Herpetična infekcija tokom trudnoće. Herpes u trudnoći, znaci, liječenje, prevencija, herpes kod novorođenčadi

Hvala ti

Herpes u trudnoći: uzroci njegovog nastanka, znakovi i simptomi, moderne metode terapije
Herpes tokom trudnoće nastaje kao rezultat izloženosti tijela buduće majke određenim vrstama virusa herpesa. At trudnoća U većini slučajeva ova bolest pogađa kožu lica, usana i genitalija. U potonjem slučaju, bolest se naziva genitalni herpes. Upravo se ova vrsta ove patologije smatra najopasnijom, jer ne samo da otežava tijek trudnoće, već i poremeti normalan razvoj fetusa. Ako je prisutan, žena može čak imati i pobačaj. Očigledni znakovi prisustva ove patologije kod trudnice uključuju osip na usnama, koži lica ili sluznici genitalnih organa, koji uzrokuju prilično bolne senzacije kod buduće majke. Liječenje ove patologije tijekom trudnoće najčešće uključuje upotrebu lokalnih antivirusnih lijekova.

Herpes tokom trudnoće - šta je to i koja je njegova opasnost?

Herpes naziva se virusna patologija, praćena oštećenjem kože, kao i sluzokože ljudskog tijela. Ova bolest nastaje kao rezultat izloženosti virusu herpesa. Treba napomenuti da se ova patologija javlja kod trudnica češće nego bilo koja druga, što značajno otežava tijek trudnoće, kao i remeti normalan razvoj i rast bebe.

Broj trudnica zaraženih ovim virusom se stalno povećava. Ako je vjerovati statističkim podacima, danas se u razvijenim zemljama ova patologija uočava u dvadeset do trideset posto slučajeva. Poznata je činjenica da ovaj virus ima tendenciju da ima negativan utjecaj ne samo na tok trudnoće, već i na razvoj djeteta u maternici. Kada se inicijalno zarazi ovim virusom, trudnica je u visokom riziku od prijevremenog porođaja. Ozbiljnost komplikacija koje ovaj virus može izazvati prvenstveno je određena fazom trudnoće u kojoj je došlo do infekcije. Što je trudnoća ranije, to su komplikacije ozbiljnije. Pokazalo se da se infekcija ovim virusom tokom prva tri mjeseca trudnoće najčešće završava pobačajem. Osim toga, tokom ovog vremenskog perioda prisustvo ovog virusa može uzrokovati deformitet kod djeteta.

Ako se inficiraju nakon šestog mjeseca trudnoće, djeca se obično rađaju sa istom infekcijom.


Skrećemo pažnju čitateljima na činjenicu da se tokom trudnoće genitalni herpes uočava u osamdeset do devedeset posto slučajeva. I samo u deset posto slučajeva to se daje do znanja herpes usne. Zapravo, najopasnija stvar za buduće majke je sam genitalni herpes.

Genitalni herpes tokom trudnoće

Ova zarazna bolest nastaje kao posljedica izlaganja tijela buduće majke virusu herpes simplex tipa 2. Do infekcije ovim virusom može doći i putem kontakta sa bolesnom osobom, seksualnim putem i na druge načine. U većini slučajeva infekcija se javlja tokom seksualnog odnosa. Također treba napomenuti da ovaj virus najčešće prate i druge zarazne bolesti genitalnog trakta, a to su sifilis, trihomonijaza, klamidija, gonoreja, mikoplazmoza i neke druge.

Kada se jednom zarazi, virus ostaje u ženskom tijelu do kraja života. Uobičajeno je da se ljudski imunitet direktno bori protiv aktivnog oblika ovog virusa, ali nije u stanju da se nosi sa njegovim latentnim, odnosno skrivenim oblikom. Tokom trudnoće, žena može imati i primarni i rekurentni herpes. Vrijedi skrenuti pažnju čitateljima na činjenicu da se u slučaju primarnog oblika ovog virusa u trudnoći mogućnost pojave iste infekcije u fetusu povećava na pedeset do šezdeset posto. U slučaju recidivnog oblika, ova brojka iznosi samo pet do sedam posto.

Primarni genitalni herpes tokom trudnoće

Već smo malo više rekli da je genitalni herpes posebno opasan za trudnice. Njegov period inkubacije traje od tri do sedam dana. Očigledni znakovi i simptomi koji prate ovu patologiju uključuju:
  • Vaginalni iscjedak. U ovom slučaju oni su beznačajni i vodenasti. Ponekad trudnice imaju samo ovaj simptom, što ukazuje na prisutnost ove određene patologije. Takav iscjedak traje otprilike pet do sedam dana.
  • Osip na koži malih i velikih usana, kao i na sluzokoži cerviksa i vagine. Ovi osipovi podsjećaju na mjehuriće, unutar kojih je koncentrirana bistra tekućina. Nakon otprilike dva do tri dana, mjehurići počinju pucati. Kao rezultat toga, na njihovom mjestu se mogu uočiti čirevi. Ova patologija traje tokom trudnoće od sedam do deset dana.
  • Osjećaj peckanja, svrab. Ponekad se ovi simptomi tokom trudnoće osete mnogo ranije od samog osipa.
  • Bol u mišićima, povišena tjelesna temperatura na trideset osam do trideset devet stepeni, opšta slabost i malaksalost, glavobolja.

Ponavljajući herpes tokom trudnoće

U većini slučajeva, rekurentni herpes kod trudnica razvija se zbog smanjenja imunološke odbrane tijela. Znakovi i simptomi ovog oblika ove bolesti slični su izbrisanim simptomima njenog akutnog oblika. U tom slučaju novorođenče je u opasnosti da dobije isti virus samo u pet posto slučajeva.

Liječenje genitalnog herpesa kod trudnica

Ukoliko se zaraze ovim virusom tokom prva tri mjeseca trudnoće, trudnicama se savjetuje da prekinu razvoj fetusa. Očuvanje trudnoće je moguće samo ako dođe do infekcije ovim virusom nakon šestog mjeseca trudnoće. Terapija ove patologije temelji se na upotrebi antivirusnih sredstava.
Antiherpetici se mogu kupiti i u obliku masti i u obliku tableta ili krema. Ako fetus nije pod visokim rizikom od zaraze ovom infekcijom, onda liječnici savjetuju da se unos određenih antivirusnih lijekova smanji na minimum.

U borbi protiv genitalnog herpesa tokom trudnoće u većini slučajeva koriste se antiherpetične masti ili kreme. Ako je prisutna ova patologija, ove proizvode treba nanijeti direktno na zahvaćena područja. Na primjer, možete koristiti pomoć Acyclovir, koji treba nanositi otprilike pet puta dnevno. Među mastima koje se mogu koristiti u borbi protiv ove patologije su: alizarin I oksolinska mast. Budući da ova vrsta masti nema tendenciju negativnog utjecaja na fetus, to im omogućava da se koriste prilično dugo.

Trebali biste biti izuzetno oprezni kada koristite lijekove kao npr Penciklovir, Acyclovir I Foscarnet, jer imaju tendenciju da negativno utiču na rast i razvoj fetusa.
Da biste ubrzali proces zacjeljivanja osipa, možete koristiti ulje morske krkavine i šipka. U većini slučajeva, ova ulja se koriste za podmazivanje zidova vagine. Tok terapije ovim uljima je tri sedmice. U ovom slučaju, imunostimulansi su neophodni za jačanje imunološke odbrane organizma. To uključuje i ginseng i vitamine grupe IN, kao i ehinacea i eleuterokus. U slučaju infekcije ovim virusom, veoma je važno da žena bude hospitalizovana tri nedelje pre porođaja. Kako bi se spriječila infekcija fetusa tokom porođaja, žena se podvrgava carskom rezu.

Prevencija herpesa tokom trudnoće

  • Jačanje imunološke odbrane organizma tokom trudnoće ( uzimanje vitamina, redovno vježbanje, očvršćavanje tijela buduće majke).
  • Pregled ženskog tijela na herpes virus prije začeća ( tokom perioda planiranja začeća).
  • Potpuni prestanak svih loših navika, odnosno alkohola, droga i pušenja.

Smrznuta trudnoća sa herpesom

Smrznuta trudnoća je stanje u kojem se razvoj fetusa zaustavlja već u prvom tromjesečju trudnoće. Glavni razlog za razvoj ovog stanja smatra se prisustvo virusa herpes simpleksa. U pravilu se smrznuta trudnoća može utvrditi kod onih žena kod kojih se genitalni herpes može otkriti tokom trudnoće. Drugi razlozi za razvoj ovog stanja su: upotreba droga, konzumiranje velikih količina alkohola, klamidija i toksoplazmoza. U većini slučajeva implantacija oplođenog embrija u maternicu u ovom slučaju se odvija vrlo povoljno. Međutim, nakon toga nema apsolutno nikakvog razvoja fetusa. Moderni stručnjaci ne mogu ukazati na glavne mehanizme razvoja ovog stanja, a sve zato što su još nikome nepoznati. Najčešće, specijalisti ne identificiraju ovo stanje odmah. To se objašnjava činjenicom da smrznutu trudnoću uopće ne prate simptomi. Štaviše, buduća majka se osjeća odlično. Kada se ovo stanje razvije, žensko tijelo nema tendenciju da odbaci nerazvijeni embrion. Dakle, nastavlja da se nalazi u maternici. Tokom trudnoće, prisustvo mrtvog embrija može uzrokovati intoksikaciju ženskog tijela. Kao rezultat toga, sljedeće posljedice ovog stanja postaju poznate:
  • Upalne lezije maternice, koje mogu izazvati razvoj endometritisa i neplodnosti.
  • Poremećaji hematopoetskog sistema ( tromboza, krvarenje i tako dalje).
H Šta učiniti u slučaju smrznute trudnoće?
U ovom slučaju, rana dijagnoza ovog stanja je od posebne važnosti. Veoma je važno identifikovati mrtvi fetus tokom prva dva meseca trudnoće. Ovo stanje se otkriva ultrazvukom (ultrazvukom). Potom se fetus vadi iz maternice vakuumskom ekstrakcijom, koja se izvodi u općoj anesteziji. Ponekad se koristi i kiretaža. Ovaj postupak uključuje struganje fetalnih ostataka iz šupljine materice. Zatim se provodi terapija samog genitalnog herpesa, koja traje oko šest mjeseci. Najčešće, nakon dugotrajnog i veoma efikasnog lečenja, žena ipak uspe da rodi zdravu bebu.

Herpes kod novorođenčadi

Herpes virus se javlja kod otprilike jedne od tri hiljade beba. U većini slučajeva, novorođenčad herpes nastaje kao rezultat razvoja genitalnog herpesa kod majke u trećem trimestru trudnoće. Infekcija fetusa ovim virusom provodi se na sljedeće načine:
  • Transplacentarno, odnosno kroz placentu.
  • Nakon porođaja ( kroz kontakt sa kontaminiranim instrumentima, kroz majčino mlijeko).
  • Kada novorođenče prođe kroz porođajni kanal.
  • Infekcija novorođenčadi ovom patologijom najčešće se opaža tijekom porođaja. To se dešava u devedeset posto slučajeva.
Znakovi i simptomi ove patologije kod dojenčadi se osjećaju unutar dvije sedmice nakon rođenja. Prije svega, osip u obliku mjehurića pojavljuje se na bebinoj koži, sluzokoži ili konjunktivi oka. Nakon desetak dana nestaju. Ova infekcija je mnogo teža kod prijevremeno rođenih beba. U njihovim slučajevima ima tendenciju da utiče čak i na mozak. U medicini se ovo stanje naziva herpetički encefalitis . Simptomi koji ukazuju na oštećenje mozga tokom razvoja ove vrste infekcije uključuju:
  • Konvulzivna stanja.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Pospanost.
  • Poteškoće u disanju.
Na konsultaciji sa pedijatrom možete saznati da otprilike osamdeset posto prijevremeno rođenih beba koje imaju ovu infekciju umire.

Liječenje herpesa kod novorođenčadi
Liječenje ove bolesti kod novorođenčadi provodi se primjenom antivirusnih lijekova, koji pomažu u spašavanju života otprilike pedeset posto oboljele dojenčadi. Ako se razviju određeni simptomi ove patologije, bebi se odmah propisuje lijek pod nazivom Acyclovir. Prepisuje se po pedeset miligrama po kilogramu težine bebe dnevno. Tok tretmana je tri sedmice. Patologije oka koje su uzrokovane istim virusom liječe se mašću tzv idoksiridin.

Korišteni materijali:
Herpes tokom trudnoće

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Statistika je neumoljiva: svaka druga osoba na našoj planeti je nosilac jednostavnog virusa herpesa. To ne znači da stalno pati od neugodnih simptoma. Virus može ležati uspavan u tijelu dugi niz godina. Ali pod uticajem predisponirajućih faktora, na primjer, kada je imunološki sistem oslabljen ili od prehlade koja se javlja tokom trudnoće, bolest se pogoršava.

Postoje dvije vrste jednostavnog herpes virusa: HSV-1, koji uzrokuje osip na licu i usnama, i HSV-2, koji je genitalni. Mnogi ljudi vjeruju da herpes tipa 1 ne predstavlja opasnost za fetus i ne remeti tok trudnoće. međutim:

  • Tokom početne epizode, postoji rizik od širenja virusa po cijelom tijelu. To je zbog činjenice da tijelo još nije razvilo antitijela za borbu protiv njega.
  • U stanjima imunodeficijencije, na primjer, ako žena pati od prehlade u trudnoći, ne može se isključiti mogućnost infekcije fetusa čak ni kod rekurentnog oblika herpesa.
  • Herpes se može prenijeti s usana na genitalije buduće majke, pa se kao rezultat toga razvija genitalni herpes.

Vrijedi napomenuti da rekurentni (sekundarni) herpes samo u izoliranim slučajevima uzrokuje infekciju fetusa. Žensko tijelo već sadrži antitijela koja štite dijete od infektivnih agenasa.

Najveća opasnost tokom trudnoće je HSV-2, koji može inficirati fetus, uzrokovati nevoljni pobačaj i uzrokovati razvojne abnormalnosti. To se posebno odnosi na primarnu infekciju, odnosno kada se infekcija herpes virusom dogodila direktno tokom trudnoće. Infekcija je posebno opasna u 1. i 3. trimestru:

  • U 1. tromjesečju, posebno prije 10. sedmice, postoji velika vjerovatnoća smrti fetusa i pobačaja. Ako se trudnoća nastavi, mogu se razviti kongenitalne anomalije, a kao rezultat toga, dubok invaliditet.
  • Infekcija u posljednjem tromjesečju, posebno nakon 36. sedmice trudnoće, može uzrokovati ozbiljna oštećenja organa djeteta.

Da bi se utvrdila priroda infekcije (primarna ili sekundarna), žena se testira na prisustvo antitijela na virus. Ako se ne otkriju, dogodila se primarna epizoda herpesa.

Kao što vidimo, virus herpesa, posebno njegova primarna epizoda, može imati vrlo ozbiljne, ponekad i fatalne, posljedice po fetus. Stoga, kod prvih manifestacija bolesti, žena treba odmah da se obratite lekaru.

Karakteristike liječenja

Liječenje herpesa kod trudnica se ne provodi uvijek. Ako je virus već bio u tijelu u vrijeme začeća, a ostaje u stanju mirovanja tokom trudnoće, doktori jednostavno prate pacijentkinju. Liječenje je propisano za primarnu epizodu i rekurentni herpes.

Terapijske taktike

Vrijedi napomenuti da je nemoguće potpuno se riješiti virusa herpesa. Jednom kada uđe u tijelo, tu ostaje zauvijek. Tijelo proizvodi specifična antitijela koja pomažu u suzbijanju infekcije u tijelu. Zato primarni oblici bolesti uvijek teče nasilno i teže od recidiva, jer još nema antitijela.

Općenito, glavni cilj liječenja herpesvirusa tijekom trudnoće je suzbijanje njegove aktivnosti i povećanje imuniteta.

  1. Ako se primarna infekcija HSV-2 dogodila u 1. tromjesečju (posebno prije 10. sedmice), stručnjaci preporučuju prekid trudnoće. Postoji visok rizik od pobačaja ili razvoja urođenih mana kod fetusa. Za HSV-1, lokalna terapija propisana je mastima i kremama odobrenim u ranim fazama trudnoće.
  2. Ako je primarna infekcija nastala u 2. ili 3. trimestru, trudnoća se održava i provodi odgovarajuća terapija. U 36-38 sedmici, ljekar propisuje antivirusne lijekove oralno ili u obliku supozitorija kako bi spriječio recidiv.
  3. Ako se prva epizoda genitalnog herpesa dogodila u 36. sedmici (oko mjesec dana prije očekivanog porođaja), planira se porođaj carskim rezom.

Zaražena trudnica je pod strogim nadzorom specijalista. Ultrazvučni pregled omogućava dijagnosticiranje razvojnih defekata fetusa. Ukoliko se utvrde anomalije koje su nespojive sa životom, to je indikacija za prekid trudnoće, čak iu kasnijim nedeljama.

Upravljanje trudnoćom

Liječenje trudnica s rekurentnim herpesom ima svoje nijanse. Da biste izbjegli recidive, preporučuje se da ne budete nervozni, da više šetate i uzimate posebne vitaminske komplekse.

Ako dođe do egzacerbacije, propisuje se odgovarajući tretman. Uglavnom je indicirana lokalna terapija: masti i kreme s antiherpetičkim djelovanjem. Ako njima namažete zahvaćena područja, oni ne prodiru u sistemski krvotok, pa stoga nemaju negativan učinak na fetus. Pitanje interne upotrebe antiherpetičkih lijekova odlučuje liječnik. Istovremeno se propisuju lijekovi koji jačaju imunitet.

Tokom 2 sedmice porođaja, žene se sprječavaju od ponovnog pojavljivanja herpesa, podvrgavaju se PCR dijagnostici i ispituju porođajni kanal kako bi se identifikovali plikovi. Ako su prisutni, planira se porođaj carskim rezom ili se porođajni kanal tretira antiseptikom.

Grupe droga

Mnoge ljude zanima pitanje, kako liječiti herpes tokom trudnoće? Postoji mnogo lijekova za borbu protiv virusa. Problem je u tome što su mnoge od njih kontraindicirane u trudnoći, posebno u 1. tromjesečju, kada se razvijaju vitalne funkcije fetusa.

Antivirusni agensi

Propisivanje antivirusne terapije preporučljivo je samo kada je korist za ženu veća od potencijalnog rizika za fetus. Najčešće se za terapiju tijekom trudnoće propisuju lijekovi s aktivnim sastojkom aciklovir.

Upute za aciklovir pokazuju da je terapija uz njegovu pomoć opravdana samo u hitnim situacijama. Ovo plaši mnoge ljude. Zaista, dokazano je da ako uzmete tablete aciklovira, on prolazi kroz placentu. Međutim, ne može izazvati spontani prekid. Njegove neželjene reakcije kada se koristi interno uključuju:

  • Mučnina i povraćanje.
  • Dijareja.
  • Glavobolja.
  • Vrtoglavica.
  • Umor.
  • Nesanica.
  • Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i leukocita u krvi.
  • Gubitak kose.
  • Disfunkcija jetre i bubrega.
  • Smanjena koncentracija i performanse.

Za herpes koji pogađa usne, aciklovir se propisuje za vanjsku upotrebu: u obliku masti, gelova, krema. Lijekove treba primijeniti na zahvaćena područja prema shemi koju preporučuju upute i liječnik. Proizvodi na bazi aciklovira dozvoljeni tokom trudnoće:

  • Panavir.
  • Gerpevir.
  • Zovirax.
  • Acyclovir.

Za lokalno liječenje herpesa u svim trimestrima možete koristiti kremu na bazi penciklovira - Fenistil pencivir 1%. Suzbija aktivnost virusa i efikasno ublažava simptome – svrab i upalu.

Ponekad se koriste oksolinske, tetraciklinske, eritromicinske i tebrofenske masti. Pomažu u sprečavanju zaraze i širenja virusa u tijelu.

Takođe antivirusni lekovi koje lekari prepisuju trudnicama sa primarnim lezijama su valaciklovir (Valtrex) i famciklovir (Famvir). Međutim, njihov učinak na tijelo tokom trudnoće još nije u potpunosti proučen. Stoga je njihova upotreba preporučljiva samo kada postoji opasnost za fetus.

Za genitalni herpes mogu se propisati vaginalne supozitorije: Depantol, Viferon, Genferon. Prepisuje ih ljekar prema indikacijama, samo u 2. ili 3. trimestru.

Kada dođe do bakterijske infekcije, preporučljivo je mazati zahvaćena područja antibakterijskim sredstvima: Ridoksol, Vidarabin, Neosporin. Za jake bolove propisuje se ksilokain 2%.

Imunomodulatori

Imunomodulatori su svakako uključeni u kompleksno liječenje herpesa kod trudnice. Prednost se daje preparatima na bazi biljnih komponenti. Možete piti ekstrakte Eleutherococcus, Ginseng, Rhodiola rosea, Echinacea. Takođe se preporučuje uzimanje vitamina B.

Uprkos činjenici da u napomeni za neke od ovih lekova stoji da se ne preporučuju za upotrebu tokom trudnoće, lekar može da vam prepiše recept. U svojim odlukama zasniva se na želji da poveća otpornost organizma na infekcije.

Kako biste se zaštitili od primarne infekcije i izbjegli pogoršanje sekundarnog herpesa, važno je obratiti posebnu pažnju na svoj imunitet tokom trudnoće. Često primjećujemo kako prehlade koje se javljaju tokom trudnoće uzrokuju pojavu herpesa na usnama. Ovo je reakcija virusa na smanjenje zaštitnih funkcija tijela.

Pored uzimanja imunostimulansa, tokom trudnoće odustanite od svih loših navika, vodite zdrav način života, bavite se nekim sportom (u razumnim granicama) i hranite se racionalno. Sve ove mjere pomoći će jačanju imunološkog odgovora i spriječiti infekciju ili će spriječiti da se virus koji spava unutra ne manifestira.

Dijeta uključuje hranu koja sadrži lizin (aminokiselinu koja suzbija širenje herpesvirusa): povrće, voće, pileće meso. I proizvode koji sadrže arginin, koji pospješuje proliferaciju virusnih čestica, treba izbjegavati. To uključuje čokoladu i grožđice.

U fazi planiranja začeća ne bi bilo suvišno provesti laboratorijski test za identifikaciju virusa u tijelu. Upozoren je naoružan!

Ako je žena ranije bila zabrinuta zbog čestih relapsa herpesa, preporučuje se podvrgavanje multivitaminskoj imunostimulirajućoj terapiji u fazi planiranja trudnoće. Danas mnoge klinike nude proceduru koja može trajno suzbiti djelovanje virusa herpesa u tijelu - intravaskularno zračenje krvi laserom.

Vrijedi li reći da trudnice trebaju izbjegavati svaki kontakt sa zaraženim osobama?

Tradicionalne metode

Tradicionalne metode u liječenju herpesa su, naravno, pomoćne. Koriste se za uklanjanje znakova bolesti tokom egzacerbacija. Pospješuju zacjeljivanje čireva. Lekari preporučuju trudnicama da ih kombinuju sa lekovima.

  1. Kod intimnog herpesa, ulje šipka se može koristiti za podmazivanje zidova vagine. Preporučljivo je raditi i sjedeće kupke s biljem koje ima antiseptička svojstva: špagom ili kamilicom.
  2. Kod herpesa na usnama, plikovi se podmazuju jelovim uljem. Možete koristiti ulje morske krkavine, tinkturu kamilice, mast od nevena, sok od kalanhoa, tinkturu propolisa.

Zapamtite da herpes tokom trudnoće treba da leči samo Vaš lekar. Svako samoliječenje može biti opasno za vaše zdravlje i zdravlje vaše nerođene bebe.

Odjeljak 1.01 ŠTA JE HERPES?

Herpes- kožna bolest virusne prirode, koja se manifestira u obliku osipa malih mjehurića (vezikula) na sluznicama i koži. Osoba može biti nosilac virusa dugo vremena, ali manifestaciju bolesti mogu aktivirati različiti vanjski faktori.

⁣Sl.1 Herpetički osip po telu.

Trudnoća je stanje u kojem se pod uticajem ovakvih podražaja počinje javljati klinička slika bolesti. Uostalom, faktori koji aktiviraju ovu vrstu virusa su stres i smanjen imunitet, koji se često nalaze u trudnoći.

Odjeljak 1.02

HERPES U TRUDNOĆI: STATISTIKA I SUVE BROJKE
Sa statistikom se ne može raspravljati. Evo samo nekoliko brojeva:

1. svaka druga osoba na planeti je nosilac virusa herpes simpleksa;

2. rizik od intrauterine infekcije primarnim genitalnim herpesom je 30-50%, sa rekurentnim - 3-7%;

3.u ranim fazama herpes izaziva spontani pobačaj u 30% slučajeva u trećem trimestru, kasni pobačaji se javljaju u 50% slučajeva;

4. U 40% novorođenčadi intrauterina infekcija dovodi do razvoja latentnog, usporenog nošenja sa pojavom disfunkcionalnih poremećaja u kasnijoj dobi;

5. Kod žena sa asimptomatskim oblicima bolesti, bolesna djeca se rađaju u 70% slučajeva. Stopa mortaliteta za ovu grupu je oko 50-70%, samo 15% novorođenčadi je zdravo.

Odjeljak 1.03 UZROK HERPESA

Postoji nekoliko vrsta herpes virusa. Najčešći su HSV 1 (herpes simplex virus 1), HSV 2. Herpes tip 1 uzrokuje osip oko usta i usana (labijalni herpes), u usnoj šupljini (plikovi koji se popularno nazivaju „prehladama“), herpes tip 2 uzrokuje osip u genitalnom području, perineumu ili rektumu, uvijek ispod struka. Ove vezikule pucaju nakon nekoliko dana, ostavljajući za sobom bolne čireve koji zacjeljuju za 2 do 4 sedmice.

Odjeljak 1.04 PUTEVI PRENOSA:

1. prilikom ljubljenja (tokom faze osipa, jer se virus nalazi u mjehurićima)

2.vazdušno

3. kontakti u domaćinstvu

4.seksualni trakt

Ovi putevi prenosa doprinose primarnoj infekciji trudnice. Nakon jedne epizode herpes infekcije, bolest postaje hronična. Virus ostaje u tijelu (obično u ganglijima različitih nerava).

Ako ste u porodici sa herpesom, morate koristiti individualni pribor i češće prati ruke, jer je mehanizam prenošenja virusa prilično jednostavan.

Odjeljak 1.05 FAKTORI KOJI DOPRINOSE AKTIVACIJI VIRUSA:

1.nedostatak vitamina;

2.stres, prekomerni rad;

3.pretjerana fizička aktivnost;

4.onkološke bolesti;

5.trudnoća;

7. dugotrajna upotreba antibiotika;

8.kemoterapija.

Odjeljak 1.06 HERPES NA ORALNOJ MUKOZI TOKOM TRUDNOĆE.

Simptomi:

1.peckanje i svrab u ustima;

2.crvenilo i otok na mjestu lezije;

3.pojava karakterističnih osipa;

4.povišenje tjelesne temperature;

5. malaksalost;

6. bol prilikom razgovora, jela;

7. bol u grlu, otežano gutanje.

Postoji postepeni početak simptoma. Prvo se pogoršava opće stanje i pojavljuje se peckanje u ustima. Temperatura može porasti. Na sluzokoži se javlja crvenilo i plikovi ispunjeni bistrom tečnošću, čiji su dodir, jedenje hrane i vode bolni. Nekoliko dana kasnije, na mjestu eksplodiranih vezikula pojavljuju se čirevi prekriveni bijelim premazom. Postepeno, bijeli premaz zamjenjuje se tvrdom korom, kada otpadne, ostaje zdravo područje.

Herpes se može pojaviti na bilo kojem dijelu usta (na jeziku, desni, na unutrašnjoj površini obraza i usana, na krajnicima, ako se virus ponovo aktivira, pojavit će se na istom mjestu). To je glavna razlika od stomatitisa, koji se uvijek manifestira na različitim mjestima.

⁣Sl.2 Herpetične erupcije na gornjem nepcu.

Odjeljak 1.07 GENITALNI HERPES

Simptomi:
1.bolni plikovi koji se pojavljuju u genitalnom području (na velikim i malim usnama, u vagini, na grliću materice).

2. bol i peckanje u predjelu labija i vagine (pojačani tokom spolnog odnosa);

3.peckanje pri mokrenju;

4. vaginalni iscjedak (ako ima mjehurića u vagini i na grliću materice);

5.povećanje i osetljivost limfnih čvorova u preponama;

6. groznica, zimica, slabost.

Odjeljak 1.08 KOMPLIKACIJE HERPETIČKE INFEKCIJE TIJEKOM TRUDNOĆE:

Zašto je herpes opasan tokom trudnoće?

Herpes može uticati na sam tok trudnoće i uzrokovati:

1. smrznuta trudnoća;

2. spontani pobačaj;

3.prevremeni porođaj;

4.mrtvorođenčad.

5.komplikacije za fetus:

6. srčane mane;

7. kašnjenje u razvoju;

8. produžena žutica (sa oštećenjem jetre);

9. oštećenje centralnog nervnog sistema;

10.hemoragijski sindrom (spoljna i unutrašnja krvarenja);

11.sljepoća;

12.gluhoća;

13.epilepsija;

14.mikro/hidrocefalus;

15.hepatosplenomegalija.

Odjeljak 1.09 LIJEČENJE HERPESA TOKOM TRUDNOĆE
Ciljevi liječenja herpesa tokom trudnoće:

1. slabljenje simptoma, skraćivanje trajanja akutnog perioda;

2. ubrzanje procesa oporavka;

3. smanjenje jačine širenja virusa u zahvaćenim područjima (pri čemu se smanjuje infektivnost samog pacijenta);

4.smanjenje broja ponovljenih epizoda.

Liječenje ne dovodi do potpunog nestanka virusa, ali je moguće što je brže moguće otkloniti neugodne simptome, ublažiti opće stanje i smanjiti broj recidiva. Ako žena dobije genitalni herpes prije trudnoće, treba obavijestiti svog ginekologa, a ako dođe do pogoršanja, treba potražiti pomoć. Učinkovitost liječenja direktno ovisi o pravovremenosti posjete trudnice medicinskoj ustanovi, a najbolji rezultat se postiže kada se bolest otkrije u fazi žarenja ili u prva 24 sata od pojave osipa.

Glavna metoda liječenja herpesa kod trudnica je antivirusna kemoterapija. Dokazana efikasnost:

3. Penciklovir (Denavir);

U ljekarnama možete pronaći mnoge lijekove koji se razlikuju po nazivu, cijeni i proizvođaču. U pravilu se kao bazna supstanca koristi aciklovir: Zovirax, Acic, Gerpevir, Xorovir, Supraviran, U napomenama se kaže: “Upotreba je opravdana samo kada je namjeravana korist veća od potencijalne štete.” Eksperimentalne studije su dokazale da aciklovir, kada se uzima oralno, prelazi placentnu barijeru, ali ovaj lijek ne može uzrokovati pobačaj. Lokalna primjena aciklovira u obliku masti ne šteti ni ženi ni bebi, jer ne ulazi u sistemski krvotok.

U slučaju primarne infekcije, majci se prepisuje valaciklovir 500 mg oralno dva puta dnevno tokom 10 dana. Da biste spriječili dodavanje bakterijske infekcije tijekom oralnog herpesa, potrebno je isprati antiseptičkim otopinama (na primjer, kamilice), uzimati antipiretike (u slučaju recidiva).

1. Aciklovir oralno 200 mg 3 puta dnevno tokom 5 dana (sa čestim relapsima);

2. Masti na bazi aciklovira (svaka 3 sata); sjedeće kupke sa začinskim biljem (kamilica, struna) nakon čega slijedi primjena smjesa za sušenje ()

Važno je znati da se herpes u trudnoći može i treba lečiti u bilo kojoj fazi (prema preporuci i pod nadzorom lekara!!!), a što se ranije započne sa preventivnim i terapijskim merama, to bolje.

U suprotnom mogu nastati razne komplikacije (gore su spomenute).

Kada se zarazi genitalnim herpesom u kasnoj trudnoći, rješava se pitanje porođaja carskim rezom.

Odjeljak 1.10 PREVENCIJA I PREVENCIJA PONAVLJANJA HERPESA.
Suština prevencije herpesa tokom trudnoće je minimiziranje faktora koji aktiviraju virus. Stoga, kako biste se zaštitili od toga, morate:

1. obaviti sve propisane ljekarske preglede;

2.ne pušiti;

3.u fazi planiranja možete podvrgnuti intravaskularnom laserskom zračenju krvi, koje može privremeno blokirati virus herpesa;

4. budite manje nervozni, ne umarajte se;

5.izbjegavati sumnjive seksualne kontakte;

6. nemojte se prehladiti ili prehladiti da biste izbjegli prehladu, akutne respiratorne infekcije i gripu;

7.šetajte više na svežem vazduhu, toplo se oblačite, provetrite prostoriju u kojoj provodite većinu vremena;

8. uzeti kurs multivitamina za trudnice;

9.ojačati imuni sistem na sve moguće načine.

​

Čuvajte se!

Herpes je jedna od najčešćih infekcija. Prema statistikama, 95% svjetske populacije je svjesno herpesa na osnovu ličnog iskustva. Posebnost virusa herpesa je da se prvi simptomi pojavljuju kada je imunološki sistem oslabljen. Prije svega, zahvaćene su sluzokože, koža, nervni sistem, unutrašnji organi - bolest se manifestira u obliku brojnih plikova, koji su praćeni neugodnim osjećajima (peckanje, jak svrab, bol u zahvaćenom području).

Trudnoća je period hormonalnih promjena u ženskom tijelu, tokom kojeg opada nivo imuniteta i počinju se postepeno pojavljivati ​​mnoge skrivene bolesti. Herpes se kod trudnica uglavnom javlja na usnama, u vidu groznice, genitalnog herpesa. Ovo drugo se prenosi spolnim putem i opasno je za dijete. Uzroci herpes infekcije tokom trudnoće Zaraziti se lako je kao i ljuštiti kruške – dovoljan je samo jedan ulazak virusa na sluznicu ili površinu kože. Tipično, virus inficira tijelo kontaktom sa svakodnevnim kućnim predmetima - posuđem, ručnicima, posteljinom. Bolest se prenosi spolnim putem ako je partner ranije imao genitalni (genitalni) herpes.

Ranije je spomenuto da su trudnice, zbog oslabljenog imunološkog sistema, najviše izložene riziku od infekcije. Oni koji su naišli na manifestacije herpesa prije trudnoće osiguravaju da u krvi postoje antitijela koja štite tijelo majke i bebe od infekcije - žena se jednostavno suočava s pogoršanjem bolesti.

Uzroci pogoršanja bolesti kod trudnica:

  • stalni stres;
  • oštećenje organizma drugim infekcijama (akutne respiratorne infekcije, gripa, upala grla);
  • prekomjeran rad;
  • hipotermija.

Simptomi bolesti

Herpes infekcija ima različite manifestacije za svakoga. Period inkubacije virusa je 3-9 dana. Primarnu manifestaciju karakterišu bolni simptomi, jaka upala i traje oko 2 nedelje. Naredni nisu toliko očigledni, traju 3-5 dana.

Simptomi infekcije:

  • mučnina;
  • bolovi u mišićima;
  • porast temperature.

Postoje dvije vrste manifestacija herpesa - labijalne i genitalne (genitalne). Manifestacija prve je svrbež, nelagodnost, moguća je pojava otoka područja usana, praćena pojavom višestrukih plikova. Nakon nekoliko dana, plikovi se otvaraju i tečnost izlazi, ostavljajući male čireve. Ako se herpes pojavi na usnama tokom trudnoće, zdravlje djeteta nije ugroženo, ali je preporučljivo konzultirati specijaliste. Ako se osip na usnama pojavio mnogo prije trudnoće, tijelo je imuno na herpes, virus se neće proširiti na dijete.

U slučaju prve manifestacije infekcije u trudnoći, rizik od opasnosti za fetus je nešto veći. Trebali biste otići u bolnicu, podvrgnuti se posebnim pretragama i ultrazvučnom pregledu koji vam je propisao ljekar.

Genitalni herpes češće od labijalnog herpesa pogađa dijete odmah nakon pojave prvih simptoma, posjetite ginekologa, on će otkriti nivoe rizika od negativnih posljedica za bebu.

Ako se pojave ovi znakovi, odmah se testirajte:

  • Vaginalni iscjedak je često jedina manifestacija herpesa tokom trudnoće.
  • oštećenje kože vanjskih organa genitourinarnog sistema, iritacija, osip na zidovima vagine. Pojavljuje se mnogo malih mjehurića s tekućinom, koji se otvaraju nakon nekoliko dana. Nastaju čirevi koji ne zacjeljuju u roku od 1-2 sedmice
  • navodnici osipa su jak svrab, peckanje, bol u perinealnom području.
  • urinarni problemi;
  • bolovi u mišićima, malaksalost, mučnina, groznica.

Zašto je opasno?

Ako je herpevirus bio u tijelu žene prije začeća, dijete gotovo da nije izloženo prijetnji infekcije - zaštićeno je majčinim antitijelima. Druga stvar je da je herpevirus ušao u tijelo tokom trudnoće - rizik od ulaska infekcije u placentu i zaraze nerođene bebe je oko 55%.

Posljedice mogu biti nepredvidive, uključujući:

  • opasnost od pobačaja (virus ulazi u tijelo u ranijoj fazi);
  • nedostaci u daljem razvoju;
  • oštećenje očiju, kožni i oralni osip;

Često je otkrivanje herpesa tokom trudnoće jak argument za prekid trudnoće. Specijalisti dozvoljavaju spašavanje djeteta samo u slučajevima infekcije u kasnijim fazama gestacije. Izuzetak: infekcija u tijelu u trećem tromjesečju trudnoće može dovesti do rođenja mrtvorođenog djeteta ili djeteta sa ozbiljnim moždanim defektima.

Ako postoji minimalna šansa da tijelo bude oštećeno virusom herpesa tokom trudnoće, odmah se obratite ljekaru i podvrgnite se nizu propisanih pregleda.

Ne zatvarajte oči pred herpesom tokom trudnoće, zaštitite sebe i svoju nerođenu bebu od nepredviđenih komplikacija

Jedna od najčešćih bolesti na planeti je herpes. Nakon što jednom uđe u tijelo, osoba je njegov nosilac za cijeli život. Postoji 8 vrsta herpes virusa.

Ali ima mnogo drugih, malo manje poznatih, ali apsolutno ništa inferiornih u kvaliteti. Na primjer, Gerpevir, Atsik, Virolek i mnogi drugi.

Istraživanja su pokazala da aktivna tvar aciklovir, iako prodire u placentu, ni na koji način nije sposobna izazvati prijevremeni porođaj.

Za podmazivanje zahvaćenih područja koriste se kreme s aciklovirom ili oksolinskom mašću.

Za primarnu infekciju, lekar obično propisuje valaciklovir u dozi od 500 mg, 2 puta dnevno. Potreban tok liječenja je 10 dana.

Ako dođe do recidiva, tada će liječenje biti temeljitije:

  • Aciklovir u dozi od 200 mg, 3 puta dnevno, 5 dana.
  • Krema koja sadrži aktivni sastojak aciklovir.
  • Sredstvo protiv bolova u obliku spreja ili kreme na bazi lidokaina za jake bolove.
  • Dodatno se može propisati kupka u sjedećem položaju s dodatkom kamilice koja djeluje umirujuće.

Važno! Prije upotrebe lijeka obavezno pročitajte upute.

Nutricionisti preporučuju izbjegavanje čokolade tokom bolesti, jer izaziva aktivnost virusa. Ali lizin ga, naprotiv, sputava. Stoga je preporučljivo da ishrana trudnice uključuje piletinu, povrće i voće.

Ključ zdravlja buduće majke i njenog djeteta je pravilna prehrana tokom trudnoće i redovne šetnje na svježem zraku.

Da vidite nove komentare, pritisnite Ctrl+F5

Sve informacije su predstavljene u obrazovne svrhe. Nemojte se samoliječiti, opasno je! Samo ljekar može postaviti tačnu dijagnozu.



Podijeli: