Prihvatljive vrijednosti proteina u urinu. Fiziološke granice normale

Ljudsko tijelo stalno se mijenja, a vrlo često ga sustižu određene bolesti. Šta učiniti ako se protein nađe u urinu? Šta to znači i kako se nositi s problemom?

O bolesti

Svaka osoba ima proteine ​​u urinu. Ovo je normalno, tako treba da bude. Međutim, postoje situacije kada njegova akumulacija premašuje prihvatljivi pokazatelji, a onda već možemo govoriti o bolesti kao što je proteinurija. Jednostavno rečeno, kada se razumije zašto se pojavio i što znači, vrijedi napomenuti da se radi o nepravilnom funkcioniranju (patologiji) bubrega. Ako njegovi nivoi u proučavanom materijalu prelaze 50 mg dnevno, već možete oglasiti alarm. Međutim, proteinurija može biti istinita (stvarno povezana s patologijom), lažna ili funkcionalna (nije povezana s bubrežnim oboljenjima).

Funkcionalna proteinurija

Želio bih se detaljnije zadržati na funkcionalnoj proteinuriji, jer ako osoba ima pravu proteinuriju, malo je vjerovatno da neće znati ništa o ovoj bolesti. Pa zašto se čini zdravi ljudi Može li se povećati protein u urinu? Šta to znači i šta to znači? Razlozi za njegovo povećanje mogu biti sljedeći: produžena hipotermija, stres ili depresija, produžena insolacija (borav na otvorenom sunčeve zrake) pa čak i fizička aktivnost (posebno među dizačima tegova). Proteini se takođe mogu povećati nakon konzumiranja sirovog mleka i jaja velike količine dnevno prije podnošenja vlastitog biomaterijala na istraživanje. Analiza osobe koja je pogrešno prikupila materijal takođe može dati netačne pokazatelje, posebno za žene. Protein može dospjeti u posudu ako su mokraćna bešika, mokraćovod, mokraćovod upaljeni, a takođe i ako se vrše testovi tokom menstruacije. I još jedan glavni razlog povećan protein u urinu - žena je trudna.

Trudnoća

Mnoge žene koje su prošle kroz tako tešku fazu kao što je trudnoća znaju da proteini u urinu nisu dobri. Ali šta to tačno znači? Dakle, pojavi se povećana količina na testovima može biti posljedica otežane funkcije bubrega, kada jednostavno ne mogu da se nose sa svojom odgovornošću, a protein u neprobavljenom obliku može se izlučiti mokraćom (krivo je novo fiziološko stanje dame). Na proteine ​​takođe može uticati rana toksikoza, konzumiranje određenih namirnica koje mogu dati neželjene rezultate na testovima. Ali pored jednostavnih i ne strašnih razloga, to može ukazivati ​​na bolesti žene poput gestoze ili nefropatije, koje predstavljaju prijetnju čak i samoj bebi. Stoga, ako se pokaže da je nešto viši u trudnoći, to znači da morate ponoviti test, prilagoditi vlastitu prehranu, a također pažljivo pratiti krvni tlak i pojavu edema.

Djeca

Također je važno saznati zašto se može povećati protein u urinu djeteta, uzroci i metode liječenja ove bolesti. Dakle, vrijedi napomenuti da je vrlo važno da se djeca povremeno podvrgavaju određenim testovima kako bi ranim fazama identificirati bolesti koje se mogu razviti u dječije tijelo. Ali dešava se i da dijete (starije ili tinejdžersko) ima ortostatsku proteinuriju, koja je potpuno bezopasna za organizam. Da biste to odredili, morate prikupiti dvije porcije urina: prvi ujutro, sljedeći tijekom dana. Ako se u prvom ne otkrije nikakav protein, sve je u redu. Nema potrebe da brinete o njegovom povećanju tokom dana. Ako, prilikom analize malo dijete Protein je otkriven u urinu, šta to znači? Ovo može ukazivati ​​na bolest bubrega. Međutim, prije postavljanja dijagnoze, svaki liječnik će još jednom provjeriti testove kako bi točno isključio grešku.

Prolazeći kroz bubrege, krv se filtrira - kao rezultat, u njoj ostaju samo one tvari koje su tijelu potrebne, a ostatak se izlučuje urinom.

Molekuli proteina su veliki, a sistem filtriranja bubrežnih tjelešca ne dozvoljava im da prođu. Međutim, zbog upale ili drugog patoloških razloga integritet tkiva u nefronima je poremećen, a protein slobodno prolazi kroz njihove filtere.

Proteinurija je pojava proteina u urinu, a o uzrocima i liječenju ovog stanja govorit ću u ovoj publikaciji.

Brza navigacija stranica

U mokraći žena i muškaraca nalaze se dvije vrste proteina - imunoglobulin i albumin, a najčešće potonji, zbog čega se može susresti s pojmom albuminurije. Ovo nije ništa drugo do široko rasprostranjena proteinurija.

Prisustvo proteina u urinu se javlja:

  • Prolazni, povezani sa povišenom temperaturom, hroničnim oboljenjima izvan mokraćnog sistema (tonzilitis, laringitis) i funkcionalnim uzrocima - prehrambene navike (mnogo proteina u ishrani), fizički umor, plivanje u hladnoj vodi.
  • Konstantno, što je zbog patoloških promjena u bubrezima.

Proteinurija se takođe deli na tipove u zavisnosti od količine proteina (jedinice - g/l/dan):

  • trag - do 0,033;
  • blagi - 0,1-0,3;
  • umjereno - do 1;
  • izraženo - do 3 ili više.

Postoji mnogo razloga za protein u urinu, a na prvom mjestu su patologije bubrega:

  • pijelonefritis;
  • lipoidna nefroza;
  • amiloidoza;
  • glomerulonefritis;
  • policistična bolest bubrega;
  • nefropatija kod dijabetes melitusa;
  • karcinom bubrega;
  • opstruktivna uropatija.

Među uzrocima bolesti krvi povećan protein u urinu se mogu pojaviti mijelom, leukemija, plazmacitom, mijelodisplastični sindrom. Ove patologije ne oštećuju bubrežno tkivo, već povećavaju opterećenje na njima - povećava se razina proteina u krvi, a nefroni nemaju vremena da ih potpuno filtriraju. Proteinske inkluzije također se pojavljuju u urinu kod uretritisa i prostatitisa.

Izraženo povećanje proteina u urinu može uzrokovati sljedeća kršenja:

  • upala genitourinarnih organa;
  • tumori u plućima ili gastrointestinalnom traktu;
  • ozljede bubrega;
  • CNS bolesti;
  • opstrukcija crijeva;
  • tuberkuloza;
  • hipertireoza;
  • subakutni endokarditis uzrokovan infekcijama;
  • arterijska hipertenzija;
  • hronična hipertenzija;
  • intoksikacija tijela zbog trovanja i zaraznih bolesti;
  • opsežne opekotine;
  • anemija srpastih ćelija;
  • dijabetes melitus;
  • kongestija kod zatajenja srca;
  • lupus nefritis.

Fiziološki porast proteina u urinu privremenog karaktera i nije simptom bilo koje bolesti, javlja se u sljedećim slučajevima:

  • visoka fizička aktivnost;
  • produženo gladovanje;
  • dehidracija.

Količina proteina izlučenog u urinu također se povećava u stresnim situacijama, kada se daje norepinefrin i kada se uzimaju neki drugi lijekovi.

At inflamatorne bolesti može biti otkriven povišeni proteini i leukociti u urinu. Zajednički uzrok pijelonefritis, dijabetes melitus, bolesti krvi, infekcije genitourinarnog trakta, upala slijepog crijeva.

Leukociti su, uz proteine, prisutni u analizi urina i kao rezultat uzimanja aminoglikozida, antibiotika, tiazidnih diuretika i ACE inhibitora.

U urinu ne bi trebalo biti crvenih krvnih zrnaca. Proteini, crvena krvna zrnca i bijela krvna zrnca pojavljuju se u mokraći zbog ozljeda, upale bubrega, tumora u urinarnog trakta, tuberkuloza, hemoragični cistitis, kamenac u bubregu i bešici.

Ovo je ozbiljan signal - ako ne otkrijete tačan uzrok i ne započnete liječenje na vrijeme, bolest se može razviti u zatajenje bubrega.

Norma proteina u urinu kod žena i muškaraca

Urin zdrave osobe sadrži proteine ne više od 0,003 g/l- u jednoj porciji urina ova količina nije ni otkrivena.

Za volumen dnevnog urina normalna vrijednost je do 0,1 g. Za proteine ​​u urinu, norma je ista za žene i muškarce.

Kod djeteta do 1 mjeseca. normalne vrijednosti su do 0,24 g/m², a kod djece stariji od mesec dana smanjuje se na 0,06 g/m² površine tijela.

Namirnice koje povećavaju proteine ​​u urinu

Višak proteinske hrane povećava opterećenje bubrega. Tijelo nema sposobnost akumulacije viška proteina – rezerve tvari i energije uvijek se pohranjuju u obliku masti ili sagorevaju tokom fizičke aktivnosti.

Ako slijedite proteinsku dijetu ili u vašoj ishrani dominiraju takve namirnice, onda će se višak proteina neizbježno povećati. Tijelo ga treba ili pretvoriti (u masnoću kada se sjedi, u mišićnu masu i energiju kada se krećete). No, brzina metaboličkih procesa je ograničena, pa će doći vrijeme kada se protein počne izlučivati ​​urinom.

Ako jedete puno proteinske hrane, važno je svakodnevno unositi najmanje 2,5 litre čiste vode i biti aktivni. IN inače bubrezi neće moći normalno filtrirati urin, što može dovesti do metaboličkih poremećaja i razvoja urolitijaza.

Drugi proizvodi također smanjuju kapacitet filtriranja bubrega:

  • Alkoholna pića iritiraju parenhim organa, zgušnjavaju krv, povećavajući opterećenje urinarnog sistema;
  • Slana i slatka hrana zadržava vodu u tijelu, usporavajući njegovo slobodno kretanje – razvijaju se začepljenost i oteklina, što
  • Povećava toksičnost krvi - to negativno utječe na rad bubrežnih filtera.

Simptomi patološkog povećanja proteina u urinu

Blaga proteinurija i tragovi proteina u urinu se ne manifestiraju ni na koji način. U ovom slučaju mogu se primijetiti simptomi bolesti koje su dovele do blagog povećanja ovog pokazatelja, na primjer, povećanje temperature zbog upale.

Uz značajno prisustvo proteina u urinu, pojavljuje se otok. To se događa jer se zbog gubitka proteina koloidno osmotski tlak krvne plazme smanjuje, a ona djelomično napušta žile u tkiva.

Ako je protein u urinu povišen duže vrijeme, razvijaju se sljedeći simptomi:

  1. Bolni osjećaji u kostima;
  2. Vrtoglavica, pospanost;
  3. umor;
  4. Groznica zbog upale (zimica i groznica);
  5. Nedostatak apetita;
  6. Mučnina i povraćanje;
  7. Zamućenje ili bjelilo urina zbog prisustva albumina u njemu, ili crvenilo ako bubrezi propuštaju crvena krvna zrnca zajedno s proteinima.

Često se uočavaju znaci dismetaboličke nefropatije - visok krvni pritisak, otekline ispod očiju, na nogama i prstima, glavobolje, zatvor, znojenje.

Da li je visok nivo proteina u urinu tokom trudnoće normalan?

Volumen cirkulirajuće krvi u ženskom tijelu u ovom periodu je povećan, pa bubrezi počinju jače raditi. Smatra se da je normalan nivo proteina u urinu tokom trudnoće do 30 mg/l.

Kada su vrijednosti analize od 30 do 300 mg, govore o mikroalbuminuriji. Može biti uzrokovano obiljem proteinske hrane u prehrani, čestim stresom, hipotermijom i cistitisom.

Povećanje proteina na 300 mg ili više opaženo je kod pijelonefritisa i glomeluronefritisa.

Najozbiljnije stanje u kojem se povećava protein u urinu tokom trudnoće je gestoza. Ova komplikacija je praćena povećanjem krvni pritisak, otok i u ekstremni slučajevi napadi, cerebralni edem, koma, krvarenje i smrt. Stoga je važno da trudnice obrate pažnju na sve simptome i redovno rade pretrage urina.

Dešava se da čak iu pozadini pravilnu ishranu i odsustvo simptoma, detektuje se prisustvo proteina u urinu žena. šta to znači? Količine proteina u tragovima mogu se otkriti ako se ne poštuje higijena tokom prikupljanja urina.

  • Ovo ulazi u urin vaginalni iscjedak, koji sadrže do 3% slobodnih proteina i mucina (glikoprotein koji se sastoji od ugljikohidrata i proteina).

Ako vidljivih razloga ne, ali ima više proteina u urinu nego što je normalno, podvrgnite se temeljnom pregledu - možda se neka bolest javlja u latentnom obliku.

Taktike liječenja, lijekovi

Za dodjelu ispravan tretman, doktor treba da otkrije uzrok proteinurije. Ako je oslobađanje proteina povezano sa fiziološko stanje tijela, tada se terapija ne provodi.

  • U tom slučaju preporučuje se revidirati svoju ishranu, smanjiti stres i biti manje nervozan (liječnik može preporučiti blage sedative).

Inflamatorne bolesti

Uzroci povećanja proteina u urinu kod žena i muškaraca povezani su sa upalnih procesa V genitourinarnog sistema liječenih antibioticima i restorativnim sredstvima.

Antimikrobni lijekovi se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost patogena, oblik bolesti i individualne karakteristike bolestan.

Kod liječenja pijelonefritisa indicirano je sljedeće:

  • antibiotici (Ciprofloksacin, Cefepim);
  • NSAIL za smanjenje upale i boli (diklofenak);
  • odmor u krevetu tokom egzacerbacije;
  • pomoćni biljni lijek (diuretičko bilje, šipak, kamilica, Monurel);
  • piti puno vode;
  • diuretici (furosemid);
  • Flukonazol ili Amfotericin su indicirani za gljivičnu etiologiju bolesti.

Za sepsu (simptomi gnojenja - jak bol, povišena temperatura, sniženi pritisak) indikovano je uklanjanje bubrega - nefrektomija.

Za glomerulonefritis, antimikrobni lijekovi se propisuju uz ograničenje proteina i soli. U slučaju egzacerbacije indicirani su citostatici, glukokortikoidi, hospitalizacija i mirovanje u krevetu.

Nefropatija

Nivo proteina u urinu raste s nefropatijom. Režim liječenja ovisi o osnovnom uzroku (dijabetes, metabolički poremećaji, intoksikacija, gestoza u trudnica) i određuje se individualno.

Za dijabetičku nefropatiju je neophodno pažljiva kontrola nivoa glukoze u krvi, indikovana je dijeta sa malo proteina i bez soli. Među lijekovima koji se propisuju su ACE inhibitori, lijekovi za normalizaciju lipidnog spektra ( nikotinska kiselina, Simvastin, Probucol).

U teškim slučajevima, eritropoetin se koristi i za normalizaciju hemoglobina, za proceduru hemodijalize ili se donese odluka o transplantaciji bubrega.

Preeklampsija kod trudnica

Gestoza tokom trudnoće može se javiti u četiri oblika, ili faze:

  • vodenica - razvija se edematozni sindrom;
  • nefropatija - zatajenje bubrega;
  • preeklampsija - cerebrovaskularni infarkt;
  • eklampsija je ekstremna faza, prekomatozno stanje, opasnost po život.

Svaki oblik zahtijeva hitnu hospitalizaciju i bolničko liječenje. Ženi se savjetuje da se potpuno odmori i jede dijetu s ograničenom količinom soli.

Terapija lijekovima uključuje:

  • sedativi;
  • povlačenje vaskularni grčevi(često se koristi kap po kap magnezijum sulfata);
  • nadopunjavanje volumena krvi pomoću izotoničnih otopina i krvnih proizvoda;
  • sredstva za normalizaciju krvnog tlaka;
  • diuretici za sprječavanje oticanja mozga;
  • uvođenje vitamina.

Zašto je visok protein u urinu opasan?

Proteinurija zahtijeva pravovremenu identifikaciju i uklanjanje uzroka. Povećana količina proteina u urinu bez liječenja opasna je za razvoj sljedećih stanja:

  1. Smanjena osjetljivost na infekcije i toksine;
  2. Poremećaji zgrušavanja krvi, koji mogu dovesti do produženog krvarenja;
  3. Ako globulin koji vezuje tiroksin napusti tijelo u urinu, tada postoji visok rizik od razvoja hipotireoze;
  4. Oštećenje oba bubrega, smrt zbog nefropatije;
  5. Kod gestoze kod trudnica - plućni edem, akutna bubrežna insuficijencija, koma, krvarenja u unutrašnje organe, prijetnja fetalnom smrću, jaka
  6. Krvarenje iz materice.

Povećanje proteina u urinu ne dopušta samoliječenje - kontaktiranjem stručnjaka na vrijeme možete izbjeći razvoj teških komplikacija.

Analiza urina je uobičajen i široko korišten test za sumnju na bolest, kao i za preventivni pregled. Dešifriranje rezultata omogućava doktoru da odredi smjer daljeg djelovanja. Ako pacijent nema abnormalnosti u svom zdravlju, protein u urinu je odsutan ili je otkriven u neznatnim količinama. Tokom trudnoće daje se vrijednost indikatora posebnu pažnju. Razlozi zbog kojih žene imaju povećan protein u urinu su raznoliki i potrebni dodatni pregled.

Normalan nivo proteina u urinu je različita značenja ovisno o laboratoriji, kao i korištenim metodama istraživanja i ne prelazi 0,14 g/l za zdrave žene, i u idealan odsutan. Prisustvo malih količina proteinskih spojeva može biti uzrokovano prirodnim fiziološkim promjenama ili lošom ishranom.

Ako je protein u urinu povišen, bolesti praćene simptomom proteinurije najvjerovatnije napreduju i potrebno je dodatno ispitivanje. Prije doniranja urina važno je znati da se protein povećava nakon stresa i fizičke aktivnosti. Ako pacijentkinja u trudnoći preda urin na analizu, onda se normalnom smatra vrijednost manja od 0,33 g/l. U zavisnosti od toga koliko je proteina u urinu trudnice, dijagnostikuje se različitih stepeni

albuminurija (izlučivanje proteina u urinu). Kada je vrijednost od 0,03 do 0,3 g, prepoznaje se mikroalbuminurija, od 0,3 do 10 g - umjerena, nakon 3,0 g - makroalbuminurija. Tokom trudnoće, protein koji prelazi 3 g dnevno često je simptom preeklampsije (komplikovanog stepena toksikoze). Vrijednost indikatora u rasponu od 3 do 5 g obično nije komplikacija tijekom trudnoće, već je uzrokovana hipertenzijom, malom težinom fetusa ili drugim razlozima.

Razlozi za povećanje proteina

  • Kada se proteinski spojevi pojave u urinu, liječnik prvo otkriva uzrok odstupanja. Čak i zdrava osoba može otkriti protein u analizi. U ovom slučaju nema simptoma bolesti, a žena se osjeća dobro. Odstupanje od norme je beznačajno. Razlozi povećanja bez patoloških poremećaja su:
  • visokoproteinske dijete;
  • nutritivna neravnoteža;
  • emocionalna previranja;
  • hipotermija;
  • povećana fizička aktivnost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • uslovi sagorevanja;
  • produženo izlaganje otvorenom suncu;

Ako je višak proteina značajan i pojavljuju se simptomi bolesti, onda je razlog u patološkoj disfunkciji bubrega ili drugih organa. U pravilu se istovremeno sa analizom urina šalju i na druge studije (opće i biohemijski testovi krv, izmet i drugo). Interpretacijom dobijenih rezultata liječnik utvrđuje uzrok odstupanja i propisuje liječenje. Među patološkim poremećajima kod kojih je povišen protein su:

  • glomerulonefritis;
  • pijelonefritis;
  • bolest bubrežnih kamenaca;
  • upalni procesi urinarnog sistema;
  • nefropatija dijabetičke etiologije;
  • policistična bolest;
  • onkološko oštećenje bubrega;
  • tuberkuloza bubrega;
  • leukemija;
  • multipli mijelom;
  • hipertenzija;
  • traumatsko oštećenje bubrega;
  • blage traumatske ozljede mozga.

