetus je lišen podrške i ishrane.
Kao rezultat toga, oplođeno jaje se odbacuje iz sluznice materice i izlazi iz nje zajedno s krvarenjem. Ovisno o mehanizmu razvoja pobačaja, stručnjaci određuju njegove uzroke.
Vrste pobačaja
Pogledajmo glavne:
- Nepotpuni pobačaj , koji se naziva i neizbježnim. U ovom slučaju žena bilježi bol u križnoj kosti i donjem dijelu trbuha, koji je praćen krvarenjem i proširenjem cerviksa. Ako govorimo o neizbježnom pobačaju, onda su u ovom slučaju membrane pukle. Kod nepotpunog pobačaja simptomi boli i krvarenja su stalni.
- Potpuni pobačaj znači da je oplođeno jaje ili fetus potpuno izbačen iz šupljine materice. U takvoj situaciji, krvarenje može prestati samo od sebe, kao i drugi simptomi.
- Neuspjeli pobačaj . Embrion ili fetus umire, ali ostaje u materničkoj šupljini. Obično se ovo stanje naziva smrznuta trudnoća, a otkriva se slučajno tokom rutinskog ultrazvučnog pregleda ili pregleda kod ginekologa.
- Anembrionija . Uprkos fuziji polnih ćelija muškarca i žene, fetus ne počinje svoj razvoj u maternici. U ovom stanju mogu se uočiti znaci trudnoće, pa čak i gestacijska vreća i žuto tijelo mogu se dijagnosticirati ultrazvukom, ali je kiretaža odsutna, kao nakon pobačaja.
- Ponovljeni pobačaj dijagnostikuje se kod žene ako je imala najmanje tri spontana pobačaja jedan za drugim. Ovaj poremećaj se javlja rijetko, u ne više od 1% porodica. Obično se ubraja u grupu posljedica nakon pobačaja.
- Chorioadenoma . Ovom poremećaju prethodi i oplodnja, ali tokom nje dolazi do sloma hromozomskih informacija i umjesto embrija u materici se razvijaju tkiva koja vremenom rastu i povećavaju se u volumenu. Patologija može završiti spontano kao pobačaj, ili može zahtijevati čišćenje šupljine materice.
Razlozi
Oko 20% trudnoća završava pobačajem. Najčešće se to događa u trenutku kada sama žena još ne zna za svoju situaciju. Ali to se može dogoditi i onima koje su planirale trudnoću i uspjele se radovati njenom nastanku. Zašto se ovo dešava?
Razlozi pobačaja u ranoj trudnoći (uglavnom prije 12. tjedna, jer je prvo tromjesečje odlučujuća tačka u ovom pitanju) bit će sljedeći:
- Hromozomski problemi u fetusu . Stručnjaci smatraju da se u otprilike 73% slučajeva trudnoća prekida isključivo zbog genetskih poremećaja. U isto vrijeme, hromozomske mutacije nisu uvijek naslijeđene na genetskom nivou, na njihovu pojavu mogu utjecati negativni faktori okoline, na primjer, zračenje, virusi i još mnogo toga. Vjeruje se da se u ovom slučaju trudnoća prekida prema vrsti prirodne selekcije, odnosno u početku takav embrij nije održiv. Dakle, govorimo o stanju kao što je mikro-pobačaj, koji se javlja mnogo ranije nego u 12. sedmici trudnoće. Mnoge žene ni ne znaju da su bile trudne, a neočekivano obilne menstruacije doživljavaju kao poremećaj menstrualnog ciklusa.
- Hormonalni poremećaji . Fluktuacije u hormonalnim razinama u ranim fazama trudnoće često dovode do njenog prekida. Obično je krivac progesteron, hormon koji podržava trudnoću. Ako se problem otkrije na vrijeme, fetus se može spasiti. Spontani pobačaj može biti izazvan i viškom muških hormona - androgena, koji inhibiraju sintezu progesterona i estrogena. To obično dovodi do višestrukih, ponavljajućih pobačaja.
- Imunološki problemi . Najčešće se javljaju u krvi majke i fetusa. U ovom slučaju dijete nasljeđuje očev Rh faktor sa znakom "+", dok je Rh faktor majke "-". Imuni sistem žene doživljava Rh-pozitivan embrion kao strano tijelo i počinje aktivnu borbu protiv njih.
- Infekcije . Uzročnici citomegalovirusa, herpesa, klamidije i drugih patogenih bakterija i virusa inficiraju membrane i sam fetus u šupljini maternice, uzrokujući pobačaj. Da biste to izbjegli, morate se pripremiti za trudnoću i pravovremeno liječiti sve infektivne i upalne procese u tijelu. Uobičajene zarazne bolesti također su preplavljene prijetnjom za razvoj fetusa, uključujući gripu, rubeolu itd. Sve ove bolesti nastaju uz trovanje tijela žene i snažno povećanje tjelesne temperature, što može uzrokovati spontani pobačaj.
- Raniji abortusi . Ovo nije samo medicinski postupak koji ima za cilj uklanjanje fetusa i membrana iz maternice. Ovo je takođe ozbiljan stres za žensko tijelo, što može dovesti do komplikacija. Na primjer, disfunkcionalna disfunkcija jajnika, promjene u funkciji nadbubrežne žlijezde, upalne pojave u reproduktivnom sistemu. Sve to u budućnosti dovodi do neplodnosti i problema s nošenjem narednih trudnoća.
- Uzimanje lijekova i ljekovitog bilja . Gotovo sve tablete i drugi lijekovi su opasni u prvom tromjesečju, jer se fetus aktivno razvija. Većina lijekova provocira malformacije fetusa ili ometa formiranje placente, a sve to može dovesti do spontanog pobačaja. Tablete koje mogu izazvati pobačaj, na primjer, u 12. sedmici - hormonski lijekovi, narkotički analgetici itd. Ne samo lijekovi mogu uzrokovati pobačaj, već i neke ljekovite biljke koje su na prvi pogled prilično bezopasne - menta, peršun, kopriva, tansy i mnogo više.
- Stres . Svaki mentalni šok je opasan za trudnoću. Ako ne možete izbjeći stres, važno je potražiti pomoć stručnjaka kako biste spriječili mogućnost pobačaja.
- Loše navike . Zloupotreba alkohola, pušenje i ovisnost o drogama mogu uzrokovati rani prekid trudnoće. Ako žena želi da rodi zdravo i snažno dijete, mora se odreći loših navika u fazi planiranja začeća i pitati partnera o tome.
- Pretjerano vježbanje . Nasilan seksualni odnos, padanje, podizanje teških predmeta ponekad postaju okidač za pobačaj. Trudnoća je period kada morate da vodite računa o svom zdravlju.
Simptomi
Koji simptomi se javljaju tokom pobačaja? Prvi znak je bol u trbuhu, koji ubrzo prati mrlje. Bolni osjećaji nisu uvijek lokalizirani u donjem dijelu trbuha;
Iscjedak iz genitalnog trakta može biti različit, različite boje i intenziteta. Ali njihovo otkrivanje, u svakom slučaju, zahtijeva konzultaciju s liječnikom. Svetle mrlje mogu ukazivati na opasnost od pobačaja i mogućnost očuvanja trudnoće. Obilno krvarenje iz materice, posebno sa česticama tkiva i ugrušcima, govori samo za sebe - fetus je umro, a nakon pobačaja potrebno je čišćenje.
Ovi znakovi su tipični za bilo koju fazu trudnoće, tako da nije bitno u kojoj sedmici su se pojavili. Važnije je znati koji su simptomi karakteristični za gubitak djeteta i koje mjere treba poduzeti u ovoj situaciji.
Postoje 4 faze pobačaja, pogledajmo ih ukratko:
- Prijeti pobačaj . Žena se žali na bolove u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha. Može doći do blagog krvarenja iz vagine. U ovom slučaju trudnoća se ipak može spasiti.
- Početni pobačaj . Bol se pojačava i postaje poput kontrakcija. Pražnjenje se intenzivira. Pojavljuju se slabost i vrtoglavica. Šanse za spas fetusa su minimalne.
- Pobačaj u toku . Bol se pojačava, a krvarenje je značajno. Fetalna smrt u ovoj fazi je očigledna. Fetus može potpuno napustiti matericu s krvavim iscjetkom ili može zahtijevati čišćenje nakon pobačaja.
- Završen pobačaj . Fetus i njegove membrane se izbacuju, a materica se kontrahira nakon pobačaja. Krvarenje prestaje. Neophodno je uraditi ultrazvuk kako bi se utvrdilo stanje materice i prisustvo ostataka oplođenog jajašca.
Kada dolazi do pobačaja?
Obično se trudnoća prekida u prvom tromjesečju zbog činjenice da fetus nije održiv. Češće se to dešava tokom očekivanog početka menstruacije, a tada žena možda i ne zna da je trudna. Ako se to dogodi kasnije, oplođeno jaje rijetko izlazi u potpunosti usisavanje materice nakon pobačaja.
Mnogo je rjeđe da se trudnoća prekine u drugom trimestru. Ovo stanje se naziva kasni pobačaj.
Dijagnostika
Dijagnosticiranje pobačaja specijalistu nije teško. Liječnik pregledava pacijentkinju na ginekološkoj stolici, utvrđuje odgovara li veličina maternice trajanju trudnoće, prisutnosti tonusa, stanju cerviksa i prirodi iscjetka. Za konačnu procjenu stanja žene propisuje se ultrazvuk. Uz njegovu pomoć, stručnjak vidi lokalizaciju oplođenog jajeta, prisutnost odvajanja ili njegovu potpunu odsutnost.
Na osnovu dijagnostičkog pregleda odlučuje se o taktici daljnjeg liječenja. Ako se trudnoća sačuva, žena se šalje u bolnicu. Ako je riječ o fetalnoj smrti, pacijentkinji je potrebno čišćenje nakon pobačaja i liječenje.
Da li je moguće samostalno utvrditi da je došlo do pobačaja?
Utvrdite sami da dolazi do pobačaja , teško je ako je trudnoća kratka, a žena nije znala ništa o tome; druga je stvar ako je do spontanog pobačaja došlo kasnije, na primjer, u 12 sedmici. U ovom slučaju, žena jednostavno ne može propustiti simptome povezane sa smrću i izbacivanjem fetusa. Ova situacija zahtijeva obaveznu konzultaciju s liječnikom, jer će nakon pobačaja biti potrebno čišćenje.
Terapija
Mjere liječenja u potpunosti ovise o rezultatima ultrazvuka i kliničkim manifestacijama patologije. Kada prijeti pobačaj i počne, ženi se propisuje liječenje usmjereno na održavanje trudnoće.
Ako se oplođeno jaje odvoji i krene krvarenje, trudnoća je već prekinuta, a nakon pobačaja potrebno je čišćenje ili kiretaža.
Za pobačaj u kasnijoj fazi, na primjer, u 28. sedmici, potrebni su lijekovi za kontrakciju materice i vještački izazivanje kontrakcija (oksitocin). Nakon izbacivanja fetusa, kako bi se materica bolje stezala i smanjilo krvarenje, ženi se stavlja ledeni paket na stomak.
Liječenje nakon pobačaja se tu ne završava. Žena mora da se podvrgne pregledu da bi se utvrdio uzrok spontanog pobačaja: ultrazvuk karlice, dijagnostika infekcija, hormona, citogenetski pregled jajne ćelije itd. Do 6 meseci ženi se propisuju oralni kontraceptivi za obnavljanje reproduktivnog sistema i prevenciju neželjenu trudnoću, jer seks ubrzo nakon pobačaja može dovesti do ponavljanja situacije. Organizmu treba dati vremena da ojača.
Komplikacije nakon pobačaja
Komplikacije nakon pobačaja često su povezane s činjenicom da se situacija može ponoviti. Stoga je važno proći rehabilitaciju i otkriti zašto je došlo do neuspjeha i kada možete ponovo zatrudnjeti.
Ako je liječenje nakon pobačaja neučinkovito, žena može doživjeti sljedeće komplikacije:
- razvoj upale u organima reproduktivnog sistema s naknadnom kronizacijom procesa u endometritis, salpingooforitis, adhezije itd.;
- hormonalni poremećaji;
- problemi sa začećem i sekundarna neplodnost.
Osim toga, česte posljedice nakon pobačaja - ekstremni stres, depresija, psihička iskustva propale majke.
Prevencija
Nemoguće je spriječiti pobačaj u 12. ili bilo kojoj drugoj sedmici trudnoće zbog genetskih faktora - nemoguće je utjecati na genetiku. Ali svaka žena koja želi imati djecu može prilagoditi svoj način života i voditi računa o svom zdravlju.
Dakle, kako smanjiti vjerojatnost pobačaja i komplikacija nakon njega:
- planirajte trudnoću unaprijed, prilagođavajući ishranu, odricanje od loših navika, preglede i liječenje;
- nakon što dođe do trudnoće, usmjerite sve napore da se očuva, na primjer, pravovremena dijagnoza ako postoji prijetnja pobačaja;
- izbjegavajte stres, fizički i psiho-emocionalni umor, posjetite ginekologa na vrijeme.
