Šta učiniti da se stidna kost ne pomeri nakon porođaja. Ultrazvuk pubične simfize

Oštećenje simfize tokom porođaja jedan je od zaštitnih mehanizama ženskog tijela, koji je osiguran prirodom. Neki ljudi imaju suženu karlicu, neki imaju neelastične ligamente, neki su jednostavno naslijedili neke strukturne karakteristike. Da biste spriječili rupturu simfize, potrebno je obaviti prenatalnu pripremu. Postoje škole za buduće majke koje podučavaju vježbe istezanja. Samo oblikovanje ili opća gimnastika nije dovoljno. Potrebne su vam posebne vježbe za istezanje mišića i ligamenata zdjelice, na primjer, položaj lotosa.

Doktori imaju različita mišljenja o mogućnosti porođaja nakon divergencije simfize pubisa. Neki kažu da simfizitis služi kao indikacija za carski rez u narednim trudnoćama. Drugi kažu da ova dijagnoza sama po sebi nije indikacija za operaciju. Indikacija je odstupanje simfize pubisa na udaljenosti većoj od centimetra. Ako je fetus velik, zdjelični otvor uzak ili je bebina glava prejaka, tada može doći do oštećenja simfize tokom porođaja.

Simfiziopatija se utvrđuje mnogo prije rođenja. Najmanje dve nedelje pre termina, lekar će sa sigurnošću znati da li je vaša simfiza u redu ili ne. “Problemi” se ukazuju na škripanje, blagi bol, osjećaj nelagode, kao da su kosti “na mjestu”. Kritična divergentna udaljenost je deset milimetara.

Ako je porođaj počeo, a nedelju dana ranije nije bilo indikacija zbog simfiziopatije, onda niko neće raditi hitan carski rez. Osim ako se, naravno, ne pojavi neka druga potreba.

Ako se i dalje jako plašite da se sami porodite, mislim da možete otići u plaćenu kliniku, ili ponovo razgovarati sa svojim doktorima, insistirajući na carskom rezu.
Simfiziopatija se može javiti u drugom i trećem trimestru trudnoće. Simptomi: bol u pubisnoj simfizi pri hodu.

Značajno odstupanje se može utvrditi na nekoliko načina:

1. Na dodir: da li se vrh prsta uklapa u nastalu nesklad?
2. Prema promijenjenom hodu: ako je prije žena hodala kao i obično, sada hoda s geganjem, kao patka.

3. Rendgenskim snimkom simfize pubisa. Ovdje postoji jedno veliko “ali”. S obzirom da je simfiziopatija pojava koja se manifestuje u kasnijim fazama, u mnogim slučajevima beba je do tada već okrenula glavu prema dole, a u tom položaju će do njega doći i rendgenski zraci, što je nepoželjno. Ako se ovi znakovi otkriju, najvjerovatnije će biti indiciran carski rez.

Ako je simfiza ipak oštećena, prvo i najvažnije pravilo je: ne paničarite. Morate posjetiti ljekara i napraviti rendgenski snimak. Ako je neslaganje "promaklo" u porodilištu, a žena ga je otkrila već kod kuće, onda mora otići u porodilište da vidi svog akušera - nažalost, ovo pitanje nije riješeno na klinici. I svakako morate koristiti poseban korzet koji pomaže u održavanju karličnih kostiju u određenom stanju. Njegova veličina je od linije struka do donjeg glutealnog nabora. Struktura omogućava ženi da je sama reguliše i zateže tačno onoliko koliko joj je potrebno. Na osnovu svojih osjećaja, i sama će shvatiti gdje se tačno nalazi ova linija. Ovaj korzet je prilično mekan i fleksibilan zahvaljujući elastičnim umetcima, što ga čini lakim za kretanje u njemu. Morate ga nositi stalno, bez skidanja - od tri do šest mjeseci, jer se pubična simfiza polako oporavlja.

Naravno, mlada majka treba da ograniči svoj posao: njena porodica treba da je oslobodi svih kućnih poslova koliko god je to moguće. Štaviše, ne govorimo o brizi o djeci - majka to može sama. Glavna stvar za nju je da ne radi nijedan drugi težak posao: pranje podova, dizanje utega.

U narodnoj medicini takva oštećenja su tretirana jednostavno: žene su oko sebe čvrsto vezivale čaršav. Ali ova metoda je bila neučinkovita - domaći korzeti su oslabili, skliznuli, a ponekad uopće nije bilo vremena za vezanje. Žene su se takođe obraćale tradicionalnim iscjeliteljima. Zapamtite: samo jaka, dugotrajna fiksacija zglobova može pomoći. U suprotnom ćete morati da se podvrgnete lečenju mnogo duže i teže, a niko ne može da garantuje da će tretman dati rezultate.

Tokom trudnoće tijelo buduće majke prolazi kroz mnoge promjene, od kojih su većina ugodne i iznenađujuće, ali neke mogu uzrokovati nelagodu, pa čak i bol. Disjunkcija kostiju pubične simfize, odnosno simfizitis, je pojava sa kojom se skoro svaka žena susreće neposredno pre porođaja.

Šta je neusklađenost pubisa simfize?

Pubična simfiza je trapezoidni dio hrskavičnog tkiva koji povezuje uparene stidne kosti jakim ligamentima. U normalnom stanju, uganuće simfize pubisa ne prelazi 5 mm. Međutim, tokom gestacije, pod uticajem hormonskih promena, njihova snaga se smanjuje. Razlog tome je proizvodnja u tijelu buduće majke posebnog hormona - relaksina, koji povećava elastičnost ligamenata i vezivnog tkiva kako bi se porođajni kanal pripremio za prolazak djeteta kroz njega. Normalno, kod buduće majke, razmak između stidnih kostiju može se povećati na 8-10 mm.

Ako razmak između stidnih kostiju prelazi 1 cm, govori se o razvoju simfizitisa - patološke pokretljivosti pubične simfize. U početnim fazama, blagi nesklad stidnih kostiju ne predstavlja prijetnju, stvarajući samo određenu nelagodu za buduću majku, međutim, teži oblici bolesti predstavljaju opasnost za zdravlje žene i djeteta.

Faze bolesti određuju se ovisno o udaljenosti između stidnih kostiju:

• Inicijalna faza - neusklađenost između kostiju ne prelazi 10 mm,
• Druga faza je odstupanje stidnih kostiju za 10-20 mm,
• Treća faza je odstupanje od 20 mm ili više.

Simptomi simfizitisa

Glavni simptom neusklađenosti pubične kosti tokom trudnoće je bol u preponama i perineumu, koji se širi u lumbalni, kokcigealni i butni dio. Bol se javlja prilikom kretanja, okretanja i promjene položaja tijela, raširenih nogu, penjanja ili spuštanja stepenicama. Također se smatraju simptomi patologije:

• bolnost stidne kosti pri palpaciji;
• crepitus (škljocanje, pucketanje) u predjelu simfize pubisa pri kretanju;
• takozvani "pačji" hod;
• hromost;
• oticanje tkiva u pubičnom području;
• poremećaji defekacije;
• preranog abdominalnog prolapsa.

Ozbiljnost simptoma ovisi o težini patologije; na primjer, kod simfizitisa 3. stupnja, žena može izgubiti sposobnost samostalnog kretanja.

Predisponirajući faktori i rizične grupe

Budući da je neusklađenost stidne kosti prije i nakon porođaja posljedica prirodnih promjena kod žene koja se priprema za rođenje djeteta, najmanje polovina trudnica mora se suočiti s ovim problemom. Međutim, postoje predisponirajući faktori koji povećavaju rizik od razvoja simfizitisa i povezanih komplikacija. To uključuje:

• velika ili višeplodna trudnoća;
• oligohidramnij;
• uska i plitka karlica trudnice;
• žena ima istoriju povreda karličnih kostiju;
• endokrine bolesti, uključujući dijabetes;
• patologije vezivnog tkiva;
• nasljedne bolesti mišićno-koštanog sistema;
• nedostatak vitamina i mikroelemenata kao rezultat nedovoljne prehrane;
• višestruko rođenje.

Dijagnoza patologije

Bolest se može dijagnosticirati po prisutnosti gore navedenih simptoma, od kojih su glavni bol u pubisu i preponama pri kretanju i promjene u hodu. Da bi se utvrdio stupanj divergencije stidnih kostiju i odredila točna slika patologije, koriste se instrumentalne dijagnostičke metode:

• ultrazvučni pregled karličnog područja,
• Rendgen (do 16 nedelja trudnoće).

Preciznije dijagnostičke metode - MRI i CT - koriste se nakon rođenja djeteta kako bi se utvrdila dinamika bolesti.

Liječenje pubičnog simfizitisa

Ne postoji tretman za ovu patologiju kod trudnica. U pravilu, simptomi bolesti potpuno nestaju 4-6 mjeseci nakon rođenja djeteta. Skup mjera usmjeren je prvenstveno na sprječavanje progresije bolesti i razvoja pratećih komplikacija. U tu svrhu mogu se koristiti sljedeće metode i sredstva:

• nošenje posebnog korzetnog zavoja koji stabilizira karlične kosti;
• smanjenje stresa: ne možete hodati dugo, sjediti na jednom mjestu duže od sat vremena ili izvoditi teške fizičke vježbe;
• hranljiva i uravnotežena ishrana, uključujući hranu bogatu proteinima, kalcijumom i vitaminom D u svakodnevnoj prehrani;
• kontrolu tjelesne težine, izbjegavanje prekomjernog debljanja kao dodatnog faktora stresa na mišićno-koštani sistem.

U pravilu, uz blagu bolest, moguć je prirodni porođaj. Nakon porođaja, ženi se savjetuje da čvrsto zavije karlicu, a zatim da nosi poseban korzet 2-4 mjeseca.

U teškim slučajevima patologije, kada neusklađenost stidnih kostiju prelazi 2 cm, moguć je samo kirurški porođaj. Carski rez vam omogućava da izbjegnete najopasniju komplikaciju simfizitisa - rupturu simfize pubisa, praćenu teškim bolnim šokom.

Komplikacije i posljedice diskrepancije pubične kosti tokom trudnoće

Simfizitis ni na koji način ne utiče na stanje djeteta, a u većini slučajeva njegovi simptomi potpuno nestaju nekoliko mjeseci nakon rođenja. Komplikacije bolesti su izuzetno rijetke, ali predstavljaju ozbiljnu prijetnju:

• Ruptura pubične simfize je povreda koja narušava integritet karličnog prstena, praćena bolnim šokom. U tom slučaju pacijent može biti imobiliziran nekoliko mjeseci.
• Unutrašnje krvarenje kada su tkiva i unutrašnji organi povređeni ivicama stidnih kostiju.
• Oštećenje mokraćne bešike i mokraćnih puteva usled oštrih ivica stidnih kostiju.

Redovni medicinski pregledi i striktno praćenje stanja trudnice mogu pomoći u izbjegavanju razvoja komplikacija. Da bi se spriječio razvoj komplikacija, ako se simfiza pubis odstupi za više od 11-12 mm, propisan je carski rez.

Sprečavanje odvajanja stidne kosti

Ne postoje posebne mjere za prevenciju bolesti, jer priroda njenog nastanka nije u potpunosti shvaćena. Svjesna priprema za trudnoću može smanjiti rizik od razvoja simfizitisa, tokom kojeg se žena podvrgava pregledu, uključujući i onaj koji omogućava procjenu stanja karličnih kostiju. Preporučuje se i budućim majkama:

• Vodite aktivan način života, više se krećete, ali izbjegavajte pretjerani stres na mišićno-koštani sistem. Plivanje i aerobik u vodi pomažu u održavanju tonusa mišića i ligamenata bez dodatnog stresa na kosti i zglobove.
• Hranite se nutritivno i pravilno, pridržavajte se režima pijenja.
• Odbacite loše navike.
• Nemojte koristiti nikakve lekove bez konsultacije sa lekarom.
• Ravnomjerno rasporedite opterećenje na obje noge, ne zauzimajte asimetrične poze i ne sjedite dugo u jednom položaju.

Simfizitis je neugodan pratilac za mnoge buduće majke, ali pridržavanje preventivnih mjera i preporuka liječnika omogućit će vam da zaboravite na simptome ubrzo nakon rođenja djeteta.

Nošenje djeteta uključuje ogromne izazove koje žensko tijelo mora podnijeti. Najočiglednije promjene ne zahtijevaju objašnjenje, ali ponekad neke promjene u tijelu buduće majke izazivaju zabrinutost. Jedan od ovih uzbudljivih faktora na koji treba obratiti posebnu pažnju je pubična simfiza. Svaka trudnica treba da zna gdje se nalazi, koji su razlozi moguće pojave boli u njenom području i kako se nositi s tim.

Pubična simfiza

Pubična simfiza, koja ima i drugi naziv - pubična simfiza, dvije su stidne kosti zgloba kuka, povezane fibrohrskavičnim tkivom duž srednje linije. Nalazi se ispred mjehura iznad vanjskih genitalija i pričvršćen je na elastične ligamente.

Tokom prenatalnog perioda, telo žene je podložno dramatičnim promenama koje utiču na njenu hormonsku ravnotežu. Rezultat utjecaja hormona kao što su progesteron i relaksin je omekšavanje svih ligamenata. Pubis simfize, gdje se nalazi hrskavično tkivo, također postaje manje statičan. To često dovodi do neprirodne, bolne pokretljivosti pubične simfize.

U trudnoći, svrha djelovanja ovih hormona je povećanje fleksibilnosti zglobova i strukture kostiju, što doprinosi lakšem toku porođaja. U međuvremenu, disfunkcija pubične simfize je prilično rijetka kod pacijenata i zahtijeva hitnu akciju.

Divergencija simfize pubisa

Pojava prostora između stidnih kostiju naziva se diskrepancija. Ova dijagnoza se mora postaviti na osnovu tegoba koje je trudnica opisala. Simptomi često uključuju:

- bol u stidnom predjelu, koji može rezultirati neugodnim bolnim osjećajima ispod, “povlačenjem” noge i prepona;

- iznenadni bol tokom pokreta opterećenja (okretanje s jedne na drugu stranu, penjanje uz stepenice, itd.);

— moguća je neka vrsta pucanja zglobova kada se kuk pomera;

- bolan pritisak na

Da biste dobili preciznije dijagnostičke podatke, trebali biste se podvrgnuti ultrazvuku simfize pubisa i MRI.

Potonje će pomoći u određivanju stepena i širine neslaganja, koja može doseći jedan od tri nivoa:

• 1 - širina 5-9 mm;
• 2 - širina je 10-20 mm;
• 3 - širina preko 20 mm.

Uzroci divergencije pubične simfize

Pubis simfize je ugrožen u trudnoći zbog poremećenog metabolizma i nedostatka vitamina D. Na primjer, hormoni koje proizvodi paratireoidna žlijezda uključeni su u regulaciju fosforno-kalcijumovog metabolizma u organizmu. Ako postoji nedostatak zaliha kalcija, potrebnog za potpuni razvoj i rast fetusa, tijelo počinje da crpi potrebnu tvar iz majčinih rezervi. Glavni izvor kalcijuma za buduću bebu biće majčini zubi i kosti. Također, gastrointestinalne bolesti i dijabetes melitus mogu uzrokovati nedostatak kalcija. Zauzvrat, vitamin D značajno utječe na tjelesnu apsorpciju dolaznog kalcija.

Divergencija simfize pubisa počinje se razvijati mnogo prije rođenja djeteta. Međutim, efekti hormona i težine fetusa doprinose ispoljavanju gore navedenih simptoma tek u drugom ili trećem trimestru. Često se znakovima patologije ne pridaje dužna pažnja i pripisuju se osteohondrozi, radikulitisu ili prijetnji pobačaja.

Pravovremena dijagnoza je izuzetno važna. Pomoći će vam da na vrijeme preduzmete potrebne mjere liječenja, spriječite negativne posljedice prirodnim porođajem ili pribjegnete carskom rezu.

Tretman neslaganja

Tipično, dehiscencija stidne kosti ne zahtijeva nikakvu intervenciju. Nakon uspješnog poroda, fleksibilnost, elastičnost i integritet pubične simfize može se vratiti prirodnim putem.

Nošenje zavoja;

Izvođenje gimnastičkih vježbi;

Propisivanje potrebnih lijekova (magnezijum, kalcijum, vitamini, posebno grupa B).

Porodilica bi trebala obavijestiti akušere o prisutnosti ove patologije prije početka porođaja.

Nesklad koji napreduje do težeg stupnja prepun je rupture simfize pubisa. Kako bi se izbjeglo dalje širenje stidnih kostiju, liječnici također snažno preporučuju da se ovo ograniči tako što će preferirati mirovanje u krevetu.

Ruptura pubične simfize

Ako se neusklađenost stidnih kostiju promatra uglavnom tijekom trudnoće, tada je moguć ruptura tijekom procesa porođaja.

Među vrstama prekida razlikuju se nasilni i spontani. Potonje se javljaju tokom spontanog porođaja. Razlog za pojavu nasilnih ruptura često se navodi kao upotreba dodatnih napora prilikom vađenja ploda ili ručnog odvajanja posteljice. Osim toga, umetanje ruke u materničnu šupljinu u većini slučajeva je odlučujući faktor za vjerovatno rupturu simfize pubisa.

Liječenje suza pubisa simfize

Ako dođe do rupture, pacijentu je potrebno strogo previjanje područja zgloba kuka. U tu svrhu je optimalno koristiti široki laneni zavoj. Noge treba postaviti na uzglavlje i na njih pričvrstiti blokove u nivou karlice. Krajevi zavoja moraju biti vezani na drvene trake, koje su vezane uzice. Ove užad prolaze kroz blokove, a teret se mora okačiti na njihove krajeve, počevši od nekoliko kilograma i postepeno povećavajući na 10 kg.

Zahvaljujući ranom prepoznavanju rupture, obnavljanje simfize pubisa dolazi u roku od 2-3 sedmice. U slučaju odloženog liječenja, zavoj se stavlja najmanje 1 mjesec. U tu svrhu se često koriste zavoji od tkanine koja podsjeća na viseću mrežu. Njegove ivice su pričvršćene za uzdužne trake. Zdjelične kosti počinju da se zbližavaju zbog pacijentove vlastite težine. Vrijeme oporavka kod boravka u visećoj mreži je isto.

Mišićno-koštane funkcije zdjelice se potpuno obnavljaju kada se pristup liječenju provede bez odlaganja. Uz kasniju definiciju rupture, upalni proces hrskavičnog tkiva doprinosi otežanom zacjeljivanju i dugotrajnoj rehabilitaciji.

Postporođajno stanje žena karakteriziraju promjene na fizičkom nivou. Neke promjene mogu uzrokovati komplikacije. Ponekad se nakon porođaja javljaju pritužbe na bol ili nelagodu u stidnom području, koje se pojačavaju pri promjeni položaja, ustajanja iz kreveta, hodanju uz stepenice, kao i oticanje stidnih kostiju i pojava osebujnog „pačjeg“ hoda. Na osnovu ovih i drugih simptoma često se dijagnosticira bolest koja se zove "simfizitis".

Pubična simfiza - šta je to?

Koštanu karlicu žene sa strane formiraju dvije karlične kosti, a sa stražnje strane sakrum. Karlične kosti su spreda povezane pubičnim zglobom - simfizom, a pozadi sa dva sakroilijakalna zgloba. Spajanje obje pubične kosti karlice kroz fibrohrskavični disk naziva se pubična simfiza. U središtu ove fuzije nalazi se zglobna šupljina u obliku praznine ispunjene zglobnom tekućinom.

Simfiza je ojačana ligamentima koji daju snagu ovom zglobu. Pubisna simfiza je poluzglob i stoga ima vrlo ograničen opseg pokreta.

Normalno, širina simfize (razmak između stidnih kostiju) može biti i do 1 cm Ispred stidne simfize nalazi se pubis sa svojom masnom oblogom i ligamentom koji podiže klitoris. Nervi i sudovi prolaze ispod simfize. Iza pubične simfize nalaze se uretra i bešika.

simfizit (od latinskog symphysit) znači upalu pubične simfize. Ovo je opći naziv za promjene i oštećenja pubisne simfize. Takve promjene se najčešće javljaju i manifestuju tokom trudnoće, porođaja i postporođajnog perioda.

U medicinskim izvorima, za karakterizaciju patoloških promjena u zglobovima zdjelice u trudnoći i nakon porođaja, koriste se pojmovi kao što su simfiziopatija i sakroileopatija, simfizitis, artropatija trudnica, neusklađenost i ruptura pubisa simfize.

Za karakterizaciju patoloških stanja karličnih zglobova u trudnoći i nakon porođaja, mnogi autori preporučuju korištenje pojma disfunkcija pubisa simfize.

Šta izaziva razvoj simfizitisa?

Tokom trudnoće, jajnici i posteljica oslobađaju supstancu zvanu relaksin, koja ima specifičan opuštajući efekat. Pod kombiniranim djelovanjem relaksina i ženskih spolnih hormona, zglobna hrskavica i ligamenti oteknu, u zglobovima se pojavljuju dodatne praznine ispunjene tekućinom, što rezultira povećanom pokretljivošću u zdjeličnim zglobovima i povećanjem udaljenosti između kostiju koje čine svaki zglob.

Ove promjene su posebno izražene u simfizi pubis, gdje dolazi do pojačanog dotoka krvi, otoka i labavljenja cijelog ligamentnog aparata. Kao rezultat takvih promjena, širina simfize pubisa povećava se za nekoliko milimetara. Umjereno omekšavanje karličnih zglobova i istezanje simfize pubis pospješuje povoljan prolaz fetusa kroz koštanu karlicu. Ponekad ove promjene prelaze fiziološke granice. U tom slučaju dolazi do prekomjernog opuštanja karličnih zglobova, praćenog bolom i dovodi do njihovog pretjeranog istezanja, pa čak i rupture tijekom porođaja.

Bol koji se javlja nakon porođaja može biti posljedica traumatskog porođaja (upotreba akušerskih klešta, pretjerano odvajanje kukova tokom porođaja itd.). Neslaganje simfize pubisa može biti vrlo značajno, simfiza je pokretljivija, a ligamenti su previše rastegljivi, zbog čega nastaje simfizitis.

Simptomi simfizitisa

Simfizitis karakteriziraju mnogi simptomi i znaci, od kojih su najčešći:

• bol u stidnom predjelu, "pucajući" bol;
• bol pri hodu, promjene u držanju, bol pri abdukciji kuka, bol pri bilo kojem pokretu;
• bol koji se širi niz abdomen, prepone, perineum, leđa, bedro ili nogu;
• bol koji se javlja prilikom savijanja naprijed, stajanja na jednoj nozi, ustajanja sa stolice, penjanja i spuštanja stepenicama, okretanja u krevetu;
• bol koji nestaje mirovanjem;
• škljocanje, pucketanje ili škripanje koje se čuje pri palpaciji pubisa;
• otežan čin defekacije.

Bol se može pojaviti odmah nakon rođenja ili 24 sata kasnije.

Dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje simfizitisa koriste se posebne metode istraživanja (rendgenski snimak, kompjuterska tomografija, magnetna rezonanca, ultrazvuk), koje omogućavaju određivanje stepena istezanja simfize, kao i isključivanje rupture simfize pubisa i drugih. patološka stanja.

Ultrazvučni pregled se koristi za procjenu stanja simfize. Kompjuterizovana tomografija se koristi za pregled simfize pubisa nakon porođaja. Metoda magnetne rezonancije (MRI) vam omogućava da procijenite stanje simfize, stanje koštanog tkiva i mekih tkiva. Osim istezanja simfize pubisa, treba razlikovati rupture simfize pubisa, koje se najčešće javljaju tokom porođaja.

Za dijagnozu se provodi diferencijalna dijagnoza sa sljedećim bolestima:

• infekcija urinarnog trakta;
• uretritis;
• ingvinalna, femoralna kila;
• lumbago (akutni bol u donjem dijelu leđa);
• išijas (bol povezan s oštećenjem ili iritacijom išijadičnog živca);
• tromboza femoralne vene;
• kompresija nerva (npr. povreda intervertebralnog diska);
• infekcija karličnih kostiju (osteomijelitis, sifilis).

Također je preporučljivo konzultirati se sa neurolozima, ortopedom-traumatologom, kirurgom, radiologom, fizioterapeutom i drugim specijalistima. Ovo je važno jer teškoća u dijagnosticiranju ove bolesti leži u njenim simptomima koji su slični gore navedenim bolestima.

Postoje tri stepena divergencije stidnih kostiju:

• prvi stepen - divergencija stidnih kostiju za 5-9 mm;
• drugi - za 10-20 mm;
• treći - za više od 20 mm.

Simptomi bolesti mogu varirati od blage nelagode do nepodnošljive boli.

Sa divergencijom stidne kosti prvog stepena, trudnice i žene nakon porođaja obično se ne žale.

O neskladu stidnih kostiju moguće je saznati nakon detaljnog pregleda i palpacije pubične simfize. Konačna dijagnoza se može postaviti ultrazvukom. U većini slučajeva dehiscencija simfize pubisa 1. stupnja ne zahtijeva liječenje.

Bol u simfizi i sakrumu, otežano hodanje ukazuje na divergenciju stidnih kostiju drugog stepena.

Kod trećeg stepena divergencije stidnih kostiju znaci su najizraženiji. Žene nakon porođaja se žale na jake bolove u pubičnom predjelu i sakrumu (sakroilijakalni zglobovi), ne mogu aktivno pokretati u donjim ekstremitetima ili se okrenuti na bok.

Koliko dugo traje simfizitis nakon porođaja i kako ga liječiti?

Paracetamol se koristi za analgeziju nesteroidnih protuupalnih lijekova, a opijati se koriste za uklanjanje boli nakon porođaja.

Oni također pribjegavaju transkutanoj električnoj neurostimulaciji, koriste led ili vanjsku toplinu i izvode masažu.

Odmor u krevetu se kombinuje sa vežbanjem. Preparati kalcija i vitamini B koriste se za liječenje simfizitisa nakon porođaja, ako se bol ne može ublažiti, tada se traži pomoć kvalificiranih stručnjaka.

Jedan od njih može biti doktor osteopat. Preporuke osteopata za izvođenje terapijskih vježbi mogu značajno poboljšati postporođajno stanje žene.

Posebno za Lyudmila Levchenyuk