Koliko rano počinje pobačaj. Koji su simptomi ranog pobačaja?

Rani pobačaj može brzo stati na kraj svim srećnim planovima budućih roditelja. Nije uvijek moguće izbjeći takav razvoj događaja, ali buduća majka ima priliku smanjiti opasnost od spontanog pobačaja na minimum.

Spontani pobačaj u prvom tromjesečju se odvija najbezbolnije kako sa stajališta fiziologije tako i za psihičko stanje žene. Često propala majka sazna za zanimljivu situaciju nakon spontanog prekida trudnoće.

Pobačaj u ranoj trudnoći događa se na sljedeći način. Odbacivanje oplođene jajne ćelije počinje bolom u donjem delu stomaka, uporedivim sa stanjem tokom menstruacije. Krvarenje se postepeno razvija.

Iscjedak je mnogo obilniji nego tokom normalne menstruacije. U završnoj fazi izlazi veliki ugrušak, sličan mjehuriću krvi.

Čak i brzi prestanak krvarenja i izostanak bola su razlog za hitnu medicinsku pomoć. Takve mjere pomoći će izbjeći moguće komplikacije. Ako nešto od odvojenog tkiva ostane u maternici, pacijentkinja treba da se podvrgne čišćenju.

Vrste patologije

  1. U zavisnosti od trenutka kada je nakon začeća nastupio spontani prekid trudnoće, razlikuju se četiri vrste pobačaja:
  2. Prekid biohemijske trudnoće. Embrion, koji je samo ugrušak ćelija, odvojen je od površine epitela materice. Pacijentkinja počinje da osjeća mrlje, koje se razlikuje od tipične menstruacije po tome što počinje s malim zakašnjenjem. Obično se fenomen javlja prije treće sedmice od trenutka implantacije oplođenog jajeta u matericu.
  3. Rani pobačaj, koji se javlja prije 12 sedmica. U ovom trenutku, oplođeno jaje u razvoju je male veličine i napušta ženino tijelo gotovo bez posljedica.
  4. Kasni pobačaj, koji se javlja između 12. i 22. sedmice. Uprkos činjenici da su udovi i većina unutrašnjih organa praktički formirani, nema šanse da se beba spasi.

Prekid fetalnog života ne dolazi nužno zbog spontanog odbacivanja. Ponekad je trudnici potrebna pomoć da izazove rani pobačaj. Takva mjera je neophodna kada je dijete očigledno nesposobno, ali tijelo pacijenta iz određenog razloga nije izvršilo abortivnu funkciju. Postoji nekoliko glavnih indikacija za medicinski prekid trudnoće:

  1. Horioadenom je kršenje normalnog razvoja embrija, kada se oplođeno jaje ne razvije u punopravni organizam. Kao rezultat, u maternici se formira ugrušak nediferenciranih stanica, postepeno povećavajući veličinu poput tumora.
  2. Anembrionija. Trudnoća se zapravo završava prije nego što se embrion formira, u ranim fazama. Proces se obično završava smrću fetusa u prvom mjesecu, ali je ponekad potrebna pomoć ljekara.
  3. Smrznuta trudnoća (neuspeli pobačaj). Asimptomatski je i može se dijagnosticirati samo ultrazvukom. Bez pomoći hirurga postoji ozbiljna opasnost po život majke.

Razlozi nepovoljnog ishoda

Mnogo je razloga za spontanu smrt embrija u prvom tromjesečju, ali ne može se sve kontrolisati i spriječiti. Često žena to može samo prihvatiti i pokušati ponovo zatrudnjeti.

Čitav niz uzroka pobačaja u ranoj trudnoći određen je genetikom. Tu spadaju urođeni poremećaji organskih sistema majke, koji dovode do nemogućnosti normalnog rađanja djeteta do termina, te hormonske neravnoteže koje izazivaju odbacivanje oplođene jajne stanice iz materice.

Očeva genetika ima značajan uticaj na ishod događaja. Ako se u procesu spajanja zametnih ćelija otkrije defektan gen u jednom od 23 hromozoma, dolazi do nekompatibilnosti između DNK lanaca roditelja, a majčino tijelo ponekad odlučuje da prekine razvoj embrija.

Slična situacija je moguća u slučaju sukoba Rh faktora krvi. Negativan nivo proteina kod majke i pozitivan kod oca tera imuni sistem žene da identifikuje embrion kao strano telo/tumor i aktivno se bori protiv njega.

U tom slučaju, samo medicinska intervencija će pomoći da se spasi život fetusa.

  1. Infekcije. Oni izazivaju prestanak vitalne aktivnosti embrija, čak i ako reproduktivni sistem nije pogođen. Ako majčina tjelesna temperatura poraste iznad 38 °C, rizik od odbacivanja oplođene jajne stanice značajno se povećava. Toksoplazmoza, rubeola, vodene kozice, brojne polno prenosive infekcije i druge bolesti u slučaju određenog spleta okolnosti ne ostavljaju fetusu šansu za preživljavanje.
  2. Patologije i oštećenja maternice. Prisutnost ožiljaka i šavova na površini epitela unutarnjih genitalnih organa može dovesti do odbacivanja oplođenog jajašca. Ovo stanje reproduktivnog sistema često je posljedica brojnih pobačaja i niza bolesti.
  3. Liječenje metodama koje su kontraindicirane u trudnoći. Obično krvarenje i odbacivanje oplođene jajne ćelije počinje u slučajevima kada žena nije svjesna svoje situacije.
  4. Lifestyle. Mnoge trudnice se stalno suočavaju s velikim fizičkim i psihičkim stresom. Ovi događaji ne prolaze bez traga i često dovode do spontanog pobačaja. Loše navike uveliko pogoršavaju situaciju.

U kasnijim fazama, većina navedenih faktora također igra značajnu ulogu u razvoju nepovoljnog ishoda. Ali spontani pobačaji ubrzo nakon začeća su opasni - djevojka ne zna za svoju situaciju i nema vremena da se prijavi u antenatalnu kliniku. Simptomi pobačaja u ranoj trudnoći prolaze nezapaženo, a liječenje se propisuje kada više nije moguće promijeniti situaciju.

Simptomi spontanog pobačaja

Kako bi na vrijeme reagirala na alarmantne simptome i spasila život nerođenog djeteta, trudnica mora pomno pratiti svoje zdravlje. Početak procesa odbacivanja embrija najlakše je utvrditi krvavim iscjetkom iz vagine. Slabi brisevi bez bolova u prvim nedeljama nakon začeća su u većini slučajeva normalni. Ali ako krv teče sve više i više, praćena bolom u donjem dijelu trbuha, ne možete bez savjetovanja s liječnikom.

Proces se odvija u četiri faze. Svaki od njih je praćen određenim znacima i simptomima, koji su alarm za majku i razlog da se što prije jave u preporođajnu ambulantu:

  1. Prijetnja smrću embriona. Ovo je prva faza, koja počinje blagim bolom u donjem dijelu leđa. Često je praćeno povišenom temperaturom, kao kod upalnih bolesti, i blagim krvarenjem. Pravovremeno pružanje medicinske njege i poštivanje medicinskih preporuka daje šansu da se spasi život bebe.
  2. Početak odbijanja. Povećavaju se bol i krvarenje. Znakovi pobačaja u ranim fazama trudnoće posebno se jasno javljaju tokom aktivne fizičke aktivnosti. Postepeno, bol poprima karakter kontrakcija, podsjećajući na proces porođaja. Trudnica zbog obilnog krvarenja osjeća slabost i vrtoglavicu. Ovaj trenutak je posljednja prilika da se spriječi smrt bebe.
  3. Pobačaj je u toku. Fetus umire. Zbog jakog krvarenja, djelimično ili potpuno napušta maternicu.
  4. Ostvareni pobačaj. Tijelo pacijenta se vraća u stanje prije oplodnje. Maternica se skuplja i menstrualni ciklus se nastavlja.

Po završetku četvrte faze, pacijentu se propisuje ultrazvučni pregled kako bi se isključila mogućnost očuvanja membrana u šupljini maternice. Ako se zanemare simptomi patologije, u budućnosti žena riskira suočavanje s njezinim posljedicama: kroničnim upalnim bolestima i neplodnošću.

Korisni materijali na temu:

Spontani pobačaj nije samo psihički događaj i razočaranje, već i signal o prisutnosti problema u tijelu žene ili njenog partnera. Pacijent mora podvrgnuti obaveznom pregledu iz dva razloga:

  1. Svaki deseti slučaj pobačaja je praćen teškim posljedicama po zdravlje propale majke. Osim moguće upale zbog raspadanja ostataka oplođenog jajašca unutar materice, pacijentkinja ponekad osjeća visoku tjelesnu temperaturu, grčeve i mučninu po nekoliko dana.
  2. Pregled fetalnog tkiva pomoći će u utvrđivanju uzroka smrti i spriječiti je tijekom naknadnog začeća. Znajući ko je kriv i šta učiniti u datoj situaciji, lakše ćete se nositi s osjećajem izgubljenosti i nastaviti dalje.

Obično u prvom tromjesečju proces se odvija bez ozbiljnih posljedica i ne zahtijeva specijaliziranu pomoć. Ali ako vas bolovi u donjem dijelu trbuha počnu mučiti ili su vam mjesečnice posebno intenzivne i neugodne, svakako se obratite liječniku kako biste spriječili razvoj komplikacija.

U nedostatku kontraindikacija, nakon nekog vremena nakon liječenja i obnavljanja reproduktivne funkcije, dopušteno je nastaviti s pokušajima da zatrudni. Neophodno je zapamtiti opasnost od ponovljenog pobačaja i poduzeti potrebne preventivne mjere u skladu s preporukama liječnika.

Rehabilitacija

Gubitak dugo očekivane bebe negativno utječe ne samo na reproduktivne funkcije, već i na psihičko stanje pacijenta, što dovodi do depresije i straha od ponovnog neuspjeha. Najbolji izlaz u ovoj situaciji bio bi potražiti pomoć od kvalifikovanog psihologa. Specijalista će vam pomoći da sredite svoja osjećanja i prebrodite situaciju bez trajnih posljedica.

Ali postupci rehabilitacije se tu ne završavaju. Nakon obavljenog pregleda važno je utvrditi uzrok nepovoljnog ishoda. Ovisno o tome, unaprijed je određen daljnji skup mjera kako bi se spriječila slična situacija u budućnosti:

  1. Kongenitalne patologije. Pobačaj je posljedica oslabljenog stanja ženskih genitalnih organa, uključujući i cerviks. Ispostavlja se da je razlog za ovakav razvoj događaja jedna od strukturnih karakteristika genitourinarnog sistema trudnice. Patologija se mora eliminirati i korigirati svim dostupnim metodama ako potpuno izlječenje nije moguće.
  2. Genetski faktor. Neke kombinacije roditeljskih gena trudnica smatra nesposobnim za razvoj zbog velikog broja mutiranih dijelova DNK. Često je potrebna umjetna oplodnja i potraga za novim seksualnim partnerom. U takvim slučajevima se kaže da su propali roditelji genetski nekompatibilni.
  3. Imunološki razlozi. S obzirom na osjetljivost tijela nakon oplodnje na djelovanje bakterija, gljivica i virusa, bolje je unaprijed proći puni pregled i riješiti se bolesti. U budućnosti se vrijedi unaprijed pripremiti za rat protiv infekcija, pridržavati se higijenskih standarda, jačati imunološki sistem i koristiti isključivo lijekove koji su sigurni za embrion pri prvim znacima rođenja novog života.
  4. Lifestyle. Fetus u razvoju je osjetljiv na stanje majke. Nervni i mentalni umor, loše navike koje dovode do spontanog pobačaja u ranim fazama mogu izazvati drugi. Jedina odluka je napraviti izbor između karijere i rođenja bebe. Budućoj majci je potrebno da se odmori, promeni posao, a ponekad joj je potrebna i pomoć psihologa.

Kada se identifikuje i eliminiše osnovni uzrok, simptomi problema obično više ne muče ženu. Ali bolje je brinuti o vlastitom zdravlju i poduzeti preventivne mjere, jer će test pokazati željene dvije pruge.

Prevencija patologije

Prevencija spontanih pobačaja zasniva se na dva glavna principa: jačanju organizma i eliminaciji vanjskih faktora koji izazivaju prijetnju. Jedna od najboljih preporuka za djevojčice je da ne prakticiraju neopravdani prekid trudnoće uz pomoć ljekara i lijekova. Takvo umjetno miješanje u aktivnost reproduktivnog sistema ima štetan učinak na reprodukciju potomstva u budućnosti.

Za ponovno začeće se potrebno pripremiti unaprijed, obično je potrebno oko šest mjeseci. Za to vrijeme preporučuje se da obnovite svoje zdravlje i vodite računa o oslobađanju od loših navika. Ne zaboravite na zdravu, uravnoteženu prehranu, pravilna prehrana pomoći će u smanjenju neugodnih manifestacija toksikoze u prvom tromjesečju.

Jednako je važno unaprijed razmisliti o emocionalnoj strani problema. Promjene raspoloženja, stres, hronični umor i hormonska neravnoteža ne bi trebali imati štetan učinak na rađanje dugo očekivane bebe. Poznavanje glavnih nijansi procesa i svjestan izbor u korist začeća jačaju mir majke i povećavaju šanse za uspješnu trudnoću.

Inače, žena bi trebala odabrati one mjere koje će spriječiti pobačaj. Glavni asistenti u takvoj situaciji trebali bi biti muž pun ljubavi i kompetentan specijalista antenatalne klinike koji može na vrijeme uočiti opasnost i predložiti kako spasiti život bebe.

Rani spontani pobačaj - prekid trudnoće u prvih 20-22 sedmice. Ovaj period se objašnjava stepenom razvoja fetusa. Do 20-22. tjedna trudnoće težina fetusa dostiže 500 g, a sistemi organa su mu dovoljno razvijeni da samostalno funkcioniraju. Statistike pokazuju da je skoro nemoguće spasiti život djeteta rođenog prije 20-22 sedmice. Koji su uzroci ranog spontanog pobačaja? Kako odrediti da li je pobačaj počeo? Da li je moguće nastaviti trudnoću sa simptomima pobačaja? Vrijedi li nastaviti trudnoću ako je pobačaj počeo?

Rani spontani pobačaj: glavni simptomi stanja

Prema statistikama, do 20% svih trudnoća završava pobačajima, uključujući 80% svih pobačaja koji se dešavaju u ranim fazama. Mnogi pobačaji se dešavaju u 4-5 sedmici, kada žena još nije svjesna svog stanja. Simptomi ranog spontanog pobačaja slični su simptomima bolne menstruacije:

  • Bol pri crtanju, šivanju, rezanju u donjem dijelu trbuha;
  • Bol u leđima u lumbalnoj regiji;
  • Osjećaj šivanja u jajnicima;
  • Krvavi iscjedak ili jako krvarenje;
  • Krvni ugrušci;
  • Krvavi iscjedak na bilo koji dan ciklusa;
  • Oskudno menstrualno krvarenje.

U ranim fazama, žena može već osjećati subjektivne simptome trudnoće, koji uključuju:

  • Oticanje mliječnih žlijezda;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Pospanost, apatija, mentalna nestabilnost;
  • Pojačan apetit.

Smanjenje manifestacije ovih znakova također može ukazivati ​​na rani spontani pobačaj. Stoga je izuzetno važno da svaka žena, s najmanjom vjerovatnoćom trudnoće, obavi ranu dijagnozu (visoke osjetljivosti kućnih testova trudnoće) kako bi spriječila ovo stanje.

Koja je opasnost od ranog spontanog pobačaja? Glavni rizici za zdravlje i život žene su da se pobačaj koji je započeo možda neće završiti. Odnosno, u ranim fazama, iz određenih razloga, dolazi do smrti fetusa i djelomičnog odbacivanja. Međutim, proces nije završen, a dijelovi oplođenog jajašca ostaju u šupljini maternice, što može izazvati upalne procese. Žena, ne znajući za svoju situaciju, simptome upalnog procesa u razvoju (obilno krvarenje, produžena menstruacija) može percipirati kao neuspjeh ciklusa, bez dužeg savjetovanja s liječnikom. Posljedice ovakvog stanja mogu biti različite vrste reproduktivne disfunkcije (uključujući neplodnost), kao i smrt. Koji su uzroci ranih spontanih pobačaja?

Spontani pobačaj u ranim fazama: uzroci prekida trudnoće

Nažalost, rani spontani pobačaj je gotovo nemoguće spriječiti, jer nijedan ljekar ne može predvidjeti uzroke ovog poremećaja u toku trudnoće. U većini slučajeva, uzroci spontanog pobačaja u ranim fazama ne mogu se utvrditi ni nakon niza studija. Najčešći uzroci ranih spontanih pobačaja uključuju:

  • Genetski poremećaji fetusa. Za uspješno začeće i razvoj trudnoće, u šupljini jajovoda mora doći do spajanja dvije zametne stanice (jajeta i sperme). Ljudsko tijelo nije u stanju proizvesti 100% kvalitetne stanice. Dok se spermatozoidi stalno obnavljaju, jajne ćelije žene polažu se u njene jajnike u 20. nedelji embrionalnog razvoja, a njihovo obnavljanje se ne dešava tokom njenog života. Vjerovatnoća da će genetski defektna stanica sudjelovati u procesu začeća je prilično velika. Žensko tijelo odbacuje očigledno neodrživ embrion;
  • Infektivne bolesti: klamidija, citomegalija, mikoplazma, ureaplazma, toksoplazmoza;
  • Endokrini poremećaji u ženskom tijelu – promjene u nivou hormona (nedostatak progesterona, hormona neophodnog za održavanje trudnoće);
  • Uzroci imunološke prirode: autoimuni poremećaji, kod kojih žensko tijelo napada vlastite proteine ​​i gene, odbacujući fetus, kao i aloimuni poremećaji, kada imunološki sistem žene napada strane gene i proteine ​​(očinski dio fetalnog genoma) , što dovodi do ranog spontanog pobačaja;
  • Nekontrolisana upotreba lekova zabranjenih tokom trudnoće;
  • Agresivni faktori okoline;
  • Povrede;
  • Opijanje alkoholom, nikotinom, narkotičkim supstancama;
  • Defekti u strukturi maternice: bicornuate uterus, submukozni fibroidi maternice, intrauterine adhezije, prisutnost intrauterinog septuma;
  • Pretjerani psihički stres žene.

Takođe u medicinskoj praksi slučajevi idiopatskog spontanog pobačaja (pobačaja iz nepoznatih razloga) nisu neuobičajeni. Većina razloga koji provociraju pobačaj mogu se otkloniti pravilnim planiranjem trudnoće i pažljivom pažnjom na vaše tijelo i zdravlje od strane žene. Svaka trudnoća treba da se odvija pod nadzorom lekara, što će pomoći da se isključi pobačaj. Da li je moguće održati trudnoću ako je pobačaj počeo?

Rani pobačaj: liječenje i njegova efikasnost. Vrijedi li nastaviti trudnoću?

Pobačaj je stanje žene u kojem fetus umire i izbacuje se iz šupljine materice. Spontani prekid trudnoće je praćen bolom, mrlja (pjegavost, obilno krvarenje, krv sa ugrušcima) i grčevima. Kada se pojave prvi alarmantni simptomi, žena treba odmah potražiti liječničku pomoć. U rijetkim slučajevima trudnoća se može spasiti. Trudnoća se nastavlja ako se na osnovu pregleda utvrdi da:

  • Fetus ima otkucaje srca (trudnoća je živa i razvija se);
  • Nivo hCG-a se povećava i u granicama je normalnog za akušerske trudnoće;
  • Pregledom nisu utvrđena kritična odstupanja ili smetnje tokom razvoja trudnoće.

U ovoj fazi važno je ustanoviti šta je izazvalo početni pobačaj i brzo otkloniti ovaj uzrok (nizak nivo progesterona, tonus materice). U slučaju potpunog pobačaja u ranim fazama, liječenje se sastoji od utvrđivanja i otklanjanja uzroka koji su doveli do prekida trudnoće. Ženama se po pravilu propisuju oralni kontraceptivi na period od 3 do 6 mjeseci kako bi se obnovio menstrualni ciklus i spriječila kasnija trudnoća kako bi se tijelo moglo u potpunosti oporaviti nakon pobačaja. Ako se otkriju infekcije, oba partnera se podvrgavaju liječenju, tokom kojeg se parovima savjetuje korištenje kontracepcije kako bi se izbjeglo ponavljanje trudnoće i pobačaj.

Ako dođe do ranog pobačaja, liječenje postavlja glavno pitanje za ženu: vrijedi li nastaviti trudnoću koju tijelo odbija? Kao rezultat nastavka trudnoće, ako u fetusu u kasnijim fazama trudnoće počne pobačaj, mogu se otkriti ozbiljne razvojne patologije koje su nespojive s normalnim životom nakon rođenja.

Trudnoća je period radosnog iščekivanja, koji se, nažalost, često prekida tako strašnom pojavom kao što je pobačaj. Prema statistikama, otprilike 1/5 svih trudnoća završava pobačajem. Iako napominjemo da se većina njih dešava u vrlo ranim fazama, odnosno u trenutku kada mnoge još i ne znaju za svoju trudnoću.

Obratite pažnju! Ako se pobačaj dogodi prije dvije sedmice, tada se simptomi često ne primjećuju.

Ali ponekad se desi tragedija onima koji su se već iskreno zaljubili u bebu, a jedini tračak svetlosti za njih je spoznaja da uskoro mogu ponovo da pokušaju da zatrudne. Ali kako biste osigurali da se pobačaj nikada više ne bi ponovio, morate znati o glavnim faktorima koji ga izazivaju. Dakle, danas ćemo govoriti o ranom pobačaju (najkasnije u 12. sedmici).

Vrijedi napomenuti da se u kasnijim fazama to događa izuzetno rijetko.

Najčešći simptomi su bolovi u donjem dijelu trbuha i krvarenje (bilo kojeg intenziteta). Bol (ima talasast karakter) ponekad se prenosi na donji deo leđa. Iscjedak također može ukazivati ​​na prijetnju pobačaja, a ako je smeđi ili crven, svakako biste trebali otići u bolnicu.

Obratite pažnju! Kod jakog krvarenja šanse za spas djeteta su mnogo manje nego kod manjeg krvarenja. Ali ako iscjedak sadrži komadiće mesa, onda se već dogodio pobačaj.

Manje čest simptom je tonus materice, praćen bolom i nelagodom. A ako ton ne prati ništa, onda u takvim slučajevima liječnici savjetuju smanjenje broja stresnih situacija i smanjenje fizičke aktivnosti. Ponekad, čak i uz prisustvo svih navedenih simptoma, trudnoća teče normalno, ali, naravno, isključivo pod liječničkim nadzorom.

Ako se primijeti barem jedan od simptoma, treba odmah otići u bolnicu.

Glavni razlozi

  1. Genetske abnormalnosti uzrokuju pobačaj u ¾ slučajeva. Ali nema potrebe za panikom, jer su ovi poremećaji obično nasumični i nastaju zbog zračenja, raznih vrsta virusnih infekcija itd. Takvi se pobačaji mogu smatrati jednim od oblika prirodne selekcije, kada se priroda riješi bolesnog ili neodrživog potomstva.
  2. Hormonska neravnoteža takođe može izazvati prekid. Često je to uzrokovano nedostatkom progesterona, iako se uz pravovremenu dijagnozu i liječenje dijete može spasiti (propisuje se kurs hormonskih lijekova). Drugi poremećaj je povećana koncentracija muškog hormona, koji sprečava proizvodnju estrogena i progesterona.
  3. Ponekad dolazi do Rh konflikta, odnosno kada majka i fetus imaju različite Rh faktore. Kao rezultat toga, majčino tijelo vidi nešto strano u embrionu i stoga ga odbacuje.

  4. Zarazne bolesti koje se prenose spolnim putem također uzrokuju pobačaj. Tu spadaju klamidija, gonoreja, sifilis itd. Osim toga, tu su i citomegalovirus i herpes, koji provociraju pobačaj u oko 1/5 slučajeva. Treba imati na umu da se većina infekcija odvija bez ikakvih simptoma, pa se preporučuje testiranje na spolno prenosive bolesti prije začeća i, ako je potrebno, liječenje, inače će patogeni virus zaraziti fetus i uzrokovati pobačaj.
  5. Prethodni abortusi. Ako je žena već imala abortus, to može dovesti do pobačaja ili, u najgorem slučaju, do neplodnosti.
  6. Pogrešan stil života. Čak iu fazi planiranja, trebali biste se odreći loših navika.
  7. U ranim fazama, uzimanje bilo kakvih lijekova je nepoželjno, inače može doći do poremećaja u razvoju embrija.
  8. Teški stres, napetost, tuga - sve to može negativno utjecati na razvoj novog života. U takvim slučajevima dozvoljena je upotreba nekih sedativa, ali samo po preporuci ljekara.
  9. Spontani pobačaji rijetko su uzrokovani prečestim toplim kupkama. Naravno, trudnicama niko ne zabranjuje da plivaju, ali ne treba zaboraviti na sigurnost. Dakle, temperatura vode ne smije biti previsoka, a trajanje postupka ne smije biti duže od 15 minuta.
  10. Pretjerano vježbanje ili slučajni padovi mogu dovesti do pobačaja, ali samo ako postoji jedan od gore navedenih razloga.

Obratite pažnju! Obično fetus umire prije nego što počne izleganje.

Klasifikacija pobačaja

Obratite pažnju! Najefikasniji način dijagnosticiranja pobačaja je ultrazvučni pregled koji obavlja iskusan ljekar.

Ako je embrion potpuno izašao (u ovom slučaju izgleda kao zaobljen sivi mjehur), a maternica se samostalno očistila od fragmenata fetusa, tada ženi nije potrebna daljnja terapija. Obično čišćenje traje 2-3 sedmice nakon pobačaja i manifestuje se krvavim iscjetkom (ponekad sa bijelim česticama). Ali ako fetus izađe u dijelovima ili dođe do smrznute trudnoće i nastavi biti u maternici, tada će biti potrebno ginekološko čišćenje šupljine maternice (zahvat se naziva i kiretaža ili kiretaža).

Obratite pažnju! Mnogi ljudi smatraju da je čišćenje pretjerana mjera opreza. Ako dođe do pobačaja kod kuće, onda nakon što se embrij odbaci, žene često ne traže medicinsku pomoć, vjerujući da im više nije potrebna. Ali u stvarnosti to nije slučaj.

Ne u svim slučajevima fetus u potpunosti napušta tijelo. Ako se čišćenje ne izvrši, ostaci će se početi raspadati, što će dovesti do širenja patogenih mikroorganizama i kao rezultat toga do upale. Stoga, ako je do prekida trudnoće došlo izvan bolnice, morate se odmah obratiti liječniku, jer će samo kvalificirani stručnjak moći procijeniti stanje tijela i utvrditi je li potrebno čišćenje. A ako doktor snažno preporučuje kiretažu, onda nema načina da odbijete operaciju! U suprotnom, posljedice će biti najstrašnije.

Kako se vrši čišćenje? U normalnim uslovima, to treba učiniti dva do tri dana prije početka menstruacije (to će omogućiti brži oporavak materice), iako nakon pobačaja to, naravno, nije uvijek moguće. Čišćenje se vrši na ginekološkoj stolici. Prvo se daje injekcija lijeka koji ženu uspavljuje, zatim se u vaginu ubacuje poseban dilatator koji omogućava vizualno promatranje grlića materice. Zatim se sonda ubacuje u maternicu kako bi se izvršila histeroskopija - pregled šupljine maternice pomoću prijenosne video kamere. Takav pregled omogućava maksimalnu sigurnost operacije, jer hirurg može vidjeti kako se čišćenje provodi.

Za samu kiretažu koristi se kireta - hirurški instrument koji podseća na kašiku. Lekar pažljivo sastruže površinski sloj zidova materice, a ekstrahovani materijal se zatim koristi u histološkom pregledu. Grubo govoreći, operacija traje oko pola sata.


Kiretaža, kao i svaka druga hirurška operacija, može dovesti do komplikacija. Najčešće - krvarenje iz materice - javlja se kod žena s hemofilijom. Kako bi se spriječilo krvarenje, propisuju se injekcije oksitocina. Ako je iscjedak prejak, žena mora odmah obavijestiti ljekara.

Druga moguća posljedica je nakupljanje krvnih ugrušaka u šupljini maternice (hematometra), što može uzrokovati upalne procese. To je posljedica grčeva grlića materice na kraju zahvata. Da biste spriječili hematome, prije operacije morate uzeti antispazmodike (na primjer, no-shpu), koji pomažu maternici da se opusti.

Konačno, nakon čišćenja može doći do upale sluznice materice, pa se na kraju zahvata propisuju antibiotici. Izuzetno je važno da se poštuju sve preporuke lekara. Glavni simptomi upale su bol u trbuhu i visoka temperatura.

Obratite pažnju! Kao što vidite, veoma je važno znati o mogućim posledicama kiretaže i na vreme upozoriti lekara ako se pojavi slabost, bol u stomaku, temperatura i sl.


Ozbiljni problemi se javljaju prilično rijetko. Komplikacije mogu nastati ako je pobačaj izazvan narodnim lijekovima ili, na primjer, ako nakon toga u šupljini maternice ostanu čestice embrija (iako se ovo drugo obično događa kasnije). A da bi se to spriječilo, nakon pobačaja treba napraviti ultrazvuk.

Osim toga, morate ići u bolnicu čak i kada sljedeća menstruacija ide “pogrešno” (previše iscjetka, bol).

Koji se zaključci mogu izvući? Kiretaža nakon pobačaja nije uvijek potrebna (izuzetak je smrznuta trudnoća, u kojoj je potrebna), ali u svakom slučaju morate proći odgovarajući pregled.

Istraživanja
U
vrijeme pobačaja (ako se otkrije
smrznuta trudnoća)
1) Ultrazvuk karlice sa transvaginalnim senzorom (za kongenitalne anomalije genitalija, miomatozne čvorove).
2) Prilikom kiretaže za smrznutu trudnoću i nepotpuni pobačaj, histološka analiza sadržaja uteralne šupljine.
3) Citogenetska analiza fetusa na genetske abnormalnosti.
Nakon pobačaja /ZB/ (odmah)1) Testiranje na latentne infekcije (TORCH kompleks), odnosno kulture na ureaplazmu, mikoplazmu; antitijela na klamidiju, herpes virus, humani papiloma virus, citomegalovirus.
2) Genetsko istraživanje
Za žene:
---Istraživanje kariotipa i određivanje učestalosti spontanih hromozomskih aberacija (i mnoge druge studije)
za muškarca:
---Istraživanje kariotipa i određivanje učestalosti spontanih hromozomskih aberacija
---Proučavanje mikrodelecija AZF lokusa na Y hromozomu
---Proučavanje najčešćih mutacija gena za cističnu fibrozu (i mnoge druge studije)
3) Spermogram
Nakon pobačaja /ZB/ (nakon 1-3 mjeseca)1) Testiranje na latentne infekcije (TORCH kompleks), odnosno kulture na ureaplazmu, mikoplazmu; antitela na klamidiju, herpes virus, humani papiloma virus, citomegalovirus
2) Vaginalni bris na gonokoke i floru (vaginalna čistoća). Bakterijska kultura za streptokoke grupe B
3) Određivanje nivoa hormona /etradiola, progesterona, FSH, LH, 17-OP, testosterona, dehidroepiandrosterona (DHEA), 17-ketosteroida, prolaktina, hormona štitnjače/
-na početku ciklusa 5-6 dana
-u sredini ciklusa
-na kraju ciklusa 21-25 dana
Više o tome kada uzimati koje hormone možete saznati OVDJE
4) Testovi za dijagnozu antifosfolipidnog sindroma (APS)
---Testiranje venske krvi za lupus antikoagulans (LA)
---Krvni test na antifosfolipidna antitijela
5) Određivanje titra autoantitela na kardiolipin, DNK, štitnu žlezdu, faktor rasta nerava
6) Imunogram
7) Koagulogram i hemostaziogram (kontrola zgrušavanja krvi)
8) Tipizacija za antigene histokompatibilnosti druge klase (HLA) za oba supružnika
9) Određivanje nivoa homocisteina u krvi (ukazuje na povećanje učestalosti genetskih neuspjeha)
Prije
planirana trudnoća (prevencija
ponovljeni pobačaji i ST)
1) Temeljno renoviranje
infekcije; prevod hroničnih infekcija
u fazu remisije.
2) Isključenje muškaraca
sperma /frakcioniranje sperme na X i Y frakcije nakon čega slijedi oplodnja sa X frakcijom, što isključuje rođenje dječaka/, ako je pobačaj (MF) povezan sa
patologija fetusa povezana s X
hromozoma /dječaci u porodici u takvoj situaciji ili umiru u materici ili se rađaju bolesni/.
3) Progesteron sa svojim
nedovoljan sadržaj u krvnoj plazmi.
4) Rh0-(aHTH-D)-Ig (anti-Rhesus
imunoglobulin) neposredno nakon toga
kiretaža ili pobačaj ako je krv žene Rh negativna.
5) Lijekovi koji smanjuju
hiperkoagulacija krvi. Tretman
antifosfolipidni sindrom.
6) Tretman isthmic
cervikalne insuficijencije šivanjem grlića materice
sa kružnim šavom u 14-18 sedmici.
Hirurško liječenje anomalija i fibroida
način.

Video – Pobačaj, 12 sedmica

Ako imate bilo kakvih poteškoća ili problema, možete se obratiti ovlaštenom stručnjaku koji će vam svakako pomoći!

Možda je glavni simptom razvoja spontanog pobačaja u ranim fazama krvarenje iz maternice, koje ponekad može biti beznačajno. U većini slučajeva takav pobačaj počinje slabim, gotovo neprimjetnim krvarenjem, koje se s vremenom pojačava.

Kako samostalno prepoznati spontani pobačaj u ranoj fazi?

Kao što je već spomenuto, pjegavost je prvi znak spontanog prekida trudnoće u kratkom roku. Istovremeno, boja može varirati od svijetlo grimizne do smeđe.

Što se tiče zapremine ovih pražnjenja, ona takođe može biti različita. Jedino što u svim slučajevima spontanog pobačaja, iscjedak traje više od jednog dana.

Što se tiče bola, kao jednog od simptoma spontanog pobačaja, ponekad mogu i izostati. U nekim slučajevima bol se može pojaviti, a zatim nestati na neko vrijeme. Ponekad se mogu primijetiti i grčevi u donjem dijelu trbuha.

Opšte stanje žene se vremenom samo pogoršava. Ponekad se to može dogoditi tako naglo da žena i ne primijeti prisustvo bilo kakvog spontanog pobačaja uočenog u ranoj trudnoći. Žena ga prepoznaje po prisustvu samo komadića tkiva u iscjetku.

U većini slučajeva, fetus umire mnogo prije nego što ga tijelo počne uklanjati iz šupljine materice. Stoga često izlazi u dijelovima. U slučajevima kada dođe do potpunog pražnjenja, izgleda kao mali, sivkasti, okrugli mjehur. To se dešava u vrlo ranim fazama trudnoće (1-2 sedmice).

Koje se vrste spontanog pobačaja obično razlikuju?

U zavisnosti od toga kako je došlo do spontanog prekida trudnoće, liječnici obično razlikuju:

  • nepotpuni (neizbežni) spontani pobačaj– primećuje se kada dođe do povećanja lumena grlića materice i rupture membrana. Istovremeno je praćen bolom u lumbalnoj regiji ili donjem dijelu trbuha, koji ne prestaje dugo vremena;
  • potpuni spontani pobačaj promatrano kada fetus ili embrij potpuno napuste šupljinu maternice. Istovremeno, postojeći bol i krvarenje prestaju;
  • at neuspjeli spontani pobačaj fetus umire, ali ne napušta matericu. Ovo stanje se u pravilu otkriva tek prilikom sljedećeg pregleda trudnice i slušanja

Također je potrebno reći o takvoj vrsti spontanog pobačaja kao što je anembrionija. Kod ovog poremećaja, nakon što je došlo do oplodnje, ne dolazi do formiranja embrija.

Često se postavlja i dijagnoza poput prijetećeg spontanog pobačaja. Ovo stanje karakterizira manje krvarenje iz materice ili povećana kontraktilna aktivnost mišića materice u prvih 20 sedmica trudnoće. Veličina maternice odgovara trajanju trudnoće, a njeno vanjsko zrno je zatvoreno. Ovo stanje se smatra reverzibilnim, a uz uspješno pravovremeno liječenje, trudnoća se može normalno razvijati u budućnosti.

Kako nastaje rani spontani pobačaj i koliko dugo traje?

U većini slučajeva spontani pobačaj počinje iznenada, u pozadini općeg blagostanja. Prvo, trudnica primjećuje pojavu blagog iscjetka, koji se opaža nekoliko dana za redom. U pravilu ukazuju na smrt embrija.

Bol se javlja kada se maternica kontraktilnim pokretima miometrija pokušava osloboditi mrtvog fetusa. U to vrijeme žene mogu primijetiti pojavu komada fetalnog tkiva u iscjetku, što se može vidjeti u krvnim ugrušcima.

Što se tiče trajanja spontanog pobačaja, može biti različito, ali u prosjeku iznosi 3-4 dana (od trenutka kada počne iscjedak do potpunog izbacivanja fetusa iz maternice).



Podijeli: