Postoje li rokovi za prekid trudnoće i koji je najbolji način da se to uradi? Sigurna granica za prekid trudnoće.

Mini-abortus je prekid trudnoće pomoću posebnog uređaja - vakuum aspiratora sa kateterom umetnutim u maternicu. Ova ginekološka intervencija, poznatija kao vakuum aspiracija, smatra se blagom za fizičko zdravlje žena.

Šta je vakuumska aspiracija?

Koristeći jednostavan instrument koji se sastoji od vrha i usisnog vakuuma, možete stvoriti negativan pritisak u maternici. Na ovaj način je lako mehanički „otkinuti“ oplođeno jaje zajedno sa deciduom i izvaditi ga iz materice.
Prednosti ovog postupka su:

  • visoka efikasnost (vrlo rijetko postoji potreba za ponavljanjem postupka ili čišćenjem maternice zbog nepotpunog pobačaja);
  • niska trauma, jer se cervikalni kanal ne otvara uz pomoć dilatatora, a šupljina maternice se ne dodiruje oštrom kiretom;
  • brzina izvođenja, direktni mini-abortus (vakuum aspiracija), bez prethodne pripreme, traje 30-60 sekundi;
  • ne zahtijeva opću anesteziju, iako je mnoge žene više vole koristiti;
  • nema obilnog krvarenja, brz oporavak.

Ali postoji ograničenje do kada se mini-abortus može izvesti u Rusiji. To je 21 dan kašnjenja menstruacije, odnosno 5 sedmica trudnoće, računajući od začeća, i 7 akušerskih sedmica trudnoće (od prvog dana posljednjeg menstrualnog ciklusa). Međutim, ponekad su dozvoljeni i malo duži periodi. Na internetskim forumima često možete pronaći priče žena koje su imale mini abortus do 13 sedmica. To je moguće kada je u pitanju zamrznuta trudnoća. Štaviše, koji je prestao da se razvija sa 7-8 nedelja. Odnosno, oplođeno jaje je relativno male veličine.

Seks nakon mini-abortusa je dozvoljen nakon 2 sedmice, ako je sve prošlo dobro. Do tog vremena ne bi trebalo biti mrlja iz genitalnog trakta. Osim seksualne aktivnosti, u prve dvije sedmice nakon prekida trudnoće treba izbjegavati saune, kupke (možete plivati ​​samo pod tušem), dizanje tegova i bavljenje sportom. Ako se sve ovo prati, mini abortus neće rezultirati posljedicama u vidu infektivnog procesa u maternici (endometritis) i jakog krvarenja. Nakon 10-14 dana preporučljivo je uraditi ultrazvuk kako biste se uvjerili da je maternica potpuno čista.

Abortus je svaki prekid trudnoće u razvoju koji se dogodi prije 28. sedmice. Ako se prekid dogodi kasnije od ovog perioda, naziva se umjetno rođenje, budući da je nastali fetus već sposoban. Abortus može biti spontan, kada se naziva pobačaj, ili vještački, kada se izvodi na zahtjev žene. U ovom članku ćemo govoriti o metodama prekida trudnoće i vremenskom okviru u kojem se takva manipulacija može provesti.

Inducirani pobačaji bili su popularni od davnina, a i tada je ova operacija izazvala vrlo kontroverznu reakciju. Značajan dio ljudi je kategorički protiv ove intervencije, oni gorljivo brane pravo fetusa na život, dok drugi kažu da svaka žena ima pravo da samostalno odlučuje hoće li postati majka ili ne.

Vrste pobačaja

Najsigurnijim tipom induciranog pobačaja smatra se farmakološki. Ova manipulacija se provodi u minimalnim fazama trudnoće - do šeste, maksimalno do devete sedmice. Da bi operacija bila što efikasnija, treba je izvesti što ranije, u roku od četiri sedmice. Pod utjecajem lijekova koje žena uzima, oplođeno jaje će umrijeti, što će dovesti do pobačaja. Štaviše, što je jaje slabije pričvršćeno za zidove materice, to će pobačaj biti lakši. Ljekari preporučuju izvođenje ove procedure od dana začeća do mjesec dana. Ako se medicinski abortus izvede kasnije, rezultat možda neće biti tako pozitivan. Dakle, oplođeno jaje možda neće u potpunosti izaći, što će zahtijevati kiretažu materice. Isti proces će sve prednosti ove vrste pobačaja svesti na nulu, jer će se cerviks ozlijediti hirurškim asortimanima, a uz to će se morati koristiti i anestezija.

Ako se nakon farmakološkog pobačaja primijeti jaka slabost, poraste temperatura, dođe do jakog krvarenja i bolova u predjelu trbuha, to je razlog za hitan posjet liječniku.

Tokom trudnoće do šest nedelja, takođe se sprovodi, naziva se i mini abortus. Izvodi se u lokalnoj anesteziji i smatra se dobrom opcijom za prekid. Tokom ove procedure u materničnu šupljinu se ubacuje vakuumski aspirator koji je povezan sa posebnom opremom. U maternici se stvaraju uslovi razrjeđivanja, što dovodi do odvajanja oplođene jajne stanice od zidova. Ova vrsta pobačaja nema uvijek željeni učinak, ako je potrebno, radi se kiretaža.

U istoj fazi trudnoće, abortus se može izvesti pomoću posebne magnetske kapice. Postavlja se na cerviks, a pod uticajem magnetnog polja fetus prestaje da se razvija, što dovodi do pobačaja. Ova metoda se, međutim, koristi vrlo rijetko, jer povećava vjerovatnoću komplikacija za ženu, koje se izražavaju upalom unutrašnjih organa.

U periodu od šeste do dvanaeste nedelje trudnoća se može prekinuti hirurškim abortusom. Ovo je operacija koja se obično izvodi pod općom anestezijom. U dobroj klinici proces kiretaže se kontrolira ultrazvučnim senzorima. Hirurški pobačaj može dovesti do različitih komplikacija, od kojih je najteža perforacija zida materice, što uzrokuje unutrašnje krvarenje, peritonitis, a također i ozljede unutrašnjih organa. Da bi se spasio život žene, materica se mora potpuno ukloniti.

Nakon dvanaeste nedelje trudnoće, nije moguće prekinuti je na zahtev pacijentkinje. Pobačaj u kasnim terminima zahtijeva ozbiljnije indikacije, kao što su socijalni ili medicinski razlozi.

Prvi uključuju posebne okolnosti koje su se desile u životu žene, kao što su premlada starost - do petnaest godina, ili, obrnuto, zrelost - više od četrdeset pet godina, smrt njenog muža, koja se dogodila tokom trudnoće, kao i kao prisustvo najmanje petoro djece.

Medicinski razlozi podrazumijevaju različite patologije u razvoju fetusa, u kojima se on jednostavno ne može roditi zdrav. Oni također uključuju prijetnju zdravlju ili životu majke, u kojoj ona jednostavno ne može izdržati trudnoću do kraja.

Najgori period za abortus je drugo, a posebno treće tromjesečje trudnoće. U ovom slučaju se izvodi složena operacija koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Postoji nekoliko metoda vještačkog prekida za periode duži od dvanaest sedmica. Jedan od njih je fiziološki abortus, koji se još naziva i izlijevanje. U tom slučaju, posebna fiziološka otopina se ubrizgava u amnionsku vrećicu, a zatim se uklanja mrtvi fetus.

Druga metoda je umjetni porođaj, kod kojeg se kontrakcije izazivaju uzimanjem određenih lijekova. Ova metoda je izuzetno bolna i uzrokuje migrene i jaku mučninu. U nekim slučajevima pribjegava se carskom rezu. Nakon dvadesete sedmice beba se ponekad rodi živa.

Nakon pobačaja ženi je potreban dugotrajan medicinski nadzor i hormonska korekcija. Pored toga, preporučuje joj se da potraži psihološku pomoć.

Očuvanje reproduktivnog zdravlja žene podrazumijeva nježno izvođenje svih ginekoloških manipulacija. Ovo se odnosi i na prekid trudnoće. Poznato je da su komplikacije manje opasne što se ranije obavi zahvat. Optimalno je potpuno napustiti ovu manipulaciju, ali to nije uvijek moguće. Stoga se preporučuje da se abortus izvede uz pomoć lijekova u kratkom periodu trudnoće.

Šta je medikamentozna metoda?

Zamjena hirurškog instrumenta i vakuumskog aspiratora hormonskim lijekovima omogućila je razvoj metode farmakološkog pobačaja. Ovo je neinvazivna procedura za oslobađanje od trudnoće u ranim fazama, koja se javlja spontano.

Njegove prednosti povezane su sa sljedećim faktorima:

  • efikasnost 98-99%;
  • nema mogućnosti povrede materice ili grlića materice tokom hirurških zahvata;
  • nizak rizik od rastuće infekcije;
  • nema opasnosti od HIV-a, hepatitisa;
  • nema rizika uzrokovanih anestezijom;
  • može se koristiti kod primigravida, učinak na zdravlje žena je minimalan;
  • nizak nivo stresa, ne stvara traumatičnu situaciju.

Postupak ne zahtijeva dug boravak u bolnici. Nakon što pacijentkinja uzme lijekove koji uzrokuju medicinski pobačaj, krvarenje se može očekivati ​​kod kuće. Ali samoprimjena lijekova bez ljekara je nemoguća.

Što je bolje, vakuumski abortus ili medicinski abortus?

Ovo se odlučuje pojedinačno. Ali komplikacije i stepen interferencije u tijelu vakuumskom aspiracijom su mnogo veći.

Kako se određuje vrijeme za abortus?

Vrijeme medicinskog pobačaja određeno je protokolom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. oktobra 21015. godine. Evidentiraju da je moguće izvesti gestacijski poremećaj do 63 dana, odnosno 9. sedmice. Ali u svjetskoj praksi postoje razlike u tome koliko dugo se ova manipulacija može raditi. U razvijenim zemljama period je definisan kao 49 dana, odnosno 7 nedelja trudnoće.

Zašto je takav period određen za farmakološki prekid?

U 5. tjednu trudnoće embrij počinje da dobija ljudske osobine, pojavljuju se rudimenti mnogih organa i pupčane vrpce. U 6. sedmici počinje da se formira posteljica, a unutrašnji organi nastavljaju da se razvijaju. U 8. sedmici embrion već ima potpuno ljudski izgled i ulazi u fetalnu fazu. Nakon ovog perioda dolazi do stvaranja krvnih žila u posteljici, pa medicinski abortus može uzrokovati obilno krvarenje.

U Rusiji su registrovani i koriste se sljedeći lijekovi za medicinski abortus:

  1. Mifepriston 200 mg.
  2. Mizoprostol 200 mcg.

Farmakološki abortus se može koristiti ako gestacijska dob odgovara onoj dozvoljenoj protokolom. Glavni uvjet za uspješan završetak postupka je dan trudnoće i prisustvo embrija unutar maternice prema rezultatima ultrazvuka. Nakon carskog reza poželjna je medicinska metoda.

Priprema za proceduru

Prilikom prvog posjeta ginekologu potrebno je obaviti opći pregled, bimanualni pregled na stolici i u ogledalima, te se uzimaju brisevi iz vagine. Mere se i krvni pritisak, puls i brzina disanja. Zatim se žena šalje na ultrazvuk kako bi se utvrdio tačan dan trudnoće, stanje materice i oplođeno jaje.

Daju se uputnice za analizu krvi, urina, glukoze i EKG. Koagulogram se propisuje ako u anamnezi postoje problemi sa sistemom zgrušavanja krvi. Možda će biti potrebne dodatne metode pregleda, a potrebu za njima utvrđuje liječnik.

Način izvršenja

Prilikom ponovnog posjeta akušeru-ginekologu, pacijentkinja potpisuje pristanak za izvođenje indukovanog pobačaja primjenom farmakoloških lijekova. Kako se izvodi medicinski abortus određuje se kliničkim protokolom.

Za gestacijsku dob do 63 dana koristi se 200 mg mifepristona, koji žena popije sa ljekarom. Potreban je nadzor ljekara 1-2 sata, nakon čega možete ići kući.

Ako je menstruacija 49 dana, uzima se 200 mcg misoprostola pri sljedećoj posjeti nakon 24-48 sati. Tokom trudnoće 50-63 dana koristi se 800 mcg lijeka. Ovaj lijek treba staviti ispod jezika, iza obraza ili duboko u vaginu. Kod posljednjeg načina primjene potrebno je ležati 30 minuta. Pacijenta treba posmatrati 3-4 sata. Tokom ovog perioda većina ljudi počinje da krvari. Ako se to ne dogodi, da biste postigli rezultat, ponovite Misoprostol 400 mcg tabletu.

Znakovi pobačaja su identični spontanom pobačaju. Žena osjeća grčeve u stomaku i pojavljuje se menstrualni iscjedak.

Koliko dugo traje krvarenje?

Kod većine žena traje 7-9 dana. Krvni iscjedak nakon zahvata rijetko se opaža do sljedeće menstruacije. Ako se manipulacija provodi u 3-4 tjedna, tada se krvarenje ne razlikuje mnogo od menstruacije. Kako se menstruacija povećava, povećava se lučenje krvi ponekad može biti potrebna hemostatska terapija.

Nakon 14 dana morate se javiti na kontrolni pregled. Ovo je neophodno da se potvrdi da je došlo do prekida. Ako dođe do neuspješnog medicinskog pobačaja, propisana je aspiracija iz maternice.

Kontraindikacije

Gore navedeni lijekovi imaju ozbiljne nuspojave. Unatoč visokom stupnju sigurnosti, postoje određene kontraindikacije za medicinski pobačaj:

  • period gestacije prelazi 63 dana;
  • dijagnosticiran;
  • veliki fibroidi koji mijenjaju unutrašnju šupljinu maternice;
  • zarazne bolesti genitalnih organa u akutnom periodu;
  • anemija sa hemoglobinom manjim od 100 g/l;
  • porfirija je bolest povezana s poremećenim metabolizmom sastavnog pigmenta hemoglobina;
  • poremećaji krvarenja, kao i uzimanje antikoagulansa;
  • individualna netolerancija na jedan od lijekova;
  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde ili dugotrajna upotreba glukokortikoida;
  • bolesti jetre i bubrega, koje su praćene akutnim ili kroničnim zatajenjem;
  • teške bolesti drugih organa;
  • ekstremna iscrpljenost;
  • pušenje kada je žena starija od 35 godina;
  • arterijska hipertenzija;
  • bronhijalna astma;
  • glaukom;
  • dijabetes melitus i druge bolesti endokrinog sistema;
  • hormonski aktivni tumori;
  • period laktacije;
  • trudnoća tokom ili nakon uzimanja oralnih kontraceptiva.

Prema preporukama SZO, prekid primjene Mifepristona je moguć do 22 sedmice, ali se težina krvarenja povećava paralelno s menstruacijom. U tom slučaju, za vrijeme trajanja zahvata, pacijent se hospitalizira u bolnici, gdje se nalazi velika operaciona sala i može se pružiti hitna hirurška pomoć.

Fibroidi prijete razvojem krvarenja, ali ako je veličina najvećeg čvora do 4 cm i ne mijenjaju šupljinu maternice, tada možete pribjeći farmakološkoj metodi.

Anemija je takođe relativna kontraindikacija. Posljedice medicinskog pobačaja mogu se očitovati u smanjenju koncentracije hemoglobina: krvarenje nakon uzimanja lijekova premašuje menstrualno krvarenje po obimu i trajanju.

Poremećaji hemostaze imaju implikacije na volumen i trajanje gubitka krvi. Ako je žena neposredno prije zahvata bila liječena antikoagulansima, onda će povećanje vremena zgrušavanja krvi dovesti do obilnijeg krvarenja. Žene starije od 35 godina koje puše izložene su riziku od razvoja tromboze i kardiovaskularnih bolesti. Stoga, kako bi se isključile komplikacije, provodi se konzultacija s terapeutom.

Upotreba oralnih kontraceptiva duže vrijeme prije trudnoće također utiče na hemostatski sistem. Ali ova kontraindikacija je relativna. Ako rezultati koagulograma ne otkriju patološke abnormalnosti, tada se može koristiti ova metoda prekida.

Ako dođe do trudnoće dok je ugrađena spirala, ona se uklanja prije zahvata. Dalja taktika se ne razlikuje od standarda.

Infekcija genitalnih organa je patologija koja zahtijeva odgovarajuću terapiju, s kojom se ne smije odlagati. Medicinski abortus ne doprinosi razvoju uzlazne infekcije, a liječenje akutne infekcije može se provoditi istovremeno.

Mifepriston i misoprostol prelaze u majčino mleko. Ako postoji potreba za prekidom tokom dojenja, potrebno je izcijediti mlijeko do 5 dana nakon uzimanja Misoprostola. Za to vrijeme dijete se prebacuje na vještačko hranjenje.

Bronhijalna astma, visoki krvni pritisak i glaukom su bolesti koje reaguju na prostaglandine. Stoga je kod ovih patologija uzimanje Misoprostola kontraindicirano.

Osim toga, treba uzeti u obzir kontraindikacije za svaki lijek. Uglavnom se poklapaju sa gore navedenim. Može se dopuniti samo pažljivom upotrebom Misoprostola kod pacijenata sa epilepsijom, cerebralnom aterosklerozom i koronarnom bolešću.

Moguće komplikacije

Unatoč malom broju komplikacija, moguće je utvrditi zašto je medicinski abortus opasan. U 85% slučajeva nuspojave u vidu bolova u trbuhu i krvarenja su umjerene i nije potreban poseban tretman.

U drugim slučajevima, manipulacija može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • sindrom jake boli;
  • teško krvarenje;
  • temperatura;
  • nepotpuni pobačaj;
  • progresivna trudnoća.

Bol u donjem dijelu abdomena se opaža u periodu izbacivanja abortusnih proizvoda. Njegov intenzitet može varirati, ali je i prag individualne tolerancije bitan. Analgin i Drotaverin se koriste za smanjenje boli. Preporuke SZO ukazuju na to da Ibuprofen smanjuje bol. Ako vas grudi bole nakon pobačaja, to može biti zbog visokih nivoa, koji se povećavaju kako trudnoća napreduje. Ovaj simptom nestaje sam od sebe.

Krvarenje se smatra značajnim ako morate promijeniti dva uloška u jednom satu, a ovo stanje traje najmanje 2 sata. U tom slučaju indikovana je vakuum aspiracija sadržaja materice kako bi se ona zaustavila. U težim slučajevima izvodi se hirurško čišćenje.

U 2-5% slučajeva medicinski pobačaj je nepotpun. Tada je potrebno uraditi i vakuum aspiraciju ili kiretažu šupljine materice. Manje od 1% slučajeva rezultira progresijom trudnoće. Ako žena insistira na pobačaju, tada se koriste invazivne metode. Oni koji su promijenili odluku moraju biti obaviješteni o mogućem teratogenom dejstvu lijekova na fetus. Ali nema dovoljno podataka koji bi potvrdili ovu činjenicu.

Uzimanje lijekova može uzrokovati blagi porast temperature, ali to ne traje duže od 2 sata. Ako temperatura traje 4 sata ili više ili se javi jedan dan nakon uzimanja Misoprostola, to ukazuje na razvoj infektivnog procesa. Žena sa ovim simptomima treba da se konsultuje sa lekarom.

Infektivne komplikacije nisu tipične za farmakološki pobačaj. Ali postoji grupa ljudi koji imaju povećan rizik od infektivnih komplikacija:

  • , utvrđen brisom;
  • pacijenti sa spolno prenosivom infekcijom do prije 12 mjeseci, ali nema laboratorijske potvrde njenog izlječenja;
  • pacijenti sa dijagnozom;
  • žene sa velikim brojem seksualnih partnera ili niskim socio-ekonomskim statusom.

Ostale komplikacije u obliku dispeptičkih simptoma mogu biti znak same trudnoće. Za alergijske reakcije potrebno je liječenje antihistaminicima.

Period oporavka

Nakon uzimanja Mifepristona i Misoprostola, nema poremećaja menstrualnog ciklusa. Ali kada počinje menstruacija i koliko će trajati nakon medicinskog pobačaja, teško je predvidjeti. Vrijeme zahvata je bitno nakon ranijeg prekida, ciklus se vraća brže.

Prva menstruacija može početi za 30-50 dana. Ali medicinski abortus ne utiče na početak, pa je nova oplodnja moguća u prvom ciklusu. Da bi se to izbjeglo, odmah nakon zahvata liječnik propisuje kombinirane oralne kontraceptive. To mogu biti sredstva kao što su Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Odabir lijeka vrši se pojedinačno.

Štiti od neželjene trudnoće u 99% slučajeva. Pozitivan efekat je regulacija i obnavljanje menstrualnog ciklusa. Minimalni period za takvu kontracepciju je 3 mjeseca, ali morate pričekati dok se tijelo potpuno ne oporavi kako biste odlučili kada možete zatrudnjeti. Obično je to period od najmanje 6 mjeseci.

Ako trudnoća nastupi ranije, to može dovesti do komplikacija kao što su:

  • opasnost od prekida;
  • ektopična trudnoća;
  • anemija kod žene.

Savjeti ljekara o tome kako obnoviti tijelo nakon medicinskog pobačaja su sljedeći:

  • rano počnite uzimati oralne kontraceptive;
  • izbjegavajte pregrijavanje i hipotermiju u prvih mjesec dana nakon zahvata;
  • ne posjećujte saunu, bazen ili plivajte u otvorenim vodama;
  • nemojte se kupati u vrućoj kupki, već se istuširati;
  • vodite računa o svom zdravlju, u hladnoj sezoni izbjegavajte gužvu ljudi kako biste izbjegli zarazu;
  • ishrana treba da bude uravnotežena, sa dovoljno proteina i vitamina;
  • potpuno odustati od alkohola, eliminirati pušenje;
  • U početku, fizičku aktivnost treba ograničiti. Oni koji se intenzivno bave sportom ili fitnesom treba da prestanu da idu u teretanu na neko vreme;
  • ograničit će stresne situacije i emocionalno prenaprezanje.

Seksualna aktivnost nakon medicinskog pobačaja moguća je nakon završetka prve menstruacije. Maternica nakon umjetnog pobačaja je opsežna površina rane s plodnim tlom za mikroorganizme. Seksualni kontakt uvijek nosi rizik od infekcije. Osim toga, aktivna trenja mogu uzrokovati nelagodu ili dovesti do nastavka krvarenja.

Fizioterapija ima pozitivan učinak na proces oporavka. Izbor određene metode izlaganja mora se dogovoriti sa ljekarom koji prisustvuje, jer Ova metoda liječenja također ima kontraindikacije.

Ako se menstrualni ciklus ne nastavi u roku od 2 mjeseca, potrebno je konsultovati ljekara radi pregleda i traženja uzroka hormonske neravnoteže. Također možete biti zabrinuti zbog nelagode u mliječnim žlijezdama, koje su počele da se pripremaju za laktaciju. Stoga se u nekim slučajevima preporučuje konsultacija sa mamologom.

Unatoč brojnim pozitivnim aspektima, medicinski abortus nije idealna metoda. Svako miješanje u unutrašnje okruženje može dovesti do neugodnih posljedica. Da biste ih izbjegli, potrebno je pravilno pristupiti pitanjima planiranja porodice, a ne rješavati problem nakon što se pojavi.

Želeo bih da vas podsetim da postoje metode kontracepcije, devojke, da!
I recite svojim ćerkama o tome rano da kasnije ne morate čitati takav članak!
Dakle, do kada možete abortirati bez štete po zdravlje i u koje vrijeme je to bolje učiniti? Vještački prekid trudnoće ne prolazi potpuno bez ostavljanja traga. Da li je moguće prekinuti trudnoću u 29-30 sedmici, tj. u poslednjim mesecima trudnoće? Ali za informacije o tome koliko dugo možete prekinuti trudnoću, potrebno je da se obratite ljekaru. U nekim slučajevima mogu postojati pojedinačne nijanse. Glavna prednost medicinskog pobačaja je odsustvo traumatske operacije.
Pitanja: Prekid trudnoće: do kojeg perioda se može uraditi medicinski abortus? Koliko je opasan medicinski abortus tokom prve trudnoće? Da li je moguće prekinuti trudnoću nakon 12 sedmica? Da li je moguće samostalno uzimati bilo koji lijek za prekid trudnoće?
Odgovori: Ne postoji apsolutno siguran pobačaj. Bilo koji način pobačaja može dovesti do komplikacija u vidu krvarenja, upale, a potom i neuspjeha u iznošenju željene trudnoće. Stoga odluku o abortusu treba dobro promisliti i odmjeriti sa svih strana par koji se odlučio na ovaj ozbiljan korak. Ako vas okolnosti i dalje prisiljavaju da prekinete trudnoću, onda je najnježnija metoda medicinski abortus. Pogotovo ako je ovo prva trudnoća.
Mnoge žene zanima pitanje do koje menstruacije se radi abortus? Bez obzira koji se naučni termini koriste za zamjenu jednostavnih riječi kada se opisuje proces abortusa, abortus je ubistvo nerođenog djeteta. U našoj zemlji abortus je zakonski opravdan samo u slučajevima silovanja, smrti oca deteta u trudnoći, lišenja roditeljskog prava, ugrožavanja života majke i patologije fetusa. Abortus se može obaviti do 22 sedmice trudnoće. Prekid trudnoće u kasnijoj fazi naziva se prijevremeni porođaj. Prekid trudnoće prije 12 sedmica naziva se rani abortus i ovaj zahvat se izvodi na zahtjev žene. Prije 6. sedmice trudnoće možete napraviti medicinski abortus (koristeći tablete). Prekid trudnoće u kasnijoj fazi, duže od 6 nedelja, može se izvesti samo hirurškim zahvatom (tzv. kiretaža). Ako je gestacijski period duži od 12 sedmica, abortus se može obaviti samo uz ozbiljne medicinske (na primjer, prisutnost intrauterine patologije fetusa, dekompenzirane bolesti majke - epilepsija, dijabetes melitus) ili socijalnih indikacija (silovanje, smrt muža, zatvor). Sve žene treba da upamte do kada se abortus radi, jer je prekid trudnoće u dužem periodu veoma opasan. U posljednje vrijeme prekid trudnoće (abortus) se sve češće izvodi lijekovima. Istovremeno, medicinski abortus ima ograničen period. Ova manipulacija se može izvoditi do 49 dana (do 6 sedmica trudnoće), ako se računa od prvog dana posljednje menstruacije. U tom periodu je oplođeno jaje još uvijek slabo vezano za šupljinu materice, pa uzimanje određenih lijekova podstiče povećanu kontraktilnost materice i odbacivanje oplođenog jajeta.
Ako medicinski abortus obavite na vrijeme i ne odgađate vrijeme, ovo ima neke prednosti za ženu:
nema mehaničkih oštećenja materice
nema potrebe za anestezijom
sprečava se da infekcija uđe u šupljinu materice.
Za mlade djevojke koje planiraju da imaju djecu u budućnosti, medicinski prekid trudnoće je metoda izbora. Da, i psihički je mnogo lakše izdržati prekid trudnoće uz pomoć lijeka nego pristati na hirurški prekid trudnoće.
Ako ste se već odlučili na medicinski abortus, nemojte odgađati rok, jer i najmanje kašnjenje može smanjiti efikasnost ove metode na nulu. Konsultujte se na vreme sa lekarom specijalistom, vodite računa o zdravlju svojih žena! Koji problemi mogu nastati kod medicinskog pobačaja? Prvo, trudnoća se ne može prekinuti. U tom slučaju se više ne može sačuvati iz medicinskih razloga. Izvodi se mini abortus. Drugo, može doći do jakog krvarenja. I u ovom slučaju ponekad morate pribjeći operaciji. Treće, može biti jako bolno, možete osjećati mučninu, a krvni pritisak se povećava. Nesumnjiva prednost ove metode je odsustvo kirurške intervencije, a samim tim i mogućnost ozljede maternice i infekcije.
Mini abortus ili vakuumski abortus (do 5-7 sedmica, tj. u roku od 6-14 sedmica nakon zadnje menstruacije) Mini abortus - vakuum aspiracija, prekid trudnoće u ranoj fazi. Ovaj hirurški abortus se izvodi u ranoj fazi trudnoće (prekid trudnoće do 5-7 nedelja). Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. U medicinskim centrima koriste anesteziju koja ne ostavlja posljedice u vidu dugotrajne glavobolje, mučnine i sl. Odnosno, za vas će to izgledati ovako: legli ste na stolicu, u venu je ubačen kateter , zaspala si, probudila se nisi više trudna. Tokom operacije prekida trudnoće, doktor u matericu ubacuje specijalnu cevčicu spojenu na aparat. Nakon uključivanja uređaja stvara se negativni tlak u cijevi, zbog čega se oplođeno jaje uklanja iz maternice. Prije operacije, cervikalni mišići se rastežu metalnim dilatatorima dok otvor ne bude dovoljno širok da omogući abortivnim instrumentima da prođu u maternicu. Doktor pričvrsti poseban špric na cijev (ubacuje se u matericu) i intrauterino dijete se isiše. Naime, tokom vakuumskog abortusa, doktor otvara cerviks metalnim dilatatorima ili laminarijama (tanki štapići koji se ubacuju satima prije samog zahvata); ubacuje cijev u matericu i pričvršćuje je na pumpu. Pumpa melje bebino tijelo na komade i isisava ih iz materice. Ako se fetus ne može u potpunosti ukloniti, vrši se naknadna kiretaža. U tom slučaju, lekar može koristiti kiretu (zaobljeni nož) da izvuče delove tela bebe iz materice. Neposredno nakon pobačaja može doći do manjih bolova u donjem dijelu trbuha povezanih s kontrakcijama materice, a zatim ćete nekoliko dana imati lagani iscjedak sličan menstruaciji. Ponekad lekar prepisuje antibiotike nakon abortusa. Fizičke neugodnosti su minimalne, ali u ovom slučaju mnogo ovisi o vještini ljekara. Zato izaberite doktora kome verujete. Ova metoda je pouzdanija u pogledu šansi da će trudnoća definitivno završiti. Izuzetno su rijetki slučajevi u kojima je nakon mini-abortusa trudnoća nastavila da se razvija. Za povećanje pouzdanosti tijekom pobačaja koristi se ultrazvuk. Ali pošto postoji intervencija, postoji i mogućnost povrede. Ako je bris prije pobačaja bio loš, a liječenje nije provedeno ili je bilo nedovoljno, moguća je infekcija. Uprkos činjenici da se mini-abortus izvodi u ranijoj fazi od običnog pobačaja, mini-abortus je sredstvo za ubijanje začetog djeteta – ljudski život. Fizičke, moralne i emocionalne posljedice mini-abortusa nisu ništa manje složene i opasne od komplikacija hirurškog pobačaja. Od samog trenutka začeća, u vama je živa, mala osoba, sa svojim individualnim skupom DNK. Sa već utvrđenom bojom očiju, bojom kose i spolom Vašeg djeteta. Nemojte da vas zavara ideja da u vama postoji nakupina ćelija. Ovo nije istina.
Medicinski abortus (6 do 12 sedmica ili 13 do 24 sedmice nakon posljednje menstruacije). Ovaj hirurški abortus se izvodi u drugom trimestru trudnoće. Do 12 sedmica možete imati običan ili hirurški abortus. Osjećat će se isto kao kod mini-abortusa, ali se umjesto cijevi u matericu ubacuje poseban instrument koji služi za uklanjanje oplođene jajne stanice. Ovdje se vrlo jasno primjenjuje isto pravilo – što je duži period, što je operacija teža, to može biti više komplikacija. Budući da se beba u razvoju udvostručuje između 11. i 12. sedmice trudnoće, njeno tijelo je preveliko da bi se zgnječilo usisavanjem i prošlo kroz cijev. U tom slučaju, grlić materice treba biti otvoren šire nego tokom pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće. Stoga se kelp daje dan ili dva prije samog pobačaja. Nakon otvaranja grlića materice, lekar hvataljkama uklanja delove tela bebe. Da bi se djetetova lubanja lakše izvadila, prvo se zgnječi pincetom. Samo ove tri metode prekida trudnoće su dozvoljene i kod nas se ne smatraju „kriminalnim abortusom“, izuzev prekida trudnoće po svjedočenju ljekara u kasnijim fazama. Pobačaj u kasnom terminu. Nakon 12 sedmica, abortus na zahtjev je u našoj zemlji zabranjen. Oni to rade samo iz medicinskih i socijalnih razloga: sudska odluka o ograničenju roditeljskog prava, trudnoća kao posljedica silovanja; smrt muža tokom ženine trudnoće. Trudnoća se prekida u kasnijim fazama, bilo umjetnim izazivanjem porođaja ili izvođenjem manjeg carskog reza. Odnosno, biće porođaja, ali deteta neće biti. Dakle, znate, bolje je ne dozvoliti da dođe do ovoga. Ovaj medicinski abortus se izvodi: Od 20 sedmica nakon posljednjeg menstrualnog ciklusa. Postupak za prekid kasne trudnoće traje 3 dana. U prva dva dana dolazi do proširenja grlića maternice i ženi se daju antispazmodični lijekovi. Trećeg dana žena uzima lek koji izaziva porođaj. Nakon što je porođaj počeo, doktor radi ultrazvuk kako bi odredio lokaciju bebinih nogu. Hvatajući noge pincetom, doktor izvlači dijete, ostavljajući unutra samo glavu. U tom slučaju se dijelovi djetetovog tijela mogu otkinuti od samog tijela i izvući kroz vaginalni kanal. Ostatak tijela se štipa i izvlači prema van. Posteljica i preostali dijelovi se isišu iz materice. Ranije se koristio fiziološki abortus ili fiziološko punjenje, ali ova metoda nije bila dovoljno efikasna, kao ni homeopatija (efikasnost ne veća od 20%), akupunktura (učinak do 40% sa kratkim zakašnjenjem i zavisi od kvalifikacije specijaliste) , Magnetna indukcija ("magnetna kapa" sa u nedostatku kontraindikacija, efikasna je u 50% slučajeva sa zakašnjenjem ne više od 3-5 dana)

Odlična alternativa kiretaži je medicinski prekid trudnoće;

Ako ne znate do kada se trudnoća može prekinuti medicinskim abortusom, onda možete propustiti dobru priliku da značajno ublažite svoju nezavidnu sudbinu. Šta je medicinski abortus i do kojeg perioda je dozvoljen?

Medicinski prekid trudnoće u ranim fazama svodi se na uzimanje tabletiranih lijekova koji remete ishranu fetusa i dovode do njegovog odbacivanja. Cijela procedura se svodi na nekoliko faza (o njima će biti riječi u nastavku). Koje su to droge?

Mifepriston (aktivna supstanca abortivnog lijeka) uzima se u prvoj fazi, a njegova doza treba biti 600 mg. Sadrži ga u proizvodima kao što su Mifegin i Pencrofton.

Tokom medicinskog pobačaja u drugoj fazi, trebate uzimati lijekove 1,5-2 dana nakon prvog lijeka. Ovo može biti ne samo pilula, već i vaginalni čepić. Ovaj lijek pripada grupi prostaglandina (obično misoprostola) i pokreće mehanizam spontanog pobačaja. Dakle, cijeli proces medicinskog prekida trudnoće može potrajati 3-4 dana ovome treba dodati još nekoliko dana u slučaju obnavljanja zdravlja.

U Rusiji je mifepriston poznat relativno nedavno. U inostranstvu se koristi od 1988. godine, a lekovi druge grupe se koriste od još ranijeg perioda (od sredine dvadesetih godina). Ovi proizvodi su postali popularni zahvaljujući brojnim testovima i dokazima njihove efikasnosti u praksi.

Poznato je da tokom začeća nivo hormona u ženskom tijelu doživljava značajne promjene: povećava se sadržaj hormona odgovornog za sigurnost fetusa. U prvom trimestru ovaj hormon je progesteron. Osigurava zadebljanje tkiva sluznice materice kako bi se fetus mogao snabdjeti svim potrebnim nutrijentima iz majčinog tijela do formiranja posteljice.

Lijek Mifepriston (Mifegin) djeluje na način da zaustavlja rast endometrija, a samim tim i prehrana fetusa pogoršava. Kada se količina progesterona smanji, povećava se vrijednost oksitocina, što izaziva kontrakcije maternice.

Lijekovi prostaglandina druge faze samo pojačavaju ovaj proces, što dovodi do odbacivanja embrija.

Uslovi za pobačaj uz pomoć lijekova

Za izvođenje ove vrste pobačaja potrebno je ispuniti nekoliko uslova. Prvo se utvrđuje do kada se ova metoda može primjenjivati. Vrijedi samo do 49 dana od datuma posljednje menstruacije. U nekim klinikama ovaj period se može produžiti na 63 dana.

Ipak, smatra se da je optimalno prekinuti neželjenu trudnoću u najranijoj mogućoj fazi – do 4 sedmice. Odnosno, uz pravovremenu dijagnozu činjenice začeća, najlakše je izvesti nježnu metodu pobačaja putem lijekova, budući da fetus još nije jako čvrsto pričvršćen za zidove maternice. To znači da ako se fetus odbaci, doći će do minimalnog krvarenja.

Gdje se obavlja farmaboracija?

Iako ova procedura ne uključuje operaciju, ona nosi određene rizike. Iz tog razloga ne možete kupiti lijek u ljekarni, a zatim ga koristiti kod kuće.

Danas se rani medicinski abortus može obaviti samo u zidovima zdravstvene ustanove.

Doktor vrši abortus pod strogim nadzorom pacijentkinje od strane medicinskog osoblja kako bi se sve komplikacije zaustavile na samom početku njihovog pojavljivanja. Pacijent se na ovaj način prati nekoliko sati nakon uzimanja pilule. Zatim se žena mora vratiti ginekologu i podvrgnuti kontrolnom ultrazvuku (2 sedmice nakon zahvata) u slučaju da se fetus spasi.

Za obavljanje ovakvih medicinskih pobačaja, klinika mora imati certifikat koji odobrava upotrebu mifepristona. Budući da se ova (i nijedna druga) supstanca koristi za postupak farmaceutskog pobačaja. Kada tražite odgovarajuću konsultaciju, ovo pitanje treba razjasniti. Još jedna karakteristika postupka je da nije budžetska (zbog skupe cijene tableta). Ovome treba dodati i plaćanje vremena provedenog u bolnici, cijenu utrošenog materijala i troškove rada medicinskog osoblja.

S druge strane, uprkos visokoj cijeni, medicinski abortus je vrlo dostupan većini stanovništva.

Posljedice farmaboracije

Prilikom izvođenja ove procedure uzimaju se u obzir određeni rizici, iako vremenski raspored intervencije omogućava otklanjanje većine neugodnih posljedica po organizam žene. Budući da je granica efikasnosti za proceduru postavljena na 95%, preostalih 5% je rizik pri kojem je moguće održati trudnoću.

Šta bi se tačno moglo dogoditi? Kada se oplođeno jaje odvoji od zidova materice, rezultirajuće krvarenje može biti značajno. Istovremeno, krv može teći dugo vremena. Osim toga, mogu se javiti i pojave kao što su bol u maternici i stanje intoksikacije (drzavica, groznica, mučnina).

Praćenje korak-po-korak tehnike uzimanja tableta omogućava postizanje željenog efekta, ali još uvijek nema 100% garancije.

U kojim situacijama je pharmabort kontraindiciran? Postupak se ne može obaviti za žene:

  • imaju alergije na lijekove;
  • sa slabim zgrušavanjem krvi;
  • sa dijagnozama bolesti jajovoda ili jajnika;
  • sa prethodnim operacijama na maternici;
  • s prisustvom ožiljaka (mogu zakomplicirati proces odbacivanja fetusa, a kao rezultat toga će biti potrebno čišćenje maternice);
  • sa zatajenjem bubrega ili astmom;
  • one koje uzimaju hormonske lijekove (učinak tableta za abortus može se smanjiti);
  • s vanmaterničnom trudnoćom (dakle, preliminarni pregled se provodi pažljivo).

Šta uključuje skrining prije pobačaja?

Doziranje lijeka za medicinski prekid trudnoće u ranim fazama izračunato je na način da je pogodno za pacijente s normosteničnim tipom konstitucije. Zbog ove osobine, prije medicinske intervencije, žena je dužna uzeti krvne pretrage, podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu i provjeriti bris na mikrofloru. Ove mjere su neophodne radi procjene općeg zdravstvenog stanja, jasnijeg određivanja trajanja trudnoće i popisa kontraindikacija za izvođenje farmaceutskog abortusa.

Da biste ubrzali oporavak, trebali biste privremeno isključiti:

  • fizička aktivnost;
  • kupke i posjete kupatilima, saunama i drugim ustanovama;
  • seksualna aktivnost (2 sedmice od datuma postupka);
  • ispiranje.

Abortus obavljen prije 4 sedmice ključ je za brzi oporavak zdravlja.



Podijeli: