Da li amnionska tečnost ima miris kada curi? Moguće opcije za ispuštanje vode

Oslobađanje plodove vode (amnionske tečnosti) je jedna od faza normalnog porođaja. Do rupture membrane dolazi tokom kontrakcija kada se cerviks širi. Curenje amnionske tečnosti prije 37. tjedna može uzrokovati prijevremeni porođaj i druge ozbiljne komplikacije trudnoće.

Moguće opcije za ispuštanje vode

Curenje i ruptura amnionske tekućine razlikuju se po vremenu nastanka. Normalno, amnionska vrećica se otvara tokom donošene trudnoće (nakon 37 sedmica) uz djelomičnu ili potpunu dilataciju grlića materice. U ovom trenutku žena je u aktivnom porođaju. Materica se redovno skuplja dok se tijelo priprema za rođenje bebe. Takvo izlijevanje vode naziva se pravovremenim i ne predstavlja opasnost za ženu i fetus.

Kaže se da dolazi do odgođenog oslobađanja plodove vode ako membrane amnionske vrećice puknu tokom pokušaja u drugoj fazi porođaja. Često se beba rodi u cijeloj amnionskoj vrećici („u košulji“). Ova pojava se javlja kod vrlo gustih membrana i također se smatra normalnom.

Prijevremeno pucanje plodove vode je stanje u kojem membrane pucaju prije početka porođaja. Nakon 37 sedmica, ova pojava nije previše opasna. U ovom slučaju porođaj će spontano početi u narednih nekoliko sati. Ako je potrebno, ljekar može lijekovima stimulirati početak porođaja.

Određenu opasnost za ženu i njenu bebu predstavlja pucanje vode do 37 sedmica. U tom slučaju postoji velika vjerovatnoća prevremenog početka porođaja i rođenja prijevremeno rođene bebe. Dugotrajno držanje bebe u bezvodnom prostoru može dovesti do infekcije i razvoja ozbiljnih komplikacija.

Šta je curenje amnionske tečnosti?

Kada se amnionska tečnost potpuno oslobodi, dolazi do značajnog pucanja membrana. U ovom slučaju je praktično nemoguće održati trudnoću do termina. Curenje vode izgleda malo drugačije. U ovoj situaciji amnionska vrećica ne pukne u potpunosti, već samo na jednom malom području. Amnionska tečnost izlazi iz fetalne bešike u malim porcijama, kap po kap. Buduća majka zasad možda neće ni primijetiti curenje vode, pripisujući sve simptome pojačanom prirodnom iscjetku.

Najopasnije je postepeno curenje vode do 37 sedmica. U ovom slučaju, čak i mali defekt u amnionskoj vrećici može uzrokovati infekciju fetusa. U nekim slučajevima intrauterina infekcija može dovesti do smrti djeteta. Tokom donošene trudnoće, rizik od infekcije je značajno smanjen.

Vrijednost amnionske tečnosti

Prije nego što pričate o problemu i njegovim mogućim posljedicama, trebali biste razumjeti zašto je potrebna amnionska tekućina.

Glavne funkcije amnionske tečnosti:

  • zaštita bebe od infekcija;
  • mehanička zaštita fetusa i pupčane vrpce od bilo kakvih vanjskih utjecaja;
  • metabolizam između majke i djeteta;
  • održavanje stalnog pritiska unutrašnjeg okruženja materice;
  • održavanje konstantne temperature;
  • stvaranje povoljnih uslova za postojanje fetusa.

Sastav amnionske tečnosti se menja tokom trudnoće. Tokom studije možete otkriti različite frakcije proteina, masti i ugljikohidrata, minerala i vitamina, kisika i ugljičnog dioksida. Amnionska tečnost sadrži imunoglobuline koji štite bebu od raznih infektivnih agenasa. I na kraju, čestice deskvamiranog epitela, vellus dlake i elementi podmazivanja verniksa slobodno plutaju u amnionskoj tečnosti.

Šta se dešava ako amnionska tečnost pukne ili počne da curi? Beba će izgubiti svoju najvažniju zaštitnu membranu - netaknutu amnionsku vreću s plodovom vodom unutra. U takvim uslovima dijete neće moći dugo da postoji. Daljnji intrauterini razvoj fetusa bit će veliko pitanje.

Razlozi

Curenje vode prije donošene trudnoće može biti uzrokovano sljedećim stanjima:

  • istmičko-cervikalna insuficijencija;
  • infekcije genitalnog trakta;
  • povrede tokom trudnoće;
  • polyhydramnios;
  • višestruka trudnoća;
  • invazivne intervencije tokom trudnoće (amniocenteza, kordocenteza, biopsija horionskih resica).

Simptomi

Prepoznavanje pune rupture amnionske tečnosti nije teško. U trećem trimestru trudnoće zapremina amnionske tečnosti je 1000-1500 ml. Kada se većina vode povuče, jednostavno je nemoguće to ne primijetiti. U takvoj situaciji morate odmah pozvati hitnu pomoć. Daljnja taktika ovisit će o trajanju trudnoće i stanju fetusa.

Curenje amnionske tečnosti može dugo proći nezapaženo. Spolja, voda je bistra, mutna ili blago žućkasta tečnost. Amnionska tečnost ima svoj specifičan miris, ali ga može biti prilično teško prepoznati. Miris nije prejak i mnoge ga žene jednostavno ne primjećuju.

Oslobađanje amnionske tekućine, čak i kod blagog pucanja membrana, događa se stalno. Kapljice amnionske tečnosti ostaju na donjem rublju i posteljini u obliku malih okruglih mrlja. Prilikom promjene položaja tijela i fizičke aktivnosti, količina sekreta se povećava. Ako se ruptura mjehura poveća, plodna voda počinje da teče niz noge.

Curenje vode ili neki drugi problem?

Curenje amnionske tekućine često se miješa sa simptomima infekcije genitalnog trakta ili urinarne inkontinencije. Svaki od ovih stanja ima svoje karakteristične karakteristike.

Vaginalni iscjedak zbog infekcije:

  • obilno, gusto, viskozno;
  • mliječno, žuto, zeleno;
  • imaju karakterističan neprijatan miris;
  • praćeno svrabom, pečenjem i nelagodom u vagini.

Za dijagnosticiranje uzroka vaginalnog iscjetka koriste se dvije jednostavne metode:

  • pregledni bris na floru;
  • bakteriološka kultura.

Ako se u vagini ili grliću maternice otkriju patogene bakterije, provodi se specifična terapija. U trudnoći prioritet imaju lokalni antibakterijski lijekovi u supozitorijama i gelovima. Tok terapije je 5-10 dana. Nakon tretmana, vaginalni iscjedak bi se trebao smanjiti ili potpuno nestati.

Iscjedak zbog urinarne inkontinencije:

  • tekućina;
  • žućkasta boja;
  • imaju karakterističan oštar miris;
  • može biti praćen pečenjem i bolom prilikom mokrenja.

Urinarna inkontinencija je čest problem kod trudnica. Sfinkteri mokraćnog mjehura se ne nose uvijek s povećanim opterećenjem, što dovodi do periodične urinarne inkontinencije. Iscjedak se povećava kod kašljanja, kihanja, smijeha ili bilo koje fizičke aktivnosti. Što je trudnoća duža, problem postaje uočljiviji. Ako sumnjate na urinarnu inkontinenciju, trebate se obratiti urologu.

Ispuštanja zbog curenja vode:

  • tekućina;
  • proziran, mutan ili blago žućkast;
  • imaju slab specifičan miris;
  • povećava se s promjenama položaja tijela;
  • nisu praćene bilo kakvom nelagodnošću u vagini.

Ako sumnjate na curenje vode, odmah se obratite ljekaru.

Dijagnostika

Postoji nekoliko načina da se utvrdi curenje amnionske tečnosti:

Test pelena

Najlakši način da prepoznate opasnu patologiju kod kuće. Prije testiranja morate isprazniti mjehur i tuširati se. Nakon tuširanja zauzmite horizontalni položaj, stavljajući čistu i suhu pamučnu pelenu ispod stražnjice. Na curenje vode ukazuje postupno vlaženje pelena u naredna dva sata.

Apotekarski test

Poseban test jastučić za određivanje amnionske tekućine može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Ovaj test razlikuje amnionsku tekućinu od normalnog vaginalnog iscjetka i urina. Prije korištenja testa, morate pročitati upute.

Studija se zasniva na identifikaciji određenih sastojaka u amnionskoj tečnosti. Ove tvari mijenjaju pH vrijednost vaginalnog iscjetka. Normalno, vaginalni sekret ima pH 3,8-4,5. Test traka počinje da reaguje kada dođe u kontakt sa medijumom sa višim pH (iznad 5,5).

Test je samo za jednokratnu upotrebu. Prije upotrebe morate osigurati integritet pakiranja. Test traka se pričvršćuje direktno na veš i tamo ostaje do 12 sati. Ako se uložak brzo smoči, mora se odmah skinuti s donjeg rublja.

Rezultat se mora procijeniti na dobro osvijetljenom mjestu. Kada amnionska tečnost iscuri, na jastučiću se pojavljuju zelene ili plave mrlje. Mrlje mogu biti različitih oblika, veličina i intenziteta. Uz normalan vaginalni iscjedak, jastučić ne mijenja boju.

Važna stvar: pojava plavih ili zelenih mrlja moguća je kod nekih bakterijskih infekcija genitalnog trakta. Ako dođe do bilo kakve promjene u indikatoru test trake, trebate se obratiti ljekaru.

Ograničenja:

  • Ne preporučuje se testiranje manje od 12 sati nakon seksualnog odnosa i upotrebe bilo kakvih vaginalnih supozitorija;
  • Nemojte koristiti blazinicu odmah nakon tuširanja;
  • Ukoliko dođe do svraba, peckanja ili drugih znakova alergijske reakcije, potrebno je ukloniti blazinicu, promijeniti donje rublje i obratiti se ljekaru.

Citološki pregled

Testiranje vrši ljekar. Vaginalni iscjedak se uzima na pregled. Dobijeni materijal se nanosi na predmetno staklo i ispituje pod mikroskopom. Otkrivanje odbačenih ćelija kože fetusa i drugih specifičnih elemenata u brisu ukazuje na curenje plodove vode.

Arborizacijski razmaz

Test se obavlja u medicinskoj ustanovi. Za istraživanje se uzima cervikalna sluz i nanosi na staklo. Nakon sušenja materijal se ispituje pod mikroskopom. Kada amnionska tečnost iscuri, na staklu je jasno vidljiv uzorak koji podseća na listove paprati.

Amniotest

Testiranje se sastoji u identifikaciji posebne supstance - placentnog alfa-1-mikroglobulina u vaginalnom sekretu. Prisustvo ovog elementa jasno ukazuje na curenje amnionske tečnosti. Za pregled se u ženinu vaginu ubacuje tampon natopljen posebnim indikatorom. Zatim se bris spušta u epruvetu s otopinom. Test sa indikatorom se dodaje u istu epruvetu. Kada amnionska tečnost iscuri, na testu se pojavljuje obojena pruga.

Komplikacije

Curenje amnionske tečnosti može dovesti do početka porođaja u bilo kojoj fazi. Što je period gestacije kraći, prevremeno rođenoj bebi će biti teže da se prilagodi novim uslovima života. Nije uvijek moguće zaustaviti porođaj kada voda pukne.

Puknuće membrane amnionske vrećice i produženo curenje vode mogu uzrokovati infekciju fetusa. U ovom slučaju, dijete se rađa s različitim razvojnim patologijama i oštećenjem unutrašnjih organa. Iznenadna smrt fetusa od infekcije moguća je u bilo kojoj fazi trudnoće.

sta da radim?

Ako se sumnja na curenje plodove vode, buduća majka mora biti hospitalizirana u bolnici. Daljnja taktika ovisit će o trajanju trudnoće, općem stanju žene i fetusa.

Nakon 37 sedmica, kada curi voda, akušeri stimulišu porođaj. Držanje bebe u prostoru bez vode duže vrijeme može dovesti do infekcije. U ovom slučaju nema smisla čekati. Beba rođena nakon 37 sedmica smatra se donošenom i može postojati van majčine utrobe.

Ako je trudnoća do 37 sedmica i nema znakova infekcije fetusa, primjenjuje se isčekivanje. Terapija je propisana za održavanje trudnoće i smanjenje tonusa maternice. Pluća fetusa se pripremaju za samostalno disanje uz pomoć hormonskih lijekova.

Ne postoji poseban tretman koji može zaustaviti curenje vode. Za procjenu stanja bebe redovno se rade ultrazvuk, dopler i CTG. U slučaju teških tegoba fetusa vrši se rani porođaj.

Hormonske promjene koje se dešavaju u ženskom tijelu tokom trudnoće utiču na sve, pa i na prirodu iscjedka iz genitalija. Iz školskog kursa biologije svako od nas zna da inače ne bi trebalo da ima boju ili miris, međutim, ispostavilo se da to nije sve.

Tokom trudnoće treba da ostanu samo izlučevine, a ne kapljice plodove vode koja curi. Kako razlikovati jedno od drugog i kako razumjeti da voda curi tokom trudnoće? Hajde da pričamo o ovome.

Mnogo je rečeno o ulozi koju igra amnionska tečnost. Ovo je barijera, zaštita i stanište za bebu, pa treba pomno pratiti njihovo stanje, tačnije odsustvo znakova curenja. Koliko im je potrebno da procure? Bilo kako bilo, a curenje nije uvijek značajno ili masovno. Ponekad se sve dešava malo po malo.

Najlakše je u kasnijim fazama, posebno neposredno prije porođaja. Tamo voda često brzo izlazi: mjehur pukne, a njegov sadržaj se iznenada izlije. Ukupno izlazi oko čaša tečnosti, tako da je vrlo teško pobrkati ovaj proces s nečim drugim.

U ranim fazama obično je sve drugačije: curenje je toliko neznatno da mu se ponekad ne pridaje nikakav značaj, jer se miješa s prirodnim izlučevinama. Situaciju pogoršava činjenica da se tokom same trudnoće količina ovih sekreta povećava. Odnosno, čini se da žena stalno osjeća vlagu na donjem rublju, zbog čega prestaje obraćati pažnju na to, ali uzalud. Stanje je podmuklo i preplavljeno ozbiljnim posljedicama.

Kako provjeriti da li curi voda? U idealnom slučaju, to se može učiniti samo uz pomoć posebnih testova i analiza koje se provode u laboratorijskim uvjetima. Ali postoje i načini na koje se može posumnjati na postojanje problema. Pogledajte izbliza sebe. Ako primijetite da se prilikom promjene položaja tijela, dok kijate ili kašljete, količina iscjetka neznatno povećava, vrijeme je da posjetite ljekara.

Takođe biste trebali posumnjati da nešto nije u redu ako vidite mokro mjesto na posteljini nakon spavanja. To se događa u drugom ili trećem tromjesečju, kada je količina amnionske tekućine prilično velika. Usput, ako osjetite curenje prilikom kašljanja ili kihanja, nemojte žuriti s panikom. Kod žena, posebno nakon 30 godina, mišići mogu oslabiti, što rezultira manjom urinarnom inkontinencijom. Zadovoljstva je malo, ali u poređenju sa posljedicama koje nastaju zbog curenja plodove vode, ovo je samo banalna smetnja.

Na kraju, vredi napomenuti da lekar može identifikovati problem tokom pregleda. Kapi u predjelu stražnjeg vaginalnog svoda će ga potaknuti na razmišljanje o lošim stvarima. Ako su prisutni, uzima se bris i dalje istraživanje se provodi u laboratoriji.

Kako znati da li curi voda kod kuće

Curenje je problem kod kojeg se u nekim slučajevima može preporučiti čak i prekid trudnoće. Zato morate vrlo pažljivo pratiti svoje zdravlje. Kako? Za početak, za cijelo razdoblje trudnoće bolje je odbiti svijetlo, zavodljivo (treba čitati: bikini, tange) donje rublje. Jednostavno zato što se na njima ne vide tragovi.

Druga stvar su obične pamučne bijele gaćice. Kako ih možete koristiti da utvrdite postoji li problem? Prilikom curenja na njima će uvijek biti mokra mrlja, koja je, naravno, nešto tamnije boje od boje samog platna.

Ako je menstruacija prošla prvo tromjesečje, stvar može biti toliko ozbiljna da vas ni uložak za gaćice neće spasiti od viška vlage. Da li ste to sumnjali u sebe? Morate odmah da posetite lekara.

Kako drugačije možete znati da li curi voda? Postoji nekoliko načina:

  • Običan, domaći. Ovo je najjednostavnija opcija, u kojoj morate izdvojiti 20 - 30 minuta slobodnog vremena, isprazniti mjehur, čak i ako nema posebne želje za mokrenjem, a zatim leći na krevet, prethodno položivši bijelu pamučnu posteljinu. . Ako se na njemu pojave mrlje nakon 15-20 minuta, curenje se ne može isključiti.
  • Domaće, ali tačnije. Nedostatak prve metode je što se voda u takvim uvjetima lako može pomiješati s normalnim izlučevinama. Da biste potvrdili svoja nagađanja, trebate uzeti ljekarnički amnitest. U suštini, to je set jastučića ili trakica natopljenih posebnom tekućinom i upute za upotrebu.

Kako ovo funkcionira? Jednostavno je: idealno je okruženje buduće majke kiselo, dok su vode neutralne. Stoga test reagira na prisustvo neutralnog medija i pokazuje curenje ako postane zeleno-plavo. On, naravno, ne reaguje na urin ili sekret.

Obratite pažnju! Prisustvo vlage na čaršavi ili potvrda na testu nije smrtna presuda, a evo i zašto. U prvom slučaju, žena može osjetiti povećanje količine vaginalnog iscjetka, koji zatim proizvodi vlažnu mrlju. Istina, možete ih pokušati razlikovati po karakteru.

  • Vode su obično bistre i vrlo slične običnoj vodi (po konzistenciji). Izuzetak su slučajevi kada imaju izraženu ili neizraženu žućkastu, smećkastu nijansu. Oni ukazuju na prisutnost zaraznog procesa i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.
  • Iscjedak je gust, bjelkast ili sluzav. Opet, mogu postojati izuzeci u vidu davanja drugih karakterističnih nijansi, ali to treba odmah prijaviti liječniku, jer je zdravlje bebe ugroženo.
  • Sa urinom je sve jasno: žućkast je i ima specifičan miris.

Apotekarski testovi mogu lagati. To se dešava kada se, pod uticajem određenih uslova, promeni vaginalna sredina. Na primjer, u prisustvu infekcije, kiselo okruženje se mijenja u alkalno ili neutralno.

U svakom slučaju, pouzdanost obje metode je oko 80%. Mogu se koristiti, ali ne treba im bezuslovno vjerovati i, posebno, paničariti. Bolje je jednostavno kontaktirati stručnjaka i on će propisati testove koji mogu precizno dobiti pouzdane rezultate.

Zašto je curenje vode opasno?

Sumnjate da imate curenje i još se pitate šta da radite? Odmah pozovite svog ginekologa. Znate li zašto? Ispostavilo se da prerano curenje (do 37 - 38 tjedana prije početka porođaja) predstavlja direktnu prijetnju zdravlju i životu bebe. A to je lako provjeriti analizom funkcija amnionske tekućine.


Nepotrebno je reći da ruptura plodove vode ugrožava sve funkcije koje obavljaju, a sa njima i zdravlje bebe.

Prevencija i liječenje

Prije nego što odluči o taktici liječenja, liječnik otkriva zašto voda curi. Štaviše, postoji mnogo razloga. među njima:

  • Infekcija. Pod njegovim uticajem, grlić materice brže sazrijeva, što znači da se oslobađaju enzimi koji dovode do odvajanja placente i omekšavanja zidova mjehura. Treba li reći da je za vrijeme prijevremene trudnoće stanje opasno zbog razvoja hipoksije tokom porođaja i pojave masivnog krvarenja.
  • Prezentacija fetusa (ili nepravilan položaj), uska karlica. Curenje se iz tog razloga obično otkrije u prvoj fazi porođaja. Je li ovo loše? Pitajte porodilju koja će zbog toga morati duže da „uživa” u procesu u uslovima spore dilatacije grlića materice, ili čak da ide na CS.
  • Cervikalna insuficijencija. Dijagnostikuje se kod svake četvrte osobe i dovodi do protruzije mjehura i njegove povećane ranjivosti. Kao rezultat toga, školjke mogu puknuti i pri najmanjem mehaničkom udaru.
  • Loše navike i hronične bolesti trudnice (anemija, distrofija).
  • Višeplodna trudnoća, abnormalnosti materice (kratkoća, istmičko-cervikalna insuficijencija itd.).

Tokom terapije pokušavaju da otklone uzrok curenja, ali prije svega gledaju koliko je vremena prošlo od pucanja membrana, te rade ultrazvuk kako bi saznali u kakvom je stanju fetus.

U kratkom roku, ako je curenje neznatno, najčešće samo čekaju. Ženi se propisuje mirovanje u krevetu, a po potrebi i posebni lijekovi za odlaganje početka kontrakcija i samog porođaja. Cilj je preživjeti period od 35 - 36 sedmica, nakon čega beba postaje održiva i može samostalno disati.

Istovremeno, mogu propisati antiseptičku obradu sluznice kako bi se spriječila infekcija. Ako je voda potpuno izašla, a period bez vode nije trajao duže od 6 sati, propisuju se antibiotici.

Ako dođe do curenja u 39-40 sedmici, ono se stimulira.

Tokom trudnoće, žensko tijelo karakteriziraju različite vrste iscjedaka. Razlog tome su promjene u hormonalnom nivou, prisustvo bolesti, prehlade. Iscjedak može biti bistar, vodenast ili gust. Sasvim je prirodno imati bež ili smeđe grudve. Ova pojava može ozbiljno uplašiti buduću majku, koja još ne zna kako da prepozna svoj karakter, što je sasvim logično.

Dijagram velikog stola
unutrašnje mere za bebu
razvoj opažanja bola
trudna majka pije


Vrlo često iscjedak ukazuje na razvoj patologije koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Ova vrsta patologije uključuje curenje amnionske tekućine.

Šta je opasno i da li je miris bitan?

Šta je amnionska tečnost? Amnionska tekućina ili amnionska tekućina je biološki aktivna tvar koja se nalazi unutar fetalnih membrana. Pruža zaštitne, amortizirajuće i druge funkcije i u potpunosti je odgovoran za vitalne funkcije fetusa.

Normalno je da amnionska tečnost curi prije nego što prirodni porođaj počne prema utvrđenom vremenu. Tokom kontrakcija, cerviks se širi i membrane pucaju, nakon čega se vode pucaju. Rijetko proces može započeti bez kontrakcija. U tom slučaju, trudnica se odmah šalje u porodilište.

Kada situacija nije srećna

Postoje slučajevi kada se amnionska tekućina oslobađa u malim količinama mnogo prije početka porođaja. Ovaj fenomen ukazuje da je integritet fetalne bešike ugrožen. Kao rezultat toga, sterilitet unutar njega je ugrožen. Što se patologija otkrije bliže rođenju, to je manja opasnost za dijete, što znači da će medicinska prognoza biti bolja. Važno je znati razlikovati curenje plodove vode od patološkog iscjetka, spolno prenosivih infekcija i drugih bolesti.

Curenje amnionske tečnosti doprinosi razvoju infekcije, koja može doći do bebe kroz pukotine u bešici. Neblagovremeno pružanje medicinske pomoći za oslobađanje amnionske tekućine u kasnoj trudnoći dovodi do prijevremenog porođaja, prekida trudnoće i smrti fetusa u maternici. Osim toga, patologija dovodi do slabog rada na početku porođaja, kao i razvoja zaraznih komplikacija kod majke.

Uzroci pražnjenja amnionske tečnosti

Teško je utvrditi uzrok, kao i razumjeti kako nastaje patologija. Postoji nekoliko glavnih razloga za ovaj fenomen. To uključuje sljedeće.

  1. Infekcije koje pogađaju genitalije. Ovaj razlog se često javlja tokom prijevremene trudnoće, posebno u 39. sedmici.
  2. Grlić materice se brzo razvija, kao rezultat toga, oslobađaju se enzimi koji imaju slojevit učinak na placentu. Fetalna membrana omekšava. Nedostatak medicinske intervencije može dovesti do hipoksije fetusa tokom porođaja, kao i ozbiljnog krvarenja iz materice.
  3. Nepravilan prikaz fetusa ili uske karlice buduće majke. U ovom slučaju, patologija se razvija u prvoj fazi porođaja, otvaranje maternice se događa vrlo sporo.
  4. Cervikalna insuficijencija koja dovodi do rupture membrana i curenja amnionske tečnosti u 40. sedmici trudnoće. Ova patologija se javlja kod otprilike četvrtine svih trudnica u posljednjem tromjesečju. Kao rezultat toga, amnionska vrećica viri, čineći fetus ranjivim. Virusi koji uđu u amnionsku tekućinu dovode do pucanja membrana s minimalnim fiziološkim utjecajem.
  5. Loše navike, hronične bolesti. To uključuje žene koje su zavisne od alkohola, pušače i pate od anemije, distrofičnih patologija i bolesti vezivnog tkiva.
  6. Kada nosite dvije ili više beba.
  7. Anomalije u razvoju materice. To uključuje skraćenu maternicu, istmičko-cervikalnu insuficijenciju i prisustvo materničnog septuma. Bolesti kao što su kolpitis, endocervicitis, tumori raznih vrsta također uzrokuju patologiju. Indikovana je upotreba invazivnih metoda prenatalne dijagnostike, odnosno uzorka plodove vode i biopsije.

Veoma je važno da žena zna kako odrediti curenje amnionske tekućine kod kuće pomoću posebnih testova.

Pregled od strane lekara

Simptomi razvoja patologije

Postoje slučajevi kada amnionska tečnost izlazi odjednom kada amnionska kesa pukne. Tada odabir postaje očigledan. Međutim, postoje slučajevi periodičnog curenja male zapremine. U isto vrijeme, ženi je teško odrediti razvoj patologije.

Mnoge žene pogrešno miješaju znakove curenja plodove vode u trećem tromjesečju s urinarnom inkontinencijom. U rijetkim slučajevima, patologija je normalna u kasnoj trudnoći. Tokom trudnoće povećava se količina vaginalnog iscjetka, što je sasvim moguće u ranim fazama. Dakle, prisustvo kolpitisa, greška amnionske tečnosti za normalan iscjedak, uzrokuje razvoj simptoma curenja plodove vode u trećem trimestru.

Mama je zabrinuta

Simptomi curenja amnionske tečnosti su jednostavni. Međutim, ne znaju svi kako ih ispravno prepoznati. Mnoge žene se pitaju kako izgleda curenje amnionske tečnosti. Postoji samo jedno pravilo za njihovo određivanje. Amnionska tečnost je bez boje i mirisa.

Mnoge žene se pitaju kako miriše amnionska tečnost? Postoji samo jedan odgovor - iscjedak nema miris.

Ako u bilo kom mjesecu trudnoće žena otkrije iscjedak nepoznate prirode, čak i ako se radi o lažnoj sumnji na curenje plodove vode, mora odmah potražiti pomoć ljekara. Teško je samostalno odrediti prisutnost/odsutnost patologije čak i uz pomoć posebnog testa. Ovdje će biti potrebna medicinska pomoć. Fotografija pokazuje kako izgleda curenje amnionske tečnosti.

Dijagnoza ispuštanja amnionske tečnosti

Samo lekar potvrđuje prisustvo/odsustvo amnionske tečnosti u trećem trimestru. Da biste to učinili, pregled se obavlja na ginekološkoj stolici. Tokom pregleda trudnica treba da kašlje kako bi povećala pritisak na intraabdominalno područje. Dakle, ako mjehur pukne, oslobodit će se novi dio amnionske tekućine.

Ovako izgleda razvoj fetusa

Dodatno se uzima bris na vodene elemente i radi se test na prisustvo curenja plodove vode. Kako provjeriti curenje amnionske tekućine kod kuće pomoću medicinskog materijala? Test jastučić za određivanje curenja amnionske tekućine, čija cijena počinje od 2000 rubalja, temelji se na određivanju placentnog mikroglobulina. Ako traka promijeni boju nakon kontakta, to znači da je došlo do curenja. Da bi se utvrdilo kako izgleda amnionska tekućina kada curi, radi se ultrazvuk.

Kako spriječiti curenje vode

Kada se leči curenje plodove vode u 34. nedelji ili u bilo kom drugom periodu, ne postoji specifična tehnika ili pojedinačna terapija koja bi podjednako pomogla svim ženama. Svi tretmani su usmjereni na otklanjanje problema koji je uzrokovao ovu vrstu patologije, kao i na očuvanje zdravlja fetusa i majke u okvirima sigurnosti. Vrijeme posljednjeg izlaska igra važnu ulogu; smatra se da je bezbjedan period ne duži od šest sati. Trudnici se propisuju antibiotici kako bi se spriječila infekcija fetusa.

Curenje amnionske tečnosti, kao na fotografiji jastučića, dugoročno ukazuje na skori porod. Ako nakon tri sata nema kontrakcija, stimulacija se provodi medicinski. Da biste to učinili, prvo se stvara hormonska pozadina za sazrijevanje cerviksa. Alternativa je carski rez.

Ako je trudnoća preuranjena, općenito se koristi isčekivano liječenje. Veoma je važno pratiti vitalnost fetusa. Žena je sve vreme pod nadzorom lekara i na krevetu.

Kod najmanjih signala iz organizma obratite se lekaru

Kako bi se spriječilo oslobađanje plodove vode u 25. sedmici, preporučuje se antiseptička obrada genitalnog trakta, kao i drugih sluzokoža radi sprječavanja i uklanjanja infekcije. Za utvrđivanje curenja plodove vode postoje posebni jastučići za kućnu upotrebu, Amnishur test. Test jastučić pokazuje, u zavisnosti od boje unutrašnje ljuske, prisustvo/odsustvo patologije.

Kada se amnionska tečnost oslobodi, buduća majka ostaje nemoćna. Stoga je važno unaprijed spriječiti razvoj patologije. Ne zanemarite testiranje i higijenu. Ako otkrijete sumnjiv iscjedak, odmah se obratite ljekaru. Kao podršku, možete posjetiti forume majki koje dijele svoja iskustva, možete pronaći prijatelje koji su imali patologiju i pročitati mnogo recenzija.

Ne znaju sve buduće majke, posebno one koje su prvi put trudne, šta je curenje amnionske tečnosti. Ali ovo je ozbiljan simptom koji često zahtijeva hitnu akciju. Život žene i djeteta može biti u opasnosti. Ova patologija se ne javlja kod svih, ali znanje nikada nije suvišno, posebno kada nosite bebu.

Funkcija, izgled, miris i boja plodove vode

Amnionska tečnost je ugodno okruženje koje okružuje bebu u majčinom stomaku tokom trudnoće. Ispunjavaju cijelu amnionsku vrećicu i proizvode se od njenih zidova. Voda ima vrlo važnu funkciju - štiti dijete od infekcije iz genitalnog trakta. Sprečavaju fuziju tkiva ili spljoštavanje pupčane vrpce, omogućavajući bebi da se osjeća slobodno i aktivno se kreće. Osim zaštitnih funkcija, amnionska tekućina (drugi naziv za amnionsku tekućinu) je uključena u metaboličke procese - iz nje dijete prima značajan dio hranjivih tvari.

Sastav amnionske tečnosti je promenljiv i složen. Uključuje:

  • vitamini;
  • masti;
  • hormoni;
  • proteini;
  • ugljikohidrati;
  • enzimi;
  • imunoglobulini;
  • mikroelementi;
  • antigeni;
  • ugljični dioksid.

Kako trudnoća napreduje, sastav vode se mijenja. U prvim mjesecima je tečnost slična krvnoj plazmi, a posljednjih sedmica najveći dio čine fetalni urin, čestice epiderme, vellus dlake i verniks.

U prvom tromjesečju vode su bezbojne i prozirne, a pred kraj trudnoće postaju mutne. Amnionska tečnost može imati specifičan miris, ali ne jako intenzivan.

Zelena, crvenkasta ili smeđa voda, ponekad oštrog, neugodnog mirisa, javlja se kod intrauterine infekcije.
Normalno, amnionska tečnost u poslednjem tromesečju trudnoće je mutna i bezbojna.

Zašto amnionska tečnost curi

U idealnom slučaju, amnionska vrećica bi trebala biti netaknuta prije porođaja. Ako amnionska tečnost počne da curi mnogo prije roka, to znači da su se u membranama koje okružuju fetus stvorile mikropukotine, rupture, a zidovi mjehura su pretanki. Razlozi za ovu pojavu mogu biti:

  • infekcije, uključujući bolesti genitourinarnog sistema, koje je pretrpjela trudnica;
  • upalni procesi u vagini ili maternici;
  • neke hronične bolesti;
  • , kod kojih cerviks ne drži dovoljno fetus unutra;
  • višestruka trudnoća;
  • povrede abdomena tokom trudnoće;
  • neoplazme na maternici;
  • patologije strukture maternice ili karličnih kostiju;
  • punkcija amnionske vrećice tijekom amniocenteze ili drugih manipulacija;
  • loše navike trudnice - prekomjerno pušenje ili pijenje alkohola.

 Stalno mokro donje rublje razlog je da se obratite ljekaru

Kako i kada voda treba da pukne?

Normalno, vodenice puknu ako je cerviks spreman za rođenje (proširen) ili su membrane pukle. Ovo se dešava tokom prve faze porođaja. , će "kazati" lokaciju rupture mjehurića. Uglavnom se to dešava neposredno iznad grlića materice, tada je izliv obilan i neposredan. Ako je mjesto rupture prekriveno zidom maternice, tada je curenje neznatno, postepeno i može se zamijeniti za iscjedak ili nekontrolirano ispuštanje mokraće.

Fenomen pucanja membrane prije nego što je cerviks spreman za porođaj naziva se prerano pucanje fetalnih membrana ili rano lomljenje vode.

Posljedice i rizici od curenja vode

U drugoj polovini trudnoće dolazi do prijevremenog oslobađanja vode iz sljedećih razloga:

  • povrede;
  • prodor infekcija;
  • upalnih procesa.

Svi ovi problemi mogu uzrokovati kršenje integriteta amnionske vrećice. To znači da je ugrožena sterilnost okoline koja okružuje dijete. Kroz mikropukotine, mikroorganizmi mogu ući u vodu i uzrokovati teške patologije u fetusu. Na kraju trudnoće to prijeti prijevremenom porođaju. Što je žena bliža datumu rođenja bebe, to je povoljnija prognoza.

Što je žena sa rupturom vode bliže očekivanom datumu rođenja, to je povoljnija prognoza za normalan porođaj.

U drugom tromjesečju trudnoće ova patologija je posebno opasna, jer njezino liječenje nije uvijek moguće. Prije 22. sedmice preporučuje se prekid trudnoće zbog visokog rizika od razvoja višestrukih patologija kod nerođene bebe. Nakon ovog perioda povećavaju se šanse za održavanje trudnoće, ali je važno utvrditi koliko je vremena prošlo od rupture amnionske vrećice.

U posljednjem tromjesečju trudnoću trude da produže što je moguće duže, barem do 37. sedmice.Ženi se savetuje da ostane u sterilnom porodilištu pod nadzorom lekara. Stanje fetusa se prati, budućoj majci se propisuju lijekovi koji sprječavaju prodiranje infekcije u amnionsku tekućinu, što potiče brzo sazrijevanje djetetovih pluća. Ako dođe do infekcije, abrupcije placente ili pogoršanja stanja fetusa, obavlja se hitan porođaj. Nakon 37. sedmice indikovana je stacionarna opservacija. Ako se situacija pogorša, može doći do porođaja.

Dijagnostika

Ako sumnjate na curenje amnionske tečnosti, odmah se obratite svom ginekologu. On će obaviti pregled i, ako je potrebno, propisati testove. Curenje je teško otkriti normalnim pregledom spekuluma, tako da lekar može zatražiti da promenite položaj ili da zakašljate. Međutim, ako tekućina curi u malim količinama, možete pogriješiti prilikom pregleda „na oko“.

Laboratorijske metode

Laboratorijske dijagnostičke metode su sljedeće:

  • citološki pregled;
  • mikroskopija;
  • ispitivanje nitrazinom.

 Za proučavanje amnionske tekućine, liječnik će, zajedno s drugim dijagnostičkim metodama, propisati citološki pregled

Studija pod mikroskopom ima prelijepo ime - "simptom paprati". Kada se plodna voda osuši, kristalizira se, formirajući šaru nalik na list ove biljke. Informativni sadržaj metode nije veći od 80%. Ponekad se iscjedak iz cervikalnog kanala, pa čak i otisci prstiju nepažljivog radnika koji je uzeo bris, pogrešno smatraju plodovom vodom. Osim toga, mogući su i lažno pozitivni i lažno negativni rezultati.

Za citološki pregled materijal se boji, nakon čega se određuju elementi koji se razlikuju po boji. To mogu biti čestice kože, verniksa, mekonijuma ili bebine dlake koje se nalaze u amnionskoj tečnosti. Prisustvo ovih čestica ukazuje na oštećenje amnionske vrećice.

Ispitivanje nitrazinomodređuje kiselost analiziranog materijala. Vaginalna sredina je normalno kisela, dok je amnionska tečnost neutralna ili blago alkalna. Ako amnionska tečnost curi kroz vaginu, njena okolina se menja u kiselu. Metoda testiranja nitrazina može biti pogrešna jer neke zarazne bolesti također mijenjaju vaginalno okruženje.

Pouzdanost testa se smanjuje ako je mjehur pukao prije mnogo vremena.

Da li je moguće vidjeti curenje vode na ultrazvuku?

Sadržaj informacija ultrazvučnog pregleda u ovom slučaju je beznačajan - ako nema masivne rupture mjehura i maksimalnog smanjenja količine tekućine, neće pokazati curenje vode u malim porcijama. Međutim, ako se sumnja na postojeći problem, preporučuje se ultrazvučni pregled kako bi se isključio oligohidramnion. Studija se provodi nekoliko puta kako bi se procijenila dinamika i opasnost problema.


 Ultrazvuk ne može precizno odrediti proces pražnjenja amnionske tekućine

Kućna metoda za provjeru curenja vode

Najpristupačniji kućni način za provjeru curenja vode je metoda "čiste pelene".Žena treba da se dobro opere i legne na materijal koji ne upija tečnost. Za čistoću studije važno je ne ići u toalet „na male načine“. Ako se nakon 1-2 sata na peleni nađu mokri tragovi, onda curi voda.

Modernija verzija ove metode su farmaceutski test jastučići impregnirani posebnim sastavom koji reagira na amnionsku tekućinu i neaktivan je u odnosu na druge izlučevine. Ovaj jastučić se nosi 10-12 sati. Ako se njegova boja promijenila, trebate se što prije obratiti ginekologu.

Opcija kućne dijagnostike curenja vode, poznata u cijelom svijetu, su specijalni testovi. Trenutno su dostupni u dvije verzije:

  1. Test osjetljiv na placentni mikroglobulin, koji utvrđuje prisustvo rupture u membranama. Uz nju se utvrđuje curenje vode u ranoj trudnoći i sa velikom bočnom rupturom, kada ima malo tragova plodove vode.
  2. Test koji utvrđuje prisustvo proteina faktora rasta sličnog insulinu-1. Manje je osjetljiv i najinformativniji je u prvih 12 sati nakon oštećenja amnionske vrećice.

 Testovi curenja vode dostupni su u dvije verzije

Od svog ginekologa sam saznala da plodna voda može da curi tek u trećoj trudnoći i to samo zato što sam očekivala blizance. Negdje oko 30. sedmice počela sam osjećati pretjerano curenje zbog čega je bilo potrebno mijenjati uobičajenu ulošku za gaćice svaka 3-4 sata. Nisam žurila da odustanem od doktora, odlučila sam da prvo sve proverim. Metoda čiste pelene pokazala je da je sve normalno, ali sam se uplašila. Kupio sam u apoteci test pad (izgleda kao običan, samo bez krila), međutim nisam mogao da ga nosim 10 sati, nekako je zagoreo na mestu gde je trebalo da stane, verovatno zbog ljetne vrućine. Ispostavilo se da nema curenja, a iscjedak je bio banalan drozd, s kojim sam se morala nositi tijekom cijele trudnoće i nekoliko mjeseci nakon porođaja.

Tretman

Ne postoji poseban tretman za curenje amnionske tečnosti, ali možemo govoriti o medicinskoj strategiji koja pomaže da se problem zadrži u granicama koje su bezbedne za majku i bebu:

  • Da bi se izbjegao prijevremeni porođaj, propisuju se tokolitici;
  • ako dođe do curenja vode prije 34. sedmice, mogu se propisati glukokortikoidi za prevenciju distres sindroma (respiratorni distres kod novorođenčeta);
  • Ako curenje vode ne prestane, propisuju se antibiotici kako bi se spriječila infekcija.

U svakoj konkretnoj situaciji odabire se način porođaja - carski rez, vaginalni porođaj, stimulacija, ako se trudnoća smatra punoplodnom (nakon 37. tjedna za jednoplodnu trudnoću i 36. za višeplodnu trudnoću, ali moguće i ranije kada se situacija ugrožava život djeteta).

Sprečavanje curenja vode

  • Uklonite žarišta infekcije - liječite oboljele zube, provjerite genitourinarne infekcije, kronični tonzilitis i druge bolesti;
  • ako se sumnja na istmičko-cervikalnu insuficijenciju, poduzeti potrebne mjere i po potrebi staviti pesar ili šavove na cerviks (nakon ultrazvuka istmičko-cervikalnog kanala i potvrde krajnje potrebe za takvim radnjama, jer ove manipulacije nisu potpuno bezbedno);
  • poduzmite sve mjere da spriječite ozljede abdomena - nosite udobnu obuću (zimi su nanosi leda vrlo korisni za usporavanje klizanja), odjeću koja ne steže oko stomaka i izbjegavajte prevelika opterećenja.

 Curenje vode može se spriječiti uklanjanjem žarišta infekcije, od kojih je jedan zubni karijes.

Video: mišljenje doktora o curenju amnionske tečnosti

Trudnoća nije samo radostan period, već i nemiran; Buduće majke se često suočavaju sa raznim komplikacijama. Neki od njih uzrokuju samo manju nelagodu i prolaze sami, dok drugi mogu dovesti do ozbiljnih posljedica i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Jedna od ovih komplikacija je curenje amnionske tečnosti.

“Razlozi curenja amnionske tečnosti mogu biti veoma različiti. Najčešće je oslobađanje amnionske tekućine uzrokovano nekom vrstom upalnog procesa u tijelu. Curenje može biti uzrokovano i istmičko-cervikalnom insuficijencijom, anatomskim abnormalnostima u strukturi materice, traumom abdomena i mnogim drugim faktorima. Ponekad nije moguće utvrditi tačan uzrok”, objašnjava Aza Balova, akušer-ginekolog mreže reproduktivnih i genetičkih centara klinike Nova.

Prema mišljenju našeg stručnjaka, curenje plodove vode je veoma opasno, jer je povezano sa visokim rizikom od mrtvorođenosti, smrti u perinatalnom periodu, kao i razvoja raznih bolesti kod novorođenčadi.

“Dalje taktike vođenja trudnoće u slučaju curenja plodove vode u velikoj mjeri zavise od menstruacije. Što je veći, to je bolja prognoza”, dodaje doktorka.

Uloga amnionske tečnosti

Prvo, amnionska tečnost (amnionska tečnost) ispunjava amnionsku vreću, stvarajući ugodno i sigurno okruženje za fetus u razvoju tokom trudnoće. Zahvaljujući amnionskoj tečnosti, fetus se može slobodno i aktivno kretati, dok voda omekšava njegove pokrete, štiteći majku od iznenadnih šokova.

Drugo, vode tvore svojevrsnu barijeru koja apsorbira udarce i štiti bebu od vanjskih utjecaja i od stiskanja zidova maternice.

Osim toga, sterilna amnionska tekućina učestvuje u nutritivnim procesima djeteta i ne dozvoljava patogenim organizmima iz vanjskog okruženja da prodru u fetalnu bešiku. Vode se obnavljaju svakih nekoliko sati, uz konstantno održavanje optimalnog hemijskog sastava.

Do kraja trudnoće volumen amnionske tekućine dostiže 1,5 litara. Normalno, membrane pucaju i voda se oslobađa tokom prve faze porođaja najmanje 38 sedmica trudnoće. Kod 10-15 posto trudnica integritet plodove vode je narušen mnogo prije termina, što može dovesti do ozbiljnih posljedica po majku i dijete.

Znakovi i dijagnoza

Masivno ispuštanje vode teško je pobrkati s nečim drugim, jer se odjednom izlijeva velika količina tekućine. Ali u nekim slučajevima dolazi do skrivene rupture fetalnog mjehura, membrana se pokida u gornjem ili bočnom dijelu i voda može iscuriti u malim količinama. Ponekad žena dugo ne primjećuje curenje.

Glavni znak curenja plodove vode je vodenasti iscjedak, koji se povećava s fizičkim stresom i promjenom položaja tijela.

Ponekad, posebno u kasnoj trudnoći, curenje vode može se lako pomiješati s normalnim vaginalnim iscjetkom, koji pred kraj trudnoće može postati obilniji i tanji nego inače. Također nije neuobičajeno da se curenje vode pomiješa s urinarnom inkontinencijom – povećana materica vrši pritisak na mjehur, a pri fizičkom stresu, smijehu ili naglim pokretima može doći do nehotičnog oslobađanja urina u malim količinama.

Foto: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Ako voda curi u većim količinama, trbuh trudnice može se smanjiti u volumenu, a ponekad dolazi i do smanjenja visine fundusa maternice.

Zbog činjenice da je amnionska tečnost bezbojna i nema specifičan miris, manje curenje može dugo proći neprimećeno, a čak ni lekar nije uvek u stanju da prepozna problem. Za dijagnozu u ovom slučaju propisani su posebni testovi. Najčešće se radi o citološkoj analizi brisa iz stražnjeg vaginalnog forniksa, namijenjenom utvrđivanju prisutnosti elemenata amnionske tekućine u vaginalnom iscjetku.

Ako postoji prekomjerno curenje, dijagnostičke metode kao što su rutinski vaginalni pregled i test na kašalj mogu biti informativne (fizički stres prilikom kašljanja uzrokuje povećano curenje).

Ako druge metode ne daju tačan rezultat, u slučajevima kada stanje trudnice izaziva strah za nju i život i zdravlje fetusa, koristi se metoda amniocenteze - u ovom slučaju sigurna, netoksična boja. ubrizgava se u šupljinu amnionske vrećice, a čisti tampon se stavlja u vaginu pacijentice.

Bojenje tampona sa 100% vjerovatnoćom ukazuje na curenje vode, ali metoda amniocenteze je sama po sebi opasna, jer se prilikom njezine primjene mora narušiti integritet membrane amnionske vrećice.

Foto: Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Rijetko je da žena samostalno utvrdi curi li amnionska tekućina. Ako se pojave sumnje, najlakši način da ih potvrdite ili opovrgnete je metoda „čiste pelene“. Da bi to učinila, trudnica treba da se nakon potpunog pražnjenja mjehura i temeljitog pranja jednostavno obriše i legne na čistu, suhu pelenu 30-60 minuta. Ako se nakon ovoga nađe mokra mrlja na peleni, odmah potražite medicinsku pomoć.

Postoje i posebni testovi koji omogućavaju određivanje curenja vode s visokim stupnjem vjerovatnoće kod kuće. Test se sastoji od štapića, boce sa reagensom i test trake. Tampon se neko vrijeme ubacuje u vaginu, a zatim se stavlja u bočicu s otopinom. Nakon toga, morate spustiti test traku u bočicu, na kojoj će se pojaviti linije koje ukazuju na pucanje membrane ili njegovo odsustvo.

Jedna traka znači odsustvo praznine, dvije potvrđuju njenu činjenicu

Uzroci i posljedice curenja amnionske tekućine

Uzroci rupture membrane obično su sljedeći:

  • Upalne i infektivne bolesti karličnih organa, zbog kojih se membrane amnionske vrećice tanje i gube elastičnost. To mogu biti uobičajene bolesti kao što su kolpitis ili endocervicitis
  • Isthmičko-cervikalna insuficijencija. Ako se cerviks ne zatvori u potpunosti, amnionska vrećica može stršiti u cervikalni kanal. U ovom stanju se lako može zaraziti i oštetiti.
  • Višeplodna trudnoća. U ovom slučaju, zidovi materice i membrane fetalnog mjehura su podvrgnuti velikom opterećenju
  • Anomalije razvoja, benigne ili maligne formacije materice
  • Značajan fizički napor, fizičko nasilje, abdominalna trauma

Curenje amnionske tečnosti je ozbiljna komplikacija trudnoće koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i hospitalizaciju. Činjenica je da kršenje integriteta mjehura prijeti prijevremenom početku porođaja i infekciji fetusa - beba, koja nije zaštićena zapečaćenom bešikom i barijerom amnionske tekućine, bespomoćna je od infekcija.



Podijeli: