Šta je hipoksija kod fetusa. Liječenje intrauterine fetalne hipoksije

Fetalna hipoksija je multiorganski sindrom povezan sa gladovanjem fetusa kiseonikom tokom intrauterini razvoj, koju karakterizira kompleks patoloških promjena u mnogim organima i sistemima.

Fetalna hipoksija se snima na razne faze intrauterinom razvoju i dijagnosticira se u svakoj desetoj trudnoći. Razvoj fetusa u cjelini i proces formiranja pojedinih organa i sistema zavise od stepena i trajanja nedostatka kiseonika. Teška i dugotrajna hipoksija može rezultirati intrauterinom smrću fetusa ili stvaranjem raznih teških kongenitalne anomalije. Prvenstveno su pogođeni mozak, centralni nervni sistem i adaptivne sposobnosti novorođenčeta, ali promjene mogu zahvatiti i bilo koji drugi organ.

Do trenutka rođenja spontano disanje fetusa nema, pluća su puna tečnosti do rođenja. Jedini izvor ishrane i disanja za fetus je posteljica, u koju hranljive materije i kiseonik dolaze iz krvi majke. Ako je transport kiseonika poremećen u bilo kojoj fazi, gladovanje kiseonikom fetusa, razvija se hipoksija.

Fetalna hipoksija je opasno stanje koje zahtijeva hitno liječenje medicinska intervencija i korekcija zdravstvenog stanja trudnice u cilju sprečavanja razvoja komplikacija i očuvanja života i zdravlja fetusa.

Razlozi

Razvoj hipoksije izazivaju mnogi faktori, tako da nije uvijek moguće jasno naznačiti uzrok i unaprijed ga isključiti. Postoje faktori i rizici za razvoj hipoksije, relativni uzroci koji se identificiraju prije pojave hipoksije. opasno stanje. Usmjeren je upravo na borbu protiv njih. preventivni rad akušer-ginekolog i sama trudnica.

Fetalna hipoksija nastaje kada se jave brojni faktori povezani sa zdravljem majke, fetusa ili oštećenjem posteljice.

Većina uobičajeni razlozi razvoj hipoksije:

• anemija;
• arterijska hipertenzija;
• bolesti srca, zatajenje srca i druge kardiovaskularne bolesti vaskularni sistem;
• bolest bubrega, kronično zatajenje bubrega;
• respiratorne bolesti - bronhitis, tuberkuloza, emfizem, onkologija itd.;
• bronhijalna astma;
• bolesti imunološkog sistema, imunodeficijencija;
• dijabetes melitus;
• endokrinih bolesti;
• višestruka trudnoća;
• STI;
• toksikoza;
• nutritivna distrofija, iscrpljenost zbog nedostatka ishrane majke itd.

Nedovoljna opskrba fetusa kisikom uzrokovana je kroničnom intoksikacijom, uključujući industrijsku intoksikaciju (stoga je krajnje nepoželjno da trudnice rade u industrijama s visokim emisijama štetne materije u atmosferu, u proizvodnji boja i lakova, u mnogim preduzećima sa kojima postoji kontakt veliki brojštetne materije). Drugi izvori kronične intoksikacije majčinog tijela i, kao posljedica toga, fetusa su zloupotreba alkohola, nikotin i ovisnost o drogama.

Što se tiče zdravlja fetusa, uzroci hipoksije mogu biti:

• kongenitalne genetski određene anomalije;
• hemolitička bolest;
• intrauterina infekcija;
• upletanje pupčane vrpce;
• fetoplacentarna insuficijencija;
• kompresija glave;
• intrauterine povrede.

Rh konflikt sa različitim Rh faktorima kod majke i nerođenog djeteta obično se javlja tokom druge i narednih trudnoća, ako različiti Rh faktori majka i prvorođenče su ih već imali. Ako se Rh faktori majke i prvog djeteta poklapaju, onda vjerovatnoća da će se Rh sukob pojaviti tijekom druge trudnoće nije tako velika.

Posle 6-11 nedelje trudnoće, hipoksija izaziva poremećaje u formiranju mozga i centralnog nervnog sistema, poremećaje u strukturi krvnih sudova i krvno-moždane barijere. Problemi sazrevanja i formiranja mogu uticati na bubrege, skelet, srce, pluća, creva i druge organe.

Hipoksija ne dovodi uvijek do ozbiljni problemi. Kratkotrajno i manje gladovanje kiseonikom uspešno se nadoknađuje u narednim nedeljama, ali ako hipoksija postane hronična ili dugotrajna, rizik od komplikacija se višestruko povećava.

Klasifikacija

Na osnovu trajanja tijeka i brzine razvoja, hipoksija se obično dijeli na akutnu i kroničnu.

Akutna hipoksija se češće javlja tokom komplikovanih, teških porođaja i povezana je sa produženim ili, obrnuto, brzi porod, prolaps ili kompresija pupčane vrpce, produžena fiksacija i kompresija glave. Akutna hipoksija se razvija sa abrupcijom posteljice i rupturom materice.

Hronična hipoksija povezana je s dugotrajnim poremećajem opskrbe fetusa kisikom. Bilo koji od ovih faktora izaziva kršenje opskrbe fetusa krvlju kroz placentu ili iscrpljivanje krvi kisikom, kršenje apsorpcije kisika od strane fetusa. Sve to dovodi do razvoja kronične hipoksije i njenih komplikacija.

Apgar rezultat

Američka doktorica Virginia Apgar je 1952. godine predložila skalu za procjenu stanja novorođenčeta u prvim minutama nakon rođenja.

Niske Apgar ocjene nisu uvijek posljedica hipoksije fetusa ili novorođenčeta, ali vrlo često lošem stanju novorođenče je uzrokovano upravo gladovanjem kiseonikom.

Prema Apgar skali, pet objektivnih kriterijuma se ocjenjuju od 1 do 3 boda:

1. Bojenje kože.
2. Otkucaji srca.
3. Refleksna aktivnost.
4. Tonus mišića.
5. Dah.

Rezultat od 8-10 bodova smatra se odličnim; ovo je norma pri kojoj ne morate brinuti o zdravlju bebe. Rezultat od 4-7 bodova zahtijeva pažnju akušera. Ponovna procjena se vrši pet minuta nakon rođenja. Obično raste na 8-10 bodova, ako ne, onda je potreban pažljiv pregled bebe od strane neonatologa i donosi se odluka o tome dodatne mjere. Ovo umjerena hipoksija, što treba nadoknaditi, ali obično ne dovodi do ozbiljnih posljedica. 0-3 boda - asfiksija, teška hipoksija, zahtijeva liječenje hitne mjere, reanimacija.

Simptomi

U prvim sedmicama vrlo je teško prepoznati hipoksiju; ona se praktički uopće ne manifestira. Prisutnost faktora rizika prisiljava ženu i akušera-ginekologa da pomno prate zdravlje buduće majke i indirektnu procjenu stanja fetusa. Potrebno je nadoknaditi moguću anemiju, osigurati dobra ishrana, opuštanje i boravak na svježem zraku.

Nakon 20. sedmice, već sazreli fetus počinje aktivnu životnu aktivnost, po čijoj se težini i intenzitetu može ocijeniti njegovo stanje. Ako fetus odjednom postane manje aktivan, manje se kreće i manje "udara", onda to može ukazivati ​​na početak razvoja gladovanja kisikom, morate se odmah obratiti liječniku za potpunu dijagnozu.

Početne faze razvoja hipoksije manifestiraju se tahikardijom - ubrzanim otkucajima srca. Progresiju gladovanja kiseonikom indicira bradikardija (smanjenje broja otkucaja srca) i smanjena aktivnost, srčani tonovi su prigušeni. U amnionskoj tečnosti mogu se pojaviti nečistoće izvornog izmeta i mekonija. Ovo ukazuje na tešku hipoksiju fetusa i zahtijeva poduzimanje hitnih mjera kako bi se spasio život nerođenog djeteta.

Dijagnostika

Kod prvih znakova hipoksije, doktor vrši auskultaciju srčanih tonova i otkucaja srca fetusa. Ukoliko su simptomi tahikardije ili bradikardije izraženi, potrebno je dalje ciljano ispitivanje.

Kardiotokografija i fonokardiografija omogućavaju određivanje srčanog ritma fetusa i njegove aktivnosti. Koristeći dopler ultrazvuk, utero- krvotok placente moguće je procijeniti stanje opskrbe fetusa krvlju zbog brzine i karakteristika protoka krvi u vaskularnom krevetu pupčane vrpce i placente. At ultrazvučni pregled usporen razvoj i rast fetusa, depresija motoričke aktivnosti. Visoki ili niski vodostaji su indirektni dokaz i predisponirajući faktori za razvoj gladovanja kiseonikom.

Zahvaljujući amnioskopiji i amniocentezi moguće je procijeniti amnionska tečnost, njihovu boju, transparentnost, prisustvo nečistoća, vrše biohemijske pretrage.

Tretman

Prilikom dijagnosticiranja hipoksije fetusa, ženi je potrebna hospitalizacija. Stacionarno liječenje provodi se radi suzbijanja akušersko-ginekoloških i somatskih patologija trudnice i ispravljanja fetoplacentarne cirkulacije krvi. Potreban je potpuni odmor, pravilna prehrana i isključenje bilo kakvih vanjskih nadražujućih tvari.

Za korekciju hipertonusa maternice propisuju se papaverin, aminofilin, drotaverin i drugi antispazmodični lijekovi. Za smanjenje intravaskularne koagulacije - dipiridamol, pentoksifilin itd.

Lijekovi koji pomažu u normalizaciji intracelularne propusnosti - vitamini E, C, B6, glukoza, glutaminska kiselina, antioksidansi, neuroprotektori.

As dodatna metoda u svrhu liječenja i prevencije propisano je ultraljubičasto zračenje, vježbe disanja, induktotermija.

Sva djeca su nakon rođenja pod stalnim nadzorom neurologa, pedijatra, a po indikacijama i ortopeda, dječjeg kardiologa, dječjeg ginekologa, logopeda ili dječjeg psihijatra.

Ispravna i pravovremena prevencija hipoksije fetusa sastoji se od preliminarnog odabira akušerske njege i pravilnog vođenja porođaja, stalnog praćenja stanja trudnice i prevencije. porođajne povrede I intrauterine infekcije, ali prije svega potrebno je posvetiti dužnu pažnju prikupljanju anamneze žene i njenom pregledu.

Intrauterina fetalna hipoksija naziva se kisikovo gladovanje fetusa u maternici. Ovo stanje nije samostalna bolest, već je posljedica raznih patoloških procesa u tijelu majke, fetusa ili placente.

Kako se manifestuje intrauterina fetalna hipoksija?

Ako je gladovanje fetusa kiseonikom tek počelo, onda buduća mama može primijetiti nemirno ponašanje i povećanu motoričku aktivnost fetusa. Štaviše, ove manifestacije će biti intenzivne, ali nema veze između fizičke aktivnosti i aktivni pokreti neće biti voća.

Nažalost, mnoge buduće majke rijetko traže kvalifikovane medicinska njega ako je fetus previše aktivan, ali gladovanje kisikom nastavlja napredovati, počinje druga faza. Karakterizirat će ga smanjenje motoričke aktivnosti fetusa, smanjenje učestalosti i jačine tremora. Ako žena primijeti da su se pokreti fetusa smanjili na 3 puta na sat, onda je to razlog da se obratite liječniku.

Prilikom pregleda trudnice sa sumnjom na intrauterinu fetalnu hipoksiju, liječnik će primijetiti povećanje otkucaja srca fetusa do 160 otkucaja u minuti, prigušene srčane tonove i smanjenje otkucaja srca na 100-120 otkucaja u minuti.

Klasifikacija intrauterine fetalne hipoksije

Stanje koje se razmatra može se pojaviti u tri različite forme, čija diferencijacija zavisi od brzine napredovanja patološkog procesa:

• munja;
• akutna – obično se razvija tokom porođaja i traje nekoliko minuta ili sati;
• subakutna – razvija se neposredno prije rođenja (1-2 dana);
• kronična - tipična za toksikozu, infekciju fetusa, trudnoću nakon poroda, nekompatibilnost krvi majke i fetusa.

Razlozi za razvoj intrauterine fetalne hipoksije

U principu, bilo koji patoloških procesa, koji se javlja ne samo u tijelu nerođenog djeteta, već i kod žene. Doktori identifikuju samo nekoliko razloga, koji se najčešće otkrivaju prilikom pregleda trudnice.:

1. Insuficijencija posteljice. Nedovoljno snabdevanje fetusa kiseonikom i hranljivim materijama nastaje zbog poremećaja cirkulacije u sistemu majka/placenta/fetus.
2. Ruptura materice.
3. Anemija, kardiovaskularne bolesti majke.
4. Prijevremena abrupcija normalno locirane posteljice.
5. Teška kasna toksikoza(gestoza).
6. Slabost radna aktivnost ili njegova nekoordinacija (anomalije porođaja).
7. Upletanje pupčane vrpce.
8. Intrauterina infekcija fetusa.
9. Produžena kompresija glave tokom porođaja.
10. Kongenitalni razvojni defekti fetusa.
11. Djelomično ili potpuno preklapanje uterusa posteljicom je placenta previa.
12. Intoksikacija majčinog tijela.
13. Trudnoća nakon termina.

Dijagnostičke mjere

Kako bi utvrdili samu činjenicu prisustva gladovanja kisikom u fetusu i razumjeli u kojoj mjeri se ova patologija javlja, liječnici provode čitav niz dijagnostičkih mjera. U okviru ovakvih pregleda ženama se daje:

Kardiotokografija

Omogućuje snimanje kontrakcija srca nerođene bebe, osim toga, stručnjak će procijeniti motoričku aktivnost fetusa. Za zdrav fetus bit će karakteristično sledeći znakovi otkucaji srca:

• otkucaji srca variraju između 120-160 otkucaja u minuti;
• učestalost kontrakcija se povećava kao odgovor na pokrete fetusa ili iznenadnu promjenu položaja tijela trudnice;
• potpuno odsustvo usporavanja otkucaja srca.

Ako fetusu nedostaje kisika, specijalist će ga identificirati:

• značajan poremećaj ritma otkucaja srca - ili će biti pojačan ili usporen;
• potpuno odsustvo povećanja srčane frekvencije kao odgovora na pokrete ili kontrakcije - monoton ritam;
• usporavanja ritma koji će biti česti i duboki.

Ultrazvuk sa doplerografijom

Kada lekar može da utvrdi stanje cirkulacije krvi u sistemu majka/placenta/fetus u periodu iznad 20 nedelja trudnoće. Ako se sprovede istraživanje maternične arterije, tada će biti moguće prepoznati poremećaje uteroplacentarnog krvotoka na samom ranoj fazi razvoj, što će spriječiti napredovanje teške hipoksije fetusa.

Kao dodatne rezultate, doktori određuju strukturu posteljice i nivo amnionske tečnosti.

Brojanje fetalnih pokreta

Vrijedi odmah napomenuti da je ova konkretna dijagnostička metoda netačna, stoga se koristi samo za trudnice nizak rizik, odnosno, buduća majka nema hronične bolesti ili nema razvojnih mana nerođenog djeteta. Takav pregled omogućuje identifikaciju hipoksije u prvim fazama progresije, što je određeno promjenama motoričke aktivnosti fetusa.

Sličan test možete obaviti i bez posjete ljekaru. Žena treba da leži na boku u položaju koji joj je udoban i da se koncentriše na bebine pokrete. Ako u roku od 60 minuta buduca majka Ako osjetite manje od 10 pokreta, svakako potražite kvalificiranu medicinsku pomoć.

Važno: Ovaj test se može uraditi nakon 25 sedmice trudnoće.

Alternativna opcija je D. Pearsonov test "Broj do deset". Koristi se od 28. nedelje trudnoće. Pokreti se broje od 9 do 21 sat. Vrijeme 10. pokreta mora biti zabilježeno. Ako ima malo pokreta, obavijestite svog ljekara.

Moguće posljedice intrauterine fetalne hipoksije

Zašto doktori insistiraju da žena, čak i sa sumnjivim pretpostavkama o problemima u trudnoći, zatraži medicinsku pomoć? Činjenica je da čak i blaga intrauterina hipoksija fetusa može dovesti do razvoja vrlo neugodnih posljedica.

Ako se dijagnosticira akutna hipoksija fetusa, posljedice ovog stanja mogu biti:

U slučaju prisustva hronične intrauterina hipoksija posljedice na fetus mogu biti sljedeće:

• pri rođenju beba će imati niskog rasta i kritično mala težina;
• anemija novorođenčeta;
• visoka osjetljivost na zarazne bolesti;
• poremećaj pažnje kod starije djece;
• nedovoljna regulacija temperature tijela kod novorođenčadi.

Većina posljedica je povezana sa cerebralnom hipoksijom i prevremeni porod, jer kako bi spasili bebin život, ljekari hitan porođaj obavljaju mnogo ranije od termina porođaja.

Imajte na umu:Prema statistikama, ako je dijete s dijagnostikovanom intrauterinom hipoksijom uspješno preživjelo prvi mjesec nakon rođenja, tada se smatra patološko stanje nema nikakvih posledica.

Liječenje intrauterine fetalne hipoksije

Izbor taktike liječenja dotičnog patološkog stanja ovisi o zdravstvenom stanju majke, trajanju trudnoće, prisutnosti prateće bolesti od buduce majke. Budući da su uzroci razvoja intrauterine hipoksije različiti, ne postoji jedinstven princip za njegovo liječenje - sve se radi na strogo individualnoj osnovi. Ako zdravstveno stanje i žene i fetusa dozvoljava, liječnik može koristiti konzervativne metode liječenje intrauterine fetalne hipoksije:

Imajte na umu:u medicini nema medicinski proizvod ko može da izleči placentna insuficijencija. Sve gore navedene metode pomoći da se riješite faktora koji izazivaju intrauterinu fetalnu hipoksiju. Ako se dijagnosticira kršenje placentnog krvotoka, liječnici samo prate nerođeno dijete kako bi na vrijeme izvršili hitan porođaj. Što više fetus zaostaje za normom u razvoju, to se prije mora obaviti hitan porođaj.

Intrauterina hipoksija fetusa je patološko stanje koje može dovesti do ozbiljnih posljedica. Gotovo je nemoguće napraviti bilo kakva predviđanja o vjerovatnoći razvoja dotičnog stanja, tako da žene koje su u fazi planiranja trudnoće ne moraju samo proći kompletan pregled od specijalizovanih specijalista, ali i da se odreknu loših navika.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski posmatrač, terapeut najviše kvalifikacione kategorije

Kada žena sazna za svoju trudnoću, njen život počinje da teče po novim pravilima. Ona sebi strogo zabranjuje zloupotrebu kupljenih delicija zasićenih "hemikalijama" i pomno prati svoje zdravlje.

Rođaci i prijatelji u njenom društvu ne smeju da puše, pa čak ni da povisuju ton, inače se „mali uplaši“. I, iako to ponekad može razbjesniti nekog od rođaka, sve je to tačno - uključuje se majčinski instinkt.

Žena mora izdržati i roditi bez poteškoća - a za to je važno da se procesi u njoj i tijelu djeteta odvijaju bez neuspjeha. Ako nešto krene po zlu, to prije svega pogađa male, završavajući, recimo, hipoksijom. Da li vam je ovo dijagnosticirano? Ovo je ozbiljna stvar - treba nešto poduzeti!

Šta je fetalna hipoksija?

Sa hipoksijom, beba se guši, odnosno postoje problemi sa "opskrbom" kiseonika iz majčinog tijela. Doktori ovo stanje nazivaju gladovanjem kiseonika bebe. Dolazi u dvije vrste: akutna (javlja se tokom porođaja) i kronična (ako počinje u majčinom trbuhu).

Dakle, nema dovoljno kiseonika. Abnormalnosti se pojavljuju u malom tijelu. Ako se hipoksija uoči i liječi na vrijeme, onda nije strašno, ali ako nije, promjene će biti nepovratne.

Hipoksija na početku trudnoće, kada su svi sistemi i organi embriona tek počeli da se formiraju, preti da se razvije u abnormalni razvoj(rjeđe - povreda). Pojavljuje se pred kraj trudnoće, nedostatak kiseonika pogađa fizički razvoj mališan (inhibicija rasta, mentalno i fizičkom planu), kao i u centralnom nervnom sistemu.

Ako je gladovanje kisikom počelo tijekom porođaja, bebini će mišići biti hipertonični, imat će problema sa snom, apetitom, stalno loše "raspoloženje" - općenito, autonomni poremećaji nervni sistem. Takva beba je tipičan pacijent neurologa.

Kako sve ide?

Svi sistemi i organi "gladne" bebe su u visokoj pripravnosti i pokušavaju da dobiju više kiseonika. Ali pošto beba ne može da gleda iz stomaka i da diše pune grudi, on mora uključiti kompenzacijske sposobnosti (tj., grubo rečeno, ono što u potpunosti ide jednom organu, potpuno ili djelimično se oduzima drugom). Izvana izgleda da je beba jednostavno "nervozna" ili "igra", odnosno da se stalno vrpolji - ali to je za sada.

Vremenom u malo tijelo Pojavljuje se ugnjetavanje - budući da „izgladnjela“ beba više nije u stanju da se kreće, ona jenjava. Ovo loš znak, nakon čega će uslijediti još teške posledice. Zato mnogi ginekolozi upozoravaju buduće majke: ako "trbuh" dugo i često gura, a onda iznenada postane sumnjivo tih (3 pokreta u sat vremena, pa čak i manje), idite ginekologu i što prije ! On vas može uputiti na dopler ili - i nemojte preskočiti ove preglede, oni su bolji od drugih u identifikaciji gladovanja fetusa kiseonikom.

Šta uzrokuje hipoksiju?

Da, gore objavljena lista bolesti jasno pokazuje da čist zrak i ishrana bogata gvožđem sami po sebi nisu dovoljni - ali ipak zdrav imidžživot uvelike povećava vaše šanse da nikada nećete čuti za hipoksiju u svom “zanimljivom položaju”.

Konačno, ne propustite posjete stambenom kompleksu - ako vam je suđeno da se borite protiv neke bolesti, onda što se prije otkrije, lakše ćete je pobijediti.

Akutna hipoksija fetusa

Problemi koji nastaju tokom porođaja su poseban slučaj o kojem vrijedi detaljnije govoriti. U ovom slučaju postoji i dovoljno razloga za hipoksiju:

• preplitanje bebinog vrata pupčanom vrpcom;
• dugotrajno ili veoma brzi porod kada je beba stegnuta u porođajni kanal i ne može da diše;
• preuranjena abrupcija placente.

Svaki od ovih slučajeva uzrokuje gušenje (naučno - gušenje).

Uočivši da je bebi počeo da nedostaje kiseonik, vaš akušer će pomno pratiti bebu (na primer, sprovešće srčani nadzor, slušajući njegovo srce). Čak i boja vode može upozoriti doktora: ako je zelena i mutna, materija je „nečista“ - u nju je ušlo puno mekonija. Takođe, lekarima se neće dopasti „pogrešan“ nivo pH vrednosti u bebinoj krvi i fetalnoj tečnosti.

Ako je porođaj u toku, a hipoksija se samo povećava, doktor će vas zaustaviti i hitno odvesti na carski rez.

Važna tačka! Vrlo često je akutna hipoksija posljedica problema tokom trudnoće. Odnosno, ako se brinete svih 9 mjeseci prije porođaja, ili ako se sve vaše bolesti dijagnosticiraju i liječe na vrijeme, imat ćete mnogo šansi da rodite normalno, bez gladovanja kisikom i carskog reza.

Fetalna hipoksija je akutni ili kronični nedostatak kisika koji je rezultat poremećenog funkcioniranja placente ( mjesto za djecu). Placenta je glavni organ koji povezuje tijelo fetus u razvoju sa telom majke. Kroz krvnih sudova krv teče kroz placentu, zasićena kisikom i hranjivim tvarima. Pluća djeteta tokom intrauterinog razvoja su ispunjena tekućinom, tako da fetus ne može samostalno disati i prima kisik neophodan za rast i život kroz opći krvotok.

Ako postoje patologije u radu ili strukturi posteljice, poremećeno je kretanje krvi kroz njene žile i dolazi do gladovanja kisikom, što se u medicini naziva "hipoksija". Hipoksija je opasna zbog svojih posljedica, koje mogu uključivati ​​bolesti srca i krvnih žila, neurološke patologije i bolesti hematopoetskog sistema. Najopasnija posljedica akutne hipoksije je fetalna smrt fetusa, stoga je važno da se na vrijeme podvrgnu pregledima i testovima koje je propisao liječnik, koji će pomoći u prepoznavanju znakova i simptoma postojeće patologije.

Postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati intrauterinu fetalnu hipoksiju. Mogu se podijeliti u dvije grupe:

• nepovratnih uzroka povezanih sa smetnjama u radu unutrašnje organe, abnormalni tok trudnoće i komplikacije koje nastaju tokom gestacije;
• reverzibilni uzroci (nepravilan način života i nepoštivanje preporuka liječnika koji vodi trudnoću), koji se mogu eliminirati samostalno.

Gotovo 30% slučajeva kronične fetalne hipoksije rezultat je nedovoljne pažljiv stav režimu, načinu života i preporukama ljekara. Rijetke, kratke šetnje, neuravnotežena ishrana, zlostavljanje štetnih proizvoda, stres - sve to može izazvati gladovanje kiseonikom. Otklanjanje ovih faktora je prilično jednostavno, ali buduća majka mora shvatiti da se djetetov organizam nastavlja razvijati do 36. tjedna trudnoće, tako da nepridržavanje režima u bilo kojoj fazi može uzrokovati početak nepovratnih procesa.

na primjer, kardiovaskularni sistem fetus počinje da se razvija u 5-6 sedmici, a ako u tom periodu žena nije mnogo hodala, pušila ili loše jela, posljedice mogu biti urođene mane bolesti srca i krvnih sudova.

Među ostalim negativnim faktorima koje žene mogu samostalno kontrolisati, liječnici ističu:

• upotreba snažnih lijekova bez recepta specijaliste;
• konzumiranje alkohola i pušenje duvana;
• nepoštivanje režima rada i odmora;
• seksualni kontakti (ako ih je doktor zabranio).

Infektivne bolesti zadobivene tokom trudnoće (posebno tokom ranim fazama) takođe može uticati na funkcionisanje placentnog vaskularnog sistema i transport kiseonika do tkiva fetusa. TO zarazne bolesti ne samo bolesti respiratorni sistem, bolesti genitourinarnog sistema, ali i zarazni gastritis, kao i polno prenosive infekcije.

Ostali uzroci hipoksije navedeni su u donjoj tabeli.

Posljedice kronične hipoksije za dijete

Hronična deprivacija kiseonika dijagnostikuje se rjeđe nego akutni oblik, jer se u većini slučajeva stalni nedostatak kiseonika razvija samo ako žena ima neodgovoran odnos prema trudnoći. Ako žena puno hoda, dobro jede, brine o svom zdravlju i poštuje sve preporuke stručnjaka, hipoksija se obično ne razvija. Čak i ako buduća majka ima zdravstvenih problema, lekar će prepisati medicinska korekcija, uključujući lijekove za poboljšanje i poboljšanje cirkulacije krvi u posteljici metabolički procesi u fetalnim tkivima.

Posljedice kronične fetalne hipoksije obično se otkrivaju odmah nakon rođenja. Beba može biti manja i manja od drugih beba rođenih u ovoj fazi. Deficit težine može se kretati od 10% do 30%. Djeca doživljavaju stalni nedostatak kiseonika tokom intrauterini rast, ne prilagođavaju se dobro uslovima okruženje, imaju slabo razvijene vitalne reflekse (hvatanje, sisanje itd.). Termoregulacija kod takve djece je često poremećena, pa bebini ekstremiteti mogu ostati hladni, čak i ako se na nogice nataknu čarape, a dijete umotano u toplo ćebe.

Najčešće dijagnostikovana bolest je anemija. Uz ovu patologiju, dijete izgleda blijedo, a u području nasolabijalnog trokuta može se pojaviti plava boja. Ostali simptomi patologije u dojenačkoj dobi uključuju:

• slab apetit;
• neraspoloženje;
• česti napadi plača;
• poremećaji spavanja.

Loš apetit u kombinaciji s malom porođajnom težinom može dovesti do kašnjenja u fizičkom i intelektualni razvoj, kao i bolesti koje se razvijaju uz nedostatak određenih korisne supstance. Na primjer, nedostatak magnezija može uzrokovati probleme sa srcem, napade i druge neurološke patologije. Neadekvatan unos kalcijuma i vitamina D povećava rizik od rahitisa i nedostatka askorbinska kiselina može dovesti do bolesti hematopoetskog sistema.

Važno! Hronična fetalna hipoksija tokom trudnoće negativno utiče imuni sistem dijete: njegova otpornost na zarazne bolesti se smanjuje, i respiratorne infekcije javljaju u težem obliku nego kod obične djece.

Koliko je opasna akutna hipoksija?

Akutni nedostatak kiseonika se najčešće javlja tokom porođaja. Uzrok može biti primjena opstetričkih klešta, produženi period guranja ili nesklad između veličine zdjelice majke i glave fetusa. Ako je u trudnoći dijagnosticirana akutna hipoksija, žena se odmah hospitalizira na odjelu patologije trudnoće, jer nije moguće izvršiti stalno praćenje stanje i otkucaji srca fetusa.

Jedan od najozbiljnijih i opasne posljedice akutni nedostatak kiseonika je blijeđenje trudnoće (prestanak rasta i razvoja). Patologija se može pojaviti u bilo kojoj fazi, ali najopasnijim periodom se smatra od 4 do 6 sedmica i od 8 do 12. Nije uvijek moguće odmah otkriti smrzavanje - dešava se da žena nosi mrtvo dijete nekoliko sedmica.

Možete posumnjati na smrzavanje na pregledu kod ginekologa, koji uvijek sluša otkucaje srca pomoću akušerskog stetoskopa. Ako se otkucaji srca ne čuju, doktor će poslati ženu na ultrazvuk, koji može otkriti neslaganje između veličine fetusa i gestacijske dobi. Nakon toga, žena će biti raspoređena vještački prekid trudnoća (kiretaža ili veštačko rođenje– zavisno od faze trudnoće).

Intrauterina pneumonija

Upala pluća u fetusa može se razviti udisanjem mekonija, izvornog izmeta. Ako se to dogodi neposredno prije rođenja, šanse za spas novorođenčeta bit će maksimalne. Odmah nakon rođenja beba će biti primljena na odjeljenje intenzivne njege novorođenčadi ili odjela intenzivne njege. U nekim slučajevima može biti potrebno umjetna ventilacija pluća pomoću ventilatora. Nakon prestanka akutnog procesa, dijete će biti prebačeno u dječju bolnicu.

Važno! Upala pluća novorođenčadi je izuzetno opasna patologija sa visokim postotkom smrtnih slučajeva, pa buduća majka mora poduzeti sve mjere kako bi osigurala dovoljnu opskrbu kisikom i smanjila rizik od ulaska mekonija u pluća fetusa.

Intestinalna nekroza

Vrlo opasna patologija koja zahtijeva hitno hirurška intervencija. Intestinalna nekroza je odumiranje tkiva u određenom dijelu debelog ili tankog crijeva kao posljedica nedovoljnog snabdijevanja stanica kisikom kisikom. Čak i ako lekari uspeju da spasu život deteta, postoji velika verovatnoća da je to feces morat ćete ugraditi stomu i torbu za kolostomu.

Važno! Stopa mortaliteta novorođenčadi od ove patologije dostiže 71%. U većini slučajeva totalna nekroza počinje da se razvija nakon infarkta mezenterija - ligamenta koji spaja zadnji zid peritoneum sa crijevnom cijevi. Ako se patologija počne razvijati prije 28. tjedna trudnoće, praktički nema šanse za spašavanje bebe.

Patologije nervnog sistema

Najviše zajednička posledica akutno gladovanje kisikom, koje se manifestira nakon rođenja djeteta - hidrocefalus (oticanje mozga). U većini slučajeva, posljedice bolesti su cerebralna paraliza (dječja cerebralna paraliza) i spastična tetrapareza - ograničenje pokretljivosti mišićnih struktura zbog stalne spastičnosti.

Uz teško oštećenje nervnog sistema, koma može biti posljedica hipoksije. Prognoza za život u ovom slučaju je izuzetno nepovoljna, jer je skoro 90% slučajeva komatoznih lezija djetinjstvo završava smrću djeteta.

Prijevremeno rođenje

Ako je djetetu dijagnosticirana akutna hipoksija, liječnik može odlučiti o potrebi hitnog porođaja, bez obzira na fazu trudnoće. Ako je gestacijska dob fetusa veća od 30 sedmica, rizici nisu toliko ozbiljni, ali isključuju mogućnost opasne patologije a teški oblici zastoja u razvoju nisu dozvoljeni. Ako je hitno C-section ako se provodi u periodu kraćem od 28-30 sedmica, dijete će se roditi s ekstremno nedonoščad, što je ispunjeno sljedećim patologijama:

• poremećaj intelektualnog razvoja;
• malformacije srčanog mišića;
• neurološke bolesti (uključujući cerebralnu paralizu);
• sljepoća i gubitak sluha.

Važno! Samo 20% beba rođenih prije 28 sedmica preživi, ​​a većina ih ima teške kongenitalne bolesti koji utiču na kvalitet života djeteta.

Video - Fetalna hipoksija: uzroci i posljedice

Buduće posljedice

Stručnjaci smatraju da ako dijete preživi prvi mjesec (period novorođenčeta) i kod njega se ne pronađu posljedice hipoksije, vjerovatnoća njihovog razvoja u budućnosti je prilično mala. Međutim, to ne znači da se patološki simptomi neće pojaviti u budućnosti. Najčešće se posljedice odnose na karakteristike ponašanja. Takva djeca su obično hiperaktivna, razdražljiva i mogu ispoljiti bezrazložnu agresiju prema vršnjacima, vaspitačima i vaspitačima.

Mogu imati problema sa spavanjem. Mnoga od ove djece adolescencija pate od noćne enureze. Liječenje patologije, u pravilu, daje manja poboljšanja, ali se potpuni oporavak postiže tek u dobi od 12-15 godina, a kod neke djece ovaj poremećaj u blagom obliku perzistira doživotno.

Posljedice nedovoljnog snabdijevanja kiseonikom u periodu intrauterinog rasta i razvoja mogu biti veoma ozbiljne (uključujući smrt i invaliditet), tako da žena svoju trudnoću mora shvatiti veoma ozbiljno. Duge šetnje na svežem vazduhu - preduslov u bilo koje vrijeme. Oni će pomoći ne samo spriječiti gladovanje fetusa kisikom, već će poboljšati cirkulaciju krvi, stanje nervnog sistema majke, a također će ublažiti manifestacije toksikoze. Ako vam zdravlje ne dozvoljava da idete u dugu šetnju, možete jednostavno sjesti na klupu u parku ili na obali jezera, ako to uslovi dozvoljavaju.

Dijeta bi trebala imati dovoljna količina povrće, začinsko bilje, bobičasto voće i sezonsko voće. Meso, riba, orašasti plodovi i mliječni proizvodi trebaju činiti osnovu prehrane. Pića na stolu moraju uključivati ​​svježe cijeđene sokove od povrća i voća, kompote, voćne napitke, biljne čajeve, odvare od šipka i drugog bobičastog voća. Bolje je smanjiti konzumaciju čaja, a kafu u potpunosti izbjegavati.

Alkoholna pića i cigarete su strogo zabranjeni. Primjena bilo kojeg lijekovi mora se dogovoriti sa ljekarom, jer je čak i bezopasan biljni preparati može uticati na fetus.

Fetalna hipoksija je ozbiljno stanje koje može dovesti do nepovratne posledice i smrt bebe. Čak i ako dijete nema nikakve abnormalnosti nakon rođenja, ne zaboravite da akutna hipoksija povećava rizik od iznenadnih smrt bebe(do 4-6 mjeseci), pa je važno da se dijete stalno nadzire, posebno tokom noćnog sna. Vrlo često se kod takve djece dijagnostikuje perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema, pa i ranije star tri godine pregled kod specijalista specijalista (neurologa) će se propisivati ​​češće nego zdravoj djeci. Ako je djetetu propisano liječenje lijekovima hopatenske kiseline (Pantogam), ne biste trebali odbiti: posljedice odbijanja liječenja mogu biti ozbiljnije nego što je moguće nuspojave od terapije.

Uputstva

Pokušajte da dišete svež vazduh. Ako živite u gradu, pokušajte hodati rano ujutro ili kasno navečer kada na ulicama nema puno prometa. Pokušajte povremeno putovati u šumu ili van grada. Redovno provetravajte prostorije. Savladajte tehnike pravilno disanje, što će omogućiti dodatni protok kiseonika do ćelija. Pokušajte da ne nosite odjeću koja može otežati disanje.

Odaberite pogodan tip fizička aktivnost, što je općenito neprocjenjivo tokom vremena. To može biti joga, pilates, hodanje, aerobik u vodi. Vježbajte sa zadovoljstvom i redovno. U tom slučaju, u roku od nekoliko sedmica primijetit ćete poboljšanje u svom blagostanju, a također ćete si osigurati prevenciju hipoksije, fleksibilnost i dobro raspoloženje.

Posavjetujte se sa svojim ljekarom o propisivanju antihipoksičkih lijekova. U pravilu, liječnici preporučuju neke od njih (na primjer, Actovegin, Instenon) kao preventivne mjere. Često ginekolozi prepisuju kurs koktela sa kiseonikom, koji jesu odličan lijek za liječenje i prevenciju hipoksije. Imajte na umu da je ove koktele najbolje konzumirati ili kupiti uređaj za pripremu. Slična pića koja se prodaju na ulici ili unutra trgovačkih centara, se ne preporučuju za konzumaciju zbog hemijskih aditiva koje sadrže.

Skuhajte čaj od biljaka koje poboljšavaju cirkulaciju krvi: listova crne ribizle, lipe, matičnjaka. Spisak ovih biljaka je mnogo duži, ali se ne mogu sve uzimati tokom trudnoće. Ovaj napitak će biti ukusan i vruć (sa medom, limunom,) i ohlađen (sa kockom leda, limetom i svježom mentom).

Koristan savjet

Idite redovno neophodne preglede(ultrazvuk, doplerografija, biohemijske analize krvi) kako bi se spriječili problemi s cirkulacijom.

Izvori:

• kako izbjeći hipoksiju fetusa

Hipoksija fetus– to je nedovoljna opskrba fetusa kisikom, povezana s bolestima majke, poremećajima krvotoka uteroplacentalne ili pupčane vrpce i bolestima djeteta. Dijagnoza hipoksije se zasniva na direktnoj proceni stanja fetus i analiza rezultata indirektnih metoda.

Trebaće ti

• - praćenje pokreta fetusa;
• - slušanje otkucaja srca pomoću stetoskopa;
• - kardiotokografija;
• - doplerometrija;
• - amnioskopija.

Uputstva

Ako primijetite promjene u svojoj fizičkoj aktivnosti, to bi mogao biti znak. IN početna faza možete uočiti nemirno ponašanje djeteta, izraženo u učestalosti i intenziviranju njegovih pokreta. U slučaju akutnog nedostatka kiseonika i sve veće hipoksije kretanja fetus počinju da slabe.

Obavezno obavijestite svog ljekara o svim promjenama u vašim pokretima. Koristit će stetoskop za slušanje otkucaja srca fetus, će procijeniti broj otkucaja srca, ritam i prisustvo šuma. Ali ova metoda može otkriti samo grube promjene koje se često javljaju tijekom akutne hipoksije. Lekar takođe može posumnjati na hroničnu hipoksija By indirektni znakovi, kao što je smanjenje visine fundusa materice povezano sa usporavanjem rasta fetus i nedostatak vode.

Ako sumnjate hipoksija Biće vam propisana kardiotokografija (CTG). Ova studija se uspješno provodi u ambulantama. Pomoću elastičnih traka na abdomen se pričvršćuje ultrazvučni senzor koji se fiksira na mjestu gdje se čuje otkucaj srca. fetus. Učestalost povećanog i smanjenog otkucaja srca je od dijagnostičkog značaja. Ako je povećan broj otkucaja srca odgovor na pokret fetus ili kontrakcije materice (najmanje 5 u 30 minuta), onda možemo govoriti o povoljnom stanju fetus. Da biste to učinili, u sklopu CTG-a provodi se test bez stresa, čija je suština pojava povećanog broja otkucaja srca kao odgovor na pokrete djeteta ili kontrakcije maternice. Ako fetus ne daje nikakvu reakciju, to ukazuje na hipoksiju.

Dopler ultrazvuk se koristi za proučavanje protoka krvi u sudovima materice, pupčane vrpce i fetus. Ukoliko dođe do poremećaja u cirkulaciji, moguće je procijeniti težinu hipoksije i poduzeti mjere za daljnje uspješno napredovanje