Česte prehlade kod odraslih, razlozi za jačanje imuniteta. Zašto dijete često obolijeva i kako mu pomoći da ostane zdravo?

Beba ide nedelju dana u vrtić, a onda mesec dana sedi kod kuće sa šmrcvama, kašljem, temperaturom i osipom. Ova slika nije izmišljena, već najstvarnija za mnoge ruske porodice. Dete koje je često bolesno danas nikoga ne iznenađuje. Umjesto toga, dijete koje uopće nije bolesno ili to čini izuzetno rijetko je od istinskog interesa. Šta učiniti ako učestale bolesti onemogućavaju dete da normalno ide u vrtić, vaspitači ga zovu „ne vrtićkim“, a roditelji su stalno primorani da idu na bolovanje kako bi vredno lečili sledeću bolest sina ili ćerke, kaže poznati pedijatar i autor knjiga o zdravlju djece, Evgeniy Komarovsky.

O problemu

Ako dijete često oboli u vrtiću, moderna medicina kaže da mu je imunitet smanjen. Neki roditelji su sigurni da treba malo pričekati, a problem će se riješiti sam od sebe, beba će "prerasti" bolest. Drugi kupuju tablete (imunostimulanse) i svim silama pokušavaju da ojačaju i održe imunitet. Evgeny Komarovsky smatra da su oboje daleko od istine.

Ako se dijete razboli 8, 10 ili čak 15 puta godišnje, to, prema ljekaru, ne znači da ima stanje imunodeficijencije.

Prava kongenitalna imunodeficijencija je izuzetno rijetko i izuzetno opasno stanje. Uz to, dijete će oboljeti ne samo od ARVI-ja, već i od ARVI-a sa teškim tokom i vrlo jakim bakterijskim komplikacijama, opasnim po život i teškom za liječenje.

Komarovsky naglašava da je istinska imunodeficijencija rijetka pojava, a ne treba pripisivati ​​ovako tešku dijagnozu inače zdravom djetetu, koji jednostavno pati od gripe ili ARVI češće od ostalih.

Česte bolesti su sekundarna imunodeficijencija. To znači da je beba rođena potpuno normalno, ali pod uticajem nekih okolnosti i faktora, njegova imunološka odbrana se ne razvija dovoljno brzo (ili nešto na nju deluje depresivno).

Postoje dva načina da pomognete u ovoj situaciji: pokušajte da podržite imuni sistem lekovima ili stvaraju uslove pod kojima i sam imuni sistem počinje da jača i da radi efikasnije.

Roditeljima je, smatra Komarovsky, vrlo teško čak i priznati ideju da za sve nije krivo dijete (a ne karakteristike njegovog tijela), već oni sami, mama i tata.

Ako je beba zamotana od rođenja, ne dozvoljavaju bebi da gazi po stanu bosa, uvek se trude da zatvore prozore i da je više hrane, onda nema ničeg iznenađujućeg ili neobičnog u tome što se svaki put razboli. 2 sedmice.

Koji lekovi mogu ojačati imuni sistem?

Lijekovi ne mogu postići cilj, kaže Evgeniy Komarovsky. Ne postoji lek koji bi lečio „loš“ imunitet. Što se tiče antivirusnih lijekova (imunomodulatori, imunostimulansi), njihov učinak nije klinički dokazan, te stoga pomažu samo svojim proizvođačima, koji svake hladne sezone zarađuju trilione neto dobiti od prodaje takvih lijekova.

Najčešće su jednostavno bezopasne, ali i potpuno beskorisne „lutke“. Ako postoji efekat, to će biti samo placebo efekat. Imena takvih lijekova su svima poznata - "Anaferon", "Ocillococcinum", "Immunokind" i tako dalje

Komarovsky je prilično skeptičan u pogledu jačanja imunološkog sistema narodnim lijekovima. Ako ovaj lijek ne šteti Vašem djetetu, uzmite ga za svoje zdravlje. To se može pripisati sokovima, čajevima s limunom, lukom i bijelim lukom, brusnicama. Međutim, o terapijskom učinku ne treba govoriti. Svi ovi narodni lijekovi su prirodni imunomodulatori, njihove prednosti su zasnovane na blagotvornom dejstvu vitamina koje sadrže. Luk i bijeli luk ne mogu izliječiti gripu ili rotavirusnu infekciju koja se već razvija. Neće biti preventivne zaštite od njih.

Strogo se ne preporučuje prakticiranje tradicionalnih metoda koje mogu uzrokovati štetu. Ako vam se savjetuje da u mlijeko ukapate jod i date ga djetetu, ako vam preporučuju trljanje jazavčeve masti, kerozina ili votke kod povišene temperature, recite odlučno roditeljsko “ne”. Postoji „ne“ sumnjivim i veoma skupim lekovima napravljenim od zgnječenih tibetanskih kozjih rogova. Zdrav razum je najvažniji.

Ne postoje lijekovi za jačanje imunološkog sistema kao takvi. Međutim, to ne znači da roditelji ni na koji način ne mogu uticati na prirodni odbrambeni sistem svog djeteta. U pomoć im može priskočiti logičan i jednostavan algoritam radnji koje su osmišljene da promijene djetetov način života i uslove okoline.

Zašto beba počinje da se razbolijeva?

90% dječjih bolesti posljedica je izloženosti virusima, kaže Komarovsky. Virusi se šire vazdušnim kapljicama, a rjeđe kontaktom u domaćinstvu.

Dječji imunitet je još uvijek nezreo, tek treba da se upozna sa mnogim patogenima i razvije specifična antitijela na njih.

Ako jedno dijete dođe u vrtić sa znacima infekcije (curenje iz nosa, kašalj, golicanje), tada će u zatvorenoj grupi razmjena virusa biti što efikasnija. Međutim, ne mogu se svi zaraziti i razboleti. Jedan će ići u krevet već sutradan, ali drugog neće biti briga. Poenta je, prema Evgeniju Komarovskom, stanje imuniteta. Veća je vjerovatnoća da će se razboljeti dijete koje su roditelji već liječili, a opasnost će proći i pored onoga kome nije dato gomilu tableta u preventivne svrhe i onoga koje odrasta u pravim uslovima.

Podrazumijeva se da se u vrtićima potpuno krše jednostavna pravila higijene, nema ovlaživača, higrometara, a vaspitači i ne pomišljaju na otvaranje prozora i ventilaciju (pogotovo zimi). U zagušljivoj grupi sa suhim vazduhom, virusi kruže mnogo aktivnije.

Kako ispitati stanje imuniteta?

Neki roditelji vjeruju da ako im se beba razboli više od 8 puta godišnje, onda sigurno ima slab imunitet. Stope morbiditeta, prema Komarovskom, ne postoje. Zbog toga je pregled na imunodeficijenciju više potreban da bi se roditelji smirili, shvativši da „čine sve što mogu“, nego za samo dijete.

Ako zaista želite da platite za to i naučite mnogo novih medicinskih termina, dobrodošli u bilo koju plaćenu ili besplatnu kliniku. Tamo će vam biti propisana analiza krvi na antitijela, uzet će se struganje od djeteta na jajašca glista, testovi na Giardiju, urađen opći test krvi i urina, a ponudit će i posebnu metodu istraživanja - imunogram. Tada će doktor pokušati sumirati dobijene podatke i procijeniti stanje imunološkog sistema.

Kako podići imunitet?

Samo otklanjanjem sukoba djeteta s okolinom možemo se nadati da će njegov imunitet početi aktivnije raditi, zbog čega će se broj bolesti značajno smanjiti. Komarovsky preporučuje roditeljima da počnu stvaranjem prave mikroklime.

Kako disati?

Vazduh ne bi trebalo da bude suv. Ako dijete udiše suh zrak, sluznice nazofarinksa, koje virusi prvi napadaju, neće moći dati dostojan "odgovor" na patogene agense, a već započeta bolest respiratornog trakta rezultirat će komplikacijama. Optimalno je ako i kod kuće i u vrtiću postoji čist, hladan i vlažan vazduh.

Najbolje vrijednosti vlažnosti su 50-70%. Kupite poseban uređaj - ovlaživač zraka. U krajnjem slučaju, nabavite akvarij sa ribama, okačite mokre peškire (posebno zimi) i pazite da se ne osuše.

Postavite poseban ventil na radijator.

Dijete ne smije udisati zrak koji sadrži nepoželjne mirise - duhanski dim, isparenja od lakova, boja, deterdženata na bazi hlora.

Gdje živjeti?

Ako dijete počne često da se razbolijeva, to nije razlog za psovanje vrtića, ali vrijeme je da provjerite da li ste sami pravilno opremili dječiju sobu. U prostoriji u kojoj dijete živi, ​​ne bi trebalo biti nakupina prašine - velikih mekanih igračaka, tepiha dugih dlaka.

Mokro čišćenje prostorije treba obaviti običnom vodom, bez dodavanja deterdženata. Preporučljivo je kupiti usisivač sa filterom za vodu. Prostoriju je potrebno češće provjetravati – posebno ujutro, poslije noći. Temperatura vazduha ne bi trebalo da prelazi 18-20 stepeni. Dječje igračke treba čuvati u posebnoj kutiji, a knjige na polici iza stakla.

Kako spavati?

Dete treba da spava u prostoriji u kojoj je uvek hladno. Ako se plašite da odmah spustite temperaturu u prostoriji na 18 stepeni, onda je bolje da dijete obučete topliju pidžamu, ali ipak stegnite snage da temperaturu vratite u normalu.

Posteljina ne smije biti svijetla ili sadržavati boje za tekstil. Mogu biti dodatni alergeni. Posteljinu je bolje kupiti od prirodnih tkanina u klasičnoj bijeloj boji. I pidžamu i posteljinu često bolesnog potomstva treba prati bebi puderom. Također je vrijedno podvrgnuti stvari dodatnom ispiranju.

Šta jesti i piti? Dijete treba hraniti tek kada počne da moli za hranu, a ne kada mama i tata odluče da je vrijeme za jelo. Ni u kom slučaju ne smijete nasilno hraniti dijete: previše uhranjeno dijete nema zdrav imuni sistem.

. Ali piće treba biti obilno. Ovo se ne odnosi na gazirane slatke limunade. Djetetu je potrebno davati više vode, negazirane mineralne vode, čajeva, voćnih napitaka i kompota. Da biste saznali potrebe djeteta za tekućinom, pomnožite djetetovu težinu sa 30. Dobiveni broj će biti željeni.

Važno je zapamtiti da napitak treba da bude sobne temperature - na taj način će se tečnost brže apsorbovati u crevima. Ako su ranije pokušali djetetu dati nešto toplo za piće, tada temperaturu treba postepeno snižavati.

Dijete treba da bude pravilno obučeno - ne umotano i ne prehlađeno. Komarovsky kaže da znojenje češće uzrokuje bolest nego hipotermija. Stoga je važno pronaći "zlatnu sredinu" - potreban minimum odjeće. Sasvim je jednostavno odrediti - dijete ne bi trebalo da nosi više odjeće od odrasle osobe. Ako je porodica ranije praktikovala „bakin“ sistem oblačenja (dve čarape u junu i tri u oktobru), onda količinu odeće treba postepeno smanjivati ​​kako prelazak u normalan život ne bi bio šok za dete.

Kako igrati?

Igračke za predškolce su važna komponenta razvoja. Roditelji moraju zapamtiti da ih bebe stavljaju u usta, žvaću i ližu. Stoga odabiru igračaka morate pristupiti odgovorno. Igračke trebaju biti praktične i perive. Treba ih prati što češće, ali običnom vodom, bez hemikalija. Ako igračka ima loš ili jak miris, ne biste je trebali kupiti;

Kako hodati?

Dijete bi trebalo da ide u šetnju svaki dan – i to više puta. Dr. Komarovsky smatra da su večernje šetnje prije spavanja veoma korisne. Možete ići u šetnju po bilo kom vremenu, samo ako ste prikladno obučeni. Čak i ako je dijete bolesno, to nije razlog za odbijanje šetnji. Jedino ograničenje je visoka temperatura.

Stvrdnjavanje

Komarovsky savjetuje jačanje djeteta sa slabim imunitetom. Ako tome pažljivo pristupite i otvrdnjavanje postane uobičajena svakodnevna norma života, onda vrlo brzo možete zaboraviti na česte bolesti koje nosite iz vrtića.

Najbolje je, kaže doktor, početi da praktikujete postupke kaljenja od rođenja. To uključuje šetnje, hladne kupke, tuširanje i masaže. Ako se pitanje da je potrebno poboljšati imunitet pojavilo tek sada i odmah u punoj snazi, onda nema potrebe za radikalnim djelovanjem. Aktivnosti treba uvoditi jednu po jednu i postepeno.

Prvo upišite svoje dijete u sportsku sekciju. Hrvanje i boks nisu prikladni za često bolesno dijete, jer će u tim slučajevima dijete biti u prostoriji u kojoj, osim njega, diše i znoji se mnoga djeca.

Bolje je da se vaš sin ili ćerka bavi aktivnim sportom na svežem vazduhu - atletikom, skijanjem, biciklizmom, umetničkim klizanjem.

Plivanje je, naravno, veoma korisno, ali za dete koje se često razboli posećivanje javnog bazena nije najbolje rešenje, kaže Jevgenij Olegovič.

Dodatna edukacija(muzičke škole, ateljei likovne umjetnosti, grupe za učenje stranih jezika, kada se nastava izvodi u zatvorenim prostorima) bolje odgoditi za kasnije, kada se broj dječjih bolesti smanji za najmanje 2 puta.

Kako se opustiti?

Rašireno uvjerenje da morski zrak ima vrlo blagotvoran učinak na dijete koje je često bolesno daleko je od stvarnosti, kaže Komarovsky. Bolje je da svoje dijete ljeti pošaljete na selo kod rođaka, gdje može udisati puno čistog zraka, piti bunarsku vodu i plivati ​​u njoj ako njome napunite bazen na naduvavanje.

Natalija pita:

Zdravo. Imam 33 godine. Često se prehladim, bez temperature. Od septembra nisam bolesna samo 2 nedelje. Sve pocinje od curenja iz nosa, dijagnosticiraju mi ​​hronicni sinusitis, stalno mi curi iz nosa. Posjetila sam imunologa i dijagnosticirala mi je sekundarna imunodeficijencija.

Da li su Vam imunolog i ORL lekar propisali bilo kakav tretman? Koje su vam studije rađene prije nego što vam je dijagnosticiran hronični sinusitis i sekundarna imunodeficijencija?

Natalija pita:

Imunolog mi je prepisao Lycopid, uzeo sam imunogram 1. nivoa. Imao sam devijaciju nosne pregrade i operisan sam 2000. godine. Nakon toga, svake godine sam dobijao sinusitis i svaki put dobijao pirsing. Sada ti neću dozvoliti da ga probušiš. Urađen je MSCT i postavljena dijagnoza sinusitisa lijeve strane.

Morate ojačati svoj imunitet. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti psihoemocionalno opterećenje (stres), potrebna je uravnotežena prehrana, režim rada i odmora. Za medikamentoznu stimulaciju imunog sistema moguća je upotreba odgovarajućih lekova Lykopid, Immunal.

Natalija pita:

Likopid i Imunal, sve sam već prošao. Nakon Lycopida razbolio sam se nedelju dana kasnije. Razumijem da mi tradicionalna medicina neće pomoći. Toliko sam droga već probao, čak je i strašno. Ne razumem zašto je sve tako beznadežno? Trudim se da se držim zdrave prehrane, ne radim, čuvam svoje dijete. Moj muž i ja razmišljamo o drugom, ali ja sam stalno bolesna. Da, čak su mi dva puta dali Panavir 400. Rekli su da će 3 mjeseca biti dovoljno. Ali nakon 3 sedmice sam se razboljela, a rezultat je bio sinusitis, a ciklus mi je također krenuo po zlu. Šta je, doktori nas liječe ili nam daju injekcije? Dođete u dobru kliniku, pa vas pregleda "doktor" koji je preskočio predavanje o ovoj bolesti. Čuo sam za akupunkturu.

Obratite se nadležnom otorinolaringologu, poduzmite sveobuhvatan pristup liječenju sinusitisa, u periodu remisije koristite Sinupret ili Sinuforte, imunostimulirajući lijek na bazi lizata bakterija IRS-19. Pronađite priliku da prođete kurs banjskog tretmana.

Gregory pita:

Oslobodite se stresa! Vjerovatno vrijedi promijeniti krajolik, nešto u vašem životu. Možda imate stari san koji ste dugo odlagali? Čuvaj je!

Molimo pojasnite koje je vaše pitanje?

Natalija pita:

Zdravo! Prehlađujem se vrlo često. To je praktično trajalo cijelu prošlu godinu. Čim izađem napolje, odmah se prehladim. Toplo se oblačim, pazim na ishranu, sada uzimam vitamine (ne znam da li će pomoći), zimi sam bolovala od bronhitisa 2 meseca - kašalj nije prošao, iako sam se pridržavao svih preporuka lekara . Problem je što stalna prehlada uvijek pogađa grlo i pluća. One. Odmah glas opada i pojavljuje se kašalj. To mi predstavlja problem jer pevam profesionalno. Ne mogu da zamislim šta da radim u ovoj situaciji, probala sam sve vrste bilja, mleka, meda, ali ne pomažu, ili je efekat veoma slab. Molim vas savjetujte nešto. Hoće li odlazak fonijatru pomoći? Hvala ti.

Ekaterina Morozova

Vrijeme čitanja: 10 minuta

A A

Za roditelje nema ništa gore od bolesnog djeteta. Nepodnošljivo je gledati kako dijete pati, pogotovo ako je dijete stalno bolesno i umjesto da se igra šetnjama vidi termometre i lijekove. Koji su uzroci čestih dječijih bolesti i kako promijeniti ovu situaciju?

Zašto se dijete često razbolijeva? Vanjski i unutrašnji faktori

Roditelji po pravilu liječe često bolesno dijete od respiratornih bolesti i bronhitisa. Ovakvim bolestima su najosjetljivija djeca mlađa od tri godine i djeca iz vrtića. Čim se beba oporavi i vrati u uobičajeni društveni krug, kašalj se ponovo pojavljuje. Koji su uzroci čestih bolesti?

Unutrašnji faktori čestih dečijih bolesti:

• Nezrelost imunog sistema , respiratorni organi, tijelo u cjelini.
• Nasljednost (predispozicija za respiratorne bolesti).
• Problemi tokom trudnoće i porođaja . Kao rezultat toga, slabo reagira na vanjsko okruženje i uzrokuje poremećaje u tijelu.
• Manifestacije alergije .
• Hronične bolesti u respiratornim organima.

Spoljašnji faktori bola kod djece:

• Roditeljsko zanemarivanje odgovarajuće brige čuvanje djeteta (režim, fizičko vaspitanje, kaljenje).
• Rano poseta vrtiću .
• Veštačko hranjenje u ranom uzrastu i nepismena dalja organizacija ishrane.
• Pasivno pušenje u prenatalnom i kasnijim periodima.
• Česta, nekontrolisana upotreba lekova . Ovo se posebno odnosi na antibiotike.
• Loša ekološka situacija u gradu, lokalitetu.
• Nehigijenski uslovi u stanu (loša higijena, prljavi prostor).

Dijete je često bolesno. sta da radim?

Djeca koja su često bolesna trebaju ne samo kompetentan tretman, već, prije svega, stalan prevencija prehlade:

Inhalacije sa esencijalnim uljima. Za sezonsku prevenciju prehlade i gripe preporučuju se inhalacije sa eteričnim uljima. Dokazano je da eterična ulja imaju protuupalno i antiseptičko djelovanje te pomažu u sprječavanju razvoja akutnih respiratornih infekcija. Ova ulja uključuju: kleku, eukaliptus, karanfilić, mentu, zimzelen i cajeput. Stručnjaci preporučuju njihovo kombiniranje kako bi se postigao maksimalni preventivni učinak. U posljednje vrijeme pojavljuje se sve više lijekova koji već sadrže eterična ulja. Najpopularniji lekovi uključuju "Breathe Oil", koje kombinuje eterična ulja koja štite od prehlade i gripa. Lijek uništava viruse i štetne bakterije u zraku, značajno smanjujući rizik od ARVI.

• Organizirajte zdrave stvari za svoju bebu dobra ishrana . Eliminišite sve proizvode pomoću konzervansnih boja, limunade, čipsa i žvakaće gume.
• Nemojte se preumoriti baby.
• Ograničite putovanja u javnom prevozu.
• Obucite dete prema vremenu . Nema potrebe da bebu previše uvijate.
• Pokušajte da ne šetate sa svojim djetetom po prepunim mjestima tokom perioda visokog porasta incidencije virusnih infekcija.
• Nakon šetnje isperite bebin nos , ispiranje grla. Prije šetnje namažite sluznicu nosa oksolinskom mašću.
• Pravovremeno neka Vaše dijete pregleda specijalista ORL , kako bi se izbjegao prelazak bolesti u hroničnu fazu.
• Osigurajte da bolesni članovi porodice nose maske i da imaju manje kontakta sa djetetom.
• Ne dajte malog prehladu, odmah započnite liječenje .
• Stimulirajte biološki aktivne tačke na stopalima vaše bebe hodanje bosi (na travi, šljunku, pijesku). Zimi kod kuće možete hodati bosi tako što ćete djetetu obući čarape.
• Vodite svoje dijete redovno (ako je moguće) na more. Ako vaša finansijska situacija ne dozvoljava takva putovanja, kupite okruglo kamenje (šljunak) u trgovini za kućne ljubimce. Potrebno ih je podliti prokuhanom toplom vodom sa dodatkom kapi sirćeta. Beba bi trebalo da hoda po ovoj "plaži" tri puta dnevno po pet minuta.
• korišćenjem multivitaminski kompleksi .
• Neophodno održavati dnevnu rutinu .

Jačanje imuniteta djeteta - narodni lijekovi

Ako je vaše dijete ponovo prehlađeno, nemojte žuriti da se vratite na posao. I dalje nećete zaraditi sav novac, a djetetov organizam nakon bolesti mora ojačati (obično to traje oko dvije sedmice). Šta znači da možete ojačati imunitet svoje bebe?

Svetlana: Imunitet treba povećati samo prirodnim putem. Probali smo koloidno srebro, sibirsku jelu (skoro prirodni antibiotik) i još jedan lijek na bazi hlorofila. Pomaže. Ranije smo išli nedelju dana u baštu, a onda smo dve bili bolesni. Sada je mnogo manje vjerovatno da će dobiti ovu infekciju. Ali problemu smo pristupili sveobuhvatno - pored lijekova, prehrane, režima, otvrdnjavanja, sve je vrlo strogo i rigorozno.

Olga: Djecu treba poceti kaliti ljeti, i to samo po sistemu. Što se tiče čestih prehlada: i mi smo se razboleli i razboleli, naljutili, pa smo mislili da slikamo nos. Ispostavilo se da je sinusitis. Izliječili su se i prestali su tako često da se razboljevaju. A među sredstvima koja jačaju imuni sistem koristimo med (ujutro, na prazan stomak, sa toplom vodom), crni luk, suvo voće itd.

Natalia: Glavna stvar je zaštititi djecu od antibiotika. Više vitamina, pozitivnih stvari u životu djeteta, šetnje, putovanja - i nećete morati tako često na liječenje. Od lijekova koji povećavaju odbranu mogu spomenuti Ribomunil.

Ljudmila: Mislim da je koloidno srebro najbolji lijek! Učinkovito za više od šest stotina vrsta virusa i bakterija. Općenito, dojite duže. Majčino mleko je najbolji imunostimulans! A nakon toga možete uzimati anaferon, actimel i mast jazavca. Također smo pili Bioaron i koristili aroma lampe. Pa, plus razne fizičke procedure, vitamini, kisikovi kokteli, šipak itd.

Koliko god autor ohrabrivao roditelje da se prema dječjim bolestima odnose mirno i filozofski, ne kao prema tragedijama, već kao prema privremenim manjim nevoljama, ne uspijevaju svi u tome i ne uvijek. Uostalom, nije neuobičajeno da majka jednostavno ne može reći koliko je puta godišnje njeno dijete imalo akutnu respiratornu infekciju – ove akutne respiratorne infekcije jednostavno ne prestaju. Jedni šmrklji se nesmetano slijevaju u druge, začepljen nos ide u bolno uvo, crvenilo grla blijedi, ali glas promuklo, kašalj postaje vlažan, ali temperatura ponovo raste...

KO JE KRIV ZA OVO?

Govorili su: “Šta ćeš, takav se rodio” i dodavali: “Strpi se, prerast će”.

Sada kažu: „Loš imunitet“ i, po pravilu, dodaju: „Treba nam lečenje“.

Pokušajmo shvatiti šta treba učiniti - izdržati ili liječiti?

Roditelji treba da znaju da su urođeni poremećaji imuniteta - tzv. primarna imunodeficijencijas- retkost. Manifestiraju se ne samo kao česte akutne respiratorne virusne infekcije, već kao vrlo teške akutne respiratorne virusne infekcije s opasnim bakterijskim komplikacijama koje je teško liječiti. Kongenitalna imunodeficijencija je smrtonosno stanje i nema nikakve veze sa dvomjesečnom curi iz nosa.

Stoga su česte akutne respiratorne infekcije u velikoj većini slučajeva posljedica sekundarna imunodeficijencija- odnosno dijete je rođeno normalno, ali pod utjecajem određenih vanjskih faktora njegov imunitet ili se ne razvija ili je nekako potisnut.

Glavni zaključak:

Ako se dijete koje je normalno od rođenja ne oporavi od bolesti, to znači da ima sukob sa okolinom. A postoje dvije opcije za pomoć: pokušajte da pomirite dijete sa okolinom uz pomoć lijekova ili pokušajte promijeniti okruženje tako da djetetu odgovara.

Formiranje i funkcionisanje imunog sistema uslovljeno je prvenstveno spoljnim uticajima. Sve je to svima savršeno poznato, sve ono što unosimo u pojam “životnog stila”: hrana, piće, vazduh, odeća, fizička aktivnost, odmor, lečenje bolesti.

Roditelji djeteta koje često boluje od akutnih respiratornih infekcija prije svega moraju shvatiti da nije krivo dijete, već odrasli oko njega koji ne mogu da pronađu odgovore na pitanja o dobrom i lošem. Veoma je teško sebi priznati da radimo nešto pogrešno – pogrešno se hranimo, pogrešno se oblačimo, nepravilno odmaramo, pogrešno pomažemo kod bolesti.

A najtužnije je što takvim roditeljima i takvom djetetu niko ne može pomoći.

Procijenite sami. Dijete je često bolesno. Gdje se majka može obratiti za savjet?

Počnimo od bake. A šta ćemo čuti: ne jede dobro, on je i moja majka, ne može dijete da nahrani; ko tako oblači dete - potpuno golog vrata; otvara se noću, pa morate spavati u toplim čarapama itd. Nahranićemo vas pesmom i igrom. Čvrsto ga umotajte vrlo toplim šalom. Obujmo čarape. Sve to neće smanjiti učestalost akutnih respiratornih infekcija, ali će mojoj baki biti lakše.

Za pomoć se obratimo prijateljima, poznanicima i kolegama. Glavni savjet (mudar i siguran) je strpljenje. Ali svakako ćemo čuti priču o tome kako je „djete jedne žene cijelo vrijeme bilo bolesno, ali ona nije štedjela novca i kupila mu je poseban i vrlo biološki aktivan vitaminski kompleks sa dodatkom zgnječenih rogova visokoplaninske tibetanske koze, nakon u kojoj je sve otišlo kao slučajno – prestale su akutne respiratorne infekcije, adenoidi su se povukli, a slavni profesor je rekao da je šokiran i kupio kompleks svom unuku.” Inače, Klavdija Petrovna još ima zadnji paket ovih vitamina, ali moramo požuriti - sezona lova na koze je gotova, pridošlice će biti dostupne tek za godinu dana.

Požurimo. Kupljeno. Počeli smo spašavati dijete. Oh, kako je postalo lako! Lako je nama, roditeljima - uostalom, ne žalimo ni za čim za dijete, mi roditelji smo u pravu. Da li se akutne respiratorne infekcije nastavljaju? Pa ovo je takvo dete.

Možda se još možemo obratiti ozbiljno doktori?

Doktore, imali smo 10 akutnih respiratornih infekcija za godinu dana. Ove godine smo već pojeli 3 kg vitamina, 2 kg lijekova protiv kašlja i 1 kg antibiotika. Upomoć! Od naših neozbiljan pedijatar Anna Nikolaevna nema nikakve koristi - ona zahtijeva da se dijete očvrsne, ali kako on može očvrsnuti tako "neimuno" dijete! Mora da imamo neku strašnu bolest...

Pa, hajde da istražimo. Tražit ćemo viruse, bakterije, gliste i utvrditi stanje imuniteta.

Ispitano. U crijevima smo pronašli herpes, citomegalovirus, lambliju i stafilokok. Test krvi sa pametnim nazivom "imunogram" pokazao je brojne abnormalnosti.

Sada je sve jasno! Nismo mi krivi! Mi, roditelji, smo dobri, pažljivi, brižni. Ura!!! Normalni smo! Jadna Lenočka, toliko toga joj je odjednom palo - stafilokok i virusi, užas! Pa, ništa! Već smo rekli o specijalnim lekovima koji će se sigurno rešiti svih ovih gada...

Ono što je također lijepo je da ove testove možete pokazati svojoj baki, ona vjerovatno nikada nije čula za takvu riječ - "citomegalovirus"! Ali barem će prestati da kritikuje...

A testove ćemo definitivno pokazati Ani Nikolajevnoj. Neka shvati svoje greške, dobro je da je nismo poslušali i nismo sa tako strašnim imunogramom očvrsnuti.

Najtužnije je što Anna Nikolaevna ne želi priznati greške! Tvrdi da je stafilokok sasvim normalan stanovnik crijeva većine ljudi. Kaže da je nemoguće živjeti u gradu, a ne imati antitijela na Giardiju, herpes i citomegalovirus. Uporno! On insistira da je sve ovo glupost i odbija da leči! Iznova i iznova pokušava da nas ubedi da za sve nisu krivi stafilokoki-herpes, već mi roditelji!!!

Autor je svjestan da biste mogli biti jako uznemireni pa čak i zatvoriti ovu knjigu. Ali Ana Nikolajevna je potpuno u pravu sa najvećim mogućim stepenom verovatnoće - zaista ste vi, roditelji, krivi! Ne iz zlobe, ne iz zla. Zbog neznanja, zbog nerazumijevanja, zbog lijenosti, zbog lakovjernosti, ali ti si kriv.

Ako dijete često pati od akutnih respiratornih infekcija, nikakve tablete ne mogu riješiti ovaj problem. Uklonite sukobe sa okolinom. Promijenite svoj životni stil. Ne tražite krivce - ovo je ćorsokak. Šanse Vaše i Vašeg djeteta da se izvučete iz začaranog kruga vječnog šmrkanja su sasvim realne.

Ponavljam još jednom: ne postoje čarobne tablete „za slab imunitet“. Ali postoji efikasan algoritam za stvarne praktične akcije. Nećemo o svemu detaljno - odgovori na pitanja o kako bi trebalo da bude već je mnogo stranica posvećeno, kako u ovoj tako i u drugim knjigama autora.

Ipak, sada ćemo navesti i naglasiti najvažnije tačke. Zapravo, to će biti odgovori na pitanja šta je dobro, a šta loše. Napominjem da ovo nisu objašnjenja, već gotovi odgovori: već je bilo toliko objašnjenja da ako nisu pomogla, onda se ništa ne može učiniti, iako mi je jako žao Lenočke...

AIR

Čisto, hladno, vlažno. Izbjegavajte sve što miriše - lakove, boje, dezodoranse, deterdžente.

STANOVANJE

Ako je moguće, organizirajte lični vrtić za svoje dijete. U dječjoj sobi nema nakupina prašine, sve se može mokro čistiti (obična voda bez dezinficijensa). Regulator na bateriji grijanja. Ovlaživač. Usisivač sa filterom za vodu. Igračke u kutiji. Knjige iza stakla. Odlaganje svega razbacanog + pranje poda + brisanje prašine su standardne radnje prije spavanja. Na zidu u prostoriji se nalaze termometar i higrometar. Noću bi trebalo da pokazuju temperaturu od 18 °C i vlažnost od 50-70%. Redovna ventilacija, obavezna i intenzivna - ujutro nakon spavanja.

DREAM

U hladnoj, vlažnoj prostoriji. Po želji - u toploj pidžami, ispod toplog pokrivača. Bijela posteljina, oprana bebi puderom i dobro isprana.

NUTRITION

Nikada, ni pod kojim okolnostima, ne tjerajte dijete da jede. Idealno je hraniti se ne kada pristaje da jede, već kada moli za hranu. Prekinite hranjenje između hranjenja. Ne zloupotrebljavajte strane proizvode. Nemojte se zanositi raznolikom hranom. Preferirajte prirodne slatkiše (med, suvo grožđe, suhe kajsije itd.) od veštačkih (na bazi saharoze). Pazite da u ustima nema ostataka hrane, posebno slatke.

DRINK

Po volji, ali dete uvek treba da ima priliku da utaži žeđ. Imajte na umu: slatkim gaziranim pićem ne uživate, već utažite žeđ! Optimalno piće: negazirana, neprokuvana mineralna voda, kompoti, voćni napici, voćni čajevi. Pića su sobne temperature. Ako ste prethodno sve zagrijali, postepeno smanjite intenzitet grijanja.

CLOTH

Dovoljan minimum. Zapamtite da znojenje češće uzrokuje bolest od hipotermije. Dijete ne bi trebalo da nosi više odjeće od svojih roditelja. Smanjenje količine je postepeno.

IGRAČKE

Vrlo pažljivo pratite kvalitet, posebno ako ih dijete stavlja u usta. Svaki nagoveštaj da ova igračka miriše ili se zaprlja znači odbiti kupovinu. Sve mekane igračke su akumulatori prašine, alergena i mikroorganizama. Preferirajte igračke koje se mogu prati. Perite igračke koje se mogu prati.

WALKS

Dnevno, aktivno. Kroz roditeljsko "umoran sam - ne mogu - ne želim." Veoma preporučljivo prije spavanja.

SPORT

Aktivnosti na otvorenom su idealne. Nisu preporučljivi bilo kakvi sportovi koji uključuju aktivnu komunikaciju s drugom djecom u skučenom prostoru. Plivanje u javnim bazenima nije preporučljivo za dijete koje je često bolesno.

DODATNA NASTAVA

Dobro za mjesto stalnog boravka kada zdravstveni uslovi ne dozvoljavaju izlazak iz kuće. Prvo treba da prestanete da budete često bolesni i tek onda da idete u hor, kurseve stranih jezika, atelje likovne umetnosti itd.

LJETNI ODMOR

Dete treba da se odmori od kontakta sa mnogo ljudi, od gradskog vazduha, od hlorisane vode i kućne hemije. Odmor „na moru“ u ogromnoj većini slučajeva nema veze sa zdravljem često bolesnog djeteta, jer većina štetnih faktora ostaje, plus javna prehrana i po pravilu lošiji životni uvjeti nego kod kuće. dodano.

Idealan odmor za često bolesno dijete izgleda ovako (svaka riječ je bitna): ljeto na selu; bazen na naduvavanje sa bunarskom vodom, pored gomile peska; dress code - kratke hlače, bosi; ograničenje upotrebe sapuna; hrani samo kad vrišti: "Mama, poješću te!" Prljavo golo dete koje skače iz vode u pesak, moli hranu, udiše svež vazduh i ne dolazi u kontakt sa mnogo ljudi za 3-4 nedelje vraća imunitet narušen gradskim životom.

PREVENCIJA ARI

Izuzetno je mala vjerovatnoća da bi se dijete koje je često bolesno stalno pothlađeno ili jelo kilograme sladoleda. Dakle, česte bolesti nisu prehlade, već ARVI. Ako je Petya u petak konačno zdrav, a u nedjelju opet ima začepljen nos, to znači da je Petya u intervalu od petka do nedjelje pronašao novi virus. A za to su svakako krivi njegovi rođaci, a posebno djed, koji je iskoristio njegov neočekivani oporavak da hitno odvede unuka u cirkus.

Glavni zadatak roditelja je da u potpunosti implementiraju preporuke koje su detaljno navedene u poglavlju 12.2 -. Izbjegavajte nepotreban kontakt sa ljudima na sve moguće načine, perite ruke, održavajte lokalni imunitet i vakcinišite sve članove porodice protiv gripe.

Ako dijete često boluje od ARVI-a, to znači da se često zarazi.

Dijete ne može biti krivo za ovo. Ovo je obrazac ponašanja njegove porodice. To znači da trebamo mijenjati model, a ne tretirati dijete.

LIJEČENJE ARVI

Liječenje ARVI ne znači davanje lijekova. To znači stvaranje uslova da se djetetov organizam što prije i uz minimalan gubitak zdravlja nosi sa virusom. Liječenje ARVI-ja podrazumijeva osiguravanje optimalnih parametara temperature i vlažnosti zraka, toplo oblačenje, ne hranjenje dok se to ne zatraži i aktivno zalijevanje. Slane kapi u nos i paracetamol za visoku tjelesnu temperaturu su sasvim dovoljna lista lijekova. Svako aktivno liječenje sprječava stvaranje imuniteta. Ako je dijete često bolesno, onda bilo koji lijek treba koristiti samo kada je očigledno nemoguće bez njega. To se posebno odnosi na antibakterijsku terapiju, koja se u većini slučajeva provodi bez pravog razloga – iz straha, iz straha od odgovornosti, iz sumnje u dijagnozu.

RADNJE NAKON OPORAVKA

Vrlo je važno zapamtiti: poboljšanje stanja i normalizacija temperature uopće ne ukazuju na to da je imunitet obnovljen. . Ali vrlo često dijete ide u dječju grupu bukvalno sljedeći dan nakon što mu se stanje poboljša. A još ranije, pred dečjim timom, odlazi na ambulantu, gde ga pregleda lekar koji kaže da je dete zdravo.

Dok čekate u redu za pregled i sutradan u školi ili vrtiću, dijete će se sigurno susresti sa novim virusom. Dijete sa imunološkim sistemom koji još nije ojačao nakon bolesti! Nova bolest će početi u oslabljenom tijelu. Biće teži od prethodnog, sa većom verovatnoćom komplikacija i zahtevaće upotrebu lekova.

Ali ova bolest će prestati. I ići ćete na kliniku, pa u vrtić... I onda ćete pričati o često bolesnom djetetu koje je „ovako rođeno“!

Postalo je bolje - to znači da moramo početi normalno živjeti. Normalan život nije odlazak u cirkus, ne školu, a svakako ni dječju kliniku. Normalan život znači skakanje i skakanje na svježem zraku, podizanje apetita, zdrav san i obnavljanje sluzokože.

Uz aktivan način života i što je moguće više ograničavajući kontakt s ljudima, potpuni oporavak obično ne traje duže od tjedan dana. Sada možete ići u cirkus!

Ne smijemo zaboraviti da je kontakt sa ljudima rizičan, posebno u zatvorenom prostoru. Igranje na otvorenom sa djecom je općenito bezbedno (sve dok ne pljujete ili se ne ljubite). Dakle, potpuno prihvatljiv algoritam za odlazak u vrtić odmah nakon oporavka je odlazak tamo kada djeca krenu u šetnju. Prošetali smo, svi su otišli u kuću na ručak, a mi smo otišli kući. Jasno je da to nije uvijek moguće implementirati (majka radi, vaspitačica se ne slaže, vrtić je daleko od kuće), ali se ova opcija može barem imati na umu.

I u zaključku, zapazimo očigledno: Algoritam „radnje nakon oporavka“ odnosi se na svu djecu, a ne samo na onu koja su često bolesna. Ovo je zapravo jedno od najvažnijih pravila koje pomaže normalnom djetetu da se često ne razbolijeva.

Pa, pošto smo počeli da pričamo o „svoj deci“, napominjemo da kada idete u dečiju grupu nakon bolesti, morate misliti ne samo na sebe, već i na drugu decu. Konačno, ARVI može biti blag kada tjelesna temperatura ostane normalna. Šmrc je počeo da teče, sedeli ste kod kuće par dana, a onda otišli u vrtić, a ostali ste zarazni!

Antitijela na virus ne proizvode se prije petog dana bolesti. Zato Posjećivanje dječje grupe možete nastaviti ne ranije od šestog dana od početka ARVI-a, bez obzira na njegovu težinu, ali u svakom slučaju moraju proći najmanje tri dana od trenutka kada se tjelesna temperatura normalizira .

POSJETE DJEČJIM KOLEKTIVIMA IN

"NESADIKOVSKI" DETE

Apsolutno je tipična situacija u kojoj dijete često oboli tek nakon što krene u vrtić. Do treće godine praktično nisam bio bolestan, išli smo u šetnje, ojačali se i nikada se nismo liječili. Sa tri godine sam krenuo u vrtić - a preko zime sam imao pet akutnih respiratornih infekcija... Jeste li već shvatili ko je kriv? Definitivno nije dijete.

Kada se izgovori fraza „Nisam bio bolestan do tri godine“, ova fraza potvrđuje da imamo apsolutno normalno, zdravo dijete. Promenila se sredina - počele su bolesti.

sta da radim? Prvo, prepoznajte činjenicu da je nemoguće započeti aktivnu komunikaciju s djecom i ne razboljeti se. Da, vi ste, zapravo, bili spremni za ovo, ali niste mislili da će bolesti biti trajne. Stalna bolest znači ili se žurite da se vratite svojoj djeci nakon bolesti, ili nešto suštinski nije u redu u samom vrtiću (primaju bolesnu djecu, ne ventiliraju ih, ne izlaze u duge šetnje i sl.).

Imamo li priliku da utičemo na vrtić? U pravilu ne radimo. Možemo li promijeniti vrtić? Ponekad možemo. Ali to nije lako i skupo.

Možemo li dete da ne vodimo u vrtić ako nas šef na poslu traži, a doktor ne namerava da produži bolovanje?

Ne možemo. Ne možemo promijeniti vrtić. Ne možemo a da ga ne odvedemo u vrtić. Odnosimo ga. Razbolimo se. Oporavljamo se. Odnosimo ga. Razbolimo se. Odjednom shvatimo da sve što zaradimo na poslu trošimo na dječje bolesti!

A onda neko oko njega kaže frazu: Vaše dijete nije "dječji vrtić". I sve odjednom postaje jasno. Dali smo otkaz. Prestajemo da idemo u vrtić. I zaista, nakon 1-2 mjeseca prestajemo biti često bolesno dijete.

nismo mogli naći normalan vrtić.

Prestali smo ići u vrtić jer nismo imali priliku obnoviti dijete nakon bolesti.

Napominjemo: “nismo mogli...”, “nismo imali priliku...”.

Nema djece koja nisu u vrtiću. Postoje roditelji koji nisu u vrtiću .

Normalan vrtić nismo našli jer jednostavno ne postoji.

Nismo imali mogućnost da dijete vratimo nakon bolesti, jer takva mogućnost nije bila predviđena uputama našeg pedijatra i Zakonom o radu.

Nema roditelja koji nisu u vrtiću. Postoji nesadičko društvo.

Ali u stvarnosti, sve nije tako dramatično. Jer čak i vrlo česte akutne respiratorne infekcije uz pravilan tretman nimalo ne utiču na zdravlje djeteta.

Razbolio se. Vlažili su, ventilirali, davali vodu i stavljali kapi za nos. Oporavljen. Išla sam dva dana u vrtić. Razbolio se. Vlažili su, ventilirali, davali vodu i stavljali kapi za nos. Oporavljen. Nismo uradili ništa opasno, loše ili štetno.

Ali ako je svako kihanje razlog za prepisivanje desetak tableta sirupa, za maltretiranje zvano „postupci odvlačenja pažnje“, za injekcije antibiotika, za detaljan pregled, za konsultaciju sa desetak specijalista, od kojih svaki smatra da je potrebno dodati još par lijekova liječenju, - ovakve akutne respiratorne infekcije su nedvosmisleno i očito ZLO i takve akutne respiratorne infekcije ne prolaze bez traga i ne rastu bezbolno. A za takvo dijete je vrtić opasan. A roditelji su opasni. I doktori...

Ako dijete pati od akutnih respiratornih infekcija često, čak i vrlo često, ali se ne oporavlja uz pomoć lijekova, već prirodnim putem - onda neka se razboli, neka ide u vrtić, neka radi šta hoće.

Nije štetno tako se razboljeti i tako ozdraviti!

– kategorija djece izložene visokoj incidenci akutnih respiratornih bolesti zbog prolaznih, popravljivih poremećaja u odbrambenim sistemima organizma. U grupu često oboljelih spadaju djeca koja imaju više od 4-6 epizoda akutnih respiratornih infekcija godišnje, koje se mogu javiti u različitim kliničkim oblicima. Često bolesnu djecu treba pregledati pedijatar, ORL, alergolog-imunolog; Dijagnostički algoritam uključuje: CBC, kulturu iz sluznice ždrijela i nosa, otkrivanje infekcija PCR-om, alergijske testove, imunogramsku studiju, radiografiju paranazalnih sinusa i grudnog koša. Često bolesnoj djeci potrebna je sanacija žarišta kronične infekcije, etiopatogenetska terapija akutnih respiratornih infekcija, vakcinacija i nespecifična prevencija.

Opće informacije

Često bolesna djeca (FIC) su djeca koja češće obolijevaju od akutnih respiratornih infekcija od relativno zdrave djece (tj. više od 4-6 puta godišnje). Koncept „često bolesne djece“ nije dijagnoza i samostalan nosološki oblik: može sakriti različite bolesti respiratornog sistema (rinitis, nazofaringitis, sinusitis, laringotraheitis, bronhitis itd.). U pedijatriji se izraz „često bolesna djeca“ koristi za označavanje grupe dispanzerskog nadzora i uglavnom odražava učestalost i težinu infektivnog morbiditeta. Ponekad se, kako bi se naglasila dugotrajna priroda respiratornih infekcija u ovoj kategoriji djece, koristi koncept „često i dugotrajno bolesne djece” (FSI). U zapadnim zemljama se za takve pacijente koristi izraz „djeca sa rekurentnim akutnim respiratornim infekcijama“. Prema epidemiološkim podacima, često oboljela djeca čine 15-40% od ukupnog broja djece.

Razlozi

Smatra se da su glavni uzrok čestih rekurentnih respiratornih oboljenja kod djece nespecifični poremećaji imunološke reaktivnosti, koji zahvataju sve dijelove imunog sistema. Kako pokazuju studije, čak i tokom perioda potpunog kliničkog blagostanja, često bolesna djeca imaju smanjenu funkcionalnu aktivnost T-limfocita; promijenjen je omjer pomoćnika/supresora; Primjećuje se hipo- i disgamaglobulinemija, poremećaji u fagocitozi, smanjenje razine lizozima i sekretornog IgA, povećanje sadržaja proinflamatornih interleukina i druge promjene. Ove promjene čine djecu sklonijom razvoju rekurentnih respiratornih infekcija i bakterijskih komplikacija. Istovremeno, nedovoljne rezervne sposobnosti interferonogeneze (antivirusna zaštita) doprinose održavanju upale niskog stepena u djetetovom tijelu.

Dakle, iako nema grubih primarnih defekata u imunološkom sistemu često oboljele djece, postoji ekstremno naprezanje imunološkog odgovora i iscrpljivanje rezervi antiinfektivnih odbrambenih mehanizama. Očigledno, prolazna promjena homeostatske ravnoteže razvija se u pozadini masivnih i dugotrajnih antigenskih učinaka na djetetov organizam.

U anamnezi često oboljele djece često se otkrivaju patologije perinatalnog i neonatalnog perioda: intrauterine infekcije, asfiksija, hipoksično-ishemična encefalopatija, nedonoščad, itd. Dojenčad može imati pothranjenost, rahitis, anemiju, hipovitaminozu, disbakteriozu; u ranoj dobi, helmintoze i kronične infekcije nazofarinksa - adenoidi, rinitis, sinusitis, otitis, faringitis itd.

Narušavanje ionako nesavršenih mehanizama adaptacije može biti olakšano ranim prebacivanjem djeteta na vještačko hranjenje, ekološkim problemima, lošom brigom o djeci, pasivnim pušenjem, neracionalnom upotrebom lijekova (antipiretici, antibiotici, itd.) i alergijama. Često bolesna djeca često imaju limfno-hipoplastičnu konstitucijsku abnormalnost (dijatezu). Ponekad dijete koje se naizgled normalno razvija prelazi u kategoriju često oboljele djece nakon što počne pohađati predškolske obrazovne ustanove, što se objašnjava visokim stupnjem kontakta sa izvorima infekcije.

Uzročnici ponovljenih infekcija kod često oboljele djece u najvećem broju slučajeva su virusi (gripa i parainfluenca, respiratorni sincicijalni, adenovirusi), atipični mikroorganizmi (patogeni klamidije i mikoplazmoze), bakterije (Haemophilus influenzae, stafilokoki, stafilokoki, strepokokne i dr. .).

Karakteristično

U prosjeku, većina djece doživi 3-5 epizoda akutnih respiratornih infekcija godišnje; Istovremeno, najveća incidencija je uočena među djecom ranog, predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. U prve tri godine života djeca obolijevaju od akutnih respiratornih infekcija 2-2,5 puta češće nego djeca starija od 10 godina.

Kriterijumi za svrstavanje djece u kategoriju često oboljelih su: učestalost i težina akutnih respiratornih infekcija, prisustvo komplikacija, trajanje intervala između epizoda bolesti, potreba za korištenjem antibiotika za liječenje itd. Glavni među ovim pokazateljima je broj ponovljenih epizoda akutnih respiratornih infekcija, uzimajući u obzir dob djeteta (A.A. Baranov, V.Yu. Albitsky, 1986). Djeca koja su često bolesna mogu se klasificirati kao:

• u prvoj godini života, pretrpljen 4 ili više slučajeva akutnih respiratornih infekcija godišnje;
• od 1 do 3 godine, sa 6 ili više slučajeva akutnih respiratornih infekcija godišnje;
• od 4 do 5 godina koji su pretrpjeli 5 ili više slučajeva akutnih respiratornih infekcija godišnje;
• stariji od 5 godina koji su pretrpjeli 4 ili više slučajeva akutnih respiratornih infekcija godišnje.

Osim toga, kod djece starije od 3 godine, kada se svrstavaju u kategoriju često oboljelih, može se koristiti infektivni indeks koji se izračunava kao omjer broja svih epizoda akutnih respiratornih infekcija godišnje prema dobi djeteta (u godinama). Kod rijetko bolesne djece, infektivni indeks obično ne prelazi 0,2-0,3; za one koji su često bolesni iznosi 0,8 i više.

ARVI prevladava u strukturi infektivnog morbiditeta kod često oboljele djece. Istovremeno, respiratorne infekcije kod često oboljele djece mogu se javiti u vidu oštećenja ORL organa (adenoiditis, tonzilitis, sinusitis), gornjih disajnih puteva (rinitis, nazofaringitis, laringotraheitis i dr.), donjih respiratornih puteva (bronhitis, itd.). bronhiolitis, upala pluća). Često bolesna djeca sklona su dugotrajnim i komplikovanim infekcijama. U strukturi njihovih komplikacija dominiraju sinusitis, gnojni otitis srednjeg uha, bronhijalna astma, pneumonija, pijelonefritis, glomerulonefritis i reumatizam.

Česte zarazne bolesti dovode do poremećaja neuropsihičkog i fizičkog razvoja djece, nastanka vegetovaskularne distonije, ograničenih društvenih kontakata s vršnjacima i lošeg akademskog uspjeha. Često bolesna djeca često imaju nerazvijeno vizualno-efikasno i vizualno-figurativno mišljenje, zakašnjeli razvoj govora i narušenu finu motoriku.

Dijagnostika

Preglede i nadzor često oboljele djece treba da obavlja grupa specijalista, uključujući pedijatra, dječjeg otorinolaringologa, dječjeg alergologa-imunologa i pulmologa. S obzirom da polovina često oboljele djece ima kronične bolesti ORL organa, neophodna je rinoskopija, faringoskopija, otoskopija i ultrazvuk sinusa za procjenu stanja adenoida, krajnika, sinusa i bubnih opna.

U cilju utvrđivanja atopije rade se alergijski testovi, utvrđuje se sadržaj ukupnih i alergen-specifičnih imunoglobulina E (IgE). Preporučljivo je proučavati indikatore stanja imuniteta, uključujući nivoe IgA, IgG, IgM.

Za procjenu mikrobiocenoze sluznice nazofarinksa kod često oboljele djece obavezna je bakteriološka kultura grla i nosa. Za identifikaciju virusnih i atipičnih patogena (RS virus, mikoplazma, klamidija, citomegalovirus, HSV tipovi 1 i 2), brisevi i brisevi se ispituju PCR-om.

Od dodatnih laboratorijskih pretraga, često oboljela djeca podvrgavaju se kliničkoj analizi krvi, općoj analizi urina, testu stolice na disbiozu, pregledu na helmintozu i giardiju. Instrumentalna dijagnostika je dopunjena radiografijom nazofarinksa i paranazalnih sinusa, radiografijom grudnog koša i respiratorne funkcije.

Liječenje često bolesne djece

Budući da koncept „često bolesne djece” krije širok spektar individualnih problema, nemoguće je govoriti o univerzalnom algoritmu liječenja. Međutim, iskustvo stečeno u pedijatriji omogućilo je utvrđivanje općih pristupa liječenju i rehabilitaciji često oboljele djece, uključujući povećanje otpornosti organizma, saniranje žarišta kronične infekcije, etiopatogenetsku terapiju tijekom akutnih respiratornih infekcija i prevenciju vakcinom.

Smjer oporavka i rehabilitacije uključuje opće higijenske mjere: organiziranje racionalne dnevne rutine (dovoljno sna, izbjegavanje fizičkog i neuropsihičkog preopterećenja, dnevne šetnje i fizička aktivnost), dobra prehrana. U periodima kliničkog blagostanja često bolesnoj djeci savjetuje se uzimanje multivitaminskih kompleksa, provođenje postupaka očvršćavanja, hidroterapije, opće masaže, vježbi disanja i

Svrstavanje djeteta u grupu često oboljele djece ne isključuje preventivne vakcinacije, već je, naprotiv, osnova za pažljivo osmišljenu individualnu vakcinaciju. Stoga je česta incidencija respiratornih infekcija glavna indikacija za vakcinaciju djece protiv gripe. Obavezne i dodatne vakcinacije za često bolesnu djecu treba provoditi u periodima kliničkog blagostanja; u ovom slučaju rizik od razvoja komplikacija nakon vakcinacije ne prelazi statistički prosjek.

Prevencija

Nažalost, nemoguće je u potpunosti spriječiti pojavu akutnih respiratornih infekcija kod djece, ali odrasli mogu smanjiti učestalost i težinu bolesti. Od trenutka planiranja trudnoće potrebno je voditi zdrav način života, izbjegavati izlaganje nepovoljnim faktorima tokom trudnoće; nakon rođenja djeteta - dojenje. U odnosu na često oboljelu djecu ne treba zanemariti imunoprofilaksiju i nespecifičnu prevenciju akutnih respiratornih infekcija i pravovremeno liječenje popratnih infekcija.

Broj ponovljenih epizoda akutnih respiratornih infekcija godišnje kod često oboljele djece zavisi ne samo od ispravnosti liječenja, već u većoj mjeri i od načina života u periodima kliničkog blagostanja. Planiranje i poštivanje mjera rehabilitacije i oporavka pomaže produžiti period remisije, smanjiti učestalost i težinu epizoda akutnih respiratornih infekcija.