Hijalinski gips za analizu urina. Povećani hijalinski zaljevi u urinu: uzroci cilindrurije

Pojava nabora u mokraći naziva se cilindrurija. One su svojevrsni sediment u tečnosti tokom mokrenja, koji ima cilindrični oblik.

Različite vrste cilindara omogućavaju prepoznavanje bolesti donje zone genitourinarnog trakta (uretritis, itd.), Kao i razvoj poremećaja funkcionalnih sposobnosti bubrega.

Cilindri otkriveni tokom testa urina, koji uključuju crvena krvna zrnca, ukazuju na akutni difuzni glomerulonefritis. Ako su u urinu otkrivene bakterijske naslage, to ukazuje na prisutnost bakterijskog pijelonefritisa. Osim toga, cilindri nose samo one štetne mikroorganizme koji su izazvali pojavu bolesti.

Izljevi u urinu - šta to znači?

U zavisnosti od toga koji se patološki procesi dešavaju u ljudskom mokraćnom sistemu, u urinu se pojavljuju različiti patološki cilindri. Dakle, laboratorijski asistent ukazuje koji su cilindri pronađeni u opštoj analizi urina, i to:

1. Hyaline gips– može se istaći na pozadini ukupnog zdravlja osobe tokom mikroskopije urinarnog sedimenta, u vidnom polju obično ne bi trebalo biti više od 1-2 cilindra.
2. Zrnasti cilindri– predstavljaju proteinski odljev tubula s primjesom epitelnih stanica bubrega.
3. Voštani cilindri– su formacije homogene prozirne mase.
4. Odljevci crvenih krvnih zrnaca ukazuju na bubrežno porijeklo hematurije (sa akutnim glomerulonefritisom, kroničnim glomerulonefritisom, rakom bubrega, forničnim krvarenjem itd.).
5. Epitelni odljevci u nedostatku patologije bubrega, ne otkrivaju se u urinu. Pojava epitelnih odljevaka ukazuje na teške degenerativne promjene u tubularnom aparatu bubrega. Javlja se kod nefroze i teških lezija (sublimatske itd.).
6. Pseudocilindri se formiraju od sluzi i slični su hijalinskim odljevcima. Mogu se formirati iz taloga soli mokraćne kiseline: crvene su boje, nalik pigmentiranim krvnim cilindrima.

šta to znači? Pojava bilo koje vrste u urinu je alarmantan signal koji ukazuje da su funkcionalne jedinice bubrega - nefroni - napadnuti.

Hijalinski izljevci u urinu

Nastaju iz denaturiranog proteina u bubrežnim tubulima pod uticajem kisele reakcije urina. Izuzetno delikatne, blede, prozirne formacije, jedva primetne na jakom svetlu, sediment se može zatamniti metilenskom plavom, encijan ljubičastom, eozinom i tinkturom joda. Njihova površina može biti blago zrnasta zbog taloženja amorfnih soli ili ćelijskih ostataka, što može otežati njihovo razlikovanje od zrnastih odljevaka.

Normalno, broj hijalinskih gipsa u preparatu ne prelazi 1-2, pojavljuju se tokom fizičke aktivnosti, povišene telesne temperature, konstantnog prisustva proteina u mokraći, nefrotskog sindroma, ospica, rubeole, gripe, parainfluence, adenovirusne infekcije; zauške, HIV/AIDS i druge zarazne bolesti (šarlah, difterija, meningokokna infekcija, tuberkuloza) praćene porastom tjelesne temperature.

Zrnasti osip u urinu

Ovo je odljev bubrežnog tubula, koji se sastoji od proteina koji se koagulirao u kiselom urinu, na čiju su površinu prilijepljene distrofno izmijenjene epitelne stanice tubulusa. Kao rezultat toga, cvjetovi dobijaju zrnast izgled, a njihova je boja tamnija u odnosu na hijaline cvijeće.

Zrnasti odljevci u mokraći pojavljuju se u pozadini bolesti praćenih oštećenjem bubrežnih tubula i proteinurijom (): kronični glomerulonefritis, bubrežna amiloidoza, dijabetička nefropatija, virusne bolesti praćene groznicom.

Voštani odljevci u urinu

Voštani odljevci sastoje se od homogenog materijala bez strukture, žućkaste boje; nastaju u distalnim dijelovima tubula zbog distrofije i atrofije (nekrobioze) tubularnog epitela ovih odjeljaka, što se obično opaža kod teškog akutnog oštećenja bubrega (na primjer, kod subakutnog malignog glomerulonefritisa) ili u kasnoj fazi bubrežne bolesti. bolesti i hronično zatajenje bubrega. Stoga se njihovo otkrivanje u urinu smatra prognostički nepovoljnim simptomom.

Leukocitni odljevci

Posebno karakterističan za pijelonefritis, u manjoj mjeri za lupusni nefritis i neke druge bolesti.

Epitelni odljevci

Bubrežnog su porijekla i pojavljuju se s nekrozom bubrežnih tubula i trovanjem teškim metalima. Pojava ovih cilindara pokazatelj je odbacivanja alografta (nekoliko dana nakon operacije).

Odljevci crvenih krvnih zrnaca

Prisutan u urinu kod akutnog progresivnog glomerulonefritisa i nekih drugih bubrežnih oboljenja (infarkt bubrega, tromboza bubrežnih vena), kao i kod poliartritisa, teške hipertenzije.

Cilindri

Cilindrične formacije koje se sastoje od sluzi. Pojedinačni cilindri se ponekad mogu naći u urinu zdrave osobe. Značajna količina ih se može otkriti tokom upalnih procesa u urinarnom traktu.

Potrebno je prikupiti prosječnu porciju jutarnjeg (odmah nakon spavanja) urina u posebnu sterilnu posudu za analizu sa plastičnim poklopcem.

Uoči uzorkovanja izbjegavajte uzimanje lijekova (vitamina, diuretika, hormona, antibiotika i drugih lijekova) i hrane za bojenje (mrkva, cvekla, šparoge, brusnice, borovnice itd.).

Poslednji seksualni odnos treba da bude najmanje 12 sati pre uzimanja uzorka urina.

Prije svega, prije sakupljanja urina potrebno je temeljito očistiti vanjske genitalije. Da bi se spriječilo da vaginalna tekućina uđe u uzorak urina, potrebno je pokriti vaginalni otvor komadom vate ili umetnuti tampon. Pokušajte da ne dodirnete posudu za sakupljanje urina svojim tijelom.

Prilikom mokrenja isperite prvi dio urina (1-2 sekunde) u toalet, a zatim, ne prekidajući mokrenje, sakupite drugi dio urina, zaustavljajući se na kraju procesa i završavajući mokrenje u toalet. Za analizu će vam trebati oko 50 ml biomaterijala.

Prikupljeni urin se mora dostaviti u laboratoriju u roku od 1-1,5 sata. Na tegli sa analizom jasno naznačite svoje prezime, inicijale, datum preuzimanja analize i vreme.

Tumačenje analize urina tokom trudnoće

Laboratorijska istraživanja ove biološke tečnosti obuhvataju određivanje njenih organoleptičkih karakteristika, fizičko-hemijskih svojstava, biohemijskog sastava i mikroskopije sedimenta.

Boja

Kod zdrave osobe, boja urina može varirati od slamnate do tamno žute. Često trudnice doživljavaju jarko žutu ili narandžastu mokraću, što je posljedica uzimanja vitamina uoči testa.

Prilikom obilnog pijenja, urin se razrjeđuje i postaje bezbojan, i obrnuto, kada se pije manja količina tekućine ili kada se izgubi (povraćanje, proljev), urin postaje koncentriraniji, tamnožut.

Znakom bolesti najčešće se smatra ako urin ima sljedeću boju:

• jak čaj (boja "piva") - patologija jetre i žučne kese, na primjer, parenhimska (jetrena) žutica ili virusni hepatitis;
• ružičasto-crvena (boja "mesne smetnje") - upala bubrega, na primjer, akutni glomerulonefritis;
• zelenkasto-žuta (boja „limuna”) – opstruktivna žutica (tj. holelitijaza), prisustvo ili ulazak gnoja u urinarni sistem;
• tamno smeđa (tamno smeđa) – hemolitička anemija;
• bjelkasta - prisutnost velikih količina fosfata ili lipida, na primjer, bubrežna limfostaza, masna degeneracija bubrega;
• mlijeko – infekcija urinarnog trakta, cistitis, pijelonefritis.

Transparentnost

Svježe prikupljen normalan urin je idealno bistar, možda malo zamućen zbog prisustva epitela i sluzi.

Takođe se malo zamuti zbog dužeg stajanja uzorka, pa se prikupljeni uzorak mora što prije dostaviti u laboratorij kako se ne bi iskrivio rezultat analize. Mala količina popijene vode može uzrokovati i zamućenje urina kod zdrave osobe.

Jaku zamućenost urina uzrokuju crvena krvna zrnca, bela krvna zrnca, bakterije, sluz, značajna količina soli ili epitelnih stanica itd.

Specifična težina

Ovaj pokazatelj ovisi o količini tvari otopljenih u urinu i popijenoj vodi dnevno.

Relativna gustina (ili specifična težina) urina zdrave osobe je 1,003-1,035 g/l.

Do povećanja gustoće dolazi kod dehidracije, toksikoze, nekontroliranog dijabetes melitusa, glomerulonefritisa itd., a do smanjenja dolazi kod obilnog pijenja, nefritisa i zatajenja bubrega.

pH

Reakcija urina kod ljudi kreće se od 5,0 (kisela) do 8,0 (blago alkalna) u zavisnosti od prehrane. Kiselost urina povećavaju proteinska (posebno meso) hrana i masti, a alkalizaciju urina pospješuju biljna hrana (voće, povrće) i mliječna hrana.

Reakcija urina kod zdrave osobe sa uravnoteženom ishranom je blago kisela (pH=6,0 i >) ili neutralna (pH=7,0).

Kisela sredina je dobra sredina za razvoj bakterija, pa je stalno imati takvo okruženje nepoželjno.

Zatajenje bubrega, infekcije urinarnog trakta i druge bolesti utiču na povećanje pH.

Dijabetes melitus, tuberkuloza, groznica, teška dijareja i druge bolesti će uticati na pH tako što ga smanjuju.

Protein

Normalno, nema proteina u urinu, ali je u trudnoći dozvoljeno blago povećanje do 0,033 g/l, što je uzrokovano jakom emocionalnom zabrinutošću za zdravlje fetusa, mogućim pregrijavanjem ljeti ili hipotermijom u hladnoj sezoni, uzimanje nedenaturirane proteinske hrane (sirova jaja i domaće nekuvano mlijeko), prisustvo alergija u vrijeme testa i općenito jako opterećenje bubrega.

Krajem drugog tromjesečja može se pojaviti mala količina proteina zbog mehaničke kompresije bubrega trudnom rastućom maternicom, ali ta pojava nije trajna i bezopasna je samo u odsustvu drugih znakova bubrežne bolesti.

Također, proteini mogu ući u mokraću zajedno s vaginalnim sekretom, stoga, kako bi rezultat analize bio što precizniji, potrebno je pridržavati se svih pravila za prikupljanje uzorka urina.

Pojava proteina (proteinurija) ukazuje na bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis, nefropatija trudnoće i dr.), urinarnog trakta (cistitis, ureteritis) ili gestoze (kasna toksikoza).

Šećer

Normalno, šećera u urinu zdrave osobe nema ili se nalazi u malim količinama do 0,083 mmol/l.

Tokom trudnoće, „tragovi“ glukoze se mogu naći u urinu. To se događa zbog naslijeđa (posebno u kasnoj trudnoći - nakon 35 godina), gojaznosti, konzumiranja hrane bogate ugljikohidratima ili teškog stresa.

U drugom tromjesečju trudnoće uočava se fiziološka glukozurija, koja je uzrokovana normalnim procesima koji se odvijaju u tijelu trudnice. Ne zahtijeva medikamentoznu terapiju, ali ishranu treba prilagoditi u pravcu smanjenja količine ugljikohidratne hrane u prehrani trudnice (ograničiti konzumaciju slatkiša i škrobne hrane).

Detekcija glukoze (glukozurija) se opaža kod dijabetes melitusa, bubrežnog i drugih tipova dijabetesa.

Bilirubin

Kod zdrave osobe, bilirubin se ne otkriva u urinu. Ali kod opstruktivne žutice, virusnog hepatitisa i drugih bolesti koje uzrokuju poteškoće u odljevu žuči, uočava se pojava bilirubina, a urin postaje tamni, "boje piva".

Ketonska tijela

Tokom trudnoće, ova tijela se mogu otkriti u urinu, što ukazuje na dehidraciju zbog rane toksikoze. Ali to nije sitnica, ketonska tijela truju tijelo acetonom, pa je potrebno podvrgnuti pregledu kako bi se isključile druge moguće bolesti (posebno dijabetes).

Aceton se najčešće nalazi u urinu u slučajevima anemije ili gestacijskog dijabetesa kod trudnica. U takvim slučajevima bolnički lekar propisuje IV i posebnu dijetu. Glavni cilj je piti više alkalne mineralne vode (Borjomi, na primjer), izbaciti slatkiše i masnu hranu, smanjiti unos proteina i obrnuto, uključiti više ugljikohidratnih namirnica u ishranu.

Nitriti

Ne nalaze se u urinu zdrave osobe. Pozitivan rezultat ukazuje na prisustvo infekcije u urinarnom traktu.

Hemoglobin

Normalno, hemoglobin nema u urinu. Obično njegovo prisustvo ukazuje na hemolitičku anemiju.

Crvena krvna zrnca

Kod zdrave osobe ili nema crvenih krvnih zrnaca u urinu, ili se u vidnom polju otkrivaju 1-2 ćelije.

Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca (hematurija) javlja se kod bolesti bubrega i bolesti mokraćnog sistema.

Leukociti

Za borbu protiv patogena raznih bolesti, tijelo proizvodi leukocite. Normalno, ženski urin sadrži 0-5 leukocita po vidnom polju.

Povećan sadržaj leukocita (leukociturija) uvijek ukazuje na upalne procese u bubrezima - pijelonefritis, u urinarnom traktu - cistitis, uretritis ili genitalni organi.

Žene koje zanemaruju ličnu higijenu i druga pravila prilikom testiranja dobijaju lažno pozitivne rezultate.

Prekomjerno povećanje bijelih krvnih zrnaca (piurija) može se otkriti čak i golim okom: urin je zamućen, u njemu plutaju „ljuspice“ i „niti“. To ukazuje da se gnojni pridružuje upalnom procesu.

Epitelne ćelije

Epitel oblaže mukoznu membranu svih unutrašnjih organa. U sedimentu urina zdrave osobe plosnati epitel je gotovo uvijek prisutan u količini do 3 ćelije po vidnom polju. Njihov broj se povećava sa infekcijama urinarnog trakta.

Druga vrsta ćelija, prelazni epitel, pojavljuje se u urinu sa cistitisom, pijelonefritisom i bubrežnim kamencima. Prisustvo 1 prelazne epitelne ćelije u vidnom polju je prihvatljivo.

Bubrežni epitel se nalazi u sedimentu prilikom infektivnog oštećenja parenhima bubrega – pijelonefritisa, glomerula bubrega – glomerulonefritisa i dr. Kod zdrave osobe bubrežni epitel je odsutan u sedimentu mokraće.

Cilindri

U slučaju bolesti bubrega, protein se nakuplja u bubrežnim tubulima, a za njega se "lijepe" leukociti, crvena krvna zrnca, oljuštene epitelne ćelije i druge čestice. Ova plastična masa obavija cilindrične tubule iznutra i tako čini od njih, takoreći, izliven. Prilikom mokrenja, ovi cilindrični odljevci se ispiru i identifikuju laboratorijski asistent tokom analize.

Budući da se proteini i drugi elementi izlučuju urinom samo u patološkom stanju bubrega, onda kod zdrave osobe u uzorku ne bi trebalo biti gipsa, mogu se otkriti samo hijalinski odljevci i to ne više od 1-2 u polju Pogled, povećan sadržaj ove vrste ili prisustvo drugih (granularnih, voštanih, eritrocitnih, leukocitnih, epitelnih) moguće je samo kod različitih bubrežnih oboljenja.

Bakterije i gljivice

U analizi zdrave osobe, bakterije i gljivice treba da budu odsutne, njihovo prisustvo ukazuje na infekciju genitourinarnog sistema (cistitis, uretritis, kandidijaza, itd.).

Ako se u urinu otkriju bakterije, dodatni urin se predaje na bakterijsku kulturu kako bi se odredila vrsta bakterija i njihov titar (količina). Po potrebi se propisuje liječenje antibiotikom na koji je ova vrsta bakterija osjetljiva.

soli

Urin je vodena otopina produkata razgradnje proteinskih supstanci i raznih soli koje se talože. Prisutnost određene vrste kristala soli u urinu ukazuje na promjenu pH vrijednosti u jednom ili drugom smjeru. Kisela sredina uzrokuje stvaranje urata, a alkalna uzrokuje stvaranje fosfata. Ako su ostali parametri urina normalni, prisustvo soli se ne smatra znakom bilo koje bolesti.

Prevelik sadržaj soli (urata, fosfata ili oksalata) dovodi do pojave kamenaca i, kao posljedica, razvoja urolitijaze.

To se događa zbog metaboličkih poremećaja i neuravnotežene prehrane.

Taloženje urata nastaje kada je tijelo dehidrirano (na primjer, u vrućem periodu i nedovoljnom režimu pijenja, zbog prekomjernog povraćanja, dijareje i sl.) ili kada u ishrani preovlađuje mesna hrana.

Fosfati se pojavljuju prilikom konzumiranja hrane bogate fosforom (riba, fermentirano mlijeko, zobena kaša, heljda itd.).

Oksalati se javljaju pri bilo kojoj pH reakciji, ali uz pretjeranu konzumaciju hrane koja sadrži velike količine oksalne kiseline.

Sluz

Unutrašnja sluznica organa mokraćnog sistema neprestano luči sluz. Normalno, sluz je odsutna ili se nalazi u malim količinama.

Pojačano lučenje sluzi ukazuje na nedovoljnu higijenu genitalnih organa tokom analize ili na upalno oboljenje mokraćnog sistema, ali uz prisustvo drugih znakova patologije.

Svaka žena tokom trudnoće suočava se s potrebom da se podvrgne brojnim testovima, među kojima vodeće mjesto zauzimaju testovi krvi i urina. Analiza urina tokom trudnoće važna je za praćenje funkcionisanja genitourinarnog sistema, jer je u tom periodu podvrgnut jakom stresu.

Za pravovremeno otkrivanje mogućih bolesti i adekvatno liječenje, preporučuje se redovno uzimanje urina. Ovakav pristup pomoći će zaštiti nerođene bebe od mogućih problema, a ženu od razvoja komplikacija i kroničnih stanja.

Prilikom dešifriranja analize urina trudnice, procjenjuju se sljedeći normalni pokazatelji:

• Boja ovisi o dodijeljenom volumenu biološke tekućine i prisutnosti pigmentnih boja u njoj. Normalno, urin bi trebao biti slamnato žute boje zbog sadržaja urohroma.
• Prozirnost tečnosti karakteriše sva svojstva bioloških komponenti prisutnih u njoj. Normalno, urin bi trebao biti bistar.
• Specifična težina označava sadržaj otopljenih komponenti u urinu, kao što su soli, šećer, urea itd.
• pH, ili kiselost, određuje se koncentriranim sadržajem vodikovih jona koji nastaju u tekućini kao rezultat disocijacije organskih i neorganskih kiselina.
• Normalno, ne bi se trebalo otkriti u urinu trudnice, a ako analiza urina pokaže njegovo prisustvo, govorimo o proteinuriji, koja može biti fiziološka (na pozadini teškog mentalnog šoka, fizičke aktivnosti, konzumiranja velikih količina proteina) i patološke (bolesti genitourinarnog sistema ili alergije).
• Šećer se inače ne otkriva, ali ako se u testu urina trudnice otkrije glukoza, javlja se sumnja na dijabetes melitus, te se ženi savjetuje dodatna analiza krvi na šećer.
• Bilirubin se ne bi trebao otkriti u urinu. Ako se otkrije, možemo govoriti o žutici, hepatitisu i drugim patologijama koje ometaju odljev žuči. Urin će biti boje tamnog piva.
• Ketonska tijela se normalno ne otkrivaju testom urina s prisustvom acetona tokom trudnoće, i.
• Nitriti su normalno odsutni u urinu trudnica ukazuje na prisustvo upale u organima urinarnog trakta.
• Hemoglobin otkriven u urinu jasan je pokazatelj patologije, što ukazuje na anemiju.
• Obično se detektuju pojedinačno (1-2 u vidnom polju). Ako ih je više, govorimo o hematuriji povezanoj sa infekcijama bubrežnog sistema i urinarnog trakta.
• Leukociti u testu urina kod trudnice ne bi trebalo da prelaze 0-5 u vidnom polju, inače govorimo o zapaljenom procesu u bubrezima - glomerulonefritisu i, kao i bolestima mokraćnog sistema -.
• Epitelne ćelije u urinu ne bi trebalo da prelaze 0-3 vrednosti u vidnom polju. Ako njihov broj prelazi ovu vrijednost, najvjerovatnije je riječ o bolestima bubrega - pijelonefritisu, urolitijazi.
• Cilindri su odsutni u urinu zdrave osobe, njihovo prisustvo u testu urina tokom trudnoće ukazuje na različite bolesti bubrega.
• a gljivice dijagnosticirane u urinu ukazuju na zarazne bolesti genitourinarnog sistema, na primjer, vaginalne itd.
• Soli ukazuju na promjenu pH reakcije urina. Normalno, urin sadrži oksalate i urate u pojedinačnim količinama. Višak soli ukazuje na razvoj urolitijaze.
• Normalno, sluz se može otkriti u maloj količini u analizi trudnice. Njegovo prisustvo u velikim količinama ukazuje na upalne bolesti genitourinarnog sistema.

Normalni pokazatelji opće kliničke analize

U nastavku su navedene karakteristike i brojevi koji su tipični za testove zdravih žena.

Analiza urina prema Nicheporenko

Ako buduća majka ima , i , potrebno je isključiti zarazne i upalne procese. U tu svrhu, tokom trudnoće, propisan je test urina prema Nechiporenko, koji će pokazati prisutnost ili odsutnost patologija.

Prilikom provođenja ovog testa urina kod trudnica uzimaju se u obzir dva pokazatelja - norma leukocita i eritrocita u 1 ml biološke tekućine. Za leukocite je 2000 u 1 ml, za crvena krvna zrnca - 1000. Ako je rezultat veći od normalnog, najvjerovatnije je riječ o infekciji mokraćne bešike, uretre i bubrega.

Ako je broj leukocita prekoračen, to može ukazivati ​​na pijelonefritis - upalu bubrega. Ako su pokazatelji neznatno povećani, možda govorimo o greškama koje je žena napravila prilikom prikupljanja urina. Kako se ne bismo još jednom brinuli o tome šta test urina pokazuje tokom postojeće trudnoće i koliko će ti rezultati biti tačni, biološku tekućinu za istraživanje treba pravilno sakupljati. O tome će biti riječi u nastavku.

Da li je moguće samostalno utvrditi da urin ne ukazuje na probleme?

Možete odrediti znakove "dobrog" urina koristeći vlastita zapažanja ako obratite pažnju na sljedeće faktore:

• Boja prikupljenog urina . Normalno, njegova nijansa treba da varira od slamnato žute do jantarno žute. Zasićenje boje može se dati tehnikom koja je propisana budućim majkama. Međutim, nijansa ni u kom slučaju ne smije biti tamna.
• Miris . Možda uopće ne postoji, ili se ne izgovara. Nema jakih aroma. Ako osjetite malo kiselosti i miris je nametljiv, obavijestite svog ljekara.
• Transparentnost . Urin treba da bude bistar, o mutnim nečistoćama ne može biti govora. Ako je sakupljena tečnost zamućena, odnosno ne može se ništa drugo vidjeti kroz posudu, najvjerovatnije ima bakterija i epitela u velikim količinama u urinu, što nije dobar znak.

Test kulture urina

Trudnice se podvrgavaju raznim pretragama urina, a u ovaj broj su uključeni i testovi bakterijske kulture. čemu služi? Pomoću ove analize možete odrediti bakterije koje se nalaze u tijelu žene. Odnosno, biološka tekućina trudnice koristi se kao hranjivi medij za uzgoj patogene mikroflore u njoj.

Ako je žena bolesna, test urina će pokazati ne samo prisustvo bakterija, već i njihovu osjetljivost na određene lijekove, što je važno tokom trudnoće. Kao rezultat toga, liječnik će moći propisati najnježniji tretman koji je siguran za majku i nerođeno dijete.

U trudnoći, za bakterijsku kulturu, analiza urina se obično uzima kateterom, a zatim se dobivena tekućina odvozi u laboratorij i stavlja u hranljivi medij. Nakon toga, urin, zasićen patogenim mikroorganizmima, stavlja se u različite epruvete i stavlja u ormar za grijanje, gdje se stvaraju povoljni uslovi za rast i razmnožavanje bakterija.

Na kraju studije, otprilike 5-10 dana, doktor otkriva kakva je mikroflora bila u ženinom urinu. Ako je potrebno, propisuje joj se liječenje.

Ako vam je test urina loš

Loš test urina kod trudnica može ukazivati ​​na asimptomatsku bakteriuriju, ranu i kasnu toksikozu, pijelonefritis, cistitis i druga patološka stanja koja ugrožavaju normalan tok trudnoće. Ovisno o tome šta studija pokazuje - proteinurija, hematurija itd., ženi se preporučuje dodatni pregled (analiza Nechiporenko, ultrazvuk itd.).

Ako se kasno u trudnoći otkrije loš nalaz urina, a to je praćeno pojačanim edemom i arterijskom hipertenzijom, možda govorimo o gestozi. Ovo stanje je opasno za majku i fetus. Žena je hitno hospitalizovana u bolnici.

Ako test urina tokom trudnoće pokaže loše rezultate, a žena se žali na temperaturu, bol u donjem dijelu leđa i slabost, najvjerovatnije je riječ o infekciji bubrega. Ovo stanje se takođe leči u stacionarnom okruženju.

Šta učiniti ako se pokaže da vam je test urina loš tokom trudnoće? Nema potrebe za brigom, važno je pridržavati se svih preporuka liječnika i ne odbiti dodatne dijagnostičke metode i bolničko liječenje.

Fiziološke promjene u urinarnom sistemu tokom trudnoće

Tokom trudnoće, bubrezi buduće majke rade intenzivnije, jer su suočeni sa zadatkom evakuacije iz tijela ne samo proizvoda svojih metaboličkih procesa, već i metaboličkih proizvoda fetusa. Mnoge žene pitaju da li test urina pokazuje trudnoću. Nažalost, nemoguće je utvrditi prisutnost trudnoće koristeći opći test urina, za to postoje druge metode, kao što je test za.

U prvih 12 sedmica trudnoće povećava se protok krvi, pa stoga svi organi počinju primati veći volumen cirkulirajuće krvi. Filtracija glomerula se povećava, a reapsorpcija tubula se ne mijenja tijekom trudnoće, što uzrokuje razvoj edema i zadržavanje tekućine u tijelu.

Kako se maternica povećava, mijenja se i položaj unutrašnjih organa. Tokom trećeg tromjesečja, mokraćni mjehur se pomiče prema gore izvan karlice, a zidovi se zadebljaju kako bi izdržali povećan pritisak iz materice. U rijetkim slučajevima javlja se hidroureter - kršenje prohodnosti mokraćovoda, najčešće desnog. To se objašnjava njegovom kompresijom na nivou karlične kosti.

Pod utjecajem, tonus urinarnog trakta se smanjuje, oni se šire, zbog čega infekcija lakše prodire u mjehur s kasnijim razvojem pijelonefritisa.

Kako pravilno prikupiti urin za analizu tokom trudnoće

Ginekolog ili babica treba da kaže trudnicama kako pravilno da urade test urina prilikom registracije, a samo neke žene znaju za to prije trudnoće.

Analiza urina jedna je od najvažnijih studija koja odražava stanje ljudskog zdravlja. Urin filtriraju bubrezi iz krvi, odnosno sastav urina može pokazati koliko je sistem filtracije osobe u stanju da se nosi sa zadatkom koji mu je dodijeljen.

Dakle, upoređujući pokazatelje krvi i urina, možete vidjeti ravnotežu prisutnosti tvari u njima. Na primjer, protein bi trebao biti odsutan u urinu zdrave osobe, ali u krvi, naprotiv, trebao bi biti prisutan u dovoljnim količinama. Isto važi i za sve supstance koje sačinjavaju krv: ureu, kreatinin, mokraćnu kiselinu, kalijum, natrijum i tako dalje.

Stoga je prilikom proučavanja oblika laboratorijskih rezultata testa urina važno znati što znače ovi ili drugi pokazatelji, koje su normalne vrijednosti tipične za zdravu osobu i koja odstupanja od normalnih vrijednosti ukazuju.

Na primjer, kada se razmatraju rezultati istraživanja dobiveni u klinici, mnogi se ljudi pitaju: gipsi u urinu - što to znači? Da li treba da budu prisutni u urinu i ako da, kolika je njihova stopa? A ako ne, koje radnje je potrebno poduzeti i kojem specijalistu trebam kontaktirati kako bih eliminirao patološki fenomen?

Cilindri - šta su to?

Bubrezi se sastoje od glomerula - glomerula, od kojih svaki ima membrane, čiji su otvori sposobni proći kroz molekule koji se izlučuju iz tijela. Veći molekuli, poput onih koji čine proteine, vraćaju se u krvotok.

Ako su membrane bubrega oštećene, protein curi u mokraću. A kada se nekoliko proteinskih ćelija međusobno poveže pomoću epitela ili masti, u urinu se formiraju cilindri. Norma predviđa potpuni odsutnost proteina i izljeva u urinu.

Normalni izljevi u urinu

Prisustvo izljeva u urinu može se pojaviti samo ako već sadrži protein. A budući da zdrava osoba ne bi trebala imati proteine ​​u urinu, stoga su osipovi u urinu odstupanje od norme.

Također je vrijedno napomenuti da se gipsi formiraju kada je u urinu dovoljan sadržaj proteina. Odnosno, kod fiziološki uzrokovane proteinurije, na primjer, nakon jedenja velike količine proteinske hrane ili tokom intenzivne fizičke aktivnosti, cilindri se ne formiraju.

Ne uvijek, čak i ako postoji velika količina proteina u mokraći (makroproteinurija), mogu se pojaviti izljevi u urinu. To zavisi od stepena kiselosti potonje: što je ona veća, to će se tokom analize zabeležiti više cilindara u urinu koji sadrži protein. Štaviše, u alkalnom okruženju, cilindri se mogu brzo rastvoriti ili se uopšte ne formirati. Stoga se cilindrurija u nefrologiji ne smatra specifičnim znakom određene bolesti, već se smatra samo dodatnim faktorom.

Hyaline gips

Postoji nekoliko tipova cilindara na osnovu njihovog molekularnog sastava. Hijalinski odljevci u urinu sastoje se isključivo od proteina. Normalno, mogu biti prisutni u urinu ako njihov indikator u analizi ne prelazi 1-2 jedinice u preparatu. U slučaju povećanih cilindara u mokraći, potrebno je nastaviti pregled dok se ne utvrdi bolest koja utiče na proces filtracije bubrega.

Hijalinski gipsi nisu uvijek marker bolesti, ali je njihov izgled dobar razlog za dijagnosticiranje mokraćnog sistema kako bi se isključile sljedeće bolesti:

• pijelonefritis;
• glomerulonefritis;
• abakterijski nefritis.

Zrnasti cilindri

Zrnasti odljevci u urinu se također sastoje isključivo od proteinskih molekula, ali su ime dobili zbog svog izgleda. U bubrežnim tubulima počinju da se formiraju gipsi, gde ostaju u procesu poremećene filtracije, ne vraćajući se nazad u krvotok. Prekrivaju zidove tubula, a njihovi fragmenti završavaju u urinu.

Dakle, ovi cilindri su svojevrsni odljevci bubrežnih tubula. Poput hijalinskih gipsa, ovaj indikator može ukazivati ​​na patološke procese koji se javljaju u bubrezima:

• o pijelonefritisu;
• glomerulonefritis;
• dijabetička nefropatija;
• amiloidoza.

Voštani cilindri

Kada hijalinski i granularni odljevci u mokraći dugo ostaju u bubrežnim tubulima, postupno se počinju lijepiti, tvoreći gustu viskoznu masu, poput plastelina ili voska.

Pojava voštanih cilindara nikako ne može biti izazvana fiziološkim procesima, oni se uvijek ispostavljaju kao markeri oštećenja bubrega, i to u prilično ozbiljnoj fazi.

Voštani odljevci u urinu pojavljuju se kod sljedećih bolesti:

• glomerulonefritis u malignom obliku;

Odljevci crvenih krvnih zrnaca

Protein nije jedina supstanca koja ne bi trebala prodrijeti u urin, ostajući u krvotoku. Krvne ćelije - crvena krvna zrnca - također se nikada ne otkrivaju u laboratorijskom testu urina zdrave osobe. Ako je u njemu krv u bilo kojoj količini, to ukazuje da su bubrežni sudovi oštećeni i dolazi do unutrašnjeg krvarenja. Ovo može biti rezultat ozljede ili bolesti vaskularnog tkiva, kao što je sistemski eritematozni lupus.

Ako se crvena krvna zrnca kombiniraju s proteinima, onda studija otkriva pojavu crvenih krvnih zrnaca u urinu. S obzirom da činjenica prisustva crvenih krvnih zrnaca u urinu ukazuje na krhkost bubrežnih žila, bolesti koje uzrokuju ovaj fenomen povezane su s ovom činjenicom:

• glomerulonefritis (obično akutni);
• tromboza bubrežne arterije;
• infarkt bubrega;
• rak bubrega

Leukocitni odljevci

Tokom upalnih procesa bakteriološkog porijekla u urinu se stvara veliki broj leukocita. Kada se kombinuju sa proteinima, pojavljuju se leukociti. Prisustvo potonjeg u urinu gotovo uvijek daje dobar razlog za dijagnosticiranje pijelonefritisa.

Epitelni odljevci

Kada se protein spoji sa epitelnim ćelijama koje oblažu unutrašnje zidove bubrežnih tubula, formiraju se epitelni odljevci.

Oni su marker patološkog procesa usmjerenog na uništavanje bubrežnog tkiva i njegovo stvaranje ožiljaka. To se događa kod autoimunih procesa, nefritisa i nefroze. A kada se epitelni odljevci pojave u urinu nakon transplantacije bubrega, postoji razlog za sumnju na proces odbacivanja organa donora od strane tijela.

Dakle, bilo kakvi patološki procesi koji se javljaju u mokraćnom sistemu mogu se pokazati analizom urina. Cilindri su marker bolesti koje naknadno, bez pravovremenog i pravilnog liječenja, mogu dovesti do zatajenja organa i invaliditeta.

Zbog toga je potrebno urin predati na laboratorijsko ispitivanje najmanje jednom godišnje, a češće ako postoje simptomi bolesti bubrega (otok, bol u donjem dijelu leđa, promjene u količini izlučenog urina, njegovoj boji, mirisu).

SINONIMI

Opšti klinički pregled urina, opšta analiza urina.

OPRAVDANOST

Urin je tekućina nastala u bubrezima kao rezultat procesa glomerularne filtracije, tubularne reapsorpcije i tubularne sekrecije. Glomerularni filter je slabo propustljiv samo za visokomolekularne supstance. Voda i jedinjenja male molekularne težine se slobodno filtriraju u glomerulima, nakon čega se reapsorbuju u tubulima. Gotovo sve tvari koje prolaze kroz glomerularni filter imaju prag izlučivanja. Prag izlučivanja je koncentracija tvari u krvi pri kojoj se ona ne može potpuno reapsorbirati. To objašnjava činjenicu da se tvari koje inače nedostaju u urinu pojavljuju u urinu kada se njihov sadržaj u krvi poveća. Zajedno sa urinom uklanjaju se krajnji produkti metabolizma, višak vode, razne soli, neki hormoni, enzimi i vitamini. S tim u vezi, analiza urina daje ideju o funkciji ne samo bubrega, već i drugih organa.

Klinička analiza urina uključuje određivanje fizičkih svojstava, hemijskog sastava i mikroskopski pregled sedimenta.

FIZIČKA SVOJSTVA URINA

· Količina. Jutarnji uzorak urina obično ne prelazi 150-250 ml i ne daje predstavu o dnevnoj diurezi.
Mjerenje volumena jutarnjeg urina korisno je za tumačenje njegove relativne gustine.
· Boja zavisi od količine diureze i izlučivanja pigmenata. Normalna boja urina je slamnato žuta. Uzrokuje ga prisustvo urinarnog pigmenta - urohroma.
· Transparentnost. Normalno, sve komponente urina su u rastvoru, tako da je sveže oslobođen urin potpuno providan.
· Gustina (specifična težina) zavisi od koncentracije supstanci rastvorenih u urinu (protein, glukoza, urea, natrijumove soli, itd.).

HEMIJSKA ISTRAŽIVANJA URINA

· pH. Organske kiseline i kisele soli neorganskih kiselina sadržane u urinu disociraju u vodenoj sredini, oslobađajući određenu količinu slobodnog H+. Koncentracija (aktivnost) slobodnih H+ jona određuje pravu reakciju urina – aktivnu kiselost (pH).

· Proteini. U urinu zdrave žene gotovo se ne otkriva protein, što je posljedica tubularne reapsorpcije proteina filtriranog u glomerulima. Unatoč značajnom povećanju glomerularne filtracije, tijekom trudnoće protein se ne pojavljuje u urinu, jer se paralelno povećava tubularna reapsorpcija proteina ili se povećava otpornost glomerula na proteine ​​plazme. Otkrivanje proteina u urinu naziva se proteinurija. Proteinurija može biti fiziološka i patološka. Fiziološka proteinurija je privremena pojava proteina u mokraći, koja nije povezana sa bolešću: pri jedenju veće količine hrane bogate proteinima, nakon intenzivne fizičke aktivnosti, emocionalnih iskustava ili epileptičkih napada.
Ortostatska ili juvenilna proteinurija se smatra funkcionalnom.

· Glukoza. Normalno, glukoza koja ulazi u primarni urin se gotovo u potpunosti reapsorbira u bubrežnim tubulima i nemoguće ju je otkriti konvencionalnim metodama. Glukoza se pojavljuje u urinu kada se njena koncentracija u krvi poveća iznad bubrežnog praga, tj. 8,88–9,99 mmol/l, ili kada se smanji bubrežni prag glukoze (bubrežni dijabetes).
Kratkotrajna glukozurija se može uočiti kod zdravih ljudi nakon značajnog nutritivnog opterećenja hranom bogatom ugljikohidratima, primjene adrenalina, kao posljedica stresa.

· Bilirubin. Kroz glomerularni filter može proći samo bilirubin glukuronid (direktni bilirubin), čija je koncentracija u krvi zdrave osobe neznatna. S tim u vezi, urin zdravih ljudi sadrži minimalnu količinu bilirubina, što se ne može otkriti visokokvalitetnim uzorcima koji se koriste u praktičnoj medicini. Indirektni bilirubin ne prolazi kroz bubrežni filter, stoga bilirubinurija nije tipična za hemolitičku žuticu.

· Urobilinogen se stvara u crijevima iz bilirubina koji oslobađa jetra. Normalan urin sadrži tragove urobilinogena. Potpuni nedostatak urobilinoida ukazuje na potpuni poremećaj protoka žuči u crijeva.

· Ketonska tijela. Obično ih nema i pojavljuju se tek kada se njihova koncentracija u krvi poveća.

MIKROSKOPSKO ISTRAŽIVANJE SEDIMENTA URINOG

Postoje organizovani (eritrociti, leukociti, epitel i cilindri) i neorganizovani sedimenti (kristalne i amorfne soli).

· Crvena krvna zrnca kod zdravih ljudi su odsutna u urinu ili su rijetka u preparatu. Ne prolaze kroz glomerularni filter, pa se često pojavljuju u mokraći tokom patoloških procesa u bubrezima i/ili urinarnom traktu. Kod žena, crvena krvna zrnca mogu ući u urin tokom krvavog iscjetka iz genitalnog trakta.

· Leukociti su odsutni ili su pojedinačni u vidnom polju. Leukociturija (više od 5 leukocita u vidnom polju) se otkriva kod bolesti bubrega i urinarnog trakta, može biti infektivna i aseptična.

· Epitel. Moguće je prisustvo pojedinačnih epitelnih ćelija u vidnom polju, eksfoliranih iz različitih delova urinarnog trakta: ravnih (uretra), prelaznih (karlica, ureter, bešika). Bubrežni (tubularni) epitel je odsutan kod zdravih ljudi. Povećana količina određene vrste epitelnih stanica u urinu može ukazivati ​​na lokalizaciju upalnog procesa.

· Cilindri - odljevci bubrežnih tubula sa proteinskim ili ćelijskim sastavom. Pojava mokraće u urinu važan je znak bubrežne patologije. U normalnom urinu mogu biti prisutni samo hijalinski odljevci, koji se sastoje od proteina koji nastaju vježbanjem. Epitelni odljevci su epitelne ćelije tubula koje se deskvamiraju i "zalijepe" jedna za drugu. Zrnasti odljevci se također sastoje od bubrežnih epitelnih ćelija, ali s teškom degeneracijom. Voštani odljevci nalaze se u teškim lezijama bubrežnog parenhima. Od nakupljanja eritrocita i leukocita formiraju se odljevci eritrocita i leukocita. Prisustvo crvenih krvnih zrnaca ukazuje na bubrežno porijeklo hematurije.

· Bakterije su normalno odsutne. Bakteriurija ne ukazuje uvijek na upalni proces u mokraćnom sistemu. Bakteriološki broj određen bakteriološkom metodom je od odlučujućeg značaja. Bakteriološka dijagnostika urinarnih infekcija kod trudnica ima svoje karakteristike. 20-40% žena sa asimptomatskom bakteriurijom razvije akutni pijelonefritis tokom trudnoće.
Učestalost lažno pozitivnih rezultata jednog bakteriološkog pregleda srednjeg toka urina može doseći 40%. S tim u vezi, sve žene s pozitivnim bakteriološkim nalazom treba da se podvrgnu ponovljenoj urinokulturi nakon 1-2 sedmice, s posebnom pažnjom na toalet vanjskih genitalija prije mokrenja.

· Soli. Urin je otopina različitih soli, čije taloženje ovisi prvenstveno o reakciji urina (pH). Prisustvo kristala soli u sedimentu prvenstveno ukazuje na promjenu reakcije urina na kiselu ili alkalnu stranu. Kristali mokraćne kiseline su normalno odsutni. Rano (unutar sat vremena nakon mokrenja) precipitacija kristala mokraćne kiseline ukazuje na patološki kiseli pH urina, koji se javlja kod zatajenja bubrega. Amorfni urati daju sedimentu urina ciglasto-ružičastu boju, obično samo nekoliko u vidnom polju. Oksalati u urinu zdrave osobe su također rijetki u vidnom polju. Tripelfosfati, neutralni fosfati, kalcijum karbonat, amonijum urat, kristali cistina, leucina, tirozina i holesterola, masne kiseline, hemosiderin i hematoidin su normalno odsutni.

SVRHA OPĆE ANALIZE URINA TOKOM TRUDNOĆE

· Dinamičko praćenje stanja organizma trudnice.
· Rana dijagnoza raznih bolesti, posebno bolesti bubrega i urinarnog trakta. Patološka stanja urinarnog sistema često se razvijaju tokom trudnoće. To je uglavnom zbog same trudnoće.
· U prisustvu bilo koje bolesti ili patološkog stanja - pratiti njen tok i efikasnost terapije.

INDIKACIJE ZA OPĆU ANALIZU URINA ZA TRUDNICE

· Praćenje stanja trudnice tokom dispanzerskog nadzora. Provodi se u prvoj polovini trudnoće jednom mesečno, u drugoj polovini trudnoće - jednom u 2 nedelje.
· Praćenje toka bolesti i efikasnosti terapije.

PRIPREMA

Uoči prikupljanja urina:
· odbiti povrće i voće koje mrlje urin;
· ne uzimati diuretike, sulfonamide i preparate sene;
· Izvršiti temeljno toaletiranje spoljašnjih genitalija.

NAČIN PRIKUPLJANJA URINA

Sakupite cijelu jutarnju porciju urina na prazan želudac odmah nakon spavanja (poželjno je da prethodno mokrenje nije bilo kasnije od 2 sata ujutro) u suhu, čistu, ali ne sterilnu posudu. Prikupljeni urin se odmah transportuje u laboratoriju. Urin prikupljen za opštu analizu ne može se čuvati duže od 1,5-2 sata (obavezno na hladnom mestu).

INTERPRETACIJA (DEKODIRANJE) REZULTATA OPĆE ANALIZE URINA KOD TRUDNICA

Normalni rezultati testa urina prikazani su u tabeli. 10-2.

Tabela 10-2. Normalni pokazatelji opće kliničke analize urina kod trudnica

Promjena boje:

Oblačnost:

· Prisustvo crvenih krvnih zrnaca, leukocita, epitela, bakterija, masnih kapljica, taloženja soli.

Promjena gustine:

Povećati više od 1.030 g/l:
Glukozurija.
Proteini u urinu.
Lijekovi i/ili njihovi metaboliti.
Manitol ili dekstrani u urinu (rezultat intravenskih infuzija).
· Trajno smanjenje manje od 1,015 g/l:
Dijabetes bubrega.
Hronična bubrežna insuficijencija (CRF).
Akutno oštećenje bubrežnih tubula.

Promjena pH urina:

Povećani pH (>7,0):
Jesti biljnu hranu.
Obilno kiselo povraćanje.
Hiperkalemija.
Resorpcija edema.
Primarni i sekundarni hiperparatireoidizam.
Uzimanje inhibitora karboanhidraze.
Metabolička i respiratorna alkaloza.
· Smanjenje pH (približno 5,0):
Metabolička i respiratorna acidoza.
Hipokalemija.
Dehidracija.
Vrućica.
SD.
CRF.
Urolitijaza.

Vrste patološke proteinurije: prerenalna (povećana razgradnja proteina tkiva ili teška hemoliza), renalna (patologija bubrega) i postrenalna (patologija urinarnog trakta).

Uzroci prerenalne proteinurije:

· Multipli mijelom.
Waldenstromova makroglobulinemija.
· Intravaskularna hemoliza.
· Rabdomioliza.
· Monocitna leukemija itd.

Uzroci renalne proteinurije:

· Gestoza.
· Stanja sa groznicom.
· Hronična srčana insuficijencija (HF).
· Amiloidoza bubrega.
· Lipoidna nefroza.
· Tuberkuloza bubrega.
· Hemoragijske groznice.
· Hemoragični vaskulitis.
· Hipertenzija.

Uzroci postrenalne proteinurije:

· Cistitis.
· Pielitis.
· Uretritis.
· Vulvovaginitis.

Uzroci glikozurije:

· SD.
· Tireotoksikoza.
· Itsenko-Cushingov sindrom.
· Tumori mozga.
· Sepsa.

Uzroci bilirubinurije:

· Parenhimska žutica.
· Opstruktivna žutica.

Razlozi za odsustvo urobilinogena u urinu:

· Subhepatična (mehanička) žutica.

Razlozi povećanog sadržaja urobilinogena u urinu:

Pojačani katabolizam Hb:
Hemolitička anemija.
Intravaskularna hemoliza (transfuzija nekompatibilne krvi, infekcije, sepsa).
Perniciozna anemija.
Policitemija.
Resorpcija masivnih hematoma.
Disfunkcija jetre:
Virusni hepatitis.
Hronični hepatitis.
Ciroza.
Toksična oštećenja jetre (alkohol, organska jedinjenja, toksini tokom infekcija i sepse).
Sekundarna insuficijencija jetre (nakon infarkta miokarda, zatajenja srca i cirkulacije, tumora jetre).
Povećano stvaranje urobilinogena u gastrointestinalnom traktu:
Enterokolitis.
Ileitis.
· Povećano stvaranje i reapsorpcija urobilinogena tokom infekcija bilijarnog sistema - holangitisa.
· Premosnica jetre:
Ciroza jetre sa portalnom hipertenzijom.
Tromboza ili opstrukcija bubrežne vene.

Uzroci ketonurije:

· Dekompenzacija dijabetesa.
· Hiperketonemijska dijabetička koma.
· Prekomatozna stanja.
· Cerebralna koma.
· Dugotrajno gladovanje.
· Teška groznica.
· Alkoholna intoksikacija.
· Hiperinzulinizam.
· Hiperkateholemija.
· Postoperativni period.

Uzroci hematurije:

· Akutni i hronični glomerulonefritis.
· Pyelit.
· Pielocistitis.
· Hronična bubrežna insuficijencija.
· Povreda bubrega, bešike.
· Urolitijaza.
· Papilomi, tumori bubrega i urinarnog trakta.
· Tuberkuloza bubrega i urinarnog trakta.
· Predoziranje antikoagulansa, sulfonamida, metenamina.
· Hemoragijska groznica.
· Poremećaj zgrušavanja krvi.
· Malarija.
· Infektivna mononukleoza.

Razlozi za pojavu epitelnih ćelija u urinu:

· Razlozi za pojavu skvamoznog epitela u urinu:
Uretritis.
Skvamozna metaplazija sluzokože urinarnog trakta (detekcija slojeva skvamoznog epitela).
Uzroci pojave prelaznih epitelnih ćelija:
Akutni cistitis.
Akutni pijelitis.
Urolitijaza.
Neoplazme urinarnog trakta.
Uzroci pojave bubrežnog epitela:
Jades.
Opijenost.
Cirkulatorna insuficijencija.
Amiloidoza bubrega.
Lipoidna nefroza.
Nekrotična nefroza.

Uzroci cilindrurije:

· Akutni i hronični glomerulonefritis.
· Nefroza (uključujući nefronekrozu).
· Akutni i hronični pijelonefritis.
· Bolest bubrežnih kamenaca.
· Lupusni nefritis.
· Stagnirajući bubreg.
· Infarkt bubrega.
· Tuberkuloza bubrega.
· Tumori bubrega.

Razlozi za pojavu soli:

· Mokraćna kiselina:
Zatajenje bubrega.
Vrućica.
Povećana razgradnja tkiva (leukemija, masivni propadajući tumori, pneumonija koja se povlači).
Dijateza mokraćne kiseline.
Konzumacija isključivo mesnih namirnica.
Teška fizička aktivnost.
Amorfni urati u velikim količinama:
Akutni i hronični glomerulonefritis.
CRF.
Stagnirajući bubreg.
Grozničavi uslovi.
Oksalati u značajnim količinama:
Pijelonefritis.
SD.
Nakon napada epilepsije.
Jedite puno voća i povrća.
· Tripelfosfati, neutralni fosfati, kalcijum karbonat:
Cistitis.
Povraćanje.
Uzimanje velikih količina biljne hrane i mineralne vode.
Amonijum urat:
Cistitis.
kristali cistina:
Cistinoza.
Kristali leucina i tirozina:
Akutna žuta distrofija jetre.
Leukemija.
Velike boginje.
Trovanje fosforom.
Kristali holesterola:
Amiloidna i lipoidna distrofija bubrega.
Ehinokokoza urinarnog trakta.
Neoplazme bubrega.
Apsces bubrega.
hemosiderin:
Hemolitička anemija sa intravaskularnom hemolizom.
hematoidin:
Kalkulozni pijelitis.
Apsces bubrega.
Neoplazme mokraćne bešike i bubrega.

FAKTORI KOJI UTIČU NA REZULTAT OPĆE ANALIZE URINA

· Prljavo posuđe.
· Nedovoljna toaleta spoljašnjih genitalija (leukoreja i krv).
· Dugotrajan transport i kršenje uslova skladištenja (promene fizičkih svojstava, uništavanje ćelija i proliferacija bakterija).
· Uzimanje lijekova.
· Pretežno biljna ili samo proteinska dijeta.

ALTERNATIVNE METODE

· Zimnitsky test.
· Nechiporenko-ova metoda.
· Kakovsky-Addis test.
· Određivanje proteina u dnevnom urinu.
· Glikozurični profil.