Šta učiniti ako vaše novorođenče često pljuje. Zašto beba podriguje često ili često nakon hranjenja (kao što novorođenče treba da podrigne)

Podrigivanje bebe nakon dojenja je situacija koja zabrinjava svaku majku. Ima li razloga za zabrinutost? Kako odrediti uzrok regurgitacije? Šta učiniti da se eliminira regurgitacija?

Saznajte danas.

U međuvremenu, malo pozadine...

Beba ima 1,5 mjesec. Isporuka je bila na vrijeme, ali je postojala hipoksija. U posljednje vrijeme počela sam mnogo da bljujem, češće nakon dojenja.

To uvelike ometa bebin miran san. Na kraju krajeva, umjesto da se opusti i zaspi nakon hranjenja, ona pljuje, brine se i plače.

Prilikom kupanja u kupku možete dodati umirujuću mješavinu (kupite u ljekarni, skuvajte i dodajte u kupku).

Svaka metoda se može koristiti zasebno. Bolje je sve raditi odjednom. Koristite ga nedelju dana i vidite kako se situacija regurgitacije menja.

Inače, majka devojčice čiju sam priču ispričao na početku, bukvalno nedelju dana kasnije napisala je sledeće pismo:

Ljudmila, dobro veče!

Hvala vam puno na vašem detaljnom odgovoru. I za savjete o osteopatu. Bili smo tamo već 2 puta i poboljšanja su očigledna. Ispostavilo se da su to bile posljedice hipoksije, pa je došlo do velikog obima regurgitacije.

Probajte, pronađite svoj način da se nosite sa regurgitacijom kod vaše bebe nakon dojenja.

Postavite svoja pitanja u komentarima.

Ljudmila Šarova, konsultant za dojenje i brigu o deci.

Mnogi mladi roditelji ne znaju zašto njihovo novorođenče pljuje. Zašto beba ponekad podrigne često i često? Postoji mnogo razloga. Činjenica da novorođenče pljuje dosta često i mnogo ne znači da je beba bolesna od bilo čega. Glavna stvar je shvatiti zašto novorođenče pljuje i promatrati kako se osjeća.

Ako novorođenče ili beba bljuje često i mnogo, ali se dobro razvija, ne morate da brinete o bebinom zdravlju. Ali zašto on, u ovom slučaju, tako često podriguje? Možda se beba samo hrani previše mnogi. Kada novorođenče ili odojče dobije puno hrane i često se hrani, novorođenče se jednostavno regurgitacijom riješi viška hrane, zbog čega podriguje.

Zašto beba pljuje: glavni razlozi

Mnogo je razloga zašto novorođenče bljuje često i mnogo. Lako je shvatiti zašto to radi. Da biste to učinili, samo trebate promatrati novorođenče i vidjeti da li dobiva puno mlijeka. Ako ima puno mlijeka, to će neizbježno dovesti do regurgitacije. Mladi roditelji bi svakako trebali znati razloge zbog kojih novorođena beba može pljunuti mlijeko ili vještački za to postoji mnogo razloga. Evo najosnovnijih od njih:

Zašto novorođenče često podriguje i kako pomoći bebi?

Kada beba pljune, mnoge mlade majke su zbunjene i ne znaju kako da pomognu svojoj bebi. Nema potrebe za panikom. I bolesna i zdrava djeca podriguju, jer je to fiziološka karakteristika djetetovog organizma. Međutim, ako je mlada majka nervozna zbog stalnog pljuvanja, može koristiti različite metode i metode kako bi se osiguralo da neželjena regurgitacija prestane što je prije moguće.

Mladi roditelji najčešće aktivno pokušavaju na različite načine pomoći svojoj bebi, ali ne morate se previše truditi, jer će prije ili kasnije regurgitacija prestati sama od sebe. Već šestomjesečna djeca gotovo da ne regurgitiraju, jer probavni sistem napreduje Postoji nekoliko osnovnih načina za ublažavanje bebinog stanja koji će pomoći u otklanjanju regurgitacije. Dakle, glavne načine smanjiti učestalost regurgitacije:

Sve ove metode rješavanja regurgitacije pomoći će da se riješite ove neugodne pojave. Međutim, ako ne koristite ove metode, regurgitacija će prije ili kasnije ipak nestati, jer beba raste i njegov probavni sistem postaje jači. Dakle, ako beba normalno raste, dobija na težini i dobro se razvija, ne možete obraćati pažnju na regurgitaciju. Neće proći mnogo vremena prije nego što se o ovom problemu može razgovarati bezbedno zaboravi. Međutim, postoje trenuci kada regurgitacija dovodi do određenih problema i iz raznih razloga predstavlja određenu opasnost po zdravlje i život male bebe. U takvim slučajevima, ovaj problem se mora tretirati vrlo pažljivo.

Zašto beba podriguje često i često?

Ponekad se dešava da odojčad vrlo često pljuje, dok se dijete slabo razvija, malo dobija na težini, često se razbolijeva i pokazuje izraženu opštu anksioznost. Najčešće se to dešava ako beba osim česte regurgitacije ima i druge probleme. U takvim slučajevima, regurgitacija je znak ozbiljne bolesti i zahtijeva hitnu pažnju. konsultacije sa pedijatrom.

Međutim, takvi slučajevi su prilično rijetki. Najčešće, regurgitacija, čak i vrlo obilna, ne predstavlja nikakvu opasnost za normalan život i pravilan razvoj djeteta i samo je posljedica nepravilnog hranjenja. Ako beba podrigne vrlo često i mnogo, kao fontana, razlozi može biti sljedeće:

U većini ovih slučajeva ne dolazi samo do regurgitacije. Osim prekomjerne regurgitacije, dijete se ne osjeća dobro, ne vari dobro hranu, izgleda mršaviji i bljeđi od druge djece njegovih godina. Takvi slučajevi su razlog da roditelji budu oprezni i pokažu bebu ljekaru. Međutim, svako potpuno zdravo dijete nije imuno od prekomjerne regurgitacije. Svaka beba može da se prejede, i beba i veštačka. Ali kod one djece koja dobivaju umjetnu mliječnu ishranu, obilna regurgitacija se javlja mnogo češće nego kod djece koja sišu majčinu dojku.

To je zbog činjenice da je formula teža za želudac od majčinog mlijeka i da joj je potrebno više vremena svarljiv i potrebno je duže da se probavi, a oni viškovi koje dijete ne može probaviti se vraćaju kroz regurgitaciju. Dakle, u ovom slučaju regurgitacija igra ulogu zaštitnog mehanizma koji sprječava da se dijete prejeda. Takav zaštitni mehanizam je neophodan uslov za zdravlje bebe, jer malo dijete ne može odrediti koliko hrane treba pojesti u jednom hranjenju. Ako dijete ne podrigne, patiće od prejedanja, a to može imati najnegativnije posljedice na djetetov probavni sistem, koji još nije savršen.

Hranjenje bebe koja često i mnogo bljuje: praktične preporuke

Da biste pravilno nahranili dojenče i smanjili volumen i učestalost regurgitacije, morate slijediti sve preporuke pedijatri. Najbolje je, ako je moguće, dojiti bebu, jer je majčino mlijeko lakše probavljivo od vještačke mliječne formule, a bebu je prilično teško prehraniti majčinim mlijekom, jer se apsorbira gotovo trenutno. Zbog toga djeca koja sišu dojku podriguju mnogo rjeđe i rjeđe nego njihovi vršnjaci koji se hrane umjetnom ishranom.

Međutim, čak i ako beba siše, ne radi osiguran od prekomjerne i česte regurgitacije. Beba može podrignuti ako se ne uhvati pravilno za dojku tokom hranjenja. Kada majka prisloni bebu na dojku, mora se pobrinuti da beba svojim desnima uhvati ne samo jednu bradavicu, već i celu dojku. U tom slučaju, u bebina usta neće doći zrak, a nakon hranjenja neće biti regurgitacije ili će biti vrlo mala.

Djeca koja u početku primaju umjetnu mliječnu formulu su u svojevrsnoj rizičnoj grupi za regurgitaciju. Kako bi se smanjila vjerojatnost regurgitacije kod umjetne bebe, dijete se mora hraniti strogo nakon tri i po, pa čak i četiri sata, jer za to vrijeme djetetov organizam potpuno apsorbira umjetnu ishranu. Bebu možete hraniti na zahtjev samo ako sisa bebe hranjene na flašicu se hrane striktno po rasporedu, a između hranjenja im je dozvoljeno da piju vodu iz flašice ili im je dozvoljeno da sišu cuclu kako bi zadovoljili refleks sisanja; .

Bradavica za vještačku bebu, koja se stavlja na flašicu za hranjenje, ne bi trebala imati preveliku rupu. Ako je na bradavici veoma velika rupa, zajedno sa mlekom u bebin gastrointestinalni trakt će ući i velika količina vazduha, što znači da je obilna i česta regurgitacija zagarantovana. Stoga bi otvor na bradavici trebao biti prilično mali tako da čak i mala količina zraka ne uđe u bebina usta.

Usklađenost Ova jednostavna pravila pomoći će uspostaviti postupak hranjenja novorođenčeta i eliminirati vjerojatnost česte i obilne regurgitacije. To znači da će mladi roditelji biti mirni prema svom djetetu i neće brinuti zbog činjenice da će beba izgubiti na težini ili biti pothranjena.

Regurgitacija novorođenčeta je općenito prirodan fiziološki proces koji ne predstavlja opasnost po zdravlje i život djeteta. Međutim. Dijete može lako živjeti bez regurgitacije ako je pravilno pričvršćeno za flašicu ili majčinu dojku. Zadatak roditelja je da organizuju hranjenje bebe na način da se regurgitacija može vrlo lako izbjeći. To je sasvim moguće učiniti, glavna stvar je slijediti osnovne preporuke za hranjenje dojenčadi.

Zašto beba pljuje? Razlozi mogu biti trivijalno jednostavni: progutanje zraka prilikom sisanja, prejedanje, preaktivno kretanje, polaganje na trbuh nakon hranjenja itd. Međutim, postoje slučajevi kada je jaka i česta regurgitacija simptom ozbiljne bolesti. Važno ih je prepoznati i na vrijeme se obratiti ljekaru.

Regurgitacija je refleksno oslobađanje male količine sadržaja želuca u jednjak, a zatim kroz ždrijelo u usnu šupljinu. Kada govorimo o regurgitaciji, uvijek mislimo na dojenčad. Oko 70% beba mlađih od šest mjeseci podrigne barem jednom dnevno. Ova statistika bi trebala uvjeriti roditelje koji vjeruju da nešto nije u redu s njihovom bebom. Možda postoje i druge stvari o kojima treba brinuti: bebina anksioznost i slabo dobijanje na težini sa upornom regurgitacijom.

Uzroci regurgitacije vezani za njegu

Zašto dijete često bljuje? Po pravilu, regurgitacija je funkcionalne prirode i objašnjava se nezrelošću probavnog sistema i anatomskim karakteristikama organa za varenje - jednjak kod dojenčadi je kratak i širok. Ali principi brige o bebi takođe igraju važnu ulogu.

Postavlja se pitanje: kako pomoći bebi da manje podriguje? Učinite sve što je u vašoj moći - eliminirajte provocirajuće faktore prilikom njege i hranjenja, a također budite strpljivi. Potrebno je vrijeme da bebini probavni organi sazriju i u potpunosti izvrše svoje funkcije.

Ozbiljniji razlozi

Perzistentna regurgitacija može ukazivati ​​na različite poremećaje i patologije. Koje tačno?

Neurologija

• Prevremeno rođene bebe. Srčani sfinkter, koji razdvaja jednjak i želudac, kod takvih je beba manje razvijen nego kod djece rođene u terminu. Stoga prijevremeno rođena beba često podriguje. To će trajati oko šest mjeseci, dok dijete ne sustigne svoje vršnjake u fiziološkom razvoju.
• Odstupanja tijekom intrauterinog razvoja i perinatalnih patologija. To mogu biti različiti stepen intrauterine hipoksije, poremećaj centralnog nervnog sistema, anksioznost, loš san, povišen intrakranijalni pritisak, tremor brade, gušenje tokom porođaja, tonus mišića, visoka ekscitabilnost centra za povraćanje, poremećaj regulacije sfinktera jednjaka.
• Oštećenje vratne kičme. Dijete ga može dobiti tokom teškog porođaja. U ovom slučaju, regurgitacija će biti obilna, moguće je povraćanje, bolne reakcije pri okretanju glave, tortikolis. Liječenje propisuje neurolog: masaža, imobilizacija vrata, fizioterapija, lijekovi.

Važno je razlikovati prirodu regurgitacije kod dojenčadi. Tokom fiziološkog procesa: nema nagona za povraćanjem; jedna regurgitacija se javlja 10-15 minuta nakon hranjenja s malom količinom tekućine (do 2 supene kašike); nije potreban poseban tretman; normalno povećanje telesne težine. Ako postoji ponovljeno povraćanje, velika količina odbačene hrane, nečistoće žuči, to ukazuje na patološku regurgitaciju. Dijete je potrebno pokazati ljekaru.

Poremećaji probavnog sistema

• Disbakterioza. Promjene u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu crijevne mikroflore utječu na sve probavne procese. Disbakterioza se češće javlja kod dojenčadi hranjene umjetnom hranom i djece koja su uzimala antibiotike.
• Zarazne bolesti. To mogu biti meningitis, akutne crijevne infekcije, toksične infekcije, hepatitis. U tim slučajevima se javljaju dodatni simptomi: groznica, letargija, anksioznost ili pospanost, dijareja, kolike. Regurgitacija može sadržavati sluz ili žuč.
• Nadutost. Kada je dijete naduto, povećava se intraabdominalni pritisak, što pomaže izbacivanju tekućine iz želuca. Stoga je važno eliminirati ovaj faktor: isključiti hranu koja stvara plinove i slatkiše iz prehrane majke koja doji.
• Česti zatvor. Takođe dovode do povećanja intraabdominalnog pritiska i lošeg kretanja hrane kroz gastrointestinalni trakt (GIT).
• Nedostatak laktaze. Zbog nedostatka enzima laktaze, dojenčad često doživljava poremećaje u ishrani, uključujući regurgitaciju. Nesvareni mliječni šećer (laktoza) dovodi do stalnog procesa fermentacije u crijevima, što izaziva pojavu ovih simptoma. Nedostatak laktaze se utvrđuje analizom kako bi se olakšalo stanje bebe, liječnik propisuje mješavine s niskim sadržajem laktoze i korištenje enzima laktaze.
• Alergije na hranu. Beba hranjena adaptiranim mlijekom može imati alergiju na protein kravljeg mlijeka, što se manifestira u obliku česte regurgitacije. Smjesu je potrebno mijenjati prema preporuci pedijatra. Beba koja je dojena može imati alergijsku reakciju na hranu koju jede majka. U tom slučaju, ona mora prilagoditi prehranu.

Kongenitalne patologije gastrointestinalnog trakta

Često postavljana pitanja

• Zašto moja beba pljuje nakon svakog podoja? Ovo je fiziološka i apsolutno normalna pojava. Podrigivanje je vazduh koji je ušao tokom hranjenja. Naravno, mala količina formule ili mlijeka izlazi uz podrigivanje. Regurgitacija kod novorođenčadi i dojenčadi do 3-4 mjeseca se opaža nakon svakog hranjenja, 5-10 minuta kasnije. Tada postaje ređe nakon 4 meseca, beba može da podrigne 1-2 puta u toku dana. Ponekad majka pomisli da je beba previše podrignula kada vidi trag na odeći ili peleni. Preporučljivo je provesti eksperiment: nalijte dvije žlice vode na odjeću i pogledajte veličinu vlažnog mjesta.
• Zašto moja beba ne pljune nakon hranjenja? U rijetkim slučajevima, majke imaju ovo suprotno pitanje. Ova činjenica treba da vas samo obraduje, a ne da vas brine. Postoji nekoliko pretpostavki o tome: dok doji ili hrani na bočicu, beba gotovo ne guta zrak i nikada se ne prejeda. Postoji još jedna, fantastična i ohrabrujuća pretpostavka: intelektualka, i to sve govori... Prema zapažanjima mnogih majki, većina beba koje ne podrignu nakon hranjenja razvije štucanje. Usput, može biti povezano s gutanjem zraka i prejedanjem.
• Do koje godine bebe pljuju? Tipično, djeca prestaju da podriguju sa 6-7 mjeseci, kada počnu sjediti i sve više zauzimaju uspravan položaj dok su budni. Također, uvođenje komplementarne hrane i jedenje guste hrane u prehrani dovodi do smanjenja učestalosti regurgitacije. Ako je beba starija od šest meseci, a regurgitacija je česta i ne prestaje, potrebno je da se obratite lekaru. Dijete može imati neurološke poremećaje. Također morate znati da je regurgitacija povezana s nerazvijenim mišićima srčanog dijela želuca. Ovo odstupanje se ne smatra patologijom i opaža se kod svih dojenčadi. Ali ovi mišići se različito razvijaju kod svake bebe. Konačna funkcionalna zrelost kardije (donjeg ezofagealnog sfinktera) nastupa tek u dobi od 8 godina. Zbog toga djeca mnogo lakše i brže povraćaju nego odrasli.
• Zašto dijete pljuje kao fontana? Opasnost od prekomjerne regurgitacije je da beba gubi mnogo tekućine i težine. A ovo je vitalni pokazatelj kod dojenčadi. Postoji i opasnost od gušenja u snu. Ako je debljanje normalno, pelene se redovno pune, a dijete se osjeća odlično, malo je vjerovatno da ima dehidraciju, probavne probleme ili neurološke poremećaje. Ako se regurgitacija javlja nekoliko puta dnevno i liči na povraćanje, odmah se obratite pedijatru. Možda će vam trebati pomoć specijalizovanih specijalista - neurologa, gastroenterologa, infektologa ili hirurga. Lekar će preporučiti prelazak na antirefluksnu ishranu i propisati lekove za regulaciju crevne pokretljivosti.
• Zašto beba pljuje skutu? Jer mlijeko je već probavljeno. To se obično dešava 30-40 minuta nakon hranjenja. To se često dešava nakon što se dijete kreće ili se aktivno igra. Ako beba ne ispljune više od 2 supene kašike usirena mleka, to je normalno. Ako dođe do prekomjerne siraste regurgitacije, ako se njena boja promijeni ili ako se pojavi neprijatan miris, svakako se obratite liječniku.
• Ako je beba podrignula žuto? Ovo ukazuje na prisustvo žuči. Jednokratni incident obično ne predstavlja nikakvu prijetnju po zdravlje bebe, ali je bolje da o tome obavijestite svog pedijatra. Ako se žuta regurgitacija ponavlja i dijete se nemirno ponaša, odmah se obratite ljekaru. Žuč može ukazivati ​​na patologije organa za varenje.

Regurgitacija je nevoljni refluks sadržaja želuca u usnu šupljinu. Ovakva stanja se često javljaju kod beba u prvoj godini života, ali ako beba često bljuje, to veoma zabrinjava mlade roditelje. U većini slučajeva, nema potrebe za brigom, česta regurgitacija kod djeteta obično se javlja bez problema i situacija je ne. Pogledajmo razloge zašto beba često pljune nakon hranjenja i razgovarajmo o tome kako izbjeći takvu smetnju.

Recimo odmah da regurgitacija nema nikakve veze sa povraćanjem. Tokom regurgitacije, hrana se oslobađa spontano, bez napora ili napetosti u trbušnim mišićima. Dok se pri povraćanju trbušni mišići naprežu i hrana se izbacuje kao pod pritiskom, pa može izaći ne samo kroz usta, već i kroz nos. Dojenčad karakterizira iznenadni početak povraćanja bez preliminarnih napadaja mučnine. Uoči povraćanja dijete pokazuje opštu anksioznost, koža blijedi, a udovi postaju hladni. Osim toga, rijetka stolica i povišena temperatura česti su popratnici povraćanja, a u povraćanju su uočljivi tragovi nepromijenjenog mlijeka, sluzi, žuči ili krvi. Kod regurgitacije svi gore navedeni simptomi izostaju.

Vaše dijete često pljuje - šta da radite? Prije svega, trebali biste saznati razlog za ono što se dešava:

• Česta regurgitacija kod djeteta uglavnom je posljedica posebne strukture gastrointestinalnog trakta. Kod dojenčadi, stomak se nalazi okomito, a jednjak je ravan i kratak.
• Osim toga, dojenče često podriguje zbog nedovoljne razvijenosti kružnog mišića - sfinktera između želuca i jednjaka, čije kontrakcije bi trebale spriječiti prolaz hrane u suprotnom smjeru.

Prirodno, kako dijete raste, probavni sistem se razvija i u potpunosti se formira, a česta regurgitacija djeteta postaje prošlost.

Naučno gledano, razlozi zbog kojih dijete često bljuje mogu se objasniti fiziološkim i patološkim faktorima.

Uzroci fiziološke regurgitacije uključuju:

• Prekomjerno hranjenje. Ako dojenče tokom prirodnog hranjenja često podrigne, onda najvjerovatnije spada u kategoriju dojenčadi koja aktivno sišu, apsorbirajući veliki dio majčinog mlijeka pri jednom hranjenju. Uobičajeno je da se dijete prehrani tokom prelaska sa prirodnog na vještačko hranjenje. U tom slučaju dijete često podriguje odmah nakon jela ili 5-10 minuta nakon hranjenja. Mlijeko može istjecati bilo usirena ili nepromijenjena.
• Aerofagija ili gutanje vazdušnih masa tokom hranjenja. Beba guta vazduh dok pohlepno sisa dojku, može biti podstaknuta na to ne samo velikim apetitom, već i ravnom, okrenutom bradavicom na majčinoj dojci. Gutanje vazduha prilikom hranjenja beba hranjenih adaptiranim mlekom može biti uzrokovano raznim nedostacima u hranjenju: velikim otvorom na bradavici flašice, malim punjenjem bradavice mlekom (nepravilan stepen nagiba flašice prilikom hranjenja bebe). Djeca s aerofagijom doživljavaju opće nemirno stanje nakon jela i nadimanje (ispupčenje trbušnog zida). Kod aerofagije dijete često podriguje uz glasan zvuk podrigivanja zraka 10-15 minuta nakon hranjenja.
• Crijevne kolike ili zatvor. Česta regurgitacija kod djeteta može nastati zbog zatvora i crijevnih kolika, u ovom slučaju se povećava djetetov pritisak u trbušnoj šupljini i poremećeno je kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt.

Ako dijete često podriguje iz fizioloških razloga i u prihvatljivom volumenu, onda nema razloga za brigu. Normalnom količinom regurgitacije kod djece od 0 do 4 mjeseca smatra se oslobađanje hrane nakon svakog hranjenja u količini do 2 kašičice mlijeka.

Patološki uzroci regurgitacije su:

• hernija dijafragme;
• hirurške bolesti;
• patologija CNS-a;
• defekti probavnog sistema;
• povećan intrakranijalni pritisak;
• intolerancija na hranu.

Patološka regurgitacija karakteriše intenzitet, obilje izlučenog mleka i sistematičnost. Poremećaji su također uočljivi u općem stanju bebe, plače češće nego inače, ne jede potrebnu količinu hrane i naglo gubi na težini ili dobija na težini. U takvoj situaciji svakako se trebate obratiti liječniku i posjetiti ne samo pedijatra, već i hirurga, gastroenterologa, neurologa, alergologa i podvrgnuti se odgovarajućim pretragama.

Dijete često pljune - šta da se radi?

Ako dijete često pljune nakon hranjenja iz fizioloških razloga, onda se ne smije provoditi nikakvo liječenje. Ali ipak, mnogi roditelji ne žele da dopuste da stvari idu svojim tokom i žele da znaju odgovor na pitanje: zašto dijete često pljuje? Mogu se poduzeti brojne preventivne mjere koje će minimizirati vjerovatnoću „povratka“ hrane:

• Nakon završetka hranjenja, držite bebu uspravno 15-20 minuta, to pomaže da vazduh zarobljen u stomaku nesmetano izađe.
• Odaberite pravu bradavicu za hranjenje na bočicu, napravite malu rupu na bradavici tako da hrana dolazi u malim količinama.
• Prilikom hranjenja bebu treba držati u poluuspravnom položaju, potrudite se da prilikom sisanja dojke u potpunosti uhvati bradavicu sa izolom.
• Prije hranjenja, pustite bebu da leži na trbuhu na čvrstoj površini nekoliko minuta.
• Nakon hranjenja, beba treba da miruje;
• Odjeća ne treba da stišće bebin stomak.
• Ako vaša beba voli da jede, hranite je često, ali u malim porcijama, trudeći se da mu stomak ne prepunite hranom.
• Dječji krevetić treba da ima dno podignuto prema glavi za 10 cm.

Roditelji se brinu ako njihovo dijete često podriguje: proces je vrlo neugodan, neugodan, mrlja odjeću i doprinosi razvoju raznih bolesti. Nehotično ispuštanje želudačnog sadržaja u usta tipično je za svu djecu od rođenja do 1,5 godine.

Ali ako se to događa prečesto, intenzivno i obilno, to može biti posljedica nepravilnog funkcionisanja gastrointestinalnog trakta. Potrebno je da posmatrate bebu i izbrojite koliko puta dnevno povrati hranu da biste utvrdili da li je to normalno ili patološko.

Postoje specifični pokazatelji koliko često beba treba da podrigne da bi se utvrdilo da li ima zdravstvenih problema.

Norm

1. Normalno, do 1,5 godine starosti, regurgitacija bi trebala proći sama od sebe. Ako je beba već prešla ovu starosnu granicu, a problem i dalje postoji, radi se o odstupanju.
2. Do 4 mjeseca smatra se normalnim ako dijete ne podrigne više od 2 kašičice svaki put nakon jela.
3. Povraćanje od 3 kašičice jednom dnevno se takođe smatra normalnom.
4. Dozvoljeno je čak i ako dijete podrigne nakon hranjenja adaptiranim mlijekom s fontanom, ali to se ne događa više od jednom dnevno.
5. Norma je ako u trenutku regurgitacije ne pokazuje veliku anksioznost, ostatak vremena je vedar, veseo, aktivan, ima odličan apetit i dobro se udeblja za svoje godine.

Pedijatri predlažu korištenje skale za procjenu intenziteta regurgitacije za određivanje norme i odstupanja.

Scale

• 1 bod: dijete podriguje ne više od 5 puta dnevno, volumen nije veći od 3 ml (ovo se mora odrediti okom).
• 2 boda: više od 5 puta, volumen - 3 ml (ali ne više).
• 3 boda: više od 5 puta, zapremina - polovina onoga što je pojedeno. Ovo se ne dešava svaki put.
• 4 boda: više od 5 puta, zapremina - polovina onoga što je pojedeno. To se dešava svaki put nakon jela.
• 5 bodova: više od 5 puta, većina mlijeka pojedena.

Regurgitacija s intenzitetom od 3 ili više bodova zahtijeva kontaktiranje pedijatra.

Patologija

1. Na skali intenziteta regurgitacije dijete je “postiglo” 3 ili više bodova.
2. Beba starija od godinu dana podriguje često i obilno.
3. Regurgitaciju prate simptomi kao što su odbijanje jela, letargija, slabost, plačljivost, dehidracija i pospanost.
4. Slabo dobijanje na težini.
5. Izbačeni želudačni sadržaj ima neugodan miris ili mijenja boju.

Budni roditelji bi trebali redovno pratiti dijete koje vrlo često i obilno podriguje. Ovo može biti znak upozorenja na postojeće zdravstvene probleme koji zahtijevaju hitno liječenje.

Medicinska enciklopedija. Regurgitaciju u medicini označava nekoliko pojmova: gastroezofagealni ili gastroezofagealni refluks, GER.

Klasifikacija

Ako dijete često i puno bljuje, potrebno je utvrditi je li to individualna karakteristika ili kvar unutarnjih organa. S ove tačke gledišta, regurgitacija se dijeli na 2 tipa.

• fiziološki

Prirodni proces uzrokovan još nedovršenim formiranjem gastrointestinalnog trakta i jednjaka. Oni su norma kod zdrave djece.

• Patološki

Ukazuje na ozbiljnu unutrašnju bolest. Za postavljanje tačne dijagnoze potreban je pregled specijalista: pedijatra, neurologa, hirurga, gastroenterologa, alergologa. Radiće se laboratorijska i instrumentalna ispitivanja.

Fiziološka i patološka regurgitacija uzrokovana je različitim razlozima o kojima roditelji trebaju znati. Uklanjanjem provocirajućih faktora možete smanjiti učestalost i intenzitet ove neugodne pojave.

Kroz stranice istorije. Gastroezofagealni refluks je prvi opisao Heinrich Quincke (njemački liječnik) 1879. godine.

Razlozi

Uzroci fiziološkog i patološkog procesa značajno se razlikuju.

Uzroci fiziološke regurgitacije

Dijete često podriguje zbog sljedećih strukturnih karakteristika gastrointestinalnog trakta:

• kratak i ravan jednjak;
• vertikalni položaj stomaka;
• sfinkter (kružni mišić) između jednjaka i želuca još nije dovoljno razvijen;
• kada se stegne, sprečava isticanje hrane nazad.

Kako dijete raste, probavni sistem postepeno sazrijeva i konačno se formira. Onda prestane da podriguje tako često.

Roditelji moraju shvatiti da je nemoguće izbjeći ovo stanje zbog fiziologije. Ali mogu se pobrinuti da beba rjeđe pljuje. Da biste to učinili, morate znati razloge zašto se to događa prečesto i na vrijeme ih ukloniti.

• Umjetna prehrana

Roditelji se često pitaju zašto njihova beba pljuje nakon hranjenja adaptiranim mlijekom. Unatoč činjenici da je najprilagođeniji za malu djecu, ne sadrži tvari sadržane u majčinom mlijeku. Stoga je želucu koji još nije formiran vrlo teško da ga probavi.

• Prijevremeno rođenje

Prijevremeno rođena beba često podrigne jer su mu jednjak i želudac još manje razvijeni od normalnog novorođenčeta.

• Prekomjerno hranjenje

Ako beba aktivno sisa dojku dok majka ima veliku količinu mlijeka, može često i obilno podrignuti. Ista situacija nastaje i pri prelasku s dojenja na mješovito ili potpuno umjetno hranjenje, ako je količina formule pogrešno izračunata.

• Aerophagia

To se zove gutanje vazduha tokom hranjenja. Ovo se dešava zbog:

- nedovoljna količina majčinog mlijeka kod majke;

- preokrenuta, ravna bradavica koju beba ne može u potpunosti uhvatiti ustima;

- velika rupa na bradavici bočice tokom vještačkog hranjenja;

- nedovoljno punjenje bradavice na bočici mlijekom.

Aerofagija obično pogađa djecu s niskom ili velikom težinom.

• Crijevne kolike, zatvor

Kod zatvora se povećava pritisak u peritoneumu, što ometa kretanje hrane. Zbog toga dijete često podriguje.

• Nepravilna njega

Ako se dijete nakon hranjenja kupa, presvlači ili baca, ono će često i obilno podrigivati, jer fizička aktivnost neće omogućiti želucu da mirno vari hranu.

• Sindrom hiperaktivnosti

Ne mogu mirno sjediti na jednom mjestu. Nakon hranjenja, miču rukama i nogama, prevrću se i nalaze se u aktivnom, nemirnom stanju. To ometa normalno funkcioniranje želuca i dolazi do prekomjerne regurgitacije.

Uzroci patološke regurgitacije

1. Bolesti probavnog sistema: halazija, pilorična stenoza, gastritis.
2. Hernija dijafragme.
3. Patologija centralnog nervnog sistema.
4. Povećan intrakranijalni pritisak.
5. Intolerancija na hranu (najčešće laktozu).
6. Nasljedni poremećaji: fenilketonurija, galaktozemija.
7. Zarazne bolesti.

Roditelji mogu sami otkloniti uzroke fiziološke regurgitacije poduzimanjem niza odgovarajućih mjera. Ali bolesti koje uzrokuju patološku regurgitaciju zahtijevaju konzultacije sa specijalistom i kvalificirano liječenje.

Prema statistici. Fiziološka regurgitacija se opaža kod 80% djece, patološka - samo u 20%.

Simptomi

Ako beba često podriguje, potrebno je utvrditi ne samo intenzitet ovog fenomena i volumen izbačenih prehrambenih masa. Potrebno je pratiti koji simptomi prate ovaj proces kako bi se pravilno i pravovremeno identificirala patologija. I prvo, preporučljivo je naučiti razlikovati regurgitaciju od povraćanja, koje ima sljedeću kliničku sliku:

• napetost abdominalnih mišića;
• hrana se oslobađa pod tako jakim pritiskom da čak ide i kroz nos;
• povraćanju prethodi bljedilo lica, anksioznost, hladnoća ekstremiteta;
• povišena temperatura;
• labave stolice;
• povraćanje sadrži nečistoće žuči, krvi ili sluzi.

Ako dijete jednostavno podrigne, to se događa nehotice, odnosno, bez napora, trbušni mišići se ne naprežu.

1. Štucanje. Ako novorođenče često podriguje i štuca u isto vrijeme, morate pratiti da li se to stalno ponavlja. Ako se jednom desi, u redu je, samo je progutao vazduh. Ako se to događa redovito, to može biti posljedica gastrointestinalne patologije.
2. Ako vaša beba mnogo pljuje nakon dojenja i ima osip na koži, možda je netolerantna na laktozu.
3. Ako beba podrigne odmah nakon jela ili nakon kratkog vremena u zapremini od oko kašičice (5-10 ml), a masa je nepromenjena ili delimično usirena, to je znak prekomernog hranjenja.
4. Ako beba nakon hranjenja postane nemirna, trbuščić mu je naduvan, a 10 minuta nakon hranjenja mlijeko se vraća nepromijenjeno, praćeno glasnim podrigivanjem - to su simptomi aerofagije.
5. Ako dijete često i obilno podriguje, cvili, ne deblja se ili čak gubi na težini i ne jede količinu hrane koja je potrebna za njegov uzrast, to je patologija i potrebna je posjeta liječniku.
6. U trenutku podrigivanja, beba može zabaciti glavu unazad, i to vrlo snažno, uz rizik od gušenja - ovo je alarmantan signal hidrocefalusa ili problema sa centralnim nervnim sistemom.
7. Bojenje regurgitirane mase u intenzivnu žutu ili zelenkastu boju je simptom infekcije unesene u malo tijelo.

Što su roditelji pažljiviji na simptome, to će njihova beba biti sigurnija. Što prije posumnjaju na patologiju, brže će se provesti potrebno liječenje. Ako nema razloga za zabrinutost, možete samostalno smanjiti učestalost regurgitacije.

Imajte na umu. Preporučuje se da se bebama koje često pljuju daju formula iz specijalne Dr. Brown flaše. U njegovom gornjem delu, gde se nalazi bradavica, nalazi se ventil koji sprečava gutanje vazduha. Isključena je pojava mjehurića zraka i vakuuma. Vitamini se u takvoj boci ne uništavaju. Zakošeni vrh omogućava bebi da zauzme najudobniji položaj za hranjenje, što sprečava aerofagiju.

Postupci roditelja

Ako dijete često pljune nakon hranjenja adaptiranim mlijekom ili majčinim mlijekom, ali je to zbog čisto fiziologije, roditelji bi trebali znati što učiniti u takvim slučajevima. Nemoguće je potpuno eliminirati ovu pojavu, ali mogu smanjiti učestalost i količinu odbijene hrane.

1. Nakon svakog hranjenja, držite bebu u položaju “kolona” (vertikalno). U ovom položaju će vazduh iz želuca izaći bez hrane. Ako se to ne dogodi, stavite ga na 1-2 minute, a zatim ponovite ponovo.
2. Ako vaša beba često pljuje kada se hrani na flašicu, proverite da li je rupa na flašici prevelika.
3. Tokom hranjenja pazite da je bradavica potpuno napunjena mlijekom.
4. Ako vaša beba često pljuje majčino mlijeko, morate osigurati pravilno držanje tokom hranjenja. Trebao bi sisati dok je u poluuspravnom položaju. Potrebno je da u potpunosti zahvati bradavicu, zajedno sa izolom.
5. Stavite bebu na stomak na tvrdu podlogu pre jela.
6. Nakon hranjenja ograničite bebinu aktivnost: nemojte se igrati s njim, ne presvlačiti ga, ne kupati ga.
7. Pazite da pelene i odjeća ne vrše pritisak na stomak.
8. Hranite se često, ali malo po malo.
9. Glava krevetića treba biti podignuta za 10 cm.
10. Ne hranite dijete koje plače i vrišti.
11. Osigurajte aktivan stil života: redovno kupanje, šetnje, masaža i svakodnevne vježbe jačaju mišiće odgovorne za rad gastrointestinalnog trakta.
12. Mama treba da prati dijetu dok doji: izbaci iz ishrane namirnice koje izazivaju nadimanje. To uključuje kupus, crni hljeb, mahunarke, jabuke i peciva (o jelovniku za dojilje možete pročitati).
13. Dajte bebi vodu od mirođije ili čaj od komorača.

Svi ovi koraci bi trebali riješiti problem. Ali ako situacija ostane ista, ako dijete i dalje često bljuje, uprkos svim poduzetim mjerama, potrebno je konsultovati pedijatra. Nakon pregleda može izdati uput za gastroenterologa, koji će postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

Koristan savjet. Ako se dijete hrani adaptiranim mlijekom, ono bi trebalo biti bez palminog ulja ili na bazi djelimično hidroliziranog proteina sirutke.

Tretman

Liječenje regurgitacije odvija se u nekoliko faza.

• Razgovor sa roditeljima

Doktor objašnjava roditeljima da je regurgitacija fiziološki događaj koji se spontano povlači kod većine djece do 12. mjeseca.

• Upotreba zgušnjivača

Ako pregledi nisu pokazali patologije, a postupci roditelja nisu doveli do željenog rezultata, liječnik može propisati posebne zgušnjivače mlijeka (formule). Oni doprinose dugotrajnom zadržavanju hrane u želucu i sprečavaju njeno vraćanje u usnu šupljinu.

Ako dijete često pljune nakon hranjenja majčinim mlijekom, pirinač, kukuruzni škrob, brašno, gluten iz pasulja Ceratonia capita ili rogač su pogodni kao zgušnjivači. 1 kašičica se razblaži u 30 ml (3 kašičice) mleka. U takvim slučajevima pedijatri preporučuju korištenje dobro poznatog “Bio-ririnčanog bujona” njemačke kompanije Hipp.

Za umjetne pacijente koriste se antirefluks mješavine s terapeutskim djelovanjem. Podijeljeni su u grupe ovisno o vrsti zgušnjivača:

- koji sadrže ceratonia gumu (rogač): "Humana AR", "Frisov 1 i 2", "Nutrilon antireflux", "Nutrilak AR" - veoma su efikasni, trajanje lečenja je oko mesec dana;

— razvijen na bazi rižinog škroba: „Enfamil AR“, „Samper Lemolak“ — djeluju nježno, trajanje liječenja je do 2 mjeseca.

• Prepisivanje lijekova

Prepisivanje prokinetičkog agensa cisaprida (za stimulaciju motiliteta probavne cijevi), domperidona (za povećanje brzine gastrointestinalne peristaltike), metoklopramida (za eliminaciju gag refleksa).

• Mjere podrške

Ako nema efekta od tretmana u prethodnim fazama, kao pomoćna mjera se koristi obrnuti Trendelenburgov položaj, kada dijete leži na leđima sa podignutom glavom za 30°.

• H2 blokatori

Za liječenje probavnih smetnji, ljekar može propisati H2 blokatore (Ranitidin, Cimetidin, Omeprazol).

• Operacija

Ako pregledi pokažu ozbiljne gastrointestinalne patologije, bit će potrebna operacija.

Poslednja reč medicine. 2013. godine, šef Gastroenterološkog komiteta i njegovi koautori predstavili su na raspravu novi algoritam za liječenje dojenčadi koja često bljuju. Trenutno je u fazi odobravanja.

Ako beba često podriguje, roditelji ne bi trebali paničariti. Oni treba da utvrde da li ovaj proces spada u normalne okvire ili se radi o patologiji koja zahteva odgovarajući tretman. Ako postoje sumnje na abnormalnosti, potrebna je hitna konzultacija ne samo s pedijatrom, već i s gastroenterologom.