Budući da komplikacije nakon pobačaja mogu biti ozbiljne, preporučuje se planiranje nove trudnoće šest mjeseci nakon pobačaja. U ovom trenutku liječnici savjetuju korištenje hormonskih kontraceptiva, koji omogućavaju tijelu da se brže oporavi.
Prema statistikama, seks nakon pobačaja već dvanaestog dana ciklusa može dovesti do nove trudnoće. Neke žene to iskorištavaju, želeći brzo zaboraviti neuspjelu trudnoću. Tako se izlažu novom udaru, jer oslabljeni organizam opet može odbaciti fetus. Ne treba žuriti, samo će vrijeme i trud pomoći da se reproduktivni sistem uspostavi da očekuje dijete.
Koristan video o ranom pobačaju
Spontani pobačaj je prirodna smrt embrija ili fetusa tokom trudnoće uzrokovana patološkim ili traumatskim faktorima. Patologija se često javlja u ranoj trudnoći i, prema mišljenju stručnjaka, javlja se u 15-25% slučajeva uspješnog začeća djeteta. Najčešći simptomi spontanog pobačaja uključuju periodične bolove u donjem dijelu trbuha uzrokovane kontrakcijama maternice i mrlja.
Uzroci pobačaja
Postoji mnogo razloga zbog kojih može doći do spontanog pobačaja, a ne mogu se svi identificirati. Neki razlozi su genetski ili hormonalni poremećaji, problemi sa implantacijom oplođenog jajašca, infekcije genitalnog trakta i istmičko-cervikalna insuficijencija.Prvo tromjesečje
Rizik od pobačaja je najveći tokom prvih 13 nedelja trudnoće, a žena možda ni ne zna da je trudna. U početku se javlja mučan bol u donjem dijelu trbuha, kojem se na kraju pridružuje krvavi iscjedak. U ovom trenutku, pod uticajem krvarenja u bazalnom deciduu i nekroze tkiva, pojačava se kontraktilna aktivnost materice, koja istiskuje embrion van. Ukoliko osetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite lekaru.Genetske abnormalnosti javljaju se u više od polovine embrija nakon pobačaja u ranoj trudnoći. Većina njih se dogodi slučajno i malo je vjerovatno da će se ponoviti. Mali dio genetskih problema je trajan i povezan je s genima roditelja. Vjerovatnoća takve činjenice može se utvrditi u slučaju ponovljenih pobačaja ili prisutnosti urođenih mana kod prethodno rođenog djeteta.
Neki stručnjaci primjećuju da uzrok pobačaja može biti nedostatak hormona trudnoće progesterona. Međutim, do danas, nijedna studija nije pokazala da uzimanje suplemenata progesterona u prvom trimestru smanjuje rizik od pobačaja.
Drugi trimestar
U drugom tromjesečju trudnoće, pobačaj može biti uzrokovan malformacijom maternice, novotvorinama u šupljini maternice i istmičko-cervikalnom insuficijencijom. Ovi razlozi također mogu povećati rizik od prijevremenog porođaja.Godine 2006. u časopisu "Dječija i starosna patologija" objavljena je studija prema kojoj je u 19% slučajeva pobačaj u drugom tromjesečju trudnoće uzrokovan sužavanjem prečnika pupčane vrpce.
Ostali uzroci pobačaja:
- Miomi: benigne formacije u šupljini materice (ne kancerogene), koje povećavaju njenu kontraktilnu aktivnost. Oko 20% žena pati od mioma.
- Šiljci: formacije vezivnog tkiva koje sprečavaju implantaciju embrija u zid materice.
- Polipi sluzokože materice: izrasline sluznice materice koje mogu blokirati šupljinu materice i uzrokovati spontani pobačaj.
- : bolest u kojoj u ženskom tijelu tkivo slično endometriju raste i razvija se izvan sluznice materice. Bolest može dovesti do pobačaja ili čak do neplodnosti.
- Otvoren grlić materice tokom trudnoće: može biti povezano s urođenom bolešću ili patologijom materice.
- Zarazne bolesti: Neke zarazne bolesti se prenose u krvotok kroz placentu, uzrokujući smrt embriona ili fetusa.
- Ozbiljne bolesti: dijabetes melitus, bolesti jetre, visok krvni pritisak, hormonski poremećaji.
Znakovi i simptomi pobačaja
Najčešći simptom pobačaja je mrlja. Mogu biti blijedocrvene ili tamno smeđe boje i traju jedan dan ili nekoliko dana. Međutim, mrlje su relativno česte tokom prvog tromjesečja trudnoće i ne moraju nužno ukazivati na pobačaj. Ostali simptomi često uključuju bol u donjem dijelu leđa, bol u donjem dijelu trbuha i iscjedak u obliku velikih krvnih ugrušaka.Dijagnostika
Ako primijetite znakove pobačaja, odmah se obratite ginekologu. Liječnik će napraviti test krvi na prisustvo hormona hCG (nizak nivo hormona je loš znak u slučaju trudnoće) i transvaginalni ultrazvuk, koji će pomoći da se utvrdi prisustvo embrija u maternici.Ako se potvrdi spontani pobačaj, ginekolog pregleda maternicu da li postoji preostalo fetalno tkivo koje bi moglo uzrokovati krvarenje ili širenje infekcije. Odsustvo komponenti oplođenog jajašca u šupljini maternice ukazuje na potpuni pobačaj.
Ako se potvrdi slučaj smrznute trudnoće, prazne vrećice ili nepotpunog pobačaja, propisuje se liječenje:
- Redovne posete ginekologu 2-6 nedelja, tokom kojih se u 70% slučajeva javlja spontani pobačaj. Ova vrsta liječenja izbjegava moguće nuspojave i komplikacije povezane s upotrebom lijekova ili kirurških intervencija, ali povećava rizik od mrlja i nepotpunog pobačaja.
- Medicinski tretman obično uključuje upotrebu misoprostola i pomaže u dovršenju pobačaja.
- Hirurška intervencija se sastoji od upotrebe posebne vakuum sukcije u slučaju vakuum aspiracije ili kirete za kiretažu. U oba slučaja obnavlja se kontraktilna aktivnost materice i smanjuje se krvarenje.
Faktori rizika
Interkurentne bolesti. Neke interkurentne bolesti u ranoj trudnoći povećavaju rizik od pobačaja: sindrom policističnih jajnika, hipotireoza, dijabetes melitus, infektivne i autoimune bolesti. Kvaliteta istraživanja sindroma policističnih jajnika i njegovog utjecaja na pobačaj je još uvijek upitna. Međutim, neki stručnjaci i dalje preporučuju upotrebu lijekova u prisustvu sindroma. Konkretno, lijek Metformin se široko koristi.Rizik od pobačaja je povećan kod pacijenata sa slabo kontroliranim dijabetesom zavisnim od inzulina, ali nije pronađen značajan porast rizika kod žena s dobro kontroliranim dijabetesom.
Bolesti koje se prenose sa placente na fetus, kao što su rubeola ili klamidija, takođe mogu povećati rizik od pobačaja. Mikoplazmoza povećava rizik od prijevremenog porođaja i pobačaja.
Pušenje. Budući roditelji treba da prestanu da puše prilikom planiranja, tokom i nakon trudnoće. U suprotnom, postoji povećan rizik od pobačaja, niske porođajne težine i drugih ozbiljnih komplikacija.
Starost. Starost žene je značajan faktor rizika. U dobi od 35 ili više godina, rizik od pobačaja može biti 45%.
Antidepresivi. Neke studije pokazuju da postoji blagi porast rizika od pobačaja kod žena koje uzimaju antidepresive.
Oporavak nakon pobačaja
Period oporavka nakon spontanog pobačaja traje neko vrijeme: nakon četiri sedmice se vraća normalan menstrualni ciklus, nakon čega slijedi početak menstruacije dvije sedmice kasnije.Unatoč činjenici da se tijelo fizički oporavlja u prilično kratkom vremenu, mnoge žene doživljavaju emocionalni šok dugo vremena. Vrlo često se javljaju osjećaji tuge i krivice, stanja šoka i depresije; javljaju se glavobolje, problemi sa snom ili koncentracijom i gubitak apetita. Bolesti su normalne u ovoj situaciji.
Nakon pobačaja, ženi je potreban odmor, dosta tečnosti i adekvatan unos minerala i vitamina.
Većina žena koje imaju pobačaj mogu uspješno zatrudnjeti i podići zdravo dijete. Istovremeno, šanse za uspješnu trudnoću su više od 85%.