Koje su posljedice niske vezanosti posteljice? Koncept niske placentacije tokom trudnoće: šta to znači i kakva je prijetnja takvog rasporeda posteljice

skriningom, trudnica može čuti dijagnozu" niska pozicija placenta" ili "niska placentacija". Ova dijagnoza po pravilu izaziva mnoge strahove i zabrinutost. Koja je opasnost od takve dijagnoze, kakav je način života indiciran prije porođaja, koje su mogućnosti porođaja, od čega to zavisi.

Šta je niska placentacija kod trudnica?

Ponekad se posteljica razvija nešto niže nego što bi trebala biti lokacija posteljice, bliže od 5,5-6 cm od unutrašnjeg osa maternice do donjeg ruba posteljice. Ovo stanje može predstavljati određenu opasnost tokom trudnoće.

Napomena. Niska lokacija posteljice se također može nazvati niskom placentacijom.

Sa niskim položajem, kako fetus raste, on sve više pritiska na placentu, a povećavaju se rizici od spoljašnjeg uticaja na nju ili preranog odvajanja posteljice.

On kasnije sa nisko položenom posteljicom postoji rizik od kompresije pupčane vrpce od strane fetusa i oštećenja posteljice zbog aktivni pokreti. Osim toga, donji segmenti maternice slabije su opskrbljeni krvlju u usporedbi s danom maternice, što je ispunjeno stvaranjem fetalne hipoksije.

Morate shvatiti da dijagnoza “niske placente” ili “niske placente”, postavljena prije 30-34 (a ponekad i do 36) sedmice trudnoće, nije konačna dijagnoza. Posteljica se može pomicati (više o migraciji placente u nastavku), zidovi materice se neravnomjerno rastežu i postoji velika vjerovatnoća da će do 34. sedmice posteljica biti viša od 5-6 cm od unutrašnjeg osa materice. Štaviše, ako je dijagnoza postavljena, čak iu ranim fazama, trudnica se mora pridržavati određenih životnih preporuka i redovno biti na pregledima (prema preporuci ljekara).

Ako mjesto placente ostane nisko nakon 34 sedmice, postoji rizik da će porod biti usput. Ali, pošteno radi, treba napomenuti da većina žena jednostavno zahtijeva više pažnje od akušera. Sprovodiće se i stalno praćenje stanja fetusa i kontraktilne aktivnosti materice.

Migracija placente sa niskom placentacijom

U trudnoći posteljica neznatno mijenja svoju debljinu i ukupni volumen, to je zbog činjenice da neka područja posteljice rastu, dok se druga atrofiraju (smanjuju), čime se mijenja i izgled posteljice i njen položaj.

Niska lokacija posteljice često se otkriva u ranim fazama, ali kako fetus raste i povećava se veličina maternice, ona raste, uzdižući se bliže fundusu maternice. Po pravilu, bliže vremenu rođenja, mjesto za djecu uzima ispravan položaj. Ovo se dešava kada je placenta pričvršćena zadnji zid.

Prednji zid ima veću rastegljivost, ali je nisko postavljenje posteljice duž prednjeg zida opasnije.

Kada se posteljica nalazi duž prednjeg zida, i samo uz to, može doći do uslovne migracije posteljice prema dolje. To se događa zbog činjenice da je prednji zid rastegljiviji, a ako se stražnji zid proteže u smjeru od grlića maternice i prema gore, do dna, tada se prednji zid proteže od centra, prema stranama i prema dno i do grlića materice. Stoga može doći do svojevrsnog "spuštanja posteljice", odnosno da će se sama materica pomjeriti prema gore, dok će posteljica ostati blizu grlića materice.

To će biti preduslovi za formiranje niske placentacije, ili čak.

Uzroci niske placentacije

IN normalnim uslovima kod mladih i zdrave žene posteljica je pričvršćena u svom normalnom položaju. Uzroci niske placentacije obično su problemi unutar materice:

• upalni procesi zidova maternice;
• infektivne lezije zidova maternice;
• posljedice i pobačaji;
• kiretaža materice;
• ožiljci nakon carskog reza;
• šavovi nakon operacija;
• fibroidi materice;
• nerazvijenost maternice, dvorog, sedlasta materica, infantilna maternica;
• višestruka trudnoća;
• starost majke je preko 30-35 godina.

Osjećaji sa niskom placentacijom

Najčešće se niska placentacija ne manifestira izgledom ili osjećajem. Ponekad se može javiti iu donjem dijelu leđa ili “krvarenje”. Ovo posljednje je znak abrupcije placente na malom području. Zbog toga je veoma važno da obavestite svog lekara ako osetite i najmanje mrlje.

Niska placentacija se češće otkriva tokom rutinskih ili dodatnih ultrazvučnih pregleda.

Koji su rizici niske placentacije tokom trudnoće?

U većini slučajeva, u trećem tromjesečju, posteljica raste i buduće majke nemaju ni traga od prošlih iskustava.

• Ako se posteljica nalazi nisko na prvom ultrazvuku u 12-16 sedmici, nema razloga za zabrinutost. Najvjerovatnije, kako materica raste, posteljica će promijeniti svoj položaj i podići se. U ovom slučaju, proces gestacije nije poremećen, a porođaj se odvija samostalno. Bez ikakvih komplikacija.
• Ako se u 20. sedmici otkrije niska placentacija, također nema razloga za brigu, od tog perioda počinje aktivan rast fetusa i posteljica će se podizati više.
• Ako se otkrije niska placentacija nakon 30 sedmica, biće potrebno dodatno praćenje. Ali ne brinite previše, jer posteljica može migrirati do 34-36 sedmica.

Važno je zapamtiti da ako tokom drugog kontrolnog ultrazvučnog skrininga do 20 sedmica, sonolog navede lokaciju posteljice, onda to ništa ne znači. Zapamtite da posteljica raste do 36 sedmica.

Sama činjenica niske placentacije nije razlog za zabrinutost, posebno u prvoj polovini trudnoće. Ovo je samo nagoveštaj lekaru koji posmatra da shvati da ova trudnoća ima svoje individualne karakteristike.

Razlozi za zabrinutost bit će vrlo niska lokacija posteljice sa formiranjem djelomičnog ili puna prezentacija. Opet, doktor će vam na osnovu rezultata ultrazvuka i vašeg stanja tačno reći koliko je niska posteljica i kakva je prognoza.

Ako se nakon 36 sedmica trudnoće položaj posteljice nije vratio u normalu, onda je u 38 sedmici žena hospitalizirana u bolnici i pod nadzorom liječnika.

Još jednom, u većini slučajeva nema razloga za brigu.

Za nisku placentaciju je zabranjeno

Ako se otkrije nisko položena posteljica, potrebno je pratiti situaciju tokom vremena;

• Izbjegavajte fizičku aktivnost, napetost u prednjem trbušnom zidu, trčanje i skakanje. To dovodi do kontrakcija zidova materice i njihove napetosti, što povećava rizik od abrupcije placente.
• Maksimalan odmor, česti, dugi odmori, obavezno se naspavajte.
• Zabranjeno je podizanje težine, nagli pokreti i trzaji.
• Harmoničan mentalno stanje, buduca majka treba biti opušten i smiren. Stres je strogo kontraindiciran!
• Noću i nap Kada se odmarate, ispod stopala postavite jastuk tako da budu nešto više od nivoa karlice.

Seks sa niskom placentacijom

Kod niske placentacije, ako se posteljica nalazi bliže od 5 cm od ruba unutrašnjeg osa materice, a na to ukazuje drugi ultrazvučni skrining, vrijedi privremeno odustati od intimnog života i zadržati se.

To se objašnjava činjenicom da je u ovom položaju posteljica blizu grlića maternice i ritmični tremor, kontrakcija i napetost mišića maternice tokom orgazma mogu dovesti do prijetnje odvajanja posteljice.

Nema smisla riskirati ako je i nakon 20-22 sedmice posteljica niska. Prije ovog perioda, ako ne postoji opasnost od trudnoće, seks je dozvoljen, ali samo bez naglih pokreta i dubokog prodiranja.

Podsjetimo još jednom da u 95% slučajeva posteljica bez problema zauzima svoj normalan položaj.

Morate se dovoljno naspavati i ostati mirni i nositi udobnu trudničku odjeću. Kupite u Mom's Store:

• udobno

Posteljica je organ koji će hraniti bebu, snabdjeti je kisikom i služiti kao svojevrsni filter. Dizajniran je da zaštiti bebu od toksina, virusa i bakterija koje mogu prodrijeti u krv. Normalno i puni razvoj baby.

Niska placentacija tokom trudnoće - ovo je lokacija bebinog mjesta blizu unutrašnjeg osa grlića materice. Ova patologija se javlja kod četvrtine trudnica. I šta starija žena, veći je rizik od niskog položaja posteljice. Ugrožene su prvenstveno žene starije od 35 godina - one su te koje se često susreću s ovom patologijom.

Vrlo često pacijenti brkaju placentu, koja je prenisko fiksirana, i prolaps materice. Prolaps u u ovom slučaju je patološko stanje povezano s promjenom (pomakom prema dolje) položaja fundusa maternice i njenog cerviksa. Nema veze sa pričvršćivanjem dječijeg sjedišta.

Mjesto formiranja

Bebino mesto se formira na mestu gde je embrion implantiran u zid materice. Smatra se da je najpovoljnija konsolidacija ovum na stražnjem zidu materice bliže njenom dnu. Normalnim se smatra i implantacija embrija na prednji zid.

Upravo je zadnji zid materice, u segmentu uz njeno dno, najpovoljnije mjesto za ishranu posteljice, a samim tim i fetusa. Ovo se smatra tako iz dva razloga:

• Zahvaljujući najintenzivnijoj cirkulaciji krvi na ovom mestu.
• Što je bebino mjesto bliže fundusu materice, to će se miometrijum manje istezati. Shodno tome, tkivo placente će se sporije istezati.
• To također znači da ova pozicija negira prijetnju odvajanja.

Da ne bi došlo do nesporazuma, treba reći da je fundus maternice njen gornji dio, koji se nalazi na suprotnoj strani unutrašnjeg osa.

Koje su faze formiranja placente:

1. Aktivni proces se javlja u 5-6 sedmici gestacije.
2. Do 7-10 sedmica, fetus prelazi na placentnu opskrbu krvlju.
3. Za 14-16 sedmica ovaj proces je završen.

U ovim periodima važno je potvrditi dobro stanje ovog organa, njegovu opskrbu krvlju i mjesto vezanja:

• Niska lokacija placente tokom trudnoće dijagnostikuje se kao rezultat ultrazvučnog skrininga. To se može dogoditi na prvom obaveznom pregledu u 11, 12 ili 13 sedmici.
• Tokom trudnoće, 20. nedelja (tačnije 20-24. nedelja) je vreme drugog skrininga, kada se ova patologija može dijagnostikovati.
• Na trećem skriningu (30–34 nedelje), ako se situacija ne promeni bolja stranaženi će biti ponuđena hospitalizacija i porođaj carskim rezom u 37-38 sedmici.

U slučaju abrupcije placente, hirurški porođaj se može preporučiti ranije.

Placentacija

Sama riječ „placentacija“ zvuči čudno. Ali u stvari, sve je jednostavno - samo ukazuje na mjesto gdje je placenta pričvršćena. Šta znači niska placentacija tokom trudnoće? Pod ovim podrazumevaju da se bebino mesto formiralo preblizu izlaza, odnosno osa materice. Blizu znači manje od 6 centimetara.

U drugom tromjesečju trudnoće značajno veći postotak trudnica se susreće s ovom dijagnozom nakon ultrazvuka nego u III trimestar. To se objašnjava konceptom kao što je migracija placente.

Naravno, placenta migrira uslovno. U stvari, zidovi trudne materice rastežu se kako fetus raste i razvija se, a posteljica se "gura" od ždrijela. Istovremeno, ona ne mijenja mjesto svog školovanja.

Ako se u drugom tromjesečju posteljica nalazi nisko uz stražnji zid materice, to se smatra relativno dobrom lokacijom. I u većini slučajeva situacija se popravlja porodom.

Uzroci patologije

Razlozi za razvoj ove patologije mogu biti različiti. Pouzdano je poznato da se embrij ne može pričvrstiti za oštećeni endometrij:

• Stanje nakon kiretaže.
• Pod uticajem procesa lepljenja.
• Zahvaćena fibroidnim čvorovima.
• Ako postoje ožiljci nakon operacije.
• Ako imate bilo kakve urođene mane.

Stoga se ponekad embrij fiksira na mjestima koja za to nisu najpogodnija. Odnosno, tokom trudnoće, posteljica se ne formira na dnu maternice, već blizu njenog ždrijela ili potpuno blokira (djelomično ili potpuno) "izlaz" iz maternice. Potonje stanje se naziva previja i odnosi se na teži tip patologije od jednostavnog niskog položaja posteljice.

Žene u riziku od niske fiksacije placente uključuju:

1. Nakon 35 godina.
2. Rodila sam mnogo.
3. Prethodno podvrgnuti operaciji materice.
4. WITH veliki broj istorija pobačaja ili samopobačaja.
5. Sa višeplodnom trudnoćom.
6. Često bolesni ljudi zarazne bolesti spolno prenosivih bolesti, ili imati takve bolesti u hroničnom obliku i zanemariti liječenje.
7. Imati kongenitalne patologije razvoj maternice, što dovodi do promjene njene strukture ili poremećaja strukture miometrija ili endometrija.
8. Boluje od endometrioze.

Svi ovi faktori dovode do nagomilavanja promjena u sloju endometrijuma, on postaje ili suviše tanak ili se deblja. Embrion "odabire" najmanje promijenjeno područje sluznog sloja, čak i ako je u neposrednoj blizini ždrijela.

Simptomi

Niska vezanost posteljice rijetko se manifestira na bilo koji način. Obično se otkriva kada ultrazvučni pregled tokom obavezni skrining u 12-13 sedmicama ili kasnije. Ako se takav problem kao što je niska placentacija tijekom trudnoće kombinira s abrupcijom posteljice, tada:

• Žena može osjetiti nelagodu u donjem dijelu trbuha, mučna bol u donjem delu leđa.
• U njenom iscjetku pojavljuje se primjesa krvi.
• Osim opisanih simptoma, smatra se da trudnice sa niskim vezanjem placente karakteriziraju hipotenzija i razvoj kasne gestoze.

Uzrok odvajanja i krvarenja u ovom slučaju je prebrza „migracija“. Maternica aktivno raste tokom trudnoće, rasteže se svako vlakno njenog miometrijuma. Trudni organ je najosjetljiviji na istezanje u području ždrijela. Neelastična posteljica nema vremena da se prilagodi takvim uslovima i dolazi do rupture (odvajanje posteljice od endometrijuma). Mesta rupture krvare. Ovo objašnjava prisustvo krvi u vaginalnoj sluzi.

Vrijeme u kojem žena počinje krvariti ovisi o položaju posteljice. Najčešće se primjesa krvi kod žene otkrije između 28. i 32. sedmice. To se objašnjava činjenicom da se u tom periodu miometrij najaktivnije priprema za porođaj.

U jednom od pet slučajeva krvarenje počinje više od rano(između 16 sedmica i 28). Možda ih ima više rano krvarenje u 10-13 sedmica - sve zavisi od mnogih drugih faktora.

Posljedice

Niska lokacija dječijeg sjedišta sama po sebi nije prijeteći faktor za razvoj djeteta. Iako se vjeruje da u kasnijim fazama (32-36 sedmica) ovakav položaj placente može ugroziti fetus hipoksijom. To se opravdava činjenicom da je opskrba krvlju u donjem dijelu maternice lošija nego u području njenog fundusa, a kako trudnoća napreduje, pritisak na nju donji dio, uključujući i placentu, pojačava se.

Zbog ovakvog položaja djetetovog mjesta, smanjena je opskrba fetusa kisikom. Stoga su žene sa sličnom dijagnozom pod stalnim nadzorom akušera koji vodi trudnoću. U tom slučaju ultrazvučni pregled može biti propisan češće nego inače (između perioda skrininga). Na primjer, u 18-19 sedmici.

Niska placentacija tokom trudnoće u većini slučajeva nije razlog za carski rez. Prijetnja leži u komplikacijama koje ovaj položaj ovog važnog organa nosi sa sobom.

Prijetnje majci

Kao što se već pokazalo, glavna prijetnja je abrupcija placente (odvajanje dijela od zida materice). Šta ovo znači za devojku:

1. Uz male suze, proces je bezbolan, a buduća majka može samo upozoriti uočavanje. Međutim, treba napomenuti da abrupcija placente nije uvijek praćena krvarenjem - krv se može nakupljati u šupljini maternice.
2. Ponekad se veliki fragment posteljice odvoji, što je praćeno nelagodom i obilnim krvarenjem. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Uz minimalno odvajanje placente, žena bi trebala biti stalno pod nadzorom specijaliste, jer je proces sklon ponavljanju. Povećava se broj odvajanja, što predstavlja prijetnju razvoju bebe.

Za majku je takvo stanje ispunjeno činjenicom da se krv tijekom abrupcije ne uklanja iz šupljine maternice, već se nakuplja u njoj, prožimajući sve njene slojeve, prodirući kroz zidove maternice u peritoneum. Formira se Cuvelerova materica. Ovo stanje se naziva uteroplacentarna apopleksija. To ugrožava život same trudnice i zahtijeva hitan carski rez kako bi se spasio život žene. Nažalost, u ovom slučaju se materica mora ukloniti.

Pretnje po fetus

Niska placentacija i abrupcija posteljice također predstavljaju prijetnju za nerođeno dijete. I to prvenstveno zbog toga što izdvojeni dio posteljice više neće moći sudjelovati u procesu hranjenja i zaštite fetusa. Posledice zavise od perioda:

• Ako je embrion mali, posljedice će biti minimalne.
• Ako je menstruacija dovoljno duga, razvoj fetusa može usporiti, hipoksija će biti primjetna i dovesti do ozbiljnih posljedica.
• Potpuno odvajanje povlači za sobom smrt fetusa.

Ako otkrijete da je dječije sjedište loše osigurano, ne treba paničariti. Ali ako specijalista preporuči hospitalizaciju, ne biste trebali odbiti.

Dijagnostika

O dijagnostici ovoj državi Može se reći dosta toga. Ne postoje posebne metode ili metode za određivanje položaja posteljice. Najčešće se ova dijagnoza postavlja u 20. sedmici tokom rutinskog ultrazvučnog skrining pregleda. Nakon čega se žena stavlja na posmatranje ove tačke.

Niska lokacija posteljice u ranijoj fazi (u 12-13 sedmici) se često utvrđuje. Ali ako prvi pregled otkrije da nije kritičan, liječenje obično nije potrebno u tako ranoj fazi. Većina žena će na sljedećem pregledu otkriti da se položaj njihove posteljice promijenio na bolje.

Razlikujte na dijagnostičke procedure niska placentacija sa sljedećim patologijama:

• Opasnost od pobačaja i prevremeni porod. U tom slučaju, ako je nizak položaj posteljice doveo do abrupcije, mogu se uočiti simptomi karakteristični za prekid trudnoće (krvarenje, bol).
• Placenta previa (potpuna/djelimična). Može se utvrditi unutrašnjom palpacijom. U ovom slučaju, stručnjak jasno palpira tkiva posteljice koja potpuno ili djelomično prekrivaju os maternice. U slučaju placente koja se nalazi blizu ždrijela, mogu se palpirati samo mali fragmenti placentnog tkiva.

Kontinuirano praćenje stanja posteljice i fetusa, tok medicinski materijal I odmor u krevetuće vam omogućiti da izbjegnete nepopravljive posljedice.

Liječenje i prevencija

Liječenje lijekovima se obično koristi ako niska pozicija posteljice dovodi do abrupcije. Kako podići placentu tokom trudnoće? Nemoguće je promijeniti mjesto na kojem je embrion implantiran. Ali ako slijedite ove preporuke, počevši od 12. tjedna trudnoće (ili od trenutka kada se dijagnosticira patologija), možete roditi zdravo dijete.

Ako se dijagnoza postavi u 13. sedmici, akušer će preporučiti:

• Nosite zavoj.
• Izbjegavajte aerobik (čak i lagani) i bilo koji sportske aktivnosti, zamjenjujući ga laganim šetnjama.
• Izbjegavajte penjanje uz stepenice.
• Nemojte podizati teške predmete.
• Jedite hranljivo, pijte vitaminske napitke.
• Odbijte seksualne kontakte.
• Minimizirajte putovanja u transportu (nagli pokreti mogu uzrokovati odvajanje).
• Pažljivo kijajte i kašljajte dok ležite ili sjedite.
• Izbjegavajte nagle pokrete (ne samo skakanje, već i podizanje ruku uvis).
• Nemojte sjediti u stolici sa prekrštenim nogama.
• Izbjegavajte stres.

Sa nisko položenom posteljicom u 12-13 sedmici, ako se pridržavate ovih preporuka, do 30. sedmice situacija se obično vraća u normalu. Ali ako se to ne dogodi, nema potrebe za panikom. Ponekad ultrazvučni dijagnostičar, neposredno prije porođaja, obavijesti ženu da položaj posteljice dozvoljava prirodni porođaj.

Otkrivanje niske placentacije tokom trudnoće u 21. sedmici također nije razlog za paniku. Sve ove preporuke će pomoći u održavanju normalnog stanja žene. Ako krvarenje počne, tada je u tom slučaju potrebno otići u bolnicu i podvrgnuti se terapiji lijekovima.

Koristi se za liječenje različite grupe droge:

1. Blagi sedativi (valerijana).
2. Hemostatici (Tranexam) za sprečavanje krvarenja tokom odvajanja.
3. Antibiotici (cefalosporini III generacije, na primjer, Cedex, Ceftebuten), za sprječavanje razvoja infekcije tijekom formiranja placentnih hematoma.
4. Metabolici (Actovegin) za sprečavanje insuficijencije u sistemu materica-placenta.

Po nahođenju ljekara mogu se prepisati i drugi lijekovi.

Oko 15% trudnica susreće se s problemom niske placentacije u trudnoći – upravo u tom broju slučajeva oplođena jajna stanica je fiksirana u donjem dijelu materice. Kao rezultat toga, posteljica počinje da se razvija preblizu cervikalnom kanalu, ponekad ga potpuno blokira. Danas ćemo pokušati da shvatimo zašto se to dešava, koliko je ovo stanje opasno i čega treba da zapamti žena kojoj je ovo dijagnostikovano.

Koji su rizici niske placentacije tokom trudnoće?

Nisko položena posteljica je podložna ozbiljnom stresu. Svake sedmice težina fetusa postaje sve veća, počinje se kretati aktivnije, stišćući organ koji ga povezuje s tijelom majke. To može dovesti do abrupcije placente (odvajanja dijela posteljice od zida materice), koja je obično bezbolna, ali u nekim slučajevima obilan iscjedak krv iz genitalnog trakta trudnice. Odvojeno područje placente više nije uključeno u metabolizam, buduca beba počinje da nedostaje kiseonik i hranljive materije. Štaviše, u donjem dijelu materice ima mnogo manje krvnih žila nego u njenom gornjem dijelu, pa je niska placentacija u trudnoći u svakom slučaju praćena hipoksijom fetusa.

Potrebno je shvatiti da niska lokacija posteljice sama po sebi ne uzrokuje smetnje u razvoju djeteta i nije razlog za kirurški porođaj. No, u isto vrijeme, ovo stanje je praćeno određenim rizicima, pa ako je ženi dijagnosticirana niska placentacija, potreban joj je stalan medicinski nadzor. Morate biti spremni na činjenicu da će ginekolog u ovom slučaju stalno pratiti vaše stanje, pratiti položaj posteljice i stanje fetusa, a ako je potrebno, može propisati odmor u krevetu, tijek lijekova, ili preporučiti liječenje niske placentacije tokom trudnoće u bolničkom okruženju.

Uzroci niske placentacije tokom trudnoće

Doktori još uvijek ne mogu nedvosmisleno reći što dovodi do razvoja ovog patološkog stanja. Međutim, postoji niz faktora koji na ovaj ili onaj način utiču na to u koji deo materice će se usaditi oplođeno jaje i početi formiranje djetetovog mjesta.

dakle, mogući razlozi niska placentacija tokom trudnoće:

• Povreda funkcionalnog sloja endometrija maternice kao rezultat prethodnog inflamatorne bolesti genitalije, abortus, carski rez, itd.;
• Prisutnost miomatoznih ili adenomiotičkih čvorova u maternici;
• Anatomske karakteristike strukture karličnih organa;
• Starost žene (preko 35 godina);
• Višeplodna trudnoća.

Dijagnoza i simptomi niske placentacije tokom trudnoće

Trudnice koje imaju ovu patologiju obično imaju sljedeće simptome:

• Smanjena krvni pritisak;
• Krvavo i smeđi iscjedak iz genitalnog trakta;
• Kasna toksikoza (preeklampsija).

Ali vrijedi napomenuti da ako lokacija bebinog mjesta nije kritično niska, simptomi niske placentacije tijekom trudnoće gotovo su potpuno odsutni. U teškim situacijama, buduća majka može doživjeti osjećaje karakteristične za prijeteći pobačaj: mučan bol u donjem dijelu trbuha i obilno krvarenje iz vagine.

Ne postoje posebne metode za dijagnosticiranje ovog stanja. Niska placentacija se utvrđuje u 20. nedelji trudnoće tokom rutinskog ultrazvuka.

Šta učiniti ako vam se ovo dijagnostikuje

Ako je stanje pacijenta stabilno, ne poseban tretman niska placentacija tokom trudnoće nije potrebna. Maternica se postepeno povećava u veličini, što dovodi do migracije posteljice, zbog čega bebino mjesto može zauzeti svoje mjesto bez medicinske intervencije. Prema statistikama, kod 90% žena ovaj problem nestaje tokom trudnoće bez ikakvih komplikacija i posljedica. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti neke mjere opreza, o kojima ćemo govoriti kasnije.

Nisko položena posteljica je podvrgnuta značajnom stresu ne samo zbog energične aktivnosti djeteta, već i kao rezultat pretjeranog fizička aktivnost majka. Prije svega, skakanje i nagli pokreti su opasni. Naravno, to ne znači da ćete morati da ležite u krevetu do kraja trudnoće, ali ćete morati da odustanete od plesa, joge i aerobika u korist laganih šetnji po plaži. svež vazduh. Ako je moguće, suzdržite se od putovanja transportom ili brzog spuštanja stepenicama; Čak i kijanje i kašalj morat ćete raditi s krajnjim oprezom. Kada se odmarate dok sedite ili ležite, pokušajte da podignete noge. Ovo poboljšava opskrbu placente krvlju i potiče njeno kretanje prema gore.

Još jedna radost koju ćete morati da odustanete u slučaju niske placentacije tokom trudnoće je intimni život. Pored činjenice da je materica (a sa njom i posteljica) tokom seksualnog odnosa podvrgnuta udarima i tremorima, opasnost je uzrokovana brzim naletom krvi u nju i kontrakcijom mišića tokom orgazma.

Strogo se pridržavajte svih uputa ginekologa. Ako vam je propisan mirovanje u krevetu, ne morate ga prekidati čak i ako se osjećate normalno. Svako krvarenje, čak i najmanje, razlog je da pozovete hitnu pomoć. Ako akušer insistira na hospitalizaciji, ne oklijevajte da odete u bolnicu. U bolnici će vam biti propisani lijekovi za normalizaciju razvoja placente i intrauterinu ishranu nerođenog djeteta.

Carski rez u slučaju niske placentacije tokom trudnoće obično se propisuje za glutealni ili zadnju poziciju fetus U svim ostalim situacijama moguć je prirodni porođaj, čak i ako do kraja gestacije posteljica nije zauzela normalan položaj. Stoga, prilagodite se najboljem, obratite pažnju na svoje zdravlje i izbjegavajte stres. Ugodan porod!

Tekst: Inga Stativka

4.71 4.7 od 5 (28 glasova)

Dok nosi dijete, žena se osjeća dobro, ali ne ide uvijek sve glatko. Vrlo često među predstavnicama ljepšeg spola koje su u zanimljiva pozicija, javljaju se razni problemi. Jedan od razloga za zabrinutost je niska placentacija tokom trudnoće. 20 sedmica je granični period do kojeg se lokacija posteljice može promijeniti i ona može porasti više. Pogledajmo ovaj problem detaljno.

Niska placentacija tokom trudnoće

20 sedmica je period prije kojeg ljekari ne donose nikakvu presudu i jednostavno čekaju. Vrlo često se takva patološka lokacija posteljice otkriva prilikom sljedećeg ultrazvuka i nema znakova.

Šta učiniti prilikom postavljanja ove dijagnoze?

Dakle, dijagnosticirana vam je niska placentacija tokom trudnoće (20 sedmica). Šta učiniti u ovom slučaju? Postoji nekoliko preporuka koje vam stručnjak može dati.

Preventivne mjere

Prije svega, morate biti mirni i oprezni. To će pomoći u sprječavanju krvarenja i

Izbjegavajte podizanje teških predmeta ili preopterećenje. Pokušajte da se više odmarate i budite smireni. Duga putovanja automobilom i putovanja se ne preporučuju.

U skoro svim slučajevima, kada se bebino mesto nalazi blizu ždrela, trudnici se propisuje sedativi, na primjer: tablete valerijane ili tinktura matičnjaka.

Pokušajte da ne pravite nagle pokrete. U nekim slučajevima, doktori čak zabranjuju svojim trudnicama da previše kijaju ili kašlju.

Liječenje komplikacija

Ako dođe do krvarenja, hitno je zauzeti horizontalni položaj i pozvati hitna pomoć. Najvjerovatnije će vam biti ponuđena hospitalizacija. Nikada ne odbijajte preporuke stručnjaka i ne raspravljajte se s njim.

Glavni tretman je propisivanje lijekova koji zaustavljaju krvarenje. To mogu biti sljedeći lijekovi: Tranexam tablete, Dicinon injekcije i drugi lijekovi.

Prenatalna korekcija

U nekim slučajevima, lokacija posteljice se može promijeniti neposredno prije rođenja. Zbog toga stručnjaci često rade ultrazvuk i otkrivaju gdje je bebino mjesto. Nakon što sazna sve podatke o posteljici, doktor odlučuje kako će provesti porođaj.

Pogovor

Ne morate previše paničariti ako vam je dijagnosticirana niska placentacija tokom trudnoće u 20. sedmici. Povratne informacije od žena sugeriraju da se u većini slučajeva dječje sjedište podiže više i zauzima ispravna lokacija u reproduktivnom organu.

U suprotnom, iskusni stručnjak će vam dati dobar savjet i prihvatiće ispravna odluka o načinu na koji će se porođaj obaviti. Vjerujte profesionalcima i budite sigurni u svoje zdravlje i život vaše bebe.

Čak i emocionalno najizbalansiranije žene lagano gube sposobnost razumnog rasuđivanja tokom trudnoće - o tome "brine" hormonska pozadina koja se uvelike mijenja tokom trudnoće.

Majčinski instinkt čini ženu anksioznom bez ikakvog razloga, a ako vodeći doktor objavi dijagnozu „niska placentacija u trudnoći“, neki ljudi čak i paniče.

I potpuno uzalud: ovo stanje nije patološko stanje i može se promijeniti tokom trudnoće.

Prema WHO-u, 99% trudnica sa niskom placentacijom, utvrđenom sredinom (ili pred kraj) trudnoće, uspješno rađaju same. Ali u jednom postotku slučajeva ovo stanje je zaista opasno. Kako ne ući u ovu grupu?

Niska placentacija tokom trudnoće - šta je to?

Posteljica je svojevrsna „tvrđava“ za dijete, koja mu pruža maksimalnu fizičku i imunološku zaštitu, sitost, zdravlje i puni razvoj. Nastala u zidu materice, posteljica je zadebljani dio embrionalnih membrana i razgranate mreže krvnih žila u njoj.

Težina posteljice može doseći jedan i pol kilograma. U pravilu se nalazi na dnu maternice i počinje se razvijati nakon implantacije oplođenog jajašca u zid maternice. Za pričvršćivanje jajašca i formiranje placente odabire se područje najbolje opskrbe krvlju u maternici, često pored krvnog suda u dnu epitela.

Kraj formiranja placente javlja se u 12-16 sedmici i direktno je povezan sa prestankom toksikoze trudnoće.

Pričvršćivanje posteljice za zidove ili dno materice smatra se normalnim ako se bebino mesto nalazi dalje od 5-6 centimetara od osa materice. U slučaju niske placentacije tokom trudnoće, implantacija jajne ćelije se dešava opasno blizu ždrela i može izazvati komplikacije. Ljekar prati stanje posteljice tokom cijele trudnoće kako bi na vrijeme vidio pregled, što određuje način porođaja.

Kako trudnoća napreduje, maternica se povećava, dok mjesto implantacije ostaje na mjestu. Zbog povećanja tkiva materice, posteljica „migrira“ dalje od unutrašnjeg zrna, do normalne udaljenosti od 5-6 centimetara.

Simptomi niske placentacije

Pravilno formirana posteljica, koja ne začepljuje u potpunosti unutrašnje zrno materice, trudnici se možda uopšte ne može dati do znanja: niska placentacija u trudnoći često se uočava tek na poslednjem ultrazvuku.

Ali u određenim slučajevima, opisano stanje dovodi do prijetnje pobačaja, a trudnica se razvija:

Krvavi iscjedak;

Aching redovni bol donji dio trbuha i donji dio leđa;

Fetalna hipoksija;

Smanjen krvni pritisak kod trudnice.

Niska placentacija tokom trudnoće: uzroci

Žene u prvoj trudnoći praktički ne nailaze na nisku posteljicu, jer što je više promjena u stanju genitalnih organa, to je veći rizik od nepoželjne lokacije trudnoće.

Uzroci ovog stanja do danas nisu u potpunosti proučeni. Formiranje posteljice u cervikalnom području mnogi smatraju normalnim. Ali postoje uvjeti koji doprinose odstupanjima od norme u razvoju placente.

Uzroci niske placentacije tokom trudnoće:

Trudnica je starija od 30 godina;

Drugo ili više rođenja;

Ručno odvajanje placente tokom prethodnih porođaja;

Distrofični i atrofični procesi u endometriju - ožiljci maternice, oštećenje mukoznog sloja endometrija nakon carskog reza, pobačaj ili kauterizacija erozija;

Nezrelost blastocista;

Anatomske karakteristike strukture reproduktivnih organa(septum u šupljini, krivina, nerazvijenost materice);

Patologija viloznog horiona (češće kod žena s oštećenom funkcijom jajnika ili genitalnim infantilizmom) - restrukturiranje endometrija se javlja neblagovremeno;

Kongenitalne ili stečene fizičke abnormalnosti;

Patologija cerviksa - endocervicitis, erozija, istmocervikalna insuficijencija;

Upalni procesi u karličnim organima;

Benigne neoplazme, polipi;

Abortus ili druge hirurške intervencije na funkcionisanje reproduktivnih organa;

Višeplodna trudnoća;

Zarazne bolesti;

Kronične bolesti (kardiovaskularne, bolesti bubrega i jetre, intoksikacije) koje izazivaju poremećaj cirkulacije u reproduktivnim organima.

Odvojeno, potrebno je reći o benigne neoplazme. Verovatnoća niske placentacije tokom trudnoće u ovom slučaju se povećava. Ako je doktor tokom planiranja trudnoće otkrio polipe, miome i druge tumore na genitalijama, te predloži operaciju, nesumnjivo je bolje da se složite.

Oštećen endometrijum posle hirurška intervencija i upalnih bolesti u maternici sugerira da je preporučljivo pričekati najmanje godinu dana prije trudnoće.

Uticaj niske placentacije na tok trudnoće, komplikacije

Što fetus postaje veći, to više vrši pritisak na šupljinu materice. Krvni sudovi posteljice su komprimirani, a protok krvi u maternici i posteljici je poremećen. Ovi procesi mogu dovesti do fetalne hipoksije (nedostatak kisika) i odgođene intrauterini razvoj. Trudnica u ovom trenutku osjeća slabost, nizak krvni pritisak i može razviti anemiju.

Mnogo su ređe posledice niske placentacije tokom trudnoće. Može uzrokovati abrupciju placente s oštećenom opskrbom krvlju, koja se razvija akutna hipoksija pa čak i smrt fetusa. Krvarenje u ovom slučaju primorava doktore na hirurški porođaj.

Niska placentacija tokom trudnoće: dijagnoza

Do kraja trećeg tromjesečja, horion se, kao rezultat gestacije, transformira u placentu, koja se sastoji od krvnih žila. Prvi put je ultrazvučni pregled, identifikuju se genetske patologije fetusa i defekti u razvoju. Ultrazvuk vam omogućava da brzo i sigurno identificirate probleme s placentom.

Na prvom ultrazvuku u 12-16 sedmici, 80% trudnica ima dijagnozu „niska placentacija“. Dijagnoza se potvrđuje u 22-25 i 30-35 sedmici. Normalno, pred kraj trudnoće, bebino mesto se pomera, a do rođenja je u svom normalnom položaju.

Ako dođe do krvarenja, a ultrazvuk se ne može obaviti, cerviks se pregledava pomoću ogledala kako bi se otkrio dio posteljice u cervikalnom kanalu. Metoda je prilično opasna i koristi se samo u ekstremni slučajevi u prisustvu operacione sale.

Niska placentacija tokom trudnoće: šta učiniti

Medicinska praksa pokazuje da ogromna većina trudnica sa niskom placentacijom u početku, do kraja termina, dolazi na porođaj sa normalnim stanjem materice i posteljice. To je zbog stalne modifikacije donjeg segmenta maternice, koji se često povećava i podiže bebino mjesto sve više i više. Obično takve žene rađaju same.

Niska praksa do 32. sedmice trudnoće i dalje je prisutna kod samo pet posto žena s ovom dijagnozom. Do 37. sedmice, samo trećina preostalih zadržava ovo stanje. Do datuma rođenja ne više od jednog posto trudnica ima posteljicu koja se nalazi bliže od 2 centimetra od unutrašnjeg osa materice. Ovim trudnicama se dijagnosticira previjanje placente i podvrgavaju se tome C-section.

Rizik od krvarenja tokom prirodnog porođaja kod trudnica, kada se posteljica nalazi dalje od 2 centimetra od unutrašnjeg osa materice, nije veći nego kod normalnog položaja posteljice.

Iako niska praksa tokom trudnoće nije patološko stanje do 38 sedmica, Žene sa ovom dijagnozom preporučuju se u završnoj fazi:

Manje hodajte, ne zanemarujte odmor;

U ležećem položaju stavite noge na brdo;

Ne čučnite i ne savijajte se nisko;

Ne propustite zakazane inspekcije sa vodećim doktorom pratiti raspored ultrazvuka i testova;

Pratite vaginalni iscjedak.

Ako vam donji dio trbuha počne smetati i pojavi se krvavi iscjedak, tada morate odmah reći liječniku ako je trudnica u bolnici ili pozvati hitnu pomoć i otići na odjel patologije trudnica.

Da li je moguće letjeti avionom sa niskom placentacijom?

Trudnice sa ovim stanjem imaju velike strahove kada putuju, posebno ako treba da lete avionom gde postoje jake promene pritiska i g-sile. Konsultacija sa doktorom je obavezna, a ako on da zeleno svetlo za let sa niskom placentacijom, onda možete bezbedno da idete na put. U pravilu, do sredine trudnoće ženi gotovo ništa nije zabranjeno, tako da do 20. sedmice nema, moglo bi se reći, opasnosti od pobačaja ili krvarenja. Naravno, što je let kraći, to bolje, a ne treba nositi težak prtljag sa sobom.

Niska placentacija tokom trudnoće: šta ne raditi

Pridržavajući se određenih pravila ponašanja, trudnica može smanjiti rizik od komplikacija s niskom placentacijom na nulu.

Takvi zahtjevi uključuju:

1. Minimizacija fizička aktivnost: trčanje, brzo hodanje, aktivni sportovi i seksualni život- Bolje je da se uzdržite od ovoga.

2. Eliminacija naglih pokreta i vibracija - manje putujte u bilo kojoj vrsti transporta (posebno u javnom).

3. Uzimanje lijekova koje je propisao ljekar.

4. Posmatranje vaginalni iscjedak, a u slučaju krvarenja odmah zauzmite horizontalni položaj i pozovite hitnu pomoć (brzina ovih radnji utiče na ishod trudnoće i očuvanje života fetusa).

Porođaj sa niskom placentacijom

U tom slučaju samo ljekar bira način porođaja. Možda će odlučiti da probuši jajnu stanicu, a onda će posteljica biti fiksirana pomoću glave fetusa. Ovakvi porođaji se najčešće provode u operacionim salama kako bi imali vremena za izvođenje carskog reza ako se fetus nalazi u neprikladnom položaju za porođaj (stopalama naprijed).

Niska placentacija u trudnoći u 37-38 sedmici primorava doktore da preporuče da žena bude hospitalizirana na patološkom odjeljenju trudnica, gdje će biti pod stalnim nadzorom.

Do trenutka rođenja, posteljica se može "odmaknuti" na prihvatljivu udaljenost - tada je moguć prirodni porođaj.

Međutim, tokom porođaja mišići materice se kontrahuju i ona se smanjuje u volumenu, ali posteljica ostaje svoje prvobitne veličine.

Kao rezultat krvnih sudova, povezivanje niska placenta sa zidovima materice postaju jako napeti, mogu čak i puknuti i prerano odvajanje placenta.

Fetus neće dobiti dovoljno kiseonika i mozak može biti oštećen.

Kako bi spriječili takve komplikacije, liječnici se odlučuju na carski rez ako se situacija s niskom placentacijom nije promijenila do 38. tjedna.