Dom » Doktorov dan » Kliničke preporuke za terapiju. Protokoli liječenja pacijenata ili kliničke preporuke

Kliničke preporuke za terapiju. Protokoli liječenja pacijenata ili kliničke preporuke

Kliničke preporuke ili, drugim riječima, protokoli liječenja pacijenata (u daljem tekstu ovi pojmovi će se koristiti kao sinonimi) su oni dokumenti koji, zajedno sa procedurama za pružanje medicinska njega(u daljem tekstu MP) i standardi zdravstvene zaštite su moderna osnova izvori normi profesionalna aktivnost i omogućavaju nam da procenimo kvalitet medicinske nege. To potvrđuju članovi 37. i 64. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruska Federacija(u daljem tekstu: Savezni zakon br. 323). Detaljne informacije o procedurama za pružanje medicinske njege i standardima zdravstvene zaštite predstavljeni su u članku „Postupci za pružanje medicinske njege i standardi medicinske njege“ o protokolima za liječenje pacijenata (kliničke preporuke) u nastavku.

Prema dijelu 2 čl. 76 Saveznog zakona br. 323, profesionalne neprofitne organizacije koje su osnovali medicinski radnici i farmaceutski radnici razvijaju, uključujući i uzimajući u obzir rezultate kliničkih ispitivanja, i odobravaju kliničke preporuke (protokole liječenja) o pružanju medicinske njege. Da vas podsjetimo na to kliničko ispitivanje, kako je navedeno u čl. 31.6 Savezni zakon br. 323, ovaj praktična primjena razvijene i ranije nekorišćene metode prevencije, dijagnoze, lečenja i rehabilitacije u pružanju medicinske njege kako bi se potvrdili dokazi njihove efikasnosti (za klinička ispitivanja vidi „Medicinska njega u okviru kliničkog ispitivanja“). Dakle, možemo to zaključiti protokol liječenja ili klinička preporuka je dokument koji je izradila i odobrila medicinska neprofitna organizacija, a kojim se definiraju uvjeti za pružanje medicinske njege pacijentu koji boluje od određene bolesti, ili koji se koristi u određenoj kliničkoj situaciji, uzimajući u obzir sve nove medicinske metode i tehnologije.

Osnovna svrha protokola liječenja ili kliničke preporuke je utvrđivanje kvalitete medicinske skrbi koja se pruža pacijentu sa stanovišta osiguravanja potrebne potpunosti i dosljednosti postupanja liječnika. Osim toga, vrijednost kliničkih smjernica je i u tome što uvode jasne algoritme rada ljekara i sadrže značajne preporuke čije poštovanje može osigurati visok kvalitet medicinske njege. Kao što se često navodi u napomenama uz same preporuke, cilj potonjih je: ujednačena terminologija - jedinstveni pristupi dijagnostici i liječenju bolesti zasnovani na dokazima - poboljšani ishodi u liječenju teških oblika ove bolesti.

U medicinskoj pravnoj literaturi izdvaja se i „pravna funkcija“ protokola liječenja, koja se podrazumijeva kao mogućnost njihove upotrebe prilikom sudsko-medicinskog pregleda. O pregledu možete pročitati u člancima „Ispitivanje kvaliteta medicinske njege“, „Sudsko-medicinsko ispitivanje medicinske njege“, „Proizvodnja forenzika i njegove vrste" i u člancima iz odjeljka "Liječnički pregled i ljekarski pregled".

Sami protokoli liječenja (kliničke preporuke) nemaju obaveznu regulatornu snagu. Kao što je već navedeno, njihov glavni cilj je da pomognu ljekarima u njihovim svakodnevnim medicinskim (terapijskim) aktivnostima. To je zbog činjenice da nam normativno utvrđene procedure za pružanje medicinske njege i standardi medicinske njege koji su danas na snazi ne dozvoljavaju da stvorimo potpunu sliku o medicinskih događaja u liječenju određene bolesti, a samim tim i ljekara i dr medicinski radnici prisiljeni tražiti prihvatljivije izvore informacija. Medicinske enciklopedije, nacionalne smjernice i protokoli liječenja (kliničke preporuke) se često koriste kao potonje. Budući da kliničke preporuke zapravo imaju značajan značaj u medicinskoj praksi, Državna duma Ruske Federacije trenutno razmatra mogućnost da ovi akti postanu obavezna pravna snaga. Sa projektom savezni zakon možete pronaći slijedeći link: https://regulation.gov.ru/projects/List/AdvancedSearch#npa=47128

Ova verzija razvoja događaja izgleda vrlo uvjerljivo, budući da je tek u novembru 2016. ministar zdravlja Skvortsova V.I. na VII sveruskom kongresu pacijenata „Država i građani u izgradnji zdravstvene zaštite usmjerene na pacijenta u Rusiji“ izvijestilo je da je Ministarstvo zdravlja izradilo nacrt zakona o kliničkim smjernicama, koji bi trebao zamijeniti postojeće standarde medicinske njege. Ministar je napomenuo i da je danas već pripremljeno 1.200 kliničkih smjernica i da će se od sada zvati kliničke smjernice, a ne kliničke preporuke, jer će biti obavezne. Sa svoje strane napominjemo da grandiozni planovi ministarstva još nisu realizovani na zakonodavnom nivou.

Obično Ministarstvo zdravlja Rusije ili neko drugo ovlašteno tijelo izdaje i šalje odgovarajuća pisma u svrhu primjene ovih dokumenata u radu medicinskih organizacija i drugih osoba.

na primjer,

Pismo Ministarstva zdravlja Rusije od 06.07.2016. br. 15-4/10/2-3483 „O smernicama kliničkih preporuka (protokol lečenja) „Hipertenzivni poremećaji tokom trudnoće, porođaja i postpartalni period. Preeklampsija. eklampsija"
Pismo Roszdravnadzora od 2. novembra 2015. br. 01I-1872/15 „O obezbeđivanju bezbedna upotreba lokalni anestetici"
Pismo Ministarstva zdravlja Rusije od 15. oktobra 2015. br. 15-4/10/2-6120 „O smernicama kliničkih preporuka (protokol lečenja)“ Prekid uzimanja lijekova trudnoća" i tako dalje.

Istovremeno, ponekad se protokol za liječenje pacijenata ili klinička preporuka može implementirati od strane ovlaštene državne agencije za obaveznu upotrebu u relevantnim medicinskim organizacijama. Na primjer, Naredba Ministarstva zdravlja Moskovske regije od 5. novembra 2015. br. 1627 „O implementaciji akušerskih bolnica i odjela za neonatalnu patologiju i prevremeno rođene bebe kliničke preporuke (protokoli liječenja) državnih zdravstvenih ustanova Moskovske regije.” Ovaj dokument je neophodan za korištenje u vladine institucije zdravstvo moskovske regije, pružanje medicinske nege trudnicama, porodiljama, porodiljama i novorođenčadi.

Do danas sudska praksa kada se razmatraju medicinski sporovi, više se fokusira na procedure pružanja medicinske njege i standarde medicinske njege. Kliničke preporuke se uzimaju u obzir samo u nedostatku potonjeg. Istovremeno, uz pravi profesionalni pristup, ovi dokumenti se mogu i trebaju koristiti za zaštitu prava pacijenata na sudu. O zaštiti prava pacijenata možete pogledati i članke „Metode i oblici zaštite prava pacijenata u slučaju neadekvatnog pružanja medicinske pomoći“, „Priprema za suđenje protiv medicinske organizacije: osnovni koraci“, „ O ulozi dokaza u parnici sa medicinskom organizacijom”.

Protokol upravljanja pacijentom

Trenutno, među podzakonskim aktima koji se odnose na kvalitet medicinske zaštite, nalazi se „Postupak za izradu i primjenu Protokola za zbrinjavanje pacijenata. Metodičke preporuke“, odobreno. Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije 03.03.2006. Kako je navedeno u ovaj dokument protokolom upravljanja pacijentima utvrđuju se vrste, obim i pokazatelji kvaliteta zdravstvene zaštite građana za određenu bolest, sindrom ili kliničku situaciju. Za razliku od protokola liječenja pacijenata usvojenog od strane ljekara neprofitna organizacija, protokol upravljanja pacijentima izrađuje Stručno vijeće koje formira nadležni državni organ (u daljem tekstu Stručni savjet).

Teme za izradu protokola upravljanja pacijentima utvrđuju se u skladu sa prioritetnom listom bolesti, koja se formira na osnovu pokazatelja statističkog izvještavanja o stanju javnog zdravlja (morbiditet, mortalitet, invaliditet), uzimajući u obzir prevalencije i društveni značaj bolesti, prisustvo modernih medicinske tehnologije, poboljšanje kvaliteta medicinske zaštite za ovu bolest.

Struktura protokola upravljanja pacijentom predstavljena je u sljedećim odjeljcima:

Opće odredbe.
Karakteristike zahtjeva Protokola upravljanja pacijentima, uključujući pododjeljke:
- Model pacijenta;
- Kriterijumi i znakovi koji određuju pacijentov model;
- Spisak medicinskih usluga osnovnog i dodatnog opsega, u zavisnosti od uslova pružanja i funkcionalne namene zdravstvene zaštite;
- Karakteristike algoritama i karakteristike korištenja medicinskih usluga za ovaj model pacijenata;
- Lista grupa lijekovi glavni i dodatni asortiman;
- Karakteristike algoritama i karakteristike lijekova za ovaj model pacijenata;
- Zahtjevi za režim rada, odmora, liječenja ili rehabilitacije za ovaj model bolesnika;
- Prehrambeni zahtjevi i ograničenja;
- Karakteristike informiranog dobrovoljnog pristanka pacijenta pri implementaciji Protokola za vođenje pacijenata i dodatne informacije za pacijenta i članove njegove porodice;
- Mogući ishodi za ovaj model pacijenata.
Grafički, šematski i tabelarni prikazi Protokola upravljanja pacijentima (ako je potrebno).
Praćenje protokola upravljanja pacijentima.

Primjena protokola upravljanja pacijentom

Glavne oblasti primjene protokola upravljanja pacijentima navedene su u tački 9.1 Odobrenog Procedura za izradu i primjenu protokola upravljanja pacijentima. Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije 03.03.2006. Dakle, primjenjuju se protokoli upravljanja pacijentima:

Provjera usaglašenosti sa zahtjevima utvrđenim Protokolima tokom postupka licenciranja;
Prilikom planiranja obima medicinske njege;
Prilikom izrade standarda zdravstvene zaštite i opravdavanja troškova njenog pružanja;
Opravdati program državnih garancija za pružanje zdravstvene zaštite stanovništvu;
Da vrši pregled i procjenu kvaliteta zdravstvene zaštite objektivnim metodama i planira mjere za njeno poboljšanje;
Odabrati optimalne tehnologije za prevenciju, dijagnostiku, liječenje i rehabilitaciju za određenog pacijenta;
Prilikom zaštite prava pacijenta i doktora pri rješavanju kontroverznih i konfliktnih pitanja.

Općenito, treba napomenuti da protokoli sadrže opšti zahtevi na cjelokupni proces pružanja medicinske pomoći pacijentu sa određenom bolešću (sindrom, klinička situacija) i ne uzimaju u obzir specifičnosti pojedinih regija (demografsko-epidemiološka situacija, logistika, ustaljena tradicija).

Na primjer, možete se upoznati s odobrenim Protokolima za liječenje pacijenata sa alergijskim rinitisom. Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije 28.04.2006, Parkinsonova bolest, odobreno. Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije 14.01.2005., itd.

Imajte na umu da su pravne informacije predstavljene u ovom članku prvenstveno samo u informativne svrhe. U posebno teškim slučajevima, samo pravovremeno traženje pravne pomoći od specijaliste može osigurati zaštitu Vaših prava u oblasti zdravstvene zaštite. Budite oprezni!

Drage kolege! U okviru škole pedagoške izvrsnosti na osnovu kursa pedagogije i obrazovnih tehnologija Volgogradskog državnog medicinskog univerziteta u periodu od 13.11.2017. do 16.11.2017 održava se ciklus za zaposlene univerziteta „Stvaranje inkluzije u obrazovna organizacija visoko obrazovanje“ (16 sati).

Svaki odjel mora poslati potreban je jedan predstavnik nastavnog osoblja i jedan predstavnik nastavnog i pomoćnog osoblja.

Na Saratovskom državnom medicinskom univerzitetu po imenu. V.I. Razumovski je održao prvi radni dan Prvog foruma tutora studentskih akademskih grupa medicinskih i farmaceutskih univerziteta Ministarstva zdravlja Rusije. Delegacija od 8 ljudi iz Volgogradskog državnog medicinskog univerziteta nije ostala po strani.

Mentorstvo postaje sve više važno mjesto u našim životima. To je zbog razvoja novih studentskih smjerova, za sada nepoznatih veliki broj studentskih društava. Glavni cilj foruma bio je upravo razmjena iskustava u provođenju i kreiranju novih akcija i pravaca. Manifestacija će trajati 2 dana, tokom kojih će učesnici uživati u bogatom edukativnom i kulturnom programu.

“Medicina je umjetnost, i dobar doktor poput bogova."
Hipokrat

Medicina i umetnost imaju unutrašnju vezu zasnovanu na zajedništvu predmeta saznanja i uticaja, tj. osoba. Studenti Volgogradskog medicinskog univerziteta odlučili su da to dokažu i nastao je umetnički klub „Magija boja“. Sada održava takmičenje "Skice Staljingrada". Čitajte dalje za detalje.

Ovo kreativno takmičenje posvećena 73. godišnjici kontraofanzive sovjetskih trupa na Staljingrad 19. novembra 1942. godine. Radove je potrebno dostaviti do 15.11.2017. Od 16. novembra do 16. decembra 2017. godine glasanje će se održati u službenoj zajednici kluba u društvena mreža VKontakte.

Hirurški klub Volgogradskog državnog medicinskog univerziteta završio je sezonu majstorskih kurseva. Nastavljaju se pripreme za unutaruniverzitetsku fazu Sveruske olimpijade iz hirurgije sa međunarodnim učešćem nazvane po. Akademik M.I. Perelman. Otvaranje će se održati 27. novembra. Oko 70 učesnika takmičiće se na deset takmičenja tokom dvije sedmice. Rezultate ćemo sumirati 13. decembra na svečanoj dodjeli nagrada pobjednicima Olimpijade. Sretno svima!

Evgenia Konchenko

Volgogradska država medicinski univerzitet poziva vas da učestvujete na IV Sveruskoj naučnoj i praktičnoj konferenciji sa međunarodnim učešćem „Savremeni turizam u medicinskoj i zdravstvenoj delatnosti“, koja će se održati 3-4. maja 2018. u Pjatigorskom medicinsko-farmaceutskom institutu.

Glavne teme konferencije:

Sanatorijsko-odmaralište kompleks moderna Rusija na tržištu turističkih usluga.
Tradicije i inovacije u medicinskom turizmu.
Regenerativna medicina i postoperativna rehabilitacija pacijenata u sanatorijsko-odmaralištu.
Razvoj regionalne dječje balneologije.
Regenerativna medicina u sistemu sanatorijsko-lečilišne rehabilitacije.
Javne i privatne usluge u ruskim odmaralištima.
Izgledi za razvoj medicinskog turizma u Rusiji.

Deset godina kreativna aktivnost, stotine članaka i hiljade fotografija, kao i desetine videa i klipova, zvučnih snimaka i još mnogo toga. Aktivisti klubova Vijeća studenata Državnog medicinskog univerziteta Volgograd, koji se nalaze u Allegro media studiju, uradili su dosta posla, ali neće stati na tome.

Novinarstvo u medicinski fakultet- Sama ideja je prilično neobična. Uostalom, ovdje, kao ni na jednom drugom univerzitetu, studiranje podrazumijeva ozbiljne studije medicine i ništa manje ozbiljnu pripremu za njih. Čini se, gdje studenti nalaze vremena za izradu foto i video izvještaja i članaka? Ipak, na fakultetu je bilo i ima ljudi koji su spremni marljivo razvijati ovu oblast vannastavnih aktivnosti.

Iz godine u godinu maturanti iz škola, liceja i gimnazija postavljaju sebi pitanja „Gdje ići?“ i „S kojom profesijom da povežem svoju budućnost?“ Kako bi budućim aplikantima pomogao da izaberu, fakultet socijalni rad i kliničke psihologije organizirali su dan otvorenih vrata.

U jednoj od slušaonica glavne zgrade Volgogradskog državnog medicinskog univerziteta buduće studente su dočekale „prve osobe“ fakulteta: Mihail Volčanski - dekan, Valerija Čižova - šef katedre za socijalni rad sa kursom iz pedagogije, Svetlana Soboleva - šef odeljenja za ekonomiju i menadžment i Nikolaj Panšin, zamenik izvršnog sekretara u prijemna komisija. Upravo su oni govorili o fakultetu, njegovim smjerovima, zamršenostima nastave i inovacijama.

Od 31. oktobra do 1. novembra održan je međunarodni forum javne diplomatije „Dijalog o Volgi: mir i međusobno razumevanje u XXIveka“, čija je svrha je jačanje saradnje i širenje međunarodnih odnosa s javnošću. Predstavnici Državnog medicinskog univerziteta Volg: zaposlenici međunarodnog odjela, stranog odjela, nastavnici katedre za ruski jezik i socio-kulturnu adaptaciju, kao i indijski studenti Državnog medicinskog univerziteta Volg postali su aktivni učesnici foruma.

Prema riječima načelnika grada Volgograda A.V. Kosolapov, koji se učesnicima foruma obratio pozdravnim riječima na svečanom otvaranju, naš grad je trenutno aktivan dirigent javne diplomatije, pa po četvrti put postaje platforma za međunarodni događaj: forum je okupio više od 200 delegata iz 12 zemlje. Na forumu su pozvani strani studenti i zaposleni na stranom odeljenju Volgogradskog državnog medicinskog univerziteta.

Od 24. do 27. oktobra 2017. godine u sjevernoj prijestonici Rusije - gradu Sankt Peterburgu održan je Ruski kongres kardiologa koji je okupio oko 6.000 učesnika ne samo iz Ruske Federacije, već i iz zemalja bližih i dalekih. u inostranstvu, unutar zidina izložbenog centra Expoforum i postao je velika platforma za međunarodnu razmjenu iskustava. Regionalna kancelarija radna grupa„Mlade kardiologe“ Volgogradske oblasti predstavljala je Marija Vladimirovna Derevjančenko, vanredna profesorka Katedre za unutrašnje bolesti pedijatrijskog i stomatološkog fakulteta Volgogradskog državnog medicinskog univerziteta, koja je govorila o tome kako su se odvijali događaji na kongresu.

Četiri dana intenzivnog rada: plenarne sjednice i predavanja, simpozijumi, sekcije, naučne sesije, seminari obuke, radni sastanci, debate, kliničke rasprave, okrugli stolovi.

Svaki odjel mora poslati potreban je jedan predstavnik nastavnog osoblja i jedan predstavnik nastavnog i pomoćnog osoblja.

Mentorstvo postaje sve važnije u našim životima. To je zbog razvoja novih studentskih smjerova, još uvijek nepoznatih velikom broju studentskih društava. Glavni cilj foruma bio je upravo razmjena iskustava u provođenju i kreiranju novih akcija i pravaca. Manifestacija će trajati 2 dana, tokom kojih će učesnici uživati u bogatom edukativnom i kulturnom programu.

“Medicina je umjetnost, a dobar doktor je kao bogovi.”
Hipokrat

Ovaj kreativni konkurs posvećen je 73. godišnjici sovjetske kontraofanzive na Staljingrad 19. novembra 1942. godine. Radove je potrebno dostaviti do 15.11.2017. Od 16. novembra do 16. decembra 2017. glasaće se u zvaničnoj zajednici kluba na društvenoj mreži VKontakte.

Evgenia Konchenko

Državni medicinski univerzitet Volgograd vas poziva da učestvujete na IV sveruskoj naučnoj i praktičnoj konferenciji sa međunarodnim učešćem „Savremeni turizam u medicinskim i zdravstvenim delatnostima“, koja će se održati 3-4. maja 2018. u Pjatigorskom medicinsko-farmaceutskom institutu .

Glavne teme konferencije:

Sanatorijski i odmarališni kompleks moderne Rusije na tržištu turističkih usluga.
Tradicije i inovacije u medicinskom turizmu.
Regenerativna medicina i postoperativna rehabilitacija pacijenata u sanatorijsko-odmaralištu.
Razvoj regionalne dječje balneologije.
Regenerativna medicina u sistemu sanatorijsko-lečilišne rehabilitacije.
Javne i privatne usluge u ruskim odmaralištima.
Izgledi za razvoj medicinskog turizma u Rusiji.

Deset godina kreativne aktivnosti, stotine članaka i hiljade fotografija, kao i desetine video zapisa i klipova, zvučnih zapisa i još mnogo toga. Aktivisti klubova Vijeća studenata Državnog medicinskog univerziteta Volgograd, koji se nalaze u Allegro media studiju, uradili su dosta posla, ali neće stati na tome.

Novinarstvo na medicinskom fakultetu je samo po sebi prilično neobičan poduhvat. Uostalom, ovdje, kao ni na jednom drugom univerzitetu, studiranje podrazumijeva ozbiljne studije medicine i ništa manje ozbiljnu pripremu za njih. Čini se, gdje studenti nalaze vremena za izradu foto i video izvještaja i članaka? Ipak, na fakultetu je bilo i ima ljudi koji su spremni marljivo razvijati ovu oblast vannastavnih aktivnosti.

Iz godine u godinu maturanti iz škola, liceja i gimnazija postavljaju sebi pitanja „Gdje ići?” i „S kojom profesijom da povežem svoju budućnost?“ Kako bi budućim aplikantima pomogao u izboru, Fakultet socijalnog rada i kliničke psihologije organizovao je dan otvorenih vrata.

U jednoj od slušaonica glavne zgrade Volgogradskog državnog medicinskog univerziteta buduće studente su dočekale „prve osobe“ fakulteta: Mihail Volčanski - dekan, Valerija Čižova - šef katedre za socijalni rad sa kursom iz pedagogije, Svetlana Soboleva - šef odeljenja za ekonomiju i menadžment i Nikolaj Panšin, zamenik izvršnog sekretara u prijemnoj komisiji. Oni su govorili o fakultetu, njegovim smjerovima, zamršenostima nastave i inovacijama.

Od 24. do 27. oktobra 2017. godine u sjevernoj prijestonici Rusije - gradu Sankt Peterburgu održan je Ruski kongres kardiologa koji je okupio oko 6.000 učesnika ne samo iz Ruske Federacije, već i iz zemalja bližih i dalekih. u inostranstvu, unutar zidina izložbenog centra Expoforum i postao je velika platforma za međunarodnu razmjenu iskustava. Regionalni ogranak radne grupe „Mladi kardiolozi“ Volgogradske regije predstavljala je Marija Vladimirovna Derevjančenko, vanredna profesorka Katedre za unutrašnje bolesti pedijatrijskog i stomatološkog fakulteta Volgogradskog državnog medicinskog univerziteta, koja je govorila o tome kako su se događaji održan kongres.

Četiri dana intenzivnog rada: plenarne sjednice i predavanja, simpozijumi, sekcije, naučne sesije, seminari obuke, radni sastanci, debate, kliničke rasprave, okrugli stolovi.

Podijeli: