Implantacija embriona nakon transplantacije tokom IVF-a i moguće senzacije. Umjetna oplodnja (IVF): kako se ponašati nakon transfera embrija

Zdravo! Moje ime je Elena Kuznetsova @kuzyamihailovna. Ja sam akušer-ginekolog, specijalista za reprodukciju, kandidat medicinskih nauka i šef odeljenja za vantelesnu oplodnju klinike za majku i dete Rjazan. U svom prošlom članku sam govorio o procesu pripreme za IVF, a sada ću vas upoznati sa osnovnim principima pripreme za proceduru.

Koliko često mi, reproduktivni specijalisti, čujemo od naših pacijenata: „Želim blizance“, „Molim vas, prenesite mi 2 ili 3 embriona“, „Bojim se da neću zatrudnjeti nakon prijenosa jednog embrija“, „Moja prijateljica u na drugoj klinici su prebačena 3 embriona, a ona sam ostala trudna, želim i to.”

A danas bih želio govoriti o indikacijama, kontraindikacijama, rizicima i karakteristikama prijenosa 2-3 embrija.

Govorit ćemo o prijenosu embrija u fazi blastociste (5-6 dana razvoja), budući da je u ovoj fazi implantacijski potencijal embrija veći nego u ranim fazama od 1-4 dana. Dakle, pokazalo se da rani embrion dobrog kvaliteta, koji pokazuje čak i logično cijepanje, ima šanse za implantaciju od oko 50% (Van Royen et al., 2001; Denis et al. 2006). Dok se morfološki ispravna blastocista (kategorija AA, AB, BA, BC) može implantirati sa vjerovatnoćom od 70% ili više (Gardner D.K. 2000, Criniti A. 2005)

Fenomen bratimljenja interesovao je istraživače od davnina, jer je u svako doba rođenje blizanaca bilo neobična pojava koja je izazivala iznenađenje i radoznalost. Fenomen blizanaca, prije nego što ga je nauka preuzela, bio je predmet “istraživanja” raznih žanrova folklora - mitova, bajki, legendi, pjesama, balada i drugih vrsta usmene narodne umjetnosti. Isti fenomen odrazio se u kultovima i ritualima, u likovnoj umjetnosti, fikciji i poeziji.

U davna vremena, Hipokrat je vjerovao da su blizanci rezultat podjele sperme na dva dijela, a svaki od njih ulazi u jedan od jajovoda. Demokrit je zauzvrat sugerirao da je bratimljenje rezultat viška "sjemena", supstance od koje se formira embrij. Aristotel je imao drugačiju tačku gledišta. Vjerovao je da se blizanci pojavljuju zbog cijepanja jednog embrija na dva.

Kako se nauka općenito, a posebno nauka o blizancima, razvijala, priroda potonjih postala je predmet posebnog proučavanja.

Višeplodna trudnoća je šansa da postanete roditelji dvoje ili troje djece istih godina. Porodica odmah postaje veća i zabavnija. Međutim, takva porodica dobija niz karakteristika, uključujući i psihološke.

Proces sticanja individualnosti kod blizanaca je teži nego kod jednorođene djece. Zbog posebnog odnosa prema blizancima, od ranog djetinjstva odrastaju u pomalo neobičnoj atmosferi. Svi problemi vezani za podizanje djeteta izraženiji su u „blizanačkim“ porodicama, a njihovo rješavanje zahtijeva mnogo više truda roditelja. I poenta ovdje nije samo da se problemi množe sa dva.

Ali čak i ako su budući roditelji spremni za to, postoje i drugi aspekti.

Višeplodna trudnoća često znači:

• Prijevremeno rođenje
• Bebe sa malom porođajnom težinom
• Visok perinatalni morbiditet i mortalitet
• Učestalost hospitalizacije za trudnoću kod pacijenata sa jednoplodnom trudnoćom je 12-13%, au višeplodnoj trudnoći 50-60%
• Incidencija cerebralne paralize kod višestrukih porođaja je i do 13%

Prema rezultatima brojnih stranih i ruskih studija, pri prijenosu jednog embrija stopa trudnoće je 50-60%, prijenos dva embrija povećava šanse za trudnoću za 15%, a učestalost rađanja donošenog djeteta opada za 40%.

Dobro je poznato da se višeplodna trudnoća nakon IVF može izbjeći ako se ne prenese više od 1 embrija. Iako u nekim slučajevima, čak i kod prijenosa 1 embrija, može doći do višestruke trudnoće zbog odvajanja blastomera jedan od drugog.

Prilikom određivanja broja embrija, reproduktor uzima u obzir mnoge faktore: starost pacijentkinje, broj pokušaja vantelesne oplodnje, prisustvo pratećih ginekoloških (fibroidi materice, smanjena rezerva jajnika, ožiljak na maternici, kod pacijenata sa istorijom pobačaja, APS i dr.) i somatske patologije (hipertenzija, bronhijalna astma, dijabetes melitus itd.), uzimaju se u obzir kvalitet embriona, čak i stas, težina i visina pacijenta.

Indikacije za transfer 1 embriona:

• Prvi pokušaj vantelesne oplodnje
• Prethodni uspješni pokušaji vantjelesne oplodnje
• Starost do 35 godina
• Program sa donorskim oocitima
• Više od 1 embriona u fazi blastociste

Selektivni (tj. kada postoji nekoliko embrija u fazi blastociste, a postoji mogućnost izbora) transfer jednog embrija indiciran je za pacijente mlađe od 35 godina sa tuboperitonealnim i/ili muškim faktorom neplodnosti, sa normalnim jajnicima rezervna, fertilna i/ili subfertilna sperma supružnika sa istorijom ne više od dva neuspešna IVF ciklusa. Efikasnost IVF programa kod ove kategorije parova sa selektivnim transferom jednog embriona je uporediva sa onom sa transferom 2 embriona uz 10-struko smanjenje rizika od višeplodne trudnoće!!!

Postoji niz kliničkih i embrioloških faktora koji smanjuju efikasnost IVF procedure kod pacijentica u poodmakloj reproduktivnoj dobi - prisustvo „slabe reakcije“ jajnika zbog smanjenja ovarijalne rezerve, odnosno manjeg broja oocita. primljene, smanjenje njihove sposobnosti oplodnje, stanje somatskog i ginekološkog zdravlja. Pokazalo se da sa starenjem žene opada stopa fragmentacije embrija, povećava se učestalost njihove fragmentacije, povećava udio embriona sa citogenetskim defektima i općenito se smanjuje broj embrija normalne morfologije. Uprkos poboljšanju šema stimulacije ovulacije i korišćenju tehnoloških embrioloških tehnika (zamena ooplazme, potpomognuto izleganje), efikasnost ART-a kod starijih žena ostaje prilično niska (koristeći sopstvene jajne ćelije). S tim u vezi, povećanje broja embriona koji se prenose u materničnu šupljinu povećava šanse za trudnoću za ovu grupu žena.

Međutim, postoji niz kontraindikacija za prijenos dva embrija kod bilo koje grupe pacijenata:

• Ožiljak na maternici (nakon carskog reza, konzervativne miomektomije, plastične operacije na maternici)
• Malformacije materice (sedlasta/dvoroga materica)
• Teške mutacije hemostatskog sistema (Leiden, mutacije u protrombinskom genu, antitrombin 3)
• Pobačaj
• Operacije na grliću materice (konizacija, amputacija grlića materice)
• Teška somatska patologija
• Visina manja od 155 cm

Čak i kada se uzme u obzir ekonomski trošak, IVF protokol, protokol prenosa odmrznutih embriona i dva uzastopna porođaja nakon IVF-a jednaki su troškovima nošenja, dojenja i rađanja blizanaca nakon IVF-a.

I u zaključku želim da kažem: dragi pacijenti, poslušajte preporuke svojih doktora za neplodnost, jer „uspešan“ protokol nije samo pozitivan test na trudnoću, ne blizanci rođeni u 24. nedelji, koji su nekoliko meseci proveli na pedijatrijskoj klinici. jedinica intenzivne njege; „Uspešan“ protokol je zdrava beba rođena u terminu i odvedena kući.

I opet, da vam ne bude dosadno, evo nekoliko primjera iz prakse:

Pacijentkinja O., 34 godine, 2 neplodnosti, pobačaja, 4 neuspeha vantelesne oplodnje, na insistiranje pacijentice i u nedostatku apsolutnih kontraindikacija, prenela sam 2 embriona (5AA, 3BB).

Ovo je ultrazvučna slika koju smo imali prije nekoliko mjeseci:

Trudnoća je bila komplikovana istmičko-cervikalnom insuficijencijom i šivanjem cerviksa u kombinaciji sa akušerskim pesarom. Sada je menstruacija već dovoljno duga za trojke i čekamo da se bebe rode (dečak i dve devojčice).

A ovo je još jedan moj pacijent E., 28 godina, muški faktor neplodnosti, koji je naravno poslušao moje preporuke i prebacili smo 1 embrion u materničnu šupljinu na 5 dana 4AA

Monohorionski blizanci. Sada muče svoju majku teškom toksikozom (I želimo im da rastu i da se rode na vrijeme!

Djeca - biti!

Šta ako nekome pomogne? Za one koji još pokušavaju

Vantjelesna oplodnja je potpomognuta reproduktivna tehnologija koja se koristi u slučajevima neplodnosti. Podrazumijeva vađenje jajne stanice iz ženskog tijela i njegovu umjetnu oplodnju pod posebnim uvjetima. Dobijeni embrion se drži u inkubatoru 2-5 dana, a zatim se stavlja u materničnu šupljinu. Upravo je ova završna faza jedan od najvažnijih momenata cijele procedure.

Transfer embriona. Koji dan?

Transfer embrija se vrši pod kontrolom ultrazvuka u bolničkim uslovima. Postupak traje nekoliko minuta i potpuno je bezbolan. Tokom postupka, stručnjaci ubacuju kateter s embrionom u šupljinu maternice duž posebne tanke plastične vodilice. Kada ultrazvučni ekran pokaže da je kateter stigao na željenu lokaciju, doktor ispušta kapljicu hranjivog medija koji sadrži embrion iz katetera u šupljinu maternice. Žena je u bolnici sat vremena nakon zahvata.

U pravilu se obično ne prenose više od 2 embrija, jer prijenos velikog broja embrija prijeti razvojem višeplodne trudnoće. Preostali zdravi embriji se zamrzavaju i čuvaju na niskim temperaturama za upotrebu ako naknadni pokušaji ne uspiju.

Uprkos činjenici da IVF postupak ima određene standardne faze, tehnologije se mogu neznatno razlikovati od klinike do klinike. Jedan primjer takvih razlika mogu biti različiti dani prijenosa embrija. Standardni program vantjelesne oplodnje uključuje prijenos embriona u matericu 2. ili 3. dana. Ali, nažalost, u ovoj fazi razvoja nije moguće precizno procijeniti sposobnosti embrija za daljnji razvoj. Ako produžite period uzgoja na 5 dana, tada će neki od punopravnih zdravih embrija prestati da se razvijaju, a neki će se odjednom početi razvijati bolje nego prije. S tim u vezi, stručnjaci se često suočavaju s pitanjem: "Kojeg dana je prijenos embrija najracionalniji i nosi minimalne rizike?" Podaci nedavnih istraživanja o stopi trudnoće u zavisnosti od faze prenosa govore u prilog transferu blastocista:

Prilikom prijenosa jednodnevnih embriona - 17-18%
- kod transfera trodnevnih embriona - 38-41%
- kod prijenosa 5-dnevnih blastocista - 43-48%

Važno je napomenuti da samo oko 40% trodnevnih embriona postaju blastociste. Stoga, ako odgodite prijenos embrija nakon 3. dana, možete naići na činjenicu da će svi embriji prestati da se razvijaju i postati nepodesni za transfer. Osim toga, da je došlo do prijenosa trodnevnih embriona, trudnoća bi mogla nastupiti s vjerovatnoćom do 41%.
Uzimajući u obzir sve navedeno, mnogi ljekari se pridržavaju sljedećih pravila:

1) Transfer embrija se vrši trećeg dana, ako do tog vremena ima manje od 5 embriona
2) Transfer se vrši 5. dana, ako 3. dana ima najmanje pet zdravih embriona

Drugo rješenje je dvostruki transfer embrija u matericu (2. i 5. dan ili 3. i 5. dan), što dodatno povećava šanse za uspjeh.

Implantacija embrija

Naravno, nakon što su embrioni prebačeni, oni provode neko vrijeme u potrazi za najpogodnijim mjestom za dalji razvoj, a tek nakon toga se embrion implantira. Na koji dan je to moguće? Većina stručnjaka to kaže u roku od 5-8 dana nakon zahvata. Zbog toga ljekari preporučuju ženama nakon vantjelesne oplodnje da se suzdrže od posjeta sauni i fizičke aktivnosti prvih 10 dana nakon postupka transfera embriona, te izbjegavaju seksualnu aktivnost i konzumaciju alkohola. Osim toga, obavezno je uzimanje hormonskih lijekova koje vam je propisao ljekar.

Vjerojatnost trudnoće nakon IVF-a direktno ovisi o dijagnozi para. Osim toga, od velikog je značaja i nivo profesionalizma specijalista za vantjelesnu oplodnju. Međutim, prosječna stopa uspješnosti za programe vantjelesne oplodnje je prilično visoka i iznosi otprilike 35-40%.
Ispod

Život nakon transfera embriona, do trenutka testiranja trudnoće, izuzetno je važan period za bračni par i svaka žena u ovoj situaciji treba da učini sve što je potrebno da poveća šanse za trudnoću. Ovaj članak daje preporuke za žene koje su odlučile da se podvrgnu vantjelesnoj oplodnji.

Faza čekanja trudnoće nakon transfera embrija nakon IVF-a je izuzetno emocionalno stresna. I, iznad svega, ženi se preporučuje da se odvrati od ovih misli i pokuša, ako je moguće, primiti pozitivne emocije. Porodica treba da shvati koliko je neophodna i važna psihološka podrška ženi nakon transfera embriona i da pokuša da je pruži. Ako ste i dalje nervozni nakon prijenosa embrija, vaš san je poremećen, raspoloženje vam se pogoršava - koristite jednostavne sedative: biljne sedative, matičnjak, valerijanu u bilo kojem obliku. O upotrebi drugih sedativa treba da razgovarate sa svojim lekarom.

U pravilu život nakon prijenosa embrija treba teći uz određena ograničenja, a režim nakon prijenosa embrija treba biti što je moguće nježniji:

• voditi miran, sjedilački način života nakon prijenosa embrija;
• prvog dana nakon transfera embriona nakon vantjelesne oplodnje ostanite u krevetu, nemojte se kupati ili tuširati;
• izbjegavati bilo kakvu fizičku aktivnost (kućni poslovi, fizičko vaspitanje, sport);
• ne podižite teške predmete i ne pokušavajte se sagnuti;
• ne vozite automobil;
• moguće su šetnje na svježem zraku u trajanju od 20-30 minuta;
• izbjegavajte hipotermiju i pregrijavanje (sauna, topla kupka);
• održavati seksualni odmor;
• Preporučuje se spavanje najmanje 8 sati dnevno;
• nositi široku odjeću. Traperice i uske pantalone su nepoželjne;
• uravnotežena ishrana: koristite prirodne proizvode bez konzervansa, poželjna je hrana bogata proteinima - nemasno meso, prirodna riba, perad, čorbe od svježih proizvoda;
• piti dosta tečnosti, najmanje 2,5 litara dnevno (prirodni sokovi, negazirana mineralna voda, kompoti, zeleni čaj);
• fermentirani mliječni proizvodi (kefir, jogurt, bifilife, matsoni) - bez ograničenja;
• jedite više voća i povrća koje sadrži vlakna: jabuke, kajsije, šljive, suhe šljive, tikvice, cvekla, krastavci, paradajz, salate sa biljnim uljem;
• pasulj, grašak, kiseli kupus, suvo meso, gljive su nepoželjni;
• odustati od brašna i slatkiša (kolači, lepinje, kolači, čokolada);
• Izbjegavajte komunikaciju sa bolesnim osobama i boravak na javnim mjestima.

Implantacija embriona nakon transfera se dešava u prvih 40 sati i u tom periodu morate biti posebno pažljivi na sve preporuke Vašeg lekara.

Ima li nekih senzacija nakon transfera embrija?

Mnoge pacijente zanima pitanje: treba li biti izraženih promjena u tijelu i kakve senzacije nakon transfera embrija? To bi trebalo biti razočaravajuće, jer većina pacijenata nema nikakve specifične senzacije nakon transfera embrija.

Sam trenutak implantacije se ne može osjetiti. U tom periodu mnoge pacijentice traže različite subjektivne znakove trudnoće ili njenog odsustva. To se ne smije činiti, jer nijedna od manifestacija - vrtoglavica, mučnina, pospanost, otok grudi, izostanak predmenstrualnih pojava - nisu objektivni pokazatelji i argumenti uspješnosti ili neuspjeha u ovom procesu, kao ni svaki test trudnoće nakon transfera embrija. Sačekajte 14 dana nakon transfera kada ćete imati HCG test nakon transfera. Zdravstveno stanje nakon transfera embrija može varirati, ovisno o individualnim karakteristikama ženinog tijela i psihičkom stanju, ali najčešće je zdravstveno stanje normalno.

Ako je implantacija embrija nakon transfera uspješna i dođe do trudnoće, tada se kako se razvija pojavljuju znaci trudnoće. U osnovi, znakovi trudnoće nakon transfera embrija ne razlikuju se od simptoma trudnoće koja se javlja prirodno. Kao opšte pravilo, preporučuje se dnevno merenje telesne temperature nakon transfera embriona i merenje bazalne telesne temperature. Tjelesna temperatura nakon transfera embrija obično je u granicama normale. U isto vrijeme, mnoge žene imaju povećanu bazalnu temperaturu nakon transfera embrija. Ovo je normalna pojava, koja je posljedica restrukturiranja tijela. Međutim, ako u roku od 3 dana bazalna temperatura padne ispod 37 C, trebalo bi da se obratite lekaru.

Hormonska podrška nakon transfera embrija

Neki pacijenti osjećaju bol u trbuhu nakon transfera embrija, a ima i oskudna (pjegava) krvarenja. Najčešće je to zbog hormonske podrške ranoj trudnoći. U pravilu se nakon transfera embrija propisuju lijekovi koji sadrže progesteron (Duphaston, Utrozhestan, mikronizirani progesteron) za održavanje funkcije žutog tijela. Primjena progesteronskih preparata nakon transfera embrija provodi se prema različitim shemama, a doza se bira pojedinačno, ovisno o stanju endometrija i nivou sinteze endogenog hormona (kontrola kroz vrijeme). Ako osjetite jake bolove, trebate se obratiti ljekaru, ne biste trebali uzimati lijekove na svoju ruku.

Dijagnoza trudnoće

Test na hCG nakon transfera embriona radi se 14. dana. Test krvnog seruma na hCG vam omogućava da odredite nivo hormona (humanog korionskog gonadotropina) koji luči embrion u slučaju trudnoće. Ovaj hormon mora dostići određeni nivo da bi bio otkriven. Nivo hormona se mjeri u posebnim jedinicama - (mU/ml, mIU/ml) po 1 ml krvne plazme. Nivo hormona ispod 5 mU/ml smatra se negativnim, a nivo iznad 25 mU/ml pozitivnim za trudnoću.

Međutim, hCG test nakon transfera embrija nije pouzdan dijagnostički znak i preporučljivo ga je koristiti u kombinaciji sa ultrazvukom za postavljanje dijagnoze. Ova metoda se često koristi ne toliko za određivanje trudnoće, koliko za njen razvoj (hCG u dinamici), kao i za dijagnosticiranje ektopične trudnoće.

U tabeli su prikazane vrijednosti hCG-a nakon transfera embriona

Nivo HCG se udvostručuje kod 85% trudnica svakih 48-72 sata, ali porast nivoa hormona može biti sporiji i ne znači da trudnoća ne napreduje ili da će žena imati nezdravu bebu. Nivo hCG brzo raste u prve četiri sedmice nakon transfera embriona, udvostručujući se svaka 2 dana (kvantitativni rast u prve 4 sedmice je 2,2 + 0,8 dnevno). Međutim, nakon 6-7 tjedana trudnoće, njegov rast se lagano usporava, a udvostručenje traje do 3,5-4 dana. Nakon 9-10 sedmica nivo hCG se smanjuje. Nakon transfera embriona u odsustvu trudnoće, menstruacija počinje nekoliko dana kasnije, te treba prestati uzimati hormonske lijekove.

Ultrazvuk za dijagnosticiranje trudnoće

U savremenim ultrazvučnim dijagnostičkim metodama liječnici uzimaju u obzir nivo hCG u krvnom serumu kako bi dijagnosticirali trudnoću. Oplođeno jaje se može otkriti samo kada nivo hCG nije niži od 1000-2000 mU/ml, shodno tome, preporučuje se ultrazvuk kada je nivo hCG-a najmanje 2000 mU/ml, što odgovara 21-22 dana; trudnoće. Ultrazvuk u tako ranoj fazi je veoma važan u smislu dijagnosticiranja višeplodne i vanmaterične trudnoće. Ektopična tubalna trudnoća nakon IVF-a može se pojaviti u 2-3% trudnoća. Za dijagnosticiranje trudnoće preporučljivo je koristiti nekoliko dijagnostičkih metoda.

Žene koje su odlučile da se podvrgnu vantjelesnoj oplodnji ništa manje zanimaju i druga pitanja o tome kako dolazi do dugo očekivanog transfera embriona i hoće li uskoro polagati hCG test.

Transfer embriona tokom vantelesne oplodnje- 15-minutna bezbolna manipulacija koja se izvodi 2., 3. ili 5. dana, ovisno o individualnim indikacijama pacijenta. Poželjno je izvršiti transfer 5. dana, jer se u to vrijeme implantacija odvija tokom prirodnog začeća.

Transfer embriona se odvija pod nadzorom ultrazvuka: žena u horizontalnom položaju se ubacuje u maternicu i prenosi se 1-2, ponekad 3-4 embriona.

Kako su prijenos embrija i trudnoća povezani?

Prenos embriona u matericu i naredne 2 nedelje čekanja na implantaciju je važna faza in vitro inseminacije. Treba imati na umu da prijenos embriona ne znači trudnoću. Embrioni se možda neće usaditi, ili se može implantirati previše embrija, što je krajnje nepoželjno za pacijente na IVF klinikama, koji obično imaju ozbiljne zdravstvene probleme. Možda će se morati izvršiti redukcija kako bi se uklonili višak embrija.

14. dana od ponovne sadnje potrebno je uraditi test na trudnoću (hCG, progesteron test). Ali prije toga, potencijalna majka će se suočiti s periodom povećane brige o sebi, o čemu ovisi uspjeh implantacije embrija.

Kako se ponašati nakon transfera embriona

Uspjeh cjelokupnog IVF protokola u velikoj mjeri zavisi od toga koliko se pravilno ponaša pacijent nakon transfera embrija, budući da se implantacija dešava u ovom ključnom periodu.

Blastociste se ukorijenjuju sljedećeg dana, blastomere - 2-4 dana od dana prijenosa. Dakle, kako se ponašati da implantacija embrija bude uspješna?

1. Sat-dva nakon postupka transfera embrija treba ležati bez ikakvih pokreta, kako bi vam svi mišići bili opušteni.
2. Potreban je i odmor u krevetu prvih 10 dana. Ustajanje iz kreveta je dozvoljeno, na primjer, 7. dana napraviti test na progesteron ili neki drugi test, ali ne možete raditi nikakve kućne poslove, a još manje iskusiti fizički stres. Sve kućne obaveze tokom ovog perioda mora obavljati muž.
3. Ne biste trebali imati seksualne odnose do 3 mjeseca (do 12 sedmica može doći do pobačaja, a zatim ćete morati ponoviti cijeli postupak vantjelesne oplodnje).
4. Strogo se pridržavajte savjeta ljekara, a posebno mjerite i bilježite bazalnu temperaturu svaki dan u isto vrijeme ležeći (ne smije biti niža od 37°C 3 dana).
5. Pridržavajte se dijete: jedite više proteina (meso, povrće, kuhana na pari, kuhana riba), mliječne proizvode, žitarice.

Kakve senzacije doživljavate nakon transfera embriona?

Osjećaji nakon prijenosa nisu povezani toliko s vezivanjem embrija za zid maternice, koliko s posljedicama hormonske terapije i nervnih iskustava. Normalno, žena u periodu od trenutka transfera embriona u IVF ciklusu do dana kada se izvrši test na hCG u krvi bilježi:

• oticanje grudi;
• osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha;
• krvavi, lagani vaginalni iscjedak koji se pojavljuju nakon upotrebe lijekova i implantacije embrija;
• povišena temperatura (bazalna i tjelesna temperatura);
• poremećaji spavanja.

Važno je da se u ovom periodu ponašate veoma oprezno, da ne radite previše, da tačno merite temperaturu, slušate svoje telo, tada je veća verovatnoća da će hCG test biti pozitivan.

Ako je test na trudnoću pozitivan, žena nakon IVF-a će doživjeti izraženije senzacije povezane s toksikozom i osjetljivošću na mirise nego tijekom normalnog začeća. Sve jače osjećaje ili čudna stanja treba prijaviti ljekaru, posebno ako je iscjedak postao obilniji ili je donji dio trbuha postao bolniji.

Komplikacije nakon transfera embrija

Protokol IVF često je praćen komplikacijama koje mogu negativno utjecati na dugo očekivani test trudnoće.

Šta učiniti ako postoji iscjedak nakon transfera embriona

Ako nakon presađivanja primijetite svjetlosne mrlje, to nije razlog za paniku. Pozovite svog doktora i potražite savjet. Održavajte mirovanje u krevetu kako biste spriječili pojačano krvarenje.

Ako je iscjedak obilan i praćen bolom, pozovite hitnu pomoć. Ako ne možete obuzdati svoje uzbuđenje dok ne dođe ljekar ili hitna pomoć, popijte valerijanu/persen.

U izuzetnim slučajevima, kada ne možete doći do bolnice, možete pokušati sami da ispravite situaciju - popijte 1 t Proginove, ubrizgajte 1 mg progesterona 2,5% u ulju (ako se razmazuje smeđe ili blijedoružičasto) i prestanite lijekovi: “Thrombo-Ass”, “Aspirin Cardio”, “Fraxiparin”, “Clexane”.

Ako je iscjedak ružičast, uzimati do 3 dana za redom, 3 puta dnevno, 1 t Tranexam 250 mg, ubrizgati Progesteron.

Ako je iscjedak grimizan, možete sebi dati 3 injekcije Dicynona svaka 4 sata. Ponavljajte postupke ne duže od 3 dana. Dozvoljeno je injektirati Progesteron, uzeti 1 t Proginove ili pakiranje Divigela. Preporučljivo je uzimati Magnezij jednom dnevno u tabletama ili drugom obliku.

Šta učiniti ako vam je donji dio stomaka zategnut tokom vantelesne oplodnje

Ponekad, prije nego što se uradi test na trudnoću prilikom prijenosa embriona u IVF ciklusu, žene osjećaju toliku bol ili trnce u donjem dijelu trbuha da moraju zvati hitnu pomoć.

Ne možete sebi prepisivati ​​lijekove protiv bolova i sedative (na primjer, “No-spa” pomaže opuštanju mišića i dovodi do pobačaja).

Kod bolova u trbuhu Papaverin čepići neće škoditi. Možete isporučiti do 6 komada dnevno.

Pokušajte da izbegavate masnu, prženu hranu ako osećate mučan bol u stomaku. Pređite na kuvanu hranu na pari. Zeleni čaj, dekocije i tinkture šipka, voćni napici, sokovi također će biti korisni. Izbjegavajte svaku fizičku aktivnost, ne dižite utege i ne uzimajte tople kupke. Nemoj da ti bude previše hladno.

Prestanite sa svim lijekovima koje ste sami počeli uzimati. Bilje (materina, valerijana) neće smetati, ali prije upotrebe narodnih lijekova, posavjetujte se sa specijalistom.

Tako se dogodilo! Nakon svih testova, dodatnih istraživanja i oplodnje jajne stanice, došlo je vrijeme za uvođenje embrija u šupljinu maternice. U ovom trenutku trebali biste jasno razumjeti šta treba učiniti nakon transfera embriona u okviru IVF programa.

Pravila ponašanja u prvim danima

Šta možete jesti nakon transfera embriona? Kefir, jogurt i druge fermentisane mliječne proizvode možete konzumirati u bilo kojoj količini. Potrebno je fokusirati se na svježe povrće i voće koje sadrži velike količine vlakana. Bilo bi racionalno u prehranu uključiti žitarice, živinu ili zeca.

Šta ne jesti nakon transfera embriona:

1. pasulj, dimljeno meso, kiseli kupus;
2. velike količine brašna i slatkiša (kolači, kolači od sira, slatkiši);
3. masno meso, prženi krompir;
4. majoneza, kečap i drugi pojačivači okusa;
5. ograničiti unos soli.

Drugim riječima, treba se pridržavati takozvane pravilne prehrane. Morate jesti male obroke, trudite se da ne prezasitite stomak. Hrana treba da bude što je moguće zdravija. Sva hrana se kuva na pari ili u rerni. Ne zaboravite da pijete dovoljno. Ovdje je pogodna čista voda, prirodni sokovi i kompoti. Nema razloga da se tijelo dodatno opterećuje kada je suočeno sa tako važnim zadatkom.

Šta se dešava unutra

Proces implantacije embrija odvija se prilično brzo, do 5 minuta, i ne uzrokuje ozbiljne nelagode. Nakon njega, prvih 14 dana, male promjene u izgledu.

Unutar tijela, embrij nakon prijenosa izaziva jedinstvene reakcije u tijelu:

1. biohemijski - proizvodi se hormon hCG;
2. biofizički – nastanak, razvoj i podjela ćelija;
3. trofički - embrij uči hraniti se tvarima iz krvi majke;
4. formiraju se embrionalna tkiva.

Šta embrion radi nakon transfera? Nakon što se unese u šupljinu maternice, embrij počinje aktivno rasti i razvijati se. Po dolasku u stadijum blastociste (ako su presađeni embrioni stari 2-3 dana) i izlijepljenju iz membrane, počinje da dolazi do vezivanja za zidove materice. U prosjeku 3-4 dana nakon transplantacije.

Ako su blastociste (embrioni stari 5 dana) već presađeni, vezanje za maternicu počinje 2-3 dana. Dalje, svaki dan dolazi do procesa konsolidacije i produbljivanja embrija u endometrij.

Sedmicu nakon zahvata morulu (novi stadij embriona) treba u potpunosti pričvrstiti za zidove. Počinje proces proizvodnje hCG-a. Do kraja dvonedeljnog perioda nivo hormona dostiže nivo po kome se može dijagnostikovati trudnoća.

Dobrobit žene

Mnoge žene primjećuju lagano trnce ili pulsiranje u donjem dijelu trbuha na dan prijenosa embriona, ponekad to može potrajati i dvije sedmice.

Ako govorimo o nekim konkretnim znacima koji bi potvrdili, onda ih nema. Postoje samo subjektivne procjene stanja pacijenata. Oticanje grudi, pospanost, simptomi toksikoze (mučnina), vrtoglavica i opšta slabost nisu potvrda trudnoće. Svi ovi znakovi su neinformativni i indirektni.

Štaviše, ako se vaše zdravlje pogorša, to je razlog da se odmah obratite ljekaru. Budući da postoji mogućnost (OHSS), što je nepoželjno za embrion.

Razlozi za trčanje kod liječnika su prisustvo jakog vaginalnog iscjetka, krvarenja, nerazumljivog otoka i oštrog bola u donjem dijelu trbuha. Pravovremenim kontaktom sa specijalistom, stanje žene se može normalizirati i embrion se može sačuvati. Stoga je korisno adekvatno procijeniti i pratiti svoje stanje nakon transfera embrija.

Što se emotivnog stanja tiče, doprinose i hormoni, koji se obavezno prepisuju ženama na vantjelesnoj oplodnji. U kombinaciji sa nervnom napetošću zbog čekanja rezultata, progesteron može izazvati nepotrebnu razdražljivost, plačljivost i anksioznost.

Šta učiniti nakon transfera embriona? Da biste smirili svoje emocije, bit će korisno pronaći nešto što vam se sviđa. Nekima je prikladno čitanje knjiga ili časopisa, dok drugi mogu satima gledati omiljene TV serije. Možete obavljati lagane kućne poslove ili pozvati prijatelje na prijatan razgovor. Ako imate hobi, vrijeme je da se strmoglavo zaronite u njega - pletenje, vez, crtanje. Glavna stvar je da časovi donose zadovoljstvo i da se ne prenaprezaju. Neophodno je pokušati na sve moguće načine odvratiti sebe od bilo kakvih negativnih misli. Vjerovati da je trudnoća suđeno.

Važno je shvatiti da uspješan prijenos embriona ovisi o mnogim faktorima. To su godine majke, njeno zdravlje, adekvatna hormonska terapija, profesionalnost doktora i poštivanje gore navedenih preporuka. Zajedno povećavaju šanse za trudnoću.