Kako dijete diše? Kada vaša beba ne diše: detaljan pregled mjera reanimacije.

Mlade majke često i dugo slušaju bebino disanje tokom spavanja kako bi se uvjerile da je s njim sve u redu. Srećom, iznenadni prestanak disanja kod djece u prvim mjesecima života je vrlo rijedak – u prosjeku se javlja kod 1 djeteta od 1000. Pokušajmo razumjeti karakteristike disanja dojenčadi.

Bebini respiratorni organi

Disanje bilo koje osobe kontrolira respiratorni centar - mali dio mozga. To je centar za disanje koji, kada se koncentracija ugljičnog dioksida u krvi poveća, šalje komande respiratornim mišićima, uzrokujući kontrakciju mišića, naduvavanje sanduk. Impulsi nervnih ćelija respiratornog centra određuju dubinu, ritam i minutni volumen disanja. Sam centar je pod utjecajem impulsa specifičnih receptora, na primjer, onih koji percipiraju koncentraciju kisika i ugljičnog dioksida u krvi. Osim toga, mnogi nespecifični stimulansi mogu aktivirati mozak općenito, a posebno respiratorni centar (zbog toga se tokom porođaja, ako bebin prvi dah kasni, lagano ga udaraju po zadnjici: ovaj nespecifični stimulans boli iz kožnih receptora uzrokuje proces ekscitacije u respiratornom centru, koji daje signal za početak disanja).

Kod novorođenčeta koje je tek rođeno, gotovo sve tjelesne funkcije su donekle nezrele, on ih još mora razvijati i poboljšati. Ovo se u potpunosti može pripisati disanju. Poznato je da je disanje djeteta u prvim mjesecima života prilično nepravilno, ponekad čak zdrava beba Uočava se zadržavanje daha, odnosno apneja, koja traje do 15-20 sekundi. Takve pauze u disanju u pravilu nisu praćene smanjenjem otkucaja srca ili cijanozom (cijanozom) i ne nanose štetu zdravlju bebe. Međutim, ako se tokom apneje razvije cijanoza (plava boja) nasolabijalnog trokuta, a sama kašnjenja prelaze 20 sekundi ili se javljaju prečesto, bolje je obratiti se neonatologu.

Hitne situacije

Sindrom izaziva zabrinutost roditelja širom svijeta iznenadna smrt dojenčadi (SIDS). Drugi nazivi za ovo stanje su „iznenadna smrt bebe“, „smrt u kolijevci“. Sindrom iznenadne smrti dojenčadi naziv je za smrt djece. djetinjstvo, koji je došao bez ikakvih vidljivih razloga, najčešće noću ili u ranim jutarnjim satima. Nisu pronađene nikakve abnormalnosti koje bi mogle objasniti ovu smrt. Učestalost SIDS-a varira u različitim zemljama od 0,5 do 2,3-3 slučaja na 1000 živorođene djece.

Uprkos brojnim studijama sprovedenim širom sveta, još uvek nije bilo moguće utvrditi pouzdane uzroke SIDS-a. Ali naučnici su postigli značajan napredak u identifikaciji faktora rizika za ovo stanje. To uključuje:

• nedovoljno obrazovanje oca i majke;
• loši socijalni i životni uslovi porodice;
• nepovoljna akušerska i ginekološka anamneza majke (hronične ginekološke bolesti, prethodni pobačaji, mrtvorođenost, interval porođaja manji od 14 mjeseci, mlada dob (manje od 17 godina) majke, slučajevi SIDS-a u porodici);
• komplikacije trudnoće (gestoza, anemija, intrauterina fetalna hipoksija, kašnjenje intrauterini razvoj);
• pušenje majke, upotreba alkohola ili droga tokom trudnoće;
• višestruka trudnoća;
• komplikacije porođaja ( brzi porod, porođaj do carski rez, stimulacija porođaja oksitocinom, nedonoščad, postmaturitet, mala (manje od 2,5 kg, a posebno manje od 2 kg) porođajna težina, veliki fetus).

Neželjeni faktori uočeni nakon rođenja uključuju znakove morfofunkcionalne nezrelosti novorođenčeta, nizak Apgar rezultat; sistematsko pregrijavanje bebe; korištenje mekih madraca, perjanica, jastuka, teških ćebadi, plišanih igračaka u krevetiću; pušenje majke dojilje i pušenje općenito u stanu u kojem se nalazi beba; veštačko hranjenje; rahitis. Ovo takođe uključuje zajedničko spavanje u krevetu roditelja u slučajevima kada majka koristi alkohol, drogu ili tablete za spavanje. Naravno, djeca koja često doživljavaju i dugi periodi apneja ili napadi cijanoze.

Analiza faktora rizika za SIDS nam omogućava da napravimo sljedeću generalizaciju: sve što ometa razvoj, slabi organizam odojčeta i povećava njegovu podložnost raznim štetnim dejstvima, bilo u intra- ili vanmaterničnom periodu bebinog života, je opasno.

Iznesene su različite hipoteze za opis mehanizma razvoja SIDS-a. Pretpostavlja se da jedan od glavnih razloga može biti zatajenje respiratornog centra kao posljedica hipoksije. S jedne strane, kao odgovor na smanjenje koncentracije kisika i povećanje koncentracije CO 2 u krvi, respiratorni centar mora aktivirati pokrete respiratornih mišića. S druge strane, i sam je dio mozga, potreba za kisikom kod dojenčadi je mnogo veća u odnosu na mozak odrasle osobe. Čak minimalne promjene obrazac disanja, hemijski sastav krv i opskrba krvlju mogu utjecati na funkciju mozga. U zdravo dete Zaštitna reakcija na zadržavanje daha je buđenje i otežano disanje (pojačano disanje), nakon čega slijedi oporavak. Kod neke djece odbrambene reakcije ne funkcioniraju, a zadržavanje daha može se pretvoriti u zaustavljanje.

Ali bilo bi pogrešno vjerovati da je samo respiratorna insuficijencija kriva za sindrom iznenadne smrti. Mnoga istraživanja su utvrdila da je većina djece koja su bolovala od SIDS-a imala smetnje u razvoju kardiovaskularni sistem- srčane aritmije, EKG abnormalnosti. Osim toga, poznato je da djeca u riziku od SIDS-a imaju određenu patologiju spavanja: nemaju periodičnu promjenu perioda dubokog i REM sna, a njihova struktura spavanja je vrlo haotična. To može umanjiti sposobnost prilagođavanja različitim stimulansima. Neki naučnici smatraju da uzrok iznenadne smrti može biti čak i psihoemocionalni stres bebe, koji doživljava ako ne osjeća dovoljno ljubavi drugih.

Biti blizu majke dovodi do ritmičnog disanja i otkucaja srca kod bebe.

Preventivne mjere

Neka istraživanja su sugerisala da položen položaj tokom spavanja povećava rizik od razvoja SIDS-a. Međutim, trenutno se većina neonatologa slaže da odlučujući faktor nije položaj tokom spavanja, već pravilnu organizaciju mjesta za spavanje bebe: dušek mora biti ortopedski, tvrdi ili polutvrdi jastuci, pernati kreveti, teška i glomazna ćebad, kao i velika plišane igračke- odnosno sve što može izazvati gušenje. Pokrij bebu bolje svjetloćebe - vuneno ili sintetičko, njegov gornji rub ne bi trebao biti iznad nivoa ramena. Temperatura u prostoriji u kojoj beba spava ne bi trebalo da prelazi 24ºS; bolje je da je u rasponu od 18-21ºS. Činjenica je da povećanje temperature naglo povećava potrebu mozga za kisikom i njegovu podložnost hipoksiji Ni u kojem slučaju ne smijete pušiti u prostoriji u kojoj dijete spava.

Suprotno očekivanjima, zajedničko spavanje između bebe i njegovih roditelja ne povećava rizik od SIDS-a (osim ako se, naravno, ne isključuju alkoholna uzimanja i uzimanje jakih droga), već ga čak i smanjuje. Činjenica je da tijelo dojenčadi ima sposobnost da sinkronizira neke parametre s vanjskim sličnim pokazateljima. Dakle, blizina majke dovodi do uspostavljanja ritmičnijeg disanja i otkucaja srca kod bebe. Očigledno, evolucijske karakteristike ne podrazumijevaju postojanje bebe odvojeno od majke. Dojenje bez intervala preko noći (što se obično dešava kada se organizuje hranjenje na zahtev). važan faktor prevencija SIDS-a.

Pored preventivnih mjera za ovo opasno stanje, koje je sama priroda preuzela, uz pomoć napretka nauke i tehnologije, razvijeni su i posebni uređaji koji pomažu u praćenju bebinog disanja i otkucaja srca i upozoravaju roditelje u slučaju opasnosti. To uključuje kućne monitore - monitor disanja (njegov senzor se nalazi ispod madraca krevetića i bilježi pokrete bebinih respiratornih mišića) i kardiorespiratorni monitor. Najnoviji uređaj je sposoban da istovremeno snima ne samo disanje, već i otkucaje srca bebe. Oba uređaja su opremljena sistemom za uzbunjivanje koji se aktivira u slučajevima produžene apneje, a kardiorespiratorni monitor je opremljen i sa teškom bradikardijom (smanjen broj otkucaja srca) i aritmijom (iritmični otkucaji srca). U tim slučajevima, u pravilu, dovoljno je probuditi bebu, podignuti je, lagano masirati pete – odnosno primijeniti nespecifičnu stimulaciju. Korištenje ovih uređaja može se preporučiti djeci koja pripadaju grupi visok rizik o razvoju HSSM-a.

Dorofey Apaeva,
pedijatar, Moskva

Diskusija

Naša beba je umrla sa 1,5 mjeseca od zastoja disanja. Moja žena i ja smo se jutros probudili i našli je mrtvu. Spavala je tačno između nas... Nije bila bolesna ni od čega, a doktori su joj, naprotiv, dali visoku ocenu na Apgarovoj skali. Na našu veliku žalost, nisam znao ništa o takvoj stvari kao što je apneja ili SIDS, inače bih dao novac za takav monitor koji bi me upozorio da je moja beba prestala da diše. Oboje smo mirno spavali u trenutku kada nam je beba umirala... U tom trenutku je bilo moguće spasiti njen život... Mame, nemojte misliti da je verovatnoća 1 na 1000 premala i da to neće uticati na vas . U takvim stvarima se ne možete osloniti na slučajnost. Naša ćerka je bila potpuno zdrava, ali sada je više nema...

Ali nije mi se svideo monitor pod dusekom (Moj sin spava sa mnom, a na cije disanje reaguje dusec? Gluposti! I pedijatar mi je preporucio Snuzu monitor i jako sam zadovoljan! I hodamo sa to i beba spava s tim, a ja barem mirno spavam , jer tješiti se činjenicom da se APNEA javlja u 1 slučaju od 1000 je, naravno, dobro.... da je ovo jedini slučaj!

Ono što me je posebno pogodilo kao faktor rizika je neobrazovanost roditelja...

Da, ponekad postoji takav strah, čujete spavanje i tišinu. pa brzo ga slusaj, dise ili ne dise Paranoja!!!

Komentirajte članak "Diše? Ne diše? Iznenadni prestanak disanja kod djece"

Od rođenja, neurolog je dijagnosticirao: perinatalno hipoksično (a sada iz nekog razloga organsko) oštećenje centralnog nervnog sistema, hipertenzivno-hidrokefalni sindrom, s-motor poremećaji (lijevostrana hemipareza), s-m vegetativno kršenja.

Diskusija

U svakom slučaju, samo EEG će pokazati epi aktivnost ili napade, savjetujem vam da to uradite dobra lokacija video nadzor, ako noću znači noć postoji dugme pritisneš ako je nešto u nedoumici i dešifruju šta je bilo. Mi to radimo na Institutu za epilepsiju i neurologiju Svetog Luke, kažu da imaju jednu od najboljih aparata i za to su specijalizovani.

Beba ima curenje iz nosa. Medicinska pitanja. Dijete od rođenja do jedne godine. Njega i obrazovanje djeteta do godinu dana: ishrana, bolest, razvoj. Odjeljak: Medicinska pitanja (mogu li dojenčad disati na usta). Beba ima curenje iz nosa. Moja ćerka (stara mesec i 10 dana) je dobila infekciju od...

Diskusija

Nebulizator - inhalacija sa fiziološkim rastvorom. Uklonili smo otok. Nazivin uz dozvolu pedijatra, 1 kap.

Bebe mlađe od 6 meseci uopšte ne dišu na usta.
Isperite i usišite (po mogućnosti sa Otrivin pumpom za mlaznice)
Općenito, ako je infekcija... onda se naravno treba liječiti kapima.
I dajte Viferon svijeće bebi

Diskusija

Ne treba ti ništa za prvu klasu. Svugdje je program primitivan. Kupila sam Geidmanove sveske (4 komada) kao pripremu za školu. Ali nisam ih ni koristio, jer su posebna izdanja za predškolce bolje odgovarala, a sadržaj je bio približno isti.

1 za Geidmana

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi. Šta učiniti ako vaša beba ne diše? Ako dijete često diše na usta, oralni tip disanja sa velikim... Dječiji strahovi i poremećaji spavanja iz drugih razloga. ...onda hrkanje s vremena na vreme prestane, a beba...

Osobenosti disanja dojenčadi. Faktori rizika za sindrom iznenadne smrti dojenčadi. Osobenosti disanja dojenčadi. Međutim, ako se tokom apneje razvije cijanoza (plava boja) nasolabijalnog trokuta, a sama kašnjenja prelaze 20 sekundi ili se pojave...

Novorođena beba izvor je sreće i radosti za svoje roditelje i bake i djedove. A u isto vrijeme - uzrok stalne anksioznosti i zabrinutosti: je li sve u redu s bebom, koja sama ne može reći o svom stanju. Smiješi se ili plači, snažno miran san, temperatura, boja kože postaju objekt veliku pažnju. Različiti znakovi govore odraslima da je s djetetom sve u redu ili mu je, obrnuto, potrebna pomoć.

Bebin disanje je jedan od važnih simptoma bebinog blagostanja.

Kako zdravo dijete diše?

Dišni sistem djeteta razvija se otprilike sedam godina nakon rođenja. Tokom formiranja respiratornog sistema, bebe imaju tendenciju da dišu plitko. Udisaji i izdisaji zdrave djece su česti i plitki. Često, ubrzano disanje ne bi trebalo da alarmira roditelje. Uostalom, to je karakteristika respiratornog sistema djece.

Roditelji mogu računati broj udaha i izdisaja djeteta u minuti kako bi ih uporedili sa normalnim disanjem. Imajte na umu: s godinama i, shodno tome, stepenom razvoja respiratornog sistema, normalni indikatori disanja se mijenjaju, dijete počinje da diše mirnije:

• 1-2 sedmice života - od 40 do 60 udisaja i izdisaja;
• Od 3 sedmice do 3 mjeseca – od 40 do 45 udisaja i izdisaja;
• 4 – 6 mjeseci života – od 35 do 40 udisaja i izdisaja;
• 7 – 12 mjeseci života – od 30 do 36 udisaja i izdisaja.

Brojanje se vrši dok dijete spava. Za precizno brojanje odrasla osoba stavlja svoje topla ruka na bebinim grudima.

Otežano disanje je znak slabosti

Odrasli koji vole da primećuju sve promene ne samo u ponašanju bebe. Ne manje pažnje obraćaju pažnju na to kako beba diše. Teško disanje kod bebe trebalo bi da upozori druge. Naročito kada je praćena promjenom uobičajenog ritma i učestalosti udisaja i izdisaja, postaje zbunjujuće. Često je ovo dopunjeno određenim zvucima. Stenjanje, zviždanje i piskanje takođe jasno pokazuju da se stanje bebe promijenilo.

Ukoliko je poremećena brzina disanja bebe, primetne su promene u dubini udisaja i izdisaja, postoji osećaj da beba nema dovoljno vazduha, što znači da dete ima otežano disanje.

Razmotrimo šta bi moglo biti uzrok bebinog otežanog disanja, šta uzrokuje kratak dah.

Atmosfera u vrtiću je ključ zdravlja bebe

Kada je u pitanju stvaranje udobne uslove Ostanite za novorođenče, mnoge majke, pa čak i bake prave greške. Osiguravajući sterilnu čistoću, ne pridaju uvijek važnost održavanju potrebnog režima zraka. Ali bebin respiratorni sistem koji se razvija zahteva određene uslove da budu ispunjeni.

Održavanje potrebne vlažnosti vazduha

Previše suv vazduh će izazvati isušivanje sluznice novorođenčeta, što će dovesti do teškog disanja sa moguća pojava piskanje. Dete diše mirno i lako kada vlažnost vazduha u prostoriji dostigne od 50 do 70%. Da bi se to postiglo, potrebno je ne samo često vršiti mokro čišćenje, već i posebno vlažiti zrak. Za to dobro funkcioniraju akvariji s vodom, ali ako ih nemate, napunite sve posude čistom vodom.

Ali sa tepiha, velika količina knjige, sobne biljke Bolje je odbiti: mogu postati izvor alergija i dovesti do teškog disanja djeteta.

Čist vazduh je norma za bebu

Među odraslima nema sumnje da beba treba da udiše čist vazduh. Sistematska ventilacija prostorije ispunit će dječju sobu svježinom. Ništa manje važno nije samo biti blizu djeteta (čak i u šetnji), već i komunicirati s bebom odmah nakon cigarete. Dijete koje je nesvjesno prisiljeno da udiše duhanski dim ili zrak prožet duhanskim katranom doživljava probleme s disanjem.

Ali čak i unutra idealnim uslovima Disanje beba često postaje teško.

Uzroci teškog disanja

Stručnjaci navode nekoliko glavnih razloga teško disanje kod novorođenčadi:

1. Bolest;
2. alergija;
3. Strano tijelo.

U svakom slučaju, teško disanje je popraćeno dodatnim manifestacijama koje pomažu da se preciznije utvrdi razlog zbog kojeg dijete teško diše. Utvrdivši šta je u svakom konkretnom slučaju dovelo do teškog disanja, medicinski stručnjaci propisuju sveobuhvatan tretman.

Detaljnije ćemo vam reći o svakom razlogu kako bi roditelji bebe mogli brzo i pravilno reagirati na promjene u bebinom disanju.

Strano tijelo

Svakim danom zdrava beba, raste i razvija se, postaje aktivnija i pokretnija. Upoznajući svijet oko sebe, radoznalo ispituje svijet oko sebe, manipulira predmetima koji su mu na dlanovima. Od odrasle osobe se traži da bude izuzetno pribran i pažljiv i da ne dozvoli da mali predmeti padnu u ruke djeteta.

Često postaju razlozi bebinog teškog disanja. Jednom u bebinim ustima, mogu se pomeriti u disajne puteve tokom udisanja i postati prepreka protoku vazduha.

Jednako je opasno pogoditi sitni dijelovi u bebinu nosnu šupljinu. Njegovo disanje postaje oštro, pojavljuje se piskanje, ponekad prilično snažno. Ako je dijete prije nekoliko minuta bilo zdravo i veselo se igralo, a zatim je počelo da diše sa teškim pištanjem, mogući razlog došlo je do promjena strano tijelo u nazofarinksu.

Glavna stvar koju roditelji treba da upamte u ovom slučaju je: nema potrebe da gubite vreme, čekajući da sve „prođe samo od sebe“ i da se beba vrati u igru. Neposredna žalba Posjet specijalistu je najbolje rješenje!

Alergija

Mladi roditelji mogu biti iznenađeni kada iskusne bake, primjećujući da beba teško diše, provjere da li beba ima alergije. Ne treba da te čudi. Zaista, pored takvih manifestacija na hrani ili drugim faktorima okruženje, kao što su crvenilo kože, ljuštenje, osip, alergije takođe mogu biti problem za normalno funkcionisanje respiratornog sistema.

Otežano disanje sa zviždanjem, otežano disanje, suze, konstantno transparentno pražnjenje iz nosa je razlog da se hitno obratite pedijatru. Alergije su opasne i podmukle ne samo zbog svoje iznenadne pojave, već i vrlo brz razvoj. Nemoguće je odlagati s razjašnjavanjem dijagnoze - alergije nisu prehlade Bez pravovremene pomoći, beba može pasti u šok.

Bolest

Pored inhalacije strani predmet i razvijena alergijska reakcija, razne prehlade i zarazne bolesti praćeno teškim disanjem bebe.

Prehlade

Uobičajeni uzrok otežanog disanja malo dijetečak i manja prehlada (prehlada, akutne respiratorne virusne infekcije, bronhijalne lezije) postaje uobičajena. Sluz koja se nakuplja tokom kašljanja i curenja iz nosa začepljuje uske nosne prolaze, beba počinje češće da diše, udiše i izdiše kroz usta.

astma

Upala disajnih puteva, poznata kao astma, nije slučajno grčka riječ za gušenje. Odrasla osoba primjećuje da beba otežano diše, a postoji i osjećaj da beba nema dovoljno zraka. To je zbog činjenice da dijete malo udahne i dugo izdiše zrak. Tokom fizička aktivnost ili tokom spavanja može doći do jakog napada kašlja.

Upala pluća

Ozbiljna bolest, koja predstavlja ozbiljan problem za odrasle, postaje pravi izazov za novorođenčad. Kako ranije liječenje profesionalci će se pobrinuti za to, brže će se beba oporaviti. Zbog toga majka treba odmah da pozove lekara ako primeti znake bolesti. Upalu pluća karakteriše otežano disanje bebe, praćeno jakim kašljem.

Opšte stanje bebe takođe ukazuje na ozbiljnu bolest. Temperatura raste, bolesna djeca postaju primjetno bljeđa, u nekim slučajevima dijete odbija majčino mleko ili druge hrane, postaje nemiran.

Druga djeca nastavljaju dojiti, doduše sporo, ali majka bi trebala biti oprezna zbog takve promjene kože. Trougao koji formiraju bebin nos i usne poprima plavičastu nijansu, posebno tokom hranjenja ili kada beba plače. Ovo je dokaz gladovanje kiseonikom. I u isto vrijeme - pokazatelj potrebe za hitnom intervencijom stručnjaka.

Pomoć djetetu koje teško diše

Javlja se kod djece sa razne bolesti nedostatak daha zahtijeva konsultaciju i intervenciju medicinski radnici. Šta mogu da urade bebini roditelji kada je doktor već pozvan, ali još nije u blizini bebe.

Prvo se smirite kako svoju anksioznost ne biste prenijeli na malu osobu.

I drugo, pokušajte da smirite bebu, jer mu u mirnom stanju neće biti tako teško disati. Da biste to učinili, možete slijediti sljedeće procedure:

Ventilacija prostorije

Svjež zrak će vašem novorođenčetu olakšati disanje.

Osiguravanje slobode kretanja

Ako je dijete obučeno, treba mu omogućiti da se kreće i slobodno diše. Bolje je skinuti tijesnu odjeću koja steže ili je barem otkopčati.

Pranje

Pranje pomaže mnogo djece. Voda treba da bude udobna, po mogućnosti hladna voda koja je prijatna za bebu.

Piće

Možete svom djetetu dati nešto za piće. U mnogim slučajevima, kada djeca imaju teško disanje, njihova usta postaju tečnost koja će ublažiti ovaj simptom.

Pedijatar će utvrditi uzroke bebinog teškog disanja i učiniti neophodne sastanke. Nakon što ste saznali zašto je vaša beba počela teško disati i dobila preporuke za ublažavanje stanja djeteta, možete mu pomoći. Strogo pridržavanje procedura koje je propisao ljekar vratit će Vašu bebu slobodnom disanju, a ona će Vas i dalje oduševljavati svaki dan.

Shvati kako dijete diše u utrobi. Neke buduće majke su vrlo zainteresirane za ovo pitanje, a ponekad čak i uznemirene, pa je bolje unaprijed razumjeti značajke izmjene plinova u fetusu i ulogu posteljice i pupčane vrpce u ovom procesu.

Proces fetalnog disanja

Disanje je proces izmjene plinova u živom organizmu, tokom kojeg se iz ćelija uklanja ugljični dioksid i opskrbljuje kisik, neophodan za puno funkcioniranje svih tjelesnih sistema.

Stoga je pogrešna ideja da dijete ne diše, a trudnica diše za dvoje. Budući da proces disanja ne uključuje mehanički udisaj i izdisaj, već izmjenu plinova u stanicama tijela. Fetus počinje da diše u maternici, ali ovaj proces jeste karakteristične karakteristike od našeg uobičajenog disanja.

Razumjeti kako beba diše u maternici je prilično jednostavno. Ovaj proces se odvija kroz placentu, koja ne samo da omogućava disanje, već je i provodnik nutrijenata od majke do fetusa i sredstvo za uklanjanje otpadnih produkata i metaboličkih procesa iz fetusa.

Pored ovih funkcija, posteljica služi i kao separator koji sprečava miješanje krvi i limfe majke s biološkim tekućinama fetusa.

Kako beba diše u materici?

Kiseonik se iz majčinog tijela prenosi pupčanom vrpcom do posteljice. Produkti metabolizma i ugljični dioksid, koji je proizvod staničnog disanja fetusa, kreću se u suprotnom smjeru od posteljice.

Otpadni plin s krvlju ulazi u plućne arterije majke i kroz njega se eliminira respiratorni sistem, a razmjena plinova se dešava u alveolama pluća. Ovaj proces se odvija beskonačno, omogućavajući majci i fetusu da zasiti tijelo kisikom neophodnim za život.

Znajući kako dijete diše u utrobi, lako se može zaključiti da je trudnoća težak teret žensko tijelo, pošto bukvalno radi za dvoje, obezbeđujući beba u razvoju sve potrebne mikroelemente i vitamine i kiseonik neophodne za život.

Uloga pupčane vrpce u procesu disanja

Tijelo majke i djeteta povezano je ne samo placentom, već i pupčanom vrpcom, koja je gusti podvez koji se sastoji od dvije arterije i jedne vene. Kako beba raste, pupčana vrpca se povećava u veličini, a nakon rođenja njena dužina odgovara visini bebe.

Metabolički produkti se uklanjaju iz tijela fetusa kroz pupčanu vrpcu iz vene u pupčanoj vrpci, ulaze u krvotok majke i uklanjaju se iz njenog tijela. Hranjive materije i kiseonik teku od majke kroz pupčanu vrpcu do posteljice. Kako dijete diše u maternici može se razumjeti samo razumijevanjem samog korijena ovog problema i razumijevanjem karakteristika procesa disanja.

Važnost svježeg zraka u procesu disanja

Da bi opskrbila svoje tijelo i tijelo bebe, trudnica mora posvetiti puno vremena svež vazduh, jer nedostatak kisika može uzrokovati ne samo vrtoglavicu i gubitak svijesti kod majke, već i hipoksiju kod fetusa, što negativno utječe na njegov razvoj.

Stoga, da biste razumjeli važnost svježeg zraka, morate znati kako beba diše u maternici. Fotografija fetusa u maternici čini ovaj proces vizualnijim i razumljivijim.

Budući da djetetovo plućno tkivo sazrijeva tek u 34. sedmici, nakon izlaganja posebnoj supstanci - surfaktantu. Ako se beba rodi prerano, priključena je na ventilator dok ne sazrije plućno tkivo u tijelu bebe. Moderna medicina naučili da sintetiziraju surfaktant, omogućavajući sazrijevanje pluća i dajući djetetu priliku da samostalno diše.

Način na koji beba diše u maternici značajno se razlikuje od procesa spontano disanje, što zahtijeva otvaranje plućnih alveola. Stoga trudnica treba dovoljno hodati na svježem zraku i pokušati što manje vremena provoditi u zagušljivim prostorijama kako bi se izbjeglo razvoj gladovanja kisikom i prijevremenog porođaja.

Najočiglednija posljedica porođaja je prestanak djetetove veze s majčinim tijelom, koju obezbjeđuje posteljica, i, posljedično, gubitak metaboličke podrške. Jedna od najvažnijih adaptivnih reakcija koju novorođenče odmah realizuje trebao bi biti prelazak na samostalno disanje.

Uzrok prvog udaha novorođenčeta. Poslije normalan porod Kada funkcije novorođenčeta nisu potisnute opojnim drogama, dijete obično počinje da diše i razvija normalan ritam respiratornih pokreta najkasnije 1 minut nakon rođenja. Brzina spontanog disanja je reakcija na nagli prelazak na vanjski svijet, a razlog prvog udisaja može biti: (1) stvaranje blage asfiksije u vezi sa samim procesom porođaja; (2) senzorni impulsi koji dolaze iz ohlađene kože.

