Trudnoća nakon pobačaja: kako se ne slomiti i pronaći dugo očekivanu radost majčinstva. Uzroci spontanog pobačaja

Trudnoća nakon pobačaja – kako pristupiti njenom planiranju, koje preglede obaviti, kada možete zatrudnjeti i na koje teškoće ćete naići u toku trudnoće? Spontani pobačaj je uvijek veliki stres za ženu. Neki ljudi, odmah nakon neuspjeha, počinju aktivno pokušavati ponovo zatrudnjeti, dok se drugi, naprotiv, boje nove trudnoće, jer se boje ponavljanja situacije. Koji bi bio ispravan način postupanja?

Zašto dolazi do pobačaja i kada?

Prije svega, dame bi trebale znati razloge zbog kojih se trudnoća prekida. Prema mnogim statistikama, pobačaji se javljaju kod najmanje svake osme žene. A to su samo registrovani slučajevi kada je gospođa znala da je trudna i otišla u preporođajnu ambulantu. Ali ne prate svi tako pažljivo svoje zdravlje... Neko možda neće obratiti pažnju na neznatno kašnjenje, pa će rani pobačaj pogrešno shvatiti samo za bolnu menstruaciju. Osim toga, trudnoća se često prekida čak i prije početka izostanka menstruacije. Jasno je da ne postoje tačni statistički podaci o ovom pitanju, ali to se dešava vrlo često.

I još malo statistike. Najčešće se trudnoća prekida u prvom tromjesečju, kada je fetus najosjetljiviji na razne vrste negativnih uticaja. Otprilike 80% svih pobačaja dogodi se u prvih 12 sedmica nakon začeća.

Koliko je to vjerovatno nova trudnoća Nakon ranog pobačaja, neće li se i to loše završiti? Statistike nam govore da se kod svake četvrte žene situacija ponavlja, a ako se to ponovi 2-3 puta, tek 30-50 posto žena može normalno da zatrudni. Međutim, nije sve tako strašno. U mnogim slučajevima, ispravna dijagnoza i odgovarajući tretman pružaju dobre šanse da postanete roditelji.

I na kraju, razlozi. Ako je do prekida došlo u prvom tromjesečju, a radilo se o jednokratnom događaju, najvjerovatnije su krive hromozomske abnormalnosti. Odnosno, fetus je u početku bio neodrživ, a tijelo ga se "otarasilo".

Ostalo mogući razlozi.

1. Imuni faktori (žena ima jako jak imuni sistem, fetus se doživljava kao strano tijelo).

2. Isthmičko-cervikalna insuficijencija (cerviks se spontano širi u 3-6 mjeseci zbog svoje „slabosti“, zbog pritiska fetusa na njega i amnionska tečnost).

3. Malformacije materice (dvorogi, sedlasti, septum unutar organa itd.).

4. Infekcije (citomegalovirus, rubeola, HIV, itd.).

5. Patologije i bolesti štitaste žlezde(iz tog razloga, na primjer, može doći do nedostatka progesterona, hormona neophodnog za razvoj embrija).

6. Trudnoća koja nastaje kada se u šupljinu ugradi intrauterini sistem radi kontracepcije (povećan je tonus materice, niti spirale se spuštaju u vaginu, što olakšava prodor infekcije u matericu; vrlo je opasno ako se posteljica formira pored uređaja, vjerovatno će prerano odvajanje, što znači obilno krvarenje).

7. Teratogeni faktori(prijem zabranjen za buduće majke lijekovi, prolazak kroz zabranjena područja zanimljiva pozicija procedure itd.).

Pregled nakon pobačaja

Lekari preporučuju pregled samo ako je došlo do spontanog pobačaja 3 ili više puta (u slučaju kratkotrajnog). Budući da je rijetko moguće otkriti uzrok nesreće u kratkom vremenskom periodu, rezultati histologije rijetko su u ovom slučaju zainteresovani su i doktori i njihovi pacijenti. Ali planiranje trudnoće nakon višestrukog pobačaja je vrlo ozbiljna tema. Spisak uzoraka testove i preglede koji se preporučuju ženi ili oba supružnika.

1. Testovi na SPI (seksualno prenosive infekcije: citomegalovirus, mikoplazma, ureaplazma, itd.).

2. Ultrazvuk karlice. Štaviše, poželjno dva puta po ciklusu (u prvoj i drugoj fazi).

3. Test krvi na hormone: testosteron, prolaktin, progesteron, sv. T3 i T4, 17-OP. Takođe se obično uzima dva puta po ciklusu.

4. Opće pretrage krvi i urina. Testiranje šećera u krvi je obavezno.

5. Studija kariotipa (prolaze je oba supružnika) - genetska analiza.

6. Test na zgrušavanje krvi (hemostaziogram), test na antitela na hCG i APS.

7. Testovi za biološku kompatibilnost krvi.

Planiranje djeteta nakon spontanog pobačaja

Trudnoća nakon ranog pobačaja mora biti planirana, oba supružnika moraju poštovati brojna pravila i biti svjesna nekih ograničenja kako bi se smanjio rizik od ponavljanja neugodne situacije.

Naravno, prije svega morate položiti sve testove i podvrgnuti se pregledima (o tome smo pisali gore). Drugo, žena mora početi uzimati vitamine, ali ne kompleksne. Kako bi zaštitili dijete što je više moguće od patologija nervni sistem, potrebno je piti folnu kiselinu (400 mcg dnevno) 2-3 mjeseca prije početka trudnoće i tokom njene prve polovine. Dozu za pacijente sa dijabetesom i epilepsijom treba smanjiti za 4 puta, a za žene koje već imaju (ili su imale) djecu sa defektom neuralne cijevi dozu treba biti nekoliko puta veća (koliko točno treba uzeti folna kiselina- reći će vam doktor).

Ishrana treba da bude harmonična i uravnotežena. Smršavite dijetom i vježbanjem fizička aktivnost- sada nije vreme. Ne preporučuje se konzumiranje i pušenje alkohola. Ljubitelji kafe bi trebali ili odustati od svoje ovisnosti ili smanjiti učestalost ispijanja kofeinskih pića – dozvoljeno je najviše 2 šoljice dnevno.

Ako žena još nije oboljela od rubeole i vodenih kozica, mora se vakcinisati protiv njih. Ako buduca majka Ako niste nosilac toksoplazmoze, bolje je ne dirati sirovo meso, ne jedite neoprano voće i povrće, ne čistite toalet za životinjama.

Zapamtite, trudnoća je moguća nakon pobačaja. Najvažnije je liječiti se na vrijeme i pridržavati se svih preporuka ljekara prilikom planiranja djeteta i tokom trudnoće.

Natasha pita:

Zdravo dragi doktore. Nakon što sam testom saznala za trudnoću, otišla sam u antenatalnu ambulantu, doktorica ultrazvuka je rekla da imam oko pet sedmica, sve je u redu, osjećam se odlično, ništa me ne muči. Prošlo je oko dva mjeseca, otišla sam na registraciju, nakon čega mi je doktorka rekla da mi se plod smrznuo u šestoj sedmici trudnoće. Prije nekoliko dana imala sam ono što doktori zovu struganje. Prije trudnoće sam bila na pregledima i suprug i ja smo bili dobro. Nakon što sam saznala da sam trudna, slomila sam nogu, najverovatnije je to uticalo na pobačaj. Nikad mi ništa nije smetalo, zdravlje mi je normalno, vozim zdrav imidžživot, bavim se sportom, sanjam dete. Imam 31 godinu, do ove godine suprug i ja nismo planirali da imamo djecu jer je život napravio svoje. Počeli smo da planiramo dete i u roku od osam meseci sam ostala trudna, ali je ishod bio katastrofalan, što sam gore navela. Ono što mi je čudno je da sam više od 12 sedmica hodao okolo misleći da je sve u redu, ali sad je ovo ishod, nisam ništa ni osjetio. Molim Vas da mi date maksimalne preporuke za pripremu za sledeću trudnoću, i koliko brzo se može ponoviti nakon pobačaja sledeće začeće. Hvala unapred

Možete planirati začeće 6 mjeseci nakon prekida ove trudnoće.
Ne postoje posebne preporuke u vezi sa životnim stilom i ishranom - one moraju biti racionalne. Posebna pažnja potrebno je obratiti pažnju na psihoemocionalnu pozadinu. Izbjegavajte psihičko prenaprezanje i stres, pokušajte održavati svoje raspoloženje ujednačenim i dobrim. Neophodno je isključiti pušenje, alkohol i upotrebu psihostimulansa. U periodu začeća i trudnoće bilo kakve lijekove uzimajte samo nakon konsultacije sa svojim ginekologom.

Elina pita:

Zdravo dragi doktore! Imala sam pobačaj u 5. mjesecu trudnoće Prije trudnoće suprug i ja smo prošli sve pretrage, sve je bilo u redu. Nakon pobačaja, uradila sam testove i rečeno mi je da je došlo do pojačanog zgrušavanja, može li to biti uzrok? I također sam osjetila da je fetus nisko smješten, da li bi to moglo uzrokovati pobačaj? ali doktori mi o ovome ništa nisu rekli. Molim Vas da date preporuke za pripremu za sledeću trudnoću....

Molimo Vas da pojasnite na osnovu kojih pregleda je utvrđeno povećano zgrušavanje krvi (kakvi su njihovi rezultati). Da biste dobili preporuke o pripremi za trudnoću, potrebna je lična konsultacija sa ginekologom; Potreban vam je kompletan ginekološki pregled. Na osnovu dobijenih podataka, ljekar će moći dati adekvatne medicinske preporuke (ako je potrebno).

Saznajte više o ovoj temi:

• Dopler testiranje tokom trudnoće je studija krvotoka i krvnih sudova fetusa, posteljice, materice i materničnih arterija. Normalni pokazatelji po sedmicama, interpretacija rezultata.
• Anemija tokom trudnoće. Dijagnoza, liječenje i prevencija
• Anemija tokom trudnoće. Vrste, uzroci, simptomi i znakovi
• Kalkulatori za trudnoću. Proračun gestacijske dobi. Kalendar trudnoće po sedmicama. Kako izračunati očekivani rok?
• Hemoroidi - uzroci, simptomi, znakovi, vrste. Liječenje: operacija uklanjanja hemoroida, efikasni lijekovi (čepići, masti, tablete), narodni lijekovi, kako liječiti kod kuće

U našim životima nismo uvijek u mogućnosti kontrolirati tok stvari i ponekad se dešavaju situacije o kojima ne želimo ni razmišljati. Ovo se odnosi i na spontani pobačaj - u većini slučajeva težak gubitak za buduće roditelje.

Ovo je posebno teško za parove koji dugo vremena pokušavali začeti dijete ili su prolazili kroz to dugotrajno liječenje od neplodnosti. Ali život ide dalje, s vremenom bol gubitka zamjenjuje poniznost i smirenost, javlja se želja za životom i izgradnjom vlastite sreće. Danas ćemo se osvrnuti na planiranje trudnoće nakon pobačaja.

Koncept pobačaja

Doktori pobačaj shvataju kao spontani pobačaj koji se dešava tokom trudnoće. ranim fazama(I i II trimestar). U tom slučaju, embrij ili fetus se iz nekog razloga odbacuje i napušta šupljinu maternice, gubeći održivost.

U zavisnosti od perioda u kojem je došlo do prekida trudnoće, postoje rani pobačaj(do 12 nedelja) i kasni pobačaj (do 22-28 nedelja gestacije). Štaviše, većina spontanih pobačaja se dešava u prvih 5-8 nedelja trudnoće, a ponekad žena nije ni svjesna svoje situacije, pozivajući se na obilne menstruacije ili njihovo kašnjenje.

Nažalost, pobačaj nije neuobičajen. Prema statistikama, svaka peta trudnica (oko 20% svih trudnoća) suočava se sa ovim problemom. Brojke su veoma ozbiljne, ali je njihovo regulisanje prilično problematično, jer mnogo zavisi od same žene.

Međutim, javljaju se situacije u kojima proizvoljan pobačaj postaje redovna pojava s novim pokušajem trudnoće i drugim novi život završava prije nego što i počne. Ovo stanje se karakteriše kao ponavljajući pobačaj trudnoća. Fenomen je izuzetno rijedak, ali se dešava. U ovom slučaju, sa svakim neuspješnim pokušajem nošenja fetusa, šanse za uspješan završetak trudnoće teže nuli, tj. Što žena ima više pobačaja, to su manje šanse da postane majka.

Međutim, postavlja se pitanje: "Da li je moguće zatrudnjeti nakon pobačaja?" može biti relevantno za ženu. Možemo sa sigurnošću reći da je MOGUĆA zatrudnjeti nakon pobačaja, jer su i nakon dva-tri neuspješna pokušaja šanse da postanete majka prilično dobre - oko 50%. Stoga ne treba odustati od svog majčinstva, već se saberite i s punom odgovornošću pristupite planiranju nove faze u svom životu.

Razlozi za proizvoljni prekid trudnoće

Što se tiče razloga za ovako tužan ishod, njih može biti jako puno, ali velika većina leži upravo u nekim poremećajima u majčinom tijelu ili u razvojnim procesima fetusa.

Mnogi liječnici su skeptični prema popularnom uvjerenju da pobačaj može biti uzrokovan jakim emocionalnim stresom ili fizičkim stresom. Naravno, potrebno je izbjeći neželjene efekte, ali u izuzetno rijetkim slučajevima oni direktno utiču na prekid trudnoće. Često prevelika opterećenja samo pokreću dugi lanac promjena koje se razvijaju u nešto više ako dođe do poremećaja u majčinom tijelu. Ako je sve u redu sa zdravljem buduće majke, onda nema smisla govoriti o takvim faktorima rizika.

Dakle, pogledajmo koji je mogući uzrok pobačaja:

Genetske abnormalnosti razvoja fetusa

Kada se ženske i muške gamete spoje, formira se oplođeno jaje koje svakodnevno raste koristeći mehanizam diobe na ćelijskom nivou. Hromozomi, jedinstveni nosioci genetske informacije, takođe prolaze kroz deobu. Kao rezultat njihove diobe (mitoza), nastaju anomalije koje uzrokuju višestruke mutacije u fetusu koje su nespojive sa životom. Dakle, priroda “ispravlja” svoje greške prirodnom selekcijom, nastojeći da stvori održivu djecu od čistog genetskog materijala.

Malformacije na nivou genoma uzrokuju polovinu pobačaja u prvom trimestru. Najčešće se to dešava u 5-6 nedelja gestacionog perioda, a ponekad žena nije ni stigla da shvati da nosi bebu ispod srca.

U takvim situacijama, mogućnost proučavanja odbijena ovum praktički zanemariv zbog svoje male veličine i mogućeg neznanja žene o svojoj situaciji. Ali, ako je embrion ipak sačuvan za istraživanje, to je jako dobro, jer je citogenetskom analizom moguće utvrditi mogući uzrok pobačaja i poduzeti odgovarajuće mjere u budućnosti.

Hormonske neravnoteže

U ovom slučaju razlog za abortus je beznačajan medicinska intervencija je nestabilna hormonska pozadina žene, koja uzrokuje kvar jajnika ili kronične bolesti povezane s organima koji proizvode hormone. U takvim slučajevima očekuje se pobačaj ako žena nije poduzela odgovarajuće mjere za normalizaciju sinteze hormona.

Razlog za ovakav razvoj događaja je smanjenje koncentracije hormona odgovornih za trudnoću: progesterona i estrogena. U nekim slučajevima žuto tijelo U ranim fazama jajnik ne proizvodi dovoljno progesterona za održavanje trudnoće, dok u drugim slučajevima u tijelu žene prevladavaju muški polni hormoni (hiperandrogenizam).

U svakom slučaju, do pobačaja ne dolazi neočekivano, prvo postoji dugotrajna opasnost od prekida trudnoće u obliku; bolan bol u lumbalnoj regiji, krvarenje različitog stepena. U početnim fazama embrion se može sačuvati u bolničkom okruženju, ali izražene hormonske neravnoteže i neblagovremena pomoć dovode do ovako tužnog ishoda.

Patologije ženskih genitalnih organa

Oni su vrlo čest uzrok pobačaja u bilo kojoj fazi. Tu spadaju, najčešće, anomalije u razvoju maternice u vidu njenih atipičnih oblika i veličina (dvorogi, srpasti, infantilni) ili nespecifičnih struktura u šupljini (fibroidi, polipi, septa).

Činjenica je da je u takvoj maternici oplođenom jajetu vrlo teško da se učvrsti pri izlasku iz jajovoda, a ako to i uspije, onda anatomske karakteristike a strane formacije ometaju rast i razvoj fetusa. Beba koja brzo raste postaje tijesna i tijelo se jednostavno ne može nositi, rješavajući problem prekidom trudnoće.

U takvim slučajevima rješavanje problema u bolja strana Nažalost, to nije uvijek moguće. At urođene mane materica u obliku svog abnormalnog oblika, rađanje djeteta je nemoguće ni pod kojim okolnostima. U drugim slučajevima, sve benigne formacije i septe se uklanjaju kirurški.

Isthmičko-cervikalna insuficijencija

Mogući uzroci pobačaja su cervikalna insuficijencija (istmičko-cervikalna insuficijencija). Slab i labav vrat jednostavno ne drži amnionska kesica With beba u razvoju, beba bukvalno ispada iz materice. To je komplicirano činjenicom da zbog curenja maternice kroz cerviks može doći do infekcije patogenom mikroflorom iz vagine i, kao rezultat, opsežne infekcije i pobačaja u budućnosti (uglavnom u drugom tromjesečju). Uzrok ovog stanja mogu biti prethodni pobačaji s kiretažom, mehaničke ozljede i višak muških hormona.

Ovaj problem se može riješiti ako se na vrijeme preduzmu mjere za očuvanje trudnoće. U slučaju infekcije ili hormonske neravnoteže, u nekim slučajevima manjeg, propisuje se odgovarajući tretman hirurška intervencija u obliku šivanja vrata kako bi se učvrstio ili posebnog prstena - pesara.

Poremećaj zgrušavanja krvi kod žena

Dešava se da se krv žene zgrušava brže nego što je normalno, što predstavlja opasnost od mikrotromba u kapilarama posteljice. Kao rezultat, poremećena je prehrana fetusa, koji umire od hipoksije i iscrpljenosti. Ovo stanje može biti mogući uzrok spontani prekid trudnoće, ali se prilagođava u budućnosti.

Nekompatibilnost partnera i Rh konflikt

Naš imunološki sistem je dizajniran da štiti tijelo od stranih agenasa koji ugrožavaju njegovo normalno funkcioniranje. Ali dešava se da sistem radi “protiv vlasnika” i zakaže. Da, da, čak iu ljudskom tijelu, kao iu visokopreciznoj tehnologiji, može doći do kvarova. Kao rezultat takvih "problema", imunološki sistem žene doživljava fetus kao strano tijelo, kojeg se svim silama trudi da se riješi.

Ovo stanje se može pojaviti kada su supružnici nekompatibilni ili, obrnuto, zbog njihove pretjerane „sličnosti“ na ćelijskom nivou. U ovom slučaju, majčino tijelo percipira buduću bebu kao vlastite ćelije, s kojima "nešto nije u redu".

Uzrok može biti i Rh konflikt - stanje u kojem su Rh faktor majke i Rh faktor djeteta nekompatibilni, zbog čega se stvaraju antitijela koja uništavaju crvena krvna zrnca fetusa i dovode do razvoja patologija. ili smrt u materici.

Konflikt se javlja samo kod onih žena čiji je Rh faktor negativan („Rh-“, što znači odsustvo antigena D na površini crvenih krvnih zrnaca). Ako embrion ima Rh+, tada majčino tijelo akumulira antitijela na njega, koja odbijaju "strani" organizam. U pravilu nema komplikacija u prvoj trudnoći, međutim, ako je trudnoća druga ili je prije bilo pobačaja, tada se povećava vjerojatnost komplikacija. U ovom slučaju, konflikt se razvija SAMO kada je majčin Rh negativan, a djetetov pozitivan.

Intrauterine infekcije

Pa, konačni razlog za prekid gestacionog perioda je intrauterine infekcije. Zbog toga je toliko važno pratiti svoje zdravlje tokom trudnoće i, ako je moguće, smanjiti rizik od zaraznih bolesti. Ne može se a da se ne obrati pažnja na spolno prenosive bolesti (gonoreja, klamidija, herpes itd.), koje mogu prodrijeti u materničnu šupljinu i potom inficirati membrane i plodovu vodu. Kao rezultat bilo koje vrste infekcije, javljaju se mutacije i abnormalnosti razvoja fetusa koje su nespojive sa životom.

Kada možemo početi ispočetka?

Bez obzira na razloge tužnog kraja prethodna trudnoća, ne treba odustati od pokušaja da postanete roditelji. Ali također se ne preporučuje da se problemu pristupa nepromišljeno. Ovog puta potrebno je učiniti sve što je moguće da beba ne samo da se rodi živa, već i apsolutno zdrava.

„Koliko dugo pre nego što planirate da zatrudnite nakon pobačaja?“- ova misao se javlja u glavama roditelja neko vrijeme nakon tužnog događaja. Sa fiziološke tačke gledišta, to je moguće već tokom prve ovulacije, bukvalno 2-3 nedelje nakon spontani pobačaj. Bilo je slučajeva da su se žene gotovo odmah našle u poziciji, rađajući zdrave bebe. Ali oslanjanje na "možda" je vrlo neozbiljno, jer je važno uzeti u obzir ne samo fizičku spremnost žene, već i moralni aspekt.

(reklama2)

Neki parovi doživljavaju gubitak tako duboko da im mogu proći mjeseci ili čak godine da se oporave. Stručnjaci savjetuju da ne žurite s pokušajem začeća djeteta i čekate oko godinu dana. Za to vrijeme, tijelo žene će se oporaviti u svim aspektima, a istovremeno će biti dovoljno vremena da se podvrgne kompletnom pregledu i temeljno pripremi za roditeljstvo.

Vraćanje funkcija tijela i njegove sposobnosti da rodi dijete također je izuzetno važno. Stoga su planiranje trudnoće nakon ranog pobačaja (sa ili bez čišćenja) i pokušaji da se zatrudni nakon pobačaja u drugom tromjesečju donekle razlikuju.

Ako se pobačaj dogodi u ranim fazama, tijelo se brže oporavlja. Četkanjem ili kiretažom se uklanja mrtvo tkivo kako bi se spriječila infekcija ako ono nije samo napustilo materničnu šupljinu. Ali ovo je opterećeno mehaničko oštećenje. Potreba za čišćenjem nakon pobačaja utvrđuje se nakon rezultata ultrazvuka. Prekid trudnoće između 12. i 28. sedmice zahtijeva dug oporavak hormonalni nivoi, normalne veličine materica, menstrualni ciklus itd.

Često se novi pokušaji da zatrudni odmah nakon pobačaja završavaju na sličan način, nakon čega se žena samo izlaže još većem stresu i nađe se u teškom depresivnom stanju, štoviše, svaki neuspješan pokušaj minimizira mogućnost povoljnog ishoda trudnoće. Pa šta da radimo?Pogledajmo izbliza.

• Preživite težak trenutak koliko god je potrebno. Kada razmišljate o planiranju trudnoće nakon pobačaja, važno je da se pripremite za novu fazu u svom životu, da pokušate da postanete roditelji, bez straha od prethodnih neuspjeha. Tek nakon što prevaziđete sve svoje strahove i otpustite prošlost, možete ponovo razmišljati o bebi.

• Preispitajte svoj životni stil. Ponekad ne vodimo računa o tome da neki faktori, po našem mišljenju beznačajni, mogu indirektno uticati na zdravlje i tok trudnoće. Bavite se sportom, jogom, naučite umjetnost meditacije, naučite se opustiti, to će samo biti od koristi.

Zdrav je ključ savršen rad tijelo. Bićete iznenađeni plima vitalnost nakon odustajanja od brze hrane, konzervirane hrane i prerađene hrane. Istovremeno, pravilna ishrana ni u kom slučaju ne znači ograničavanje u hrani, brojanje kalorija ili bilo šta drugo. Važna je kvaliteta ishrane.

Dobijte pozitivne emocije, radite ono o čemu ste dugo sanjali: putujte, idite na izložbu, u pozorište. Endorfini - hormoni radosti - ključna tačka u pripremi za novu fazu.

Alkohol, a posebno duvan, ne bi trebalo da bude u vašem životu. Ima ih mnogo naučni radovi o štetnosti pušenja i pijenja alkohola u trudnoći, zašto opet stati na iste grablje?

• Potrebno je da prođete kompletan pregled, zajedno sa suprugom, kako biste bili sigurni da su budući roditelji potpuno zdravi. Rutinski se propisuju testovi krvi i urina i ultrazvučni pregledi, ponekad su potrebne dodatne dijagnostičke metode.

Kako god bilo, pregled bi trebao biti sveobuhvatan i uključivati ​​oba supružnika. Važno je isključiti mogućnost ponavljanja situacija koje su dovele do pobačaja prošli put. Stoga je konsultacija sa ginekologom neophodna. U nekim slučajevima potrebno je dubinsko istraživanje i konzultacije s endokrinologom, kirurgom i specijalistima treće strane.

Za zaustavljanje mogućih genetskih poremećaja i utvrđivanje uzroka prekida trudnoće može biti potrebno specijalne studije hromozomski skup roditelja, zbog čega se mogu dati naknadne preporuke.

Ako je razlog prethodnog neuspješnog pokušaja nošenja bebe bio hormonalne promene u organizmu (sindrom policističnih jajnika, dijabetes melitus, disfunkcija jajnika, štitne žlijezde i dr.), može se propisati hormonska terapija i korekcija sinteze hormona, a po potrebi i naknadna korekcija nivoa hormona.

Za abnormalnosti u razvoju genitalnih organa, žene mogu koristiti hirurške metode tretmani, ako je moguće.

Ako su uzrok prethodnog pobačaja imunološki problemi, tada se propisuje posebna imunoterapija, ovisno o vrsti poremećaja. U nekim slučajevima, korekcija rada zaštitni sistemžensko tijelo je moguće prilikom planiranja sljedeće trudnoće.

Ako je, prilikom planiranja trudnoće, otkriveno zarazne bolesti liječe se prije začeća, čak i ako nisu bili uzrok prethodnog pobačaja. Ako žena ima kronične bolesti, provodi se odgovarajuća terapija usmjerena na eliminaciju akutni oblik bolesti i naknadno praćenje faze remisije.

Hajde da sumiramo

U našim životima nikada ne znamo šta će nam se dogoditi sutra; ne možemo biti sigurni da će nas sve nesreće proći. Ali u našoj je moći da ovu vjerovatnoću svedemo na minimum ulaganjem određenih napora. Čak i ako nas je život u jednom trenutku, kako nam se čini, dosta „prebio“, vrijedi se zapitati: „Zašto je to tako?“ I ne razmišljajte o tome koliko smo grešni ili nesretni, već o činjenici da možda činimo nešto pogrešno. Život nas, sa svojim gorkim greškama, vodi ka tome na pravi način i štiti vas od najgoreg čak i ovako oštrim metodama.

Doživljavanje gubitka nerođene bebe je težak teret, ali ni to ne bi trebalo da uspori ili postane prepreka za postizanje vašeg cilja. Naprotiv, poticaj je novim dostignućima uz još veće samopouzdanje i odgovoran pristup! Uspjet ćete, a nagrada za vaš trud bit će novi život u nastajanju pod vašim srcem! Želimo vam puno sreće!

Akušer-ginekolog, Moskva

Prekid željene trudnoće pretvara se u veliku tragediju za svaku ženu, to je težak stres – ne toliko fizički koliko moralni. Ali dođe vrijeme - i žena se ponovo pita o rođenju djeteta. Šta treba imati na umu kada planirate trudnoću u takvoj situaciji?

Doživljaj gubitka nerođenog djeteta često izaziva niz problema: mijenjaju se odnosi sa voljenima i porodicom, javlja se osjećaj krivice. Bol gubitka i neostvarenih snova hitno zahtijevaju od nas da „pronađemo i kaznimo“ odgovorne – sebe, naše supružnike, doktore i one oko nas. Stoga, prije nego što se pripremi za novu trudnoću, žena se prvo treba oporaviti mir uma, saznati razloge za ono što se dogodilo i, ako je moguće, otkloniti ih.

Šta je pobačaj?

Pobačaj je trudnoća koja se završava bez vanjske intervencije od trenutka začeća do perioda u kojem je fetus sposoban da postoji izvan majčinog tijela (do 22 sedmice, kada težina fetusa dostigne 500 g). U zavisnosti od faze trudnoće, postoje rani pobačaj ili spontani pobačaj (prije 12 sedmica trudnoće), i kasni pobačaj (od 12 do 22 nedelje).
Ako pobačaj nije prvi, tj. završile dvije ili više trudnoća spontani pobačaj, pričaj o ponavljajući pobačaj . Ne više od 3-5% parova suočava se sa ovom dijagnozom.
Sa svakim pobačajem povećava se rizik od sljedećeg, ali čak i kod uobičajenog pobačaja rizik od gubitka ne prelazi 50%.
Nažalost, pobačaj nije tako rijetka pojava. Prema statistikama, u Rusiji se 15-20% trudnoća (tj. svaka peta trudnoća) završava na ovaj način. Polovina svih pobačaja događa se u ranim fazama trudnoće - prije 12. sedmice.

Uzroci pobačaja

1. Genetski faktori. Hromozomske i genske abnormalnosti su glavni (više od 50%) uzrok ranih (do 12 sedmica) spontanih pobačaja. Najčešće se pobačaj iz ovog razloga događa prije 5-6 sedmice trudnoće.
U vrlo rijetkim slučajevima, roditelji su nosioci "pogrešnog" hromozomskog seta, zbog čega embrion nije održiv. U osnovi, genetske promjene su narušavanje broja ili strukture hromozoma u ćelijama koje nastaju tokom ćelijske deobe. To dovodi do pojave višestrukih razvojnih defekata u embrionu, nekompatibilnih sa životom, i doprinosi njegovom intrauterina smrt. Mudra priroda sprečava rađanje dece sa teškim višestrukim manama, a dolazi do spontanog pobačaja.

sta da radim? Tipično, pobačaj - oslobađanje oplođenog jajašca iz maternice - u većini slučajeva se događa izvan zidova bolnice. U takvim situacijama nemoguće je pregledati sam embrij kako bi se otkrila kromosomska patologija. Ako se to dogodilo u bolnici, tada je potrebno provesti citogenetsku studiju embrija (analiza za identifikaciju kršenja hromozomskog seta). Prije planiranja sljedeće trudnoće, paru se preporučuje da se posavjetuje s genetičarom i prođe kariotipizaciju (proučavanje kariotipa pod mikroskopom - broja i strukture kromosoma) kako bi se utvrdila "ispravnost" vlastitog genetskog koda. Ovo je jedna od faza pregleda koja će pomoći da se isključi genetski uzrok pobačaja.

2. Hormonski poremećaji. Ovaj faktor rizika uključuje probleme povezane kako direktno sa jajnicima žene (poremećena sinteza polnih hormona - estrogena, progesterona, androgena), tako i sa raznim bolestima praćenim hormonskim poremećajima (dijabetes melitus, bolesti štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde itd.) . Najčešće je rani pobačaj uzrokovan nedostatkom lutealne faze - LPF (stanje u kojem žuto tijelo u jajniku sintetizira malo progesterona - glavnog hormona koji održava trudnoću) i hiperandrogenizmom ( povećan sadržaj muški polni hormoni).
Žena u pravilu zna za moguće hormonalne poremećaje i prije trudnoće, jer često sprječavaju njen nastanak. Sindrom policističnih jajnika (patologija jajnika u kojoj ne dolazi do ovulacije i stvara se povećana količina muških polnih hormona), visok nivo muški polni hormoni (androgeni), prolaktin (hormon koji podržava laktaciju nakon porođaja), nedostatak progesterona i drugi poremećaji se osjećaju još u fazi planiranja trudnoće, manifestirajući se, na primjer, u menstrualnim nepravilnostima. Zbog toga je “neočekivani” pobačaj vrlo rijetko povezan s hormonskim disbalansom. Češće dovode do dugotrajne opasnosti od pobačaja, ali uz izražene hormonske neravnoteže može doći do pobačaja.

sta da radim? Neophodna je konsultacija sa ginekologom, a po potrebi i endokrinologom. Provođenje laboratorijskih testova - određivanje nivoa hormona u krvi - pomoći će u pravilnoj dijagnostici i prepisivanju odgovarajućeg liječenja za pripremu tijela za sljedeću trudnoću. U krvi žene u prvoj ili drugoj fazi menstrualnog ciklusa utvrđuje se nivo estrogena, progesterona, prolaktina, testosterona, FSH (folikulostimulirajući hormon), LH (luteinizirajućeg hormona), hormona štitnjače i dr. Hormonski poremećaji se lako koriguju, a po potrebi se nastavlja liječenje i nakon trudnoće. Pravilno odabrani režim liječenja omogućava vam održavanje sljedeće trudnoće.

3. Razvojne anomalije i patologije ženskih genitalnih organa. Patologije genitalnih organa uključuju:
- genitalni infantilizam (nerazvijenost genitalnih organa, kada je njihova veličina manja od normalne);
- dvoroga materica (izgleda da je podijeljena na dva dijela, ima dvije šupljine koje se spajaju u donjem dijelu);
- sedlasta materica (njena širina je povećana, a dno je konkavno);
- septum u šupljini materice;
- fibroidni čvorovi (benigni tumor materice) koji strše u materničnu šupljinu;
- polipi endometrijuma (izrasline sluznice materice).
Ove promjene u maternici sprječavaju embrij da se potpuno veže za sluznicu, a također dovode do činjenice da fetus blisko raste i razvija se u uvjetima ograničenog prostora. Neki oblici patologija, nažalost, ne mogu se ispraviti. Ovo se odnosi na kongenitalne strukturne anomalije (na primjer, dvorog, sedlasta maternica). Ostale prepreke su potpuno uklonjive; za to je potrebna pomoć kirurga (disekcija intrauterinog septuma, uklanjanje miomatoznih čvorova koji deformiraju šupljinu maternice, polipi endometrija). Oporavak nakon operacije normalna forma materice, a sada embrion ima priliku da se dobro pričvrsti i razvije prije rođenja.

sta da radim? Ultrazvuk genitalnih organa i instrumentalne metode pregledi: histeroskopija (pregled šupljine materice kamerom), po potrebi - laparoskopija (kroz trbušni zid u trbušne duplje kamera je umetnuta). Kada se postavi dijagnoza, prepreka će se, ako je moguće, ukloniti, a nakon oporavka organizma može se planirati trudnoća. Planiranje trudnoće nakon laparoskopije može početi nakon završetka perioda rehabilitacije - u prosjeku nakon 3-6 mjeseci.

4. Cervikalna insuficijencija, ili istmičko-cervikalna insuficijencija (ICI). Ovo je stanje u kojem mišićni prsten cerviksa prestaje obavljati svoju funkciju, cerviks se prerano otvara, nesposoban da se nosi sa rastućim opterećenjem zbog rasta fetusa. U tom slučaju mikrobi iz vagine mogu prodrijeti u maternicu i dovesti do infekcije membrana, ili će fetalna bešika početi da viri kroz blago otvoreni cerviks, a infekcija će se dogoditi još brže. Posljedica toga će biti puknuće vode i pobačaj. ICI se u pravilu pojavljuje u 16-22 sedmici.
ICI može biti uzrokovan traumom grlića materice. To se može dogoditi kod intrauterinih intervencija (npr medicinski abortus, kiretaža sluzokože materice). Takođe, do formiranja ožiljka na mestu mišićnog tkiva može doći i nakon dubokih ruptura grlića materice tokom prethodnog porođaja.
Drugi uzrok cervikalne insuficijencije su hormonski poremećaji u ženskom tijelu - u pravilu se to događa kada postoji višak muških polnih hormona. Cerviks se omekšava, skraćuje, širi i oslobađa se voda, nakon čega slijedi oslobađanje fetusa.
Formiranje ICI se javlja subklinički, tj. bez spoljašnjih manifestacija.

sta da radim? Prije planiranja trudnoće, ginekolog vaginalnim pregledom procjenjuje stanje cerviksa: ima li ožiljaka ili ruptura. Preporučljivo je uraditi kolposkopiju i podvrgnuti se testovima: ginekološki bris, Papa test (onkocitologija - bris sa grlića materice se ispituje pod mikroskopom na prisustvo atipičnih (ne samo kancerogenih, već i bilo kakvih izmijenjenih) stanica), bakterijska kultura iz cervikalnog kanala, provesti PCR dijagnostiku genitalnih infekcija. Ako se otkriju infekcije, potrebno je podvrgnuti se tretmanu, jer aktivacija genitalnih infekcija uzrokuje upalu u vagini, koja se potom može proširiti više, na cerviks, a zbog njegovog otvaranja i na fetalne membrane. Ukoliko se otkrije cervikalna deformacija, potrebno je odlučiti se o eventualnoj hirurškoj korekciji. Ako sumnjate na hiperandrogenizam, potrebno je da se testirate (blokada androgena 7-10. dana redovnog menstrualnog ciklusa) i, ako je potrebno, podvrgnete se kursu hormonske korekcije. Kod ICI, šavovi se stavljaju na grlić materice tokom trudnoće kako bi se zatvorio i spriječio pobačaj. Šavovi se uklanjaju u punoj trudnoći (nakon 36 sedmica).

5. Poremećaji krvarenja ili trombofilni faktori.
Ako žena ima tendenciju aktivnijeg zgrušavanja krvi, onda to može biti jedan od važnih razloga pobačaj. Činjenica je da embrij prima hranjive tvari i kisik od majke kroz krv kroz tanke žile posteljice, a ako se u njima formiraju krvni ugrušci, embrij prestaje primati hranu iz krvi, pada u stanje gladovanja i umire nakon neko vrijeme.

sta da radim? Ako sumnja padne na ovaj razlog pobačaja, ginekolog će propisati hemostaziogram (ili koagulogram) - analizu koja pokazuje stanje koagulacionog sistema u trenutku davanja krvi. Osim toga, moraju se izvršiti testovi za isključivanje genetski uzrok povećanje zgrušavanja krvi i stvaranje krvnih ugrušaka.
Ako se potvrdi povećana koagulabilnost (trombofilija, antifosfolipidni sindrom), liječnik će propisati poseban tretman koji smanjuje gustoću krvi. Liječenje se nastavlja nakon trudnoće kako bi se spriječile komplikacije.

6. Imunološki problemi. Uobičajeno se dijele u dvije velike podgrupe - autoimune („sebe protiv sebe“) i aloimune („sebe protiv drugog“).
Autoimune faktori (od grčkog autos - "sam") karakterizira povećana agresivnost majčinog tijela prema embriju, koji je njenom tijelu napola stran. To se događa ako iz nekog razloga aktivne imunološke stanice žene "ne žele" trudnoću i odbace embrij.
Alloimmune faktori (od grčkog allos - drugi) ostvaruju se ako muž i žena imaju sličnost tkiva - kompatibilnost tkiva, što čini embrion previše sličnim majčinim ćelijama, a ne aktiviraju se mehanizmi zaštite od trudnoće - embrion nije prepoznat od strane majčinog tijela kao fetus, ali se percipira kao modifikovana ćelija sopstvenog tela, protiv koje počinje da radi sistem destrukcije.

sta da radim? Dijagnoza ovakvih problema vrši se ispitivanjem molekularno genetskih testova (profil citokina) i određivanjem stepena agresivnosti. imuni sistem zene. To se može učiniti imunogramom (testom krvi koji ispituje imune ćelije) i testom autoantitijela (antitijela na vlastite ćelije). Kada dođe do trudnoće, svi ovi skriveni "agresori" mogu napasti fetus. Stoga je i prije trudnoće (ako postoji takva aktivacija) potrebno izvršiti korekciju.

Sličnost supružnika utvrđuje se posebnim testom krvi na histokompatibilnost - HLA II tipizacijom. By ovu analizu moguće je razumjeti koliko su supružnici histološki "slični" (tj. koliko su im slična tkiva) i da li ovaj faktor ometa razvoj embrija. Sve moguće opcije imunološki problemi se mogu ispraviti u pripremi za sljedeću trudnoću. Čak i ako se utvrdi da žena ima histološku „sličnost“ sa svojim mužem, postoji metoda liječenja. Sprovodi se "tečaj učenja" ženskog tijela sposobnosti prepoznavanja ćelija njenog muža (limfocitoimunoterapija). Da bi se to postiglo, ženi se ubrizgavaju limfociti njenog muža (ili donatora), što je neka vrsta "cijepljenja", a problemi nekompatibilnosti se rješavaju.

7. Zarazne bolesti. Uzrok pobačaja mogu biti i opće zarazne bolesti i infekcije ženskih genitalnih organa, uključujući i spolno prenosive bolesti. Ureaplazmoza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja, herpes i druge bolesti dovode do upalnih procesa prvi u donji delovi genitalnih organa, tada infekcija raste, može doći do infekcije membrana, njihovog oštećenja i pucanja plodove vode, što dovodi do pobačaja. Također infekcija kroz inficirane membrane i amnionska tečnost ulazi u tijelo fetusa, što može uzrokovati nastanak razvojnih defekata, ponekad nespojivih sa životom. U ovom slučaju dolazi do pobačaja.
Zarazne bolesti unutrašnje organe Gripa i rubeola nisu bolesti unutrašnjih organa (pneumonija, upala slijepog crijeva, pijelonefritis itd.) mogu dovesti do infekcije iz tijela majke na fetus preko posteljice i uzrokovati pobačaj. Intoksikacija koja prati zarazne bolesti može uzrokovati fetalnu hipoksiju – stanje u kojem fetus ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari.

sta da radim? Za dijagnosticiranje infekcija ženskih genitalnih organa ginekolog uzima bris na floru, bakterijsku kulturu iz cervikalnog kanala i provodi PCR dijagnostiku infekcija genitalnog trakta. Ako se otkrije bolest, potrebno je podvrgnuti se liječenju.
U prisustvu hroničnih bolesti (pijelonefritis, tonzilitis, gastritis, holecistitis, itd.), neophodna je konsultacija sa srodnim specijalistima - terapeutom, hirurgom, nefrologom itd. Oni će odabrati adekvatan tretman koji će dovesti do nestanka znakova bolesti. bolesti duže vrijeme, a također će dati preporuke za liječenje ako dođe do pogoršanja tokom sljedeće trudnoće.

Pobijanje mitova
Suprotno uvriježenom mišljenju, fizička aktivnost, stres, emocionalna iskustva, letovi i useljenje sami po sebi ne dovode do prekida trudnoće - to se dešava u izuzetno retkim slučajevima. Možda nešto može izazvati problem, postati okidač, ali zrno niče kada padne na tlo. A ako je majčino tijelo zdravo, nema predisponirajućih faktora, tada će biti nemoguće naštetiti fetusu. Fizička aktivnost ili stres moraju imati "supermoć" za sprečavanje kasniji život embrion.

Kako spriječiti pobačaj?

Pregled nakon pobačaja treba da bude sveobuhvatan. Prije svega, važno je procijeniti psihološku i fizičku spremnost ženskog tijela za sljedeću trudnoću. Algoritam pripreme za trudnoću sastavlja se pojedinačno za svaku ženu, na osnovu njene životne istorije i prekinute trudnoće. Pored standardnih studija o kojima smo gore govorili (ultrazvuk, testovi), koji vam omogućavaju da pronađete uzrok, postavite dijagnozu i provedete liječenje, obratite pažnju na nekoliko općih savjeta:

• Potrebu za kontracepcijom, izbor njene metode i trajanje primjene određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir specifičnu situaciju.
• Konsultacije sa specijalistima pomoći će u otkrivanju uzroka pobačaja i izradi plana pregleda i liječenja.
• Stvorite sebi dobro raspoloženje. Putovanja, omiljene aktivnosti: odlasci na koncerte, pozorišta, banje – stvorit će pozitivno raspoloženje i pomoći u psihološka priprema do trudnoće.

Kada planirati sledeću trudnoću?

Obnova ženskog tijela s fiziološke točke gledišta događa se u prilično kratkom periodu - u roku od 2-3 mjeseca. Fizička rehabilitacija je vrlo važna, ali pravo vrijeme spremnosti žene za novu trudnoću određuje psihološka pozadina- želja, raspoloženje. Kao što je već spomenuto, prije planiranja sljedeće trudnoće, potrebno je kontaktirati ginekologa, podvrgnuti pregledu kako bi se utvrdio uzrok onoga što se dogodilo i provesti liječenje. Razgovarajte o pitanju kontracepcije sa svojim ljekarom prije planiranja začeća, tokom pregleda i liječenja. Pored akušera-ginekologa, možda ćete morati kontaktirati i endokrinologa, terapeuta ili genetičara.
Takođe je važno ojačati opšte zdravlje: bavite se sportom, jedite pravilno, počnite uzimati vitamine.
U prosjeku će biti potrebno oko šest mjeseci da se pripremite za sljedeću trudnoću. S jedne strane, to je dovoljno da se otkrije uzrok pobačaja i pripremi se za novu trudnoću, s druge strane, ne smije se dozvoliti predugačak period čekanja: to može izazvati novi psihički stres kod žene.

Pobačaj, ili kako ga još nazivaju - spontani pobačaj - nije tako rijetka pojava. Ono što je još tužnije je da niko nije imun od ovoga. Prema statistikama, svaka peta trudnica se suočava sa sličnim problemom i to najčešće u najranijim fazama do 6 nedelja gestacije. Međutim, sam koncept “pobačaja” je primjenjiv ako je do prekida trudnoće bez vidljivog razloga došlo prije 22. tjedna.

Svaki buduca majka doživljava takav događaj na različite načine: neko još nije saznao za svoju situaciju (i neće znati), pogrešno smatrajući pobačaj obilne menstruacije, dok se drugi suočavaju sa teškim stresom i depresijom tokom dužeg perioda. Gubitak je posebno težak za parove koji su ovu trudnoću doživjeli teškom mukom; Ili one žene koje su nekoliko mjeseci nosile dio sebe pod svojim srcem odjednom ga izgube i svi njihovi snovi i planovi za budućnost odu dođavola.

Većina žena podsvesnom nivou pokušavaju da isprave situaciju, da što pre ponovo zatrudne, da bude “kako treba”, “kako treba”. Zaista, nakon ovakvih događaja, vrlo je teško ući u novu fazu u svom životu, pomiriti se sa onim što se ne može promijeniti, zaista želite da to vratite na staro. Ali vrijedi li požurivati ​​stvari? Možda je bolje raditi na greškama?

Trudnoća nakon pobačaja: da li je stvarna?

Svaka žena koja je u životu doživjela ovako nešto sigurno će se zapitati: "Da li je moguće zatrudnjeti nakon pobačaja?" Štaviše, ovo i slična pitanja ginekolozi su preplavljeni na prvom pregledu. U velikoj većini slučajeva, odgovor će biti: "Da, možete." Slažete se, zvuči vrlo utješno i umirujuće, kao da možete pokušati ponovo zatrudnjeti! Međutim, ne treba žuriti stvari, hajde da shvatimo zašto tačno.

Većina ginekologa je jednoglasna u preporukama i savjetuje odgađanje novih pokušaja rađanja za šest mjeseci, pa čak i više. I ovo nije samo tako. Ako posmatramo žensko tijelo sa stanovišta fiziologije, onda je, teoretski, ono odmah spremno za novu trudnoću, budući da se dan odbacivanja oplođenog jajeta i njegovog izlaska iz šupljine maternice može smatrati prvim danom menstruacija. Počinje novi ciklus, u čijoj sredini počinje plodna faza - trenutak kada je moguće novo začeće. A ako se jaje sretne sa muškim polnim ćelijama, to će se dogoditi i novi život će započeti svoj razvoj. Ovo je mjesto gdje vrijedi pogledati izbliza.

Postoji veliki rizik da će nova trudnoća odmah nakon pobačaja uslijediti po prethodnom scenariju, tj. Završiće se tužno, a za to ima mnogo razloga. Zbog toga lekari preporučuju da odvojite tajm-aut i razumete sebe i svoje telo. Ako uzrok prethodnog spontanog pobačaja nije eliminisan, onda će verovatno imati ulogu u prekidu sledeće trudnoće. A ako su šanse da postane majka za ženu s istorijom jednog pobačaja gotovo sto posto, onda sa svakim neuspješnim pokušajem nemilosrdno teže nuli. U medicini postoji čak i koncept "uobičajenog pobačaja", kada tijelo prihvaća takvu situaciju kao normu i odbija nositi fetus. Inače, nakon 2-3 neuspješna pokušaja, šanse da postanete majka nisu veće od 50%.

Uzroci spontanog pobačaja

Ne dešava se da se pobačaj dogodi „tek tako“, za sve postoji objašnjenje, a često takvoj tragediji prethodi niz događaja. U ovom članku smo detaljnije pogledali moguće uzroke pobačaja, ali ukratko, lista je otprilike sljedeća:

• Prirodna selekcija

Koliko god to okrutno zvučalo, niko ga nije otkazao, "opstanak najsposobnijih". Greške i kvarovi se dešavaju svuda, čak i tokom začeća. A ako se takva greška dogodi, onda će njen rezultat biti neodrživ organizam s masom ozbiljne patologije i mutacije. Ove mutacije uzrok su pobačaja, tj. u stvari, priroda se sama pobrinula za sve;

• Infekcije i virusi.

Zato trudnice i one koje su u fazi planiranja treba da se zaštite od patogena zarazne i virusne prirode. To uključuje spolno prenosive infekcije (seksualno prenosive bolesti). Patogena flora prodire u membrane, što dovodi do fatalnih posljedica;

• Hormonska neravnoteža

U tijelu žene opada nivo hormona odgovornih za uspješan tok trudnoće, što uzrokuje spontani pobačaj;

Hronične bolesti i kongenitalne anomalije ženski polni organi štetno utiču na tok trudnoće;

Mehaničke povredekao rezultat pada, nesreće itd.

(reklama2)

Mnogo je kontroverzi o aktivnoj fizičkoj aktivnosti, letovima ili emocionalnim izljevima (bez obzira pozitivnih ili negativnih). Većina stručnjaka smatra da ovi faktori ne mogu direktno uticati na tok trudnoće ako je žena apsolutno zdrava, jer su nedovoljne snage.

Verovatno ste videli kako trudne bodibilderke sa osmehom na licu dižu teške utege dok se ne porode, a strastvene putnice celu trudnoću provode putujući po zemljama. I rađaju zdravu djecu. Ovo je još jedan razlog zašto morate posvetiti dužnu pažnju svom zdravlju.

Principi planiranja nove trudnoće

Dakle, glatko pristupamo glavnoj ideji: "trudnoća nakon pobačaja treba biti svjesna, a budući roditelji trebaju biti potpuno spremni." Zato liječnici savjetuju da pričekate: morate zaliječiti svoje mentalne rane (a one su ponekad mnogo ozbiljnije od fizičkih), otkriti razlog tako tužnog ishoda i sve spojiti mogući rizici na minimum.

To je temeljni pregled nakon neuspješnog pokušaja da postanemo roditelji koji nam omogućava da utvrdimo razloge za ovakav ishod, poradimo na greškama i spriječimo nove šokove. Žensko tijelo oporavlja se vrlo brzo i već je "ponovo u akciji" u roku od nekoliko sedmica. Oporavak nakon pobačaja u 4-5 mjesecu trudnoće traje malo duže: potrebno je više vremena da se proširena materica vrati na svoju veličinu, da se nivo hormona izjednači, a svi procesi pripreme za pojavu djeteta u obrnutom smjeru . Međutim, moralno je da ženi treba mnogo duže da se oporavi, ona mora prihvatiti ono što se dogodilo, pustiti se i, nakon što je savladala svoje strahove, ponovo pokušati pronaći svoju sreću.

Izuzetno je važno ne odlagati pregled, jer što prije počnete, uzrok će lakše i brže prestati ako je nedavno nastao. Istovremeno, potreba za kompletan pregled javlja se ne samo kod žene, već i kod njenog partnera. Nakon prolaska potrebnih testova i konsultacija sa stručnjacima, možete prikupiti potpunu sliku i procijeniti razloge pobačaja. Štoviše, većina ovih uzroka se može liječiti, a šanse da postanete roditelji su prilično dobre.

Vrijedi posebno spomenuti dostupne hronične bolesti. Čini se da od njih nema spasa i nemoguće ih je izliječiti, zato su hronični. Međutim, ni vi ne biste trebali odustati. Terapija usmjerena na zaustavljanje akutnog oblika bolesti i dovođenje u fazu duboke remisije (to je kada se bolest ni na koji način ne manifestira) omogućava vam da uspješno nosite bebu bez ikakvih rizika.

Koji pregled se radi nakon pobačaja?

Pored standardnih opšte analize urina i krvi, ultrazvučna dijagnostika karličnih organa kod žena je obavezna. Ovo je neophodno za procjenu stanja i funkcioniranja cjelokupnog reproduktivnog sistema. Ako nakon spontanog pobačaja nije izvršeno čišćenje, u šupljini mogu ostati čestice truljenja, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Od obaveznih studija mogu se propisati konsultacije sa specijalistima (genetičar, hirurg, ORL specijalista, stomatolog itd.) nakon dobijanja rezultata testova. Donja tabela govori o dijagnostičkim metodama za utvrđivanje uzroka pobačaja.

Naziv studija	Za šta je propisano?
Spermogram	Čovjekov sjemeni materijal se proučava kako bi se proučio njegov kvalitet, moguće prisustvo patologija ili skrivenih upalnih procesa.
Kolposkopija	Procjena stanja vagine i grlića maternice, identifikacija neoplazmi i upalnih procesa
Test krvi za određivanje krvne grupe, Rh faktora, prisutnosti antitijela	Otklanjanje mogućnosti Rh konflikta i prisutnosti antitijela u krvi Rh negativne majke
BAKLJE-kompleks	Prisustvo antitijela na toksoplazmu, rubeolu, infekciju citomegalovirusom i herpes
Testiranje na infekcije, uklj. skriveno	Otkrivanje infekcija uzimanjem brisa i PCR dijagnostikom
Hormonska studija	Otkrivanje povećane ili smanjen nivo jedan ili drugi hormon i naknadna korekcija
Koagulogram krvi	Testiranje faktora zgrušavanja krvi
Određivanje lupus antikoagulansa, antitijela na humani korionski gonadotropin, antitela na fosfolipide.	Identifikacija antitela – faktori ranog pobačaja
Definicija bazalna temperatura	Određivanje bazalne temperature za određivanje datuma ovulacije i procjenu ukupnog funkcionisanja reproduktivnog sistema žene

Moguće je da se dodatne studije mogu propisati na individualnoj osnovi. U svakom slučaju, nakon dobijanja rezultata potrebno je konsultovati lekara i propisati terapiju.

Kolika je vjerovatnoća da ćete ponovo zatrudnjeti nakon tretmana?

Nakon sveobuhvatnog pregleda, utvrđivanja i iskorenjivanja uzroka prethodnog spontanog pobačaja, sa sigurnošću možete započeti novi pokušaj začeća djeteta. Istovremeno, šanse za povoljan ishod trudnoće su veoma dobre. Predvidjeti sve unaprijed je nepostojeća ljudska supersila; ne postoji stopostotna garancija da će sve biti kako želite. Ali svakako vrijedi uložiti sve napore za ovo i boriti se za svoju sreću.

Savremena medicina je toliko jaka da nam omogućava da „otklonimo mane“ čak i na genetskom ili imunološkom nivou, pedijatrijskoj intenzivnoj njezi i modernom perinatalnih centara oni brinu o bebama rođenim čak i sa 23 sedmice težine 500 g danas ima toliko mogućnosti da je odustajanje od planiranja porodice jednostavno neprihvatljivo.

Nažalost, postoje situacije u kojima je čak i medicina nemoćna, a to su npr. kongenitalne patologiježenskih genitalnih organa kod žena i muškaraca. Ali postotak takvih patologija je zanemariv, au drugim slučajevima, nakon odgovarajućeg liječenja, mnogi uspješno postanu roditelji, više puta. Prema modernim statistikama, odgovarajuća prilagodba i terapija nakon neuspješne trudnoće omogućavaju u više od 80% slučajeva uspješno začeće i rađanje zdravog djeteta.

Naravno, trebamo reći „hvala“ ne samo dobro odabranoj terapiji. Mnogo, mnogo zavisi od stava i odgovornosti budućih roditelja. Uostalom, još od škole su svima držana predavanja o štetnim faktorima rizika koji utiču na naše zdravlje i reproduktivnu funkciju: alkohol, pušenje, droge. Naravno, ako planirate da zatrudnite, to ne dolazi u obzir, a ako imate ovisnost, onda je morate otkloniti i prije. Zdrava hrana, kompletna udoban san a minimum stresa može imati iznenađujući utjecaj ne samo na vaše cjelokupno blagostanje. Kada tijelo ima dovoljno svih vitalnih resursa, počinje punim kapacitetom i postaje produktivnije u svakom smislu. Morate zapamtiti ovo.

Hajde da sumiramo

Dakle, šta možemo uzeti iz ovog materijala:

1. MOGUĆA je trudnoća nakon pobačaja! I gotovo odmah;

2. Požurite sledeća trudnoća nije potrebno identificirati uzroke spontanog pobačaja (iako su poznati mnogi slučajevi uspješnog završetka narednih trudnoća nakon pobačaja);

3. Sveobuhvatnim pregledom i liječenjem ne samo da se otklanja problem pobačaja, već se uvelike povećavaju šanse za uspješnu trudnoću i rođenje zdrave bebe;

4. Novi pokušaj Postati roditelji moraju biti promišljeni i pažljivo izvagani. Vrijeme mora proći da vas bol i strahovi napuste, a želja da počnete iznova postaje sve jača.

Ove jednostavni savjeti- ključ uspjeha i ispunjenja vašeg negovana želja. Zapamtite da mnogo zavisi od vas samih, od vašeg raspoloženja, želja i pogleda na život. Gledajući na stvari pozitivno, ne bojeći se novih stvari i čvrsto stremeći svojim snovima, možete postići ono što je na prvi pogled gotovo nemoguće! I kao nagrada za vašu želju i želju - zdrava i nasmijana beba, vaša beba! Sretno vama i zdravoj djeci!