Studija. Dvadeset sedam dokazanih tretmana autizma

Pravila za rad sa autističnom decom

Pregled:

Pravila za rad sa autističnom decom

- diferencijacija govornih poremećaja uzrokovanih autizmom i pridruženim sindromima;

Uspostavljanje emocionalnog kontakta sa djetetom;

Aktiviranje govorne aktivnosti;

Formiranje i razvoj spontanog govora u svakodnevnom životu i igri;

- razvoj govora u situaciji učenja.

Glavne faze rada

Rad sa djecom sa ranim autizmom je dugotrajan i mukotrpan. Napori specijaliste koji se bave formiranjem djetetovog govora, čije se vokalizacije manifestiraju samo na nivou monotonog skupa glasova ("aa", "uh", "mm"), trebaju biti usmjereni na razvoj djetetovog govora. najnetaknutije strukture mozga. Zamjena verbalnih apstraktnih slika vizualnim slikama uvelike olakšava učenje autističnog djeteta koje ima "bukvalni" tip percepcije. Pravi objekti, slike, štampane riječi koriste se u svim fazama rada s njim. Izgradnja vizuelnog reda je glavni uslov za uspeh nastave sa decom koja ne govore. Što pre počnemo da učimo da čitamo, veća je verovatnoća da će kod deteta izazvati eholalno ponavljanje govornih zvukova. Paralelno s tim, u tijeku je poseban rad na prevazilaženju artikulacijske apraksije, čija prisutnost može poslužiti kao ozbiljna prepreka uspješnom razvoju govora. Ali dubina autističnih poremećaja ne dozvoljava da se odmah počne odgajati djetetovo razumijevanje govora upućenog njemu i razvoj izgovorne strane govora. Prije početka rada na govornoj funkciji potrebne su posebne preliminarne faze rada.

Prva faza. Primarni kontakt

Period adaptacije rada sa djetetom najčešće se proteže na nekoliko mjeseci, pa se formiranje interakcije između učenika i nastavnika može započeti već na 2-3. času, nakon uspostavljanja formalnog kontakta sa djetetom. Formalno uspostavljen kontakt pretpostavlja da je dijete osjetilo „neopasnost“ situacije i spremno je da bude u istoj prostoriji sa učiteljem. Za to vrijeme određuju se sredstva koja mogu privući djetetovu pažnju (vestibularni - ljuljanje na ljuljaški, taktilno - škakljanje, senzorno - zvečke, hrana). Odabiru se oni od njih koji će se ubuduće koristiti za poticaj u nastavi.

Druga faza. Vještine primarne studije

U slučaju kada dijete ima izraženu negativnu reakciju na nastavu za stolom, bolje je prvo izložiti materijal pripremljen za nastavu (mozaici, perle, slagalice, slike i sl.) gdje se osjeća ugodnije, npr. , na podu. Sliku ili igračku na koju je dijete obratilo pažnju treba staviti na sto i, takoreći, zaboraviti na nju. Najvjerovatnije će dijete ležerno prići stolu i pokupiti poznate predmete. Postepeno će strah nestati, a nastavu će biti moguće izvoditi za stolom.

Organizacija nastave i radnog mjesta

Pravilno organizovano radno mesto razvija potrebne obrazovne stereotipe kod deteta. Materijal pripremljen za rad stavlja se lijevo od djeteta, a obavljeni zadatak je desno. Učenik mora ukloniti didaktički materijal i prenijeti ga na desnu stranu stola sam ili uz malu pomoć. U početku se od djeteta traži samo da promatra kako nastavnik izvodi zadatak. Učenik je dužan samo na kraju svakog elementa rada razložiti didaktički materijal u kutije ili vrećice. Nakon što dijete završi ovu radnju, treba ga ohrabriti na prethodno definisan način. Na taj način se dijete drži u okviru strukturirane aktivnosti i odlazi od stola sa pozitivnim osjećajem zaokruženosti.

Radite na podržavanju komunikacijskih vještina

Kao zamjena za pogled oči u oči, prvo se razvija fiksacija pogleda u sliku, koju nastavnik drži u visini usana. Ako dijete ne odgovori na apel, potrebno ga je lagano okrenuti za bradu i pričekati da pogled sklizne preko prezentiranog materijala. Postepeno će se vrijeme fiksiranja pogleda na slici povećavati i zamijenit će ga pogled u oči.

U ovoj fazi koristi se minimalni broj govornih instrukcija: „Uzmi“, „Spusti“. Za dalje usavršavanje važna je tačnost njihove implementacije. Uparene slike ili predmeti su prikladni kao stimulativni materijal. Poželjno je da dijete fiksira pogled na sliku sve do trenutka kada je prenese na njegove ruke. To se može postići na jednostavan način: uz sliku učitelj drži poslasticu u ruci. Dijete prati kako mu se približava ukusni komad (sa karticom) i prima ga ako dovoljno dugo zadrži pogled na slici.

Treća faza. Radite na pokretu pokazivanja i gestovima "da", "ne"

Spontana upotreba gestova da, ne i pokazivanja od strane djece s teškim autizmom može se, ali i ne mora pojaviti do 7-8 godina, što komunikaciju s ovom djecom čini izuzetno teškom. Posebna obuka vam omogućava da formirate ove geste i uvedete ih u svakodnevnu komunikaciju djeteta sa voljenima.

U učionici nastavnik redovno postavlja učeniku pitanja: "Jeste li postavili slike?" „Jeste li uklonili slike?“ Podstaknuvši ga da potvrdno klimne glavom. Ako dijete to ne učini samo, treba mu lagano dlanom pritisnuti potiljak. Čim je gest počeo da funkcioniše, čak i uz pomoć ruku nastavnika, uvodimo gest „ne“. Prvo koristimo ista pitanja, ali ih postavljamo dok se zadatak ne završi. Tada se gestovi "da", "ne" koriste kao odgovori na razna pitanja.

Istovremeno, praktikuje se gest pokazivanja. Usmenim uputstvima "Uzmi", "Spusti" dodajemo još jedno: "Pokaži". Učitelj fiksira djetetovu ruku u položaj geste i uči da jasno stavi prst na željeni predmet ili sliku.

I pored nekog mehanizma u korišćenju gesta, treba poticati njihovu upotrebu od strane deteta, jer ovaj minimalni skup neverbalne komunikacije omogućava roditeljima da odrede djetetove želje, čime se eliminišu mnoge konfliktne situacije.

Prilikom rada sa slagalicama, drvenim okvirima i drugim zadacima za konstruktivnu praksu koristi se verbalna instrukcija: "Pokret". Kada dijete sastavlja dijelove slagalice ili slagalice (uz pomoć odrasle osobe), riječ "Pokret" se ponavlja sve dok dio ne bude jasno na svom mjestu. U ovom trenutku trebate pomicati dječju olovku preko sastavljenog polja, utvrđujući odsustvo praznina i izbočina, dok ponavljate: "Ispalo je glatko." Ravnomjernost i glatkoća radnog materijala služi kao kriterij za pravilno sklapanje, nakon čega se dijete ohrabruje.

Četvrta faza. Nastava čitanja

Preporučljivo je podučavati čitanje u tri smjera:

Nastava je izgrađena na principu izmjenjivanja sva tri smjera, jer svaka od ovih vrsta čitanja uključuje različite jezičke mehanizme djeteta. Koristeći tehnike analitičko-sintetičkog čitanja, djetetu dajemo mogućnost da se precizno koncentriše na zvučnu stranu govora, što stvara osnovu za uključivanje onomatopejskog mehanizma. Čitanje riječi po riječ pomaže u radu na dosljednosti i dužini izgovora. Globalno čitanje se oslanja na dobro vizuelno pamćenje autističnog djeteta i njemu je najrazumljivije, jer se grafička slika riječi odmah povezuje sa stvarnim objektom. Međutim, ako dijete naučite samo tehnikama globalnog čitanja, vrlo brzo dolazi trenutak kada mehanička memorija prestaje da drži nagomilani volumen riječi.

Treba naglasiti da razvoj punog govora kod djece sa autizmom zahtijeva adekvatan korektivni rad. Početne faze rada na razvoju govora odvijaju se u bliskoj saradnji psihologa, logopeda, logopeda i psihijatra. Neposredni zadatak korektivnog rada je adaptacija kod kuće - za djecu koja ne govore; formiranje nivoa razvoja govora dovoljnog za uvođenje u dječiji kolektiv i obuku u školama različitih tipova - za djecu koja se osposobljavaju za samostalan govor.
Komunikacijski poremećaji kod autističnog djeteta uvelike variraju: u blažim slučajevima dijete može biti selektivno u kontaktu u poznatoj situaciji i izrazito inhibirano u novoj sredini, u prisustvu stranaca. Često, kada je potrebno uspostaviti kontakt, doživljava veliku anksioznost i napetost, a često pokazuje negativizam. U najtežim slučajevima potpuno ignorira one oko sebe, ne primjećuje ih.

Pravila za rad sa autističnom decom:

Prihvatite dete takvo kakvo jeste.
Na osnovu interesa djeteta.
Strogo se pridržavajte određenog režima i ritma djetetovog života.
Pridržavajte se svakodnevnih rituala (oni osiguravaju sigurnost djeteta).
Naučite uhvatiti i najmanje verbalne i neverbalne signale djeteta koji ukazuju na njegovu nelagodu.
Češće biti prisutan u grupi ili razredu u kojem dijete uči.
Razgovarajte sa svojim djetetom što je češće moguće.
Osigurajte ugodno okruženje za komunikaciju i učenje.
Strpljivo objasnite djetetu značenje njegove aktivnosti, koristeći jasne vizualne informacije (dijagrami, karte, itd.)
Izbjegavajte preopterećenje djeteta.
Ako je dijete jako malo, potrebno ga je što češće uzimati u naručje, maziti, maziti (čak i ako se u početku opire) i govoriti mu ljubazne riječi.

Metode terapije igrom.

Ako tražite načine da izgradite socijalne vještine kod autističnog djeteta, preporučujemo vam da skrenete pažnju na metode terapije igrom za rad s djecom s autizmom. Terapija igrom može pomoći autističnoj djeci da poboljšaju svoje komunikacijske i međuljudske vještine. Ova vrsta terapije obično uključuje fokusiranje na djetetove najbolje interese i podsticanje interakcija na osnovu njihovih omiljenih aktivnosti.

Terapija igrom je dio područja mentalnog zdravlja od ranog dvadesetog stoljeća. U procesu psihoterapije, stručnjaci pomažu djeci da kroz aktivnosti igre podijele svoja emocionalna previranja, anksioznost, tugu, probleme u ponašanju, neurološke bolesti i mentalne bolesti. Proces igre, koji kontrolira terapeut, pomaže djeci:

Saznajte više o svojim emocijama
Povežite se bolje sa drugim ljudima
Razvijte vještine rješavanja problema
Suočavanje s problemima u ponašanju
Razvijte mehanizme za rješavanje problema na vlastitom nivou udobnosti

Stručnjaci preporučuju terapiju igrom jer je igra djetetov način razmišljanja, način na koji se nose sa svojim emocijama i komuniciraju s drugim ljudima. Obučeni terapeut može naučiti dijete kako se nositi s teškim situacijama ili osjećajima vodeći dječju igru.

Djeca s autizmom također mogu imati koristi od terapije igrom. Tretman se fokusira na razvoj jezika i govora, socijalne vještine i interpersonalne vještine. Također može biti od pomoći u rješavanju senzornih problema i poticanju željenog ponašanja.

U studiji New England Children's Centre (NECC, 2005.) kako bi naučili autističnu djecu da se igraju kreativno, naučnici su koristili video modeliranje u kombinaciji s terapijom igrom i primijenjenom analizom ponašanja (ABA) kako bi potaknuli simboličku igru, potaknuli razvoj motoričkih vještina. : // autism-aba.blogspot.co.il/2012/10/motor-skills.html, kognitivno razmišljanje, vještine rješavanja problema i društvena interakcija. Grupi od 200 autističnih učenika, istraživači su pokazali seriju video zapisa djece koja se igraju simboličnim/imaginarnim igračkama s igračkama. Nakon gledanja videa, autistična djeca su ohrabrena da kopiraju ponašanje djece na ekranu. Značajan broj učenika uspio je kopirati ponašanje simbolične igre nakon gledanja videa.

Terapija igrom za rad s djecom s autizmom obično uključuje metode kao što su Floortime, projekat P.L.A.Y. i nerežirana igra.

Najpopularnija vrsta terapije igrom za autizam je DIR metoda, "model razvoja, individualne razlike i odnosa" (Dr. Stanley I. Greenspan), također poznat kao Floortime. Floortime je pristup u kojem je dijete zaduženo za igru ​​i igra se sa roditeljima, učiteljima i terapeutima na osnovu individualnih interesa djeteta. Terapijska igra ima za cilj postizanje šest ciljeva za svaku od razvojnih prekretnica:

Interes za vanjski svijet i samosvijest... Učešće djeteta u okolišnim događajima i njegova sposobnost da razumije svoju okolinu mogu biti otežani problemima u procesuiranju senzornih stimulansa. Terapija igrom ima za cilj uključiti dijete u njegovu okolinu i raditi na problemima u ponašanju ili senzornoj interakciji kad god je to moguće.

Izgradnja odnosa... Igra pomaže u izgradnji intimnosti jer dijete počinje prepoznavati lica, zvukove i govor. Kako dijete postaje vještije u ovim područjima, ono razvija važne kognitivne i motoričke vještine koje im pomažu da poboljšaju vještine komunikacije i izgradnje odnosa.

Mogućnost dvosmjerne komunikacije... Aktivnosti igre mogu pomoći djetetu da nauči dvosmjernu komunikaciju i bolje razumije uzročne veze i mehanizme rješavanja problema, što će doprinijeti kognitivnom i socijalnom razvoju.

Kompleksna i neverbalna komunikacija... Integrirana komunikacija se odnosi na neverbalnu komunikaciju kao što su izrazi lica, govor tijela i gestovi. Igra može pomoći djetetu da razumije značenje neverbalnih komunikacijskih odgovora drugih ljudi.

Tumačenje emocionalnih ideja... Emocionalne ideje dio su apstraktnog razmišljanja i igra može pomoći djetetu da interpretira i uključi se u simboličku igru. Imaginarna igra često je pomalo teška za autističnu djecu, pa roditelji i stručnjaci mogu usmjeravati proces igre kako bi potaknuli dijete da se igra imaginarno i simbolično.

Izražavanje emocionalnog razmišljanja... Kroz igru ​​dijete može bolje razumjeti svoje emocije i emocije drugih. Igra mu može pomoći u formiranju mehanizama za upravljanje emocionalnim reakcijama u stresnim situacijama.

Obučeni stručnjak može pomoći roditeljima da razviju plan za implementaciju Floortimea u život njihovog djeteta, kao i da pruži smjernice o specifičnim situacijama i okolnostima povezanim s tim.

Projekat Igra i jezik za mlade s autizmom (PLAY) je program liječenja zasnovan na radu stručnjaka iz oblasti autizma dr. Dr. Richard Solomon stvorio je P.L.A.Y. 2001. godine. Ovaj program je u skladu sa smjernicama Nacionalne akademije nauka za liječenje autistične djece. Metodologija projekta uključuje:

Rana dijagnoza i intervencija
Intenzivni terapijski plan sa 25 nastavnih sati sedmično
Aktivnosti igre, koje su individualna interakcija nastavnika/partnera u igri sa autističnim djetetom
Uzbudljive igre za svaku fazu razvoja

U liječenju djece s autizmom terapeuti koriste i metodu neusmjerene, odnosno dječje kontrolirane igre. Studija britanskog univerziteta York iz 2007. godine pokazala je da kroz neusmjerenu igru ​​dijete s dubokim autizmom može izgraditi međuljudske odnose i poboljšati društvene vještine. Terapeut je proveo 16 sesija terapije igrom sa 6-godišnjim dječakom s teškim autizmom, koji je s vremenom počeo pokazivati ​​sljedeća poboljšanja društvenih i komunikacijskih vještina:

Dijete pokazuje rastuće povjerenje i naklonost prema terapeutu
Pokazao je znakove više samopouzdanja
Počeo sam igrati kreativnije igre
Istraživanja su pokazala da djeca s teškim autizmom mogu poboljšati svoje socijalne i emocionalne vještine kroz neusmjerenu igru, te su pokazala potrebu za više istraživanja o prednostima terapije igrom u liječenju djece s autizmom.

Posavjetujte se s njegovateljem vašeg djeteta i lokalnim organizacijama za podršku autističnoj porodici za smjernice o odabiru kvalifikovanog terapeuta igrom. Terapija igrom može nadopuniti gotovo svaki postojeći plan intervencije kod autizma. Ovisno o potrebama vašeg djeteta, može vas zaposliti Floortime terapeut, dječji psiholog ili radni terapeut ako imaju iskustva u korištenju tehnika terapije igrom s autističnom djecom.

autism-aba.blogspot.com

6 pravila za komunikaciju sa autističnim djetetom: metode milosrđa

Broj ljudi rođenih s autizmom svake godine raste, ali da li smo spremni da ih dočekamo? Zamolili smo Juliju Presnjakovu, iskusnog psihologa koji radi sa autističnom djecom, da nam ispriča šta svako od nas treba da zna da bi naučio kako komunicirati s takvim ljudima.

Olga KOROTKAYA

Broj ljudi rođenih s autizmom svake godine raste, ali da li smo spremni da ih dočekamo? Zamolili smo Juliju Presnjakovu, iskusnog psihologa koji radi sa autističnom djecom, da nam ispriča šta svako od nas treba da zna da bi naučio kako komunicirati s takvim ljudima.

Šta je najvažnije u komunikaciji sa djetetom sa autizmom?

Julia Presnyakova, klinički voditelj projekta Inkluzija: Vjerovatno najvažnija stvar je ujednačena emotivna pozadina. Trudimo se da sve naše fraze i prijedloge formuliramo isključivo na pozitivan način, plus govorimo vrlo, vrlo mirno i neutralno.
Šta treba da znamo prije interakcije s djetetom s autizmom?

Moramo tačno znati šta sada želimo od njega u ovoj situaciji. Postavite sebi neki konkretan cilj. Na primjer: "Želim da idemo jesti." Kada je taj cilj tu, tada počinjemo razmišljati o tome kako se ta informacija može prenijeti
Kako strukturiramo svoj govor kada komuniciramo sa djetetom s autizmom?

Koristimo jasne strukturirane fraze, gdje je, prije svega, naglasak na tome šta tačno želimo prenijeti osobi, djetetu. Na primjer: "Želite li bananu?" ili "Sedi na stolicu." Ako je potrebno, riječi pojačamo gestom ili, na primjer, nekom vrstom vizualne slike.

Idemo da igramo loptu? Idemo na?
- Želiš li da igraš loptu?

Ne bi trebalo da opterećujete svoj govor mnogo reči koje se međusobno dopunjuju: „Vidi, hajde da pogledamo sa tobom, hajde da sednemo, da otvorimo knjižicu, a šta imamo u ovoj knjižici...” U ovom slučaju , govor se jednostavno pretvara u buku. Prestaje da bude funkcionalan. A naš zadatak je da govor učinimo što funkcionalnijim i jasnijim.
Koji nam dodatni alati mogu pomoći u komunikaciji s djetetom s autizmom?

Raspored možemo koristiti da pomognemo djetetu da organizuje aktivnosti. Možete koristiti kartice "Pex" (komunikacijski sistem putem posebnih kartica), koje omogućavaju djetetu da odabere subjekt, predmet ili radnju koju zaista želi. Možete jednostavno ukucati šematske crteže iz dostupnih alata, ako je potrebno. Uvek imamo u svakoj kući poneku knjigu, neke časopise, slike, ambalažu ispod predmeta, predmeta i da uspostavimo interakciju "hodećim putem", na brz način.
Kako nam moderna tehnologija može pomoći u komunikaciji s djetetom s autizmom?

Možemo koristiti, na primjer, program pod nazivom „Go-talk“, uz pomoć kojeg dijete može naučiti pisati o svojim željama, zahtjevima i onome što mu je potrebno.

"Želiš li piti?" I sve što dijete radi - bira riječ "da" iz svog rječnika i klikne na "gotovo".
Šta ako je vaše dijete pod stresom?

Jedno te isto ponašanje - dijete je uznemireno, vrišti, plače, fiksira se na različite načine u zavisnosti od uzroka nastanka.

Jesi li tužan. Razumijem da je ovo tako neprijatno.

Dakle, možemo umiriti dijete da ovdje baš ništa ne zavisi od nas i ono ima pravo na takvu reakciju.

Možemo pronaći izvor frustracije ili stresa i ukloniti ga ako je na nama.

A ako je to neprihvatljivo ponašanje, koje ima funkciju traženja nečega ili odustajanja od nečega, onda ga emocionalno ignoriramo, nudeći još jednu priliku da pitamo ili odbijemo. I u ovom slučaju, ignorisanjem neželjenog ponašanja, samo vodimo računa da dijete ne naudi sebi.

www.miloserdie.ru

Dječji autizam - definicija, znakovi i metode rada s autističnim djetetom

Seminar za edukatore

Svrha seminara: formiranje psihološko-pedagoške kompetencije nastavnika za rad sa djecom sa poremećajem autističnog spektra. Trajanje: 2,5-3 sata.

Uvod psihologa

Danas se riječ „autizam“ često može čuti od roditelja i nastavnika. Po prvi put u Rusiji o autizmu su počeli da govore kasnih 1980-ih. Tada je K.S. Lebedinskaya je predložila stvaranje posebnih obrazovnih institucija za pružanje kvalificirane pomoći djeci s poremećajima iz autističnog spektra (ASD). Nažalost, prijedlozi tada nisu realizovani. I dalje ostaje potpuno neshvatljivo gdje i kako naučiti takvo dijete. U većini slučajeva djeca uče kod kuće, a da ne mogu pohađati nastavu u grupi koja odgovara uzrastu. Ali autizam je narušavanje sposobnosti komunikacije, pa je vrlo važno da se korektivna pomoć djeci i njihovim roditeljima pruži na vrijeme.

Federalni zakon od 29. decembra 2012. br. 273-FZ "O obrazovanju u Ruskoj Federaciji" navodi da je svaka obrazovna ustanova dužna stvoriti uslove za obrazovanje i razvoj djece sa posebnim obrazovnim potrebama. Ali kako stvoriti te uslove, ne piše ni u zakonu, ni u podzakonskim aktima.

Jedini normativni dokument koji reguliše organizaciju rada sa autističnom decom je instruktivno pismo, koje je izradila Laboratorija za sadržaj i metode podučavanja dece sa emocionalnim poremećajima Moskovskog instituta za korektivnu pedagogiju pod rukovodstvom O.S. Nikolskaya i E.R. Baenskaya. U pismu se izlažu principi rada sa autističnom decom, analiziraju se mogućnosti njihovog obrazovanja u inkluzivnim grupama i odeljenjima, ali se ne opisuje sistem integracije ovakvih odeljenja u masovnu školu. Ovaj proces nema zakonsku i pravnu osnovu.

U međuvremenu, prema procjenama stručnjaka, trenutno jedno od hiljadu djece ima razvojnu posebnost koja se zove ASD. Uprkos tome, u Rusiji mnogi roditelji još uvek nemaju priliku da dobiju adekvatnu pomoć i podršku, ne razumeju gde i kako mogu da uče svoju decu. A nastavnici, zauzvrat, nemaju metode rada sa takvom djecom i stoga im ne mogu pružiti odgovarajuću pomoć.

Na seminaru ćemo pokušati otkriti ko su autistična djeca, koje su njihove posebnosti, te razmotriti metode terapije preuzete iz iskustva stranih kolega, te utvrditi koje od ovih metoda se mogu primijeniti u ruskom obrazovnom sistemu. I što je najvažnije, pokušaćemo da shvatimo kako da komuniciramo sa takvom decom u masovnom školskom okruženju.

Šta je autizam?

Facilitator poziva učesnike seminara da daju svoje definicije riječi „autizam“, svoje razumijevanje ovog pojma. Možete zamoliti nastavnike da nastave rečenicu: „Mislim da je autizam...“ Voditelj može zabilježiti misli učesnika na tabli ili Whatman papiru. Nakon toga, on sumira opći zaključak, birajući najkraću interpretaciju pojma: „Autizam je ekstremni oblik prekida kontakata, odlaska iz stvarnosti u svijet vlastitih iskustava“ (E. Bleuler).

Facilitator nudi učesnicima seminara druge definicije pojma „autizam“, omogućavajući im da dublje razumiju temu seminara.

"Autizam je uporni razvojni poremećaj koji se manifestira tokom prve tri godine života i rezultat je neurološkog poremećaja."

“Autizam je razvojni poremećaj. Defekt u sistemu koji je odgovoran za percepciju vanjskih podražaja, zbog čega dijete akutnije reagira na neke pojave vanjskog svijeta, a druge gotovo ne primjećuje."

U našoj zemlji autizam je bolest i uvršten je u ICD-10 klasifikaciju bolesti pod šifrom F84.0 – „Dječiji autizam“. Ovu dijagnozu dječiji psihijatar može postaviti djetetu nakon tri godine.

Osobine ponašanja autističnog djeteta

Psiholog poziva učesnike seminara da zamisle dijete sličnih karakteristika. Na tabli je šematski prikazana figura djeteta, a pored ploče je kutija sa karticama na kojima su ispisane određene karakteristike ponašanja djeteta. Svaki nastavnik prilazi tabli, vadi karticu iz kutije, odlučuje da li karakteristika predložena na kartici odgovara ponašanju autističnog djeteta i ako se poklapa, pričvršćuje karticu za tablu.

Tokom zadatka, psiholog ni na koji način ne komentariše odgovore nastavnika. Kada se svi sudionici opredijele, psiholog analizira kolektivno nacrtani portret, uočavajući karakteristike autističnog djeteta. Nakon što je komentar završen, psiholog pita: "Možda nakon naše rasprave neko želi da se predomisli?" Ako neko od nastavnika shvati da je njegov odgovor netačan, može ga ispraviti i pričvrstiti karticu na ploču (ili je ukloniti sa ploče). Istovremeno, važno je ne fokusirati se na greške nastavnika.

Znakovi autizma

Osobine običnog djeteta

Osobine autističnog djeteta

- stalno postavlja pitanja,
- penje se na tobogan, na vrh sofe,
- voli da se igra na igralištu kada ima mnogo dece,
- aktivno uključuje djecu u svoju igru,
- voli mačke,
- rastavlja stvari po dijelovima,
- razgovara u transportu sa strancima,
- voli raznobojne vunene džempere,
- voli glasnu muziku,
- voli svirati bubnjeve ili bang,
- zahtijeva nove igračke,
- stalno preuređuje igračke i stvari u prostoriji,
- pića iz različitih šoljica

- ne gleda u oči,
- ne igra se sa vršnjacima,
- ne oseća radost,
- ne treba kontakt sa drugima,
- ne razgovara sa drugima,
- ponavlja iste riječi ili rečenice,
- izvodi iste mehaničke pokrete,
- igra se samo sa određenim igračkama,
- koristi stalne rituale,
- igra se sa malim igračkama,
- slaže predmete u nizu,
- komunicira samo sa jednim članom porodice,
- komunicira sa jednom odabranom odraslom osobom,
- selektivno u hrani,
- preferira hranu iste boje,
- ne voli tjelesni kontakt,
- selektivno u odjeći,
- često hoda bos,
- ne spava dobro,
- igra sam,
- mašta,
- pravi besciljne pokrete (mahuje rukama, prstima),
- stalno se namjerno pridržava određenih pravila,
- odolijeva promjenama,
- obavlja radnje određenim redoslijedom,
- čini radnje koje mu štete,
- boji se glasnih zvukova, pokriva uši rukama,
- izbjegava jako svjetlo,
- njuši predmete, uključujući i nejestive,
- izbjegava fizičku aktivnost,
- ne trpi dodirivanje sebe,
- plaši se da se uprlja,
- brzo se umara,
- haotično se kreće po prostoriji

Na osnovu rezultata vježbe možete pokazati ili podijeliti učesnicima infografiku “ Dopis za nastavnike».

Koraci za pomoć autističnom djetetu

Naravno, svako dijete je drugačije. Posebno autistična djeca. Mogu imati širok spektar osobina i karakteristika. Važno je shvatiti da je takvom djetetu potrebna kvalifikovana pomoć. Postoji nekoliko koraka da dobijete ovu pomoć:

• posjetite neurologa (kako biste isključili probleme povezane s razvojem mozga);
• posjetiti dječjeg psihijatra (on će postaviti dijagnozu);
• podvrgnuti hardverskom pregledu (EEG, MRI, ultrazvuk mozga);
• potražiti savjet kliničkog psihologa, nastavnika-defektologa;
• započnite sa odgovarajućim specijalistom.

Načini rada sa autističnom djecom

Psiholog-voditelj poziva učesnike seminara da se podijele u timove (broj timova zavisi od broja učesnika, tim ne smije imati više od 4-5 osoba). Svaki tim dobija materijal o trenutno postojećim načinima rada sa autističnom decom (rusko i strano iskustvo). Zadatak tima je da se upozna sa materijalima, prodiskutuje o prednostima i nedostacima metode, te nakon vremena koje im je voditelj dao, predstavi ga ostalim timovima i formuliše praktične savjete za roditelje i nastavnike koji koriste ovu vrstu terapije kada rad sa autističnim djetetom.

Ako vam vrijeme dozvoljava, timovima možete podijeliti Whatman papir i flomastere i ponuditi da svoju priču ilustruju dijagramima, slikama, izjavama.

Metode rada sa autističnom djecom

1. Art terapija (muzika, slikanje, pokret, pozorište)

2. Terapija delfinima, terapija kućnim ljubimcima, hipoterapija

3. TEASSN koncept

4. Holding terapija

5 senzorna integracija

6. Bihevioralna terapija za autiste ( ABA-terapija)

Sumiranje rezultata seminara

Odgajatelji i dalje rade u istim timovima. Svaki tim dobija listu preporuka za rad sa autističnom decom.

O listi treba razgovarati u grupama, a preporuke podijeliti u tri dijela. Zaokružite metode koje odgajatelji već koriste (možda neka utvrđena pravila ili vještine koje odgajatelji već posjeduju).

Na kraju diskusije svaka grupa saopštava rezultate svog rada.

• Šta učiniti ako je takvo dijete već u dječjem timu:
• Komunicirajte sa svojim djetetom samo kada je ono spremno za to.
• Prihvatite to kakvo jeste.
• Naučite uhvatiti promjene u ponašanju djeteta, ne puštajte ga u destruktivne aktivnosti.
• Držite se određene dnevne rutine.
• Pridržavajte se svakodnevnih rituala.
• Ne dirajte dijete.
• Ostvarite taktilni kontakt sa svojim djetetom samo kada ono zatraži.
• Ne povisujte ton i ne pravite glasne zvukove.
• Držite svoje dijete na vidiku. Dijete mora razumjeti da uvijek može doći do vas.
• Pronađite uobičajen način da kažete ne, da i dajte.
• Zajedno sa svojim djetetom stvorite osamljeno mjesto gdje dijete može sjediti samo i niko mu neće smetati.
• Sva komunikacija i učenje mogu se odvijati kroz igračku koja je značajna za dijete.

Šta igrati sa malim autističnim djetetom:

• igre okruglog plesa,
• igre sa pravilima,
• puhati mehuriće,
• igre sa vodom,
• igre koje imaju za cilj razvijanje finih motoričkih sposobnosti. Kako naučiti autistično dijete:
• prenijeti informacije kroz dijagrame, slikovne slike;
• izbegavajte prekomerni rad;
• jasno organizirati prostor;
• koristiti potpisane sisteme skladištenja;
• potpisuje predmete koje koristi dijete;
• pozvati dijete po imenu;
• podučavati vještine samoposluživanja i orijentacije kod kuće;
• savladati aktivnost u delovima, fazama, zatim kombinovati u celinu;
• koristiti potkrepljenje ispravne akcije (ukusno ohrabrenje, zagrljaj, podsticaj);
• stalno razvijati grubu i finu motoriku.

Na kraju seminara, psiholog još jednom iznosi glavne preporuke, koje su nastavnici smatrali realističnim, i zahvaljuje nastavnicima na učešću u njemu.

Dječji autizam - osobine ponašanja i metode rada sa autističnom djecom. Seminar za nastavnike.

Danas je jedan od najefikasnijih načina korekcije autizma metoda primijenjene analize, odnosno ABA terapija. Šta je to? Pogledajmo ovaj članak.

Korekcija ponašanja kod djece s autizmom je veoma važna. Njegov glavni zadatak je da pomogne djetetu sa određenim smetnjama u razvoju da se prilagodi okolini i da što potpunije učestvuje u životu društva.

Deca sa autizmom – ko su oni?

Treba jasno shvatiti da autistična djeca nisu ni bolja ni gora od druge djece, samo su drugačija. Posebnost ovih beba je izgled, "uronjene u sebe", ne mogu pronaći vezu sa vanjskim svijetom.

Pažljivi roditelji otkrivaju da je njihovo dijete autistično kada je vrlo malo. U vrijeme kada obične bebe postepeno počinju da prepoznaju svoju majku (sa oko 2 mjeseca), dijete s autizmom je apsolutno ravnodušno prema vanjskom svijetu. Već mjesec dana nakon rođenja bebe, majka plačem može odrediti šta želi: igra se, jede, hladno mu je, mokro i tako dalje. Kod autističnog djeteta to je nemoguće, njegov plač je obično bezizražajan, monoton.

U dobi od 1-2 godine, bebe s autizmom mogu izgovoriti prve riječi, ali njihova upotreba je lišena svakog značenja. Dijete više voli da bude samo. Ostajući neko vrijeme bez majke ili bliskog rođaka, ne pokazuje veliku zabrinutost.

S vremenom beba takođe ne pokazuje jaku privrženost roditeljima i ne traži komunikaciju sa vršnjacima.

Tačni razlozi za ovo stanje još nisu utvrđeni. Naučnici sugeriraju da se ovo stanje pojavljuje zbog poremećenog razvoja mozga, hromozomskih abnormalnosti i genskih mutacija.

Uprkos utisku da autistima niko ne treba, ovoj djeci je zaista potrebna komunikacija, žele da budu shvaćeni, samo ne znaju kako to da urade. Zadatak roditelja je pomoći takvom djetetu da uspostavi kontakt sa vanjskim svijetom. ABA terapija za autistične osobe je daleko najefikasnija.

Kako je zanimljivo i jedinstveno? Šta je ABA terapija? Zasnovan je na bihevioralnim tehnologijama i tehnikama koje omogućavaju proučavanje uticaja faktora okoline na ponašanje autistične osobe i njegovu promjenu, odnosno manipulisanje tim faktorima. Drugi naziv za ABA terapiju je modifikacija ponašanja. Ideja ABA programa je da svako ponašanje ima posledice i kada se detetu svidi ono će te radnje ponavljati, ako mu se ne sviđa, neće.

Šta radi modifikacija ponašanja?

ABA terapija za autizam je okosnica većine programa koji se bave ovim poremećajem kod djece. Vrijednost bihejvioralne terapije potvrđena je brojnim studijama tijekom 30 godina.

Stručnjaci i roditelji koji su u nastavi sa djecom koristili tehniku ​​kao što je ABA terapija, ostavljaju sljedeće recenzije:

• poboljšane su komunikacijske vještine;
• adaptivno ponašanje je normalizirano;
• sposobnost učenja se poboljšava.

Osim toga, zahvaljujući ovom programu, manifestacije devijacija u ponašanju su značajno smanjene. Takođe je dokazano da što se ranije započne sa kursevima ABA terapije (najbolje u predškolskom uzrastu), to će rezultati biti uočljiviji.

Naučnici su razvili različite metode za korekciju devijacija koje se koriste u ABA terapiji. Ove metode se zasnivaju na principima primijenjene bihevioralne analize.

Ovom tehnikom, sve složene vještine autista, kao što su kontakt, govor, kreativna igra, sposobnost gledanja u oči, slušanja i druge, razbijaju se u zasebne male akcione blokove. Svaki od njih se potom uči posebno sa djetetom. Kao rezultat toga, blokovi su povezani u jedan lanac, koji čini jednu složenu akciju. Terapeut za autizam djetetu sa poremećajem autističnog spektra daje zadatak tokom procesa učenja. Ako dijete ne može samostalno da se nosi s njim, učitelj mu daje nagovještaj, a zatim ga nagrađuje za tačne odgovore, dok se pogrešni odgovori zanemaruju. Na tome se zasniva ABA terapija. Obuka ove tehnike sastoji se od nekoliko faza.

Prvi korak: počnite jednostavno

Jedna od vježbi u programu je "Jezik-Razumijevanje". Specijalista daje djetetu određeni zadatak ili poticaj, na primjer, traži da podigne ruku, odmah daje nagovještaj (podiže djetetovu ruku), a zatim nagrađuje dijete za tačan odgovor. Nakon nekoliko zajedničkih pokušaja, beba pokušava izvršiti radnju bez navođenja. Specijalista ponovo ponavlja istu frazu djetetu i od njega očekuje samostalan tačan odgovor. Ako klinac odgovori tačno, bez nagovaranja, onda dobija nagradu (pohvali ga, dade mu nešto ukusno, pusti ga da se igra i slično). Ako dijete ne da tačan odgovor, zadatak se ponavlja uz pomoć savjeta. Tada beba ponovo pokušava sve sama. Vježba se završava kada dijete može dati tačan odgovor bez navođenja.

Kada je 90% djetetovih samostalnih odgovora na zadatak specijaliste tačnih, uvodi se novi stimulans, na primjer, traženje klimanja glavom. Važno je da zadaci budu što je moguće drugačiji. Novi zadatak je ispunjen na isti način.

Druga faza: popravite materijal

Nakon što dijete dobro savlada i drugi zadatak - "klimni glavom", vježba se komplikuje. Naučene radnje se izmjenjuju slučajnim redoslijedom: "klimni glavom" - "podigni ruku", "podigni ruku" - "podigni ruku" - "kimni glavom" i tako dalje. Zadaci se smatraju savladanim kada u 90% slučajeva dijete da tačan odgovor naizmjenično naučene vježbe. Treći stimulans se uvodi i razrađuje po istoj shemi, itd.

Treća faza: generalizirajte i konsolidirajte

U ovoj fazi se stečene vještine generalizuju. Kada dijete sakupi dovoljan broj savladanih važnih stimulusa („uzmi“, „daj“, „dođi ovamo“ itd.), obraća pažnju na generalizaciju. Vježbe se počinju izvoditi na neobičnim i neočekivanim mjestima (na ulici, u prodavnici, u kupaonici). Nakon toga, ljudi naizmjenično daju djetetu zadatke (specijalista, mama, tata, djed, baka).

Ovo je završna faza. U nekom trenutku dijete ne samo da savladava stimulanse koje je razradio s njim, već počinje samostalno razumjeti nove zadatke, dodatni rad više nije potreban. Na primjer, dobije zadatak "zatvori vrata", prikazan 1-2 puta i to je sasvim dovoljno. Ako ovo uspije, onda je program savladan i ABA terapija više nije potrebna. Dijete počinje dalje asimilirati informacije iz okoline, kao što to obično rade bebe u razvoju koje nemaju autizam.

Šta određuje efikasnost korekcije autizma kod djeteta?

Potrebno je mnogo truda i vremena da se nauči i izoštri desetine radnji i objekata element po element. Vjeruje se da će za djecu s dijagnozom autizma ABA terapija biti najefikasnija ako se ovoj metodi posveti najmanje 30-40 sati sedmično. Preporučljivo je početi prakticirati takav program prije nego što dijete napuni 6 godina. ABA tarpija je efikasna i za stariju djecu. Ali što prije počne, bolji će biti krajnji rezultat.

Prednosti ove tehnike

Za djecu sa autizmom, ABA terapija je izuzetno efikasna. Učenje nije samo ponavljanje željenog ponašanja, profesionalni terapeut pomaže djetetu da prenese ispravan model iz jedne situacije u drugu. Učešće roditelja u ABA programu je ključno za uspjeh.

Pozitivni rezultati se pojavljuju dovoljno brzo. Prema istraživanju osnivača ove metode, Ivara Lovaasa, oko polovina djece koja su dobila ABA korekciju može pohađati redovnu školu. Stanje i ponašanje poboljšano je kod više od 90% djece od ukupnog broja onih koji su korigirani ovom tehnikom.

ABA terapija pruža mogućnost za dosljedan razvoj djeteta, socijalizaciju i uvođenje u društvo. Kod djece s autizmom stereotipi gotovo potpuno nestaju. ABA tehnika omogućava djeci koja su se kasno okrenula korekciji (5-6 godina) da savladaju govor.

Program pokriva sve oblasti znanja: od razvoja konceptualnog aparata do formiranja i usavršavanja svakodnevnih samouslužnih vještina.

Nažalost, ABA terapija se ne može koristiti u početku ako se dijete s autizmom boji nepoznatih ljudi. Program je prilično težak, treba ga pažljivo koristiti. Roditelji, moralno i fizički, moraju biti spremni na punu posvećenost, posao se obavlja konstantno, ne krši se sistem nagrada i kazni. Prekidi ili opuštanje u radu nisu preporučljivi, jer to može uticati na rezultat. Važno je shvatiti da dijete nije obučeno, već obučeno – uči vještinama ponavljajući ih mnogo puta. Za rad po ovoj tehnici neophodna je potpuna poslušnost djeteta, koju ponekad može biti prilično teško postići. Vrlo je važno kontrolirati nastavu na takvom programu, međutim, kod kuće treba pokušati organizirati razvojni sistem koji bi odgovarao popravnom planu.

Motivacija djece s dijagnozom autizma je nešto drugačija od motivacije obične djece. Važno je utvrditi šta bi dijete moglo biti zainteresirano i što će ga motivirati. Odobravanje ili osuda za autističnu djecu je neefikasna; u početnoj fazi, pohvala se može kombinirati s pravom nagradom. Takva djeca ne mogu se dugo fokusirati na nešto i često su ometena, pa je važno voditi nastavu u tišini, podijeliti zadatke na male segmente. Ponavljanje nadoknađuje sporost u učenju, apstraktni pojmovi se objašnjavaju najjednostavnijim frazama. Nakon što dijete nauči slobodno komunicirati sa učiteljem jedan na jedan, možete mu ponuditi komunikaciju sa dvije osobe i tako postepeno povećavati broj onih oko njega. Vještine posmatranja su neefikasne kod ove djece, pa se koristi imitacija. Samostimulacija ometa pravilno učenje - ljuljanje, pljeskanje. Autistična djeca ne razlikuju esencijalne i neesencijalne podražaje, njihova reakcija ponekad može biti previše izražena ili, obrnuto, vrlo slaba. Oni se više oslanjaju na vid nego na sluh da bi dobili informacije. Djeca koja dobro slušaju informacije najuspješnija su u ABA programu.

ABA terapija je možda jedina metoda korektivnog rada s autističnom djecom koja izaziva toliko kontroverzi i diskusija. Razna nezadovoljstva izazivaju ili zastarele informacije, ili nestručni ABA stručnjaci, kojih danas ima dosta, jer ovaj program postaje sve popularniji. Efikasnost rada na najdirektniji način ovisi o kvalifikacijama stručnjaka, stoga ga je potrebno vrlo pažljivo odabrati.

Globalno, čitanje riječ po riječ i slovo po slovo

Posao podučavanja pisanja i čitanja djece s ranim dječjim autizmom je veoma težak i dugotrajan. Zamjena verbalnih apstraktnih slika vizualnim uvelike olakšava učenje autističnog djeteta, stoga se u svim fazama koriste stvarni predmeti, slike i ispisane riječi.

Nastava čitanja za djecu sa ASD-om odvija se u tri smjera:

1. analitičko i sintetičko (slovo po slovo) čitanje;
2. čitanje nakon riječi;
3. globalno čitanje.

Nastava se može graditi na principu naizmjeničnog sva tri smjera.

Podučavanje globalnog čitanja omogućava vam da razvijete impresivan govor i razmišljanje djeteta prije nego što savladate izgovor. Osim toga, globalno čitanje razvija vizualnu pažnju i pamćenje. Suština globalnog čitanja je da dijete može naučiti da prepoznaje napisane riječi u cijelosti bez izdvajanja pojedinačnih slova. Podučavanje globalnog čitanja zahtijeva postupnost i dosljednost. Riječi čije čitanje želimo naučiti dijete treba da označavaju njemu poznate predmete, radnje, pojave. Ovu vrstu čitanja možete unijeti ne prije nego što učenik može povezati predmet i njegovu sliku, odabrati uparene objekte ili slike.

1. Čitanje automatskih engrama(ime djeteta, imena njegovih najmilijih, nadimci kućnih ljubimaca). Pogodno je koristiti porodični foto album kao didaktički materijal, sa odgovarajućim štampanim natpisima. Na posebnim karticama natpisi su duplirani. Dijete uči da bira iste riječi, a zatim se zatvaraju natpisi za fotografije ili crteže u albumu. Od učenika se traži da iz memorije "nauči" potreban natpis na kartici i stavi ga na sliku.Zatvorena riječ se otvara i upoređuje sa odabranim potpisom.

2. Čitanje riječi... Slike su odabrane na sve glavne leksičke teme (igračke, posuđe, namještaj, transport, domaće i divlje životinje, ptice, insekti, povrće, voće, odjeća, hrana, cvijeće) i snabdjevene potpisima.

Dobro mjesto za početak je tema Igračke. Prvo, uzimamo dvije tablete s različitim riječima u pisanju, na primjer "lutka" i "lopta". Ne možete uzeti riječi koje su slične u pravopisu, na primjer "medvjed", "automobil". Počinjemo sami stavljati pločice na igračke ili slike, govoreći šta je na njima napisano. Zatim pozivamo dijete da samo stavi tanjir na željenu sliku ili igračku.

Nakon pamćenja dvije tablete, počinjemo postepeno dodavati sljedeće. Redoslijed uvođenja novih leksičkih tema je proizvoljan, jer se uglavnom fokusiramo na djetetova interesovanja.

3. Razumijevanje pismenih uputstava... Rečenice se sastavljaju koristeći različite imenice i isti glagol.

Teme prijedloga mogu biti sljedeće:

4. dijagram tijela ("Pokaži nos", "Pokaži oči", "Pokaži ruke" itd. - ovdje je zgodno raditi ispred ogledala);
5. plan sobe ("Dođi do vrata", "Dođi do prozora", "Dođi do ormara" itd.). Predstavljajući kartice, skrećemo pažnju djeteta na različito pisanje drugih riječi u rečenicama.

4. Čitanje rečenica... Daju se prijedlozi za niz slika zapleta, u kojima jedan lik izvodi različite radnje:

Možete koristiti tablete da naučite autiste da čitaju i kada proučavaju boje, kada određuju veličinu, količinu.

Da biste sastavili dovoljan broj slogovnih tabela, morate znati glavne vrste slogova:

6. otvoren: suglasnik + samoglasnik (pa, mo);
7. zatvoreno: samoglasnik + suglasnik (ap, om).

U tabeli se može uzeti jedno suglasničko slovo u kombinaciji sa različitim samoglasnicima (la, lo, lu...) ili jedan samoglasnik sa različitim suglasnicima (an, ak, ab...).

1. Čitanje tabele slogova iz otvorenih slogova... Stolovi su napravljeni po principu loto sa uparenim slikama. Dijete bira slog na maloj kartici i stavlja ga na odgovarajući slog na velikoj kartici. Istovremeno, nastavnik jasno izgovara napisano, pazeći da pogled djeteta u trenutku izgovaranja bude uperen u usne odrasle osobe.

2. Čitanje slogovnih tablica sastavljenih od zatvorenih slogova... Odabiru se plastični samoglasnici i suglasnici, koji se naslanjaju na napisana slova. Samoglasnici se izgovaraju dugotrajno, a odgovarajuća plastična slova prelaze na suglasnike, odnosno "idite im u posjetu".

3. Čitanje slogovnih tablica u kojima su slova napisana na znatnoj udaljenosti(10-15 cm) jedan od drugog. Debeli konac ili elastična traka glatko je razvučena između slova (elastična traka je obično ugodnija za djecu, ali ako njeno „škljocanje” plaši dijete, bolje je uzeti konac).

Vrh elastične trake, vezan u čvor, dijete prstom ili dlanom pritišće suglasno slovo, a drugom rukom povlači slobodni kraj elastične trake do samoglasnika. Učitelj izgovara slog: dok se elastika rasteže, suglasnički zvuk se izgovara dugo, kada elastična klikne, dodaje se samoglasnik (na primjer: "nnn-o", "lll-a").

Analitičko i sintetičko čitanje

Prije svega, formiramo vještinu zvučno-slovne analize početka riječi. Za razvoj ove vještine potrebno je puno vježbi, pa je potrebno napraviti dovoljan broj didaktičkih pomagala kako nastava ne bi bila monotona za dijete.

1. Na velikoj kartici sa jasnim slikama (možete koristiti razne lotoe), dijete postavlja male kartice s početnim slovima naziva slika. Prvo mu pružamo značajnu pomoć: jasno imenujemo slova, držeći karticu tako da dijete može vidjeti pokrete usana; drugom rukom pokazujemo sliku na velikoj karti. Nastavljajući izgovaranje zvuka, približavamo slovo djetetu (da može pogledom pratiti kretanje slova, možete koristiti komadić poslastice, kao kada radite sa uparenim slikama), zatim dajte karticu sa pismo učeniku (on jede delikatesu u trenutku prenosa). Koristeći nagovještaj nastavnika u obliku geste pokazivanja, dijete stavlja slovo na odgovarajuću sliku. S vremenom mora naučiti da samostalno slaže sva slova u željene slike.

Moguća je i obrnuta verzija igre: početna slova riječi koje predstavljaju slike na malim kartama su odštampana na velikoj kartici.

2. Male kartice se prave sa štampanim slovima(približno 2x2 cm). U kutu se prošivaju klamericom sa dvije ili tri spajalice. Dijete uz pomoć magneta "lovi ribu", odnosno slova, a mi ih jasno izgovaramo. Ova vježba pomaže da se djetetov pogled fiksira na slovo na duže vrijeme i omogućava vam da proširite raspon njegovih voljnih radnji.

3. Odabiremo slike za određene zvukove... Na listovima albuma štampamo slova odabrana za proučavanje u velikoj veličini. Postavili smo dva slova u različite uglove stola. Dijete izlaže ponuđene slike, čiji nazivi počinju glasovima koji odgovaraju slovima. U početku možete podržati djetetove ruke i pomoći mu da pronađe pravu "kuću". Bolje je odabrati parove slova koji označavaju najkontrastnije moguće zvukove.

4. Kada podučavate autiste da čitaju, mora postojati priručnik koji dijete može uzeti u bilo koje vrijeme i postupati prema njemu onako kako želi. Alfabetski album, u kojem postepeno skiciramo slike za određeni zvuk, može postati takav vodič. Bolje je crtati tako da dijete vidi proces popunjavanja stranica, dok s njim razgovara i razgovara o crtežima. Budući da se album može brzo istrošiti, ne morate trošiti puno vremena na crteže i, ako je potrebno, obnoviti oštećene stranice.

Kada dijete nauči čuti početak riječi, možete započeti rad na formiranju zvučno-slovne analize kraja riječi.

1. Na velikoj karti se crtaju slike čiji se nazivi završavaju određenim zvukom. Pored slike se nalazi "prozor" na kojem je u velikoj veličini ispisano posljednje slovo riječi. Glasom ističemo kraj riječi, dijete stavlja plastično slovo na odštampano u "prozoru".

napomene: za vježbu se ne mogu koristiti parni zvučni suglasnici (B, C, D, 3, D, F), jer su na kraju zaglušeni i zvuk se ne poklapa sa slovom; ne možete koristiti jotirane samoglasnike (I, E, Yo, Yu jer njihov zvuk također ne odgovara slovnoj oznaci.

2. Odgovarajuća riječ se stavlja ispod slike. Izgovaramo ga jasno, naglašavajući zadnji zvuk. Dijete pronalazi ono pravo među nekoliko plastičnih slova i stavlja ga na posljednje slovo u riječi.

Kompleksne vježbe

Vrlo su korisne vježbe za učenje autista čitanju koje kombinuju elemente globalnog i čitanja slovo po slovo. Izrađuju se kartice (pogodan format - polovina lista albuma) sa slikama i odgovarajućim riječima. Riječi su ispisane fontom koji je iste veličine kao i visina plastičnih slova. Dijete gleda riječ ispod slike i prekriva ista plastična slova na vrhu. Učitelj jasno čita riječ. Zatim se riječ prikupljena od slova prebacuje sa kartice na sto, zatvara se naziv slike odštampane na papiru, a od djeteta se traži da odredi ispod koje se slike nalazi ista riječ kao na njegovom stolu. Prvo dijete bira između dvije karte, a zatim između 3-4. Kada se izvrši odabir, otvara se riječ ispod slike i upoređuje se sa uzorkom na stolu.

Sljedeće dvije kartice mijenjaju sadržaj ispod.

Postoji mnogo načina da se ispravi autistično ponašanje, programi kućne nastave i metode zasnovane na dubinskom poznavanju najranijih faza razvoja djeteta i principa primijenjene analize ponašanja. Metode liječenja autizma, metode bihejvioralne korekcije autizma su raznovrsne, ali neke od najefikasnijih i koje pružaju priliku da se samostalno nosite s autističnim djetetom kod kuće su Greenspanovi Play Time programi i Gatsteen i Shealyjev RMO - Development of Međuljudski odnosi. Hajde da pričamo o njima.

• METODE LIJEČENJA AUTIZMA: PROGRAM "VRIJEME IGRE"

Tehniku ​​Floor Time kreirao je Stanley Greenspan. Program Play Time zasniva se na korištenju djetetovih interesovanja, čak i patoloških (na primjer, trljanje nečega o staklo satima) za uspostavljanje kontakta s njim. Korekcija autizma kod djece odvija se prema sljedećem principu. Roditelj ili terapeut se približi i počne trljati i po staklu, ili zatvori staklo od djeteta, onda je dijete jednostavno prinuđeno da nekako reagira na ovo: ili počne trljati staklo na drugom mjestu, ili trljati ruku roditelja , ili naizmjenično trljajte staklo s roditeljem - bilo koja od ovih opcija je već početak kontakta.

• 1. faza interesovanja djeteta za svijet (dostigne oko 3 mjeseca starosti),
• 2. faza vezanosti (do 5 mjeseci starosti),
• 3.faza razvoja dvosmjerne komunikacije (do 9 mjeseci starosti),
• 4. faza samosvijesti (do 1,5 godine starosti),
• 5. faza emocionalnih ideja (do 2,5 godine),
• 6. faza emocionalnog mišljenja (do 4 godine).

Deca sa autizmom, po pravilu, ne prolaze sve faze, već se zaustavljaju na jednoj od njih. Cilj programa Play Time je pomoći djetetu da prođe sve faze. Na primjer, dvosmjerna komunikacija se postiže kada dijete odgovara na radnje terapeuta. Kad god dođe do takve reakcije, jedan krug komunikacije se zatvara. Terapeut treba nastojati da dijete zatvori što više krugova u procesu komunikacije. Istovremeno, sam terapeut postaje asistent, asistent sa djetetom, treba osigurati da dijete vodi, a terapeut ga prati. Tako se dijete spoznaje i afirmiše kao ličnost. Upravo na ovaj način djeluje bihevioralna terapija za autistične osobe.

U igri terapeut ne nudi nove ideje, već razvija ideje koje dijete nudi i postavlja pitanja, pretvarajući se da je nerazumljivo, dobijajući odgovore i podstiče dijete da objasni i, posljedično, analizira situacije u igri. Na taj način se kod djeteta razvija emocionalno mišljenje, dolazi do korekcije ponašanja autizma kod djece. Terapeut može intervenirati u proces i ponuditi neke nove ideje samo ako dijete prestane zatvarati komunikativne krugove, prekida komunikaciju.

Greenspan savjetuje da se dijete ni pod kojim okolnostima ne prekida, čak i ako počne da uvodi neke agresivne motive u igru. Ako dijete govori na ovaj način, uči da se ne plaši sebe i vlastitih emocija, uči se igrati s njima i na taj način njima upravljati.

Za razliku od ABA, program "Playtime", prema autoru, ne zahteva nužno mnogo sati učenja, njegove metode lečenja autizma roditelji mogu slobodno da sprovode sami kod kuće. U idealnom slučaju, roditelje bi trebao savjetovati supervizor koji je specijaliziran za ovu metodu podučavanja autizma u djetinjstvu.

• METODE LIJEČENJA AUTIZMA: RMO (RAZVOJ MEĐULJUDSKIH ODNOSA)

Suština nastavne metodologije dječjeg autizma "Intervencija razvoja odnosa, RDI" je ukratko sljedeća. Autori Gatsteen i Shealy tvrde da dijete koje se normalno razvija počinje se vrlo rano orijentirati u komunikaciji, sa otprilike tri mjeseca, kako bi pronašlo glavno zadovoljstvo u komunikaciji, i radije je samo. Nakon toga raste potreba ovog djeteta za komunikacijom, ono uči da dijeli emocije ljudi oko sebe (prvo roditelja), uči da gleda u oči kako bi prepoznalo izraze lica i jednostavno voli da se igra sa roditeljima ( najjednostavnije igre, poput "kukavica" ili "koza s rogovima"). Ovo je otprilike šest mjeseci.

S otprilike godinu dana dijete je već sposobno pronaći zadovoljstvo, samostalno pravi varijacije u već poznatoj igri, uči da traži odobravanje ili neodobravanje na licu odrasle osobe za svoje postupke i prilagođava svoje ponašanje u skladu sa izrazom koji vidi na licu. lice odrasle osobe. Do godine i po dijete uči da se brzo mijenja, bez ponavljanja, bez „zaglavljivanja“ u bilo kojoj vrsti aktivnosti. Do 2-2,5 godine beba počinje da razumije i reaguje na točku gledišta druge osobe (kada sjedi nasuprot odrasloj osobi i želi mu pokazati sliku u knjizi, okreće je tako da odrasla osoba ne vidi naopako). Sa četiri godine shvata da drugi ljudi mogu imati drugačija osećanja i drugačije ideje od njega i počinje da se zanima za to. Tada počinje da shvata prijateljstvo, sklapa prijateljstva.

Ova strana percepcije svijeta oko autista je iz nekog razloga narušena. U najranijim fazama, iz nekog razloga, interes i sposobnost dijeljenja emocija ljudi oko sebe nisu razvijeni. Nadalje, dijete jednostavno živi bez svega toga, a sve što se na tome gradi kod obične djece također se ne razvija i ne percipira. Dakle, autističnim osobama nedostaje čak i kontakt očima, a ne interes za emocije drugih. Otuda i patološka ljubav djeteta prema uobičajenim ritualima – nije imalo priliku naučiti cijeniti varijacije. Otuda i opsesije – nisam naučio da se prebacim. I, naravno, dijete ne uči da se zanima za mišljenja drugih, ne zna kako da kontaktira i sprijatelji.

A kako liječiti autizam kod djece, šta učiniti? Autor metodologije predlaže metode bihevioralne korekcije autizma, omogućavajući vam da idete u ubrzanoj verziji do kraja sa svojim djetetom. Prvo ga morate naučiti da nađe zadovoljstvo u komunikaciji. Tada možete naučiti čitati izraze lica, koordinirati svoje postupke s nekim drugim, a ne "zaglaviti" na jednom i tako dalje.

Dječji autizam: Metode podučavanja autista u okviru RMS programa

Odnosno, prvi, najvažniji korak ove nastavne metodologije za autizam u djetinjstvu je naučiti dijete potrebi za komunikacijom. Kako uraditi? Da bi se to postiglo, postoji mnogo posebno dizajniranih vježbi za prvi nivo bihevioralne terapije za autiste. Za određeno dijete, u pravilu, biraju nekoliko vježbi koje mu odgovaraju, a zatim ih rade prilično brzim tempom.

PRIMJER PRVOG NIVOA... Recimo, dijete treba naučiti dijeliti emocije, gledati osobu u lice kako ne bi propustilo nešto zanimljivo, naučiti da percipira druge (za početak - odrasle) kao glavni izvor radoznalih događaja. Na primjer, sljedeća vježba se izvodi sa djetetom u metodici nastave za dječji autizam RMO-a: vodi ga na sofi (visina treba biti mala - to će izoštriti pažnju, osigurati sigurnost, osiguravajući ga), na kraj kojeg njegova majka, koja radosno podiže bebu u naručje... Ako se djetetu to sviđa, onda vrlo brzo i sam počinje trčati majci na sofu. Mama ga podiže i, na primjer, počinje da ga ljulja na jastuku sofe, istovremeno brojeći do tri naglas, a na broj tri pravi "prskanje", pažljivo bacajući dijete na hrpu jastuka naslaganih pored njega. Ako se bebi svidi, uskoro će pogledati mamu u lice prije broja tri u iščekivanju "prskanja". Onda opet ide do nje na sofu, opet majka trese bebu na jastuku, opet "prska".

Kad mu već bude udobno sa ovim vježbama, možete započeti varijacije - potrebno je hodati po sofi, nekad polako, nekad brzo, baciti dijete s jastukom na gomilu jastuka na "četiri", a ne "tri". ", i tako dalje.

Kako i koliko je potrebno da se bavite djetetom?

S vremena na vrijeme morate provjeriti da li beba zaista uživa u komunikaciji s majkom ili iz nečeg drugog, na primjer, dijete voli ležati na jastucima. Provjeravaju se na sljedeći način: majka se nakratko povuče, na primjer, stavi bebu na jastuk da se ljulja i okrene se od njega. Ako beba pokuša obnoviti kontakt - počne ispuštati neke zvukove, reći "mama" ili "više", povući rukav, onda je sve u redu, a glavni cilj se može smatrati postignutim. Ako, umjesto da pokuša nekako da nastavi zajedničku igru, on sam počne skakati po jastuku, tada dijete cijeni jastuk, to mu pričinjava zadovoljstvo, a ne komunikaciju, odnosno još uvijek imate na čemu raditi.

Sa svojim djetetom treba da se bavite na ovaj način svaki dan dva do tri sata (ako više, još bolje). Obavezno je raditi u malim intervalima od deset do dvadeset minuta, maksimalno pola sata, kako ga psihički i emocionalno ne bi preopteretili - u početku će pažnja biti vrlo slabo koncentrisana. Takvu razigranu bihevioralnu terapiju za autistične osobe mogu izvoditi i roditelji i druge odrasle osobe. Bilo bi idealno da psiholog koji je specijaliziran ili je barem upoznat sa ovom metodom bihejvioralne korekcije autizma s vremena na vrijeme prati nastavu (iako će ovdje biti prilično teško pronaći takvu). Cilj prakticiranja ovog tretmana autizma je da se autistično dijete zabavlja sa ljudima.

Karakteristike korektivnog tretmana autizma u okviru RMS programa

Postoje tri važne nijanse ove nastavne metodologije za dječji autizam:

FEATURE FIRST: Za razliku od ABA-inog programa za primijenjenu analizu ponašanja, on ne koristi nikakve vanjske nagrade, slatkiše, igračke, televiziju za uspjeh itd. Nagrada za dijete treba da bude sam proces zajedničkih igara, zajedničke komunikacije, a ako se to ne dogodi, odrasli treba dobro razmisliti šta i kako promijeniti u svojoj strategiji.

FEATURE DRUGI: U igricama sa djetetom se ne koriste složene igračke, društvene igre i baš ništa što može izazvati dijete na povlačenje, o čemu bi se moglo zaglaviti. Ovo je važno, budući da je cilj da se razvije njegov interes za komunikaciju, stoga ne treba dozvoliti pogoršanje već prerazvijenog interesovanja za interakciju sa raznim objektima, a ne ljudima oko njega. To znači da rekviziti za igre svakako moraju biti najjednostavniji, najprimitivniji. Na primjer, loptice, bezoblični mekani jastuci bez natpisa i crteža (mogu se koristiti na razne načine - pasti na njih, graditi od njih tvrđave, sakriti predmete ispod njih, bacati ih itd.), pokrivač za skrivanje. i-traži igre. Isto važi i za samu prostoriju za nastavu sa detetom na ovom nivou, trebalo bi da bude što jednostavnija, bez ometanja - minimum nameštaja, goli zidovi su idealni. Ako takva prostorija nije dostupna, možete sve za vrijeme nastave objesiti posteljinom, svime što bi moglo odvući pažnju - televizorom, otvorenim ili zastakljenim policama i ormarićima. Čak se i prozori kroz koje se vidi ulica preporučuje da budu pokriveni zavjesama.

FUNKCIJA TREĆA: Na dva početna nivoa obuke (dok beba ne savlada neke važne stvari: pažnju na izraze lica, brzo prebacivanje pažnje i neke druge) u nastavi treba da učestvuje samo autistično dete i jedna, maksimalno dve odrasle osobe. Sada, u ovoj fazi, još nije spreman za interakciju sa drugom djecom, još uvijek ne razumije njihove spontane reakcije, mogu ga uplašiti ili zbuniti. Naravno, komunikacija s drugom djecom izvan učionice bi trebala biti po mogućnosti intenzivna, samo treba imati na umu da beba još nije u stanju izvući sve dobrobiti iz ove komunikacije, međutim, sama činjenica da neće biti posramljena i uplašena prisustvom dece je već dobro.

Na kraju drugog nivoa, časovi sa djetetom se mogu transformisati tako što se počnu provoditi zajedno sa drugom djecom, ali po mogućnosti ne sa vršnjacima. Bolje je ako su to ili mlađa djeca, ili i autisti koji su prošli dva nivoa obuke, odnosno odgovarajući nivo razvoja. Obično dijete istog uzrasta, nakon što je osjetilo nesposobnost autiste da adekvatno reaguje na situacije koje nastaju u tom procesu, obično preuzima svu kontrolu u svoje ruke, uskraćujući autističnom djetetu priliku da nauči situaciju da prepozna i osmisli. sa adekvatnim rešenjem za to. Kada komuniciraju dvoje autističnih osoba, koje su naučile da pronađu interes u komunikaciji i donekle usklađuju svoje postupke sa reakcijom drugog partnera u igri, onda prilično efikasno uče da zajednički podržavaju igru ​​i rešavaju probleme koji se pojave. Pritom odrasla osoba treba što manje intervenirati - samo ako se od njega traži, ili je situacija očigledno bezizlazna (djeca se međusobno ignorišu, ne komuniciraju i ne primjećuju).

Interpersonalni nivoi

Ukupno, prema ovoj metodi liječenja autizma, dijete u svom razvoju prolazi kroz šest temeljnih nivoa međuljudskih odnosa. Sve počinje pokazivanjem većeg interesovanja za ljude oko sebe nego za neke nežive predmete, a završava se sposobnošću uspostavljanja prijateljstava i sposobnošću održavanja normalnih odnosa u grupi.

Obično se djeca u razvoju na šestom nivou ispostavljaju do četvrte godine, ali autisti po pravilu uopće nisu "shvaćeni" iznad četvrtog nivoa (nivoa na kojem obično dijete uspješno dostigne godinu od 1,5 godine). -2,5). Ogromna većina djece s poremećajima iz autističnog spektra, bez obzira na godine, pa čak i moguća postignuća u različitim oblastima (talent za muziku, razvijen govor, izuzetne sposobnosti u matematici, crtanju, informatici itd.), nalazi se negdje na prvom nivou u međuljudskim odnosima, odnosno na nivou bebe od šest meseci. Nastava po ovoj metodi u trajanju od nekoliko mjeseci (godina) omogućava djetetu da se podigne na drugi nivo i nastavi dalje, ako nastavite sa redovnom nastavom.

Ciljevi koji se postavljaju i postižu na sljedećim nivoima izgledaju otprilike ovako:

NIVO TREĆI: Dijete, zajedno sa svojim partnerom, pravi svoje varijacije u igri, smišlja nova pravila za to, usklađujući svoje postupke sa akcijama partnera u igri i ne insistira na neophodnom prihvatanju svog pravila. Pri tome se jedna igra glatko pretvara u drugu igru, a interes nije igra kao takva, već proces zajedničkog stvaralaštva, zajedničkog stvaranja.

NIVO ČETVRTI: Dijete upoređuje vlastitu percepciju objekata sa percepcijom partnera („Mislim da je ovaj oblak kao zec, ali šta ti misliš?“), počinje da se aktivno zanima za emocije komunikacijskog partnera.

NIVO PET: Dijete upoređuje ideje, emocije i mišljenja, uči da razumije kako se ljudi zaista osjećaju, a kada se pretvara, počinje razumjeti emocije.

NIVO ŠEST: Počinje donositi odluke o tome šta treba učiniti kako bi prijatelj mogao dobro komunicirati s njim, provjeriti šta svaki prijatelj misli o svom prijateljstvu - sumnjati, odmjeriti i odlučiti. Dijete počinje doživljavati pripadnost grupi kao vrijedan dio vlastitog "ja" i preduzimati adekvatne radnje da bi bilo u grupi.

Za ove nivoe su također razvijene vlastite vježbe i dijagnostički kriteriji. Zapravo, ove metode bihejvioralne korekcije autizma primjenjive su na djecu koja pate od gotovo bilo kojeg stepena bolesti unutar spektra autizma – s niskim funkcioniranjem, s visokofunkcionalnim autizmom, s pervazivnim razvojnim poremećajem i s Aspergerovim sindromom. Istovremeno, napredak ne zavisi od početnog nivoa funkcionisanja – ponekad deca sa slabim funkcijama mogu da napreduju skokovima i granicama, kompenzujući svoj slabo razvijen govor iskrenim interesovanjem za ljude, pažnjom na ono što se dešava i istinska spremnost da se radujemo, budemo tužni, saosećamo sa svima. Naravno, ovo nisu sasvim obična djeca, ali čak i ako nekoliko riječi, ali upotrijebljenih na odgovarajući način, omogućavaju im da normalno komuniciraju sa običnom djecom u mnogim situacijama (na primjer, "ajde", "nemoj", " to je odlično" i "još")... Takođe, naučnici su primetili da nakon što se kod deteta probudi potreba za komunikacijom, razvoj govora je mnogo uspešniji i brži nego ranije. Kada dijete ima potrebu da objasni svoju želju drugome (na primjer, želi da se druga djeca s njim igraju loptom), onda način da to uradi (sposobnost da kaže „ajde” kombinirajući to s riječju „lopta ”) će doći mnogo lakše i prirodnije.

Krajnji cilj bihevioralne terapije za autizam je pružiti djeci najispunjeniji mogući život. Šta je ovaj najispunjeniji život, svako razume na svoj način, ali za većinu zdravih i ne baš ljudi život postaje pun, uz prisustvo posla i prijatelja u njemu. Sposobnost druženja sa autistima je više začuđena - to je činjenica. Prema studiji provedenoj u Sjedinjenim Državama, 96% odraslih osoba s visokofunkcionalnim autistima nema prijatelje, a 86% ne komunicira ni sa kim osim sa svojim rođacima. Što se tiče dostupnosti posla za autiste, mnogi od njih imaju, ponekad čak i izvanredne sposobnosti u nekoj oblasti, ali nemogućnost komunikacije, nemogućnost komuniciranja naglo ograničava mogućnosti dobijanja posla, a što je najvažnije, zadržavanja. Prema istraživanju u Engleskoj, preko 50% odraslih osoba sa Aspergerovim sindromom i autizmom ide na fakultet, ali samo 12% ima posao sa punim radnim vremenom. Ista anketa visokofunkcionalnih autista u Americi pokazala je da samo 10% ima normalan posao sa adekvatnim nivoom obrazovanja.

Istovremeno, potpuno je pogrešno misliti da su autisti ravnodušni ili da to ne primjećuju. Sve iste studije pokazuju da oko 40% osoba sa autizmom pada u depresiju od života u izolaciji, sami autisti svjedoče da je teško doživjeti usamljenost i nemogućnost da shvate šta motivira ljude oko njih.

_________________________

Glavna vrijednost svake praktične korektivne bihejvioralne tehnike je da vam one omogućavaju da poboljšate situaciju, smanjite izolaciju: da naučite razumjeti autiste, kako i zašto ljudi komuniciraju, da pruže priliku autistima da komuniciraju s drugim ljudima. I to se može postići.

Napredak u neuronauci oblikuje temelje za obećavajuće nove terapije za djecu s poremećajima iz autističnog spektra.

Poremećaj autističnog spektra (ASD) je krovni pojam koji pokriva mnoge različite abnormalnosti u ponašanju i kognitivne sposobnosti koje utječu na sve aspekte procesa učenja.

​

U osnovi, dijagnoza autizma ima tri karakteristike:

poremećaji govora/komunikacije;

poremećaji socijalnih vještina;

prisustvo radnji koje se ponavljaju.

Ali edukatori znaju da uprkos ovom generalizovanom objašnjenju, poremećaj ima mnogo različitih varijacija i da se različito manifestuje kod različitih ljudi. Neka djeca s autizmom ne mogu govoriti, druga mogu, ali nerazgovjetno. Nekim učenicima je teško naučiti čitati, dok drugi lako čitaju naglas, ali nisu svjesni teksta koji čitaju. Neka djeca s autizmom su izuzetno dobra u matematici, dok druga imaju poteškoća u učenju osnova matematike. Neka djeca su mirna i sklona samostimulaciji, druga i .

Ova heterogenost znači da svako dijete s dijagnozom autizma treba jedinstveno učenje. Većini ove djece potrebni su privatni časovi, ali se obično šalju u posebne razrede. Često, zbog problema u ponašanju i sklonosti rasejanosti, djeci s autizmom su potrebna posebna okruženja i dodatni materijali, redovna predavanja i standardizirani testovi često nisu dovoljni. Dodatni izazov za edukatore je poznata dilema u školama, gdje se adaptacije osmišljene za jednog učenika s autizmom radikalno razlikuju od onih za drugog učenika sa istom dijagnozom.

​

Na sreću, nova studija pruža alternativni pravac sa više obećavajućim rezultatima i već počinje da otkriva zbunjujuću raznolikost razlika u učenju i problema u ponašanju ove djece.

​

Istraživači su desetljećima spekulirali da poremećaji iz spektra autizma moraju imati neke veze s razlikama u obradi mozga. Ali rane tehnologije neuroimaginga nisu otkrile takve razlike. To je zato što je tehnologija kasnog 20. stoljeća pružala samo anatomska očitavanja i gruba mjerenja električne aktivnosti u mozgu (EEG), a djeca s autizmom su pokazala sasvim "normalnu" anatomiju mozga i EEG koji se ne razlikuje od normalnog. Rad Margaret Bauman sa Univerziteta Harvard pokazao je određenu mikroskopsku varijabilnost u motoričkim regijama mozga, ali ništa od toga ne objašnjava brojne poteškoće s kojima se ova djeca susreću u obrazovnom procesu i ne daje nikakve indikacije za obrazovnu intervenciju ()...

​

Ali sa dolaskom novog veka, došle su nove tehnologije koje značajno menjaju ovu sliku. Tokom protekle decenije, neuronaučna istraživanja su omogućila merenje moždane funkcije – funkcionalno snimanje mozga, kao i proučavanje neuronskih puteva. Ova nova tehnologija ukazuje na razlike u razvoju moždanih veza kod osoba s autizmom. Jeffrey S. Anderson sa Univerziteta Utah i kolege izvijestili su o studijama koje podržavaju teoriju kortikalne neprovodljivosti kod autizma (). Jednostavno rečeno, ova teorija kaže da je osobama s autizmom teško uspostaviti vezu između slike i zvuka, zvuka i značenja, ili jedne misli i druge. To je zato što se duga vlakna koja obrađuju i integriraju složene informacije u ogromnim područjima mozga ne razvijaju normalno. Sam Wass sa Birkbeck Collegea u Londonu nedavno je sažeo istraživanje koje je preplavilo kratke puteve vlakana koja ih preplavljuju, možda objašnjavajući zašto osobe s autizmom pokazuju stereotipno, ali besmisleno ponašanje koje se ponavlja ().

​

Ova nova studija pokazuje da heterogenost ponašanja i poteškoće u učenju koje vidimo kod učenika s autizmom nisu toliko različiti koliko su jedinstveni. Specifična ponavljajuća ponašanja koja vidimo, iako se razlikuju od djeteta do djeteta, vjerovatno i dalje predstavljaju isti osnovni problem: dugi integrativni putevi potrebni za učenje prošarani su kratkim kružnim tokovima bez rampi. Razumijevajući je na ovaj način, može se razumjeti zašto učenik može naučiti određenu vještinu, kao što je usmeno čitanje, ali ne može koristiti ovu vještinu na integriran način da nauči nešto novo. Pretpostavimo da drugi učenik može računati brzo i bez ikakvog napora, ali mu u isto vrijeme nije data algebra i geometrija. Osoba s autizmom može postati izuzetno vješta u određenoj vještini jer će je bez integracije koristiti isključivo, uvijek iznova.

​

Iako je ovo novo istraživanje zanimljivo i korisno za razumijevanje učenika sa ASD-om, ono postavlja nova pitanja o tome kako se ovo znanje može primijeniti u nastavi. Šta tačno vaspitač može da uradi da bi ovoj deci omogućio da napreduju u školi? Odgovor na ovo pitanje postoji i dolazi iz druge grane neuronauke.

​

Istraživači su se složili da je čak i kod odraslih, ljudski mozak izuzetno savitljiv. Činjenica da svako od nas, čak i kao odrasla osoba, može naučiti i postati iskusan na stranom jeziku ili u novom , golf, na primjer, pokazuje koliko je naš mozak fleksibilan u učenju novih vještina. Ova inherentna savitljivost - - šta pre svega omogućava nastavnicima da nas prvo nauče. Iz perspektive neuronauke, učenje oblikuje ljudski mozak na vrlo specifičan način i zavisi od toga šta se uči.

​

Dakle, po čemu se učenik sa autizmom razlikuje od običnog učenika? Kod većine djece, prve četiri ili pet godina života, mozak stvara sistem "neuralnih puteva" koji će podržati pismenost i računanje. Razlog zašto djeca širom svijeta počinju formalno obrazovanje oko pete godine je taj što je to upravo doba kada dugi, međusobno povezani neuronski putevi mozga dostižu nivoe koji podržavaju čitanje i matematiku. Dok učenik sa ASD-om uđe u školu, sada se čini da su neki ili većina njihovih autoputeva nedovoljno razvijeni, kažu Wass i drugi, pa njihov mozak zaobilazi pristigle informacije. Tradicionalni pristupi obrazovanju jednostavno ne funkcionišu jer se informacije ne mogu adekvatno obraditi.

Ipak, intervencije koje pokreću razvoj ovih dugih, interaktivnih vlakana su obećavajuće.

​

​

Postoje dvije linije istraživanja koje se bave intervencijama usmjerenim na tipičniji razvoj mozga kod djece s ASD-om..

​

Jedan pristup, koji se primjenjuje na Univerzitetu Kalifornije, Davis, Institut MIND, je identificiranje djece u ranom riziku od autizma i pružanje roditeljima načina na koje trebaju komunicirati s njima, stimulirajući razvoj dugih interaktivnih vlakana. Roditelji imaju prirodnu sklonost da rade ono što njihova djeca uživaju i izbjegavaju aktivnosti koje dijete ne voli. Na primjer, mališan koji je u riziku od ASD-a može preferirati kompjuterske igrice od kockica ili vlakove od punjenih zečića. Isto dijete možda neće voljeti da ga čitaju ili da ga grle. Međutim, kao što tvrdi teorija kortikalne neprovodljivosti, upravo su to stvari koje su potrebne za izgradnju dužih integrativnih neuronskih puteva. Edukacijom roditelja kako da nagrađuju aktivnosti kojima dijete ne teži, ali im je potrebno, istraživači se nadaju da će se ova rizična djeca razvijati na tipičniji način. Ako se utvrdi da je ovo istraživanje valjano, ono može imati snažan utjecaj na pristupe ranoj intervenciji.

​

Druga linija neuronauke za intervenciju razvijena je za djecu školskog uzrasta. U posljednjih 15-ak godina, neuroznanstvenici sa Univerziteta Kalifornije u San Francisku razvijali su vježbe igre posebno za razvoj dugih vlakana lijeve hemisfere potrebne za jezik, čitanje i matematiku.(). Set od 11 programa koje su razvili - porodica proizvoda, koju promoviše Scientific Learning Corp., sistematski ciljaju na ove specifične puteve koristeći metode da zabavljaju dijete tokom procesa učenja. (Autor ovog članka je zaposlenik Scientific Learning Corp.)

Mnogi zadaci su slični onima koje tradicionalno koriste logopedi ili nastavnici čitanja za liječenje., i . Ali Fast ForWord programi takođe uključuju , akustički poboljšana kako bi se zadovoljile perceptivne potrebe djece sa . Osim toga, sve vježbe se izvode na kompjuteru, što je vrlo .

Tokom inicijalnog testiranja prve neurološke intervencije 1997. godine, skoro 500 djece širom zemlje (SAD) dobilo je časove Fast ForWorda. Rezultati su bili neverovatni. Prosječno povećanje jezičkih vještina kod djece, postignuto za samo nekoliko sedmica nastave, u većini slučajeva rezultiralo je povećanjem vještina koje je ekvivalentno jednoj i po godini učenja. Među djecom koja su učestvovala u eksperimentu bilo je nekoliko osoba kojima je dijagnosticiran ASD. Iznenađujuće, ova djeca su postigla gotovo iste impresivne rezultate, uprkos činjenici da im je ranije studiranje bilo teško.

​

rezultate

Nekoliko godina kasnije, Melzer i Poglich () intervjuisala 34 stručnjaka koji su koristili Fast ForWord jezik kod 100 djece sa ASD-om širom zemlje. Oni su prijavili sljedeće promjene:

Istraživanja neuronauke nude i dublje razumijevanje djece s ASD-om i obećanje novih tehnika koje ciljaju na osnovne uzroke poremećaja i rade tako što povezuju duge dijelove nervnih vlakana koja su neophodna za uspjeh u učenju. o uvođenju neuronauke u obrazovni plan kao „nove nauke o učenju“ (2009). Njegova poenta je da je obrazovanje usmjereno na kurikulum neophodno, ali kada se edukatori suoče sa teškoćama u učenju kod djece, kombinacija neuronauke i tehnologije može poboljšati sposobnost učenja, čak i kod djece s neurološkim poremećajima.

Prijavite se za besplatne probne lekcije uz Fast ForWord!

Nemojte odlagati da pomognete svom djetetu sa ASD!

Anderson, J. S., Druzgal, T. J., & Froehlich, A., DuBray, M., Lange, N., Alexander, A.,. ... ... Lainhart, E. (2001).

Smanjena interhemisferna funkcionalna povezanost kod autizma.

Cerebral Cortex, 21 (5), 1134-1146.

Bauman, M.L. & Kemper, T.L. (Urednici). (1994).

Neurobiologija autizma. Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press.

Gabrieli, J.E. (2009). Disleksija: Nova sinergija između obrazovanja i kognitivne neuronauke.

Nauka, 325, 280.

Upotreba Fast ForWorda kod djece koja imaju poremećaje iz autističnog spektra.

Predstavljen na godišnjoj konvenciji Američkog udruženja za sluh govornog jezika u San Antoniju, Teksas.

M.M., Jenkins, W.M., Johnston, P., Schreiner, C.E., Miller, S.L., & Tallal, P. (1996). Vremenski deficiti obrade

Djeca s poteškoćama u učenju jezika poboljšana obukom. Science, 271, 77-80.

Wass, S. (2011). Distorzije i isključenja: poremećena povezanost mozga kod autizma.

Mozak i kognicija, 75 (1), 18-28.

Analiza 29.000 naučnih članaka omogućila je da se utvrdi koji se pristupi korekciji autizma mogu nedvosmisleno preporučiti specijalistima i roditeljima.

Nacionalni centar za profesionalni razvoj u oblasti poremećaja iz autističnog spektra u Sjedinjenim Američkim Državama u januaru ove godine objavio je dugo očekivani izvještaj o praksi za djecu i mlade sa autizmom, čija je efikasnost potvrđena naučnim istraživanjima. Izvještaj je pripremila grupa naučnika sa Instituta za razvoj djeteta Frank Porter Graham na Univerzitetu Sjeverne Karoline, SAD. Autori su pregledali 29.000 naučnih članaka o poremećajima iz autističnog spektra i identifikovali najsnažnije studije o intervencijama za autizam u rasponu od rođenja do 22 godine.

„Sve više djece ima dijagnozu autizma“, rekao je direktor instituta Samuel L. Odom, jedan od glavnih autora novog izvještaja. “Počeli smo da ih identifikujemo ranije, zahvaljujući boljim alatima, a ovoj djeci su potrebne usluge koje su im prikladne.”

Prosječna životna cijena autizma u Sjedinjenim Državama iznosi čak 3,2 miliona dolara po osobi, ali rana dijagnoza i efikasan tretman smanjuju troškove podrške osobi s autizmom za dvije trećine.

“Neke od metoda mogu izgledati kao vrhunska tehnologija, ali u stvarnosti još uvijek ne znamo njihove slabosti i problematične aspekte,” rekla je istraživačica Connie Wong, koja je pomogla u razvoju novog izvještaja. "Naš izvještaj uključuje samo testirane metode."

"Ove metode zasnovane na dokazima su izuzetno vrijedne", dodaje Charlotte Crane, edukatorka o autizmu i sertifikovana bihejvioralna analitičarka u školskom distriktu Loudon u Leesburgu u Virginiji. "Ovaj izvještaj nam omogućava da svi govorimo istim jezikom i pruža koherentnu listu intervencija zasnovanih na istraživanju."

Christine Gunley i Karen Berlin, stručnjaci za nastavu i tehnologiju na Univerzitetu George Mason, oslanjaju se na ove izvještaje o praksama zasnovanim na dokazima kako bi pomogli ljudima u profesionalnom razvoju. „Ne pružamo obuku o metodama koje nisu uključene u ovaj izvještaj“, kaže Berlin.

Prije nego što je Nacionalni centar za profesionalni razvoj počeo objavljivati ​​sveobuhvatne preglede postojećih istraživanja, Ganley i Berlin su rekli da postoji mnogo kontroverzi o lijekovima za djecu s autizmom. „Pretraga interneta dala je onoliko pristupa koliko i autora, a nivo veštine u svakoj metodi bio je redak“, kaže Gunley.

„Ako ne postoji pouzdan zapis o praksi zasnovanoj na naučnim dokazima, tada će se ispravka zasnivati ​​na mitovima“, kaže Gunley.

Posljednji izvještaj objavljen je 2008. godine i uključuje 24 prakse. U novom izvještaju jedna od ovih praksi je isključena zbog strožijih kriterija, osim toga, naučnici su preimenovali i proširili jednu od kategorija - "učenje po tehnologiji" - i dodali još 5 praksi, uključujući "vježbanje" i "strukturirane grupe za igrice".

„Proširivanje liste dobrih praksi daje edukatorima i profesionalcima više alata,“ kaže Ganli. "Poboljšava prognozu za djecu sa ASD-om."

Izvještaj je važan ne samo za profesionalce, već može biti i koristan alat za porodice. “Vrlo često roditelji plaćaju metode koje nisu potkrijepljene nikakvim dokazima, ali ovaj izvještaj će im omogućiti da naprave najbolji izbor”, kaže Odom.

Alison Smith, majka četverogodišnjih dječaka blizanaca s autizmom, iskoristila je ovaj izvještaj da dobije usluge koje su joj bile potrebne za svoje sinove.

„Znanje je moć“, kaže Smith. „Znanje šta zaista radi daje vam prednost kada tražite pravu terapiju i alate.”

Video modeliranje - praksa koja je dugo navedena u izvještaju - pomogla je njenim dečacima da nauče da oduvaju pero, rekao je Smith. Razvoj ove važne motoričke sposobnosti često je povezan sa sposobnošću govora.

„Nije bilo načina da nauče da ispuhuju pero dok nisu gledali svog starijeg brata kako to radi na video snimku“, kaže ona, iako su terapeuti radili na ovoj vještini pojedinačno mnogo mjeseci. “Ali bilo im je dovoljno da nekoliko puta pogledaju kratak snimak i oba dječaka su znala šta da rade.”

„Mogućnost da istražimo postojeće prakse, a zatim da ih pokušamo primeniti, oduzelo nam je nagađanje“, kaže Smith. „Da nije bilo revizije prakse zasnovane na dokazima, mnoga djeca bi ostala bez intervencija i usluga koje su im najvažnije.”

Kompletan tekst izvještaja na engleskom jeziku dostupan je na linku: http://autismpdc.fpg.unc.edu/sites/autismpdc.fpg.unc.edu/files/2014-EBP-Report.pdf

Kratka lista praksi

1. Intervencije zasnovane na kontroli antecedenta. Prethodni su pojam iz primijenjene analize ponašanja (ABA), poticaji koji prethode ponašanju. Prethodna kontrola znači analizu situacija u kojima se događa određeno ponašanje i promjena u okruženju ili uslova koji dovode do smanjenja neželjenog ponašanja.

2. Kognitivno-bihevioralne intervencije (kognitivno-bihevioralna psihoterapija). Metoda je povezana s uputama za kontrolu vlastitih ideja o određenim situacijama, što dovodi do promjena u ponašanju.

3. Diferencijalna nagrada za alternativna, nekompatibilna ili različita ponašanja. Pristup ispravljanju neželjenog ponašanja zasnovan na analizi ponašanja koji uključuje pružanje pozitivnih/poželjnih posljedica za određeno ponašanje ili odsustvo neželjenog ponašanja. Ohrabrenje se daje: a) kada učenik pokazuje poželjno ponašanje osim neželjenog; b) kada učenik pokaže ponašanje koje je fizički nespojivo sa neželjenim ponašanjem; ili kada c) učenik ne pokazuje neprikladno ponašanje.

4. Učenje metodom odvojenih blokova. Metoda podučavanja, obično između jednog instruktora / profesionalca i jednog studenta / klijenta, usmjerena na podučavanje specifičnih vještina ili željenog ponašanja. Uputstva obično uključuju mnogo pokušaja za redom. Svaki ogled se sastoji od specijalističke instrukcije/prezentacije, reakcije učenika, posljedica prema pažljivo osmišljenom planu i pauze prije sljedeće nastave.

5. Fizičke vježbe. Povećana fizička aktivnost kako bi se smanjilo problematično ponašanje i povećalo odgovarajuće ponašanje.

6. Tehnika izumiranja. Uklanjanje ili eliminisanje nagrade za ometanje ponašanja kako bi se smanjila učestalost ovog ponašanja. Iako se ova tehnika može primijeniti kao samostalna tehnika, često se koristi u analizi funkcionalnog ponašanja, funkcionalnoj komunikacijskoj obuci i diferencijalnoj nagradi.

7. Funkcionalna analiza ponašanja. Sistematsko prikupljanje informacija o ometajućem ponašanju kako bi se utvrdile funkcionalne okolnosti koje podržavaju to ponašanje. Analiza funkcionalnog ponašanja sastoji se od opisivanja ometajućeg ili problematičnog ponašanja, identificiranja prethodnika i naknadnih događaja koji kontroliraju to ponašanje, razvijanja hipoteze o funkciji tog ponašanja i/ili testiranja ove hipoteze.

8. Trening funkcionalne komunikacije. Zamjena problematičnog ponašanja koje ima komunikativnu funkciju prihvatljivijom komunikacijom koja obavlja istu funkciju. Tipično, funkcionalna komunikacijska obuka uključuje funkcionalnu analizu ponašanja, diferencijalnu nagradu i tehnike izumiranja.

9. Modeliranje. Demonstracija željenog ciljnog ponašanja, što dovodi do imitacije ovog ponašanja od strane učenika, što dovodi do pojačavanja simuliranog ponašanja. Simulacija se često kombinuje s drugim strategijama ponašanja kao što su upute i nagrade.

10. Intervencija in vivo. Interventne strategije koje se javljaju u normalnim situacijama, tokom tipičnih aktivnosti ili svakodnevne rutine u životu učenika. Pedagozi/profesionalci angažuju učenika u događaju učenja manipulišući situacijom/aktivnošću/rutinom, pružaju učeniku neophodnu podršku za demonstriranje ciljanog ponašanja, naglašavaju ponašanje kada se ono dogodi i/ili obezbjeđuju prirodne nagrade za ciljanu vještinu ili ponašanje.

11. Intervencije koje vode roditelji. Roditelji pružaju personalizirane intervencije za svoje dijete kako bi ga naučili različitim vještinama i/ili smanjili ometajuće ponašanje. U tom cilju, roditelji dobijaju strukturirane programe obuke za intervencije u kući i/ili zajednici.

12. Vršnjačke intervencije i upute. Vršnjaci koji se obično razvijaju komuniciraju i/ili pomažu djeci i mladima s ASD-om da nauče nova ponašanja, komunikacijske i društvene vještine, povećavajući mogućnosti za komunikaciju i učenje u prirodnom okruženju. Nastavnici/profesionalci sistematski educiraju vršnjake o strategijama za uključivanje djece i mladih sa ASD-om u pozitivne i trajne društvene interakcije, kako tokom aktivnosti koje predvode nastavnici, tako i tokom aktivnosti koje iniciraju učenici.

13. Komunikacijski sistem za razmjenu slika (PECS). U početku se učenik osposobljava da komunikacijskom partneru da sliku željenog objekta kako bi dobio željeni objekat. PECS se sastoji od nekoliko faza: a) „kako“ ući u komunikaciju, b) upornost i savladavanje distance za komunikaciju, c) odabir željene slike, d) struktura rečenice, e) postavljanje pitanja kao odgovor na pitanje, i f) komentarisanje.

14. Trening ključnih reakcija. Ključne varijable učenja (npr. motivacija, odgovor na više znakova, samoregulacija i samoinicijacija) usmjeravaju praksu intervencije, koja se provodi u okruženju koje vodi učenik.

15. Savjeti. Verbalna, znakovna ili fizička pomoć koja se pruža učeniku u ovladavanju ciljanim ponašanjem ili vještinom. Savjete obično daje odrasla osoba ili vršnjak prije nego što učenik isproba vještinu.

16. Pozitivno ohrabrenje. Događaj, aktivnost ili drugo stanje koje prati željeno ponašanje učenika i koje dovodi do povećanja takvog ponašanja u budućnosti.

17. Prekini reakciju/preusmjeravanje. Korištenje nagoveštaja, komentara ili drugog ometanja koji odvraća pažnju učenika od ometajućeg ponašanja i dovodi do njegovog smanjenja.

18. Skripte. Verbalni i/ili pismeni opis određene vještine ili situacije koja postaje model za učenika. Obično se scenariji pokreću mnogo puta prije nego što se primjene u prirodi.

19. Naučite upravljati vlastitim ponašanjem. Podučavanje učenika vještinama da razlikuju prikladno i neprikladno ponašanje, posmatraju i bilježe vlastito ponašanje i nagrađuju sebe za željeno ponašanje.

20. Društvene priče. Priče koje opisuju društvene situacije, uključujući detaljne opise važnih faktora i primjere odgovarajućih reakcija na situaciju. Društvene priče su individualne i prilagođene potrebama učenika i obično su vrlo kratke i uključuju slike i druge vizuelne naznake.

21. Trening socijalnih vještina. Grupno ili individualno podučavanje učenika sa poremećajem iz autističnog spektra (ASD) primjereno i primjereno ponašanje sa odraslima, vršnjacima i drugima. Većina sastanaka za obuku socijalnih vještina uključuje osnovne koncepte, igru ​​uloga ili praksu i povratne informacije kako bi se pomoglo učeniku s ASD-om da razvije i uvježba komunikaciju, igru ​​ili društvene vještine kako bi pozitivno komunicirao s vršnjacima.

22. Strukturirana grupa za igre. Nastava u maloj grupi koja se odvija na određenom mestu i određenim redosledom, u grupu se uključuju deca tipičnog razvoja, grupu vodi odrasla osoba koja određuje temu igre i ulogu, sugeriše i pomaže učenik da se nosi sa ciljevima časa.

23. Analiza zadataka. Proces kojim se aktivnost ili ponašanje raščlanjuju na male korake koji se lako prate kako bi se naučila vještina. Pozitivno pojačanje, video modeliranje ili vremensko odlaganje se koriste da bi se olakšalo učenje pojedinačnih koraka.

24. Instrukcije i intervencije uz pomoć tehnologije. Uputstva i intervencije u kojima tehnologija igra centralnu ulogu u podršci učenikovom postizanju cilja. Tehnologija je definirana kao „bilo koja stavka/oprema/aplikacija/virtuelna mreža koja se namjerno koristi za povećanje/održavanje i/ili poboljšanje svakodnevnog života, rada/produktivnosti i sposobnosti za slobodno vrijeme/slobodno vrijeme kod adolescenata s poremećajima iz autističnog spektra” (Odom, Thompson, et al., 2013).

25. Kašnjenje u vremenu. U situaciji u kojoj učenik mora pokazati određeno ponašanje ili vještinu, postoji kašnjenje između mogućnosti korištenja vještine i dodatnih instrukcija ili upita.

26. Video modeliranje. Vizuelno modeliranje ciljnog ponašanja ili vještine (obično u područjima ponašanja, govora, komunikacije, igre i društvenih vještina), koje se demonstrira korištenjem opreme za snimanje i reprodukciju videa kako bi se olakšalo učenje ili iniciranje željenog ponašanja ili vještine.

27. Vizuelna podrška. Vizuelni prikazi koji pomažu učeniku da demonstrira željeno ponašanje ili vještine samostalno i bez navođenja. Primeri vizuelnih pomagala uključuju slike, pisanje, objekte, modifikacije okruženja i vizuelnih granica, vizuelne rasporede, mape, oznake, organizacione sisteme i vremenske okvire.