Šta se dešava ako odrasla osoba ili dijete proguta žvaku? Mitovi i istina. Šta učiniti ako dijete proguta strani predmet

Svako se sjeća kako su ga roditelji kao dijete plašili pričom da će, ako progutaš iglu, ona doputovati kroz vene do srca i uzrokovati smrt. Ali da li je ovo zaista istina? Šta se zapravo dešava ako progutate iglu i šta određuje stepen opasnosti? Hajde da shvatimo koliko je ovaj incident opasan za život ljudskog tijela i šta učiniti da izbjegnemo fatalne posljedice.

Može li osoba slučajno progutati iglu?

Koliko god smiješno i smiješno zvučalo, postoji mnogo iznenadnih slučajeva u kojima možete progutati iglu:

• Sane normalna osoba Neće samo progutati iglu. Ali zamislite situaciju u kojoj trebate nešto zašiti, a da biste ispravili tkaninu ili vidjeli kako ispada šav, stavite iglu u usta i odjednom kihnete, zijevate ili štucate. U polovini ovih trenutaka igla, pod uticajem vazduha, trenutno uđe u grlo. Veliki postotak slučajeva ulaska igala u tijelo je među modnim dizajnerima i krojačicama.
• Vrlo često mala djeca gutaju igle. Studiranje svet oko nas, mališani sve testiraju. Puzeći i igrajući se po podu, nije im teško da pronađu iglu koju im je majka ranije slučajno ispustila.
• Postoji drevna tradicija proricanje sudbine pomoću kolačića koji određuju nečiju sudbinu. U njima se peku male ceduljice sa željama, dugmad, ukrasi, pa čak i igle i igle. Iz sata u sat ima slučajeva da tokom ovog proricanja ljudi slučajno progutaju iglu.
• U drevnim vremenima izvodio se ritual "pobožnosti", tokom kojeg je osoba progutala iglu kako bi dokazala svoju pokornost, vjernost, nevinost i čistoću. Preživjeli nakon što je progutao iglu smatran je pravednikom, a pokojnik lažovom.
• Zatvorenici često koriste iglu da uđu u ambulantu. Drugi stavljaju igle u hranu svojih sugrađana kako bi se osvetili za uvrede.
• U nekim slučajevima ljudi sasvim namjerno gutaju igle i na tome zarađuju. Na primjer, prilikom izvođenja trikova, cirkuskih predstava.

Šta učiniti ako progutate iglu

Svako treba da zna mere predostrožnosti da igle ne uđu u telo, kako bi u hitnim slučajevima, bez panike, pružili pomoć žrtvi. Glavna stvar je zapamtiti da čak i najmanja progutana igla može nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju osobe, od rezanog bola do smrti. Najviše važna akcija Ono što treba da uradite je da pozovete hitnu medicinsku pomoć. Ako je moguće, odmah idite u bolnicu na rendgenski snimak. Samo iskusni lekar će moći da locira iglu i da je izvadi.

Koje radnje preduzeti

Ako se nađete daleko od bolnice, ili u vašem području nema bolnice, morate sami poduzeti mjere da uklonite iglu. Dobar efekat mogu dati ovakvu narodna metoda: Uzmite mali (1-2 grama) komadić vate i dobro ga navlažite vazelinskim uljem (tečnim parafinom), zarolajte u kuglu i progutajte. Nakon 3-4 sata pojedite griz ili ovsena kaša. Morate pojesti barem tanjir kaše, ili još bolje dva. Ovo posuđe ima efekat omotača i zaštitit će unutrašnjost od probijanja iglom. Ako nemate vazelinsko ulje, koristite samo kašu.

Šta ne raditi

Čovjekov život ovisi o pravovremenoj, kvalifikovanoj pomoći, a netačni savjeti šteti zdravlju. Zbog kontrakcije mišićnih vlakana, igle se mogu pomicati u tkivima tijela. Jednom u tijelu, igla (glatka, oštra i ravna) može se pomjeriti 10-15 centimetara. Dakle, ako vi ili neko drugi proguta iglu:

• Ne pravite nagle pokrete, čučnjeve ili savijanja, smanjite motoričke aktivnosti. Prilikom pokreta tijela, igla koja uđe u mišiće također se počinje pomicati i može oštetiti svojim oštrim krajem. Lezite na krevet i sačekajte da stigne hitna pomoć.
• Ne izazivati ​​povraćanje. Igla više neće izlaziti, ali može oštetiti unutrašnjost.
• Nemojte odmahivati ​​glavom niti piti velike gutljaje. Ako vam se igla zabode u grlo, hitna pomoć će je izvući kao riblju kost.
• Ne udarajte po grudima, ne pritiskajte stomak, sve će to dovesti do još većih povreda.
• Takođe ne biste trebali koristiti laksative.
• Ako progutate iglu malo dijete, nemojte ga prevrtati niti tresti.

Kako utvrditi da je dijete progutalo iglu: simptomi

Nemoguće je predvidjeti postupke djece. Mala djeca vuku u usta razne predmete koje vole, učeći nove i neistražene stvari, uključujući i oštre, poput igle. Roditelji nemaju uvijek vremena da prate bebu, a ona neće moći reći šta mu se dogodilo. Kako razumjeti da je dijete progutalo iglu i kako postupiti slična situacija? Simptomi po kojima možete prepoznati iglu u djetetu:

• Aktivno lučenje pljuvačke.
• Beba pokazuje znakove anksioznosti. Dijete je prestalo da se igra, odbija hranu, nešto boli, boli ga i gutanje.
• Pojava kašlja, simptomi gušenja, mučnina, beba nema dovoljno vazduha.
• Crvenilo na licu.
• Pojačani broj otkucaja srca i znojenje.
• Povećanje temperature.

Šta se dešava ako progutate iglu - posledice

Nemoguće je precizno predvidjeti posljedice nakon gutanja igle. Ali postoji nekoliko scenarija u kojima se događaji mogu razviti:

• Najstrašniji i najopasniji slučaj je kada igla uđe u pluća ili srce, napravivši tamo rupu. Ako se operacija ne obavi na vrijeme, moguća je smrt. U plućima (u toku odložene operacije) dolazi do upale izazvane ubodom igle, što može dovesti do gubitka dijela ovog organa.
• Dešava se da progutana igla završi u stomaku. Tada 80% žrtava ima šansu da izađe prirodno sa izmetom. Preostalih 20% pacijenata mora se podvrgnuti operaciji uklanjanja igle iz tijela. Vrlo rijetko se dešava da igla probode želudac ili crijeva, što je opasno za infekciju i peritonitis.
• Ponekad se igla slegne u meka tkiva, a osoba ponekad osjeća bolan bol. Ako se ne ukloni na vrijeme, igla će početi hrđati, što će dovesti do upalnih procesa.
• Često se igla zaglavi u krovu usta ili grlu.

Video: muškarac je progutao iglu za šivenje

Ne razmišljamo o tome moguće posljedice gutane igle sve dok ne dotaknu nas ili našu rodbinu, prijatelje, voljene osobe. Mnogi ljudi ni ne shvaćaju ozbiljnost posljedica gutanja igle. Kada osoba proguta iglu zbog nepažljive upotrebe, dolazi do ozbiljnih poremećaja u kvaliteti njegovog života. Za jasan primjer, O mogući problemi sa zdravljem nakon što igla uđe u osobu, pogledajte video:

Izbor priča o pomalo „neobičnom“ ponašanju ljudi. Ko šta uspeva da proguta?

Kasica prasica u stomaku
Ovo neobičan slučaj dogodio se u Medicinskom naučnom centru Univerziteta Tennessee. Doktori su već navikli da vade pacijente iz želuca. razne predmete, koje ne bi trebalo da bude, ali su doktori sa Medicinskog istraživačkog centra Univerziteta Tennessee otkrili čitavo blago u stomaku pacijenta. Žena im je došla u oslabljenom stanju. Jedan od njenih rođaka je prijavio da je progutala nekoliko novčića. Snimanje fotografije trbušne duplje, doktori su pronašli novčiće u crijevima i pokušali ih ukloniti uz pomoć laksativa, ali su nakon nekog vremena ostali tamo kao mrtvi teret. Uz pomoć dodatni pregled Bilo je moguće saznati da se novčići ne nalaze u debelom crijevu, već u želucu, a za njihovo uklanjanje neophodna je hirurška intervencija.
Kao rezultat operacije, stručnjaci su otkrili pravu kasicu prasicu: 585 penija, 17 kovanica od 5 centi, 12 kovanica od 10 centi, 8 kovanica od 25 centi, 1 njemačka marka.

Kinders sa iznenađenjem
Šta doktori najčešće izvlače iz stomaka malih pacijenata? Dopisnici Moskovsky Komsomolets u Kursku upoznali su se sa ovom kolekcijom. Nećete iznenaditi hirurge sa iglama, iglama, zupčanicima, baterijama, ključevima i igračkama. Djeca najčešće gutaju novčiće, ali ima i vrlo neobičnih primjeraka. Tako je jedna 14-godišnja djevojčica, koja se smatrala toliko laganom da će se jednog dana dići u zrak i vjetar odnijeti u more, jednom pojela 6 žličica aluminijuma, svaka dugačka 15 centimetara.

Oprez: Nova godina
Tokom svih Novogodišnji praznici Ljekari Hitne pomoći spašavaju žrtve svečana gozba. Mnogi od njih čak moraju biti hospitalizirani. Problem nije u tome što ljudi pune stomak do tačke opstrukcije creva. Iako se i ovo dešava. Javljaju se povrede jednjaka. Na primjer, jedan čovjek se ugušio komadom mesa i počeo ga gurati unutra viljuškom. On je to uspio. Meso je palo u stomak zajedno sa vilicom. Operacija koju su izveli ljekari također je bila uspješna: muškarac je preživio.
Ali žena koja je progutala riblju kost - avaj... Mala, ali podmukla kost probila je jednjak i aortu i nesretna žena je umrla od arterijskog krvarenja. Šta ljudi ne progutaju Nova godina: sijalice od vijenaca, ženske minđuše, komadići šljokica, odgrizu zube aluminijskih viljuški, jedu votku u čašama! Ali to nisu posledice prejedanja, već preteranog pijenja.

Progutaj nokat
Svetlana Nikiforova
“Ponekad odjednom primijetite da su igračke negdje nestale. Pitate dijete gdje su igračke, a ono pokazuje na svoja usta. Bit ćete jako iznenađeni kada saznate koliko različitih predmeta gutaju”, rekao je američki doktor hitne pomoći Frank McGeorge na nedavnoj konferenciji za novinare.
Jednom u endoskopskom odjelu Novočeboksarske gradske bolnice plačljiva mama doveo moju ćerku od 18 godina.
Ispostavilo se da je devojčica planirala da smrša i da posle svakog obroka ubaci sondu u jednjak kako bi isprala želudac.
Djevojka nije pronašla sondu, imala je vrlo nejasnu predstavu o ljudskoj anatomiji, pa je odlučila da je 30-centimetarska; gumena cijev, koji se koristi u aparatu za merenje pritiska, sasvim joj je dovoljan.
Nakon jela, dobrovoljna mučenica je stavila prilično tvrdu cevčicu u usta i... je progutala! Bojala sam se reći roditeljima i hodala sam okolo sa stranim predmetom u stomaku dvije sedmice.
U bolnici su se dugo mučili s njom prije nego što su skinuli crijevo koje je poprimilo oblik slova “omega”. Do tada su se na zidovima želuca formirali kontaktni čirevi.
Krajem juna 2006. godine u Vijetnamu, ljekari u jednoj od bolnica obavili su možda jednu od najnevjerovatnijih operacija na svijetu, a svakako najneobičniju tokom svoje prakse.
43-godišnji stanovnik grada Can Thoa primljen je u vojnu bolnicu sa pritužbom na jak bol u stomaku. Nakon što su doktori napravili rendgenski snimak, jednostavno su ostali zaprepašteni kada su unutra vidjeli gomilu čudnih predmeta.
Ispostavilo se da je pacijentkinja imala 119 eksera u stomaku, svaki dužine 7,5 cm. Štaviše, neke od njih su već prilično zarđale tokom boravka u telu žene. Ne gubeći ni minuta, doktori su odlučili da je potrebna operacija i uklonili sve onostrane predmete.
Prema riječima stručnjaka, ženi je stomak bio izgreban ekserima, ali, na sreću, nije bilo ozbiljnijih rana. Danas život pacijentkinje nije u opasnosti, a ona se oporavlja punom brzinom. Ipak, ostaje otvoreno pitanje odakle tolika količina metala u želucu. Žena je proglašena uračunljivom i nije registrovana u duševnoj bolnici.

Da li stomak vaše bebe nije veći od naprstka?
“Redovno nalazimo novčiće, novčiće i još novčića u dječjim stomacima”, podijelio je doktor s novinarima. — Ponekad naiđete na egzotičnije predmete, ali pravi rekord pripada mali dječak koji je progutao magnetnu igračku. Rastavio ga je na delove i jeo svaki posebno. Jednom u djetetovom stomaku, igračka se ponovo spojila!”

Gutanje termometra je takođe rekord. Ljekari su jednom od pacijenata na hirurškoj klinici u rumunskom gradu Konstanci izvadili medicinski predmet iz želuca. 25-godišnji električar Daniel Danciu živio je s njim dvije decenije, nesvjestan smrtne opasnosti.
„Posavetujte se sa lekarom mladiću prisiljeni svakodnevnim okolnostima. Prijavljivao se za posao u inostranstvu i morao je da prođe ljekarski pregled. Tada su radiolozi otkrili strano tijelo u pacijentovom želucu i predložili hitnu operaciju. Kada sam se probudio nakon anestezije, a doktori su mi pokazali termometar koji su mi izvadili, zaključio sam da se smiju – situacija je izgledala tako nevjerovatna”, kaže Danijel. »
Majka koja je došla u bolnicu da posjeti sina pomogla je u rješavanju zagonetke. Prisjetila se da je petogodišnji Dani jednom obolio od malih boginja: na odjelu gdje je ležao bilo je mnogo djece, a sestra koja je brinula o pacijentima se u jednom trenutku omesti i zaboravila je na termometre.
No, stanovnik Indije je prije dvadeset sedam godina slučajno progutao termometar, koji je sve to vrijeme ležao u dubini njegovog stomaka i nije ga nimalo smetao svojim prisustvom. Tek kada je Probir Das imao zdravstvenih problema u vezi s bolovima u leđima i kada se obratio klinici za pomoć, doktori su saznali za Indijacovu "tajnu".
Iznenađenju ljekara nije bilo granica kada je rendgenski snimak pokazao strano tijelo nalik malom nalivperu u pacijentovom stomaku. Štaviše, ni sam pacijent nije bio ništa manje zadivljen od Eskulapa, jer se, prema njegovim riječima, nije sjećao da je tako nešto progutao.
Kao rezultat jednostavne operacije, termometar je izvađen iz dubine stomaka Probir Dasa. Važno je napomenuti da je Probir dvadeset sedam godina vodio aktivan način života, a nije ga mučio bol ili nelagoda u stomaku. Sve to vrijeme postojala je opasnost da se termometar pokvari. U ovom slučaju, prosuta živa i komadići stakla bi ubili Probira, ali se to, srećom, nije dogodilo.

Oslobodite se vojske
Međutim, ne morate biti ludi da progutate sve vrste gadnih stvari. Ponekad okolnosti to prisiljavaju. Na primjer, ako zaista ne želite da služite vojsku.
Šta vojnici ne rade da bi "napravili nered". Ali ono što je otkrio graničar jedne od jedinica u Primorju može tvrditi da je rekord u poznatoj Guinnessovoj knjizi. Nadajući se ranoj demobilizaciji, mladić je progutao 19 metalnih kuka od dvanaest centimetara, koje su zajedno činile gotovo polovinu strukture vojnog oklopnog kreveta.
Nedelju dana kasnije, vojniku je jako pozlilo, pa je bio primoran da ode kod lekara. Da bi se uklonio sav metal iz mladićevog želuca, bilo je potrebno više od četrdeset puta ubaciti endoskop u tijelo pacijenta. Sve to vrijeme vojnik je bio pri svijesti i čak je pomogao ljekarima da prebroje koliko mu je udica ostalo u stomaku.

Hrpe ključeva, igala, kostiju, novca i cigli - ono što specijalisti Instituta za opštu i hitnu hirurgiju Akademije medicinskih nauka Ukrajine ne nalaze u svojim pacijentima.

Čak i meso treba jesti mudro
U odjel za operativnu endoskopiju instituta najčešće vozila hitne pomoći dovoze one koji su progutali strana tijela. Ovdje postoje stručnjaci i puno pametnih uređaja za vađenje predmeta različitih veličina.

Prema rečima šefa odeljenja za operativnu endoskopiju, kandidata medicinskih nauka, endoskopa najviša kategorija Igor Sarian, najčešće se stanovnici Harkova guše kostima i komadima mesa. Lekar se priseća slučaja kada je neko hteo da proguta „komad”... dužine 12 cm i debljine 4 cm! Starica je pržila meso u tiganju kada je njen muž odlučio da proba i odmah sa šporeta zgrabio vruć komad. Doktori su morali da uklone mesni „čep“ iz jednjaka.

Često igle uđu i u jednjak. Krojačice obično imaju pune ruke posla, pa igle zabiju u zube i onda ih slučajno progutaju. Rezultat takve "nezdrave prehrane" može biti tužan - može doći do perforacije gastrointestinalnog trakta.

“Igla može neko vrijeme ostati u želucu, zatim izaći u crijeva, nasloniti se na zid u jednoj od njegovih krivina i izaći u lumen trbušne šupljine. Ako ne zatražite medicinsku pomoć, ishod može biti fatalan, upozorava Igor Valentinovič.

Ne igrajte se ključevima!

„Devojčica od 14 godina skratila je pletenicu, a majka ju je žestoko kaznila“, priseća se. jedinstven slučaj Igor Sarian. “Sljedeći put kada je djevojka ponovo ošišala kosu, odlučila je... pojesti kosu.” U stomaku su se zgrčili kao čizme od filca: ispostavilo se da je to bila kvržica dimenzija 10 x 12 cm...

Ljekari odjela morali su naporno raditi kako bi uklonili džinovsku kvržicu blagim metodama bez pribjegavanja operaciji. Postupak je bio toliko jedinstven da je slučaj uvršten u evropsku publikaciju o endoskopskoj hirurgiji.

A prije dvije godine u Harkovu se dogodio divlji incident. Fanatici koji su upoznali djevojku u noćnom klubu natjerali su je da proguta kaiš sa veoma velikom — 10 centimetara dugačkom — kopčom u obliku dolara. Dio pojasa koji je virio iz usta kriminalci su odsjekli u nivou usta. Kada je devojčica dovedena u jednu od harkovskih bolnica, lekari su, bez prakse, pokušali da joj provuku kaiš kroz usta. Ali bez specijalni alati nisu uspjeli. Tada je samo devojčica dovedena specijalistima na Institut za opštu i urgentnu hirurgiju.

“Dešavalo se i da je u našu bolnicu došao momak koji se zabavljao hvatajući u usta gomilu ključeva koje je bacio iz visine ispružene ruke. Uspio je mnogo puta, ali sljedeći put kada je pokušao, progutao je. Štaviše, u gomilu je bilo osam ključeva! Na sreću, to nisu bili ogromni ključevi, poput onih za štalu, već mali ravni - za engleske brave. Imali smo više problema sa skidanjem prstena na kojem su se držali: bio je savijen i krajevi žice su mogli ozlijediti jednjak.

Ponekad ljudi pokušavaju da se sami otarase "smetnje".

“Postojao je čak i slučaj kada se muškarac ugušio ćevapom, a zatim ga ražnjem pokušao ugurati unutra. Na sreću, bili smo u blizini pametni ljudi i doveo ga kod nas”, kaže Igor Valentinovič.

Djeca biraju novčiće
Djeca postaju Igorovi česti pacijenti. Djeca najčešće gutaju novčiće - čak i velike novčiće i metalne grivne. Okrugle kovanice je teško uhvatiti, ali odjel ima posebne tehnike za uklanjanje čak i takvih predmeta.
Zanimljivo je, ali ni Igor Valentinovič nije izbjegao ovu čašu: međutim, njegova četverogodišnja kćerka nije progutala novac, već ekser. Srećom, izašao je gotovo sam. Otac ga je prepisao bebi posebna dijeta, usled čega je bolus hrane postao gust i nokat je prirodno izašao na najbolji mogući način: kapa dolje, slijedeći zakon gravitacije.

Koji simptomi mogu upozoriti roditelje ako dijete još ne zna govoriti ili se boji priznati? Glavni znak opstrukcija jednjaka - obilno slinjenje.

Čak male stvari- zub, igla, kost ili komad mesa koji uđu u jednjak ili želudac mogu vam lako oduzeti život. Oštar predmet ne može samo ozlijediti zid jednjaka; Moguća je čak i perforacija - jednostavno rečeno, rupa u jednjaku ili želucu.

Ako postoje sumnje o strano tijelo— Igor Sarian savjetuje hitno kontaktiranje ljekara. Takvi objekti su vrlo jasno vidljivi tokom rendgenskog pregleda.

Operacija se izvodi samo u ekstremni slučajevi. Ako se velika strana tijela ne mogu ukloniti, liječnici ih usitnjavaju na komade i uklanjaju u dijelovima. Ovo dug proces, ali eliminira potrebu za kompleksnim
operacija.

„Vrlo rijetko ne uspijevamo ukloniti strana tijela“, uvjerava Igor Sarian.

Nećete moći da ga popijete

Mnogi ljudi pokušavaju „pogurati“ grudvicu komadom hljeba ili je oprati vodom, ali ovaj „domaći“ način rješavanja „zagušenja“ rijetko je moguć. Ako je jednjak čvrsto zatvoren stranim tijelom, proizvodi koji se koriste za "nabijanje" jednostavno se presavijaju u "podove" u jednjaku.

Često, da bi pomogli osobi koja se guši, šamaraju je po leđima. Igor Sarian smatra da takva pomoć praktički nema rezultata.

Ovdje ćete naučiti šta učiniti ako progutate neki predmet: riblje kosti, komad mesa, fragmente velikih kostiju, umjetne zube, a kod djece - dugmad, kovanice, igle, igle, baterije, sjemenke voća i sl. zaglavljen u jednjaku.

Prilikom pružanja prve pomoći ako se neki predmet proguta, žrtvi se može preporučiti da proguta tečnu hranu, nauljenu kašu i vodu. U tom slučaju se jednjak opušta, a zaglavljeno strano tijelo ili predmet može proći (pasti) u želudac. Ako to ne pomogne, onda pacijenta koji je progutao predmet treba odmah uputiti ljekaru.

Imajte na umu da ako ste progutali neki predmet, ne smijete progutati ni koricu kruha kada se u jednjaku nalazi kost - to može zalijepiti u sluzokožu jednjaka.

Progutani novčići, ekseri, igle, ukosnice, baterije i drugi predmeti ulaze u gastrointestinalni trakt (češće kod djece).

U velikoj većini slučajeva, progutano strano tijelo koje je prošlo kroz jednjak putuje u rektum u roku od 5-10 dana i izlazi.

Impresivne ljude treba umiriti kada im se pomaže, onima koji su progutali predmete treba dati više glomaznih namirnica (povrće i pire krompir, sve vrste žitarica, kupus, sluzavi dekoti). Ne treba koristiti laksative.

Ako oštri i glomazni predmeti (igle, kašike) uđu u usta kroz usta, žrtvu treba poslati u bolnicu na stalno rendgensko praćenje kretanja predmeta kroz crijeva.

Komadići šećera, sjemenke voća, umjetni zubi, sjemenke, čepovi lovačkih patrona, baterije i drugi predmeti mogu dospjeti u dušnik - dušnik, bronhije. I odmah se pojavljuje paroksizmalni kašalj, koji ukazuje da je strano tijelo pri gutanju ušlo u dušnik, a ne u jednjak. Žrtva se uplašeno hvata za grlo i bježi iz sobe. Praveći nepotrebne pokrete, troši puno energije, plavi (od nedostatka zraka) i hripa. Ljudi oko njega panično jure okolo, ne znajući kako da pomognu. To još više deprimira žrtvu, gubi snagu i nadu u spasenje.

Prilikom pružanja pomoći, posebno djeci, potrebno je prije svega stvoriti potpuni fizički odmor, osigurati protok čistog zraka i pokušati jednostavnom i pristupačnom tehnikom ukloniti progutano strano tijelo. Dijete se mora podići naopako i protresti; u isto vrijeme druga odrasla osoba ritmično stišće sanduk, pojačan izdisaj (kao kod vještačkog disanja). Zbog svoje gravitacije i pritiska zraka kada se grudi stisnu, predmet iz pluća ili dušnika može pasti u usta.

Ako se u ždrijelu vidi progutano voluminozno strano tijelo, morate ga vrlo pažljivo ukloniti instrumentom ili prstom, poduzimajući sve mjere da se predmet ne gura dalje. Ako se žrtva ugušila ili izgubila svijest, odmah se mora započeti s umjetnim disanjem.

Ima, na primjer, takvih slučajeva: petogodišnji dječak popio je čaj sa šećerom u zalogaju i, smijući se, ugušio se. Grčevito se migoljio, poplavio. Otac ga je zgrabio u naručje i, pokušavajući da ga zadrži, snažno ga stisnuo u grudima. Iz trahene je izletio komad šećera, a svi simptomi gušenja su nestali. Slučajan snažan izdah spasio je život djetetu.

Ili evo još jednog primjera. Šestogodišnji dječak Jeo sam kompot i davio se. Seme kajsije je ušlo u dušnik. Kako bi to pogurali dalje, roditelji su, misleći da je u jednjaku, počeli da tapkaju dijete po leđima. Stanje mu se znatno pogoršalo, a drugog dana je preminuo. Prilikom obdukcije kost je pronađena na mjestu gdje se dušnik dijeli na dva bronha. Skoro u potpunosti su im prekrivali lumen.

Da su dječaka odmah okrenuli naglavačke i, protresajući ga, snažno izdahnuli, kost bi mogla ispasti ili barem ostati u širem lumenu dušnika, a potom je dijete mogao spasiti pozvani ljekar.

U svim slučajevima ulaska progutanih stranih tijela respiratornog traktažrtve treba odmah poslati u bolnicu ili primiti medicinska pomoć na licu mesta. Prilikom evakuacije pacijenta mora biti u pratnji medicinski radnik, tokom putovanja potrebno je održavati kardiovaskularnu aktivnost i disanje.

Svako može progutati strano tijelo. Predmeti se mogu udahnuti, progutati, zaglaviti u grlu ili želucu ili se zaglaviti u mekane tkanine. Mala djeca su u opasnosti jer ih karakterizira povećana radoznalost. U mnogim slučajevima, probavni trakt obrađuje progutani predmet i on prirodno napušta telo. U drugim slučajevima, može se zaglaviti ili uzrokovati ozljede na putu. Ako se to desi, potrebno je da se obratite lekaru radi lečenja. Ovisno o okolnostima, može biti potrebna operacija.

Ko je u opasnosti da proguta strani predmet

Mala djeca i dojenčad često istražuju i istražuju predmete stavljajući ih u usta. Većina onih koji progutaju strano tijelo su djeca mlađa od 3 godine.

Djeca često gutaju male predmete iz radoznalosti.

Vjerovatnoća da će dijete progutati nešto potencijalno opasno povećava se kada odrasli imaju malo ili nimalo nadzora. Rizik se također povećava kada su sljedeće stavke nadohvat ruke:

Sve što stane u usta vaše bebe može završiti digestivnog trakta, ako niko pomno ne posmatra dete.

Uvijek je potrebno pažljivo osigurati da mali predmeti ne budu u vidnom polju bebe - na mjestu gdje se obično igra. Štaviše, takve stvari morate čuvati van domašaja djeteta.

Starija djeca i odrasli mogu progutati predmete kako bi privukli pažnju, također slučajno, uključujući tokom igre, zbog nestabilnosti mentalno stanje itd. U slučaju odraslih, strana tijela se obično slučajno progutaju zajedno s hranom. Na primjer, brojni zdravstveni problemi uzrokuju da se sažvakana hrana zaglavi u jednjaku, što je uobičajeno kod ljudi s nekim patoloških promjena gastrointestinalni trakt:

• stenoza, odnosno suženje jednjaka (oko 37%);
• maligne formacije (oko 10%);
• insuficijencija donjeg ezofagealnog sfinktera (oko 6%);
• ahalazija - kršenje sposobnosti opuštanja sfinktera (oko 2% slučajeva).

Strano tijelo koje odrasli najčešće gutaju su riblje i pileće kosti. Klinički pristup problemu ovisi o vrsti stranog tijela i simptomima.

U otprilike 80% slučajeva progutani predmet prolazi kroz gastrointestinalni trakt bez komplikacija. Endoskopski pregled se radi u približno 20%, a hirurški u manje od 1% slučajeva.

Klasifikacija stranih tijela

Prije analize algoritma djelovanja u slučaju slučajnog gutanja stranog tijela, razumno je klasificirati strana tijela prema materijalu, veličini, obliku i hemijski sastav, jer ove karakteristike pomažu u određivanju hitnosti bilo koje intervencije. Prolaz kroz duodenum zavisi od prečnika kao i od veličine stranog tela koje prodire. Strani predmeti dužine veće od 6 cm i prečnika većeg od 2,5 cm ometaju kretanje sadržaja kroz duodenum.

Mali predmeti mogu proći kroz cijeli probavni trakt bez oštećenja

Da biste utvrdili koliko je opasan progutani predmet, morate znati sljedeće parametre:

1. Veličina:
   • dužine više/manje od 6 cm.
2. Oblik površine:
   • oštro/šiljasto-tupo;
   • zaobljeni / sa oštrim ili poderanim rubovima;
   • zaobljeni/sa glatkim tupim ivicama.
3. Materijal/sadržaj, na primjer:
   • vezano za hranu;
   • lijekovi;
   • baterije;
   • magneti;
   • plastični i gumeni predmeti (dugmad i perle, celofan, komad plastike).
4. specifikacije:
   • radioaktivnost - da/ne;
   • metal - da / ne;
   • hemijski inertan - da/ne.

Prije svega, treba napomenuti da ako strani predmet ima barem jednu opasnu karakteristiku, on predstavlja prijetnju. Rizik se povećava nekoliko puta ako predmet ima nekoliko takvih karakteristika (na primjer, istovremeno: oštar, velika veličina, metal). I isti predmet može biti bezopasan za odraslu osobu, ali predstavlja rizik za zdravlje djeteta. Na primjer, koštica šljive nije opasna ako je proguta odrasla osoba (manje od 6 cm dužine), ali predstavlja prijetnju za bebu (kada je njena dužina veća od 2 cm i oštra ivica

). Često predmeti u vezi s hranom mogu biti bezopasni, ako su mali, gastrointestinalni trakt ih može obraditi zajedno sa bolusom hrane; ali kada je veličina prilično velika, a sam predmet oštar, može se zaglaviti, ozlijediti ili blokirati bilo koji organ probavnog trakta.

Opasna i neopasna strana tijela - tabela	Karakteristike stranih tijela (predmeta)	Opasno
Neopasan (relativno)	Veličina više od 6 cm u promjeru ili dužini (za odraslu osobu): zubni aparatić, velike proteze;	manje od 6 cm u prečniku ili dužini (za odraslu osobu): zub, krunica; manje od 2 cm u prečniku ili dužini (za dijete): perla, koštica trešnje.
Oblik i konzistencija površine	oštro / šiljasto-tupo: staklo, spajalica, klamerica, igla, ekser, čačkalica, zubna krunica sa iglom; zaobljeni sa šiljastim ili poderanim rubovima: komad plastike sa oštrim, neravnim rubom, dio igračke, većina ljuske jajeta (mogu ozlijediti jednjak).	Okrugla sa glatkim i tupim ivicama: novčić, zub ili njegov fragment, plomba.
Materijal	vezana za hranu: riblje i pileće kosti, koštice breskve, šljive; plastika i guma: celofan (može se zalijepiti, zaglaviti, ući u respiratorni trakt), bilo koji predmet dužine preko 2 cm - za djecu, 6 cm - za odrasle.	vezane za hranu: trešnje, lubenice, koštice trešnje šljive, lovorov list, žvakaća guma, ljuska od jajeta(mali komad); plastika i guma: mala dugmad, perle, jastučići za uši, mali komad plastike.
Ostale karakteristike	radioaktivne: dugmaste baterije i akumulatori; hemijski aktivni: agensi kućne hemije, benzin; metalni i magnetizirani: magnet, baterija, folija, metalna/željezna kugla.	metal: strugotine (u pravilu su obavijene sluzom u želucu i uspješno napuštaju gastrointestinalni trakt); hemijski inertan: pamučni jastučić, midge.

Opasnost od stavki navedenih u tabeli je relativna. Čak i ako je progutani predmet prošao kroz jednjak glatko, bez izazivanja trenutne nelagode ili boli, neophodno je pratiti svoje stanje sve dok strano tijelo ne napusti tijelo prirodnim putem (trebate se uvjeriti u to).

Kako razumjeti da je strano tijelo progutano

Simptomi progutanog stranog predmeta obično se teško mogu uočiti.

Odmah ćete primijetiti ako vam neki predmet blokira disajne puteve. Najčešći znakovi su:

Ako dijete ili odrasla osoba lako proguta predmet i ne uđe u grlo, neće biti trenutnih simptoma. Predmet je već u digestivnom traktu. Proći će prirodno, ili će se simptomi pojaviti kasnije ako tijelo ne uspije eliminirati predmet.

Općenito, oko 60% stranih tijela ostaje zarobljeno na nivou orofarinksa (na nivou orofarinksa). U ovom slučaju, osoba jasno osjeća određeni predmet u svom grlu kao da je u relativno jasno lokaliziranoj zamci. Mali, uski i dugi predmeti, poput kostiju i čačkalica, često se zaglave na ovom nivou, između krajnika, stražnjeg dijela jezika i jednjaka. Simptomi uključuju:

• nelagoda od blage do prilično teške;
• slinjenje i nemogućnost gutanja.

Ako se zaglavljeni predmet ne ukloni na vrijeme, moguća je odgođena manifestacija infekcije ili perforacija tkiva (proboj).

Mogući simptomi koji se javljaju kada se predmet zaglavi u jednjaku:

Ako se predmet zaglavi ispod nivoa jednjaka, simptomi će biti nešto drugačiji i neće se uvijek jasno razlikovati:

• nadimanje i nelagodnost;
• vrućica;
• periodično povraćanje;
• rektalno krvarenje;
• katranasta stolica ili drugi simptomi akutne ili subakutne opstrukcije crijeva.

Ponekad čak i komadić kosti u hrani može dovesti do perforacije jednjaka, pa čak i oštećenja srčane vrećice i mišića. Znakovi i simptomi perforacije zidova gastrointestinalnog trakta su vrlo teške i ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju:

Element koji se dugo zaglavio u tijelu bez liječenja može uzrokovati infekciju, kao što je rekurentna aspiraciona pneumonija – upala uzrokovana ulaskom stranih čestica u čvrstom ili tekućem stanju u bronhije i alveole. To može dovesti do bolova u grudima, kašlja sa sluzi i zviždanja. Ponekad su ovi simptomi praćeni visokom temperaturom.

Algoritam ekstrakcije

Važno je konsultovati lekara ako progutate strani predmet, čak i ako mislite da bi to moglo proći prirodnim putem.

Doktor će uraditi rendgenski snimak kako bi potražio strana tijela ili bronhoskopiju kako bi bolje pregledao disajne puteve. Potonji je postupak u kojem stručnjak koristi tanku cijev s kamerom. Procjena i liječenje ovisit će o vrsti stranog tijela. Za pretraživanje i uklanjanje stranog objekta koristite sledeće vrste

ljekarski pregled: Doktori također uzimaju u obzir druge simptome prilikom postavljanja dijagnoze. Ako akutne manifestacije

ako su odsutni i osoba ima vremena, preporučljivo je napisati listu znakova koji ukazuju na to da je strano tijelo progutano. Takva lista će dodatno pomoći doktoru da procijeni opasnost situacije.

Prva pomoć Ako osoba jedva diše zbog stranog tijela, obično je to potrebno hitna njega

. Strani predmet se može ukloniti iz respiratornog trakta pomoću Heimlichovog manevra.

• Brze činjenice:
• Gušenje je četvrti vodeći uzrok nenamjerne smrti;
• izvođenje Heimlichovog manevra može pomoći u spašavanju osobe od gušenja; radnje tokom Heimlichovog manevra razlikuju se za osobu u svijesti i bez svijesti
• prijem se može obaviti samostalno.

Heimlichov manevar, ili subfrenično-abdominalni potisak, podiže dijafragmu, potiskujući zrak iz pluća. To dovodi do izbacivanja stranog tijela iz respiratornog trakta.

Bez obzira na to kod koga je tehnika korišćena, tu osobu bi lekari trebalo da pregledaju kasnije. Ovo osigurava da nema fizičkog oštećenja grla ili dišnih puteva.

Prvo, potrebno je utvrditi da li je žrtvi potrebna vanjska pomoć da izvede Heimlich manevar. Ako je osoba koja izgleda da se guši pri svijesti i kašlje, možda će moći sama ukloniti predmet. Kašalj - većina efikasan način za uklanjanje stranog tijela. Vanjska pomoć je potrebna ako žrtva:

• ne kašlje;
• nesposobnost da govori ili diše;
• signale za pomoć, obično držeći ruke za grlo.

Prije svega, ako je prisutan posmatrač, morate ga zamoliti da hitno nazove hitna pomoć. Ako se u blizini žrtve nalazi samo jedna osoba, ona odmah prelazi na sljedeće korake:

Korake treba ponavljati sve dok se predmet ne ukloni i osoba ne može samostalno disati ili kašljati. Alternativno, ako osoba ne može stajati, trebate je uhvatiti oko struka, okrenutu prema glavi. Gurnite šaku prema unutra i prema gore na isti način kao da žrtva stoji.

Pomoć za trudnicu

Kod trudnice, ruku treba postaviti nešto više na torzo, oko baze grudne kosti. Ako je žena u nesvijesti, pokušajte očistiti disajne puteve tako što ćete dlan svoje ruke pritisnuti na sredinu leđa i pomjerati se prema gore.

Korištenje tehnike na dojenčadi

Ako je oboljelo dijete mlađe od 1 godine, moraju se slijediti drugi koraci:

Ponavljajte ove manipulacije dok se predmet ne ukloni i dok dijete ne može samostalno disati ili kašljati.

Primjena metode na sebi

Ako se osoba guši, a u blizini nema nikoga, mora sam učiniti sljedeće:

1. Postavite pesnicu tik iznad pupka, thumb sebi;
2. Stisnite šaku dlanom druge ruke i istovremeno je uvucite prema unutra i prema gore. Izvedite pet takvih trbušnih pokreta.

Ponavljajte pokrete dok se strano tijelo ne ukloni, a disanje i kašalj se ne vrate. Možete i postaviti gornji dio stomak na tvrdu ivicu predmeta, kao što je ugao stola, pult ili naslon stolice.

Heimlich manevar - video

Kada je potrebna hitna medicinska pomoć

Odmah medicinska njega neophodno ako je osoba progutala:

Gore navedene stavke treba odmah preuzeti koristeći medicinsko osoblje na ambulantnoj osnovi. Liječnik će odrediti koliko je hitno potrebno ukloniti predmet, birajući optimalno rješenje za to, uzimajući u obzir moguće komplikacije.

Kućna njega

Ako se osoba ne guši u stranom tijelu i čini se da ga je u potpunosti progutala, liječnik može odlučiti pričekati i vidjeti da li predmet prolazi normalno. Žrtva će morati da prati simptome kao što su povraćanje, povišena temperatura ili znakove bola. Stolicu treba stalno provjeravati kako bi se osiguralo da je predmet napustio tijelo.

Većina stranih tijela prolazi kroz gastrointestinalni trakt bez komplikacija, a endoskopska ili hirurška intervencija potrebna je samo u 10 do 20 posto slučajeva.

Operacija

Ako strani predmet uzrokuje bol, oštećenje crijeva ili jednjaka, tada problem zahtijeva hitnu pomoć hirurška intervencija ili endoskopijom za uklanjanje predmeta bez punkcije crijeva ili jednjaka.

Endoskopija je nježna hirurška metoda

Endoskopija koristi malu cijev s kamerom i sićušnim hirurškim instrumentima. Doktor ga ubacuje u usta i vodi niz jednjak kako bi uklonio strani predmet.

Šta ne raditi

Postoji nekoliko uobičajenih grešaka koje ljudi čine o sebi ili djetetu koje je progutalo strano tijelo. Ova situacija sama po sebi već predstavlja stres za gastrointestinalni trakt. Stoga su zabranjene bilo kakve neindicirane manipulacije kod kuće. Takve tehnike uključuju:

Moguće posljedice i komplikacije

Većina pacijenata koji progutaju strano tijelo neće imati značajnih komplikacija. Ali ponekad su moguće. I vjerojatnije 12 sati nakon gutanja stranih predmeta, uključujući oštre predmete.

Izložena su djeca koja gutaju baterije visok rizik nekroza jednjaka. Ako se posumnja na takav scenario, roditelji treba odmah da potraže pomoć.

Perforacija jednjaka dovodi do gnojne upale medijastinuma

Prozirni, mali, lagani predmeti kao što su čepovi za flaše i prstenovi za limenke piva često završe u jednjaku i ne vide se na rendgenskim snimcima. Što duže tamo ostanu, veća je vjerovatnoća od ozljeda i infekcije, kao i drugih komplikacija. Takve predmete treba tražiti kompjuterskom tomografijom ili endoskopijom.

Komplikacije se mogu predstaviti upalom bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta, ovisno o lokaciji progutanog predmeta.

Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) je česta pojava.

Ponekad progutana igla može ući u krvotok, završiti blizu pluća ili srca i napraviti rupu u njemu. U ovoj situaciji samo hitna hirurška intervencija može spasiti osobu od smrti. Perforacija unutrašnjih zidova bilo kojeg organa gastrointestinalnog trakta je također strašna komplikacija, jer to dovodi do brze intoksikacije tijela i sepse, s velika vjerovatnoća

smrt ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme.

Traka zraka ispod dijafragme znak je perforacije šupljeg organa

Uvijek je lakše spriječiti ovaj problem tako što ćete male predmete držati van domašaja beba i male djece. Odrasli i tinejdžeri bi trebali izbjegavati stavljanje malih stvari u usta – posebno onih koje mogu kliziti niz grlo i blokirati disajne puteve. Treba imati na umu da niko nije imun od slučajnog gutanja stranog predmeta. Ljudi različite starosti može progutati strane predmete. U većini slučajeva digestivnog sistema