Hipoksija (gladovanje kisikom) - vrste i stupnjevi, simptomi i znaci, uzroci i posljedice, liječenje i prevencija. Šta je fetalna hipoksija tokom trudnoće? Hipoksija novorođenčeta tokom porođaja

Kada nakon pregleda kod ljekara trudnica sazna da joj je dijagnosticirana intrauterina fetalna hipoksija, ulazi u anksiozno stanje. Buduće majke imaju pitanja u vezi sa ovom dijagnozom, posljedicama i načinima prevencije.

Šta je fetalna hipoksija?

Fetalno stanje uzrokovano nedostatkom kisika koji se opskrbljuje kroz majčinu posteljicu naziva se fetalna hipoksija. Prema dostupnim statistikama, hipoksija fetusa u zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza zabilježena je u 21 slučaju od 200 porođaja.

Beba u maternici prima vitalni kiseonik kroz majčinu placentu.

Žile materice i posteljice su međusobno povezane na mjestu bebe, gdje je placenta pričvršćena za fetus. Snabdijevanje ishrane iz krvi majke do fetusa odvija se kroz takve žile. Dijete osjeća nedostatak bilo koje komponente ako postoji nedostatak u majčinom tijelu (u ovom slučaju govorimo o kisiku).

Stanje djeteta se ni na koji način ne mijenja zbog blage hipoksije. A teška i umjerena hipoksija fetusa dovodi do nekroze i ishemije u određenim organima bebe, do najneugodnijih posljedica i do vjerojatnosti smrti.

Nedostatak kiseonika u različitim fazama trudnoće može imati veoma različite posledice po dete. Kada se pojavi u ranim fazama trudnoće, dijete se sporije razvija u majčinoj utrobi i javlja se abnormalan razvoj. Postoji veliki rizik da se beba u budućnosti neće osjećati normalno. Kasniji stadijumi hipoksije utiču na centralni nervni sistem, usporavaju razvoj deteta i značajno smanjuju njegove adaptivne sposobnosti.

Uzroci fetalne hipoksije

Mnogo je faktora koji utiču na razvoj fetalne hipoksije. Prvo treba dijagnosticirati bolesti kod trudnice kako bi se odbila pojava anemije. Prisustvo ove bolesti implicira poremećaj u funkcionisanju crvenih krvnih zrnaca, što uzrokuje nepravilnu opskrbu kisikom važnih stanica tijela.

Ako postoje srčane mane, bolesti mišićnog srednjeg sloja srca, plućne bolesti, bolesti miokarda, kao i kod povećanog opterećenja ovih organa, trudnice najčešće imaju insuficijenciju protoka krvi. Sa lošom cirkulacijom krvi dolazi do poremećaja mikrocirkulacije u ćelijama tkiva, što dovodi do postepenog razvoja fetalne hipoksije i poremećaja funkcionisanja sistema između majke, placente i fetusa.

Kvalitet trudnoće zavisi i od prisustva ili odsustva bolesti respiratornog sistema. Takve bolesti nastaju kao posljedica respiratorne insuficijencije, što dovodi do hipoksije organa i tkiva trudnice i utječe na fetus. Fetalna hipoksija se može razviti zbog bolesti bubrega i dijabetesa.

Fetalna hipoksija može nastati i iz drugih razloga u kojima je poremećen fetalno-placentarni krvotok, što se javlja u slučajevima vezanim za trudnoću nakon poroda, prijetnju da će porođaj nastupiti prije vremena, patološke promjene u posteljici i pupčanoj vrpci itd.

Fetalna hipoksija može biti posljedica razvoja fetalnih bolesti: hemolitičke bolesti (stanje koje se javlja ako krvna grupa djeteta nije kompatibilna s krvnom grupom buduće majke), produženo stiskanje bebine glave tokom porođaja.

Simptomi fetalne hipoksije

Glavni simptom fetalne hipoksije je promjena bebinog otkucaja srca. Otkucaji srca fetusa u normalnom režimu su 120-160 otkucaja/min. Otkucaji srca mogu imati neznatna odstupanja. A kada broj otkucaja srca skoči sa 160 na 90-100 otkucaja u minuti, bilježi se pojava hipoksije. Fetalna hipoksija se javlja i kada je srčana frekvencija fetusa manja od 70 otkucaja/min. Za ispravnu dijagnozu hipoksije fetusa koriste se: kardiotografija, studije stanja plodove vode, dopler mjerenja, krvni testovi trudnice (hormonske i biohemijske metode), auskultacija i elektrokardiografija fetusa.

Fetalnu hipoksiju žena može samostalno odrediti u kasnijim fazama trudnoće, promatrajući promjene u pokretima bebe. U početnoj fazi hipoksije dijete postaje nemirno i počinje se često i nasilno kretati. Slabljenje njegovog pokreta se bilježi kako hipoksija napreduje.

Simptom potrebe za hitnom medicinskom pomoći su pokreti djeteta manje od tri puta u toku jednog sata i njihovo ponavljanje, kao i situacija kada bebina aktivnost na kraju izostane.

Vrste fetalne hipoksije

1. Hronična fetalna hipoksija. Ova vrsta hipoksije fetusa najčešće je uzrokovana nepravovremenom dijagnozom patologije. Hronična fetalna hipoksija moguća je u nedostatku pravovremene dijagnoze komplikacija. Kao rezultat razvoja kronične hipoksije, formiranje organa i proces razvoja fetusa je poremećen čak iu embrionalnoj fazi. U tom slučaju mogu se razviti patološke promjene u centralnom nervnom sistemu fetusa, fizički razvoj može biti značajno poremećen, što dovodi do usporavanja rasta i poteškoća u prilagođavanju bebe na život van maternice. Dijete koje ima kroničnu hipoksiju ne želi da jede, ponaša se nemirno i ima razne poremećaje u radu autonomnog i nervnog sistema.
2. Akutna hipoksija fetusa. U bilo kojoj fazi trudnoće, pa čak i tijekom porođaja, može se pojaviti akutni oblik ove patologije. Kod akutnih oblika hipoksije potrebno je strogo praćenje toka trudnoće u bolnici ili hitna medicinska intervencija. Trudnicu s dijagnozom akutne fetalne hipoksije treba hospitalizirati u porodilištu. U bolnici se žena priprema za hitan carski rez kako bi se spasila život djeteta sa hipoksijom. Budući da dugotrajna deprivacija kisika može rezultirati smrću moždanih stanica, što dovodi do gušenja fetusa, obično je vrlo malo vremena u ovoj situaciji. Akušeri procjenjuju težinu posljedica ove vrste patoloških promjena pomoću posebnog Apgar sistema odmah nakon rođenja u porođajnoj sali.

Ko je u opasnosti?

Fetalna hipoksija može biti uzrokovana provocirajućim faktorima drugih bolesti ili patologija:

• teška rana ili kasna toksikoza;
• anemija ruku i nogu;
• prijetnje prekidom trudnoće;
• respiratorne bolesti;
• prisutnost raznih infekcija genitourinarnog sistema;
• bolesti endokrine prirode (na primjer: bolesti štitnjače i dijabetes);
• poremećaji u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema (bolesti srca, abnormalni krvni pritisak, vegetovaskularna distonija);
• nekompatibilnost krvne grupe mame i tate i Rh faktora;
• prerano ili kasno doba trudnice;
• konzumiranje alkoholnih pića od strane trudnice i sl.;
• nepravilan način života buduće majke.

Dijagnoza fetalne hipoksije

Dijagnoza se postavlja procjenom stanja fetusa. Zbog različitog značaja metoda, važno je sprovesti sveobuhvatan oblik istraživanja. Takva trenutna metoda kao što je auskultacija omogućava vam da slušate otkucaje srca fetusa pomoću stetoskopa - posebne cijevi napravljene od metala dizajnirane za otkrivanje zvukova koji izlaze iz srca i drugih organa. Zadatak liječnika je procijeniti brzinu i prirodu srčanih kontrakcija i odrediti zvučnost srčanih tonova.

Međutim, prema modernim medicinskim stručnjacima, auskultatorna metoda ima upitnu točnost svojih rezultata. Pošto brojanje srčanih kontrakcija fetusa može biti pogrešno za 10-15 otkucaja/min. Na osnovu indikatora otkucaja srca možete saznati kako se fetus nalazi u maternici i ima li još fetusa tamo. Bebino srce se lako može čuti kroz majčin stomak u drugom tromesečju trudnoće.

Metoda kardiotokografije (CTG) koristi se u procesu dijagnosticiranja hipoksičnih stanja fetusa. Može se izvesti ultrazvučnim senzorom koji se postavlja na trbuh trudnice na posebnim mjestima za maksimalnu čujnost otkucaja srca. Otkucaji srca tokom CHT-a se bilježe na papiru. Važni elementi dijagnoze su odgovori na sljedeća pitanja: koliki je broj otkucaja srca, koliko su otkucaji srca brzi i spori (prvi se zovu ubrzanje, drugi – usporavanje).

Pojava i prvog i drugog može biti posljedica kontrakcija, pokreta djeteta ili povećanja tonusa maternice. Pokazatelj normalnog stanja bebe u maternici je pojava ubrzanja kao reakcija na kretanje djeteta ili povećanje tonusa materice (najmanje pet u 30 minuta). Mogu biti dozvoljeni samo pojedinačni oblici usporavanja, koji obično ne bi trebali postojati ili bi trebali biti minimalni.

Test bez stresa (NST), koji mjeri samo ubrzanje, može se provesti u granicama opisane metode. Prilikom korištenja ove metode, ubrzanje se javlja kao reakcija na spontane kontrakcije maternice ili spontane pokrete fetusa. Takav test se može smatrati tačnim sa vjerovatnoćom od 99%. Napetost i iscrpljenost reakcija prilagođavanja i adaptacije fetusa mogu se snimiti nereaktivnim NST.

Radi pouzdanosti podataka, treba ih kombinovati sa određivanjem biofizičkog profila fetusa (fetalni biofizički profil). U tu svrhu razvijeno je pet komponenti:

1. pokreta djetetovog respiratornog sistema
2. velike pokrete djetetovog torza
3. zapremine amnionske tečnosti
4. test bez stresa
5. mišićni tonus djeteta.

Za dijagnozu se koristi i dopler ultrazvuk, što je studija kojom se analizira efikasnost krvotoka u žilama fetusa, pupčane vrpce i materice. Težina fetalne hipoksije zavisi od poremećaja, zahvaljujući kojima se može planirati kako će teći trudnoća i kako će teći porođaj. Dobar učinak ima dijagnostička metoda kao što je EKG fetusa, kao i test krvi majke. Važan je i sadržaj masno-oksidirajućih produkata u krvi, broj enzima i acidobazna ravnoteža krvi u trudnici i pupčanoj vrpci.

CTG se propisuje kada lekar posumnja na patološke promene. Prilikom izvođenja ove procedure, senzor se koristi za snimanje otkucaja srca fetusa. Da bi se tačno razumjelo stanje u kojem se nalazi nerođeno dijete, specijalista pravi transkript. CTG je dijagnostička opcija koja se koristi i tokom trudnoće i kao planirana procedura tokom porođaja.

Ultrazvuk igra važnu ulogu. Pažnja je usmjerena i na posteljicu majke. Hipoksija se može dokazati njenim različitim patološkim promjenama. Žena sa simptomima fetalne hipoksije treba se podvrgnuti preventivnom pregledu u stacionaru.

Liječenje kronične fetalne hipoksije

Fetalnu hipoksiju treba liječiti u složenom obliku (sastavljen od nekoliko dijelova). Neophodno je liječiti bolest koja je dovela do nedostatka kiseonika kod djeteta. Također, kako bi se normalizirao krvotok placente, potrebno je provesti određene terapijske procedure. Mirovanje u krevetu pomaže poboljšanju dotoka krvi u matericu, pa bi ga trudnica svakako trebala pridržavati.

Smanjivanje kontraktilnosti materice možete smanjiti uz pomoć određenih lijekova koje prepisuju ljekari:

• (primijenjen intravenozno)
• Bricanila

Kompleksna terapija se sastoji i od metode za smanjenje viskoznosti krvi. Zahvaljujući tome, može se smanjiti sklonost stvaranju krvnih ugrušaka i obnoviti cirkulaciju krvi u malim žilama. Efekat je zagarantovan kada se koriste sledeći lekovi:

1. Reopoliglucin (endokrini i hormonski lijekovi)
2. Curantyl (sprečava agregaciju trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka)
3. Aspirin u izuzetno malim dozama

Liječenje hroničnog oblika bolesti može se vršiti uzimanjem Lipostabila ili Essentiale-Fortea, koji povoljno djeluje na prolaz kisika do stanica. Specijalisti mogu propisati i lijekove koji će poboljšati ćelijski metabolizam:

• , koristi se za jačanje krvnih sudova
• askorbinska kiselina, koja omogućava normalno funkcioniranje vezivnog i koštanog tkiva
• rastvori glukoze, lako probavljivi izvori hrane
• glutaminska kiselina, dobro se apsorbira kada se uzima oralno

Trudnici se propisuje hitan porođaj ako složeno liječenje hipoksije fetusa ne donese pozitivne rezultate.

Mora se uzeti u obzir da majka, poštujući mirovanje u krevetu, treba da zauzme "krokodilsku pozu" - na lijevoj strani. Liječenje se također provodi pomoću terapije kisikom.

Lekari propisuju davanje 500 mililitara 10-postotnog rastvora glukoze intravenozno + 10 jedinica insulina + 100 miligrama kokarboksilaze + 10 mililitara 5-postotne askorbinske kiseline. Takve infuzije se provode pet do osam dana.

Lijekovi kao što su sigetin (2 mililitara - 1%), Eufillin (10 mililitara - 2,4%), Curantil (2 mililitara - 0,5%), ATP (2 mililitra -1%) pomažu u poboljšanju cirkulacije između materice i posteljice. Primjena Reopoliklyukina provodi se u 200 mililitara intravenskim kapanjem. U slučaju prijevremene trudnoće i povećane ekscitabilnosti maternice, kao iu drugim slučajevima, tokolitici donose određeni učinak. 25% u 5% rastvoru glukoze od 10 mililitara ili Alupent (0,5 miligrama) u 5% rastvoru glukoze se primenjuje intravenozno kap po kap. Nakon završetka kursa od 2-6 dana, primjena lijeka se nastavlja intramuskularno ili se liječi tabletama.

Liječenje akutne fetalne hipoksije

Već je napomenuto da buduća majka treba da bude u "lijevom" položaju. Preporučuje se korištenje produženih inhalacija čistog vlažnog kisika kroz dobro ojačanu masku. Glukoza, inzulin, rastvor askorbinske kiseline i kokarboksilaza se daju intravenozno.

Polako se intravenozno ubrizgava 2,4% rastvor Eufillina u količini od 10 mililitara + 2 mililitra 1% Sigetina, kao i ATP (2 mililitra - 1%). Ponekad se propisuje i davanje 10 mililitara 10-postotnog rastvora kalcijum glukonata intravenozno ili davanje 5-postotnog natrijum bikarbonata u količini od 60-80 mililitara kap po kap.

U slučaju naglog razvoja fetalne bradikardije, trudnici se daje 0,3% mililitara intravenozno ili 0,7 mililitara supkutano 0,1% rastvora atropin sulfata. Ako postoji pristup prezentovanom dijelu, fetusu se mora subkutano primijeniti atropin sulfat (0,1 mililitar - 0,1%). Ako su gore navedene metode liječenja nedjelotvorne, trudnica je spremna za prijevremeni porođaj.

Fetalna hipoksija tijekom porođaja: karakteristike i liječenje

Odgovornosti akušera tokom porođaja uključuju slušanje otkucaja srca bebe. Simptomi na osnovu kojih se postavlja dijagnoza fetalne hipoksije su fetalna tahikardija i bradikardija. Takođe, lekar treba da pazi na tupe tonove i aritmije u srčanom ritmu. Potrebno je uzeti u obzir razliku u stepenu tahikardije i bradikardije u različitim fazama porođaja. Bradikardija u prvoj fazi razvoja hipoksije je 100 otkucaja/min, u drugoj fazi je već 98 otkucaja/min.

Gutanje plodove vode i krvi bebe je glavna posljedica hipoksije tokom porođaja. Ova činjenica dovodi do poremećaja funkcionisanja djetetovog respiratornog sistema. Fetalna hipoksija tokom porođaja najčešće se bilježi kod prijevremeno rođenih beba, kada je porođaj predug, kada dođe do krvarenja ili kada razne infekcije uđu u tijelo bebe. Asfiksija je gušenje koje nastaje prilikom jakog gladovanja zbog nedostatka kiseonika, pri čemu kiseonik skoro potpuno prestaje da snabdeva bebu. Obično je njegova pojava uzrokovana preranim odvajanjem posteljice, ponovljenim zapletom bebe u pupčanu vrpcu, gušenjem pupčane vrpce i drugim faktorima.

Fetalna hipoksija je akutni ili kronični nedostatak kisika koji je posljedica poremećenog funkcioniranja placente (dječjeg mjesta). Placenta je glavni organ koji povezuje fetus u razvoju sa majčinim tijelom. Krv zasićena kiseonikom i hranjivim materijama teče kroz krvne sudove posteljice. Pluća djeteta tokom intrauterinog razvoja su ispunjena tekućinom, tako da fetus ne može samostalno disati i kisik neophodan za rast i život prima kroz opći krvotok.

Ako postoje patologije u radu ili strukturi posteljice, poremećeno je kretanje krvi kroz njene žile i dolazi do gladovanja kisikom, što se u medicini naziva "hipoksija". Hipoksija je opasna zbog svojih posljedica, koje mogu uključivati ​​bolesti srca i krvnih žila, neurološke patologije i bolesti hematopoetskog sistema. Najopasnija posljedica akutne hipoksije je intrauterina smrt fetusa, pa je važno podvrgnuti se pravovremenim pregledima i testovima koje je propisao liječnik, koji će pomoći u prepoznavanju znakova i simptoma postojeće patologije.

Postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati intrauterinu fetalnu hipoksiju. Mogu se podijeliti u dvije grupe:

• nepovratni uzroci povezani s poremećajima u radu unutarnjih organa, abnormalnim tijekom trudnoće i komplikacijama tijekom trudnoće;
• reverzibilni uzroci (nepravilan način života i nepoštivanje preporuka liječnika koji vodi trudnoću), koji se mogu eliminirati samostalno.

Gotovo 30% slučajeva kronične fetalne hipoksije nastaje kao posljedica nedovoljne pažnje na režim, način života i preporuke liječnika. Rijetke, kratke šetnje, neuravnotežena prehrana, zloupotreba štetne hrane, stres - sve to može izazvati gladovanje kisikom. Otklanjanje ovih faktora je prilično jednostavno, ali buduća majka mora shvatiti da se djetetov organizam nastavlja razvijati do 36. tjedna trudnoće, tako da nepridržavanje režima u bilo kojoj fazi može uzrokovati početak nepovratnih procesa.

Na primjer, kardiovaskularni sistem fetusa se formira u 5-6 sedmica, a ako u tom periodu žena nije mnogo hodala, pušila ili loše jela, posljedice mogu biti urođene srčane mane i vaskularne bolesti.

Među ostalim negativnim faktorima koje žene mogu samostalno kontrolisati, liječnici ističu:

• upotreba snažnih lijekova bez recepta specijaliste;
• konzumiranje alkohola i pušenje duvana;
• nepoštivanje rasporeda rada i odmora;
• seksualni kontakti (ako ih je doktor zabranio).

Infektivne bolesti koje su pretrpele tokom trudnoće (posebno u ranim fazama) takođe mogu uticati na funkcionisanje vaskularnog sistema posteljice i transport kiseonika do tkiva fetusa. Infektivne bolesti uključuju ne samo bolesti respiratornog sistema, bolesti genitourinarnog sistema, već i infektivni gastritis, kao i genitalne infekcije.

Ostali uzroci hipoksije navedeni su u donjoj tabeli.

Posljedice kronične hipoksije za dijete

Kronično gladovanje kisikom dijagnosticira se rjeđe od akutnog oblika, jer se u većini slučajeva konstantan nedostatak kisika razvija samo ako žena ima neodgovoran odnos prema trudnoći. Ako žena puno hoda, dobro jede, brine o svom zdravlju i poštuje sve preporuke stručnjaka, hipoksija se obično ne razvija. Čak i ako buduća majka ima zdravstvenih problema, liječnik će propisati korekciju lijekova, uključujući lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi u posteljici i poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima fetusa.

Posljedice kronične fetalne hipoksije obično se otkrivaju odmah nakon rođenja. Beba može biti manja i manja od drugih beba rođenih u ovoj fazi. Deficit težine može se kretati od 10% do 30%. Djeca koja doživljavaju konstantan nedostatak kisika tokom intrauterinog rasta ne prilagođavaju se dobro uvjetima okoline (hvatanje, sisanje, itd.) su slabo razvijeni. Termoregulacija kod takve djece je često poremećena, pa bebini ekstremiteti mogu ostati hladni, čak i ako se na noge stave čarape i dijete umota u toplo ćebe.

Najčešće dijagnostikovana bolest je anemija. Uz ovu patologiju, dijete izgleda blijedo, a u području nasolabijalnog trokuta može se pojaviti plava boja. Ostali simptomi patologije u dojenačkoj dobi uključuju:

• slab apetit;
• neraspoloženje;
• česti napadi plača;
• poremećaji spavanja.

Slab apetit zbog male porođajne težine može dovesti do zaostajanja u fizičkom i intelektualnom razvoju, kao i bolesti koje se razvijaju zbog nedostatka određenih nutrijenata. Na primjer, nedostatak magnezija može uzrokovati probleme sa srcem, napade i druge neurološke patologije. Nedovoljan unos kalcijuma i vitamina D povećava rizik od rahitisa, a nedostatak askorbinske kiseline može dovesti do oboljenja hematopoetskog sistema.

Važno! Hronična hipoksija fetusa tijekom trudnoće negativno utječe na imunološki sistem djeteta: smanjuje se njegova otpornost na zarazne bolesti, a respiratorne infekcije se javljaju u težem obliku nego kod obične djece.

Koliko je opasna akutna hipoksija?

Akutni nedostatak kiseonika se najčešće javlja tokom porođaja. Uzrok može biti primjena opstetričkih klešta, produženi period guranja ili nesklad između veličine zdjelice majke i glave fetusa. Ako je tijekom trudnoće dijagnosticirana akutna hipoksija, žena se odmah hospitalizira na odjelu patologije trudnoće, jer u ambulantnim uvjetima nije moguće stalno pratiti stanje i otkucaje srca fetusa.

Jedna od najozbiljnijih i najopasnijih posljedica akutnog nedostatka kisika je zastoj trudnoće (prestanak rasta i razvoja). Patologija se može pojaviti u bilo kojoj fazi, ali najopasnijim periodom se smatra od 4 do 6 sedmica i od 8 do 12. Nije uvijek moguće odmah otkriti smrzavanje - dešava se da žena nosi mrtvo dijete nekoliko sedmica.

Možete posumnjati na smrzavanje na pregledu kod ginekologa, koji uvijek sluša otkucaje srca pomoću akušerskog stetoskopa. Ako se srčane kontrakcije ne čuju, doktor će poslati ženu na ultrazvuk, koji može otkriti neslaganje između veličine fetusa i gestacijske dobi. Nakon toga, ženi će biti propisan vještački prekid trudnoće (kiretaža ili vještački porođaj - ovisno o fazi trudnoće).

Intrauterina pneumonija

Upala pluća u fetusa može se razviti udisanjem mekonija, izvornog izmeta. Ako se to dogodi neposredno prije rođenja, šanse za spas novorođenčeta bit će maksimalne. Odmah nakon rođenja beba će biti primljena na odjeljenje intenzivne njege novorođenčadi ili odjela intenzivne njege. U nekim slučajevima može biti potrebna umjetna ventilacija pluća pomoću ventilatora. Nakon prestanka akutnog procesa, dijete će biti prebačeno u dječju bolnicu.

Važno! Upala pluća novorođenčadi je izuzetno opasna patologija sa visokim postotkom smrtnih slučajeva, pa buduća majka mora poduzeti sve mjere kako bi osigurala dovoljnu opskrbu kisikom i smanjila rizik od ulaska mekonija u pluća fetusa.

Intestinalna nekroza

Vrlo opasna patologija koja zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Intestinalna nekroza je odumiranje tkiva u određenom dijelu debelog ili tankog crijeva kao posljedica nedovoljnog snabdijevanja stanica kisikom kisikom. Čak i ako lekari uspeju da spasu život deteta, postoji velika verovatnoća da će se morati ugraditi stoma i kesa za kolostomu da bi se izmolila stolica.

Važno! Stopa mortaliteta novorođenčadi od ove patologije dostiže 71%. U većini slučajeva totalna nekroza počinje da se razvija nakon infarkta mezenterija - ligamenta koji povezuje stražnji zid peritoneuma s crijevnom cijevi. Ako se patologija počne razvijati prije 28. tjedna trudnoće, praktički nema šanse za spašavanje bebe.

Patologije nervnog sistema

Najčešća posljedica akutnog gladovanja kisikom, koja se manifestira nakon rođenja djeteta, je hidrocefalus (otok mozga). U većini slučajeva posljedice bolesti su cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) i spastična tetrapareza – ograničena pokretljivost mišićnih struktura zbog stalne spastičnosti.

Uz teško oštećenje nervnog sistema, koma može biti posljedica hipoksije. Prognoza života u ovom slučaju je izuzetno nepovoljna, jer gotovo 90% slučajeva komatoznih lezija u dojenačkoj dobi završava smrću djeteta.

Prijevremeno rođenje

Ako je djetetu dijagnosticirana akutna hipoksija, liječnik može odlučiti o potrebi hitnog porođaja, bez obzira na fazu trudnoće. Ako je gestacijska dob fetusa veća od 30 tjedana, rizici nisu toliko ozbiljni, ali se ne može isključiti mogućnost opasnih patologija i teških oblika zastoja u razvoju. Ako se hitni carski rez izvrši sa manje od 28-30 sedmica, beba će se roditi s ekstremno nedonoščad, što je ispunjeno sljedećim patologijama:

• poremećaj intelektualnog razvoja;
• malformacije srčanog mišića;
• neurološke bolesti (uključujući cerebralnu paralizu);
• sljepoća i gubitak sluha.

Važno! Samo 20% beba rođenih prije 28. sedmice preživi, ​​a većina ima teška urođena stanja koja utiču na kvalitet života bebe.

Video - Fetalna hipoksija: uzroci i posljedice

Buduće posljedice

Stručnjaci smatraju da ako dijete preživi prvi mjesec (period novorođenčeta) i kod njega se ne pronađu posljedice hipoksije, vjerovatnoća njihovog razvoja u budućnosti je prilično mala. Međutim, to ne znači da se patološki simptomi neće pojaviti u budućnosti. Najčešće se posljedice odnose na karakteristike ponašanja. Takva djeca su obično hiperaktivna, razdražljiva i mogu ispoljiti bezrazložnu agresiju prema vršnjacima, vaspitačima i vaspitačima.

Mogu imati problema sa spavanjem. Mnoga od ove djece pate od noćne enureze prije adolescencije. Liječenje patologije, u pravilu, daje manja poboljšanja, ali se potpuni oporavak postiže tek do 12-15 godina, a kod neke djece ovaj poremećaj, u blagom obliku, traje doživotno.

Posljedice nedovoljnog snabdijevanja kiseonikom u periodu intrauterinog rasta i razvoja mogu biti veoma ozbiljne (uključujući smrt i invaliditet), tako da žena svoju trudnoću mora shvatiti veoma ozbiljno. Duge šetnje na svežem vazduhu su neophodne u bilo kom vremenskom periodu. Oni će pomoći ne samo spriječiti gladovanje fetusa kisikom, već će poboljšati cirkulaciju krvi, stanje nervnog sistema majke, a također će ublažiti manifestacije toksikoze. Ako vam zdravlje ne dozvoljava da idete u dugu šetnju, možete jednostavno sjesti na klupu u parku ili na obali jezera, ako to uslovi dozvoljavaju.

Ishrana treba da sadrži dovoljnu količinu povrća, začinskog bilja, bobičastog i sezonskog voća. Meso, riba, orašasti plodovi i mliječni proizvodi trebaju činiti osnovu prehrane. Pića na stolu moraju uključivati ​​svježe cijeđene sokove od povrća i voća, kompote, voćne napitke, biljne čajeve, odvare od šipka i drugog bobičastog voća. Bolje je smanjiti konzumaciju čaja, a kafu u potpunosti izbjegavati.

Alkoholna pića i cigarete su strogo zabranjeni. Primjena bilo kojeg lijeka mora biti usklađena s liječnikom, jer čak i bezopasni biljni pripravci mogu utjecati na fetus.

Fetalna hipoksija je ozbiljno stanje koje može dovesti do nepovratnih posljedica i smrti bebe. Čak i ako se ne otkriju abnormalnosti kod djeteta nakon rođenja, ne zaboravite da akutna hipoksija povećava rizik od iznenadne smrti novorođenčeta (do 4-6 mjeseci), pa je važno da se dijete stalno nadzire, posebno tokom noćnog sna. Vrlo često se kod takve djece dijagnostikuje perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema, pa će se do treće godine češće propisivati ​​pregledi specijalista (neurologa) nego zdravoj djeci. Ako je djetetu propisano liječenje lijekovima hopatenske kiseline (Pantogam), ne biste trebali odbiti: posljedice odbijanja liječenja mogu biti ozbiljnije od mogućih nuspojava terapije.

Tokom cijele trudnoće, buduća majka živi u nadi da će se njena beba roditi zdrava. Ali ponekad nešto krene po zlu, a neshvatljiva dijagnoza "hipoksije", postavljena bebi još prije rođenja, potpuno izbaci ženu iz ravnoteže. Međutim, u većini slučajeva, pomoć kvalificiranih stručnjaka, adekvatan tretman i samouvjereni stav majke mogu usmjeriti razvoj situacije u pozitivnom smjeru. Pročitajte članak o simptomima, posljedicama i prevenciji fetalne hipoksije.

Izraz “hipoksija” znači nedostatak kiseonika, stoga dijagnoza “intrauterina fetalna hipoksija” ukazuje na to da je nerođenom djetetu prijeko potreban ovaj vrijedan plin. Dišni organi bebe, koji su u fazi rasta, nemaju odakle dobiti kisik, a ako su se već formirali do razvoja hipoksije, ne mogu u potpunosti funkcionirati.

Intrauterina hipoksija fetusa je teška patologija koja se, pod određenim okolnostima, manifestira ne samo u prvom tromjesečju, već i uoči porođaja. Štoviše, nedostatak kisika ponekad postaje prava prepreka uspješnom porođaju.

Fetalna hipoksija: vrste

Osobine toka patološkog stanja dale su osnovu za podjelu u dvije vrste.

Hronična fetalna hipoksija

Ova dijagnoza skriva produženo postojanje fetusa u uslovima nedostatka kiseonika. Ovo stanje se razvija ako se trudnica iz nekog razloga nije prijavila na vrijeme (i, naravno, bila je lišena liječničkog nadzora) ili zbog nepravovremenog otkrivanja i liječenja patologije. Fetus može ostati u ovom stanju nekoliko dana, sedmica ili mjeseci.

Posljedice ove vrste hipoksije za fetus na početku gestacije su sve vrste poremećaja u razvoju organskih sistema, kao i kašnjenje u formiranju embrija u cjelini. Hronični poremećaji u kasnoj trudnoći prijete još opasnijim komplikacijama za bebu. među njima:

• ozbiljni poremećaji centralnog nervnog sistema;
• anomalije fizičke ontogeneze;
• usporavanje rasta;
• niska sposobnost adaptacije na vanjski svijet kod novorođenčeta;
• odbijanje jela, anksioznost i poremećaji nervnog sistema kod novorođenčeta.

Akutna hipoksija fetusa

Ovu vrstu poremećaja karakteriše nagli razvoj i može se javiti tokom gestacije, kao i tokom porođaja. Ovaj poremećaj se ne može ispraviti terapijskim intervencijama jer traje samo nekoliko minuta ili ograničen broj sati. Trudnica će se odmah morati podvrgnuti hitnom porođaju, inače će posljedice takve hipoksije fetusa za dijete biti najnepovoljnije - i najmanje kašnjenje koštat će ga života. Akutni i produženi nedostatak kisika nepovratno potiskuje aktivnost fetalnog mozga i postaje rezultat intrauterine asfiksije.

Čak i ako se beba ukloni na vrijeme, neće biti potpunog povjerenja u njegovo dobro zdravlje. Ponekad posljedice hipoksije i gušenja fetusa ostavljaju dijete 5-6 godina njegovog života. U drugim slučajevima, kompleks unutrašnjih poremećaja uzrokovanih hipoksijom čini dijete ovisnim o stalnom liječenju do kraja života.

Zašto je fetalna hipoksija opasna?

Patologija može uzrokovati razne bolesti kod djeteta. Navodimo najozbiljnije i najteže posljedice patologije:

1. Kardinalni poremećaji u radu mozga.
2. Akumulacija tečnosti u moždanom tkivu.
3. Slabost mozga.
4. Epilepsija.
5. Anomalije u razvoju unutrašnjih organa.
6. Hemoragija u mozgu.
7. Cerebralna paraliza.

Intrauterina hipoksija fetusa tokom trudnoće, ako su okolnosti neuspješne, osuđuje na invaliditet u djetinjstvu, mentalnu retardaciju i slabu sposobnost prilagođavanja društvu.

Uzroci fetalne hipoksije

Mnogo je faktora koji na neki način mogu "blokirati" pristup vrijedne tvari fetusu. Hronična hipoksija može početi:

• bolesti žena koje se odnose na respiratorni, hematopoetski i kardiovaskularni sistem;
• patologije fetalnog razvoja (infekcije, nekompatibilnost s majkom za Rh krv);
• patološka lokacija pupčane vrpce (na primjer, ispala je, bila stegnuta zbog prezentacije fetusa, vezana u čvor), što ometa protok krvi;
• teški i dugotrajni tijek toksikoze;
• prekomjerna količina amnionske tekućine;
• trudnoća sa dva ili više fetusa;
• trudnoća nakon termina;
• trudnoća u stresnim uslovima;
• depresija kod buduće majke (budući da je depresivna, žena rjeđe diše, pa beba ne diše dovoljno s njom);
• čvrsto zapletenje pupčane vrpce oko bebinog vrata;
• abrupcija placente, brzi ili predugi porod;
• neodgovarajuća anestezija tokom porođaja.

Hipoksija fetusa i novorođenčeta

Opasni faktori o kojima smo gore govorili mogu uzrokovati ne samo unutrašnje smetnje, već i gušenje bebe u vrijeme rođenja. Dijete se smatra novorođenčetom u roku od 7 dana nakon rođenja. Sada svi organi male osobe prolaze kroz takozvani test snage. Ako je prije rođenja bebe majci dijagnosticirana hipoksija, iste nevolje mogu čekati bebu i nakon rođenja.

Kada se dete uguši u majčinoj utrobi, ono svim silama pokušava da nadoknadi taj nedostatak, pa počinje da diše kroz otvor na glotisu. Posljedično, tu prodiru strane tvari u obliku sluzi, krvi i plodove vode, koje će tokom porođaja začepiti djetetove disajne organe i uzrokovati gušenje - drugim riječima, ugušit će bebu. Zato se takva djeca vrlo pomno prate u prvim danima njihovog života.

Prema težini, hipoksija fetusa se dijeli na umjerenu i tešku. Stanje djeteta procjenjuje se nakon rođenja, na osnovu standardnih Apgar rezultata. Skala se sastoji od pet indikatora, od kojih svaki dobija ocjenu od 0 do 2 boda.

Kada se beba tek rodi, njegovo stanje se odmah podvrgava opštoj proceni, a nakon 5 minuta ponovo se pregleda. Ako dijete "postigne" od 8 do 10 bodova, smatra se zdravim, odnosno nije doživjelo hipoksiju tokom porođaja. Skor od 4-7 bodova ukazuje na umjerenu hipoksiju, a ocjene između 0-3 boda daju razloge doktorima da govore o teškoj hipoksiji i gušenju novorođenčeta.

Simptomi fetalne hipoksije

Nemoguće je dijagnosticirati fetalnu hipoksiju u ranim fazama trudnoće bez posebne opreme (dopler i ultrazvuk) - fetus je još jako mali, pa ne može majci da "kaže" koliko je loš.

Redovni i vanredni pregledi su efikasan izlaz iz situacije. Razlog odlaska u preporođajnu ambulantu je hronična bolest trudnice i njeno nezadovoljavajuće zdravstveno stanje.

Kako stomak raste, majka mora stalno pratiti bebine pokrete. Tehnika od 10 pokreta pomoći će ženi da sama posumnja na razvoj patologije. Sastoji se od sledećeg: majka nakon jutarnjeg buđenja počinje da broji koliko puta se njena beba pomeri tokom dana. Pokreti su podijeljeni u serije i trebalo bi da bude najmanje 10 takvih serija dnevno Na primjer, osjetite kako beba "kuca" unutra i to traje 1 - 2 minute - ovo je prva serija, nakon nekog vremena pokreti su. ponovljeno - druga serija i tako dalje. Ako ima manje od 10 takvih serija, to je jasan znak fetalne hipoksije.

Na akutnu intrauterinu hipoksiju ukazuje zamućenost amnionske tekućine koja se utvrđuje laboratorijskom analizom.

Kako odrediti hipoksiju fetusa

Sve efikasne dijagnostičke metode zasnivaju se na potpunom pregledu trudnice od strane liječnika tokom zakazanog ili neplaniranog pregleda. Ginekolog će slušati otkucaje srca fetusa i odrediti njegovu učestalost. Usporen rad bebinog srca razlog je za dodatni pregled.

Da bi preciznije proučavali djetetov srčani ritam, koriste metodu kardiotokografije - EKG za fetus.

Znakovi fetalne hipoksije prema CTG su:

• broj otkucaja srca je smanjen ili potpuno odsutan;
• prečesti otkucaji srca djeteta na pozadini vlastitih pokreta i nevoljnog tonusa maternice.

Još jedna efikasna dijagnostička metoda za hipoksiju je intrauterini (dopler) ultrazvuk, pomoću kojeg se procjenjuje cjelokupna slika krvotoka u maternici. Također, dijagnostičar će na redovnom ultrazvuku sigurno svjedočiti o fetalnoj hipoksiji ako otkrije abnormalnosti u razvoju posteljice, njeno prebrzo formiranje ili starenje, ili pretjerano tanke ili debele stijenke.

Osim toga, krvni testovi će pomoći da se potvrdi prisutnost hipoksije. Na patologiju će ukazivati ​​visok nivo enzima u krvi, produkata oksidacije masti itd.

Liječenje fetalne hipoksije

Može se nadati da će se patologija riješiti ako se blagovremeno otkrije nedostatak kisika, a pacijent nema indikacije za hitni porođaj carskim rezom.

Šta učiniti u slučaju hipoksije fetusa brine svaku trudnicu koja je čula takvu dijagnozu. Od majke se traži smirenost i spremnost da u svemu sarađuje sa ljekarom koji prisustvuje. Za početak, liječnici će pokušati blokirati utjecaj bolesti ili stanja majke, koja je poslužila kao poticaj za razvoj komplikacija.

Ozbiljnost nedostatka kisika određuje da li će liječenje biti bolničko ili ambulantno. Glavne tačke terapijskog programa su sljedeća stanja:

1. Smirenost i odmor u krevetu.
2. Uzimanje lijekova koji stimuliraju nesmetan pristup kisiku djetetu.
3. Pijenje vode sa kiseonikom.

Fetalna hipoksija i porođaj

Fetalna hipoksija se može manifestirati ne samo u kasnoj trudnoći, već i direktno tokom porođaja. Kada se beba rodi, lekari redovno procenjuju obrazac otkucaja bebinog srca. Razlog za zabrinutost je razvoj povećane ili usporene srčane aktivnosti.

Ozbiljnost bradikardije i tahikardije može se promijeniti tokom porođaja. Na početku porođaja bradikardija od oko 100 otkucaja u minuti ukazuje na nedostatak kiseonika u fetusu, au drugom periodu - 98 otkucaja. Kod hipoksije, kao reakcija na svaku kontrakciju, uočava se smanjenje otkucaja srca do 50 puta u minuti.

Kako izbjeći hipoksiju fetusa

Odgovornost za vjerojatnost razvoja intrauterinog gladovanja kisikom kod djeteta u velikoj mjeri leži na njegovoj majci. Kako ne bi naišla na tako ozbiljnu komplikaciju tokom trudnoće, žena bi trebala voditi najispravniji mogući način života. Navedimo ukratko glavne mjere za sprječavanje hipoksije fetusa tijekom trudnoće. Ukratko, jer najvjerovatnije nećete naučiti ništa novo - svi znaju za pravila zdravog načina života. Dakle, budućoj majci je potrebno:

• odustanite od loših navika jednom za svagda (na primjer, zaboravite što su cigarete);
• provodite puno vremena na otvorenom. Zapamtite da je idealno mjesto za šetnju daleko od prometnih puteva;
• kreirati zdravu i uravnoteženu ishranu sa esencijalnim prisustvom namirnica koje sadrže gvožđe;
• dolazite na sve zakazane preglede, a i neplanirano idete u preporođajnu ambulantu ako vam nešto smeta;
• obavijestiti ginekologa o svim kroničnim bolestima;
• pratite kvalitet vašeg disanja. Ako se pojave bilo kakvi alarmantni znakovi (na primjer, otežano disanje), odmah se obratite liječniku radi razjašnjenja situacije;
• uz dozvolu liječnika, savladajte set vježbi disanja i redovno ih izvodite;
• dovoljno spavajte i odmarajte se tokom dana.

Koliko god to čudno zvučalo, žena tokom trudnoće treba da razmišlja i brine ne o bebi koja raste u njoj, već o sebi. Buduća majka je, zapravo, ogledalo koje projektuje sve karakteristike svog blagostanja na fetus. Što je žena zdravija, to će njena beba imati povoljnije uslove za rast i razvoj. Budite zdravi!

Intrauterina fetalna hipoksija je nedovoljna opskrba djeteta kisikom u maternici. Postoje akutni i hronični oblici ovog stanja. U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi gladovanja fetusa kisikom. Oko deset posto svih žena koje rađaju ovu dijagnozu čuje od svog doktora.

Nedostatak dotoka kiseonika bebi može se zabilježiti u različitim mjesecima gestacije. Posljedice hipoksije za dijete zavise i od menstruacije.

Ako se u prvom tromjesečju otkrije gladovanje kisikom, tada postoji rizik od razvojnih anomalija u različitim životnim sustavima fetusa. U posljednjem tromjesečju uzrokuje usporavanje rasta, gubitak težine, i što je najvažnije, može negativno utjecati na centralni nervni sistem bebe nakon rođenja.

Ako se pojave znaci hipoksije, fetus naporno pokušava da održi potreban nivo protoka krvi. Broj otkucaja srca se odmah povećava na 150-170 otkucaja u minuti. Dijete u maternici ima potpuno neobičnu strukturu fetalnog hemoglobina. U stanju je da uhvati kiseonik iz krvi i efikasno ga zadrži.

Nedovoljna količina kiseonika u krvi uzrokuje ubrzanje svih procesa fetalnog sistema za održavanje života. Mozak, bubrezi i jetra počinju da rade pojačano. Mekonijum može izaći iz crijeva - ovo je izvorna stolica. Njegovo gutanje je ispunjeno komplikacijama u gastrointestinalnom traktu za dijete.

Dvomjesečni embrij koji iskusi nedostatak kisika doživljava odložen razvoj mozga. Negativne promjene u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema se postepeno javljaju.

Ako se otkrije blagi oblik hipoksije, nema potrebe za brigom. To neće uticati na bebu ni na koji način. Beba u maternici je u stanju da se nosi sa blagim nedostatkom kiseonika.

Oblici hipoksije:

Uzroci intrauterine hipoksije

Postoji ogroman broj faktora koji utiču na razvoj nedostatka kiseonika kod fetusa. Ali unapred upozoren znači naoružan. Poznavanje uzroka hipoksije pomoći će budućim roditeljima da spriječe ovo stanje.

Bolesti trudnice

U tom slučaju, proces normalnog protoka krvi kroz placentu do fetusa bit će poremećen. Mogu se pojaviti abnormalnosti u razvoju posteljice ili tkiva pupčane vrpce.

Ukoliko do porođaja ne dođe u dogovoreno vrijeme, trudnica se prima u porodilište radi pripreme za porođaj. Tamo akušeri nadziru dijete, jer većina trudnoća nakon termina rezultira djecom s teškim nedostatkom kisika. Do kraja termina posteljica stari i više ne može opskrbljivati ​​bebu potrebnom količinom kisika. Ako porođaj ne dođe sam, indukuje se posebnim sredstvima.

Patologije razvoja fetusa

Nekompatibilnost krvnih grupa majke i bebe uzrokuje hemolitičku bolest.

Ako je dijete zaraženo u maternici, mogu se pojaviti različiti poremećaji u radu vitalnih sistema.

Težak porod

Komplikacije tokom porođaja mogu dovesti do produženog boravka bebe u porođajnom kanalu. Stiskanje bebine glave ili zapletanje bebinog vrata u pupčanu vrpcu izaziva ozbiljan nedostatak kiseonika. Prirodno rođenje velikog fetusa ili sa njegovom okcipitalnom ili karličnom prezentacijom je teško.

Slab porođaj, izostanak kontrakcija, nekoordinacija porođaja - sve su to uzroci hipoksije fetusa.

Kako prepoznati hipoksiju

• Majku treba upozoriti na nagli porast fetalne aktivnosti. Beba se često prevrće, udara nogama i postaje nemirna;
• nakon vrhunca aktivnosti dolazi do oštrog pada, intenzitet pokreta se smanjuje. Dijete se gura rijetko, slabo;
• da biste utvrdili ima li razloga za brigu, potrebno je napraviti test pokreta: ako je beba aktivna tri puta ili manje na sat, to je razlog da se obratite svom ginekologu.

Dijagnoza stanja gladovanja kiseonikom

Liječenje hipoksije ovisi o anamnezi, uzrocima i periodu trudnoće. Režim liječenja propisuje specijalista pojedinačno. Ne postoji propisani algoritam liječenja. Opšte preporuke lekara mogu biti:

• poboljšanje opšteg blagostanja žene koja čeka bebu. Ako je moguće, započeti liječenje kroničnih oblika bolesti, povećati nizak hemoglobin u krvi, stabilizirati krvni tlak;
• održavanje pravilne dnevne rutine. Spavanje - najmanje osam sati. Šetnje na svježem zraku, lagana fizička aktivnost;
• važno je pridržavati se dobro odabrane prehrane;

• uklanjanje loših navika, uključujući kafu;
• ako je koagulacija plazme poremećena, počnite uzimati antikoagulanse;
• ako je nivo hemoglobina u krvi nizak, specijalista propisuje komplekse koji sadrže željezo (Ferrum-Lek, Maltofer), vitamine za trudnice (Complevit, Elevit Pronatal);
• Curantil se često propisuje za razrjeđivanje krvi;
• Kada je porođaj slab, hormon oksitocin se ubrizgava u majčino tijelo. Pojačava kontrakcije i normalizuje tonus mišića maternice. Ako je nedostatak kisika povezan s povećanim tonusom materice, tada se primjena hormona prekida;
• tokom porođaja ženi se može dati kiseonik kroz posebnu masku;
• amnioinfusion. Postupak za unošenje tvari u amnionsku tekućinu koja može spriječiti razvoj gladovanja kisikom i gutanje izvornog izmeta;
• Ako žena ima hipertenziju, onda joj se daju intravenske kapi s magnezijem. Pozitivno djeluje na fetus i sprječava rizik od hipoksije;
• ako su majka ili fetus zaraženi, počinju uzimati antimikrobna sredstva i protuupalne lijekove. Što se prije žena obrati ljekaru i započne terapiju, veća je vjerovatnoća da će dijete biti izliječeno;
• pravilan i pravovremen izbor načina porođaja. Veliki fetus ili uske karlične kosti majke indikacije su za carski rez. U suprotnom se može razviti akutna ili fulminantna hipoksija;
• kod kroničnih oblika hipoksije, tijekom trudnoće umjetno se poboljšavaju metabolički procesi (doze vitamina E) i ćelijska permeabilnost. Ako se ne primijeti poboljšanje, tada se u sedmom mjesecu trudnoće odlučuje o hirurškoj intervenciji. Izvodi se carski rez.

Video - hipoksija fetusa: uzroci i posljedice

Nedostatak kiseonika može biti opasan po život i zdravlje bebe. Tokom trudnoće, buduća majka mora pažljivo pratiti svoje stanje. Takođe, ne treba zanemariti ni posjete ginekologu. Redovni pregledi kod specijalista smanjuju rizik od hipoksije fetusa. Neophodno je odgovorno pristupiti odabiru specijaliste koji će voditi ženu svih devet mjeseci. Visokokvalificirani liječnik i pozitivno iskustvo u vođenju trudnoće garancija su uspješnog otkrivanja patologija i brzog odgovora na probleme koji se pojavljuju.

Trudnica treba da izbegava stres i anksioznost. Jaka iskustva negativno utiču na emocionalno stanje trudnice i mogu negativno uticati na njeno zdravlje i razvoj nerođenog deteta.

Pažljiva pažnja na svoje stanje, odsustvo stresnih situacija i redovite posjete liječniku pomoći će vam da se lakše nosite sa svim manifestacijama nedostatka kisika i brinete o zdravlju vaše bebe.