Također, do odstupanja od norme dolazi nakon kemoterapije, zarazne bolesti I hirurško lečenje. Otkrivajući razlog povećanja proteina, morate odgovorno pristupiti pregledima. Bolesti u produženom obliku teže se liječe. Razlozi mogu biti ozbiljni i dovesti do komplikacija.

Povećani proteini kod trudnica

Česta pojava u medicinska praksa kada se nakon analize urina tokom trudnoće otkriju visoke vrijednosti proteina. Razlozi mogu biti prirodne fiziološke promjene (stres, opterećenje, loša ishrana). Ako je indikator povišen tokom prvog tromjesečja i nema preduslova za to, onda je potreban temeljit pregled i redoviti nadzor kod liječnika. On kasnije rast može biti pokrenut pritiskom materice na bubrege.

Sadržaj proteina u količini koja ne prelazi 300 mg/l dnevno tokom trećeg trimestra nije opasan za zdravlje majke i fetusa. Vjerojatnost komplikacija je mala. Problemi tokom porođaja, po pravilu, ne nastaju. Ako su proteini u mokraći malo prisutni, onda razlog može biti to što su bubrezi pod povećanim stresom. Mikroalbuminurija tokom trudnoće je uzrokovana upalnim procesima u bubrezima. Ovo je česta pojava ako je žena trudna i ima istoriju dijagnoze u vezi sa organima genitourinarnog sistema.

Ako se, prema rezultatima analize, dijagnosticira makroalbuminurija, onda je to znak opasno stanje I visok rizik komplikacije tokom i nakon porođaja.

Potrebna je obavezna hospitalizacija, jer je najvjerovatnije da je žena razvila gestozu (komplikaciju normalne trudnoće). Karakteriše ga disfunkcija placente i jedinjenja kiseonika, a hranljive materije ne dospevaju do fetusa u potrebnim količinama. Preeklampsija može izazvati prijevremeni početak porođaja. Nakon patologije, smetnje u mentalnom i fizički razvoj dijete.

Simptomi i liječenje

Prije upućivanja žene na pretrage, ljekar ispituje tegobe i dijagnoze u anamnezi. Nakon analize svih simptoma, stručnjak već može pretpostaviti da postoje poremećaji u radu bubrega ili drugih organa. TO karakteristične karakteristike Povećanje proteina u urinu uključuje:

  • povećana fizička aktivnost;
  • tahikardija;
  • visok krvni pritisak;
  • povećan umor;
  • pospanost;
  • bol u kostima;
  • mučnina;
  • promjena boje urina;
  • otok.

Nakon pregleda, ljekar utvrđuje stepen poremećaja i propisuje liječenje. Ako je odstupanje neznatno, onda se izraženi simptomi možda neće primijetiti. Važno je zauzeti odgovoran pristup liječenju i prevenciji. Povećanje proteinskih jedinjenja može ukazivati ​​na ozbiljne poremećaje. Posebno je važno pratiti koncentracije tokom trudnoće, jer se povećava rizik od komplikacija tokom porođaja i u razvoju djeteta.

Ako se proteinurija pojavi nakon fiziološke promjene, tada nije potrebno liječenje lijekovima. Dovoljno je da se ograničite na korekciju prehrane, promatranje prava slikaživot. Visoke vrijednosti indikator zahteva liječenje lijekovima. Lijekovi propisano ovisno o tome koja je patologija uzrokovala odstupanje. Mogu se propisati antibiotici, antihipertenzivi, kortikosteroidi i intravenske infuzije sredstava za detoksikaciju. Mogu biti potrebne i hemosorpcija i plazmafereza.

Kada se kod žena poveća koncentracija proteina u urinu, posebno u trudnoći, potreban je detaljan pregled i redovno praćenje od strane ljekara. Uz liječenje lijekovima, iz prehrane morate isključiti začinjenu i dimljenu hranu, jak čaj i kafu. Potrebno je smanjiti unos soli na 2 grama dnevno. Ako postoji otok, smanjite količinu tekućine koju pijete i pijte diuretičke čajeve kako biste ubrzali eliminaciju. Ako je, prema rezultatima analize, protein povišen, onda nema potrebe za započetim pregledom i liječenjem. Pravovremena dijagnoza patologija skraćuje vrijeme liječenja i smanjuje rizik od komplikacija.

Brza navigacija stranica

Prolazeći kroz bubrege, krv se filtrira - kao rezultat, u njoj ostaju samo one tvari koje su tijelu potrebne, a ostatak se izlučuje urinom.

Molekuli proteina su veliki, a sistem filtriranja bubrežnih tjelešca ne dozvoljava im da prođu. Međutim, zbog upale ili drugih patoloških razloga, integritet tkiva u nefronima je narušen, a protein slobodno prolazi kroz njihove filtere.

Proteinurija je pojava proteina u urinu, a o uzrocima i liječenju ovog stanja govorit ću u ovoj publikaciji.

U mokraći žena i muškaraca nalaze se dvije vrste proteina - imunoglobulin i albumin, a najčešće potonji, zbog čega se može susresti s pojmom albuminurije. Ovo nije ništa drugo do široko rasprostranjena proteinurija.

Prisustvo proteina u urinu se javlja:

  • Prolazni, povezani sa povišenom temperaturom, hroničnim oboljenjima izvan mokraćnog sistema (tonzilitis, laringitis) i funkcionalnim uzrocima - prehrambene navike (mnogo proteina u ishrani), fizički umor, plivanje u hladnoj vodi.
  • Konstantna, koja je uzrokovana patološkim promjenama u bubrezima.

Proteinurija se takođe deli na tipove u zavisnosti od količine proteina (jedinice - g/l/dan):

  • trag - do 0,033;
  • blagi - 0,1-0,3;
  • umjereno - do 1;
  • izraženo - do 3 ili više.

Postoji mnogo razloga za protein u urinu, a na prvom mjestu su patologije bubrega:

  • pijelonefritis;
  • lipoidna nefroza;
  • amiloidoza;
  • glomerulonefritis;
  • policistična bolest bubrega;
  • nefropatija kod dijabetes melitusa;
  • karcinom bubrega;
  • opstruktivna uropatija.

Među bolestima krvi, uzroci povećanja proteina u mokraći mogu biti mijelom, leukemija, plazmacitom, mijelodisplastični sindrom. Ove patologije ne oštećuju bubrežno tkivo, već povećavaju opterećenje na njima - povećava se razina proteina u krvi, a nefroni nemaju vremena da ih potpuno filtriraju. Inkluzije proteina u urinu također se pojavljuju kod uretritisa i prostatitisa.

Izraženo povećanje proteina u urinu može uzrokovati sljedeća kršenja:

  • upala genitourinarnih organa;
  • tumori u plućima ili gastrointestinalnom traktu;
  • ozljede bubrega;
  • CNS bolesti;
  • opstrukcija crijeva;
  • tuberkuloza;
  • hipertireoza;
  • subakutni endokarditis uzrokovan infekcijama;
  • arterijska hipertenzija;
  • hronična hipertenzija;
  • intoksikacija tijela zbog trovanja i zaraznih bolesti;
  • opsežne opekotine;
  • anemija srpastih ćelija;
  • dijabetes melitus;
  • kongestija kod zatajenja srca;
  • lupus nefritis.

Fiziološki porast proteina u urinu privremenog karaktera i nije simptom bilo koje bolesti, javlja se u sljedećim slučajevima:

  • visoka fizička aktivnost;
  • produženo gladovanje;
  • dehidracija.

Količina proteina izlučenog u urinu također se povećava u stresnim situacijama, kada se daje norepinefrin i kada se uzimaju neki drugi lijekovi.

Kod upalnih bolesti se mogu naći povišeni proteini i leukociti u urinu. Česti uzrok su pijelonefritis, dijabetes melitus, bolesti krvi, infekcije genitourinarnog trakta i upala slijepog crijeva.

Leukociti su, uz proteine, prisutni u analizi urina i kao rezultat uzimanja aminoglikozida, antibiotika, tiazidnih diuretika i ACE inhibitora.

U urinu ne bi trebalo biti crvenih krvnih zrnaca. Proteini, crvena krvna zrnca i bijela krvna zrnca pojavljuju se u mokraći zbog ozljeda, upale bubrega, tumora u urinarnom traktu, tuberkuloze, hemoragičnog cistitisa, kamenca u bubrezima i mjehuru.

Ovo je ozbiljan signal - ako ne otkrijete tačan uzrok i ne započnete liječenje na vrijeme, bolest se može razviti u zatajenje bubrega.

Norma proteina u urinu kod žena i muškaraca

Urin zdrave osobe sadrži proteine ne više od 0,003 g/l- u jednoj porciji urina ova količina nije ni otkrivena.

Za volumen dnevnog urina normalna vrijednost je do 0,1 g. Za proteine ​​u urinu, norma je ista za žene i muškarce.

Kod djeteta do 1 mjeseca. normalne vrijednosti su do 0,24 g/m², a kod djece starije od mjesec dana smanjuje se na 0,06 g/m² površine tijela.

Namirnice koje povećavaju proteine ​​u urinu

Višak proteinske hrane povećava opterećenje bubrega. Tijelo nema sposobnost akumulacije viška proteina – rezerve tvari i energije uvijek se pohranjuju u obliku masti ili sagorevaju tokom fizičke aktivnosti.

Ako slijedite proteinsku dijetu ili u vašoj ishrani dominiraju takve namirnice, onda će se višak proteina neizbježno povećati. Tijelo ga treba ili pretvoriti (u masnoću kada se sjedi, u mišićnu masu i energiju kada se krećete). No, brzina metaboličkih procesa je ograničena, pa će doći vrijeme kada se protein počne izlučivati ​​urinom.

Ako jedete puno proteinske hrane, važno je svakodnevno unositi najmanje 2,5 litre čiste vode i biti aktivni. U suprotnom, bubrezi neće moći normalno filtrirati urin, što može dovesti do metaboličkih poremećaja i razvoja urolitijaze.

Drugi proizvodi također smanjuju kapacitet filtriranja bubrega:

  • Alkoholna pića iritiraju parenhim organa, zgušnjavaju krv, povećavajući opterećenje urinarnog sistema;
  • Slana i slatka hrana zadržava vodu u tijelu, usporavajući njegovo slobodno kretanje – razvijaju se začepljenost i oteklina, što
  • Povećava toksičnost krvi - to negativno utječe na rad bubrežnih filtera.

Simptomi patološkog povećanja proteina u urinu

Blaga proteinurija i tragovi proteina u urinu se ne manifestiraju ni na koji način. U ovom slučaju mogu se primijetiti simptomi bolesti koje su dovele do blagog povećanja ovog pokazatelja, na primjer, povećanje temperature zbog upale.

Uz značajno prisustvo proteina u urinu, pojavljuje se otok. To se događa jer se zbog gubitka proteina koloidno osmotski tlak krvne plazme smanjuje, a ona djelomično napušta žile u tkiva.

Ako je protein u urinu povišen duže vrijeme, razvijaju se sljedeći simptomi:

  1. Bolni osjećaji u kostima;
  2. Vrtoglavica, pospanost;
  3. umor;
  4. Groznica zbog upale (zimica i groznica);
  5. Nedostatak apetita;
  6. Mučnina i povraćanje;
  7. Zamućenje ili bjelilo urina zbog prisustva albumina u njemu, ili crvenilo ako bubrezi propuštaju crvena krvna zrnca zajedno s proteinima.

Često se uočavaju znaci dismetaboličke nefropatije - visok krvni pritisak, otekline ispod očiju, na nogama i prstima, glavobolje, zatvor, znojenje.

Da li je visok nivo proteina u urinu tokom trudnoće normalan?

Volumen cirkulirajuće krvi u ženskom tijelu u ovom periodu je povećan, pa bubrezi počinju jače raditi. Smatra se da je normalan nivo proteina u urinu tokom trudnoće do 30 mg/l.

Kada su vrijednosti analize od 30 do 300 mg, govore o mikroalbuminuriji. Može biti uzrokovano obiljem proteinske hrane u prehrani, čestim stresom, hipotermijom i cistitisom.

Povećanje proteina na 300 mg ili više opaženo je kod pijelonefritisa i glomeluronefritisa.

Najozbiljnije stanje u kojem se povećava protein u urinu tokom trudnoće je gestoza. Ova komplikacija je praćena povećanjem krvnog pritiska, edemom, au ekstremnim slučajevima i konvulzijama, cerebralnim edemom, komom, krvarenjem i smrću. Stoga je važno da trudnice obrate pažnju na sve simptome i redovno rade pretrage urina.

Dešava se da se čak i uz pravilnu prehranu i odsustvo simptoma otkrije prisutnost proteina u urinu žena. šta to znači? Količine proteina u tragovima mogu se otkriti ako se ne poštuje higijena tokom prikupljanja urina.

  • U tom slučaju vaginalni iscjedak, koji sadrži do 3% slobodnih proteina i mucina (glikoprotein koji se sastoji od ugljikohidrata i proteina), ulazi u urin.

Ako nema očiglednih razloga, a protein u urinu je više nego normalan, podvrgnite se temeljitom pregledu - možda se neka bolest javlja u latentnom obliku.

Taktike liječenja, lijekovi

Da bi propisao ispravan tretman, lekar treba da otkrije uzrok proteinurije. Ako je oslobađanje proteina povezano s fiziološkim stanjem tijela, onda se terapija ne provodi.

  • U tom slučaju preporučuje se revidirati svoju ishranu, smanjiti stres i biti manje nervozan (liječnik može preporučiti blage sedative).

Inflamatorne bolesti

Uzroci povećanja proteina u mokraći kod žena i muškaraca, koji su povezani sa upalnim procesima u genitourinarnom sistemu, liječe se antibioticima i restorativnim sredstvima.

Antimikrobni lijekovi se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost patogena, oblik bolesti i individualne karakteristike pacijenta.

Kod liječenja pijelonefritisa indicirano je sljedeće:

  • antibiotici (Ciprofloksacin, Cefepim);
  • NSAIL za smanjenje upale i boli (diklofenak);
  • mirovanje u krevetu tokom egzacerbacije;
  • pomoćni biljni lijek (diuretičko bilje, šipak, kamilica, Monurel);
  • piti puno vode;
  • diuretici (furosemid);
  • Flukonazol ili Amfotericin su indicirani za gljivičnu etiologiju bolesti.

U slučaju sepse (simptomi gnojenja - jaka bol, povišena temperatura, sniženi pritisak) indicirano je uklanjanje bubrega - nefrektomija.

Za glomerulonefritis, antimikrobni lijekovi se propisuju uz ograničenje proteina i soli. U slučaju egzacerbacije indicirani su citostatici, glukokortikoidi, hospitalizacija i mirovanje u krevetu.

Nefropatija

Nivo proteina u urinu raste s nefropatijom. Režim liječenja ovisi o osnovnom uzroku (dijabetes, metabolički poremećaji, intoksikacija, gestoza u trudnica) i određuje se individualno.

Za dijabetičku nefropatiju potrebno je pažljivo praćenje nivoa glukoze u krvi, a indikovana je dijeta sa niskim sadržajem proteina i bez soli. Među lekovima koji se propisuju su ACE inhibitori, sredstva za normalizaciju lipidnog spektra (nikotinska kiselina, Simvastin, Probukol).

U teškim slučajevima, eritropoetin se koristi i za normalizaciju hemoglobina, za proceduru hemodijalize ili se donese odluka o transplantaciji bubrega.

Preeklampsija kod trudnica

Gestoza tokom trudnoće može se javiti u četiri oblika, ili faze:

  • vodenica - razvija se edematozni sindrom;
  • nefropatija - zatajenje bubrega;
  • preeklampsija - cerebrovaskularni infarkt;
  • eklampsija je ekstremna faza, prekomatozno stanje, opasnost po život.

Svaki oblik zahtijeva hitnu hospitalizaciju i bolničko liječenje. Ženi se savjetuje da se potpuno odmori i jede dijetu s ograničenom količinom soli.

Terapija lijekovima uključuje:

  • sedativi;
  • ublažavanje vaskularnih grčeva (često se koristi kap po kap magnezijum sulfata);
  • nadopunjavanje volumena krvi pomoću izotoničnih otopina i krvnih proizvoda;
  • sredstva za normalizaciju krvnog tlaka;
  • diuretici za sprječavanje oticanja mozga;
  • uvođenje vitamina.

Zašto je visok protein u urinu opasan?

Proteinurija zahtijeva pravovremenu identifikaciju i uklanjanje uzroka. Povećana količina proteina u urinu bez liječenja opasna je za razvoj sljedećih stanja:

  1. Smanjena osjetljivost na infekcije i toksine;
  2. Poremećaji zgrušavanja krvi, koji mogu dovesti do produženog krvarenja;
  3. Ako globulin koji vezuje tiroksin napusti tijelo u urinu, tada postoji visok rizik od razvoja hipotireoze;
  4. Oštećenje oba bubrega, smrt zbog nefropatije;
  5. Sa gestozom u trudnica - plućni edem, akutna bubrežna insuficijencija, koma, krvarenja u unutrašnjim organima, opasnost od smrti fetusa, teška
  6. Krvarenje iz materice.

Povećanje proteina u urinu ne dopušta samoliječenje - kontaktiranjem stručnjaka na vrijeme možete izbjeći razvoj teških komplikacija.

Protein u urinu (proteinurija, albuminurija) je prisustvo proteina otkrivenog u testu urina koji se ne bi trebao naći u urinu zdrave osobe. Prisutnost proteina može biti znak određenih bolesti organizma ili posljedica pojačanog stresa i loše ishrane, stoga je za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno uzeti u obzir količinu otkrivenog proteina i prateće simptome.

Opće informacije

Protein je organska supstanca visoke molekularne težine koja služi građevinski materijal za razne tkanine. S obzirom da je prisustvo proteina u urinu znak poremećaja u funkcionisanju organizma, prilikom uzimanja opšteg testa urina vrše se biohemijski testovi za određivanje koncentracije proteina (u obrascu za analizu to je skraćeno „PRO“).

Iako normalno ne bi trebalo da bude proteina u urinu, koncentracija proteina do 0,033 g smatra se normalnom. po litru Ova definicija norme povezana je sa tačnošću laboratorijske metode, koji ne otkrivaju koncentracije proteina ispod navedenih brojki.

Prilikom otkrivanja proteina u urinu zdrave osobe, 70% je uromukoid (proizvod bubrežnog tkiva).

Proteinurija može biti:

  • blagi, u kojima koncentracija proteina ne prelazi 0,5 g/l;
  • umjerena (koncentracija ne prelazi 2 g/l);
  • izražen (koncentracija proteina iznad 2 g/l).

Blaga proteinurija često prolazi sama od sebe, ali umjerena i teška proteinurija zahtijeva najkvalitetniju dijagnozu i prilično dugotrajno sveobuhvatno liječenje.

Vrste proteinurije

U zavisnosti od faktora koji uzrokuju pojavu proteina u urinu, proteinurija može biti:

  • Fiziološki (prolazni). Javlja se kod novorođenčadi, kao i kod zdravih ljudi kada su izloženi provocirajućim faktorima (povećan stres i sl.).
  • Patološki. Razvija se kod bolesti bubrega i nekih izvana bubrežne patologije.
  • False. Javlja se kada se biomaterijal neispravno prikupi za analizu, kada protein uđe u urin već u urinarnom kanalu ili kada se koriste određene antibakterijski lijekovi i radionepropusna sredstva.

Na osnovu lokacije patologije razlikuje se proteinurija:

  • Prerenal, koji je povezan sa izraženim razgradnjom crvenih krvnih zrnaca i razgradnjom proteina tkiva. Molekuli proteina s patološki niskom molekularnom težinom koja je rezultat razgradnje mogu prodrijeti kroz netaknuti glomerularni (bubrežni) filter u urin.
  • Bubrežna, koja se javlja s patologijom bubrega (može biti glomerularna i tubularna).
  • Postrenalni, koji je povezan s oštećenjem urinarnog trakta.

Normalan protein u urinu

Specifičnost i osjetljivost konvencionalnih kvalitativnih i kvantitativnih metoda za otkrivanje proteina u urinu nije jako visoka, pa se ranije proteinurija dijagnosticirala jednostavno otkrivanjem proteina u urinu.

Nakon uvođenja osjetljivijih metoda, proteinurija se dijagnosticira kada nivo proteina u urinu premaši normu (fiziološka proteinurija se smatra normalnom).

U početnoj fazi biohemijsko istraživanje U urinu se provodi kvalitativna analiza koja otkriva prisustvo proteina, ali ne određuje njegovu koncentraciju.

Ako kvalitativna analiza pokaže prisustvo proteina, provodi se sljedeće:

  • kvantitativna analiza turbidimetrijskim ili kolorimetrijskim metodama;
  • semi-kvantitativna analiza pomoću dijagnostičkih test traka ili Brandberg-Roberts-Stolnikov metode.

Najpreciznije su kolorimetrijske metode.

Karakteristike korišćenih metoda, koje pokrivaju različit spektar uroproteina, utiču na pojam normale – ako je analiza rađena sa 3% sulfosalicilnom kiselinom, standard proteina je do 0,03 g/l, a kod pirogalol metode , normalna granica je 0,1 g/l.

Zbog činjenice da laboratorije mogu koristiti različite metode, norma mora biti naznačena u obrascu za analizu.

Ako se protein otkrije u beznačajnim količinama (obično je naznačeno na obrascu za analizu kao tragovi proteina), preporučuje se ponovna analiza.

Ako je rezultat ispitivanja sumnjiv, a dnevne analize urin.

Budući da se protein filtriran kroz bubrežne „filtere“ obično nalazi u malim količinama u dnevnom urinu, koncentracija od 20 do 50 mg dnevno za odraslu osobu se smatra normalnom (neki autori navode 100-150 mg, pa čak i 150-200 mg).

U prvom mjesecu života, koncentracija proteina u urinu u odsustvu patologije može premašiti naznačene vrijednosti za 4 puta.

Proteini se mogu pojaviti u urinu zdrave osobe samo kada je njihova koncentracija u krvi visoka i molekularna težina proteina nije veća od 100-200 kDa.

Uzroci proteina u urinu

Normalno, ne bi trebalo biti proteina u urinu apsolutno zdravih ljudi. Koncentracije do 0,033 g smatraju se prihvatljivim. po litru Prekoračenje norme i kod odraslih i kod djece znači prisustvo fizioloških ili patoloških problema koji zahtijevaju identifikaciju i korekciju ili liječenje.

Proteini u urinu kod zdravih ljudi

Proteini u urinu zdravih ljudi mogu se pojaviti u niskim koncentracijama kada:

  • Fizički stres uzrokovan teškim fizička aktivnost, intenzivni trening i dugo hodanje (proteinurija napora, rada ili marširanja). Proteini u mokraći nastaju zbog stresnog lučenja adrenalina i norepinefrina, koji uzrokuju privremeni poremećaj glomerularnog krvotoka. Protein se otkriva u prvoj porciji urina nakon vježbanja.
  • Hladno tuširanje ili kupka.
  • Pregrijavanje (albuminuria solaris). Izaziva se izraženom reakcijom kože na osunčavanje;
  • Povećani nivoi adrenalina i norepinefrina u krvi. Uočava se kod hipertenzivnih kriza, feohromocitoma i psihoemocionalnog stresa.
  • Potres mozga i epilepsija (centrogena proteinurija).
  • Prevladavanje hrane bogate proteinima u ishrani (alimentarna proteinurija). Ovi proizvodi uključuju meso (posebno masne sorte), mješavine proteina i ugljikohidrata i drugu sportsku prehranu.
  • Poremećaj bubrežne hemodinamike, koji se javlja tokom dužeg boravka vertikalni položaj(ortostatska ili posturalna proteinurija). Otkriva se kod 12-40% djece i adolescenata. Protein u urinu u vodoravnom položaju može brzo nestati s prolaznom verzijom ortostatske proteinurije ili se smanjiti s perzistentnom verzijom. Poremećaj bubrežne hemodinamike javlja se lordozom i kompresijom donje šuplje vene u stojećem položaju ili oslobađanjem renina kao rezultat promjene volumena cirkulirajuće plazme.
  • Produžena i snažna palpacija u predjelu bubrega (palpabilna proteinurija).
  • Dehidracija i obilno znojenje.
  • Akutna groznica. Češće se otkriva kod djece i starijih osoba. Kod febrilnog tipa proteinurije, protein bi se trebao vratiti u normalu nakon što se temperatura normalizuje.
  • Zatajenje srca (kongestivna proteinurija).

Protein u urinu je povećan i kod novorođenčadi u prvom mjesecu života, kod fizički slabih razvijenu decu stariji od 7 godina i adolescencija na pozadini hormonalnih promjena i intenzivnog rasta tijela.

Kada se provocirajući faktori eliminišu, test urina se vraća u normalu.

Tragovi proteina (manja koncentracija) mogu se otkriti i nakon zaraznih bolesti ili prilikom razgradnje proteina u tkivima zbog opekotina, promrzlina i hemolitičke bolesti.

Kod fiziološke proteinurije, koncentracija proteina obično ne prelazi 1,0 g/dan.

Proteini u urinu kao znak patologije

Povećana količina proteina u urinu otkriva se kod bubrežnih patologija i ekstrarenalnih bolesti.

Bubrežna proteinurija

Povećan sadržaj proteina u urinu je stalni znak bolesti bubrega.

Bubrežna proteinurija može biti:

  • Glomerularni (glomerularni). Nastaje kada je glomerularni filter oštećen, prati glomerulonefritis i nefropatije koje su povezane sa vaskularnim ili metaboličkim bolestima, amiloidoza, giht, dijabetička glomeruloskleroza, tromboza bubrežnih vena, kongestivni bubreg, hipertenzija, nefroskleroza. At ovaj tip patologije, proteini plazme prodiru u velikim količinama iz krvi u urin. Oštećenje glomerularnog filtera uočava se taloženjem fibrina, imunoloških kompleksa i ćelijskom infiltracijom, s promjenama u glomerularnom protoku krvi ili s nedostatkom specifičnih glikoproteina i proteoglikana.
  • Cjevasti (kanalikularni). Karakteristično za akutne i hronični pijelonefritis, trovanje teškim metalima, akutna tubularna nekroza, intersticijski nefritis, kronično odbacivanje transplantata bubrega, genetske tubulopatije i kalipenična nefropatija. Javlja se kada tubuli nisu u stanju da apsorbuju proteine ​​koji su prošli kroz nepromijenjeni glomerularni filter, ili kada se protein oslobađa od tubulnog epitela.

Može se posmatrati mješoviti tip patologija, koja je karakteristična za zatajenje bubrega.

Ekstrarenalna proteinurija

Protein u urinu može se pojaviti u odsustvu patologije u bubrezima. Ekstrarenalna proteinurija može biti:

  • Prerenal. Ovaj oblik patologije karakterističan je za multipli mijelom, tešku hemolizu (razaranje crvenih krvnih zrnaca), miopatiju i monocitnu leukemiju, hemolitičku anemiju i crash sindrom. Može se javiti kod strujnog udara, kod srčanih oboljenja u fazi dekompenzacije, kod ascitesa trbušne duplje, traumatske ozljede mozga, krvarenja, vegetativne krize, manična stanja, napad kolelitijaze i teški infarkt miokarda.
  • Postrenalno. Promatrano kod urolitijaze, tuberkuloze bubrega, tumora u bubregu ili urinarnog trakta, cistitis, pijelitis, prostatitis, uretritis i vulvovaginitis.

Protein u urinu može se otkriti i tokom alergijskih reakcija.

Proteini u urinu kod trudnica

Proteini u urinu trudnica mogu biti varijanta norme i znak patologije.

Fiziološko povećanje koncentracije proteina u urinu povezano je s povećanjem maternice i kompresijom zdjeličnih vena.

Normalno, kod žena u prvom trimestru, koncentracija proteina u urinu ne prelazi 0,03 g/l (odgovara opšta norma), ali rastuća materica postepeno povećava pritisak na vene zdjelice, pa se u drugom i trećem tromjesečju proteinska jedinjenja u više proći kroz bubrežni filter u mokraću.

Koncentracija proteina u urinu trudnica u drugom tromjesečju može biti 0,04 g/l, au trećem trimestru – 0,05 g/l.

Povećanje koncentracije proteina iznad navedenih brojki može se primijetiti kada:

  • gestoza;
  • dehidracija;
  • metabolički poremećaji;
  • upala glomerula bubrega;
  • pojačano lučenje genitalnih organa;
  • pijelonefritis i cistitis.

Budući da se rezultati testova za trudnice mogu mijenjati nekoliko puta dnevno, jedan opšta analiza urin ne može biti osnova za dijagnosticiranje patologije.

Proteini u urinu djeteta

Kod djece, protein se normalno ne otkriva u urinu ili je prisutan u neznatnim količinama. Normalna granica je koncentracija od 0,036 g/l. Kod novorođenčadi u prvom mjesecu života, četverostruko povećanje koncentracije proteina smatra se normalnim.

Povećanje proteina u urinu djeteta može se primijetiti kod:

  • prekomjerno hranjenje bebe, jer se opterećenje na tijelu povećava;
  • alergijska reakcija u akutnoj fazi;
  • zarazne bolesti, a proteini u urinu mogu se otkriti čak 2 tjedna nakon oporavka;
  • povećanje temperature;
  • hipotermija tijela;
  • teški stres koji je dijete nedavno pretrpjelo;
  • trovanja ili intoksikacije lijekovima;
  • bolesti bubrega ili urinarnog trakta;
  • problemi sa hematopoetskim procesima.

Često je povećanje proteina u analizi urina kod djeteta povezano s nepravilnim prikupljanjem urina – za prikupljanje analize koristi se posebna plastična tegla, ali se kod male djece urin često skuplja u nesterilnoj posudi, a kao rezultat toga ostaju tragovi proteini se otkrivaju u analizi. Prije prikupljanja analize, djevojci se preporučuje da napravi nuždu bešike Ulaz u vaginu prekrijte vatom kako strani sekret ne bi dospio u mokraću.

Simptomi

U većini slučajeva male količine proteina u urinu i blaga proteinurija nisu praćeni očiglednim simptomima.

Dugoročno povećan sadržaj protein u urinu može biti praćen:

  • bol u kostima koji se javlja kada veliki gubici protein (za multipli mijelom, itd.);
  • taloženje proteinskih molekula u prstima udova i njihovo oticanje;
  • pospanost i vrtoglavica kao rezultat povećane koncentracije kalcija u krvi;
  • promjena boje urina zbog prisutnosti crvenih krvnih zrnaca;
  • groznica i zimica tokom upale, kao i drugi simptomi osnovne bolesti.

Kome lekaru da se obratim?

Opći test urina obično prepisuje ljekar ili pedijatar. Ako se u urinu otkrije značajna koncentracija proteina, pacijent se upućuje na ili da se isključi bolest bubrega.

Po potrebi se propisuju dodatne pretrage i pregledi.

Tretman

Povećana koncentracija proteina u urinu uzrokovana je nizom faktora, pa liječenje propisuje liječnik nakon detaljne dijagnoze pacijenta.

Sa proteinurijom, koja se izražava u slabom obliku, lijekovi ne primjenjivati. Pacijentima se preporučuje:

  • normalizirati dnevnu rutinu;
  • pokupi pravilnu ishranu ishrana;
  • odustati od loših navika;
  • smanjiti fizičku aktivnost;
  • pridržavajte se režima pijenja.

Za umjerenu i tešku proteinuriju i ispoljavanje nefrotskih sindroma, hospitalizacija, mirovanje u krevetu i posebna dijeta uz maksimalno ograničenje soli i tečnosti.

U zavisnosti od uzroka proteinurije, koriste se:

  • imunosupresivi;
  • antibakterijski lijekovi;
  • kortikosteroidi;
  • ACE inhibitori;
  • antihipertenzivi itd.

Također, prema indikacijama, krv se pročišćava hemosorpcijom ili plazmaferezom.

Da bi se eliminirao povećan protein u urinu, potrebno je liječiti bolest koja je izazvala proteinuriju.



Podijeli: