Jedan od najraširenijih strahova među ženama koje se odluče na IVF je mogu li embrioni ispasti iz materice nakon transfera?? Prilično razumna zabrinutost: ako se embrioni ubace kateterom kroz cervikalni kanal u matericu, šta ih može spriječiti da izađu na isti način? Pažljivo proučite anatomski atlas - svi strahovi će nestati. Sljedeće dvije sedmice čekanja će biti malo lakše.

Žene misle da kada doktor stavi embrion u matericu, one imaju slobodu manevra. A ako zauzmete statički položaj (po mogućnosti horizontalni), embriji će se smjestiti na jedan od zidova šupljine i pričvrstiti se. Ako se pomaknete nakon procedure, oni će biti otjerani zauzetog prostora i ispadaju iz šupljine prema dolje.

U stvari, maternica je mišićni organ veličine ženske šake. Kada ljudi čuju izraz "materična šupljina", misle da tu postoji neka vrsta prostora. Ali to nije istina. Šupljina o kojoj mi pričamo o tome– potencijal. Prednje i zadnji zid materice su u kontaktu jedna s drugom. Stavite dlanove zajedno kao da se molite – ovako izgleda materica. Sada stavite malu lopticu između dlanova - to će biti embrion. Preveo je potencijalni prostor u stvarni prostor. Opet, ruke su zatvorene na dnu lopte i ne može ispasti. Dakle, koliko god da skačete, u doslovnom i figurativnom smislu, nećete ga moći istresti. Ako embrion dobar kvalitet i endometrijum je spreman - implantacija će se dogoditi bez obzira na vanjsku fizičku aktivnost tijela.

Šta da radimnakon transfera embriona?

Neki ljudi se boje kijati i kašljati, drugi se plaše otići u toalet i previše se naprezati. Može se samo zapitati kako čovječanstvo još nije izumrlo, ako implantacija toliko ovisi o nasumičnim kontrakcijama materice. Šta bi trebalo da rade one koje dve nedelje pre testa uspeju da dožive orgazam u snu? Na sreću, proizveden tokom lutealne faze, sprečava odbacivanje embriona tokom kontrakcija materice.

Mirovanje u krevetu nakon transfera embriona nije potrebno za IVF. Nastavi da živiš običan život, mrdaj! Neka krv koja ispira matericu bude bogata kiseonikom i korisne supstance. Ležanje u krevetu neće dodati zdravlje tijelu, niti duševni mir psihi.

Postojala je zanimljiva studija koja je pokazala uzaludnost odmor u krevetu nakon transfera embriona tokom IVF-a.

57 pacijentica imalo je jedan vazdušni mehur stavljen u matericu. Grupa A je ostala u horizontalnom položaju, a grupa B je krenula svojim poslom. Nakon 15 minuta izvršena je procjena. Mjehur u grupi A pomaknuo se za 2,69 mm, au grupi B - za 2 mm. Udaljenost do fundusa materice se smanjila kod 26% žena iz grupe A i 15% iz grupe B. 28 pacijentica je dobilo dva vazdušna mehurića. Nakon 15 minuta u grupi A, pozicija prvog mehurića se promijenila za 3,07 mm, drugog - za 2,69 mm; u grupi B – za 1,80 mm, odnosno 1,80 mm. Udaljenost do fundusa materice smanjila se za prvu vezikulu kod 2% i drugu kod 22% žena iz grupe A; u grupi B – 18% i 15%, respektivno. Kontrola je izvršena ultrazvukom. Doktori su zaključili: nema značajne razlike u ponašanju pacijenata nakon transfera embriona sa IVF.

Novi eksperimenti su pokazali da, uprkos općeprihvaćenoj praksi, mirovanje u krevetu nije opravdano. Osim toga, pokazalo se da su žene koje su nastavile ležati nakon što su embrioni prebačeni u matericu bolje od onih koje su odmah ustale.

Sama procedura se izvodi dugim tankim kateterom i traje 5-10 minuta, tokom kojih žena leži na posebnoj stolici. Neke klinike prakticiraju premještanje pacijenata u poseban toalet, gdje može provesti od nekoliko minuta do nekoliko sati. U drugim klinikama žene odmah idu kući.

Nekoliko studija je otkrilo da dugo laganje može čak naštetiti vašoj sposobnosti da zatrudnite.

U nedavnoj studiji sprovedenoj u Španiji, neki pacijenti su nakon implantacije ostavljeni da leže, dok je od drugih zatraženo da odmah ustanu. 120 žena (50%) ostalo je još 10 minuta u horizontalnom položaju nakon zahvata, ostalih 120 je odmah napustilo prostoriju. U prvoj grupi je rodilo 50 žena, u drugoj - 68. Procenat implantacije embriona nakon IVF-a bio je isti u obe grupe, ali se spontani pobačaj u „odmornoj“ grupi desio u 27,5% naspram 18% u „aktivnoj“ grupi. ” grupa. Međutim, statistički se ova razlika može objasniti i slučajno.

Istraživači vjeruju da u vertikalni položaj Uterus se kod žene nalazi horizontalno, što čini implantaciju uspješnijom. Također vjeruju da hodanje smanjuje stres, što može dodatno objasniti različiti postotak pacijenata koji nose trudove.

Kompletan opis studije možete pročitati u časopisu Fertility and Sterility, 10. juna 2013.

Svašta se dešava kako slijedi: sjedite na običnoj ginekološkoj stolici, standardni spekulum se ubacuje u vaginu i to je to, vaši osjećaji bi tu trebali prestati. Doktor dobija posebno pripremljen kateter za kosu iz ruku embriologa. Njegovo ime nije slučajno, jer je ovaj kateter zapravo veoma tanak i dugačak. Unutar ovog katetera embriolog u svojoj laboratoriji postavlja embrione ili jedan embrion, u zavisnosti od toga koliko je odlučeno za transfer. Prije toga, odgovarajući broj embrija se prethodno zamrzava po određenoj tehnologiji (vitrifikacija), pri čemu se embriji ne oštećuju. Na kraju katetera nalazi se mali špric.

Zatim, pod kontrolom ultrazvuka, senzor se postavlja na abdomen, vrlo pažljivo, bez dodirivanja zidova cervikalnog kanala, kateter se ubacuje u šupljinu maternice i zaustavlja se na mjestu gdje će biti postavljeni embriji. Vrh katetera je vidljiv na ultrazvučnom ekranu. Nakon toga, doktor lagano pritisne klip šprica i istiskuje embrione iz katetera (jedan ili dva, zavisno od odluke) - izgledaju kao mala kap u šupljini materice. Nakon postavljanja embriona u materničnu šupljinu, kateter se polako izvlači iz šupljine materice i odmah predaje embriologu, koji pod mikroskopom pregleda kateter i potvrđuje da je prazan i da su embriji uvedeni u materničnu šupljinu. Takođe, na ultrazvuku su vidljive kapljice sa embrionima.

Embriotransfer je veoma delikatan proces izrade nakita. Ovdje nam treba" dobra ruka" Sve može utjecati na rezultat: dodirivanje zidova cervikalnog kanala, mala kap krvi, dodirivanje vrha katetera fundusa maternice. Ubacivanje katetera u matericu i ugradnju embriona u nju može se vrlo precizno uporediti sa ulaskom u vrlo dobro čuvanu banku, kao što je prikazano u holivudskim filmovima. Doktorov kateter klizi između veliki broj“sigurnosnih” sistema, dodirivanje kojih može uzrokovati da se alarm aktivira, a onda će prevara biti odmah razotkrivena i slučaj neće biti uspješan. U našem slučaju, maternica će jednostavno odbaciti ove embrije, a svi napori će biti uzaludni. Kada sam pisao o tome da je posao reproduktivnog specijaliste veoma velika vrijednost ima talenat i postoje trenuci u kojima je nedostatak urođenih sposobnosti nemoguće nadoknaditi samo znanjem - djelimično sam pisao o ovom trenutku.

Često dajem ovaj primjer: možete uzeti deset odraslih osoba različite profesije- od naučnika do automehaničara i zamolite ih da naprave aplikaciju od čamca, kao što to rade djeca u vrtić. A ako pogledate ovih deset aplikacija, bit će potpuno nemoguće pogoditi kojoj osobi pripadaju ovi brodovi. Videćemo uredne aplikacije, gotovo savršeno izvedene, i prljave radove, loše komponiranih ivica, umrljane ljepilom, na zgužvanom papiru. Ni intelektualni nivo ni priroda posla ne mogu značajno da utiču na kvalitet završene aplikacije, samo neki ljudi uspevaju, a drugi ne. Naravno, oni koji ne uspeju mogu da uče kroz duge treninge, ali ako neko ko je uspeo od samog početka trenira sa njima uporedo, razlika će na kraju biti primetna. Zašto sve ovo govorim - u medicini je sve tačno kao sa čamcem: možete mnogo da učite, dugo vežbate, ali ako „ne shvatite kako treba“, nažalost, ne možete ništa da uradite da biste pomogli. laganom rukom a oni koji dobiju poticaj vole taj brod...

To je to, tu se završava IVF proces. Neki lekari traže da pacijent ostane u klinici 30 minuta nakon transfera i tek onda ode samostalno, ali naučni podaci ne potvrđuju da to ima smisla, jer ovih 30 minuta ni na koji način nije uticalo na efikasnost IVF-a i pacijentice koje su odmah otišle imale su istu stopu trudnoće. Ovo je više od "psiholoških 30 minuta" neophodnih za smirenost doktora i pacijentovu emocionalnu procjenu onoga što se dešava.

Bez obzira koji ciklus ste imali, tokom kojeg su vam prebačeni embrioni, sopstveni ili veštački stvoreni, nakon transfera se propisuju lekovi koji stvaraju hormonske pozadine druga faza ciklusa. To su lijekovi koji sadrže progesteron, glavni hormon trudnoće, koji se normalno proizvodi žuto tijelo, a kada nastupi trudnoća, ova žlezda luči ovaj hormon do 16. nedelje trudnoće.

Najčešće je to kombinacija tableta i čepića u vagini, ali se mogu koristiti i injekcije. Osim toga, liječnik vam može dodatno propisati uzimanje određenih lijekova ako su u procesu pripreme za vantjelesnu oplodnju uočena odstupanja koja zahtijevaju korekciju, na primjer, abnormalnosti u genima koje povećavaju rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Ne postoje posebne preporuke za period čekanja na rezultate vantelesne oplodnje. Možda se ne isplati baviti se aktivnim sportom, skakati padobranom i osvajati Everest u ovih 10-14 dana, koliko bi trebalo proći od trenutka transplantacije do prvog testa na trudnoću.

Kada dođe vrijeme, pacijentkinja radi test trudnoće. U tu svrhu možete koristiti uobičajeni ljekarnički test. Ako postoji druga traka, možete otići u laboratoriju i napraviti test krvi na hCG. Ova analiza je izražena u brojevima i u ranoj fazi će pokazati da li je došlo do trudnoće ili ne. U pravilu, ako su hCG brojevi veći od 50-70, možemo pretpostaviti da je trudnoća počela. Ako su vrijednosti niže, ali veće od 10, govore o tzv. biohemijske trudnoće“, odnosno rezidualni nivoi hCG-a preostali nakon prestanka razvoja embriona presađenih u materničnu šupljinu. Jednostavno rečeno, preneseni embrioni su se razvijali neko vrijeme i prestali, dok je nivo hCG-a počeo rasti i nakon njihove smrti postepeno opadao.

Trebali biste što prije obavijestiti svog doktora da ste trudni. Vjerujte mi, svi reproduktivni specijalisti uživaju u trudnoći ništa manje nego sami pacijenti. Mnogi specijalisti za reprodukciju već dugo ovise o ovim injekcijama radosti, pa rezultate testa na trudnoću čekaju s istim uzbuđenjem kao i same pacijentice. Među reproduktivnim specijalistima praktički nema „doktora prehlade“ koji rade bez strasti i duboke empatije prema pacijentu, to je jednostavno tako, ne postoji drugi način. Osim što ćete biti zadovoljni, vaš doktor će vam reći šta dalje, kako da uzimate lekove koje vam je prepisao i kada da se pojavite na prvom ultrazvuku.

Nažalost, tužni ishodi u IVF programu nisu neuobičajeni, a ako test na trudnoću konstantno pokazuje odsustvo druge trake, ali rezultati testa ne pokazuju povećanje hCG-a- Moramo priznati da do trudnoće nije došlo. Ovo također treba prijaviti pacijentovom vodećem specijalistu za plodnost. Prekinut će sve lijekove koje uzima i menstruacija će joj početi nekoliko dana kasnije. Važno je da neće biti menstruacije dok se ne prestanu uzimati lijekovi. Nakon svakog neuspješnog pokušaja, morate se odmoriti i odlučiti šta dalje.

"Debriefing" - upravo tako možete nazvati proces koji bi trebao započeti nakon neuspješnog pokušaja IVF-a. Doktor zajedno sa pacijentkinjom mora analizirati kako je tekao pokušaj i predložiti šta je moglo uzrokovati izostanak trudnoće. Naravno, ovo će biti samo nagađanje, jer niko neće moći sa sigurnošću znati šta je pošlo po zlu. Dešava se da ih nema očiglednih razloga nije moguće utvrditi: embrioni su bili dobrog kvaliteta, testirani PGS-om, endometrijum je bio ispravan pogled, dovoljne debljine i prokrvljenosti, podrška za drugu fazu je bila potpuna - ali trudnoća nije nastupila. U takvim slučajevima „dignu ruke“ i jednostavno pokušaju ponovo.

Mnogo toga, naravno, zavisi od toga da li su ostali smrznuti embriji, u kojoj količini i kvaliteti, jer ako nema embrija, proces mora početi od samog početka.

Mislim da nije vrijedno nabrajati i raspravljati o svemu u detalje poznatih uzroka neuspješni pokušaji vantjelesne oplodnje. U nekim slučajevima, oni su očigledni: pacijentu raste vrlo malo folikula, rezultirajući embriji su lošeg kvaliteta i mnogi ne prežive do stadijuma blastociste. Ili, unatoč naporima, endometrij ne naraste do potrebne debljine i slabo je opskrbljen krvlju. Ovo specifične ciljeve, sa kojim će ljekari sarađivati, trudeći se da Vam pomognu koliko god je to moguće.

Šeme za stimulaciju ovulacije, opcije oplodnje se mijenjaju, vrši se raniji transfer i uvode se dodatni lijekovi za podršku. Aktivno rade s endometrijom, provode sesije fizioterapije i cikluse hormonske nadomjesne terapije. Glavna stvar je da vaš liječnik mora jasno formulirati očekivane razloge neuspjeha i djelovati, pokušavajući ih prevladati. Idealna shema: analiza, zaključci i plan rješavanja problema. Jednostavno ponavljanje istih radnji nije uvijek ispravno. Ako pacijentkinja i dalje sumnja u postupke svog doktora, podsjećam vas da uvijek možete dobiti drugo mišljenje – odnosno analizirati svoj IVF program sa drugim doktorom i saslušati njegovo mišljenje.

Svake godine sve je manje neuspješnih pokušaja vantjelesne oplodnje, jer se ova oblast medicine aktivno razvija, a liječnici također stiču sve više iskustva u korištenju ove metode liječenja neplodnosti. Važno je da nikada ne očajavate ako ne zatrudnite iz prvog pokušaja. Glavna stvar je izvršiti detaljnu analizu i kreni dalje. Najčešći razlog za neuspješne pokušaje vantjelesne oplodnje je loš kvalitet jaja ili spermatozoida. U pravilu se to događa u pozadini lošeg odgovora jajnika na stimulaciju ovulacije, kao i kod vrlo loših pokazatelja spermograma. Jednostavno rečeno, loše ćelije proizvode embrije nezadovoljavajuće kvalitete, pa shodno tome trudnoća ne nastaje ili se brzo prekida.

sta da radim? Nažalost, neće biti moguće poboljšati genetski kvalitet loših ćelija, a nemoguće je napuniti rezervu jajnika, kao što sam gore napisao. U takvim slučajevima, paru se nudi donatorski program.

Određuje se vrijeme prijenosa embriona tokom IVF-a razni faktori. Ako je tokom vantjelesne oplodnje dobijeno 4-5 embriona, stručnjaci radije čekaju neko vrijeme da odaberu one koji su najizdržljiviji. Otprilike četvrtog ili petog dana, neki od njih mogu usporiti ili potpuno prestati. Kada ima malo embriona, jedan ili dva, transfer u matericu se vrši u više ranih datuma, jer imaju veće šanse da prežive u majčinom telu nego u hranljivom mediju, čak i onom najsavršenijem.

Sljedeći kriterij za određivanje vremena prijenosa je spremnost endometrijuma. Prije zahvata, ženi se propisuju lijekovi koji sadrže progesteron. Pod uticajem ovog hormona, unutrašnji sloj sluznice materice se priprema da primi embrion. Njegove ćelije proliferiraju, broj kapilara se povećava, a hranjive tvari se akumuliraju u endometrijumu. Spremnost endometrijuma se provjerava ultrazvučnim pregledom. IN prirodni uslovi Implantacija embrija u zidove materice se dešava sedmog dana nakon začeća. Stoga bi, sa fiziološke tačke gledišta, kasni transfer tokom IVF-a bio bi prirodniji. U ovom trenutku embrion je u fazi 2-8 blastomera i sposoban je za implantaciju u zid materice.

Bitne su i godine žene i prisustvo prethodnih pokušaja vantjelesne oplodnje. U prvoj epizodi, kod žena mlađih od 35 godina, transfer embriona tokom vantelesne oplodnje vrši se 2-3 dana, u narednim epizodama, a kod starijih pacijenata posle četiri ili pet dana. Broj embriona koji se ugrađuju u matericu, prema najnovijim preporukama SZO, ne bi trebalo da bude veći od tri nakon 40 godina, četiri se smeju transplantirati. Većina slučajeva je sada ograničena na prijenos jednog ili dva embrija kako bi se izbjegle višestruke trudnoće. Preostali embriji nakon oplodnje moraju biti zamrznuti. Ako je pokušaj neuspješan, mogu se koristiti za naknadnu IVF kako bi se izbjegla nepotrebna stimulacija jajnika.

Procedura za transfer embriona tokom vantelesne oplodnje

Transfer tokom vantelesne oplodnje vrši se u klinici, u sterilnoj operacionoj sali, uz pomoć jednokratnih instrumenata. Prije zahvata žena uzima sedative i ne daje lijekove protiv bolova. Za bolju vizualizaciju maternice preporučuje se punjenje bešike. Sve manipulacije se izvode u ginekološkoj stolici. Transfer embrija tokom IVF-a se vrši pomoću specijalnog plastičnog katetera sa metalnom vodilicom ili pomoću katetera sa duplim lumenom, koji je povezan sa špricom od 1 ml.

Embrioni se sakupljaju u kateter iz posude u kojoj su kultivisani, sa 10-15 μl hranljive podloge, ograničene vazdušnim mehurićem, zapremine 3-7 μl. Ako je kultivacija obavljena „pod uljem“, materijal se temeljito ispere kako ulje ne bi ušlo u kateter. Vrh vodiča se ubacuje u materničnu šupljinu pod ultrazvučnim vođenjem kroz cervikalni kanal. Kateter se mora umetnuti što dublje, ali tako da ne dođe do fundusa materice, inače će doći do ozljede sluznice. Embrioni se guraju u šupljinu materice laganim pokretom klipa. Cijeli postupak ne bi trebao trajati više od 2-3 minute, inače je vjerovatnoća implantacije embrija značajno smanjena.

Transfer tokom IVF-a može biti težak ako je cervikalni kanal krivudav ili grčeviti. U takvim slučajevima prije zahvata propisuje se žena antispazmodici, na primjer, no-shpu. Za uvođenje embriona u maternicu koriste se i posebni kateteri za komplikovani transfer. Nakon zahvata žena treba da ostane u istom položaju neko vreme, a zatim da leži na kauču oko sat vremena.

Koje su opcije za transfer embriona tokom vantelesne oplodnje?

Obično se postupak izvodi jednom sa prijenosom jednog, dva ili tri embriona u matericu. Ali ako već postoji istorija neuspješnog pokušaja transfera ili starost žene prelazi 35 godina, koriste se metode za povećanje vjerovatnoće trudnoće. Jedan od njih je dvostruki transfer tokom vantelesne oplodnje. Embrioni se stavljaju u matericu dva puta, prvo 2-3 dana, zatim peti. Ukupna količina preneseni embrioni ne bi trebali biti veći od tri. Šanse za uspjeh s ovom tehnikom povećavaju se za gotovo upola. Ali ima i svojih nedostataka. Prilikom ponovnog prijenosa embriona može doći do ozljede sluznice, a već implantirani embrioni mogu umrijeti. Hranljivi rastvor, koji se ubrizgava zajedno sa oplođenim ćelijama, može isprati prve embrije u materničnu cijev, što povećava šansu za razvoj ektopična trudnoća. Takođe, kod dvostrukog transfera veća je vjerovatnoća da će doći do višeplodnih trudnoća koje se smatraju neželjenim.

At ponovljeni pokušaji IVF ponekad koristi kombinovanu tehniku ​​transfera. Poenta je da po prijemu veliki broj oplođena jajašca, neka od njih se podvrgavaju kriokonzervaciji. Ako je prva IVF bila neuspješna, zamrznuti embriji se mogu koristiti u drugom pokušaju. Kombinovani transfer embriona tokom IVF-a podrazumeva istovremenu upotrebu smrznutih i svežih zigota. Broj embriona koji su posađeni u oznaku ne bi trebao biti veći od tri.

Faktori koji utiču na efikasnost transfera embriona tokom vantelesne oplodnje

Uspješan prijenos embriona tokom IVF-a rezultira trudnoćom i porodom zdravo dete. Mnogi faktori utiču na to koliko će postupak biti efikasan. Prije svega, to je kvaliteta i održivost embrija. Da biste to osigurali, preporučljivo je nabaviti više jaja i oploditi ih. Kvaliteta embriona se povećava kada se oplodi ICSI tehnikom, takodjer je bolje provjeriti 4-5 dana nakon oplodnje kada su embrioni već prestali da se razvijaju.

Važan je i način izvođenja postupka. Prije nego što započnete, trebali biste što je više moguće očistiti cervikalni kanal od sluzi i koristiti meke katetere koji su manje traumatični za sluznicu maternice. Da biste izbjegli ozljede, također ne smijete dodirivati ​​fundus materice. Ako nakon uklanjanja katetera ima krvi ili veliki broj sluzi, šansa za uspješan transfer tokom IVF-a je značajno smanjena. Ista stvar se dešava i prilikom komplikovanog transfera, kada se dodatnim pincetom fiksira grlić materice, ne mogu u jednom pokušaju da uđu u šupljinu materice, a embrion ostaje u hladnom kateteru duže od jednog minuta.

Bitna je i spremnost materice da prihvati embrion, zbog čega je važno pratiti stanje endometrijuma i stimulisati njegov rast progesteronom. Skrivene ili očigledne infekcije mogu postati prepreka implantaciji embrija u maternicu. Od manjeg značaja je pravilno ultrazvučno praćenje procedure, pridržavanje režima kreveta i izvođenje probnog transfera tokom vantelesne oplodnje.

Transfer embriona

Transfer embriona

Transfer embriona (embriotransfer) je medicinska procedura koja se izvodi u sklopu vantjelesne oplodnje. Tokom zahvata, embrion se prenosi u materničnu šupljinu.

Pod povoljnim okolnostima, slijedi trudnoća. Transfer embriona tokom vantelesne oplodnje je veoma važna i odgovorna faza procedure. umjetna oplodnja.

Kako se vrši transfer embriona?

Reproduktivni specijalista i embriolog zajednički biraju dan za transfer embrija. Postupak se izvodi tokom implantacionog prozora. Ovo je vremenski period tokom kojeg je endometrijum (unutrašnji sloj materice) spreman da prihvati embrion.

Prijenos u bilo koje drugo vrijeme nema nikakvog smisla, jer u tom slučaju embrion neće moći da se pričvrsti za zid materice i trudnoća neće nastupiti.

Prije transfera embriona provode se studije kako bi se odredio optimalni period za proceduru. To su ultrazvuk i krvni testovi na hormone.

• morate se istuširati ujutro;
• Lagani doručak je dozvoljen;
• 2 sata prije transfera popijte čašu vode kako biste umjereno napunili mjehur;
• Na proceduru treba doći na vrijeme, bez šminke i parfema;
• Stres i anksioznost se moraju izbjegavati.

Karakteristike postupka:

• faza razvoja embrija mora odgovarati stepenu zrelosti endometrijuma;
• Postupak prijenosa je potpuno bezbolan i ne zahtijeva anesteziju;
• embriotransfer se provodi pomoću fleksibilnog i vrlo tankog katetera, uz sudjelovanje reproduktivnog specijaliste i embriologa;
• cijeli postupak ne traje više od 5-10 minuta;
• Transfer se vrši pod kontrolom ultrazvuka.

O nekim stvarima se razgovara sa ženom prije nego što se izvrši transplantacija. Koliko embrija koristiti za prijenos - jedan ili dva - određuje specijalista za reprodukciju zajedno s pacijentom.

Prenošenje (presađivanje) 2 embriona povećava šanse za uspjeh, ali povećava rizik višestruka trudnoća.

Kako se ponašati nakon transfera embriona?

Odmah nakon transfera embriona, ženi se savjetuje da leži 30 minuta. Onda može napustiti kliniku. Pacijentkinji se propisuju lijekovi koji će povećati šanse za postizanje i održavanje trudnoće.

Nakon zahvata, ljekar ženi daje preporuke kako da se ponaša nakon transfera embriona. Reproduktivni stručnjak može savjetovati:

1. nemojte se prejedati;
2. izbjegavajte stres;
3. odbiti seksualnu aktivnost;
4. izbjegavati fizičku aktivnost;
5. Pridržavajte se polukrevetnog odmora prvog dana.

Različiti stručnjaci imaju različita mišljenja o načinu života žene u prvim danima nakon transfera. Međutim, trenutno nije dokazan učinak bilo kakvih ograničenja na šanse za trudnoću. Ali ipak biste trebali izbjegavati seksualne odnose u prve 2-3 sedmice nakon transfera embriona. Ostalo se može uraditi poznata slikaživot.

Trudnoća nakon transfera embriona utvrđuje se 2 sedmice kasnije analizom krvi na hCG. Tri sedmice nakon zahvata, žena se podvrgava ultrazvučnom pregledu. U ovom slučaju možete dobiti više pouzdani rezultati, budući da se prisustvo oplođene jajne ćelije u materici utvrđuje vizuelno, a ne nivoom hormona u krvi ili urinu.

Osjećaji nakon transfera embriona

Većina žena ne doživljava nikakve senzacije nakon transfera embrija. Neki pacijenti tvrde da nakon 3-5 dana počinju osjećati:

• glavobolja;
• mučnina;
• slabost;
• promijeniti preferencije ukusa;
• emocionalna labilnost.

Ovo su znaci trudnoće. Međutim, ne mogu se pojaviti ranije od 2-3 sedmice nakon izvršenog transfera embriona. Senzacije koje žena više bilježi rani period, najvjerovatnije uzrokovane samohipnozom i jakom željom za trudnoćom.

Ako se pojave alarmantni simptomi, trebate posjetiti ljekara.

To mogu biti:

Vrućica. Nakon embriotransfera, ako dođe do trudnoće, moguća je blaga hipertermija. Ali ako se tjelesna temperatura značajno poveća, a posebno ako je ovaj simptom praćen intoksikacijom tijela, o tome trebate obavijestiti svog liječnika.

Bol nakon transfera embriona. Intenzivan bol u donjem dijelu trbuha može ukazivati ​​na sindrom hiperstimulacije jajnika. Zato ovoj državi takođe zahteva posetu lekaru.

U većini slučajeva pacijent ne osjeća ništa nakon transfera. Dolazi lekaru na zakazani dan da potvrdi ili isključi trudnoću.

IVF – dug proces, koji se sastoji od nekoliko faza. Završni period vještačke oplodnje je prijenos "izraslih" embrija u šupljinu maternice. Ako sve bude kako treba, onda će doći dugo očekivana trudnoća. Stoga je veoma važno poštovati sve medicinske preporuke nakon transfera embriona tokom IVF-a.

Hajde da razmislimo kako „pomoći“ sopstvenom telu nakon ovako odgovorne procedure.

Kod vantelesne oplodnje priprema za transfer embriona je najveća važna faza. Roditelji moraju ići kompletan pregled i prođe sve testove. Zatim, prema individualno sačinjenom protokolu, žena se podvrgava hormonskoj terapiji. Njegov cilj je osigurati superovulaciju, tokom koje sazrijeva ne jedan, već nekoliko folikula. Iz njih doktori "izvlače" od 1 do 5 zrelih jaja.

Sljedeća faza je spajanje rezultirajućih muških i ženskih reproduktivnih stanica i njihovo postavljanje u posebno okruženje. U laboratorijskim uslovima razvijaju se od 2 do 5 dana, u zavisnosti od zahteva protokola. Transfer embrija se vrši nakon pažljivog odabira. Za oplodnju se koriste samo najvitalnije zigote.

Međutim, "visokokvalitetni" embriji sami po sebi nisu dovoljni za začeće. Površina šupljine materice mora biti u "pripremljenom" stanju: uspješnost implantacije tokom prijenosa embrija određuje endometrijum. Prekriven mekim vlaknima, oplođenom jajetu pruža „ugodno mesto“. Endometrij štiti embrion, pružajući mu sve uslove za dalji uspješan razvoj.

Za pripremu unutrašnjeg sloja materice progesteron se uzima prije transfera embriona. Ili bolje rečeno, lijekovi koji sadrže ovaj hormon. Uz njihovu pomoć, maternica i endometrij se aktivno pripremaju da "prihvate" ovum i obezbijediti mu uslove za razvoj.

Međutim, postoje slučajevi kada je postupak za uvođenje embrija u šupljinu maternice otkazan. Evo kontraindikacija za transfer embriona:

• Upalni procesi u akutnoj fazi bilo koje lokalizacije;
• Rizik od razvoja sindroma hiperstimulacije jajnika 3-4.

Ako se dijagnosticiraju ove abnormalnosti, nastale jajne ćelije se zamrzavaju kako bi se prenijele na ženu u sljedećem ciklusu.

Druga je pravilna prehrana prije transfera embrija važna tačka u pripremnom procesu. Uoči postupka zabranjeno je jesti hranu koja uzrokuje povećano stvaranje gasa. To uključuje kupus i grašak. Takođe, nemojte se upuštati u gazirana pića.

Kada se pripremate za transfer embriona, izbjegavajte intenzivan fizička aktivnost i intimnost. Osigurajte sebi potpuni psihički i fizički mir. Na dan zahvata nije preporučljivo koristiti kozmetiku i parfeme.

Tokom pripreme popijte 2-3 čaše vode kako bi mjehur bio pun tokom transfera embriona.

Koji dan se vrši transfer?

Dan transfera embriona određuje se za svaku ženu pojedinačno. Evo o čemu zavisi:

• Dani u kojima je embrion sazreo;
• godine žene;
• Individualne karakteristike ženskog reproduktivnog sistema.

Transfer embriona 5. dana provodi se za one žene koje su prethodno imale neuspješne pokušaje vještačke oplodnje. Embrioni istog „doba” implantiraju se pacijentima starijim od 40 godina. To je zbog činjenice da su u petodnevnim embrionima sve faze diobe jasno vidljive, pa reproduktor odabire najbolje "primjerke" za presađivanje. Trećeg dana razvoja teško je izvući tako kategorične zaključke. Stoga, doktori koriste dva ili tri zigota odjednom kako bi povećali šanse za začeće.

Transfer blastocista se vrši na tri metode:

• Jednom (jednom);
• Dva puta (u dvije faze);
• Kombinovano (koristeći smrznuta jaja i “svježa”).

Kako dolazi do transfera embriona tokom IVF-a?

Transfer embrija je postupak koji ne uzrokuje bol. Međutim, kako bi se uklonili grčevi mišića, pacijentu se mogu propisati antispazmodici.

Prijenos blastociste se vrši ujutro. Nakon što se pacijentica udobno smjesti u ginekološku stolicu, počinje proces implantacije donorskih embrija u maternicu. Ultrazvučnom dijagnostikom snima se sve što se dešava u tijelu žene.

Potreban broj embriona se dostavlja iz laboratorije, gdje su „rasli“ u posebnom okruženju. Za postupak nije potrebna posebna priprema. Ako se zametne stanice koriste nakon krioprezervacije, potrebno je prethodno odmrzavanje embrija.

Zatim se kateter za prijenos embriona pričvrsti na tuberkulinsku špricu. Doktor pažljivo ubacuje tanko "crijevo" u šupljinu maternice i "ubrizgava" sadržaj šprica u nju. Nakon što se uređaj ukloni iz tijela žene, specijalist za reprodukciju pažljivo pregledava njegov sadržaj pod mikroskopom. On treba da bude siguran da je sve „kako je zamišljeno“.

Da li će „uvođenje“ oplođenih zametnih ćelija biti uspešno zavisi od sledećih faktora:

• Potpuna ili djelomična eliminacija sluzi iz cervikalnog kanala;
• Viabilnost implantiranih blastocista;
• Kvalitet katetera;
• Profesionalnost doktora.

Da bi se povećale šanse za začeće, koristi se dvostruki embriotransfer. U tu svrhu, replantacija se radi dva puta: 2. i 5. dana ili 3. i 6. dana. Ova metoda „uvođenja“ pripremljenih zametnih ćelija omogućava vam da zatrudnite 50% više. Međutim, morate zapamtiti: ako se embriji prenesu dvaput, onda se vjerojatnost višestruke trudnoće povećava za isti iznos. Neće sve žene cijeniti "dvostruku" prednost. Osim toga, ovaj pristup povećava vjerovatnoću razvoja vanmaterične trudnoće.

Kako se osjećate nakon procedure

Transfer embrija ne prate nikakvi posebni simptomi. Nakon zahvata od žene se traži da ostane u klinici pola sata. Međutim, ova mjera je neophodna da se osigura psihološki komfor pacijentice. To ni na koji način ne utiče na proces uspešne implantacije.

Transfer embriona nakon IVF-a rezultira začećem u 40-50%. U isto vrijeme, znakovi uspješno uvezene oplođene jajne stanice pojavljuju se u isto vrijeme kao i tokom "normalne" trudnoće.

Prve dvije sedmice nakon zahvata ne sadrže informativne simptome. Uostalom, proces vezivanja jajeta u šupljinu maternice se fizički ne osjeća. Jedini jedinstveni znak uspješne implantacije je mali uočavanje iz vagine.

Njihova pojava povezana je s prekidom mala plovila materice kada oplođeno jaje „uđe” u njenu šupljinu. Međutim, njihov izgled ne bi trebao biti praćen bolom i povišena temperatura tijela. IN inače Trebali biste odmah potražiti savjet liječnika.

Ako nakon transfera žena ima bolove u trbuhu i malu mučninu, onda je to manifestacija djelovanja lijekova. Ovi simptomi mogu biti praćeni mučninom i vrtoglavicom, a često bole i jajnici. Takve manifestacije ne potvrđuju niti negiraju trudnoću. Da biste ih eliminisali, morate uravnotežiti prehranu i posvetiti više vremena svež vazduh.

Dvije sedmice nakon replantacije javljaju se prvi simptomi koji ukazuju na uspješno začeće. Ipak jesu indirektni znakovi i mogu postati manifestacije jaka željažene postaju majke. Dakle, 14-18 dana nakon transplantacije pacijenti daju krv na utvrđivanje nivo hCG u krvi ili poslano na ultrazvučni pregled.

Kako se ponašati nakon IVF transfera

Da bi se embrion uspješno pričvrstio za matericu, potrebno je pratiti rezultate dok se čekaju rezultati određena pravila. Vaš ljekar će Vas obavijestiti o njihovim glavnim odredbama. Pogledajmo kako bi se vaš životni stil trebao promijeniti nakon transfera embrija, kao i na koje aspekte trebate obratiti pažnju posebnu pažnju.

Mišljenje našeg konsultanta, ginekologa-reproduktivologa u klinici Repromed:

- Od nedvosmislenih ograničenja - fizička aktivnost ne bi trebalo da bude više svakodnevna navika, osim 2 nedelje čekanja na rezultat prenošenja seksualne aktivnosti. Prije i poslije presađivanja neophodan je pozitivan stav.

Motorna aktivnost

Bilo kakav sport i fizička aktivnost treba izbaciti. Takođe biste trebali minimizirati sedeći položaj. Međutim, to ne znači da se nakon presađivanja morate ponašati kao usnula princeza. Planinarenje na svježem zraku vam je sada jednako potrebno kao i fizički i psihički mir.

Svjež zrak će olakšati negativne manifestacije nakon uzimanja lijekova. I onu nežnu motoričke aktivnosti osigurat će dobar protok krvi u sve organe i tkiva.

Lekovi i lekarski recepti

Čak i ako je ponovna sadnja nakon prijenosa uspješna, važno je "podržati" fetus u razvoju kako ga materica ne bi odbacila. Lijekovi Prepisuju se i ako endometrijum nije "narastao" do potrebne veličine.

U tu svrhu koriste se hormonski preparati koji sadrže progesteron. Najčešće se preporučuje uzimanje Utrozhestana. Doziranje i režim propisuje ljekar koji prisustvuje. Tipično, trajanje hormonske terapije je 14-15 sedmica. Međutim, može se produžiti ako to stanje žene zahtijeva.

Istovremeno je indicirano uzimanje lijekova koji smanjuju rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Uz njihovu pomoć, krv trudnice postaje tečnija, "pomažući" pravilnoj cirkulaciji krvi u posteljici.

Šta učiniti ako imate zatvor

Zatvor je neizbježna posljedica dugotrajna upotreba lijekovi, posebno hormonski. Stoga se većina žena nakon transfera embrija suočava s takvim neprijatan problem. To treba što prije otkloniti, jer dugotrajna stagnacija feces u crijevima će negativno utjecati na razvoj fetusa i opšte zdravlje zene.

Postoje tri načina za ublažavanje zatvora:

• Promijenite svoju ishranu balansirajući kvalitetu i količinu hrane;
• Kombinujte redovno hodanje sa jednostavnim vežbama;
• Uzimajte bezbedne laksative nakon konsultacije sa lekarom.

1 i 2 boda – preduslovi dok se čeka potvrda ugodnu trudnoću. Što se tiče laksativa, tokom trudnoće se preferira lijek Duphalac. Lijek je siguran za nerođenu bebu, djeluje nježno i ne izaziva ovisnost.

Ishrana

U pripremi za majčinstvo, žena treba da preispita svoju ishranu. Treba da ograniči konzumaciju dimljene, pržene, presoljene i druge „štetne“ hrane. Ne biste trebali koristiti nikakvu specifičnu dijetu: prehrana treba biti potpuna i uravnotežena.

Kuhano nemasno meso i riba, mliječni proizvodi, povrće, voće i začinsko bilje osnova su prehrane u ovom periodu. Ne treba zloupotrebljavati umjetne vitamine i mikroelemente. Mogu se uzimati samo po preporuci ljekara. U svim ostalim slučajevima, bolje je unositi elemente potrebne organizmu iz pića i hrane.

Takođe treba obratiti pažnju na redovan unos tečnosti dovoljna količina. Prednost se daje zelenom čaju, voćnom soku i čistoj vodi bez gasova. Bolje je isključiti sokove i sokove iz "prodavnice" iz prehrane. Konzumiranje alkohola tokom trudnoće je strogo zabranjeno.

Intima

Nakon presađivanja intimnost zabranjeno na dvije sedmice. Nakon uspješne implantacije, moguće je intimnog života lekar će odrediti.

Hitne situacije

Dugotrajna upotreba lijekova i stalne brige dovode do slabljenja imuniteta žene. Stoga je u ovom trenutku veoma važno izbjegavati mjesta sa velikim brojem ljudi. Ako ipak buduca majka Prehlađen sam, moram da kažem doktoru o tome. U tom slučaju, transfer će biti otkazan, a embrioni će biti krio zamrznuti. Ako se žena razboli nakon što je došlo do "presađivanja" jaja, upotreba lijekova je krajnje nepoželjna. Izuzetak je paracetamol, koji se uzima za snižavanje tjelesne temperature.

Za prehladu koristite "nježan" narodni lekovi: grgljanje dekocijama lekovitog bilja i stavljanje slane vode u nos. Ako ove tehnike ne pomognu, liječnik propisuje one lijekove koji će imati minimalan učinak na fetus u razvoju.

Kada će biti poznat rezultat?

Provođenje testa na trudnoću prije 14 dana nakon replantacije nije preporučljivo.

Da bi se potvrdila ili opovrgla trudnoća, nakon dvije sedmice od žene se traži da da krv kako bi se utvrdio nivo hCG-a. Ova analiza će sa potpunom sigurnošću utvrditi da li je došlo do trudnoće.