Dom » 35 godina » Šta je potrebno bolesnoj djeci? Skripta posljednjeg poziva za djecu na dugotrajnom liječenju u bolnici Evo teksta pisma

Šta je potrebno bolesnoj djeci? Skripta posljednjeg poziva za djecu na dugotrajnom liječenju u bolnici Evo teksta pisma

Majke znaju: u četiri zida zdravstvene ustanove, djeca se ne oporavljaju brže - očajavaju od nepokretnosti i nedostatka ljubavi najbližih. U bolnici je dijete odsječeno od porodice, svog uobičajenog društvenog kruga i načina života. Tužno, ali podnošljivo. Ali postoje stvari koje je opasno podnijeti - na primjer, kada se bolnički bluz pretvori u bolnički sindrom.

Vodite me odavde!

Verovatno je svaki drugi roditelj bio u takvoj stresnoj situaciji. Zamislite da vaše bolesno dijete tužno maše rukom sa zatvorenog bolničkog prozora, drugom rukom razmazuje krupne suze po licu: odjel je zatvoren, zgrada je u karantinu, ne puštaju u sobu, a vi stojite iza staklo u potpunoj nemoći i bolu u tvom srcu od ovog prizora . Istina, vi kao razumna majka i otac odlično razumete: ne možete prekinuti lečenje, pa ne možete ni dete da odvedete kući, ne možete ni do njega, samo treba stisnuti zube i čekati za otpust.

Istina, svađe odraslih nemaju efekta na djecu zatvorenu u zagušljivom bolničkom prostoru. Uostalom, u bolnici, unatoč bolesti, od njih se traži da rade previše - striktno se pridržavaju dnevne rutine i higijene, ne plaču tokom zahvata, strpljivo podnose sve medicinske manipulacije i poslušno prihvaćaju bolničku hranu, što je daleko od kućnih užitaka. .. Jednom riječju, biti psihički jak kada nema dovoljno mentalne snage, a usamljenost i ranjivost se doživljavaju vrlo akutno.

Bolnički stres za dijete, posebno kod kuće, sasvim je normalan, pogotovo ako je njegova osnovna bolest ozbiljna, pa je prinuđeno da provede ne sedmicu ili dvije, već nekoliko mjeseci na odjeljenju bez roditelja. Važno je ne propustiti opasan trenutak kada stres može prerasti u sindrom, a on zauzvrat može postati popratna dijagnoza.

Opasna "bemamica"

Kako se javlja bolnički (bolnički) sindrom, koji je njegov uzrok i zašto je opasan? Stručnjaci pedijatrijski hospitalizam definiraju kao čitav niz psihičkih i fizičkih poremećaja čiji glavni uzrok nije toliko očigledan.

Ispostavilo se da to uopće nije strah od zle sestre i injekcija ili strah od discipline. Ovo odvajanje djeteta od majke. Ovu vezu u odnosu na stanje mladih pacijenata koji dugo borave u bolnici ustanovio je psihoanalitičar Rene Spitz još 1945. godine, uveo i pojam bolničkog sindroma.

Posebno se ozbiljno manifestuje kod dece mlađe od tri godine, čija je „pupčana vrpca sa majkom“ još uvek veoma jaka - beba i majka su blisko povezane i psihički i fizički, ali dijete još uvijek nema dovoljno vlastitih sredstava za adaptaciju.

Što je dijete mlađe, odrastanjem se češće javljaju starosne krize koje u normalnim razvojnim uslovima (kod kuće sa roditeljima) uspješno prerasta. Ali ako se takva kriza - tri, sedam godina, tinejdžerski pubertet - (ili, naprotiv, osjetljiv period - povoljno vrijeme za razvoj vještina i sposobnosti) dogodi u bolnici, tada dijete može doživjeti ozbiljno psihičko preopterećenje. . Dakle, očekujte "poklone" na pozadini nestabilnih emocija: hirovi i suze, nervni slomovi, loša iznenađenja u ponašanju, pa čak i kočenje razvoja.

Sve ove manifestacije su svetle znakovi deprivacije(veliko nezadovoljstvo u komunikaciji, roditeljska naklonost i prijateljska toplina). Bez ljubavi, brige, razumijevanja i svakodnevnog emotivnog kontakta sa majkom, beba se ne osjeća sigurno i gubi tlo pod nogama.

« Skinuo me sa grudi"

Država ima ekstremne manifestacije (izolacija i odvajanje). Stručnim jezikom se zove patnja bez majke razdvajanje a javlja se kada dijete dugo ostane bez majke. A kada dijete zbog nepoznate infektivne dijagnoze leži samo na odjelu, gotovo u potpunoj izolaciji, povremeno viđajući zdravstvene radnike koji nisu mnogo pričljivi, može se povući, a ponekad i prestati govoriti, gubi apetit i interesovanje za život. Ispostavilo se da je Mowglijev sindrom (potpuni nedostatak komunikacije kod djece) slične prirode.

To je naučno dokazano i potkrijepljeno blizak kontakt sa majkom daje mnogo za pravilan mentalni razvoj bebe. A taj bolnički sindrom kod dojenčadi po svojim manifestacijama uvelike podsjeća na ono što bebe doživljavaju u sirotištu - siročad sindrom.

A evo jasnog primjera. Do šest mjeseci, bebe bez roditeljskog staranja se normalno razvijaju. Ali onda se dešava nešto što je neobjašnjivo sa medicinske tačke gledišta: razvoj prestaje, bebine veštine kao da nestaju. Djeca prestaju hodati i puzati, sjediti i smiješiti se, često su neraspoložena - letargična ili, naprotiv, hiperaktivna, ritaju se, uvijaju ruke i noge, gube san i apetit i naglo gube dobro stečenu težinu.

Bebe bez majke počinju da stoje i hodaju, izgovaraju slogove i prve reči kasnije od svojih domaćih. Agresivno reaguju na ponudu za komunikaciju, ne drže se dugo higijene, ne znaju šta da rade sa igračkama i umjesto prve riječi “majka” izgovaraju se međumeti ili riječi zahtjeva. Više emocije ostaju nedovoljno razvijene tokom cijelog života – djeca bez majke imaju probleme u komunikaciji i teško im je da saosećaju i saosećaju sa nekim.

Dugo bez majke bebe u bolnici imaju slične probleme. Njihov razvoj počinje usporavati. Ali, iznenađujuće, čim se mama pojavi u blizini, sve se postepeno vraća u normalu.

Ne trudi se da se navikneš na to

Manifestacije stresa kada su odvojene od majke u bolničkom okruženju su različite za svu djecu. Zavisi od mnogih stvari: godina, pola, karakternih osobina, psihološkog sastava, temperamenta. Ali glavne tačke su i dalje slične.

Prva stvar koja se desi kada dijete bez roditelja bude primljeno u bolnicu je protest i odgovarajuće protestno ponašanje. Novi mali pacijent može se povući, uvrijediti majku što je nije „štitila“, što nije insistirala da bude s njim na odjelu, „napući se“ na ljekare i naglo i dugo ćuti. Ili, naprotiv, može nasilno izražavati negativne emocije, vrištati i plakati.

Već u prvim satima u svojoj sobi beba ili leži nosom uza zid, ili hoda s jedne strane na drugu u skučenom prostoru, ili, naprotiv, pokušava da pobjegne od svih, odbija ručak, lomi tuđe igračke i baca svoje daleko.

Sljedeća (a ovo je druga faza) dolazi mala prirodno nervna iscrpljenost(svako dijete se manifestuje u različitom stepenu). Dete je iscrpljeno i razočarano, umorno i apatično, ne želi da se sastaje sa vršnjacima, ne igra se. Sjedi ili leži na mjestu i pokušava da shvati šta mu se dogodilo - da li su ga svi zaboravili, izdali ili sve ide kako treba? U ovom trenutku nemojte mu smetati da se navikne, ne uznemiravajte ga svojim emocijama o njegovom zdravlju i nepotrebnim pozivima.

Tada počinje mali pacijent naviknuti se i prilagoditi na novo stanje stvari (a ovo je treća faza), uvučen je u dnevnu rutinu. Ponekad ga redovnost bolničke svakodnevice ne samo deprimira, već kao da ga i tješi i smiruje. Ona mu organizira vrijeme i odvraća ga od tužnih misli.

Iznenadit ćete se ako, kada dođete na slobodan dan, vidite da beba koja vas satima čeka na prozoru ne trči i baci vam se na vrat, već vam ubrzo okreće leđa, mirno uzima kašiku i zajedno sa ostalima odlazi u trpezariju. Nemojte misliti da je uvrijeđen i ne smatrajte njegovo ponašanje neprimjerenim. Samo sada, kada je njegov život tek ušao u mirni kanal, prejake emocije mogu da ga povrijede.

Zaštitni mehanizam prilagođavanja, i po inerciji obavlja svoje uobičajene radnje: jedan je sat popodne, pozvan je na ručak, a čak i ako dođe do vulkanske erupcije, ipak mora ići. Uostalom, on je dobar dečko, disciplinovan, jake volje. Toliko je toga prošao ovdje i nije se slomio. Vidite, roditelji, divite mu se, on to zaslužuje! I ovo je sasvim normalan scenario za normalan tok bolničkog života. I čak ne bolnički sindrom, već jednostavno ovisnost.

"Scary" i pliš

Ali postoji još jedna opcija, kada je adaptacija odložena i teška: dijete plače i stalno uznemirava drugu djecu, pokazuje agresiju, ponaša se prkosno, ne poštuje naredbe liječnika, ne odmiče se od prozora i nastavlja biti tužno. Ima ponovo se pojavljuju loše navike koje su davno uništene kod kuće- držite prst u ustima, grizite nokte, ljuljajte se na stolici, provlačite prste kroz kosu i stalno petljajte po rubovima odjeće. Čini se da ove depresivne manifestacije malo ublažavaju njegovu anksioznost, ali same po sebi nisu dobar znak.

Drugi indirektni znaci početne depresije su bolničkih strahova: uplašen prije procedura, prije tuširanja i toaleta. Iz nekog razloga, strašno je gledati u stetoskop i ultrazvučni aparat, epruvete laboratorijskog asistenta, doktorske naočale, kantu medicinske sestre koje ste vidjeli sto puta u životu. Strašno je kada dodirnu zavoj, iako ne boli, ali je strašno - odjednom je nešto slomljeno, krv počinje da teče. Čak i poznate igračke postaju "strašni likovi". Sada čak i medvjedići liče na tretmane, injekcije, runde i fizičke procedure. Ponekad su to upravo oni koji su nam implicitni vizuelni i taktilni strahovi dijete je psihički iscrpljeno u bolnici.

U ovakvom negativnom scenariju komunikacija sa drugovima u odjeljenju ne ide dobro. Čini se da su razmenili reči, ali sve nije u redu, postoji kvaka, svuda obmana, sve je dosadno. Ovaj dječak je danas otpušten, srećan je, uskoro će kući, pa je zato neprijatelj broj jedan i kriv je za sve.

Stanje bebe pogoršava i činjenica da ne možete trčati okolo ili praviti buku u bolnici, igre na otvorenom su zabranjene, njegova prirodna dinamika je potisnuta i energija ne nalazi izlaz.

Kada prođe stres prvih dana u bolnici, protest ustupa mjesto letargiji. Najmlađi pacijenti više ne plaču. Hodaju besciljno hodnikom, ne reaguju na šale medicinskih sestara i kuvara i ne izražavaju radost kada im predstoji otkazivanje IV ili otpust.

Njihovi stariji prijatelji u nesreći takođe nisu kao oni nekadašnji: ćute, ponizno podnose sve manipulacije i postupke, a prema svemu su podjednako ravnodušni. Većina mladih pacijenata ima pospana, pospana lica sa poluzatvorenim kapcima.

Pažljivo pratite svoje dijete, pokušajte razumjeti njegovo stanje uma i raspoloženje, posebno ako vam je i dalje dozvoljeno da uđete u sobu. Vašu opravdanu zabrinutost treba da izazove tzv "depresivni trio": konstantno loše raspoloženje, oskudnost pokreta i „zamrznutih“ poza, vrlo škrt i nagao neekspresivan govor voljenog djeteta.

Ako dijete previše “štedi” korake i gestikulira, zatvara se od svih, odbija da priča o sebi i nimalo se ne živci kada s njim razgovarate o kućnim poslovima, baki, prijateljima i njegovom voljenom psu, onda imate pronađeno znakovi psihosomatskog poremećaja uzrokovano boravkom njihove bebe u bolnici. Vrijeme je da o tome obavijestite doktora.

I bacili se "zalijepe"

Mudar doktor razumije da razvoj bolničkog sindroma ne doprinosi ni dobrom liječenju ni brzom oporavku. On to zna bolnički sindrom nije hir podignut na stepen. Ovo je ozbiljno.

Stoga će dobar doktor normalno tretirati vaše brige i pobliže pogledati pacijenta. U njegovoj je moći i nadležnosti da prepiše blagi sedativ, omogući češće posjete ili šetnje bolničkim parkom, a možda i pusti dijete kući s potpisom za vikend.

Kada bolnički sindrom postaje dijagnoza?

Najčešće se to događa, naravno, ne među djecom iz porodica, već među djecom iz sirotišta, ali siročestvo je daleko od glavnog uvjeta za razvoj sindroma.

Dugo u vremenu iscrpljujući i bolan tretman(dječiji onkološki centar ili centar za opekotine, infektivno ili hematološko odjeljenje) također doprinosi njegovom razvoju.

Ako se manifestacije bolničkog sindroma jednostavno ne primjećuju, komplikacije. Detetov razvoj se usporava, pogoršava se i slabije se oporavlja, njegov imunitet je smanjen, sa kojeg se brzo „zalijepe“ svi bacili koji „prolijeću“. Nervni sistem postaje neuglašen klavir– pojavljuju se neuroze i čudne manifestacije ponašanja koje se mogu zamijeniti sa znakovima autizma. Sve je teže komunicirati sa malim pacijentom koji je ležao u bolnici – on je sve agresivniji, anksiozniji i svaka sitnica ga može naljutiti.

pa ipak, Hospitalizam nije dijagnoza za svakoga momci koji leže okolo po odeljenjima. Dijagnoza je ozbiljna stvar i postavlja se, naravno, ne na osnovu majčinih pretpostavki, već odlukom ljekarske komisije, koja uključuje najmanje četiri specijalista specijaliste. I samo ako se dijagnoza utvrdi, pacijentu je propisano liječenje.

Bolnički sindrom liječe dugo, pažljivo, odabiru terapiju pojedinačno iu kombinaciji. Da bi eliminisali poremećaje u ponašanju, psiholozi rade sa djetetom lično i uključuju ga u grupne časove, uključujući i članove njegove porodice.

Liječnici ponekad propisuju lijekove - opće jačanje (vitaminski kompleksi), sedative, poboljšanje metabolizma i procesa u mozgu (uključujući nootropne lijekove), fizioterapiju, fizikalnu terapiju i tako dalje.

Po Carlsonovoj metodi

Kako spriječiti razvoj sindroma? Lekari bi trebalo da dozvole da se malo dete leči sa majkom, a ako to nije moguće, pažljivo pratiti pacijenta.

Šta je sa roditeljima djece? Mame i tate odrasle djece?

Gotovi odgovor možda se nalazi u dječijoj literaturi, poznatoj nam od koljevke. Pa da se okrenemo najboljem dečijem psihologu i porodičnom lekaru - Karlsonu.

Zanimljivo je da je ovaj šarmantni švedski bajkovit lik, voljen ne samo u svojoj domovini u Danskoj, već potom u Švedskoj i Norveškoj i ovdje u Rusiji, postao jedan od prvih popularizatora hygge filozofija u našoj zemlji.

Principi mirnog, ugodnog i prosperitetnog života, radosti u malim stvarima, ugodnog provoda sa bliskim i prijateljskim ljudima i lijepim objektima odavno su popularni u Europi. Možda u hladnim zemljama, gdje je emocionalna pozadina stanovnika niska, čak tome pridaju previše značaja. U međuvremenu, bilo bi lijepo da naučimo neke važne stvari od Hyggea koje su prilično primjenjive radi mira mladi pacijenti koji leže u bolnici.

Na primjer, da biste pružili udobnost mjestu gdje je dijete - unesite malo kućne topline u bolničku sobu (mala ikona na sklapanje, slatka salveta na noćnom ormariću, slika na zidu iznad kreveta za bebu). Dovedite prijatelja ili čak cijeli njegov razred u posjetu (čak i ako djecu ne puste u sobu - mahat će kroz prozor, ali toliko pozitivnih emocija!) Ponesite svoju omiljenu udobnu odjeću, pa neka to bude stara rastegnuta Majica. Pa, naravno, bilo bi lijepo učiniti ono što svaka majka razumije bez savjeta sa strane - dati zdravu i ukusnu hranu djetetu u bolnici. Sjetite se male zajedničke radosti tokom posjeta djetetu - neobični pokloni, zabavne igračke. Ako se nađete u odjeljenju gdje ima puno druge djece, a ona su dovoljno zdrava da nešto urade, ne propustite priliku da ih malo uzburkate, zaigrajte nešto mirno: ring ring, šetnju sa čipsom. Pokažite svima nove smiješne fotografije mačaka i mačića, ispričajte smiješnu priču, saznajte kako se zovu i koliko imaju godina. Jednom riječju, u odnosu na bolesno dijete, liječenje bluesa po Carlsonovoj metodi sa elementima hyggea je upravo to.

Hajde da se okrenemo na fraze i dijaloge iz poznatog crtanog filma:

“Ja sam najbolesnija osoba na svetu!”

„Znate, moja baka je svetska prvakinja u grlenju! Kako će upasti, kako će te zagrliti!”

„Znaš šta? Moraš mi postati vlastita majka!”

- Slušaj, ja ne mislim da si bolestan!

- Ne, bolestan je!

- Kako si odvratan! Pa, ne mogu ni da se razbolim kao svi normalni ljudi?

- Hoćeš da se razboliš?

- Ali ti ne želiš!

- Ne, ne mislim da si bolestan.

- Vau, kako si odvratan! – viknuo je Carlson i lupio nogom. - Šta, ne mogu da se razbolim kao drugi ljudi?

- Hoćeš da se razboliš?! – začudi se Klinac.

- Svakako. Svi ljudi ovo žele! Želim da ležim u krevetu sa visokom, visokom temperaturom. Doći ćete da saznate kako se osjećam, a ja ću vam reći da sam najteže bolesnik na svijetu. A ti me pitaš hoću li nešto, a ja ću ti odgovoriti da mi ništa ne treba. Ništa osim ogromne torte, nekoliko kutija kolačića, planine čokolade i velike, velike vreće slatkiša!”

Ili opet: „Ne pristajem da mi bude dosadno dok ležim u krevetu. I tamo ima dosta posla. Možete jesti sendviče sa masnom kobasicom, možete se igrati sa vrećom, možete se svađati jastukom. Počećemo sa sendvičima."

Jednom riječju, naučite pozitivnu percepciju svijeta od Carlsona i prenesite ovo raspoloženje na svoju djecu. I nemojte ni pomišljati da sažaljevate svoje dijete, kukate nad njegovom gipsanom nogom i govorite kako je on (ona) jadan i nesretan - u bolničkom životu njegove suze su već blizu, skoro, i spremno je da urla na vas ramena.

Malo roditeljskog truda - i evo ga, kao u crtiću: “ Desilo se čudo! Naš dragi Carlson sada ima normalnu temperaturu i trebao bi se malo zabaviti…»

Zračak svjetlosti u bolničkoj svakodnevnici

Danas u bolnice dolaze mnogi volonteri koji su u stanju da zabavljaju i ometaju bolesnu djecu, ne brinući previše o moralnom sadržaju svojih emisija i kako će se djeca osjećati kada klovnovi odu.

Ali o potpuno drugačijem, zanimljivom i uspješnom iskustvu savladavanja bolničkog stresa i fobija želim govoriti od osoblja dječje biblioteke br. 11 iz Tule, sveštenika i parohijana jedne od crkava Tulske biskupije.

Bibliotekari sa svojim lutkarsko dječije pozorište "Lučik" Ovo nije prva godina da putuju u razne socijalne ustanove. Ponekad dolaze u posjetu mladim pacijentima odeljenje pedijatrijske traume Gradska hitna bolnica Vanykino. Bolesne nastoje razveseliti pričajući s njima o crkvenim praznicima i likovima iz bajki, a ujedno prikazuju i lutkarsku predstavu. U susret im dolaze ne samo mali pacijenti, već i njihovi roditelji i bolničko medicinsko osoblje.

U odmjerenom životu traumatološkog odjela, gdje je primorano svako treće, pa i drugo dijete strogo se pridržavajte odmora u krevetu, dolazak lutkarskog pozorišta je uvijek praznik. Sveštenik se prvi obraća djeci. Uvijek pronalazi jednostavne i potrebne riječi kako bi podržao mlade pacijente u njihovoj bolesti, shvaćajući koliko je njima, koji su prirodno pokretni, dugo teško. biti u skučenom prostoru i biti ograničen u kretanju.

Kao i obično, kreativnom bibliotečkom osoblju je lako sastaviti prenosivi paradajz, pretvarajući kafeteriju odeljenja traume u misteriozni pozorišni prostor. Glumci iznenađuju svoje gledatelje ekspresivnim likovima, neobičnim svjetlosnim partiturama i specijalnim efektima.

Ne može se ne iznenaditi njihov talenat u rekvizitima, kostimima i muzičkom aranžmanu, na primjer, muzika Enija Morikonea vješto je utkana u okvir radnje. Dirljivo finale "Snjeguljice" u izvedbi "Luchik" razlikuje se od tradicionalnog - prema glumcima, njena duša se pretvorila u majski cvijet - đurđevak. A takvo finale je uvijek popraćeno dugotrajnim dječijim aplauzom.

Inače, mali pacijenti traume iz djetinjstva ispadaju vrlo zahvalni gledaoci. Uprkos činjenici da je radnja sljedeće bajkovite priče svima poznata, a među gledaocima nema samo male djece, već i tinejdžera, niko ne ustaje i ne buči, ne izlazi iz dvorane ili izražava nezadovoljstvo.

Vrhunac pozitivnih emocija se javlja u interaktivni dio prezentacije, u kojoj mogu učestvovati i sami mladi gledaoci. U početku, nema mnogo voljnih da izađe na scenu, što je i razumljivo – ako ste dugo u bolnici, ne možete se pohvaliti dobrim raspoloženjem. Ali zahvaljujući sposobnosti organizatora praznika da nađu zajednički jezik sa decom, oni najstidljiviji ubrzo se oslobode, a oni najumetniji rado se uključuju u proces proba i igre.

Dok neki od njih vježbaju, ni drugima nije dosadno - učestvuju u kvizu o poznavanju dječjih bajki. Svi dobro poznaju stare ruske bajke i bajke sovjetskih autora, tako da sva djeca na kraju igre dobijaju male zanimljive nagrade. Među njima su i one koje su posebno korisne tokom dugih bolovanja. pokloni za kreativnost– flomasteri, svetla lenjira, olovke u boji.

Zaboravimo štake!

Tokom interaktivnog dijela, ponekad se dogodi nešto što ne možete zamisliti u zidovima bolnice, posebno odjela dječje traumatologije. Bivši gledaoci, sami učesnici predstave, pod glasom čitaoca bajke, podižu i oživljavaju raznobojne lutke rukavice, nakratko zaboravivši bolesti i njihove tužne osobine– štake, udlage, gipsane ruke i noge, korzeti i zavoji. Zaboravljaju na ovo iu sali. Dječaci glumci hrabro improvizuju - ne ustručavaju se da uz tekst smišljaju pokrete i replike, što izaziva pravi nalet emocija kod vršnjaka, njihov radosni smijeh i aplauz.

Završni dio predstave ima za cilj smirivanje bučne djece kojoj toliko nedostaju igre na otvorenom - igra sjenki o crkvenom prazniku koji je blizu vremena. Lica malih gledalaca postaju zamišljena: ono što se dešava ih dira. Nakon bajke, sveštenik i glumci požele deci zdravlje i podeliti slatke poklone, a za uspomenu svakom poklanjaju anđela od belog papira.

Onda oni šetati po odjelima one male pacijente koje ne treba držati na krevetu. Sa svakim od njih srdačno komuniciraju i daju poklon. Lutke rukavice koje oživljavaju u rukama odraslih posebno pomažu izmamiti osmijehe na lica bolesnih dječaka i djevojčica.

Roditelji koji leže sa svojim bebama su takođe srećni i zahvalni - mogu saznajte važne informacije od sveštenika da na teritoriji bolnice postoji hram, stoga, dok ste na odjelu, možete razgovarati sa sveštenikom, moliti se za zdravlje djeteta i primati svetu vodu. I sami mladi pacijenti mogu primiti crkvene sakramente bez napuštanja svojih soba.

Dakle, tretman po metodi „našeg dragog Karlsona“ može se kombinovati sa duhovnim prosvetljenjem, isceljenjem dečije duše.

Marya Solun

Federalni zavod za razvoj obrazovanja (FIRO) održao je seminar za sve pod nazivom „Proslava ili akcija? Nemedicinska nega za decu u bolnicama.” Stručnjaci su razgovarali o tome kako stvoriti pravi odmor za bolesnu djecu. Ispostavilo se da je za ovo najvažnije ne doći kao klovn u bolnicu, naduvati balone, pokazati trikove i ispričati niz banalnih viceva u blizini božićnog drvca. To nije pravi kontakt, već samo njegova imitacija, a ne ono što je bolesnoj djeci zaista potrebno, kažu stručnjaci. Nažalost, mnogi volonteri smatraju da je to ono što je djeci potrebno, a ne mukotrpan, pomalo dosadan posao.

Na početku seminara svi koji su došli su zamoljeni da ispričaju nešto o sebi i izaberu „ili akciju ili praznik“. Ispostavilo se da su mnogi od prisutnih razmišljali o tome da počnu da pomažu bolesnoj djeci kao volonteri, drugi su već bili uključeni u ovu aktivnost i željeli su saznati više o ovoj temi. Od alternative “praznik-akcija” neki od onih koji su došli izabrali su praznik, neki akciju, a neki su odlučno odbili da razdvoje ove pojmove uz obrazloženje da se “praznik mora razviti u akciju”. Najtačniji odgovor dali su ljudi sa psihološkim obrazovanjem, shvatajući da je ova alternativa veštačka.

Stručnjaci su objasnili šta je podstaklo početak seminara. Namjerno su razdvojili ove pojmove kako bi jasnije ocrtali problem s kojim se susreću: ponekad volonteri vjeruju da je to praznik i samo ono što je bolesnoj djeci potrebno. „Praznik je svetao, prelep je. Tokom njega vodimo djecu da reaguju, da budu interaktivni”, govorio je o svojim aktivnostima kao bolničkog klauna Konstantin Sedov, šef ANO "". Međutim, po njegovom mišljenju, odmor je često samo prva faza za početak interakcije i prilika da se upoznamo. Nemoguće je zadovoljiti potrebe djeteta tako što ćete doći samo jednom mjesečno ili jednom u kvartal i uvijek donositi poklone i održavati takmičenja. 12 Djeda Mrazeva i Snjeguljica godišnje neće učiniti za dijete ono što redovne aktivnosti mogu pružiti, na primjer, sedmični časovi engleskog jezika, koji jednom mjesečno jednostavno nemaju smisla. „Toliko Djeda Mrazova je na ivici patologije za dijete. Uvijek mogu očekivati da će sada doći Djed Mraz i donijeti poklone, doći će jedan, doći će drugi itd.“, kaže stručnjak i dodaje da nakon svih pirata, astronauta i Indijanaca koji su došli, počinje svakodnevnica. I ovdje vam je potrebna redovna njega i pažnja.

Kao što sam ti rekao Elena Bazanova, koordinator psihološke službe projekta „Volontersko zbrinjavanje u bolnicama“ Dobrotvorne fondacije „Volonteri u pomoć siročadima“, prvi zahtjev s kojim mnogi ljudi dolaze na projekat je želja da se djeci pruži odmor, radost, susret i komuniciraju sa bolesnom djecom, za početak Bacaju balone ili lampione u nebo. “Novi volonteri ponekad misle da su spremni za komunikaciju sa djecom. Međutim, dete bez naklonosti često reaguje na poseban način, može biti jako bolesno i nema vremena za to, a volonteri možda nisu spremni za to“, kaže Elena Bazanova. Ona smatra da praznično raspoloženje ponekad onemogućava volontere da ostvare pravi kontakt koji je djeci potreban. “Praznik pomaže u uspostavljanju kontakta. Na primjer, išli ste u bioskop, sad ima o čemu da se razgovara, a onda se iz ovoga može nešto razviti”, navodi ona primjer iz života.

Pozitivna posljedica praznika je mogućnost uspostavljanja kontakta sa bolnicama. Kada im volonteri prvi put dođu s ponudama pomoći, često čuju odbijanje da im ništa nije potrebno. „Provedite odmor i ostavite iza sebe“, opisuje Konstantin Sedov stav kojim se dočekuju volonteri u bolnicama. Međutim, nakon što se upoznate, već uspostavite kontakte i prijavite se u sistem, možete početi redovnije pomagati instituciji, kaže Elena Bazanova. I tu počinje glavni posao. Prema njenim riječima, bolnice često u početku negativno reaguju na volontere jer se boje da pokažu mane u svom sistemu ili otvoreno priznaju da nemaju dovoljno dadilja i drugog osoblja...

Konstantin Sedov je sa svoje strane skrenuo pažnju na činjenicu da je volonterima i tokom praznika i u svakodnevnim aktivnostima uglavnom potrebna stručna obuka. Naveo je primjere slučajeva kada volonteri dolaze sa željom da komuniciraju, ali ne znaju kako to učiniti s jednogodišnjim djetetom i uglavnom ne poštuju bolnička pravila u pogledu sanitarnih i epidemioloških standarda. Oni jednostavno ne razmišljaju o tome. Žele da organizuju odmor, traže se da operu podove ili odu po lekove, ali volonteri su neprijateljski raspoloženi prema tome, jer to nije vrsta posla zbog kojeg su došli. “Osoba pristaje kao da mu čini uslugu.” Ili se desi da nekompetentni volonteri obećaju da će ponovo doći kod djeteta nakon praznika, ali ne održe riječ i tada dijete postane histerično. I doktori će morati da ga smire.

Zato nam je, smatra stručnjakinja, potreban i zakon o volonterskim aktivnostima, koji bi mogao da obavezuje ljude da prolaze obuku pa tek onda rade sa djecom. „Učimo klovnove da ne obećavaju određen datum dolaska“, kaže Sedov, dodajući da se dolazak klovnova u bolnicu može uporediti sa dolaskom Carlsona, stvorenja sa druge planete. Zato moramo da naučimo kako da komuniciramo sa bolničkim svetom i kako da provedemo praznike.

Istovremeno, po njegovom mišljenju, vrijedi uzeti u obzir da Carlson u ovom slučaju leti u bolnicu, da vidi bolesno dijete. Dešava se da obične šale ne funkcionišu i da dete uopšte ne želi da komunicira. Konstantin Sedov predlaže izlazak iz ove situacije nestandardnim metodama: na primjer, ležanje pored djeteta u bolničkom krevetu ili na neki drugi nestandardni način kako bi se probudilo njegovo interesovanje. I sam Konstantin se više puta našao u takvim situacijama.

Pred kraj seminara stručnjaci su zamolili okupljene učesnike da nacrtaju slike, od kojih bi jedna predstavljala praznik, a druga najradosniji događaj iz djetinjstva. I ako su na prvoj slici često bile zastave, lopte, vatromet i drugi tradicionalni atributi praznika, onda su na drugoj bila duboko lična iskustva iz djetinjstva, personaliziranije slike. I nisu više nosili zastave i vijence, već neke obične stvari iz svakodnevnog života. Izlet na more, kuvanje krompira zajedno sa roditeljima, porodična putovanja itd. Prema riječima stručnjaka, ovo iskustvo pokazuje kakav bi praznik zaista trebao biti, da obične, sasvim svakodnevne stvari mogu donijeti pravu radost. Stoga nije potrebno dovoditi profesionalne operske pjevače u bolnice ili orkestre u mnogim slučajevima, mnogo će veća korist doći od iskrenog interesa volontera za dijete i želje da mu se pomogne u socijalizaciji.

Scenario za kratki film Dječija bolnica:

Naslovi na pozadini bolničkog zida. Kamera se zatim pomera ulevo. U hodniku smo, pet metara od ćelije počinju stepenice. Dva dječaka od 10-14 godina se zezaju na podestu. Jedan na nogama ima šarene kućne papuče, drugi na bosim japankama za plažu. Udaraju jedni druge i upiru prstom. Čuje se njihov prigušeni smeh. Kamera se okreće, veoma sporo, za 180 stepeni i vidimo drugi deo hodnika. Ovdje se hodnik završava u slijepim ulicama u obliku zida sa prozorom. Na kraju hodnika sjede ljudi, njih petoro, još troje stoje. Nestrpljivo. Ispred njih, nekih sedam metara bliže kameri, vidimo dečaka od 16-18 godina, gojaznog. Njegovo lice nije jasno vidljivo. Hoda od jednog zida do drugog. Ima nekih papira u njegovim rukama. Čeka na vratima kancelarije. Iznad njegove glave visi veliki sat. Slomljena. Kazaljke pokazuju otprilike 5:35, formirajući nešto poput kompasa. Scena se prikazuje dovoljno dugo da gledalac shvati da je sat pokvaren. Ali tip će ih ipak pogledati tri puta. Visoka, punašna žena u crnom kaputu polako prolazi pored kamere s lijeve strane. Odlazi od kamere, naprijed prema tipu. Prilazi mu (na pozadini svjetla s prozora vide se samo siluete), grubo mu otima papire iz ruku i zalupi vratima. Zvuk vrata je vrlo glasan, čak i preglasan. Ovo je prvi zvuk nakon duge tišine. Momak ružnim korakom (ljuljanje s noge na nogu, vrećast hod) ide prema kameri i prolazi lijevo od nje. Kamera se okreće da ga prati. Skreće lijevo i penje se uz stepenice. U međuvremenu, malo dalje niz stepenice, dizalo se otvara glasno i škripa. Iz njega izlazi medicinska sestra u bijelom mantilu i lijevom rukom vuče kolica za sobom. Onda idemo kod doktora. On je iza kolica, gura. Sestra: mlada, lepa, plave farbane kose, niska, malo punačka. Doktor: 40-50 godina, sa velikom ćelavom tačkom u predelu šiške, nosi naočare. Dijete leži na kolicima, umotano od glave do pete u bijeli peškir. Vrlo je mali, u početku može izgledati kao da je to samo neka stvar, ali kada prođu pored kamere, vidi se mala, mršava desna ruka. Doktor šapuće nešto poput "sada će sve biti u redu". Oni jure pored. Kamera ih prati. Voze skoro do kraja hodnika, pa skreću naglo udesno i mi ih gubimo. Iz radoznalosti, kamera ide tamo. Duž hodnika. Snimak je malo mutan. Vrata su očigledno otrcana. Boja na zidovima se ljuštila. Dolazimo do mjesta gdje je dječak odveden, ali ne idemo tamo. Desno je još jedan dugi plavi hodnik. Vidimo kolica koja se dovoze u neku kancelariju. Onda se okrećemo. Gledamo okolo. Jedna od dvoja vrata se otvaraju i izlazi punačka djevojčica od 11-12 godina. Prekrižila je ruke preko stomaka i lagano se nagnula naprijed. Vraća se tamo odakle smo došli. Kamera ponovo pokazuje vrata kancelarije. Ulazi mala uplašena djevojčica od oko sedam godina. Veoma je mršava i veoma bleda. Šema boja u cjelini je vrlo blijeda. Tek povremeno naiđete na jarke boje (papuče). Vrata se zatvaraju uz urlik i vidimo iskrivljeni natpis “gastroskopija”. Dvije djevojčice slušaju zvukove iza vrata. Čujemo dječju vrisku, plač i povraćajući kašalj na ivici histerije, grubi muški glas “Šta to radiš?!”, kako ponovo kašlje. Jedna devojka (deblja) kaže drugoj (tiho, ali se čuje):
-""Šta radiš?!" Ne daju ti čak ni lekove protiv bolova! Još je mala. ****! Mogao bi se tako zadaviti!”
Ljudi u redu gledaju jedni druge. Vrata se otvaraju i izlazi djevojka, oblivena suzama, držeći se rukama za stomak. Odvode je dvije druge djevojke, grleći je s obje strane. Kamera ih prati. Teše je („U redu je, ovo je poslednji put“). Vraćamo se dugim hodnikom. Snimanje je malo mutno, skoro kadar po kadar, u nejasnim nijansama plavo-sive. Kamera stiže do stepenica. Devojke idu gore. Kamera slijedi. Prikazane su stepenice - otrcane, oborene sa strane. Okrećemo se i nastavljamo penjanje. Desno na stepenicama su tri tipa od 15-17 godina, koji puše i aktivno razgovaraju o nekoj vrsti vulgarnosti na uličnom dijalektu. Obučen ležerno, kosa masna i raščupana, izgleda zdravo. Djevojke opet skreću lijevo i izlaze u hodnik. Idu desno duž hodnika. Priđite drvenom zidu. U zidu su drvena vrata koja vise krivo i teško se otvaraju. Oni ga otvaraju. Kamera dolazi. Zatvorili su vrata za nama i mi idemo dalje. Ispred nas je hodnik koji se završava velikim prozorom, trokutom zastrtim starim tamnozelenim zavjesama. Kamera zumira djevojku koja sjedi ispod ovog prozora. Nije lako pogoditi da je to djevojka. Ima oko 12 godina. Sjedi na svojoj petoj tački, skupljena su joj koljena, između stopala ima oko četrdeset centimetara. Ruke na pod. Jarko ružičaste čarape privlače pažnju. Odjevena je u plave farmerke i debeli prsluk bez rukava sa tamnoplavom kapuljačom. Lice nema izraz. Prazan pogled. Crte su uredne za dječaka, ali grube za djevojčicu. Pošto se u ovom trenutku kamera sve više približava djevojci, uvećanje se polako smanjuje na gotovo ništa, a kada se kamera okrene, vidimo otvorena vrata sobe. Hajdemo unutra. Odjel je podijeljen na dvije male sobe, svaka sa po tri kreveta. Idemo na lijevu stranu. Tamo dva momka od 15-17 godina sjede na istom krevetu i glasno pričaju nazalnim glasovima. Dječak od oko 11 godina spava na drugom krevetu (tačnije pokušava zaspati). Treći krevet je prazan. Sjedimo na njemu i gledamo dva tipa.
Prvo: Pa ti si samo govno ako te otpuste danas.
Drugo: Zašto sam...
Prvo: Hajde, hajde, prošetaj, Vasja! (grlen smijeh, drugi se javlja) ****, opet Bobblehead poslao SMS! Vjerovatno sam joj danas već poslao tridesetak SMS-ova!
Drugo: Šta piše?
Prvo: Da *** zna! Usput, ti si samo govno! Pa idi u šetnju, idi u šetnju, Vasya!
Drugo: ni sam ne razumijem zašto sam otpušten!
Prvo: Koliko dugo ležiš tamo?
Drugo: Od prošle srijede.
Prvo: Kakva kučka, samo nedelju dana sam u krevetu! A ja već imam dvije godine, i kako stvari idu, ima još jedna sedmica do kraja!
Drugo: Ne, glavno je da imam čir! Kako su mi izliječili čir za nedelju dana?!
Prvo: ****, da **** ih zna! Oni će izliječiti sve osim onoga što je potrebno!
Drugo: Ne možete izliječiti čir tabletama!
Prvo: Idi kod njih. Uhvatite stomak i recite da se ponovo otvorio.
Drugo: Pa, da, kao „oh, oh! Ovdje boli! I boli! SVE BOLI!” (previja se u grčevima, grleći stomak).
Prvi: Pa da, tako nešto.
Drugo: Inače, čuo sam da se danas dosta ljudi otpušta. Toliko. Smiješno je ako ostaneš ovdje sam!
Prvo: ****, da, ovo će biti teško! Ne, ti si samo govno! Pravo sranje!
(Vrisak iz hodnika): Vasiljev! (Drugi se okreće) Izađi! Spakujte svoje stvari! Mama je došla po tebe!
Drugo: ****! Ok, odjebi odavde. Želim da se zabavim ovde.
Prvi: Ne, Vasja, ti si samo govno!
Drugo: Ćao.
Prvi: Ćao, ****yuk! Oh, opet klobasi... (gleda u svoj mobilni telefon)
Kamera napušta prostoriju i prati Vasiljeva. Pozdravlja majku i oni odlaze. Pratimo. Čuju se djelići razgovora.
Mama: Kako ti je stomak?
Vasiljev: Tako-tako. Otpušten prerano.
Mama: Vreme je da pogledamo školu. Zar ne mislite tako?
Vasiljev: Znam. Bit ću strpljiv.
Vasiljev vadi mobilni telefon, razgovor prestaje. Oni izlaze. Stražar ih sumnjičavo gleda i zatvara nam vrata pred licem. Kamera kroz prozor sa rešetkama gleda kako Vasiljev i njegova majka odlaze. Momak malo zaostaje za majkom, okreće se, pruža ruku prema bolnici, pokazuje srednji prst i nastavlja put kao da ništa nije bilo. Prozori su zastoreni. Na pozadini pocijepane sivo-bijele zavjese su završni naslovi.

Skripta za djecu. Dizajniran za srednju grupu vrtića, odnosno stariju grupu. Gledaoci mogu biti i roditelji i djeca drugih grupa. Ovaj scenario ne zahtijeva puno priprema i lako se implementira.

Doktor Aibolit i medicinska sestra se pojavljuju u hodniku, možete koristiti muziku iz crtića na izlazu.

medicinska sestra:

— Dobri doktore Aibolit

Zagrejaće sve, izlečiti,

Ko je povrijeđen?

To je ono o čemu on priča.

(Doktor sjeda za sto, sestra sprema sve za prijem pacijenata. Prvi pacijent dolazi sa zavijenim obrazom, boli ga zub.)

medicinska sestra:

- Dođi u kancelariju,

koliko imaš godina?

- Oh, oh, oh, imam šest godina.

(Sestra sve zapisuje u dnevnik.)

- Reci mi šta boli?

- Oh, spasi Aibolita,

Zub me jako boli

Šta ne mogu da podnesem

I vrištaću od bola.

Oh, oh, oh.

— Perete li zube ujutro?

- Ponekad.

— Čistite li ih uveče?

- Nikad.

— Jedete li slatkiše po ceo dan?

- Da, da, da.

- Ali pazi na svoje zube,

Naravno da si lijen!

Brzo otvori usta. Evo!

- Evo ti mali zub,

Dijagnoza je veoma tačna,

Bio je to mlečni zub!

(Pokazuje zub na uzici; možete nacrtati veliki kartonski zub i vezati ga za vrpcu. Pacijent radosno skače.)

- Pa, hvala Aibolit,

Ništa ne boli!

Poštovani doktore Aibolit,

Sve će zagrejati i izlečiti.

(Sljedeća djevojčica dolazi sa plišanim medvjedom u naručju.)

medicinska sestra:

- Uđi u kancelariju, koliko će godina imati Miška?

- Prije par mjeseci,

Moj tata mi ga je kupio

Bilo je zabavno igrati

Šapa se upravo otkinula.

- Ova stvar se može popraviti,

Sašićemo medvedu šapu,

Biće ponovo lep

Samo se pobrini za njega!

(Aibolit šije medvjeđu šapu.)

— Dobri doktore Aibolit,

On će izliječiti sve životinje!

Ah, hvala puno,

dozvolite mi u ovom trenutku,

Igraj sa Mishkom.

(Izlaze četiri ili više djevojčica. Izvode ples s mekanim igračkama; na kraju plesa u sali se pojavljuju pirati. Zvuči prijeteća muzika i gusari okružuju doktora i medicinsku sestru.)

- Ha, ha, ha, mi smo sada glavni ovde!

- Da, da, da, mi smo slavni pirati!

- Sada će svi biti bolesni,

- Pitaće nas mnogo,

Pusti Aibolita!

- Nećemo pustiti Aibolita,

Na kraju krajeva, džepovi su nam prazni!

- Svi će nam odati počast,

Da bi doktor mogao da leči!

(Pirati slave uz gozbu, donose kotao (iscrtani karton) i kuhar počinje kuhati.)

— Šta da skuvamo za gusare?

Možda kaša ili supa,

Staviću malo začina u kazan,

I luk ću sitno nasjeckati.

baciću krompir u kazan,

Sipaću kašiku šećera,

Ispostavilo se da je to glupost

Pa, neka se hrana kuva!

(U međuvremenu, gusari plešu s praznim šoljama i kašikama. Tokom plesa metodično kuckaju po šoljama, pa jedni o druge kašike. Na kraju plesa svi gusari staju u red do kuvara. Kuvar deli kašu. i izvlači kotao kroz vrata, gusari nakon ovog ručka, stisnu se za stomak i stenju od bola.)

— Dobri doktore Aibolit,

Pomozite nam brzo...

Svi pirati (zajedno):

— Dobri doktore Aibolit,

Pomozite nam brzo...

- Morate obećati

Ne vrijeđaj nikoga.

Svi pirati:

- Obećavamo!

- Nemoj više nikoga pljačkati

I mirno se slagati sa svima.

Svi pirati:

- Obećavamo!

— Sestro, pripremite sto,

Daćemo im injekciju.

(Sestra vadi ogromnu špricu i postavlja paravan. Gusari dolaze u red iza paravana, odatle se čuje glasno „Oh“, a s druge strane izlaze pristojni momci, bez gusarskih atributa.)

medicinska sestra:

— Dobri doktore Aibolit,

Zagrejaće sve, izlečiti,

Dodjite kod nas na lečenje,

Postoji bolnica za to

Ovdje će vam uvijek pomoći.

Momci su svi zajedno:

- Slava, slava doktorima!

(Dečaci uzimaju devojčice za ruke i svi zajedno stanu u kolo. Svi zajedno se kreću u krug i pevaju pesmu na melodiju „U šumi se rodila jelka.“)

sve zajedno:

- I devojčice i dečaci,

Svi idu doktorima