Ako je novorođenče ne počne odmah samostalno da diše, razvija hipoksiju i hiperkapniju, koje obezbeđuju dodatna stimulacija respiratornog centra i obično doprinose pojavi prvog udisaja najkasnije sljedeće minute nakon rođenja.

Na kašnjenju spontano disanje nakon porođaja - opasnost od hipoksije. Ako je tokom porođaja majka bila pod uticajem opšte anestezije, onda će i dete nakon porođaja neminovno biti pod uticajem opojnih droga. U ovom slučaju, početak spontanog disanja kod novorođenčeta često se odgađa i po nekoliko minuta, što ukazuje na potrebu što manje upotrebe anestetika tokom porođaja.

Osim toga, mnogi novorođenčad Osobe koje su bile ozlijeđene tokom porođaja ili kao posljedica produženog porođaja ne mogu samostalno disati ili imaju smetnje u ritmu i dubini disanja. Ovo može biti rezultat: (1) oštrog smanjenja ekscitabilnosti respiratornog centra zbog mehaničko oštećenje fetalna glava ili cerebralno krvarenje tokom porođaja; (2) dugoročno intrauterina hipoksija fetusa tokom porođaja (što može biti i ozbiljniji razlog), što dovodi do naglog smanjenja ekscitabilnosti respiratornog centra.

Tokom hipoksija fetusa tokom porođajačesto se javlja zbog: (1) stezanja pupčane vrpce; (2) prerano odvajanje placenta; (3) izuzetno jake kontrakcije materice, koje dovode do prestanka protoka krvi kroz placentu; (4) predoziranje drogom kod majke.

Stepen hipoksija koje je doživjelo novorođenče. Prestanak disanja kod odrasle osobe duže od 4 minute često dovodi do smrti. Novorođenčad često preživi čak i ako disanje ne počne u roku od 10 minuta nakon rođenja. U nedostatku disanja novorođenčadi 8-10 minuta, kronično i jako teška kršenja funkcije centralnog nervnog sistema. Najčešća i najteža oštećenja nastaju u talamusu, inferiornom kolikulusu i drugim dijelovima mozga, što najčešće dovodi do kroničnog oštećenja motoričkih funkcija.

Ekspanzija pluća nakon rođenja. U početku su plućne alveole u kolabiranom stanju zbog površinske napetosti filma tekućine koja ispunjava alveole. Potrebno je smanjiti pritisak u plućima za približno 25 mmHg. Art za suprotstavljanje sili površinske napetosti u alveolama i izazivanje ispravljanja zidova alveola tokom prvog udisaja. Ako se alveole otvore, takav mišićni napor više neće biti potreban da bi se osiguralo dalje ritmično disanje. srećom, zdravo novorođenče može pokazati vrlo moćnu silu u vezi s prvim udisajem, što rezultira smanjenjem intrapleuralnog tlaka za približno 60 cmHg. Art. u odnosu na atmosferski pritisak.

Slika pokazuje izuzetno visoke vrijednosti negativan intrapleuralni pritisak neophodna za ekspanziju pluća u trenutku prvog udisaja. U gornjem dijelu prikazana je kriva volumen-pritisak (kriva rastezljivosti), koja odražava prvi udah novorođenčeta. Prije svega, primjećujemo to donji dio kriva počinje od nulte tačke pritiska i kreće se udesno. Kriva pokazuje da zapremina vazduha u plućima ostaje praktično nula sve dok negativni pritisak ne dostigne -40 cm vode. Art. (-30 mmHg). Kada se negativni pritisak približi -60 cm vode. Art., oko 40 ml zraka ulazi u pluća. Da bi se osigurao izdisaj, potrebno je značajno povećanje pritiska (do 40 cm vode), što se objašnjava visokim viskoznim otporom bronhiola koji sadrže tekućinu.

Imajte na umu da drugi dah se mnogo lakše provodi na pozadini znatno nižih negativnih i pozitivnih pritisaka potrebnih za naizmjenični udah i izdisaj. Disanje ostaje subnormalno otprilike 40 minuta nakon porođaja, kao što je prikazano na trećoj krivulji usklađenosti. Samo 40 minuta nakon rođenja, oblik krivulje postaje uporediv s oblikom zdrave odrasle osobe.