Bezbojni urin kao znak bubrežne patologije. Patološki promijenjena boja urina nastaje kada

U davna vremena, liječnici koji nisu imali mogućnosti moderne medicine koristili su najjednostavnije metode za utvrđivanje stanja pacijenta. Jedna od njih bila je dijagnoza prema statusu urina. Po izgledu i nekim karakteristikama potonjeg, liječnik je mogao odrediti dijabetes melitus (zvala se "bolest slatkog urina") ili patologiju bubrega. U tibetanskoj medicini, koja se i danas oslanja na najstarije tradicije, još uvijek je razvijena organoleptička urinodijagnostika: liječnici mogu precizno odrediti bolesti po izgledu urina. Nepotrebno je reći da opšti laboratorijski test urina daje neuporedivo više informacija o stanju našeg organizma od navedenih dijagnostičkih procedura.

Indikatori opće analize urina

Urin (urin) nastaje u bubrezima, akumulira se u bešici, a zatim se izlučuje iz organizma zajedno sa krajnjim produktima metabolizma. Formiranje mokraće u bubrezima je složen proces, koji je zapravo filtracija: krv koja prolazi kroz bubrege oslobađa se "toksina", koji se kasnije uklanjaju iz tijela zajedno sa nepotrebnom tekućinom. Količina izlučenog urina dnevno može doseći 1500-1800 ml, ali ova brojka u velikoj mjeri ovisi o tome koliko osoba popije.

Bubrezi su jedan od najaktivnijih ljudskih organa. Cijeli volumen krvi u tijelu potpuno prođe kroz bubrege za 5-10 minuta. Naučnici su izračunali da ovaj organ dnevno preradi ukupno do 1.500 litara krvi.

Urin se sastoji od vode (otprilike 97%), soli, proizvoda razgradnje proteina, uree, raznih kiselina itd. U nastavku ćemo detaljnije pogledati njegov sastav.

Na osnovu indikatora urina koji se utvrde tokom analize, može se suditi o funkcionisanju bubrega, endokrinog sistema i urinarnog trakta.

Analiza urina se provodi za nekoliko pokazatelja, od kojih su glavni:

Organoleptičke karakteristike

Volume urin se ne mjeri uvijek: u konvencionalnoj analizi bilježe se samo oni slučajevi u kojima se daje vrlo malo urina. Ako postoji potreba za mjerenjem volumena diureze, liječnik daje posebne upute (na primjer, prikuplja se sav urin dnevno).

Boja urin se normalno kreće od svijetlo žute do bogate. Prisutnost drugih nijansi (crvena, smeđa), kao i odsustvo boje, mogu ukazivati ​​na različite patologije. Međutim, važno je zapamtiti da na boju urina utječe uzimanje brojnih lijekova, kao i konzumirana hrana: cvekla daje urinu crvenu nijansu, a rabarbara zelenkastu. Stoga promjena boje ne ukazuje uvijek samo na patologiju.

Miris urin normalno ne bi trebao biti oštar. Njegova promjena najčešće ukazuje na infekciju. Slatkasti miris može ukazivati ​​na razvoj dijabetesa, miris amonijaka može ukazivati ​​na prisustvo kamenaca u bešici.

Transparentnost urin je takođe važan parametar. Normalno, trebalo bi da ostane transparentan čak i nakon nekoliko sati. Može doći do blagog zamućenja zbog prisustva epitelnih ćelija ili sluzi u urinu, što je takođe normalno. Talog nastaje ako je urin dugo bio pohranjen u posudi, ali u većini slučajeva zamućen urin ukazuje na prisustvo krvnih stanica, bakterija ili soli u njemu, što je osnova za daljnje ispitivanje.

Zapjenjenost urin također ukazuje na promjenu u njegovom sastavu. Obično se na površini stvara malo pjene, ali povećani sadržaj proteina utiče na ovaj parametar.

Fizičko-hemijski indikatori

Gustina urina (specifična težina) određuje se količinom soli i uree u njemu. Na gustinu utiču mnogi faktori, uključujući spol (ova brojka je obično veća kod muškaraca) ili čak temperatura okoline. Prilikom izvođenja analize, sve ove tačke se uzimaju u obzir.

Kiselost urin je njegova reakcija: kisela ili alkalna (ono što se naziva pH). U medicini se često određuje kiselost različitih bioloških tekućina (krv, želudačni sok, pljuvačka), jer nam ovaj pokazatelj omogućava da procijenimo ispravno funkcioniranje tijela. Normalno, pH urina je 5-6, odnosno njegova reakcija je kisela. Na pH utječu ne samo patologije, već, na primjer, priroda prehrane: prisutnost velike količine mesa u prehrani "zakiseljuje" urin, ali mliječni proizvodi pomjeraju pH na alkalnu "stranu". ” Povećana fizička aktivnost također mijenja kiselost urina. Ali postoje i patološka stanja koja mijenjaju pH.

Biohemijski parametri

Normalno vjeverica nema ga ili ga ima vrlo malo u urinu. Gubitak proteina u urinu može se povećati, na primjer, nakon izuzetno visoke fizičke aktivnosti, ali ovo stanje je tipično uglavnom za profesionalne sportiste. Povećanje sadržaja proteina u urinu običnih ljudi može ukazivati ​​na patologiju bubrega ili, na primjer, tumorski proces.

Povećan sadržaj u urinu Sahara , kao što smo već spomenuli, obično ukazuje na razvoj dijabetes melitusa. Međutim, moguće su i druge patologije: hipertireoza, tumor nadbubrežne žlijezde, moždani udar, meningitis i potres mozga.

Povećan sadržaj bilirubin - jedan od žučnih pigmenata - može se odrediti po promjeni boje urina: obično bilirubin postaje tamnožut ili smeđi. Pojavljuje se u urinu kod različitih oblika žutice.

Ketonska tijela – to su organska jedinjenja koja su međuprodukti metabolizma. Ako se njihov sadržaj u urinu ili krvi poveća, to ukazuje na poremećaj metabolizma, posebno ugljikohidrata i masti. Međutim, na sadržaj ketonskih tijela mogu uticati faktori poput preopterećenja ili gladovanja, pa se pri analizi urina i ove tačke moraju uzeti u obzir.

Mikroskopski indikatori

U ovoj fazi analize urina utvrđuje se sediment: organski (formiran od krvnih zrnaca, epitelnih ćelija i dr.) ili neorganski (sadrži soli). Detaljnijom analizom sedimenta može se uočiti sljedeće:

• Krvne ćelije u urinu . Prisustvo krvi može se utvrditi promjenom boje ili otkriti mikroskopski. Normalno, urin može sadržavati pojedinačna krvna zrnca. Prisustvo više njih ukazuje na bolest bubrega ili oštećenje urinarnog trakta. Leukociti u urinu se pojavljuju, posebno, tokom upale, ali mogu biti i znak tuberkuloze bubrega, tumora mokraćne bešike itd.
• Cilindri . Ovo je opći naziv za protein koji se koagulira u lumenu bubrežnih tubula (tj. gdje se filtrira urin). Ovisno o sastavu, odljevci mogu biti hijalinski (sastoje se samo od proteina, jedina vrsta gipsa koji mogu biti normalni u vrlo malim količinama), granularni (sadrže, pored proteina, tubularne epitelne ćelije), voštani (modificirani hijalinski ili granularni odljevci), eritrocita, leukocita, pigmenta i dr. Kada je urin alkalan, u njemu se po pravilu ne otkrivaju odljevci, jer se brzo otapaju u bazama. Odsustvo cilindara u ovom slučaju nije indikativno i možda ne odgovara pravom stanju tijela.
• Bakterije . Pojavljuju se u urinu u prisustvu akutnog upalnog procesa u organima mokraćnog sistema.
• Gljivice u urinu nisu normalno sadržane. Mogu se pojaviti kao manifestacija imunodeficijencije, uz neracionalno liječenje antibioticima, a kod žena - s povećanim sadržajem gljivica u vagini.
• Sadržaj soli u urinu može se povećati i u slučaju bolesti urinarnog sistema i u slučaju neracionalne prehrane. U svakom konkretnom slučaju, lekar daje odgovarajuće preporuke.

Normalni pokazatelji općeg testa urina za odraslu osobu

Radi jasnoće, predstavljamo tabelu sa glavnim indikatorima za odrasle muškarce i žene (indikatori za djecu se razlikuju od datih). Međutim, treba podsjetiti da su ovi brojevi naznačeni u informativne svrhe, a rezultate mora dešifrirati liječnik.

Kako se testirati?

Indikatori urina često ovise o tome koliko je pravilno prikupljena analiza. Kako bi se osiguralo da podaci nisu iskrivljeni i da liječniku daju tačnu predstavu o stanju pacijenta, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

• Osim ako liječnik to posebno ne odredi, za analizu se daje jutarnji uzorak urina: obično je najkoncentriraniji. Preporučljivo je donijeti urin u laboratoriju u roku od sat vremena nakon uzimanja: ako se dugo čuva, stanice mogu početi da se raspadaju u njemu.
• Prije sakupljanja urina, obavite temeljnu toaletu genitalija.
• Analizu je bolje prikupiti u posebnom spremniku (obično plastičnom) koji se može kupiti u ljekarni.
• Bolje je ne sakupljati prvu porciju urina tokom mokrenja: epitelne ćelije iz urinarnog trakta mogu dospjeti u posudu. Da bi se prikupila analiza, proces mokrenja je podijeljen u dvije faze: analiza se prikuplja u drugoj fazi. Posuđe ne smije dodirivati ​​kožu prilikom sakupljanja.
• Preporučljivo je prikupiti 100–150 ml (ili 2/3 posude).
• Prije testa se ne preporučuje uzimanje lijekova, uključujući vitamine. Ukoliko nije moguće preskočiti termin, obavijestite svog ljekara. Isto se odnosi i na alkohol - bolje ga je ne piti prije analize. Preporučuje se da režim pijenja ostane nepromijenjen.
• Ne preporučuje se seks uoči testa.

Mogu se prikupljati i posebni testovi urina: na primjer, Nechiporenko test, Zimnitsky test, Amburge test itd. U tom slučaju morate se posavjetovati sa svojim liječnikom o specifičnostima sakupljanja i režima pijenja.

Dešifriranje indikatora testa urina kod odraslih

Zaustavimo se malo detaljnije na najozbiljnijim patologijama na koje se može posumnjati na osnovu tumačenja testa urina.

Promjene u boji urina obično ukazuju na ozbiljnu bolest. Dakle, prisustvo krvi u njemu može ukazivati ​​na rak mokraćne bešike, izostanak boje ukazuje na dijabetes melitus ili dijabetes insipidus, a tamna mokraća ukazuje na bolest jetre.

Jak miris urina, posebno u kombinaciji sa pojavom proteina, krvi i gnoja u njemu, može ukazivati ​​na rak mokraćne bešike.

Pojava krvnih zrnaca u urinu navešće doktora na razmišljanje o patologiji bubrega. To može biti kamenac (povećan broj crvenih krvnih zrnaca) ili upala (povećan broj bijelih krvnih zrnaca). Prisustvo crvenih krvnih zrnaca takođe može ukazivati ​​na krvarenje.

Ali ako je sadržaj soli u urinu visok, lekar može zatražiti da ponovo uradite test. Činjenica je da je ovaj pokazatelj prilično osjetljiv, uključujući i režime hrane i pića. Samo ako se stalno opaža povećanje soli, pacijent će biti upućen na dodatni pregled.

Dakle, analiza urina je jednostavan pregled, koji, čak i ako se poštuju sva pravila, ne oduzima mnogo vremena pacijentima. Istovremeno, studija je prilično indikativna: odstupanja od norme omogućuju liječniku da dijagnosticira niz bolesti, uključujući i one opasne po život.

One mogu fluktuirati u prilično širokim granicama, a ove fluktuacije mogu biti fiziološke ili patološke. Fiziološke fluktuacije su varijanta norme, dok patološke fluktuacije odražavaju bolest.

Povećanje ili smanjenje u odnosu na normu bilo kojeg pokazatelja ne može se jednoznačno procijeniti i može se izvesti zaključak o prisutnosti bolesti. Rezultati testova mogu pomoći da se razjasni mogući uzrok poremećaja, koji može biti samo u fazi sindroma, a ne zrele bolesti. Stoga će pravovremeno otkrivanje abnormalnosti u testovima pomoći započeti liječenje i spriječiti napredovanje bolesti. Takođe, test indikatori se mogu koristiti za praćenje efikasnosti lečenja.

Razmotrimo vjerojatne razloge promjena u različitim pokazateljima opće analize urina.

Uzroci promjene boje urina

U prisustvu patologije, urin može promijeniti boju, što ukazuje na određeni sindrom i bolest.

Korespondencija boja urina različitim patološkim stanjima tijela prikazana je u tabeli:

Patološka boja urin	Moguća bolest (uzrok promjene boje urina)
Smeđa, crna	Hemolitičke anemije (srpastih ćelija, talasemija, Minkowski-Choffardova anemija, Marchiafava-Michellijeva bolest, martovska anemija, sifilitička, hemolitička bolest novorođenčeta) Maligne neoplazme (melanosarkom) Alkaptonurija Trovanje alkoholom, solima teških metala, fenolom, krezolom itd.
Crvena (boja mesa) šljaka)	Oštećenje bubrega zbog ozljede (udarac, modrica, ruptura, itd.) Bubrežne kolike Infarkt bubrega Akutna upala bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis)
Tamno smeđa pjenasta (boja urina pivo)	Botkinova bolest Opstruktivna žutica (začepljenje žučnih kanala kamenjem)
Narandžasta, ruža crvena	Hemolitička žutica (hemolitička bolest novorođenčeta) Porfirija (poremećena sinteza hemoglobina)
Smeđa (boja jake čaj)	Hemolitička žutica Neke vrste hemolitičkih anemija
Bezbojna ili bijelo-žuto	Dijabetes melitus tip 1 i 2 Diabetes insipidus
Mliječno (boja mlijeka, krema)	Visoka koncentracija masti u urinu (lipurija) gnoj u urinu (piurija) Visoka koncentracija fosfatnih soli

Ove varijacije boja pomoći će vam da se snađete, ali da biste postavili točnu dijagnozu, trebali biste uzeti u obzir podatke drugih metoda ispitivanja i kliničke simptome.

Uzroci zamućenog urina

Narušena bistrina urina je pojava zamućenja različite težine. Zamućenost u urinu može biti predstavljena velikim količinama soli, epitelnih ćelija, gnoja, bakterijskih agenasa ili sluzi. Stepen zamućenosti zavisi od koncentracije navedenih nečistoća.

S vremena na vrijeme, svaka osoba iskusi zamućen urin, koji se formira od soli. Ako ne možete donirati ovaj urin za analize u laboratoriju, tada možete provesti test kako biste utvrdili prirodu zamućenja.

Da biste razlikovali soli u urinu od drugih vrsta zamućenja kod kuće, možete lagano zagrijati tekućinu. Ako zamućenje stvaraju soli, onda se može povećati ili smanjiti dok ne nestane. Zamućenost koju stvaraju epitelne stanice, gnoj, bakterijski agensi ili sluz uopće ne mijenja svoju koncentraciju kada se urin zagrijava.

Razlozi za promjenu mirisa urina

Miris svježeg urina je normalan - nije oštar ili iritantan.

Najčešće se primjećuju sljedeći patološki mirisi urina:
1. Miris amonijaka u urinu karakterističan je za razvoj upale sluznice urinarnog trakta (cistitis, pijelitis, nefritis).
2. Miris voća (jabuka) u urinu se razvija u prisustvu ketonskih tijela kod osoba koje boluju od dijabetesa tipa 1 ili 2.

Razlozi za promjenu kiselosti urina

Kiselost urina (pH) može se mijenjati u alkalnu i kiselu, ovisno o vrsti patološkog procesa.

Razlozi za stvaranje kiselog i alkalnog urina prikazani su u tabeli:

Razlozi za promjenu gustine urina

Relativna gustoća urina ovisi o funkciji bubrega, pa se kršenje ovog pokazatelja razvija s različitim bolestima ovog organa.

Danas se razlikuju sljedeće opcije za promjenu gustine urina:
1. Hiperstenurija - urin visoke gustine, više od 1030-1035.
2. Hipostenurija je urin male gustine, u rasponu od 1007-1015.
3. Izostenurija – niska gustina primarnog urina, 1010 ili manje.

Pojedinačno izlučivanje urina visoke ili niske gustoće ne daje osnovu za identifikaciju hipostenurije ili sindroma hiperstenurije. Ovi sindromi karakteriziraju produženo stvaranje urina tokom dana i noći, visoke ili niske gustine.

Patološka stanja koja uzrokuju poremećaj gustine urina prikazana su u tabeli:

Hiperstenurija	Hipostenurija	Isosthenuria
Dijabetes melitus tip 1 ili 2 (gustina urina može doseći 1040 i više)	Diabetes insipidus	Hronični bubrežni neuspjeh težak stepeni
Akutni glomerulonefritis	Resorpcija otoka i upale infiltrati (period nakon upalnog procesa)	Subakutna i hronično jades ozbiljne
Stagnirajući bubreg	Nutritivna distrofija (djelimična gladovanje, nedostatak u ishrani, itd.)	Nefroskleroza
Nefrotski sindrom	Hronični pijelonefritis
Formiranje edema	Hronični nefritis
Konvergencija edema	Hronična bubrežna insuficijencija
Dijareja	Nefroskleroza (degeneracija bubrega vezivno tkivo)
	Glomerulonefritis
	Intersticijski nefritis

Određivanje hemikalija u urinu kod raznih bolesti

Kao što vidimo, fizička svojstva urina u prisustvu bilo koje bolesti mogu se prilično značajno promijeniti. Osim promjena u fizičkim svojstvima, u urinu se pojavljuju različite kemikalije koje su inače odsutne ili prisutne u tragovima. Razmotrimo koje bolesti uzrokuju povećanje koncentracije ili pojavu sljedećih tvari u urinu:

• proteini;
• žučne kiseline (pigmenti);
• indican;
• ketonska tijela.

Uzroci proteina u urinu (proteinurija)

Pojava proteina u mokraći može biti uzrokovana različitim razlozima, koji se dijele u nekoliko grupa, ovisno o porijeklu. Patološko povećanje koncentracije proteina u urinu iznad 0,03 g naziva se proteinurija. U zavisnosti od koncentracije proteina razlikuju se umereni, umereni i teški stepen proteinurije. Umjerenu proteinuriju karakterizira gubitak proteina do 1 g/dan, umjerenu – 1-3 g/dan, tešku – više od 3 g/dan.

Vrste proteinurije

Ovisno o porijeklu, razlikuju se sljedeće vrste proteinurije:

• bubrežni (renalni);
• stagnirajući;
• toksično;
• febrilna;
• ekstrarenalno (ekstrarenalno);
• neurogena.

Razlozi za razvoj različitih vrsta proteinurije prikazani su u tabeli:

Vrsta proteinurije	Razlozi za razvoj proteinurije
Bubrežni (bubrežni)	pijelonefritis amiloidoza bubrega kamen u bubregu apsces bubrega tuberkuloza bubrega tumor ili metastaze u bubrezima nefritis (akutni i hronični) nefroza nefrotski sindrom eklampsija u trudnoći nefropatija u trudnoći paraproteinemičke hemoblastoze (multipli mijelom, Waldenstromova makroglobulinemija, bolesti teških lanaca, imunoglobulinske bolesti, sekretorni limfomi)
Stagnira	hronično zatajenje srca neoplazme lokalizirane u trbušnoj šupljini
Toksicno	Upotreba sljedećih lijekova u vrlo visokim dozama: salicilati, izoniazid, lijekovi protiv bolova i jedinjenja zlata
Grozničav	Ozbiljno povećanje tjelesne temperature uzrokovano bilo kojom bolešću
Ekstrarenalno (ekstrarenalno)	cistitis uretritis pijelitis prostatitis vulvovaginitis hronični zatvor duga dijareja
Neurogeni	povreda lobanje meningealno krvarenje infarkt miokarda bubrežne kolike

Uzroci glukoze (šećera) u urinu

Pojava glukoze u urinu naziva se glikozurija. Najčešći uzrok glikozurije je dijabetes melitus, ali postoje i druge patologije koje dovode do ovog simptoma.

Dakle, glukozurija se dijeli na sljedeće vrste:
1. Pankreasa.
2. Renal.
3. Hepatične.
4. Simptomatično.
Glukozurija pankreasa razvija se na pozadini dijabetes melitusa. Bubrežna glikozurija je odraz metaboličke patologije i javlja se od najranije dobi. Hepatična glikozurija može se razviti kod hepatitisa, traumatskog oštećenja organa ili kao posljedica trovanja otrovnim tvarima.

Simptomatska glikozurija je uzrokovana sljedećim patološkim stanjima:

• potresi mozga;
• hipertireoza (povećana koncentracija hormona štitnjače u krvi);
• akromegalija;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• feohromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde).

U djetinjstvu, osim glukoze, u urinu se mogu otkriti i druge vrste monosaharida - laktoza, levuloza ili galaktoza.

Razlozi za pojavu bilirubina u urinu

Bilirubin u urinu se pojavljuje uz parenhimsku ili opstruktivnu žuticu. Parenhimska žutica uključuje akutni hepatitis i cirozu. Opstruktivna žutica uključuje različite vrste začepljenja žučnih puteva s opstrukcijom normalnog odljeva žuči (na primjer, kolelitijaza, kalkulozni kolecistitis).

Razlozi za pojavu urobilinogena u urinu

Urobilinogen u koncentraciji većoj od 10 µmol/dan se utvrđuje u urinu kod sljedećih patologija:

• infektivni hepatitis;
• hronični hepatitis;
• ciroza jetre;
• tumori ili metastaze u jetri;
• hemoglobinurija (hemoglobin ili krv u urinu);
• hemolitička žutica (hemolitička bolest novorođenčadi, hemolitička anemija);
• zarazne bolesti (malarija, šarlah);
• groznica bilo kojeg uzroka;
• proces resorpcije žarišta krvarenja;
• volvulus;
• žučne kiseline (pigmenti);
• indican.

Razlozi pojave žučnih kiselina i indikana u urinu

Žučne kiseline (pigmenti) se pojavljuju u urinu kada se koncentracija direktnog bilirubina u krvi poveća iznad 17-34 mmol/l.

Razlozi za pojavu žučnih kiselina u urinu:

• Botkinova bolest;
• hepatitis;
• opstruktivna žutica (kalkulozni holecistitis, kolelitijaza);
• ciroza.

Indican je produkt propadanja proteinskih struktura u tankom crijevu. Ova supstanca se pojavljuje u urinu kod gangrene, kroničnog zatvora, svih vrsta apscesa, čireva i apscesa crijeva, malignih tumora ili opstrukcije. Također, pojava indikana u mokraći može biti uzrokovana metaboličkim bolestima - dijabetes melitusom ili gihtom.

Razlozi za pojavu ketonskih tijela u urinu

Ketonska tijela uključuju aceton, hidroksibuternu kiselinu i acetosirćetnu kiselinu.

Razlozi za pojavu ketonskih tijela u urinu:

• dijabetes melitus umjerene i teške težine;
• vrućica;
• jako povraćanje;
• terapija velikim dozama inzulina tokom dužeg vremenskog perioda;
• eklampsija u trudnoći;
• cerebralna krvarenja;
• traumatske ozljede mozga;
• trovanja olovom, ugljičnim monoksidom, atropinom itd.

U postoperativnom periodu, nakon dužeg boravka u anesteziji, mogu se otkriti i ketonska tijela u urinu.

Tumačenje mikroskopije urinarnog sedimenta

Jedan od najinformativnijih dijelova opće analize urina je mikroskopija sedimenta, u kojoj se broji broj različitih elemenata koji se nalaze u jednom vidnom polju.

Leukociti, gnoj u urinu - mogući uzroci

Povećanje broja leukocita više od 5 u vidnom polju ukazuje na patološki proces upalne prirode. Višak bijelih krvnih stanica naziva se piurija - gnoj u urinu.

Razlozi koji uzrokuju pojavu leukocita u urinu:

• akutni pijelonefritis;
• akutni pijelitis;
• akutni pijelocistitis;
• akutni glomerulonefritis;
• liječenje aspirinom, ampicilinom;
• upotreba heroina.

Ponekad, da bi se razjasnila dijagnoza, urin je obojen: prisustvo neutrofilnih leukocita je karakteristično za pijelonefritis, a limfociti - za glomerulonefritis.

Crvena krvna zrnca, krv u urinu - mogući uzroci

Crvena krvna zrnca u urinu mogu biti prisutna u različitim količinama, a kada je njihova koncentracija visoka, govore o krvi u urinu. Po broju crvenih krvnih zrnaca u sedimentu mokraće može se suditi o razvoju bolesti i efikasnosti primenjenog tretmana.

Razlozi za pojavu crvenih krvnih zrnaca u urinu:

• glomerulonefritis (akutni i kronični);
• pijelitis;
• pijelocistitis;
• kronično zatajenje bubrega;
• ozljede (modrica, ruptura) bubrega, uretre ili mjehura;
• tuberkuloza bubrega i urinarnog trakta;
• tumori;
• uzimanje određenih lijekova (sulfonamidi, metenamin, antikoagulansi).

Kod žena, u prvim danima nakon porođaja, crvena krvna zrnca se također otkrivaju u velikim količinama, ali to je varijanta norme.

Osip u urinu - mogući uzroci

Među svim vrstama cilindara, hijalinski se najčešće uočavaju u sedimentu mokraće. Sve ostale vrste gipsa (granularni, voštani, epitelni, itd.) pojavljuju se mnogo rjeđe.

Razlozi za otkrivanje različitih vrsta izljeva u urinu prikazani su u tabeli:

Vrsta cilindara urinarni sediment	Uzroci mokraće
Hyaline	nefritis (akutni i hronični) nefropatija u trudnoći pijelonefritis tuberkuloza bubrega tumori bubrega kamen u bubregu dijareja epileptični napad vrućica trovanja sublimatom i solima teških metala
Zrnasto	glomerulonefritis pijelonefritis teškog trovanja olovom virusne infekcije
Waxy	hronično zatajenje bubrega amiloidoza bubrega
Eritrocita	akutni glomerulonefritis infarkt bubrega tromboza vena donjih ekstremiteta visok krvni pritisak
Epitelni	bubrežna tubularna nekroza trovanje solima teških metala, sublimat uzimanje supstanci toksičnih za bubrege (fenoli, salicilati, neki antibiotici, itd.)

Epitelne ćelije u urinu - mogući uzroci

Epitelne ćelije se ne samo broje, već se i dijele na tri tipa - skvamozni epitel, prelazni i bubrežni.

Skvamozne epitelne stanice u mokraćnom sedimentu otkrivaju se kod različitih upalnih patologija uretre - uretritisa. Kod žena, blagi porast pločastih epitelnih stanica u urinu možda nije znak patologije. Pojava pločastih epitelnih ćelija u mokraći muškaraca nesumnjivo ukazuje na prisustvo uretritisa.

Prijelazne epitelne stanice u urinarnom sedimentu otkrivaju se kod cistitisa, pijelitisa ili pijelonefritisa. Prepoznatljivi znakovi pijelonefritisa u ovoj situaciji su pojava prijelaznih epitelnih stanica u urinu, u kombinaciji s proteinima i pomak u reakciji na kiselu stranu.

Epitelne ćelije bubrega pojavljuju se u urinu kada je organ ozbiljno i duboko oštećen. Tako se najčešće epitelne stanice bubrega otkrivaju kod nefritisa, amiloidne ili lipoidne nefroze ili trovanja.

Patologije koje dovode do oslobađanja soli u urinu

Kristali različitih soli mogu se normalno pojaviti u urinu, na primjer, zbog načina ishrane. Međutim, kod nekih bolesti dolazi i do oslobađanja soli u urinu.

Razne bolesti koje uzrokuju pojavu soli u urinu prikazane su u tabeli:

U tabeli su prikazane najčešće soli koje imaju dijagnostičku vrijednost.

Sluz i bakterije u urinu su mogući uzroci

Sluz u mokraći se otkriva u slučaju urolitijaze ili dugotrajne kronične upale mokraćnih puteva (cistitis, uretritis itd.). Kod muškaraca, sluz se može pojaviti u urinu zbog hiperplazije prostate.

Pojava bakterija u mokraći naziva se bakteriurija. Uzrokuje ga akutni infektivno-upalni proces koji se javlja u organima mokraćnog sistema (na primjer, pijelonefritis, cistitis, uretritis, itd.).
Opći test urina pruža prilično veliku količinu informacija koje se mogu koristiti za postavljanje točne dijagnoze u kombinaciji s drugim tehnikama. Međutim, imajte na umu da vam čak ni najpreciznija analiza ne omogućava dijagnosticiranje bilo koje bolesti, jer to zahtijeva uzimanje u obzir kliničkih simptoma i objektivnih podataka pregleda.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Ljudski urin je važno i korisno dijagnostičko sredstvo u medicini. Njegova boja, gustina i miris „prikazati“ će mnogo o vašem zdravstvenom stanju. Uradite analizu bez trošenja ni penija. Osim toga, pomoći će u otkrivanju infekcija urinarnog trakta i bolesti bubrega.

Vizuelni pregled pacijentovog urina ljekari koriste već dugo vremena. Prije početka naše ere, Grci su shvatili punu vrijednost ove analize. I evropski liječnici počeli su redovno provoditi ovu dijagnozu u srednjem vijeku.

U ovom članku ćemo saznati odgovore na pitanja koja je normalna boja urina kod zdrave osobe i koja odstupanja od norme postoje.

Šta je urin?

Sa medicinske tačke gledišta, urin je nusproizvod tečnost koja sadrži supstance nepotrebne organizmu. Izlučuju ga bubrezi, a izlučuje se iz organizma kroz uretru tokom mokrenja. Drugim riječima, urin je jedna od vrsta ljudskog otpada.

Konzistencija, miris i boja često su pokazatelji vašeg životnog stila i zdravstvenog stanja. Svaki od ovih znakova može varirati u zavisnosti od toga šta ste jeli ili pili, ili kakvo zdravstveno stanje imate (što sve utiče na boju urina zdrave osobe).

Urin sadrži više hemikalija nego pljuvačka ili cerebrospinalna tečnost. Zahvaljujući tome, njegova analiza može otkriti bezbroj detalja informacija: stanje bubrega, jetre, želuca i pankreasa, uretre, kao i stepen izloženosti štetnim mikroorganizmima. Sa ovim saznanjem, liječnici su korak bliže otklanjanju potencijalno katastrofalnih zdravstvenih komplikacija prije nego što bolest postane kronična.

Karakteristike "zdravog urina"

Uzorak urina, bez znakova bilo kakve bolesti, ima nekoliko karakteristika:

Boja: žuta;

Miris: nema;

PH se kreće od 4,8 do 7,5;

Nedostatak ketona, hemoglobina (iz krvi), bilirubina (iz žuči jetre) ili njegovih oksidiranih produkata (biliverdin);

Nema bijelih krvnih zrnaca ili nitrita.

Koje je boje urin kod zdrave osobe?

Urin dobija od pigmenta koji se zove urohrom. Ova nijansa obično varira od blijedo žute do tamno jantarne, ovisno o koncentraciji.

Cvekla, kupina, rabarbara, pasulj i drugo bobičasto voće glavne su namirnice koje utiču na boju ljudskog urina. A prekomjerna konzumacija mrkve dovest će do stvaranja narančaste nijanse. Prilikom uzimanja određenih oralnih lijekova, boja urina zdrave osobe može postati zelena ili plava. Često ga vitaminski preparati čine sjajnijim. Bolest koja se zove porfirija može "obojiti" urin u crveno.

Ali ponekad promjena boje postaje marker pojave raznih bolesti. Pažljivo razmotrimo glavne "nezdrave" nijanse urina, a također otkrijemo koji su razlozi za njihovu pojavu.

Bezbojna

Kada se pije velika količina tečnosti, normalna boja urina zdrave osobe postaje gotovo bezbojna. Pretjerana konzumacija alkohola, pića od kafe i zelenog čaja također uzrokuje promjenu boje.

Bistri urin je nusprodukt dijabetesa. Ova bolest nastaje kada tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina, razina glukoze počinje rasti, a višak šećera se izlučuje urinom. Kompletna krvna slika će takođe potvrditi abnormalne nivoe glukoze.

Bezbojna nijansa takođe može ukazivati ​​na pojavu retke bolesti kao što je dijabetes insipidus, koja utiče na proizvodnju supstance koja reguliše zadržavanje tečnosti u bubrezima. Ljudi s ovim stanjima često razviju ekstremnu dehidraciju i neravnotežu elektrolita.

Narandžasta

Ova nijansa ukazuje ne samo na to da trebate konzumirati više tečnosti tokom dana, već i na razvoj ozbiljnih bolesti.

Ponekad boja urina zdrave osobe (gustina i koncentracija se procjenjuju zasebno) postaje narančasta zbog prisustva bilirubina. Ako je njegov nivo nenormalno visok, to ukazuje na opstrukciju protoka žuči u jetri, oboljenje jetre ili povećanu brzinu uništavanja crvenih krvnih zrnaca, što je povezano sa pojavom žutice. Ako protresete urin, to će vam pomoći da odredite koji pigment je u njemu: bilirubin stvara žutu pjenu.

Narandžasta boja s ružičastom nijansom nastaje zbog kristalizacije mokraćne kiseline, kao i zbog pojave akutne i kronične nefropatije i bubrežnih kamenaca.

Groznica ili znojenje dovode do tamne mokraće.

Mnogi lijekovi, kao što su dehidratori i antibiotici, pretvaraju nijansu u svijetlu mandarinu. Tome doprinosi i prekomjerna konzumacija mrkve, batata i bundeve, zbog visokog sadržaja karotena u proizvodima.

Vitamin C i riboflavin stvaraju isti efekat.

Crveni

Kada urin zdrave osobe dobije boju, to ukazuje na prisustvo crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina i mioglobina u njemu (nastaje razgradnjom mišićnih ćelija).

Hemoglobin može ukazivati ​​na nastanak bolesti kao što je sindrom orašara, koji dovodi do kompresije vena u bubrezima, uništavanja krvnih stanica, praćenog teškom anemijom.

Ozljede koje su rezultat intenzivnog treninga, gdje postoji značajno oštećenje mišića, stvaraju povišene razine mioglobina u urinu.

Crvena nijansa može se pojaviti zbog upotrebe lijekova koji sadrže fenolftalein. Rabarbara, cvekla i kupina stvaraju isti efekat.

Crveni urin je takođe simptom trovanja živom. Bolest porfirija i uzimanje lijekova kao što su varfarin, ibuprofen, rifampicin itd., daju crvenkastu nijansu.

Pink

Boja urina zdrave osobe (norma je gore opisana) dobiva ružičastu nijansu prekomjernom konzumacijom tableta za spavanje i alkoholnih pića.

Dodavanje velike količine cvekle, kupina ili druge tamnocrvene hrane u hranu također će uzrokovati ružičastu boju.

Specifičan miris urina, ružičasta boja, zimica, bol u donjem dijelu trbuha i leđa ukazuju na infekciju mokraćnih puteva.

Plava

Ova rijetka nijansa često je rezultat reakcije tijela na lijekove kao što su Viagra i metilen.

Osobe sa sindromom plave pelene imaju smanjenu sposobnost razgradnje i apsorpcije aminokiseline triptofan, što dovodi do njene masivne eliminacije kroz urin, pretvarajući je u plavo.

Jedenje hrane sa plavom bojom proizvodi isti efekat.

Zeleno

Boja urina zdrave osobe poprima zelenu nijansu kada se u tijelu pojavi bakterijska infekcija pseudomonasom ili infekcija urinarnog trakta.

Pigment biliverdin, koji se pojavljuje u urinu, vjerojatan je pokazatelj pojave bolesti jetre i bubrega. Da biste potvrdili njegovo prisustvo, potrebno je malo protresti uzorak urina, a zatim se pojavljuje zelena pjena.

Dodaci ishrani sa hlorofilom takođe stvaraju tamnozelenu boju.

Violet

Duboko ljubičasta nijansa ukazuje na zatajenje bubrega, kao i na visoku koncentraciju otpadnih tvari u krvi.

Ova boja može biti rezultat infekcija urinarnog trakta.

Bolest porfirija dovodi do abnormalnog nakupljanja porfirina u tijelu, koji boje urin u crvenu boju, koja potamni u ljubičastu kada je izložena svjetlosti.

Smeđa i crna

Boja urina zdrave osobe (fotografija je prikazana iznad) dobiva tamno smeđu nijansu zbog pojave viška bilirubina i oksidiranih crvenih krvnih stanica, što ukazuje na pojavu funkcionalnih abnormalnosti u jetri.

Ljudi s cirozom jetre, hepatitisom ili Wilsonovim sindromom proizvode urin smeđe boje. Trovanje fenolom dovodi do istog efekta.

Crni urin nije neuobičajen nakon intramuskularne injekcije gvožđa.

Bijelo

Zamućen urin jakog mirisa često je simptom infekcija urinarnog trakta i bubrega, a može ukazivati ​​i na akutni glomerulonefritis, infekcije vagine, grlića materice ili vanjske uretre.

Mliječna boja je također uzrokovana prisustvom crvenih krvnih zrnaca ili sluzi.

Kalcij i fosfor, koji se nalaze u nekim lijekovima, pretvaraju urin u bijelo. Konzumacija velikih količina mlijeka ima isti efekat.

Tuberkuloza urinarnog trakta također doprinosi stvaranju bijele boje.

U zaključku, vrijedi napomenuti da je boja urina važna za prepoznavanje različitih bolesti. Međutim, potrebno je više informacija da bi se utvrdio tačan problem. Boja urina samo je dio slagalice i dobra polazna tačka u proučavanju ljudskog tijela. A ako dođe do bilo kakve promjene, trebate kontaktirati stručnjaka.

Sadržaj članka:

Urinarna disfunkcija je najčešća patologija mokraćnih organa, koja se može manifestirati cijelim nizom simptoma. Uz to, postoji mnogo razloga koji pokreću patološke procese. Neki od njih su isti i za muškarce i za žene, dok drugi mogu biti specifični samo za jedan od spolova. Liječenje u zavisnosti od osnovnog uzroka i pratećih bolesti propisuje samo iskusan ljekar. Za detaljnije razumijevanje ove teme predlažemo da pročitate ovaj članak.

• Pročitajte o liječenju problema kod muškaraca

Opis i manifestacije poremećaja mokrenja

Zdrav organizam je u stanju da održava pravilno mokrenje. Međutim, kada se pojave određene bolesti i faktori, učestalost i intenzitet izlučivanja urina, kao i njegova boja i sastav, mogu se promijeniti. U ovom slučaju javlja se niz neugodnih simptoma koji ukazuju na smetnje u radu mokraćnog sistema - poremećaj u procesu izlučivanja mokraće.

Urinarna disfunkcija je višestruki pojam, jer... ova patologija ima nekoliko manifestacija. To uključuje:

• Enureza. Nedostatak kontrole izlučivanja urina, drugim riječima - inkontinencija. Ponekad je nagon potpuno odsutan ili se pojavljuje iznenada. Enureza je čest poremećaj mokrenja kod djece i starijih osoba. Postoje dnevne i noćne.
• Strangury. Mokrenje karakteriše visoka učestalost i otežano i bolno eliminisanje, pojava iznenadnih poriva koje je gotovo nemoguće kontrolisati. U tom slučaju, urin se oslobađa u malim količinama.
• Pollakiuria. Pojačano mokrenje. Najčešće se javlja kod upale donjeg urinarnog trakta, rjeđe - gornjih puteva i bubrega.
• Ishuria. Karakterizira ga nemogućnost samostalnog pražnjenja mjehura. Za drenažu urina koriste se posebni uređaji, poput katetera. Ishurija može biti nekoliko vrsta, na primjer, akutna ili kronična. U ovom slučaju, retencija urina može biti potpuna ili djelomična. Poseban oblik je paradoksalna ischurija, u kojoj osoba ne može svojevoljno mokriti, ali se urin i dalje nevoljno izlučuje.
• Dizurija. Ovo je širi koncept. Prvo, to znači poteškoće u procesu izlučivanja urina zbog patološke kompresije urinarnog trakta ili blokade, kao i grčeve. Drugo, često se koristi za označavanje bolnog učestalog mokrenja.
• Poliurija. Ovaj koncept se koristi za opisivanje patologije koju karakterizira prekomjerna proizvodnja urina. Ponekad količine prelaze 3 litre dnevno. Najčešće se poliurija javlja zbog konzumiranja velikih količina tečnosti. U ovom slučaju se zove fiziološka, ​​sigurna je i privremena. Međutim, često dolazi do prekomjerne proizvodnje izmeta od strane bubrega zbog ozbiljnih poremećaja u tijelu. Tada su potrebne dijagnostičke procedure kako bi se utvrdio osnovni uzrok poliurije. Liječenje treba provoditi sveobuhvatno.
• Oligurija. Ovo je suprotan koncept poliurije. Ukazuje na nedovoljnu proizvodnju urina u bubrezima. Može biti i fiziološka, ​​koja se javlja u pozadini nedovoljnog unosa tekućine ili intenzivnog uklanjanja vlage kroz znojne žlijezde. Patološka oligurija nastaje zbog poremećaja u organizmu, na primjer, probavnih smetnji, zadržavanja tekućine ili krvarenja. Liječenje je usmjereno na uklanjanje osnovnog uzroka.
• nokturija. Ova dijagnoza se postavlja kada se izlučivanje urina u većoj mjeri javlja noću. Takve promjene se javljaju kod lezija autonomnog nervnog sistema. Nokturija se često javlja kod kroničnog zatajenja bubrega u ranim fazama.
• Anurija. Ovo je potpuno odsustvo urina u bešici. To je prilično rijetka manifestacija. Može biti uzrokovano mehaničkom kompresijom ili blokadom oba uretera, oštećenom funkcijom bubrega ili drugim razlozima.

Uzroci razvoja urinarnih poremećaja

Proces mokrenja uključuje ne samo organe mokraćnog sistema, već i dio nervnog sistema i neke mišiće. Dakle, osiguravanje akumulacije, zadržavanja i izlučivanja mokraće regulirano je od strane somatskog i autonomnog nervnog sistema, koji po tom pitanju moraju besprijekorno sarađivati. Drugim riječima, kako bi se osigurala fiziološka koordinacija mišića u mjehuru i sfinktera mokraćne cijevi.

Uz to, važnu ulogu u ovom procesu imaju i pojedini poprečnoprugasti mišići, posebno mišići perineuma, abdomena i genitourinarne dijafragme. Poremećaji u radu opisanih sistema i mišića stalno dovode do poremećaja izlučivanja urina.

Međutim, to se ne može smatrati jedinim razlogom. Štetno mogu djelovati i drugi organi i sistemi organa, kao i ulazak mikroorganizama u organizam koji pokreću razvoj zaraznih bolesti, mutacije na nivou gena i još mnogo toga.

Razne bolesti i upalni procesi mokraćnog sistema stalno dovode do poremećaja u procesu izlučivanja mokraće. To uključuje: uretritis, pijelonefritis, genitourinarne fistule, infektivne i gljivične bolesti, urolitijazu itd.

Sljedeći razlozi smatraju se zajedničkim za sve uzraste i spolove:

1. Dugotrajno ili iznenadno prenaprezanje tijela (fizičko ili nervno);
2. Hipotermija stopala, lumbalnog regiona ili celog tela;
3. Alkoholna intoksikacija, čak i blagi stepen, druge vrste intoksikacije tijela;
4. Uzimanje lijekova koji mogu utjecati na proces izlučivanja urina;
5. Neoplazme kako u mokraćnom sistemu tako iu drugim organima i tkivima tijela;
6. Upala slijepog crijeva;
7. Povrede organa povezane sa izlučivanjem urina;
8. Oštećenje mozga i/ili kičmene moždine;
9. Bolesti nervnog sistema;
10. Strano tijelo u urinarnom traktu;
11. Nekontrolisani seksualni život, česta promena partnera, česti seksualni odnosi;
12. Kongenitalne anomalije mokraćnog sistema;
13. Multipla skleroza.

Specifični uzroci problema s mokrenjem kod muškaraca povezani su sa strukturnim karakteristikama muškog tijela. Na listi se nalaze sljedeće dijagnoze: adenom prostate, prostatitis (pročitajte o Prostaforu), nerazvijenost genitalnih organa, prolaps genitalija, suženje prepucija, upala prepucija glave penisa.

Nastanku poremećaja mokrenja u ženskom organizmu doprinose sljedeća stanja i dijagnoze: trudnoća, prolaps ili prolaps materice, predmenstrualni sindrom, genitalna endometrioza, refleksna ischurija postporođajnog perioda, maligne novotvorine, bolesti vulve (distrofične bolesti, herpes, kondilomi, vulvitis, sinehije), drozd itd.

Poremećaji mokrenja kod žena uzrokovani upalnim procesima karakteriziraju se većom učestalošću nego kod muškaraca. To je zbog anatomskih karakteristika ženskog tijela. Muškarci imaju dužu uretru, što otežava prolaz patogenima. Lokacija uretre je također važna. Kod žena se nalazi u neposrednoj blizini anusa i vagine, gdje se nalazi bogata mikroflora koja nije svojstvena mokraćnom sistemu. S tim u vezi povećava se rizik i učestalost infekcije.

Glavni simptomi urinarne disfunkcije

Osim direktnog poremećaja u procesu izlučivanja urina, osoba može osjetiti i niz drugih simptoma.

To uključuje:

• Bolni osjećaji pri pražnjenju mjehura;
• Promjena boje urina;
• Slaba struja;
• Prekid protoka urina;
• Pečenje ili svrab u perinealnom području;
• Povišena temperatura (indikator je teške intoksikacije i indikacija za hospitalizaciju);
• Bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha;
• Prisustvo bjelkastog iscjetka iz genitalnog trakta.

Liječenje znakova urinarne disfunkcije može pružiti samo kratkoročno poboljšanje ili ne može promijeniti situaciju ako uzrok leži u ozbiljnijoj bolesti. Zato je važno da se na vrijeme obratite stručnom ljekaru za ispravne recepte.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja ili dugotrajnom izostanku potrebne terapije, mogu se razviti komplikacije koje će biti teže izliječiti.

Moguće posljedice uključuju:

1. Ekstremni stepen bubrežne disfunkcije, drugim rečima - akutno zatajenje bubrega;
2. Razvoj upale u bubrezima (akutni i kronični pijelonefritis);
3. Upala mokraćne bešike (akutni ili hronični cistitis);
4. Pojava crvenih krvnih zrnaca u mokraći u velikim količinama je makrohematurija (krv u urinu se određuje čak i vizualno, bez laboratorijskih pretraga);
5. Pojava iritacije na koži;
6. Teška intoksikacija tijela, ponekad fatalna.

Dijagnoza poremećaja mokrenja

Da biste utvrdili probleme u urinarnom traktu, prvo se trebate obratiti urologu koji će vam izraditi plan pregleda.

Za proučavanje mjehura i funkcija koriste se sljedeće vrste dijagnostičkih metoda i postupaka:

• . Ovo je prva dijagnostička procedura koju je potrebno provesti. Rezultati mogu pokazati prisustvo ili odsustvo leukocita i crvenih krvnih zrnaca, sojeva određenih patogenih bakterija i proteina.
• Pregled pacijenata. Palpacija područja u donjem dijelu trbuha omogućava vam da odredite punoću mjehura i donesete zaključak o dijagnozi - ischurija (kašnjenje) ili anurija (nedostatak urina). Žene se često upućuju ginekologu na konsultacije.
• Setva na floru. Daje ideju o bakterijskom sastavu urina.
• Bris za genitalne infekcije. Neophodno je identifikovati neravnoteže u mikroflori. Omogućuje vam da precizno odredite soj bakterija.
• Ultrazvučni pregled. Predmet ultrazvuka je ceo urinarni sistem - bubrezi, mokraćni putevi, mokraćna bešika itd. Kao rezultat, moguće je dobiti podatke o prisustvu stranih tela, kamena, tumora, odrediti zapreminu i prirodu sadržaja bešike, kao i građu i veličinu bubrega. Muškarcima se često prepisuje ultrazvuk prostate kako bi se procijenilo njeno stanje i stepen uključenosti u poremećaje mokrenja.
• Test krvi. Opća analiza pokazuje prisutnost upalnog procesa, sastav i neke druge parametre krvi. Biohemijska analiza pomaže da se identifikuju znaci bubrežne disfunkcije, na osnovu povišenih nivoa mokraćne kiseline, uree i kreatinina.
• Druge metode. Pored opisanih postupaka i metoda propisuje se i urografija, kompjuterska tomografija, magnetna rezonanca, citoskopija, te konsultacije sa drugim specijalistima (neurolog, nefrolog, terapeut, ginekolog, urolog).

Karakteristike liječenja urinarnih poremećaja

Nakon utvrđivanja uzroka inkontinencije, retencije urina ili drugih poremećaja urinarnog sistema, potrebno je hitno započeti liječenje. Lijekovi i postupci liječenja propisuju se ovisno o glavnoj dijagnozi, uzimajući u obzir simptome poremećaja izlučivanja mokraće. Liječenje urinarnih poremećaja može uključivati ​​jačanje mišića, borbu protiv infekcija, normalizaciju nervnog i kardiovaskularnog sistema, hormonsku terapiju, električnu stimulaciju, upotrebu pomagala i još mnogo toga. Pogledajmo najčešće opcije liječenja poremećaja mokrenja.

Fizičke vježbe kod poremećaja odljeva mokraće

Fizičko vaspitanje pacijenata sa patologijama urinarnog sistema je veoma važno. Obavlja niz vrijednih funkcija, koje uključuju:

1. Povećan protok krvi;
2. Normalizacija metabolizma;
3. Poboljšano izlučivanje urina;
4. Aktiviranje važnih procesa u tijelu;
5. Jačanje trbušnih mišića;
6. Jačanje mišića koji podržavaju držanje za održavanje fiziološkog položaja bubrega;
7. Jačanje mišića bedara i stražnjice;
8. Normalizacija respiratornog sistema.

U sklopu fizikalne terapije podstiču se vježbe disanja, vožnja biciklom, istezanje i trening svih mišićnih grupa, s posebnim naglaskom na mišiće dna zdjelice, plivanje u toploj vodi, skijanje, hodanje, zatim umjereno trčanje.

Odliv mokraće je olakšan 20-minutnim boravkom u terapijskom položaju koljena i lakta. Da biste zauzeli ovaj položaj, morate kleknuti, zatim ispružiti tijelo naprijed i dodati još dvije tačke oslonca - laktove. Za udobnost možete koristiti prostirke ili jastuke za omekšavanje.

Liječenje poremećaja mokrenja zbog infekcije lijekovima

Uzimanje lijekova iz grupe antibakterijskih, antivirusnih, antifungalnih lijekova indicirano je kada se infekcija širi odozdo prema gore, tj. od donjeg urinarnog trakta do bubrega. Neugodna manifestacija bolesti povlači se ili slabi prilično brzo - u roku od 2-4 dana. Vrstu lijeka odabire ljekar na osnovu podataka laboratorijskih testova nakon dijagnoze.

Evo kratke liste lijekova koji se koriste u liječenju infektivnih bolesti urinarnog sistema:

• Trimetoprim. Bakteriostatsko i antibakterijsko sredstvo. Aktivno djeluje na gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme. Može se kombinovati sa sulfametoksazolom za postizanje baktericidnog efekta.
• Amoksicilin. Ima širok spektar djelovanja kao antibakterijski agens. Daje bakteriostatski efekat. Ima široku listu nuspojava i na različite načine djeluje s drugim lijekovima.
• Ciprofloksacin. Ima baktericidno i antibakterijsko djelovanje. Ima širok spektar delovanja. Glavni efekat je povezan sa inhibicijom bakterijske DNK giraze. Praktično nema uticaja na ćelije tela, tj. ima nisku toksičnost za ljude.
• Flukonazol. To je antifungalni lijek. Aktivan u liječenju drozda, čiji je jedan od simptoma problemi s mokrenjem. Ne preporučuje se istovremena primjena astemizola i terfenadina.
• nitrofurantoin (furadonin). Stvara antibakterijski efekat. Neki lijekovi smanjuju antibakterijsku aktivnost lijeka. Koristi se za liječenje infekcija genitourinarnog sistema.
• Acyclovir. Ima antivirusna svojstva. Koristi se u liječenju herpetičnih virusnih infekcija. Vrijedan u liječenju urinarnih poremećaja uzrokovanih herpesom kako bi se eliminirao osnovni uzrok.
• Cikloferon (akridonsirćetna kiselina). Modelira imunitet, bori se protiv virusa. Sposoban da pokrene sintezu pacijentovog vlastitog interferona. Pomaže u smanjenju upale. Aktivan protiv virusa herpesa.

Liječenje bubrežne infekcije treba hitno provesti u bolnici pod nadzorom ljekara. U tom slučaju često se propisuju intravenski antibiotici. Trajanje terapije je od 10 do 14 dana.

Ako nema simptoma zbog prisutnosti bakterija u mokraćnom sistemu, tada se lijekovi, na primjer, Amoksicilin, propisuju samo tokom trudnoće.

Tijekom liječenja pacijent se mora pridržavati jednostavnih pravila koja će potaknuti oporavak. To uključuje poštivanje režima kreveta i pijenja. Boravak u krevetu može se kombinovati sa nanošenjem toplog jastučića za grijanje. To će poboljšati opskrbu krvlju, djelotvornost lijekova i ubrzati proces liječenja.

Pijenje povećane količine tečnosti, odnosno čiste negazirane vode sa mineralima, stimuliše ubrzano ispiranje patogenih mikroorganizama, sprečavajući zadržavanje bakterija na zidovima sluzokože. Zabranjeno je piti čaj, kafu, gazirana pića i alkohol kako bi se spriječila iritacija mjehura.

Hirurško liječenje urinarnih poremećaja

Hirurška intervencija je indikovana u odsustvu efekta od konzervativne terapije ili u prisustvu mehaničkih uzroka.

Operativni postupci imaju sljedeće ciljeve:

1. Stvaranje sintetičkog ili organskog uretralnog sfinktera;
2. Povećanje sfinktera uvođenjem kolagena, teflona, ​​masnog tkiva ili drugih;
3. Fiksacija mjehura;
4. Korekcija urođenih mana, korekcija abnormalno razvijenih elemenata urinarnog sistema;
5. Uklanjanje stranih tijela ili neoplazmi koje su uzrokovale probleme sa izlučivanjem izmeta putem bubrega;
6. Ušivanje implantata u područje zidova mjehura, čija je svrha stimulacija normalne kontrakcije mišića u području uretre.

Liječenje poremećaja mokrenja narodnim lijekovima

Odličan dodatak osnovnoj terapiji su narodni lijekovi koji mogu podržati tijelo na putu oporavka. Njihova glavna uloga je otklanjanje simptoma i ublažavanje općeg stanja pacijenta.

Evo nekoliko recepata tradicionalne medicine:

• . Za borbu protiv patogene mikroflore koriste se različiti proizvodi koji sadrže ovaj sastojak. To može biti alkoholna tinktura ili domaći džem. Za pripremu alkoholne infuzije plodovi čajne ruže preliju se medicinskim alkoholom i ostave da odstoje nekoliko dana. Signal da je proizvod spreman je kada otopina postane žućkasta. Prijem se obavlja dva puta dnevno. Zapremina jedne doze je 10 kapi.
• Orah. Proces kuhanja je prilično jednostavan. Koriste se i lišće i kora drveta. Dostupni sastojci se usitnjavaju u prah, koji se uzima do 3 puta dnevno, samo 10 g praha se ne razrjeđuje, već se ispere toplom vodom.
• Breza. Listovi drveta, prethodno osušeni, pažljivo se izgnječe i prelije suvim bijelim vinom. Dobijena smjesa se kuha 25 minuta, ohladi i filtrira. Zatim dodajte 30 ml meda i uzimajte 50-70 ml do 3 puta dnevno nakon jela.
• Šipak. Ovo je veoma efikasan lek. Zdrobljeno voće se do pola stavlja u staklenu posudu i puni votkom. Održavati bez pristupa svjetlu nedelju dana. Tokom procesa infuzije potrebno je protresti sadržaj. Nakon završetka sedmičnog perioda, plodovi se mogu izvaditi iz posude. Rezultat je svetlosmeđa tečnost koja se koristi do 3 puta dnevno po 10 kapi, neposredno pre jela.

Preventivne mjere kod poremećaja mokrenja

Nemoguće je zaštititi se od svih bolesti, jer ne možete pretpostaviti gdje, kada i iz kojih razloga može doći do pogoršanja zdravlja. Međutim, ne treba se oslanjati na slučajnost i, kako bi se smanjio rizik od bilo koje bolesti, treba poduzeti što je moguće više preventivnih mjera, od kojih mnoge treba usko integrirati u životni stil osobe.

Ne postoji posebna vakcina koja štiti osobu od problema s mokrenjem, jer takva disfunkcija tijela ima veliku listu mogućih uzroka, opisanih ranije. S tim u vezi, potrebno je opće jačanje organizma i povećanje imuniteta, što će uvelike pomoći u zaštiti od pojave mnogih opasnih bolesti.

Evo okvirnog popisa preventivnih mjera za sprječavanje pojave poremećaja mokrenja:

1. Sistematske posjete medicinskim specijalistima radi praćenja zdravlja;
2. Pravovremeno liječenje novonastalih spolno prenosivih infekcija;
3. Sigurni seksualni odnosi;
4. Zdrava prehrana koja osigurava stabilnu normalnu tjelesnu težinu;
5. Normalan nivo fizičke aktivnosti za održavanje mišića u tonusu, kao i poseban trening za mišiće karličnog dna;
6. Odvikavanje od loših navika;
7. Pravilan način rada i odmora, budnost i san;
8. Da bi se nadoknadile rezerve vitamina, nefrolozi savjetuju da pijete sok od brusnice, koji može spriječiti razvoj bakterija unutar urinarnog trakta;
9. Pravilna higijena;
10. Redovno mokrenje radi sprječavanja stagnacije mokraće i razvoja infekcija.

Kako liječiti poremećaje mokrenja - pogledajte video:

Problem funkcionalnosti mokraćnog sistema može biti samostalna bolest, ali se bilježi i veliki broj slučajeva kada je ova patologija posljedica drugih opasnih bolesti. Kako god da je, potrebno je da budete izuzetno pažljivi prema svom zdravlju i adekvatno reagujete na pojavu određenih simptoma, kako ne biste pokrenuli osnovnu bolest i ne gubili dragocjeno vrijeme.

Poliurija je poremećaj u kojem dolazi do povećanja dnevne količine izlučenog urina. Takvo odstupanje u radu genitourinarnog sistema tipično je i za odrasle i za djecu. Taktike liječenja su često konzervativne.

Poliurija je prilično specifična bolest u kojoj se količina izlučenog urina dnevno povećava otprilike dva ili tri puta. U ovom slučaju, ovu bolest treba razlikovati od običnog učestalog mokrenja uzrokovanog velikom količinom popijene tekućine.

U velikoj većini slučajeva, osnovni faktori su patologije bubrega, ali kliničari identifikuju veliki broj drugih izvora, koji također doprinose toku određene bolesti. Kod odraslih i djece uzroci bolesti će biti isti.

Simptome takvog sindroma je teško zanemariti, jer se izražava u privatnom nagonu za mokrenjem. Neki pacijenti prijavljuju bol i drugu nelagodu u predelu prepona.

Dijagnoza se zasniva na laboratorijskim pretragama, ali mogu biti potrebni instrumentalni pregledi za identifikaciju nekih etioloških faktora.

Budući da takva bolest može biti jedna od manifestacija druge patologije, liječenje je često usmjereno na uklanjanje izvora, na čijoj pozadini se dnevni volumen urina vraća u normalu.

U nekim slučajevima, prekomjerno lučenje mokraće može biti sasvim normalno stanje uzrokovano pijenjem velikih količina tekućine ili uzimanjem lijekova koji su posebno usmjereni na povećanje proizvodnje urina.

Međutim, napredovanje potpuno drugačije patologije često je predisponirajući faktor za pojavu takve bolesti. Stoga, među provokatorima bolesti vrijedi istaknuti:

• kronično zatajenje bubrega;
• pojava pijelonefritisa;
• anamneza sarkoidoze;
• formiranje onkoloških tumora u području zdjelice;
• zatajenje srca;
• širok spektar poremećaja nervnog sistema;
• dijabetes melitus;
• upala ili druga oštećenja prostate;
• formiranje bubrežnih kamenaca;
• upalni proces lokaliziran u mjehuru;
• divertikulitis i mijelom;
• cistična neoplazma bubrega, koja može biti pojedinačna ili višestruka;
• Barterov sindrom;
• hidronefroza;
• sekundarni oblik amiloidne nefroze.

Kod žena razlozi mogu biti trudnoća - s jedne strane, takav znak je jedna od manifestacija činjenice da se predstavnica sprema da postane majka, a s druge strane, poliurija može ukazivati ​​na asimptomatski tok pijelonefritisa. . U svakom slučaju neophodna je konsultacija sa kliničarom.

Međutim, ne samo tok unutrašnjih procesa u tijelu može uzrokovati pojačan nagon za mokrenjem. Povećanje dnevne količine takve ljudske biološke tekućine može biti uzrokovano i:

1. uzimanje diuretika koje je propisao liječnik za uklanjanje potpuno različitih patologija bubrega.
2. uzimanje velikih količina pića, posebno gaziranih.

Navedeni faktori najčešće dovode do razvoja poliurije noću, koja je u medicinskoj oblasti posebna bolest koja se naziva nokturija. Izuzetno je rijetko, u otprilike 5% slučajeva, da su uzroci prekomjerne proizvodnje urina genetska predispozicija.

Klasifikacija

Trenutno je poznato nekoliko oblika ove patologije. U zavisnosti od prirode kursa, poliurija se deli na:

• privremeni - smatra se takvim ako je izazvan prisustvom jednog ili drugog zaraznog procesa u ljudskom tijelu ili periodom gestacije;
• trajno - to znači da je bolest nastala patološkim poremećajem u radu bubrega.

Prema etiološkim faktorima, sindrom poliurije je:

1. patološki - u takvim slučajevima bolest je komplikacija jedne ili druge bolesti. Ovaj tip uključuje noćnu poliuriju i česte potrebe za mokrenjem kod dijabetes melitusa.
2. fiziološki - povezan sa upotrebom diuretika koje je propisao ljekar ili na vlastiti zahtjev, što je strogo zabranjeno.

Simptomi

Jedina klinička manifestacija poliurije kod žena i muškaraca je povećanje količine urina koje tijelo luči tijekom dana.

Normalno, dnevna količina urina može varirati od jedne do jedne i pol litre. Međutim, u prisustvu takve bolesti, mogu se povećati tri puta. Kada je bolest teška, ljudski organizam proizvede do deset litara urina u jednom danu.

• česta želja za posjetom toaletu - karakteristična je karakteristika da nikada neće biti lažni ili oskudni, kao što se događa, na primjer, kod cistitisa;
• smanjenje gustine urina - to može utvrditi samo kliničar tokom dijagnostičkih mjera. Ovo stanje je uzrokovano činjenicom da bubrezi u maloj mjeri gube sposobnost koncentracije, a to se događa u pozadini zadržavanja toksina. Jedini izuzetak su pacijenti s dijagnozom dijabetesa - samo će njihova gustina urina biti pretjerano visoka. To se objašnjava sadržajem velike količine glukoze, koja sprječava da urin izgubi gustoću;

Poliurija nema drugih karakterističnih znakova. Međutim, vrijedno je napomenuti da postoje sekundarni simptomi poliurije koje pacijent može osjetiti, kao što su bol i peckanje prilikom mokrenja. Zapravo, to su simptomi onih bolesti ili infekcija koje su uzrokovale prekomjernu proizvodnju urina.

Ovisno o tome koji je patološki proces postao izvor povećanja dnevne količine urina, bit će prisutni dodatni simptomi.

Dijagnostika

Unatoč činjenici da ova patologija nema mnogo simptoma, postavljanje ispravne dijagnoze predstavlja problem. Prije sprovođenja specifičnih dijagnostičkih mjera, kliničar mora provesti primarnu dijagnozu, koja će uključivati:

1. proučavanje anamneze i prikupljanje povijesti života i pacijenta i njegovih najbližih rođaka - to će pomoći da se identificira najkarakterističniji etiološki faktor. Međutim, da bi se otkrilo što je zapravo uzrokovalo patologiju, potrebni su posebni testovi.
2. temeljit fizički pregled, koji će pomoći u prepoznavanju simptoma povezanih s bolestima koje uzrokuju poliuriju.
3. Neophodan je detaljan pregled pacijenta kako bi se utvrdilo prvo pojavljivanje i intenzitet izraženosti kako glavnih tako i mogućih dodatnih simptoma.

Najveću dijagnostičku vrijednost imaju sljedeći laboratorijski testovi:

• Zimnitsky test - potreba za takvim postupkom je razlikovanje poliurije od učestalog mokrenja, praćenog malim porcijama izlučene tekućine. Da bi se to postiglo, sav izlučeni urin dnevno se prikuplja od pacijenta. Nakon toga, stručnjaci izračunavaju ne samo njegovu zapreminu, već i njenu količinu i specifičnu težinu. Takvi parametri se uzimaju u obzir za svaki dio urina;
• test deprivacije tečnosti - da bi se izvršio, pacijentu se nasilno oduzima tečnost, što dovodi do dehidracije organizma. Može trajati od četiri do osamnaest sati. Nakon što prođe potreban period, pacijentu se ubrizgava otopina koja sadrži antidiuretski hormon. Nakon toga se ponovo radi nekoliko testova urina. Zatim kliničari upoređuju pokazatelje i prije i nakon primjene lijeka, uzimajući u obzir ravnotežu vode u krvnoj plazmi.

Usporedba svih pretraga omogućit će utvrđivanje pravog uzroka poliurije, ovisno o čemu se pacijent može uputiti na konsultacije drugim specijalistima i propisati dodatne instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke pretrage.

Tek nakon toga odabire se individualna shema kako se određeni pacijent može riješiti poliurije.

Tretman

Terapija takve bolesti prvenstveno je usmjerena na uklanjanje bolesti koja je izazvala njenu pojavu. Nakon dijagnoze, liječnik može utvrditi nedostatak određenih tvari u tijelu, uključujući:

1. kalijum i kalcijum.
2. natrijum i hloridi.

Da bi se njihov normalan nivo vratio, potrebno je sastaviti individualnu prehranu i količine unesene tekućine.

U teškim slučajevima bolesti i teške dehidracije pribjegavaju uvođenju posebnih tvari u venu.

Dodatne metode za liječenje poliurije su:

• fizioterapeutske procedure;
• izvođenje terapije vježbanjem osmišljene za jačanje mišića zdjelice i mjehura, posebno često pribjegavaju Kegelovim vježbama;
• korištenje recepata alternativne medicine;

Liječenje narodnim lijekovima provodi se pomoću:

1. anis
2. plantain.
3. zob ili proso.
4. smilje.
5. koprive
6. motherwort.
7. gospina trava.
8. kopar.
9. čičak.

Vrijedi napomenuti da se ova vrsta terapije mora prethodno dogovoriti sa ljekarom koji prisustvuje.

Prevencija i prognoza

Preventivne mjere za sprječavanje razvoja takve bolesti usmjerene su na poštivanje sljedećih općih preporuka:

• jedite pravilno i uravnoteženo;
• odustati od loših navika;
• uzimajte diuretike samo prema preporuci ljekara;
• održavajte režim obilnog pijenja - obično trebate piti najmanje dvije litre dnevno;
• pravovremeno identificirati i eliminirati patologije koje izazivaju pojavu poliurije;
• redovno, nekoliko puta godišnje, podvrgnuti potpunom preventivnom pregledu u medicinskoj ustanovi;

Ishod poliurije će direktno zavisiti od etiološkog faktora. Međutim, u velikoj većini slučajeva se opaža potpuni oporavak - to se može postići pravovremenim traženjem kvalificirane pomoći.