Беременность и угроза выкидыша. Что может привести к угрозе выкидыша на ранних сроках и какое может быть назначено лечение

Развитие беременности - это уникальный процесс в организме женщины, исходом которого должно быть рождение ребёнка. Но к сожалению, беременность удаётся сохранить не всегда. В одних случаях женщина осознанно идёт на аборт, в других - прерывание совершается самопроизвольно, и в большинстве ситуаций это случается на начальных этапах вынашивания ребёнка.

Понятие угрозы прерывания беременности

Угроза прерывания беременности - это состояние, при котором матка начинает усиленно сокращаться, избавляясь от плода, находящегося в её полости. Возникновение этой патологии возможно на любом этапе вынашивания малыша и является распространённой проблемой в акушерстве и гинекологии.

Вероятность самопроизвольного аборта с момента зачатия и до 22 недели беременности принято считать угрозой выкидыша раннего срока, которая не является редкостью. Угрожающим абортом на позднем сроке считается патология, возникшая с 22 до 28 недель беременности. С 28 до 37 недель появление гипертонуса матки способно привести к преждевременным родам, что грозит отрицательными последствиями для здоровья и развития младенца.

Появление угрожающего состояния беременности является опасным для здоровья женщины и жизни её будущего ребёнка - несвоевременное обнаружение симптомов этого недуга и промедление в получении медицинской помощи приводят к фатальному исходу беременности.

Различают несколько видов патологии:

• анэмбриония - отсутствие эмбриона в плодном яйце;
• хорионаденома - патологическое плацентарное формирование из хромосом отца;
• угрожающий выкидыш - вероятность открепления плодного яйца от стенки матки;
• начавшийся выкидыш - частичное отторжение эмбриона;
• полный выкидыш - плодное яйцо отслаивается полностью и выходит из полости матки;
• неполный выкидыш - при отторжении эмбриона в матке остаются частицы плода;
• несостоявшийся выкидыш - плодное яйцо не отсоединяется, а рассасывается.

По перечню международной классификации болезней (МКБ-10) этот диагноз представляется как «Угрожающий аборт» и имеет код О20.
При угрозе выкидыша на ранних сроках беременность не всегда удаётся сохранить

Причины угрожающего аборта на ранних сроках

Существует несколько причин, создающих угрозу выкидыша:

1. Нарушения гормонального фона. С возникновением беременности в крови женщины происходят изменения уровней гормонов. При нарушениях норм, необходимых для благополучного вынашивания плода, появляется угроза выкидыша. Во многих случаях это происходит из-за недостаточности прогестерона, которая может появиться из-за переизбытка пролактина в беременном организме. А также угрожающий аборт возможен при повышении норм уровня мужских гормонов - такое состояние называется гиперандрогенией.
2. Генетические сбои. Встречаются ситуации, когда на начальных этапах беременности возникают хромосомные или генные мутации, последствием которых являются аномальные пороки развития плода. При генетических сбоях несовместимых с жизнью самопроизвольное прерывание случается в первые два месяца беременности (до восьмой недели). Если патология не является смертельной (например, при синдроме Дауна) то беременность удаётся сохранить, но риски выкидыша будут высоки на всём её протяжении. Генетические сбои могут быть обусловлены наследственностью или неблагоприятным воздействием внешних факторов, таких как плохая экология, химические вещества в продуктах питания, радиация и т. д.
3. Наличие процессов инфекционного или воспалительного характера в органах малого таза. С появлением беременности происходит снижение иммунитета организма - в это время будущая мама больше подвергается возникновению новых и обострению хронических заболеваний. При попадании инфекций и возникновении воспалений репродуктивная система женщины «в положении» слабеет и перестаёт полноценно функционировать, что может поспособствовать выкидышу.
4. Возникновение резус-конфликта (иммунологическая причина). Организм женщины, имеющий отрицательный резус-фактор крови при вынашивании ребёнка с положительным резусом, может воспринимать плод как чужеродное образование в организме и будет самопроизвольно пытаться от него избавиться.
5. Наличие гинекологических патологий. Аномальное строение матки (двурогая или с перегородкой), эндометриоз, миома - приводят к нарушениям функционирования детородного органа, что является причиной невынашивания ребёнка.
6. Истмико-цервикальная недостаточность. При этой патологии шейка матки ослаблена и не способна удерживать плод, постоянно увеличивающийся в размерах. Выкидыш по этой причине в большинстве случаев происходит в начале второго триместра.
7. Подвержение стрессам и эмоциональным потрясениям. Регулярное пребывание в стрессовых или конфликтных ситуациях и нервное перенапряжение могут негативно отразиться на развитии беременности, а в отдельных случаях стать причиной её прерывания.
8. Получение травм. Травмирование области живота может грозить частичной или полной отслойкой плаценты, что повлечёт за собой гибель плода и выкидыш.

Угроза самопроизвольного прерывания беременности может случиться по любой из вышеперечисленных причин или совокупности нескольких.

Симптомы угрожающего аборта

Симптомы, возникающие при угрозе выкидыша, могут быть как явными, так и слабовыраженными:

• боли тянущего или схваткообразного характера внизу живота и в пояснице;
• выделения кровянистого происхождения из половых путей (даже в незначительном количестве);
• обильные прозрачные или мутные выделения - могут являться околоплодными водами (их подтекание возможно с начала второго триместра);
• гипертонус матки - сильное напряжение мышц детородного органа, приводящее к «окаменелости» живота.

При появлении даже одного симптома беременной требуется незамедлительная медицинская помощь.
Появление тянущих болей внизу живота могут свидетельствовать о начале самопроизвольного аборта

Диагностика

При возникновении подозрения на угрозу самопроизвольного аборта женщину в первую очередь направляют на гинекологический осмотр для определения состояния шейки матки, а также для исключения аномалий в строении этого органа (если беременная ещё не встала на учёт). При осмотре врач в обязательном порядке берёт мазок на предмет заболеваний, передающихся половым путём или эндокринных нарушений.

Наиболее результативным способом диагностирования проблемы вынашивания является ультразвуковое исследование, по итогам которого врач может определить степень риска прерывания или его вид и впоследствии назначить необходимое лечение.

Для выявления гормональных нарушений, а также инфекционных или воспалительных заболеваний беременной женщине выдают направления на прохождение анализов крови и мочи: общие, биохимические, на гормоны.

Определение генетических нарушений или иммунологических проблем проводится с помощью лабораторных исследований крови и ультразвуковой диагностики.
По результатам ультразвуковой диагностики врач делает вывод о рациональности сохранения беременности

При необходимости лечащим врачом может быть назначено дополнительное обследование здоровья беременной у специалистов узкого профиля: кардиолога, невролога, хирурга и других.

Лечение

При своевременном выявлении угрозы самопроизвольного аборта, определении причин и назначении грамотного лечения беременность можно сохранить.

Медикаментозная терапия

Лечение проводят как амбулаторно, так и в условиях стационара - это зависит от степени угрозы прерывания.

Главным условием положительного результата лечения является обеспечение будущей мамы физическим и психологическим покоем, поэтому в некоторых случаях в первую очередь женщине назначаются успокоительные препараты. Например, Персен или Новопассит - эти средства состоят из натуральных компонентов и не приносят вреда плоду (при отсутствии непереносимости составляющих препарата).

При гормональном дисбалансе женщине прописывают специальные гормональные препараты. При недостатке прогестерона - Дюфастон, Утрожестан. При высоком уровне мужских гормонов - Дексаметазон, Дигостин, Ципротерон и другие.

Для устранения гипертонуса матки применяются медикаменты, расслабляющие гладкую мускулатуру. Наиболее распространённое средство - Магнезия (сульфат магния), вводится в организм дозами, определёнными врачом, с помощью капельницы. А также часто применяются свечи Папаверин, снижающие гипертонус матки.

Для снятия болевого синдрома беременным женщинам назначают спазмолитики: Дротаверин (уколы), Но-шпа (таблетки).

В случае возникновения резус-конфликтной ситуации матери и плода применяются препараты, угнетающие выработку антител - иммуноглобулины. И также эффективным является метод внутриутробного переливания крови плоду через пуповинную вену. Проведение этой процедуры возможно с 22 недели беременности.

При появлении кровянистых выделений используются кровоостанавливающие препараты: , Дицинон - вводятся внутривенно, капельным путём.

Если угроза выкидыша появляется по причине истмико-цервикальной недостаточности, то для сохранения беременности на матку ставят акушерский пессарий - кольцо, поддерживающее шейку матки. При его использовании период вынашивания малыша продлевается до положенного срока родов. В некоторых аналогичных случаях вместо применения пессария на шейку матки накладываются швы, благодаря которым не происходит преждевременное раскрытие маточного зева. Способ устранения истмико-цервикальной недостаточности определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого случая.

Лечение инфекционных и воспалительных процессов, а также хронических заболеваний в острой форме возможно только по назначению и под наблюдением лечащего врача.

Народная медицина

Использование средств народной медицины при угрозе прерывания беременности категорически запрещено без консультации с медицинским специалистом. Такой метод устранения проблемы может навредить здоровью ещё больше, что приведёт к необратимому отрицательному исходу беременности.

Среди народных средств наиболее популярны:

1. Отвар травы одуванчика. Одну чайную ложку травы следует залить стаканом воды и кипятить в течение трёх минут. Принимать небольшими глотками одну четвёртую стакана отвара 3 раза в день.
2. Отвар из коры калины. Одна чайная ложка измельчённой молодой коры заливается 250 мл кипятка и варится 5 минут. Рекомендуется принимать по 1–2 столовых ложки трижды в день.
3. Настойка из цветов калины. Две столовые ложки цветов заливаются 500 мл кипятка и настаиваются в термосе около двух часов. Процеженную настойку принимают по одной четверти стакана три раза в день.
4. Отвар из лекарственного сбора: корни солодки, лапчатки и девясила, ягоды чёрной смородины, трава крапивы. Две столовые ложки сбора следует 500 мл кипятка и варить на медленном огне в течение 15 минут. Полученный отвар процедить и охладить, принимать по половине стакана три раза в день.

Применение народных средств без медикаментозных препаратов не оказывает положительного результата, поэтому не может быть использовано как основное лечение.

Первая помощь при угрозе выкидыша

При возникновении симптомов, которые могут указывать на угрозу прерывания беременности, требуется как можно скорее вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться к врачу-гинекологу. Ожидать приезд скорой следует в бездвижном положении, желательно лёжа.

После осмотра гинеколога проводится ультразвуковая диагностика и делаются необходимые анализы крови - на наличие заболеваний, на гормоны и т. д. Все исследования направлены на установление причин, создающих угрозу самопроизвольного аборта, а также с целью определения уровня опасности начавшегося осложнения.

При наличии шансов на сохранение беременности доктор чаще всего помещает женщину в стационар для лечения и пристального наблюдения за состоянием здоровья пациентки. Лечение в домашней обстановке возможно только при условии отсутствия ярко выраженных симптомов патологии беременности и строгого соблюдения всех предписаний врача.

Угроза самопроизвольного выкидыша не может исчезнуть самостоятельно - для её устранения требуется помощь медицинских специалистов. В противном случае женщина рискует потерять своего ещё не родившегося ребёнка.

Прогнозы

Протекание беременности после угрозы невынашивания на ранних сроках зависит от причины, по которой это произошло, а также от эффективности назначенного лечения.

При нормализации уровня гормонов, излечении от инфекционных или воспалительных процессов, решении проблемы истмико-цервикальной недостаточности беременность может развиваться в дальнейшем без патологии.

Если угроза аборта возникла по иммунологической причине, то беременность будет находиться под пристальным наблюдением врачей, так как вероятность её срыва может возникнуть снова на любом этапе.

При генетических сбоях, несовместимых с жизнью, плод не сохраняется. Но это не является гарантией того, что с наступлением новой беременности проблема повторится.

В большинстве случаев после угрозы самопроизвольного аборта на раннем этапе вынашивания малыша впоследствии удаётся благополучно родить в положенный срок здорового ребёнка.

Профилактика

К профилактическим мерам угрозы выкидыша относятся:

1. Планирование беременности. На этом этапе обоим родителям рекомендуется пройти полное медицинское обследование, вылечить все имеющиеся заболевания. В том числе необходимо посетить кабинет врача-генетика, который определит совместимость родителей и вероятность возникновения резус-конфликта.
2. Правильный образ жизни. С наступлением беременности следует отказаться от вредных привычек, правильно питаться, совершать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, соблюдать правильный режим дня - вовремя принимать пищу, не переутомляться в течение дня, спать минимум 9 часов в сутки.
3. Благоприятная психологическая обстановка. Во время вынашивания малыша рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не допускать нервных срывов и истерик.

Соблюдение мер профилактики не может дать стопроцентной гарантии исключения появления угрозы самопроизвольного аборта. Но ответственное отношение к своему здоровью и серьёзный подход к планированию беременности значительно снижают риски возникновения этой патологии.

Одним из самых страшных диагнозов, который может услышать женщина от своего лечащего врача, является самопроизвольный аборт. К сожалению, такое явление сложно назвать редким. Хотя чаще речь идёт лишь об угрозе прерывания беременности. Оказывается, существует огромная разница между понятиями «выкидыш на раннем сроке» и «угроза выкидыша». Для того чтобы чётко их разграничивать, стоит разобраться, в чём заключаются отличия.

Описание явления

Угроза выкидыша - это не заболевание и не патология. Угроза не является свершившимся фактом. Она представляет собой совокупность причинно-следственных связей и симптомов, которые указывают на возможность самопроизвольного аборта.

Тогда как выкидыш - это нежелательное прерывание беременности, которое происходит на самых ранних сроках. Запустившийся процесс, остановить который уже практически невозможно.

Выкидыш - это диагноз, формулировка которого может быть разной:

• спонтанный аборт, имеющий также название преклинический. Когда происходит патологическое прерывание диагностированной беременности на сроке до 20 недель;
• биохимическая беременность - явление, при котором эмбрион из-за слишком малого срока беременности не был выявлен. При этом анализы крови и мочи содержат повышенный уровень ХЧГ (хорионического гонадотропина человека, который свидетельствует о наступлении беременности);

Статистические данные говорят о том, что у одной женщины из пяти возможен выкидыш на ранних сроках, иной раз даже до наступления задержки менструального цикла. В такой ситуации некоторые могут и не подозревать о своей беременности, приняв обильные кровотечения за естественные регулярные выделения.

• преждевременные роды - прерывание беременности наступает позднее 20 недели.

Самыми опасными периодами в вынашивании малыша считаются четвёртая и пятая, восьмая и девятая, а также одиннадцатая и двенадцатая недели.

Объясняется это тем, что плод в данные временные промежутки наиболее подвержен воздействиям внешних и внутренних факторов, а следовательно, уязвим. Это не означает, что в остальных случаях риск отсутствует. Женщина должна тщательным образом следить за своим самочувствием на протяжении всей беременности.

Акушеры-гинекологи, говоря о таком явлении, как угроза прерывания беременности, имеют в виду высокую вероятность выкидыша. В этом случае необходимо выявить причину и сделать всё возможное, чтобы спасти плод.

Угроза прерывания беременности (видео)

Отличия от самопроизвольного аборта на ранних сроках

Тонус матки – главный фактор, по которому можно судить об угрозе прерывания беременности. Такое явление может возникнуть спонтанно и длиться достаточно долго. Тем не менее оно хорошо поддаётся лечению.

Зачастую для устранения повышенного тонуса даже необязательно прибегать к использованию лекарств. Если тянущие боли внизу живота не сопровождаются кровянистыми выделениями, достаточно пересмотреть свой дневной режим: больше находиться на свежем воздухе, не перенапрягаться и отказаться на время от половой жизни.

Если болевые ощущения сопровождаются даже незначительным кровотечением, стоит немедленно обратиться к врачу, так как велика вероятность отслойки плаценты или яйцеклетки

Если же болевые ощущения сопровождаются даже незначительным кровотечением, стоит немедленно обратиться к врачу, так как велика вероятность отслойки плаценты или яйцеклетки. А это уже самопроизвольный аборт, а не просто угроза прерывания беременности.

Стоит также помнить, что до прибытия бригады скорой помощи не помешает принять лекарственные препараты, которые помогут слегка понизить тонус матки. Это могут быть «Папаверин» в свечах или «Но-шпа». Эти средства разрешены будущим мамам, поэтому полезно иметь их в своей домашней аптечке.

Свечи ‘Папаверин’ расслабляют гладкую мускулатуру при маточном тонусе. Если же причины угрозы прерывания беременности другие, он не эффективен

Причины

1. Гормональные нарушения. Самой распространённой причиной угрозы выкидыша на ранних сроках является нехватка прогестерона - стероидного гормона, участвующего в изменениях слизистой оболочки матки и надпочечников. Нередко также причиной может стать и переизбыток андрогена, который ведёт к снижению количества женских половых гормонов эстрогенов. В подобных случаях будущей маме назначаются лекарственные препараты, которые содержат в своём составе недостающие элементы. Дозировка определяется лечащим врачом.
2. Хромосомные отклонения. В отличие от первого пункта, в котором проблема в большинстве случаев разрешается с положительным исходом, в данной ситуации сохранить беременность невозможно. Оба родителя могут не иметь никаких генетических патологий, но тем не менее эмбрион не сможет «прижиться».
3. Инфекции могут таить в себе скрытые опасности. Если иметь в виду ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём), наиболее тяжёлым будет то, которое женщина приобрела, уже находясь в «интересном положении». Инфекции хронического характера не так опасны, но всё же и они повышают риск выкидыша.
4. Чрезмерные физические нагрузки, активные тренировки, стрессовые ситуации, а также длительные путешествия на автомобиле, поезде или в самолёте - всё это дополнительные риски при беременности. Женщине в первые недели после зачатия стоит особо внимательно относиться к своему здоровью.

Симптомы и признаки

Как же распознать, что будущей маме грозит прерывание беременности на ранних сроках? Чаще всего женщина об этом не догадывается вплоть до появления первых симптомов начавшегося процесса. Поэтому нужно регулярно посещать женскую консультацию.

Об угрозе выкидыша свидетельствуют следующие признаки:

• сильные спазмы внизу живота. Боли можно сравнить с теми, которые бывают при очень болезненных месячных. Они могут быть тянущими, а могут то нарастать, то ослабевать;
• выделения из влагалища. Сначала скудные, но со временем они становятся всё более обильными. Цвет имеют светло-розовый, коричневатый или алый.

Какие действия стоит предпринимать при подозрении на выкидыш? На этот вопрос существует единственно верный ответ – нужно срочно обращаться в медицинское учреждение. При своевременном обнаружении и адекватной терапии, шансы сохранить беременность значительно возрастают.

Лечение

О лечении угрозы выкидыша речь может идти лишь в случаях конфликта резус-факторов (терапия проводится во второй половине беременности) или при гормональных нарушениях. Если же была выявлена хромосомная патология, беременность не сохраняют.

Медикаментозное

Сохраняющая терапия в отечественной гинекологии - тема болезненная. В большинстве стран мира при угрозе выкидыша медики предпочитают выжидательную тактику. И объясняют они свою позицию так: механизмы зачатия, вынашивания и рождения ребёнка и по сегодняшний день ещё изучены не до конца. Поэтому любые манипуляции и вмешательства в заложенный природой сценарий могут привести к непредсказуемым последствиям.

Врачи в России предпочитают сохранять беременность всеми известными способами. В каких-то случаях им удаётся предотвратить выкидыш, в других - нет. И по сей день ещё никто не смог предложить сохраняющую терапию с доказанной эффективностью.

Дюфастон и Утрожестан помогают при угрозе прерывания беременности

Гормональные препараты не всегда являются панацеей. Однако они часто помогают предотвратить самопроизвольный аборт. Среди них выделяют «Утрожестан», «Эндометрин», «Дюфастон».

Задача сохраняющей терапии - поддерживать количество прогестерона в организме беременной на необходимом уровне. Гормональные препараты компенсируют недостаток прогестерона и тем самым препятствуют отслаиванию эндометрия и отторжению плодного яйца.

Альтернативные способы

Нередко достаточно эффективными оказываются мануальная и физиотерапия. Для того чтобы избежать прерывания беременности, применяются такие процедуры, как электрорелаксация матки (при повышенном тонусе), электрофорез магнием, электро-анальгезия и другие. Назначаться такое лечение должно опытным специалистом, так как до конца не изучены все побочные эффекты от его применения.

Главная же рекомендация - полное спокойствие как физическое, так и психологическое. Женщине стоит вести размеренный образ жизни, пересмотреть свой распорядок дня. Отдых – залог успеха в данной ситуации. Необходимо хорошо высыпаться, дышать свежим воздухом, не поднимать тяжести и на время отказаться от секса.

Профилактика

1. Пройдите комплексное обследование на этапе планирования беременности.
2. Регулярно посещайте женскую консультацию. Это существенно снизит риск прерывания беременности на ранних сроках.
3. Откажитесь от вредных привычек, ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь.
4. Не стоит забывать и о том, что беспричинный и бессознательный приём лекарственных препаратов наносит непоправимый урон здоровью. Любые медикаменты будущим мамам принимать можно только по назначению врача.

Видео «Как предотвратить выкидыш?»

Угроза прерывания беременности на ранних сроках и выкидыш (или самопроизвольный аборт) - это не одно и то же. Угроза - это не диагноз, а предупреждение. Следует строго выполнять все указания врача, пересмотреть свой режим, не волноваться и не перенапрягаться. Сохраняющая терапия при угрозе выкидыша оправдана только при гормональных нарушениях в организме будущей мамы и при резус-конфликте матери и плода. В других случаях рекомендуется тактика выжидания.

До 20% женщин, желающих стать мамами, сталкиваются с самопроизвольным прерыванием беременности. Выкидыш в ранних сроках регистрируются у 80% беременных, причем в трети случаев он случается до 8 недель гестации и обусловлен анэмбрионией. С угрозой выкидыша, особенно в ранние сроки беременности, то есть до 12 недель, может столкнуться практически каждая будущая мама, но при грамотном и своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций беременность заканчивается благополучно – рождением здорового малыша.

Оглавление [Показать]

Суть выкидыша и его классификация

Выкидышем или самопроизвольным абортом называют прерывание беременности, когда оно произошло без медицинского участия или механического вмешательства. В результате выкидыша плод и плодные оболочки изгоняются из полости матки, что сопровождается обильными кровяными выделениями и схваткообразными болями внизу живота.

Классификация выкидышей

Выкидыши в зависимости от срока прерывания гестации делятся на ранние и поздние:

• ранние выкидыши – это те, которые случились до конца первого триместра, то есть до 12 недель;
• поздние выкидыши – происходят в сроках от 13 до 22 недель.

К выкидышам на ранних сроках относятся и самопроизвольное прерывание биохимической беременности. Про биохимическую беременность, точнее ее прерывание, говорят, когда произошла овуляция, яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, но по каким-то причинам она не смогла имплантироваться в матке и покинула ее, а менструация пришла в срок или с небольшой задержкой. Причем единственным признаком подобной беременности является слабоположительный тест, так как уровень ХГЧ в моче или крови не превышает 100 единиц. Сосчитать частоту беременности, которая едва началась, сразу закончилась, сложно, согласно некоторым данным такие выкидыши в очень ранних сроках встречаются в 65 – 70%.

В зависимости от клинической картины выделяют несколько стадий выкидыша:

• угроза прерывания;
• начавшийся выкидыш;
• самопроизвольный аборт в ходу;
• неполный выкидыш (на этой стадии требуется хирургическое вмешательство – выскабливание матки);
• полный выкидыш.

Отдельно выделяют замершую беременность или несостоявшийся аборт, когда плодное яйцо отслоилось от маточной стенки, но не покинуло пределы матки.

Причины

В угрозе выкидыша в малых сроках лидирующее положение занимает хромосомные аномалии зародыша, частота которых составляет 82 – 88%. На втором месте стоит эндометрит, в результате которого возникает воспаление в слизистой матки, что приводит к невозможности нормальной имплантации и дальнейшему развитию эмбриона. Также самопроизвольный аборт в малых сроках вызывают анатомические и гормональные проблемы, инфекционные и иммунологические факторы, приводящие к привычному невынашиванию беременности.

Факторы риска

В группу высокого риска по ранним выкидышам вносят женщин, имеющих следующие настораживающие факторы:

• Возраст

Угроза раннего выкидыша увеличивается с возрастом. Чем старше женщина, тем вероятнее развитие у нее данного осложнения беременности. В 20 – 30 лет риск прерывания беременности находится в пределах 9 – 17%, к 35 годам он возрастает до 20%, к 40 – до 40%, а в 44 и старше риск раннего выкидыша достигает 80%.

• Паритет

Наличие 2 и более беременностей в прошлом увеличивает риск выкидыша вдвое (по сравнению с нерожавшими женщинами).

• Выкидыши в прошлом

Чем больше было самопроизвольных прерываний беременности в ранних сроках, тем выше риск раннего выкидыша настоящей беременности.

• Курение

Если беременная выкуривает больше 10 сигарет ежедневно, у нее значительно возрастает риск раннего выкидыша.

• Прием НПВС

Прием НПВС (аспирин, индометацин, найз и другие) накануне зачатия подавляет синтез простагландинов, и, соответственно, нарушает имплантацию.

• Лихорадка

При повышении температуры тела (37,7 градусов и больше) риск выкидышей в ранних сроках увеличивается.

• Травмирование матки

Механическая травма (падение, удар) или методы пренатальной диагностики (хориоцентез, забор околоплодных вод, кордоцентез) повышают риск выкидыша до 3 – 5%.

• Кофеин

Чрезмерное потребление кофеина (крепкий чай, кофе) один из факторов риска прерывания беременности в малых сроках.

• Влияние тератогенов

В качестве тератогенов выступают инфекционные возбудители, токсические вещества, некоторые лекарства, которые также повышают риск раннего выкидыша.

• Фолиевая кислота

Ее недостаток в период планирования беременности и в первые 3 месяца после зачатия приводит к формированию патологического кариотипа у плода и прерыванию беременности.

• Гормональные расстройства

Недостаток гормонов (эстрогенов и прогестерона), избыток андрогенов, тромбофилические состояния (антифосфолипидный синдром) как правило, являются причинами привычного невынашивания, но также вызывают угрозу прерывания в ранние сроки.

• Стрессы
• ЭКО (до 25% случаев)
• Резус-конфликт.

Симптомы угрозы выкидыша

Угроза выкидыша на ранних сроках сопровождается следующими ключевыми симптомами: боли, кровяные выделения из половых путей на фоне задержки месячных.

Боли

К признакам угрозы прерывания беременности на малых сроках практически всегда относятся боли. Возникают потягивающие ощущения внизу живота и/или в поясничной области, которые могут становиться более интенсивными. В некоторых случаях (травма, стресс) боли начинаются резко, внезапно и быстро становятся схваткообразными, сопровождаясь обильными кровяными выделениями, что свидетельствует о переходе угрожающего аборта в стадию аборта в ходу, когда беременность сохранить уже невозможно. При проведении влагалищного исследования диагностируется шейка матки нормальной длины (нет ее укорочения и сглаживания), закрытый внутренний зев. Бимануальная пальпация позволяет прощупать матку, размеры которой соответствуют сроку задержки месячных, но тонус матки повышен. Это определяется по ее плотности и напряженности (в норме беременная матка мягкая).

Выделения

Выделения при угрозе обычно незначительные, серозно-кровянистого характера. Но возможно и отсутствие кровяных выделений в начале развития угрожающего аборта. Если своевременно не принять лечебно-профилактические меры, то выделения крови приобретают более интенсивный характер, цвет их меняется от темного красного (начавшийся выкидыш) до яркого алого (аборт в ходу). Появление выделений при угрожающем выкидыше связано с постепенным отслоением плодного яйца от маточной стенки, что сопровождается повреждением кровеносных сосудов и выделением крови.

Другие симптомы

Другими дополнительными признаками угрозы раннего выкидыша служат:

Снижение базальной температуры

Как правило, следить за базальной температурой врачи рекомендуют после вынесения диагноза угрожающего раннего выкидыша. Но в некоторых случаях (гормональные нарушения, длительное отсутствие беременности) будущие мамы еще до зачатия имеют и продолжают вести график базальной температуры. В норме, при наступлении беременности базальная температура превышает отметку 37 градусов и находится на этом уровне до 12 – 14 недель. Косвенным признаком угрозы выкидыша служит снижение ректальной температуры до 37 и ниже.

Тест на беременность

Некоторые женщины так сильно переживают за свою долгожданную беременность, что готовы проводить тест на беременность ежедневно. В подобных случаях бледнеет еще не так давно такая яркая вторая полоска на тесте, что связано с падением уровня ХГЧ (именно на его содержании и основан тест). Иногда тест может показывать только одну полоску, даже при отсутствии кровянистых выделений, что конечно, не очень хорошо, но поправимо.

Уровень ХГЧ

Для каждого срока беременности имеются нормативы содержания ХГЧ в крови. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует об угрозе выкидыша.

УЗИ

Далеко не показательный признак угрозы, особенно на малых сроках беременности (например, в 5 недель). Нельзя с достоверностью говорить об угрозе выкидыша при наличии только повышенного тонуса матки по УЗИ. Возможно, что гипертонус вызвало проведение ультразвукового исследования, но затем матка вновь расслабляется. Но в случае обнаружения ретрохориальной гематомы, которая является признаком отслойки плодного яйца, диагноз угрозы выкидыша в малых сроках вполне правомерен.

Диагностика

Диагностика угрозы раннего выкидыша не представляет сложностей. Диагноз выносится после тщательного сбора анамнеза и жалоб, общего и гинекологического осмотра. Во время проведения гинекологического осмотра врач оценивает состояние шейки матки (есть/нет ее укорочение и сглаженность, сомкнутость наружного зева), наличие или отсутствие выделений крови, пальпирует матку (соответствует ли сроку беременности, сокращается ли в ответ на пальпацию).

Также обязательно проводится УЗИ, на котором оценивается тонус матки, имеется ли плод в матке и определяется ли его сердцебиение, соответствует ли он сроку гестации, наличие/отсутствие ретроплацентарной гематомы.

Из лабораторных методов применяют:

• Гормональные исследования

Определение уровня прогестерона, ХГЧ, 17-кетостероидав, по показаниям гормоны щитовидной железы.

• Кольпоцитологическое исследование

Проводится подсчет кариопикнотического индекса (КПИ), на основании которого можно заподозрить угрозу в ранних сроках еще до появления клиники (повышение КПИ первый звоночек угрожающего выкидыша).

• Влагалищные мазки

В этот пункт входит и исследование на скрытые половые инфекции.

• Группа крови и резус-фактор

Для исключения резус-конфликтной беременности.

• Свертываемость крови

Необходима при подозрении на тромбофилические состояния.

Лечение

За рубежом (Европа, США) лечение угрозы до 12 недель гестации предпочитают не проводить, мотивируя это тем, что до 80% беременности прерывается по причине генетических и хромосомных патологий. В России врачи настаивают на назначении комплексной терапии при угрозе прерывания беременности в любом сроке. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранения беременности. Лечение угрожающего выкидыша должно быть комплексным и включает медикаментозную и немедикаментозную терапию, соблюдение режима и диеты, психотерапию, и, как правило, проводится в стационаре.

Базовая терапия

Под базовой терапией подразумевают режим и диету. Беременным с угрозой выкидыша рекомендуется ограничение физической нагрузки, вплоть до постельного режима, исключение стрессов и переживаний, соблюдение диеты, половой покой, полноценный сон. В питании беременной должны присутствовать белки, жиры и углеводы в сбалансированном количестве, а диета должна быть богата витаминами. Также показаны сеансы психотерапии и аутотренинга, которые помогут нормализовать эмоциональное состояние женщины и успокоиться.

Медикаментозное лечение

Седативные препараты

В качестве успокоительных средств назначаются пустырник и валериана в таблетках или настойках/настоях.

Спазмолитики

Спазмолитики (но-шпа, папаверин или дротаверин) расслабляют маточную мускулатуру и назначаются при выраженных болях внизу живота (внутримышечно). Хорошо себя зарекомендовали таблетки Магне-В6. В состав Магне-В6 входит магний (спазмолитик) и витамин В6, который помогает магнию проникать внутрь клетки, назначается по 1 таблетке 3 – 4 раза в день. В качестве свечей при угрозе прерывания используют суппозитории с папаверином ректально. Папаверин хорошо всасывается слизистой кишечника, быстро купирует болевой синдром.

Гормональные препараты

Гестагены (прогестерон) рекомендуются принимать при недостаточной функции желтого тела. Прогестерон – это основной гормон беременности, который отвечает за ее сохранение и дальнейшее развитие. Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках назначается в дозе 40 мг (4 таблетки) сразу и далее по 1 таблетке каждые 8 часов. Если признаки угрозы не купируются, то дозировку увеличивают на 1 таблетку в каждый следующий прием. В состав Дюфастона входит синтетический прогестерон, а лечение им продолжают до 16 недель (до формирования плаценты). Еще одним прогестеронсодержащим препаратом является Утрожестан (натуральный прогестерон). Утрожестан при угрозе назначается либо внутрь, либо интравагинально. Дозировка: по 1 – 2 капсулы дважды в день. И Утрожестан, и Дюфастон хорошо переносятся, а отмену препаратов производят постепенно.

При недоразвитии или пороках развития матки целесообразно назначение к лечению гестагенами подключить терапию эстрогенами (фолликулин, микрофоллин). Эстрогены назначаются в таблетированной и инъекционной форме.

В случае гипофункции яичников на фоне лечения эстрогенами и гестагенами назначается хориогонин (прегнил) внутримышечно дважды в неделю.

При гиперандрогении или иммунных нарушениях (антифосфолипидный синдром) рекомендован прием глюкокортикоидов (дексаметазон, метипред).

Гемостатики

В случае появления кровянистых выделений при угрозе выкидыша назначают гемостатические препараты. Из кровоостанавливающих средств используют Дицинон, Викасол, Аскорутин. Гемостатики укрепляют сосудистую стенку, нормализуют микроциркуляцию, повышают свертываемость крови.

Витамины

При беременности показан прием витаминов, так как их недостаток может спровоцировать отставание в росте и развитии плода или пороки развития. В случае угрозы раннего выкидыша назначаются витамин Е (как антиоксидант), фолиевая кислота (предупреждение пороков развития ЦНС), витамины группы В.

Немедикаментозное лечение

В качестве немедикаментозного лечения назначаются физиопроцедуры:

• Электроанальгезия

Оказывает седативное действие, уменьшает выраженность болевого синдрома.

• Электрофорез магния

Электрофорез магния СМТ – это введение препаратов магния в организм с помощью электрического тока. Оказывает седативное действие, расслабляет маточную мускулатуру.

• Электрорелаксация матки

Данный метод обеспечивает рефлекторное воздействие на матку, что снимает гипертонус и купирует болевой синдром.

• Гипербарическая оксигенация

Метод основан на лечении кислородом под давлением в барокамерах. Улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает антигипоксический и противомикробный эффект, предупреждает образование токсинов.

• Иглорефлексотерапия

Нормализует тонус матки, стабилизирует кровяное давление, улучшает психоэмоциональное состояние и сон.

Чтобы быстрее купировать признаки угрозы выкидыша, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Что нельзя при угрозе:

• заниматься сексом;
• пить крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки;
• есть шоколад;
• употреблять продукты, повышающие газообразование: капуста, бобовые, соя (раздутый кишечник давит на матку и повышает ее тонус);
• питаться фаст-фудом (большое содержание консервантов, стабилизаторов, соли);
• соблюдать диету для похудания;
• посещать бани и сауну (высокая температура может спровоцировать маточное кровотечение и прерывание беременности);
• принимать горячую ванну, особенно при кровяных выделениях;
• потреблять сырые продукты (яйца, мясо, рыбу в виде суши или роллов);
• физические нагрузки и подъем тяжестей (более 3 кг);
• испытывать стрессы, нервничать;
• путешествовать на любом виде транспорта, особенно запрещаются авиаперелеты;
• курить и принимать алкоголь.

Что можно при угрозе:

• слушать приятную, спокойную музыку;
• спать (не меньше 8 часов в сутки) с обязательным послеобеденным отдыхом;
• прогулки в парке или лесу (если не назначен строгий постельный режим);
• читать любимые книг;
• есть свежие фрукты и овощи (за исключением запрещенных) как источники витаминов;
• ароматерапию (масла цитрусовых, мяты);
• принимать теплый душ;
• пить компоты, соки, травяные чаи (вместо привычных кофе и черного чая).

Профилактика

Профилактические мероприятия по угрозе прерывания беременности должны начинаться еще до ее наступления. Но и при уже наступившей и желанной беременности не стоит пускать дело на самотек.

Угроза выкидыша на ранних сроках: как предотвратить:

• не откладывать постановку на учет в женской консультации;
• соблюдать все рекомендации врача;
• категорически отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов, эмоциональных всплесков, конфликтов;
• отказаться от выполнения тяжелой физической работы и подъема тяжестей (оптимально взять отпуск на время критического периода – 8 – 12 недель);
• нормализовать режим дня и отдыха;
• пересмотреть свое питание (отказаться от различных диет, перекусов на бегу, фаст-фуда);
• по возможности не совершать путешествий на дальние расстояния, особенно связанные с переменой климата и часового пояса;
• избегать приема лекарств (антибиотиков, НПВС и некоторых других);
• чаще гулять;
• избегать травм живота, падений.

В период планирования беременности предотвратить угрозу выкидыша в будущем поможет:

• прием фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия;
• ведение здорового образа жизни не менее 3 месяцев до зачатия;
• коррекция и стабилизация хронических гинекологических и экстрагенитальных заболеваний;
• обследование, а при необходимости лечение скрытых половых инфекций;
• проведение плановых прививок не позднее, чем за 3 месяца до зачатия.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Почему при угрозе выкидыша нельзя заниматься сексом?

Во время полового акта женщина испытывает оргазм, который способствует выработке окситоцина. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует сократительную активность матки, что усугубляет отслойку плодного яйца от ее стенок и утяжеляет течение данного осложнения беременности. Кроме того, при наличии кровянистых выделений не исключается возможность проникновения инфекции в полость матки и внутриутробного инфицирования эмбриона, что также способствует прерыванию беременности.

Вопрос:
Меня выписали из больницы с выздоровлением после угрозы выкидыша. Нужно ли мне продолжать соблюдать рекомендации врача, которые были даны при угрозе прерывания беременности?

Да, обязательно следует продолжать соблюдать все врачебные рекомендации, а также прием лекарственных препаратов, которые были выписаны в стационаре (гормоны, витамины, спазмолитики). Даже в случае полного купирования признаков угрозы любое отклонение (нарушение питания, режима дня, подъем тяжестей) может вновь вызвать признаки угрожающего аборта и закончиться прерыванием беременности.

Вопрос:
Можно ли при наличии кровяных выделений и угрозы выкидыша пользоваться тампонами?

Ни в коем случае. Использование тампонов может спровоцировать инфицирование влагалища, шейки, а вслед за ними и полости матки.

Вопрос:
У меня высокий риск развития угрозы прерывания беременности, могу ли я посещать бассейн?

Если признаки угрожающего аборта отсутствуют, а общее состояние допускает ведение активного образа жизни, то посещение бассейна во время беременности не только не запрещается, но и рекомендуется.

Вопрос:
У меня случился выкидыш. Когда мне можно планировать следующую беременность?

Любое прерывание беременности (искусственное или самопроизвольное) предполагает перерыв (использование контрацепции) не менее 6 месяцев. По истечении этого срока можно начинать планирование беременности.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

zdravotvet.ru

• Причины
• Симптомы
• Сроки
• Диагностика
• Лечение
• Полезные советы
• Прогнозы
• Профилактика

Выкидышем в медицине называют самопроизвольное (не искусственное) прерывание беременности самим организмом, который больше не может по каким-то причинам вынашивать плод. Очень трагичный финал, из-за которого рушатся семьи, впадают в депрессии и сильно переживают молодые родители. Очень редко это случается неожиданно. Чаще всего удаётся своевременно поставить диагноз, который звучит как угроза выкидыша, и как можно быстрее начать лечение, которое спасает маму и малыша.

Всем хочется избежать этого состояния, поэтому о нём так важно знать максимум информации, чтобы вовремя предупредить, распознать, вылечить.

Причины

Существуют самые разные причины угрозы выкидыша: они обычно продиктованы особенностями плода, состоянием здоровья матери или какими-то внешними факторами. Во время вынашивания малыша женщину подстерегает множество опасностей, каждая из которых в определённый момент может спровоцировать прерывание беременности. Самыми распространёнными являются:

• недостаток прогестерона, необходимого для продолжения беременности;
• избыток андрогенов (это мужские гормоны, которые активно подавляют женские);
• отторжение материнским организмом плода из-за несовместимости с мужчиной на генетическом уровне;
• несовпадение резус-факторов: отрицательный - у матери, положительный - у отца;
• ненормальная свёртываемость крови (повышенная);
• патологическое строение матки: дефекты её развития, нестандартная форма (седловидная, двурогая) препятствуют закреплению плодного яйца;
• генетические мутации плода;
• инфекционные заболевания: краснуха, хламидиоз, сифилис, пиелонефрит, пневмония и даже ангина при беременности;
• гинекологические заболевания: миома матки, эндометрит, воспаления, швы в матке;
• ранее перенесённые аборты и выкидыши с выскабливанием, так как оно повреждает эндометрий;
• эндокринные заболевания: проблемы с щитовидкой, сахарный диабет;
• приём некоторых лекарственных препаратов, противопоказанных для вынашивания ребёнка;
• фитотерапия: например, активное применение петрушки, крапивы, зверобоя, пижмы в любом виде - и угроза выкидыша на ранних сроках вам обеспечена;
• частая причина угрозы выкидыша на поздних сроках - патология шейки матки или плаценты;
• эмоциональное состояние беременной женщины: постоянные стрессы, нервозы, обиды, тревоги, недовольства;
• работа до последнего срока;
• сомнительный образ жизни: наркотики, крепкий кофе и другие вредные продукты, курение, алкоголь;
• падения, прыжки, удары по животу, большие физические нагрузки;
• старение яйцеклетки: согласно статистике, у женщин старше 35 лет угроза выкидыша диагностируется в 2 раза чаще.

Причина может быть одна-единственная, а может сработать и их совокупность. В этом деле происходит всё очень индивидуально. Очень важно вовремя выявить опасный фактор и исключить его из жизни будущей мамы, если это возможно. Чтобы не опоздать с лечением, нужно знать основные признаки угрозы выкидыша, которые станут тревожным сигналом, оповещающим о срочном посещении гинеколога.

Упрямая статистика. 20% всех беременностей, согласно данным, заканчивается выкидышем.

Симптомы

Сложность клинической картины данного диагноза в том, что симптомы угрозы выкидыша очень малочисленны - это во-первых. А во-вторых, они могут свидетельствовать совершенно о других процессах и патологиях беременности. Но в любом случае при первых же признаках нужно немедленно идти к врачу или вызывать «Скорую». Беспокоить могут:

• вагинальные выделения при угрозе выкидыша, которые могут быть разными: мажущими, обильными, продолжительными, скоротечными, яркими по своему оттенку и наоборот - бледными; они могут прекращаться, а потом возобновляться снова;
• болевой синдром, тянущие ощущения, чувство тяжести внизу живота и в области поясницы;
• температура при угрозе выкидыша может подниматься до 38-39°С, но данный симптом не является обязательным для этой патологии.

Таковы характерные признаки угрозы выкидыша на ранних сроках: триада кровотечение - боль - температура, всегда должна беспокоить молодых родителей во время беременности как в совокупности, так и по отдельности друг от друга. Это серьёзный повод для похода в больницу.

Обратите внимание! На поздних сроках угроза выкидыша может быть и при отсутствии кровянистых выделений, но зато она будет сопровождаться жидкими, водянистыми выделениями светлого цвета. Это свидетельство подтекания околоплодных вод из-за нарушения цельности околоплодных оболочек.

Сроки

Самый волнующий вопрос для всех молодых мамочек: до какого срока есть угроза выкидыша в гинекологии. Ответ вполне точный: до 22 недель. Современная медицина способна выходить недоношенного ребёнка после данного срока, если у него вес более 675 граммов. Так что в 22 недели это уже будет называться преждевременными родами.

В зависимости от периода беременности, различают несколько типов данного диагноза:

1. Угроза выкидыша на 12 неделе беременности и до этого срока, называется ранней.
2. С 12 по 22 неделю - поздней.

Нередко выкидыши происходят в первые 2 недели после зачатия, когда женщина не подозревает о своей беременности и воспринимает кровотечение за внеплановую менструацию. Это чревато серьёзными осложнениями, если остатки плода не выйдут полностью и начнут разлагаться в матке.

Так что I триместр беременности очень опасен в этом плане. Главное - дождаться 22 недель, когда проходит угроза выкидыша и можно родить малыша, спасти которого могут инновационные технологии современной медицины. В частности, она же успешно решает все вопросы точной диагностики патологии.

С точки зрения психологии. Считается, что ранняя угроза выкидыша не так болезненно воспринимается молодыми родителями, как поздняя, когда они уже успели привыкнуть к малышу и уже начали подготовку к его появлению на свет.

Диагностика

Теперь давайте разузнаем, как определить угрозу выкидыша на раннем сроке с помощью современных диагностических методов в больнице. Это происходит либо после обращения к врачу женщины с жалобами на характерные для данного диагноза симптомы, либо после планового осмотра у гинеколога.

1. Гинекологический осмотр позволяет определить, в каком состоянии находится шейка матки.
2. Проводится также УЗИ при угрозе выкидыша, которое показывает, что происходит с плодом, плацентой, а также же особенности маточного строения.
3. Сдаётся анализ крови для выявления уровня прогестерона, иногда - гормонов щитовидки.
4. Анализ на вирусы (краснухи, токсоплазмы, герпеса, цитомегаловируса).
5. Анализ на наличие антител для хорионического гонадотропина (ХГЧ).
6. Анализ мочи на наличие кетостероидов (так называемые КС-17).
7. Анализ крови и мазок на выявление бактериальной половой инфекции (хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза).
8. Коагулограмма - определение состояния свёртываемости крови. Назначается, если предыдущие беременности тоже заканчивались так же трагично (выкидышем).

Все эти диагностические мероприятия направлены на то, чтобы определить настоящую причину угрозы выкидыша, в соответствии с которой выбирается лечение.

Медицинский ликбез. При угрозе выкидыша проводится анализ на обнаружение 17-кетостероидов (они могут обозначаться как 17-KS) - продукт обмена мужских гормонов, который выводится с мочой.

Лечение

Успокаивающие и спазмолитики при угрозе выкидыша

Лечение угрозы выкидыша зависит от причины данного состояния и серьёзности положения беременной. Женщину оставляют в стационаре или отправляют лечиться дома. Вопрос, сколько лежат в больнице с угрозой выкидыша, в каждом случае решается врачом индивидуально - до полного закрепления плода. Это может быть 5 дней, а может быть и весь I триместр.

Медикаменты

Обычно медикаментозное лечение на ранних сроках при угрозе выкидыша сводится к назначению следующих препаратов и процедур.

1. Полный покой.
2. Чаще всего - постельный режим.
3. Хорошо помогают нормализовать эмоциональный настрой женщины успокаивающие препараты при угрозе выкидыша, так как ей нельзя нервничать и переживать в эти моменты. Обычно это настойки пустырника и валерианы.
4. С этой же целью назначаются сеансы психотерапии.
5. Препараты от маточных кровотечений: Дицинон (кровоостанавливающие уколы), Этамзилат, Транексам (таблетки).
6. При гиперандрогении назначаются кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон, Метипред.
7. Обычно при угрозе выкидыша назначают спазмолитики для снижения тонуса матки: Но-шпа, Дротаверин, Магнезия (сульфат магния), Папаверин (свечи).
8. Терапия выявленных инфекций.
9. Витамины для укрепления организма: токоферол (витамин Е), аскорбиновая кислота (витамин С).
10. Гормональные препараты Дюфастон при угрозе выкидыша или Утрожестан, содержащие синтетический аналог прогестерона. Их назначают в I-ом триместре.
11. При недостаточности шейки матки назначается консервативная или хирургическая терапия. Проводится механическое сужение внутреннего зева у шейки матки (который неполноценный) или зашивание её наружного зева.

Иногда основная терапия с разрешения врача может быть подкреплена народными средствами. Но лишь в том случае, если ситуация с кровотечением не настолько серьёзна и не требует госпитализации.

Народная медицина

При угрозе выкидыша народные средства нужно применять с осторожностью и только после консультации. При таком диагнозе рекомендуются следующие рецепты.

• Одуванчик

5 гр свежих листьев или корня одуванчика залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Употреблять по 50 мл трижды на день.

• Кора калины

Измельчённую кору калины (1 ч. л.) залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Употреблять по 15 мл трижды на день.

• Цветы калины

Залить 30 гр цветов калины 1,5 л кипятка. Настаивать (лучше в термосе) не менее 2 часов. Употреблять по 50 мл трижды на день.

• Зверобой + календула

Смешать в равных количествах свежие цветы зверобоя и календулы (по 1 чайной ложечке), залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса (лучше в термосе). Употреблять по 2 стакана на день, добавляя мёд.

Вот какие препараты назначают при угрозе выкидыша на ранних стадиях. На поздних сроках при таком диагнозе предлагают наложить кольцо на шейку матки, предотвращающее её преждевременное раскрытие. Это достаточно простая операция, практически не имеющая противопоказаний и нежелательных последствий.

Это нужно знать! Многие травы противопоказаны при беременности. Поэтому, соблазняясь на применение трав для лечения угрозы выкидыша, изучите о данном растении максимум информации. Особенно - список противопоказаний.

При подозрении на прерывание беременности женщины начинают впадать в панику, не зная, что делать при угрозе выкидыша и как себя вести, чтобы сохранить ребёнка. Несколько полезных советов помогут прийти в себя и не сделать ещё хуже.

Первая помощь

1. Вызвать «Скорую помощь».
2. Как можно меньше двигаться.
3. Не паниковать.
4. До приезда врача, лечь и постараться расслабиться.
5. При угрозе выкидыша секс противопоказан, как и анальный секс, оральные ласки, оргазм, самоудовлетворение. Это приводит к сокращениям матки, провоцирующим выкидыш.
6. Нельзя выполнять любые физические нагрузки, прыгать, поднимать тяжести.
7. Не употреблять алкоголь, курить.
8. Стараться не нервничать.
9. Не посещать сауну.
10. Многие интересуются, можно ли принимать ванну при угрозе выкидыша: конечно, соблюдение правил личной гигиены обязательно, но горячих температур опасайтесь. Вода должна быть тёплой, а продолжительность принятия водных процедур не должна превышать 10 минут.
11. Не делать резких движений.
12. Противопоказаны кофе и шоколад.
13. Не заниматься самолечением.

На домашнем лечении

Соблюдение этих несложных правил позволит спасти жизнь ещё не рождённому малышу, который уже в утробе успел столкнуться с серьёзными трудностями на своём пути. Иногда спрашивают, может ли угроза выкидыша пройти сама: да, так случается довольно часто, если соблюдать выше обозначенные рекомендации.

Информация для мужчин. Если вашей жене поставили диагноз угрозы выкидыша, вы должны сделать всё, чтобы не допустить трагического финала. Это в ваших силах в большинстве случаев: оградите мать вашего малыша от переживаний любого рода и физических нагрузок.

Прогнозы

Если была диагностирована угроза выкидыша на раннем сроке беременности, в будущем это никак не отразится на вынашивании последующих беременностей. По прогнозам врачей, есть только 1% вероятности повторения ситуации. Хотя данный риск возрастает с каждым преждевременным прерыванием.

Гораздо опаснее, если наблюдается угроза выкидыша на 20 неделе: можно потерять ребёнка, выходить которого ещё не представляется возможным из-за маленького срока. Последствиями могут стать:

• инфицирование матки;
• абсцесс в полости малого таза;
• септический шок;
• летальный исход (крайне редко).
• депрессия, чувство постоянной вины из-за потери ребёнка.

Вот такими осложнениями может закончиться угроза самопроизвольного выкидыша для женщины. Каждое из них влечёт за собой продолжительный курс лечения. Поэтому так важно вовремя заняться профилактикой, о которой нужно задуматься ещё при планировании беременности.

Профилактика

До беременности предпринять профилактические меры для данного диагноза значительно проще. Если ребёнок желанный и его планировали заранее, родителям не лишне будет узнать, как предотвратить угрозу выкидыша сначала - до момента зачатия, а потом - во время беременности.

1. До зачатия обоим родителям необходимо пройти комплексное медицинское обследование, сдать анализы на генетическую совместимость.
2. Лечение любых инфекций при первом же их появлении.
3. Избегать контактов с инфицированными людьми. Реже посещать места с большим скоплением народа.
4. Не курить, не пить алкоголь, не употреблять наркотики.
5. Правильно питаться.
6. Не нервничать. Если не получается избегать стрессовых ситуаций, попросить врача о назначении успокаивающих препаратов, не противопоказанных при беременности (это могут быть валериана или пустырник).
7. Не допускать чрезмерных физических нагрузок.
8. Опасаться падений и ударов по животу.

Эти профилактические советы подскажут молодым родителям, как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках ещё до зачатия, на этапе планирования беременности. Пренебрегать ими не стоит, так как от них зависит жизнь и здоровье матери и ребёнка.

www.vse-pro-detey.ru

Угроза прерывания беременности – достаточно частый диагноз. Услышав его от врачей, не стоит паниковать. Угроза – это ещё не выкидыш, и современные доктора знают немало способов устранения возникшей проблемы. Но будущим мамочкам надо знать, что это такое, причины этого состояния и лечение.

Что такое угроза выкидыша

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности. Выделяются два типа выкидышей:

• Преклинический спонтанный аборт или биохимическая беременность – диагноз, который ставят, когда сам эмбрион обнаружен не был из-за маленького срока, но уровень ХГЧ в крови и моче уже повышался.
• Спонтанный аборт (выкидыш) – патологическое прерывание диагностированной беременности, которое произошло ранее 20 акушерских недель (18 недель после зачатия).

Если потеря ребёнка произошла после 20–22 недели – её называют преждевременными родами.

Следует отметить, что в современном акушерстве не существует диагноза «угроза выкидыша», это понятие устарело. Риск потерять ребёнка есть у любой беременной женщины, и врачи действительно могут оценить вероятность невынашивания. Но теоретическая возможность выкидыша – это не болезнь и не диагноз. Более того, по подсчётам специалистов, каждая пятая беременность срывается на ранних сроках, ещё до наступления задержки. Женщина в таком случае не замечается изменений в своём состоянии и воспринимает кровотечение как очередную менструацию.

Когда врачи говорят об угрозе выкидыша, они подразумевают высокую вероятность прерывания беременности. Но риск не лечится, необходимо определить причину невынашивания и принять решение о необходимости спасения эмбриона. В большинстве случаев выкидыш является биологически целесообразным, поэтому никакая сохраняющая терапия не нужна.

Почему возникает

Остановить начавший выкидыш очень непросто, поэтому надо постараться не допустить его. Главные причины потери плода:

Невысокий уровень прогестерона в лютеиновой фазе - одна из причины выкидыша

Симптомы и признаки

Угроза выкидыша на ранних сроках редко проявляется какими-либо симптомами. Если же они есть, то мало отличаются от обычных признаков беременности. Дискомфорт в нижней части живота – достаточно распространённое явление, как и ощущение напряжения. Кровомазание также нередко встречается при имплантации плодного яйца и некоторое время после неё.

Сама будущая мамочка не может определить у себя угрозу выкидыша, но это может сделать врач. Во-первых, он может изучить анамнез женщины и состояние её здоровья на данный момент, что даст возможность сделать некоторые прогнозы. Если риск невынашивания высок, то доктор может назначить регулярные анализы крови, чтобы отслеживать уровень прогестерона и ХГЧ. Снижение их количества свидетельствует о возможном прерывании беременности.

Многие женщины путают имплантационное кровотечение и угрозу выкидыша. Небольшое количество кровянистых выделений примерно через неделю после зачатия является нормой.

Нередко угрозу выкидыша диагностируют по УЗИ. Это неправильно. Во-первых, безопасность ультразвукового исследования для плода на ранних сроках не доказана. Во-вторых, воздействие звуков высокой частоты может провоцировать гипертонус матки. Некоторые специалисты утверждают, что такая диагностика сама по себе может вызывать угрозу прерывания беременности.

Способы предотвращения

Лучшая профилактика угрозы выкидыша на ранних сроках – осознанное планирование беременности. Если женщина заранее пройдёт медицинское обследование и убедится, что со здоровьем у неё всё нормально – это значительно снизит риски прерывания. Также очень важно вовремя отказаться от вредных привычек и бесконтрольного приёма лекарств.

Отдельно стоит вспомнить о гипердиагностике. В наше время это очень распространённая проблема: неграмотные или недобросовестные врачи, используя все достижения современной медицинской науки, находят у женщины даже те заболевания, которые никаких рисков для беременности не несут. А затем принимаются их лечить, исключая саму вероятность зачатия. Например, опасность скрытых инфекций сильно преувеличена. Бессимптомное носительство в большинстве случаев ничем не грозит, а заставляя женщину принимать антибиотики, доктора не дают ей возможности забеременеть до окончания терапии.

Что делать и как лечиться?

Угроза выкидыша, тем более на раннем сроке – это не повод паниковать и немедленно начинать сохраняющую терапию. Как мы уже говорили, в большинстве случаев беременность прерывается из-за хромосомных аномалий плода, несовместимых с жизнью. Слишком активное сохранение такого дефектного зачатия только оттянет во времени гибель эмбриона и сделает аборт более болезненным, как физически, так и психологически. Лечение оправдано только в тех случаях, когда беременность прерывается из-за нарушений гормонального фона или резус-конфликта.

Медикаментозное лечение

Сохраняющая терапия – болезненная тема отечественной гинекологии. Дело в том, что механизмы зачатия и вынашивания беременности очень сложны, и современная наука ещё не знает всех тонкостей. Любые вмешательства в этот процесс проводятся практически вслепую, поэтому в большинстве развитых стран мира при угрозе выкидыша на ранних сроках рекомендуется выжидательная тактика.

Большинство препаратов прогестерона имеют настолько низкую концентрацию действующего вещества, что действуют, скорее, как плацебо.

Отечественные врачи в такой ситуации стараются всеми силами сохранить беременность и часто делают много лишних и бессмысленных шагов, грубо вмешиваясь в функционирование организма. Хуже всего то, что сохраняющей терапии с доказанной эффективностью не существует.

• Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, Эндометрин) – это гормональные препараты, призванные компенсировать недостаточность лютеиновой фазы. Каждый месяц после овуляции в фолликуле на месте вышедшей из него яйцеклетки образуется особый эндокринный орган – жёлтое тело. Он функционирует до конца цикла и начала менструации. Задача этого органа – выработка прогестерона, который готовит эпителий матки к имплантации и поддерживает его в таком состоянии. После имплантации плодного яйца оно начинает вырабатывать ХГЧ, стимулирующий жёлтое тело к увеличению производства этого гормона. Если оплодотворение не произошло, то постепенно уровень прогестерона падает, внутренние слои эндометрия отслаиваются и начинается менструальное кровотечение. Но по неизвестной причине у некоторых женщин происходит сбой гормонального фона, и рост уровня прогестерона не происходит даже после имплантации. Это грозит отслойкой эндометрия вместе с плодным яйцом. И только в таких случаях оправдано применение таблеток, таких как Дюфастон, Утрожестан и других подобных препаратов, помогающих избежать отторжение плода.
• Папаверин, магнезия и другие спазмолитики при угрозе выкидыша не показаны, так как мускулатура матки на ранних сроках к ним нечувствительна. Они могут воздействовать на матку только на больших сроках, когда начинаются потуги при преждевременных родах. Их широкое применение в отечественных больницах в самом начале беременности объясняется дешевизной и относительной безопасностью.

Дюфастон – самое популярное лекарство, назначаемое при угрозе выкидыша

Немедикаментозная терапия

Иногда при угрозе прерывания беременности на раннем сроке женщинам рекомендуют электроанальгезию, электрорелаксацию матки, иглорефлексотерапию, электрофорез магния. Это методы, которые не имеют никакого отношения к доказательной медицине. Их результат непредсказуем, а безопасность и эффективность не изучены.

Назначение прогестерона до момента оплодотворения делает невозможной овуляцию, а значит и зачатие.

Если случилось худшее

Если предотвратить угрозу всё же не получилось, и беременность прервалась на раннем сроке, это может стать сильным ударом для женщины. Но паниковать не надо, необходимо разобраться в причинах. В большинстве случаев выкидыши случаются из-за нежизнеспособности эмбриона и, скорее всего, в следующий раз всё будет нормально.

Многие женщины после выкидыша впадают в депрессию и боятся опять забеременеть. В таком случае лучше обратиться к психологу, чтобы решить проблему как можно скорее.

На всякий случай можно несколько циклов последить за уровнем прогестерона в крови. Хотя недостаточность лютеиновой фазы встречается редко, исключить её не помешает, как и провериться на инфекционные заболевания половой сферы. Вспомните, не мог ли спровоцировать выкидыш приём лекарств, алкоголя или других веществ.

Если врачи не находят видимых причин спонтанного аборта, необходимо настроиться на лучшее и начать приём фолиевой кислоты. Как только организм восстановится – можно планировать беременность.

Угроза выкидыша на раннем сроке – это не диагноз и в большинстве случаев не требует никакого лечения. Сохраняющая терапия оправдана только при нарушениях гормонального фона или резус-конфликте. В остальных случаях рекомендуется выжидательная тактика.

medvoice.ru

С угрозой выкидыша на ранних сроках сталкиваются очень многие будущие мамочки, и, судя по отзывам, чаще всего такой диагноз становится поводом для паники. Но на самом деле, всё не так страшно, ведь «угроза» - это ещё далеко не потеря ребёнка, а просто сигнал о том, что нужно предпринять некоторые меры, которые помогут избежать выкидыша.

Для того, чтобы быть спокойной за своего малыша, давайте разберёмся с тем, почему бывает угроза выкидыша. Зная причины патологии, вам намного легче будет понять, как предотвратить проблему и что сделать, чтобы выносить здоровое и доношенное дитя. Итак, наиболее распространенная причина – повышенный тонус матки, т.е. мышечные сокращения, которые начали появляться раньше отведенного для родоразрешения срока.

Матка – мышечный орган, при нормальном состоянии (тонусе) эта мышца должна быть расслаблена. Сокращения тоже являются естественным процессом, но в случае с беременностью они могут представлять собой опасность плоду (вызвать отторжение плодного яйца, пережимать сосуды пуповины, ухудшая этим поступление кислорода и питательных веществ малышу). Симптомы гипертонуса при нормальном протекании беременности должны наблюдаются только на последних неделях, когда матка готовится к родам. Но если врач поставил вам такой диагноз до 20-й недели – не нужно паниковать и нервничать, ведь гипертонус сегодня легко поддаётся лечению.

На ранних сроках привести к угрозе выкидыша могут:

• гормональный дисбаланс: переизбыток андрогенов (мужских гормонов, подавляющих женские) и недостаток прогестерона (наиболее важного для этого периода женского гормона, отвечающего за продолжение беременности);
• резус-конфликт (несовместимость резус-факторов крови), он наблюдается при отрицательной группе крови у матери и положительной – у отца;
• инфекции (хламидиоз, ангина, пиелонефрит, сифилис, ангина и другие);
• генетические аномалии (это могут быть как особенности организма матери, так и мутации плода);
• эмоциональное состояние женщины (стрессы, тревоги, чрезмерные волнение);
• неправильный образ жизни (злоупотребление алкоголем, курение, «кофемания» и т.д.);
• приём лекарственных препаратов, запрещённых при беременности;
• чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, удары по животу.

Будьте осторожны и с некоторыми составляющими фитотерапии, привести к угрозе отторжения плода могут: пижма, зверобой, крапива. Сведите к минимуму употребление петрушки.

Любая женщина, готовящаяся стать мамой, должна знать, как проявляется угроза выкидыша. Немедленного обращения к врачу требует появление на ранних сроках любых кровянистых вагинальных выделений: обильных, скудных, мажущих, ярких по цвету или бледных, появившихся на короткий срок или возобновляющихся периодически.

На поздних сроках при угрозе преждевременных родов выделения становятся не кровянистыми, а светлыми, обильными и водянистыми.

Появление болезненных ощущений в нижней части живота, ноющих и тянущих, отдающих в область поясницы – тоже может указывать на необходимость принятия срочных мер. Обязательно вызвать бригаду «скорой помощи» нужно, если у беременной женщины к любым из перечисленных признаков добавилось повышение температуры до 38 градусов.

Методы терапии при угрозе выкидыша на ранних сроках: Дюфастон и другие препараты

Программа терапии, которая назначается будущей маме, зависит от того, что именно стало причиной патологического явления. Очень часто проблема связана с эмоциональным состоянием женщины (молодые мамочки, ожидающие первенцев, находятся в постоянном и чаще всего беспричинном волнении). Поэтому им показан полный покой, некоторые успокоительные препараты (таблетки или настойки валерианы и пустырника), в более сложных случаях – сеансы психотерапии.

Для снятия тонуса матки беременным назначаются спазмолитики:

• Но-шпа. Она мягко и достаточно эффективно снимает мышечный спазм и вызванные ним боли, средство не опасно для малыша и мамы, побочных эффектов не наблюдается;
• Папаверин. Препарат способствует снятию напряжения внутренней мускулатуры, стабилизирует (понижает) артериальное давление, а вместе с этим оказывает успокаивающее воздействие на организм, снижая повышенное сердцебиение. На здоровье малыша такие свечи не отражаются, в редких случаях у мамы могут наблюдаться побочные эффекты, как сонливость, запоры, тошнота;
• Магнезия. Лекарство расширяет стенки кровеносных сосудов и снимает напряжение гладкой мускулатуры. Магнезию (сульфат магния) вводят внутривенно с помощью капельницы, назначение уколов внутримышечно стараются избегать, т.к. препарат болезненный и оставляет «шишку». Кратковременный курс терапии безопасен для плода, но будущие мамочки часто жалуются на побочные действия (тошноту, рвоту, головные боли, потливость, жажду, слабость, аритмию).

Если угроза вынашивания ребёночка возникла по причине гормонального дисбаланса, то врачи назначают такие препараты, как:

• Дюфастон. Он помогает восполнить в организме женщины нехватку прогестерона (гормона, отвечающего за нормальное развитие беременности), а вместе с этим способствует мышечному расслаблению (чем предотвращает гипертонус) и корректирует работу иммунной системы женского организма. Препарат безопасен для малыша и мамы, но эффективен только до 16 недель (максимум до 22);
• Утрожестан. Данный препарат, также как и Дюфастон, направлен на восполнение нехватки в организме будущей мамы прогестерона, а вместе с этим он снижает тонус маточных труб и успокаивающе действует на центральную нервную систему. Назначается в первом и втором триместре, безопасен для ребёнка. Противопоказан при сахарном диабете, тромбофлебите, заболеваниях ЦНС.

Если у беременной женщины начались маточные кровотечения, то ей показан полный покой и постельный режим, а также обязательно назначаются препараты, такие как:

• Дицинон. Действие лекарства направлено на улучшение свёртываемости крови, Дицинон способствует образованию тромбоцитов, устраняет сосудистые повреждения, не допуская сужения сосудов, нормализует микроциркуляцию крови. Препарат применяют в условиях стационара, из побочных эффектов называют: головную боль, диарею, тошноту, снижение давления, изжогу;
• Транексам. Назначается для остановки кровянистых выделений и профилактики кровотечений, противопоказан женщинам при тромбозе, тромбофлебите, а также при почечной недостаточности. Может вызвать некоторые побочные эффекты (изжогу, головную боль, головокружение, проблемы со зрением).

Также при угрозе прерывания беременности будущим мамам назначают курс укрепляющих организм витаминов: аскорбиновую кислоту (С), токоферол (Е).

Назначить лекарственные средства при угрозе выкидыша на раннем сроке может только врач, учитывая общее состояние будущей мамочки, причины патологии, другие применяемые препараты (многие из них несовместимы между собой). Чтобы не навредить малышу, очень важно правильно рассчитать дозировку и курс лечения.

Согласно официальной статистике, каждая пятая зарегистрированная беременность заканчивается выкидышем на раннем сроке. Чтобы не допустить подобной трагедии и помочь чуду рождения свершиться, будущая мама должна знать, с какими опасностями приходится сталкиваться ребенку в первые недели внутриутробного развития.

Причины появления угрозы прерывания беременности на ранних сроках

Человеческая репродуктивная система несовершенна. Примерно в 70% случаев зачатие приводит к формированию заведомо нежизнеспособного эмбриона, который нет смысла сохранять. Материнский организм стремится как можно быстрее отторгнуть такой зародыш, в результате чего и происходит выкидыш. Обычно подобное случается на сроке в 4–5 недель (или даже меньше), когда женщина еще и не подозревает о зародившейся в ней жизни. Все это – неизбежное действие естественного отбора, бороться с которым бесполезно.

В оставшихся 30% случаев плод изначально имеет неплохие шансы на выживание, но в любой момент все может пойти «не по сценарию». Тяжелые инфекционные заболевания, неожиданные гормональные сбои и прочие осложнения, подстерегающие женщину до 12-й недели беременности, могут стать тем самым причинным фактором, из-за которого возникнет угроза выкидыша.

Сохранение беременности: показания и противопоказания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Возможность дать начало новой жизни – это дар, ценить который стоит каждой женщине. Так что если по результатам диагностического обследования врач советует будущей маме поберечь себя и малыша, к мнению специалиста лучше прислушаться.

Основаниями, достаточными для принятия мер к сохранению беременности в первом триместре, считаются:

• ранний токсикоз;
• гипертонус матки;
• гормональные нарушения.

К сожалению, иногда попытки врачей спасти малыша могут нанести вред его матери. Так, сохранение беременности на ранних сроках строго противопоказано, если:

• эмбрион имеет несовместимые с жизнью патологии внутренних органов;
• носящая ребенка женщина страдает онкологическими или сердечно-сосудистыми заболеваниями либо имеет проблемы в области эндокринной или мочеполовой системы;
• пациентка остро нуждается в лечении препаратами, оказывающими заведомо негативное воздействие на внутриутробное развитие плода.

Как предотвратить выкидыш и сохранить ребенка?

Если противопоказаний к вынашиванию и родам у женщины нет, ее задача в ожидании малыша – со всем вниманием отнестись к своему здоровью и общему состоянию организма. Регулярное наблюдение у врача и постановка на учет по беременности в женской консультации – условия, строго обязательные для сохранения плода. Не помешает будущим мамам и заблаговременное ознакомление со списком тревожных симптомов, сигнализирующих о том, что благополучие эмбриона в утробе находится под угрозой.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Чтобы сохранить и благополучно выносить своего малыша, каждая ответственная мама должна знать, какие из демонстрируемых ее телом реакций не являются нормой для ранних сроков беременности. Женщине стоит насторожиться и как можно скорее обратиться к доктору, если она:

• постоянно чувствует слабость в теле;
• периодически сталкивается с приступами головокружения;
• испытывает сильные боли в животе (ощущения при этом тянущие, отдающие в поясницу);
• страдает от лихорадки или озноба при отсутствии прочих признаков простуды или инфекции;
• замечает в своих влагалищных выделениях следы крови.

Важно понимать, что маточные кровотечения хотя и не всегда говорят об угрозе выкидыша, сами по себе являются очень опасным патологическим состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. С этим симптомом не следует ждать приема по записи у гинеколога или, тем более, откладывать жалобы до планового похода к ведущему беременность врачу. Следы крови на нижнем или постельном белье носящей ребенка женщины – веский повод для немедленного вызова бригады скорой помощи.

Образ жизни будущей мамы

Чтобы беременность протекала легко и без осложнений, очень важно с первых ее дней блюсти особый режим. Исследования показали, что в 50% случаев медикам приходится прибегать к экстренным мерам по сохранению плода как раз из-за халатности будущей мамы.

Как должна вести себя женщина, чтобы не навредить растущему в ее утробе малышу? Основных правил несколько:

1. Не стоит пренебрегать сном. Отдыху следует уделять как минимум 8 часов каждую ночь. В идеале режим дня нужно спланировать таким образом, чтобы у беременной оставалось время подремать и днем, если возникнет такое желание.
2. Очень важно правильно питаться! Лучше есть небольшими порциями, но часто (от 5 раз в сутки). В ежедневный рацион следует включить больше фруктов и овощей. От некоторых продуктов (полуфабрикатов, кофеина, алкоголя и т. п.) лучше отказаться вовсе.
3. Будущей маме следует избегать любых вредных привычек (зависимостей). Речь идет не только о фаст-фуде и алкоголе. Под строгим запретом для беременных и табак, а также наркотические вещества (включая те, что входят в состав некоторых медикаментозных препаратов).
4. Нужно расставить приоритеты. Продолжать ходить на работу может быть очень важно для будущей мамы (это поможет избавиться от чувства эмоциональной изоляции, часто возникающего у беременных). Тем не менее ей нельзя испытывать сильный стресс и перенапрягаться физически. Если трудовая деятельность женщины подразумевает подобные нагрузки, ей лучше заблаговременно подыскать себе новое место работы или перейти на другую должность.

Лечение на дому

Как сохранить беременность на ранних сроках, если вышеописанные меры предосторожности не помогли избежать осложнений со здоровьем мамы и малыша? В каждом конкретном случае стратегия лечения будет зависеть от типа патологии, спровоцировавшей угрозу выкидыша. Обычно сохранить ребенка удается, прибегнув к целому комплексу терапевтических мер, среди которых:

• прием таблеток и использование других медикаментозных средств;
• применение народных методов;
• соблюдение постельного режима или других ограничений.

Лекарственные препараты

Одной из наиболее распространенных причин выкидышей на ранних сроках считается дефицит в организме женщины особого «гормона беременности» – прогестерона. Обнаружив у пациентки соответствующее нарушение, врач может выписать ей специальные препараты. Современная фармацевтическая промышленность предлагает широчайший выбор средств, содержащих искусственно синтезированный либо полученный из сырья растений прогестерон, например, таблетки «Дюфастон» или суппозитории «Утрожестан».

Еще одну частую причину выкидышей – гипертонус матки – также лечат медикаментозными средствами (делают внутримышечные уколы). Для инъекций беременным на ранних сроках вынашивания назначаются прошедшие клинические испытания спазмолитики «Но-Шпа», «Папаверин» и т. д.

Лечение всеми вышеперечисленными препаратами можно проводить самостоятельно, дома. Многие из указанных средств даже отпускаются в аптеках без рецепта. Однако, для безопасности будущей мамы и ребенка, прибегать к медикаментозному способу сохранения плода не следует до тех пор, пока не поступило соответствующих рекомендаций от ведущего беременность врача-гинеколога.

Народные средства

Прием пищевых добавок – пускай и не традиционный, зато на 100% безопасный метод, позволяющий сохранить беременность, не навредив при этом малышу. К числу наиболее популярных народных рецептов, помогающих избежать выкидыша, относят:

• Яблочный уксус. Всего 1 чайная ложка этого средства каждое утро значительно снизит риск самопроизвольного прерывания беременности. Для удобства употребления уксус лучше растворять в холодной воде.
• Морковный сок. 100 грамм этого природного деликатеса, принятые за полчаса до еды, помогут нормализовать артериальное давление и снизить риск проявления сопутствующих его скачкам осложнений.

Сохранение беременности в стационаре

Не все заболевания поддаются лечению в домашних условиях. Так же и с беременностью – некоторые патологии этого состояния требуют держать будущую маму под постоянным наблюдением в стационаре. В каких случаях женщин кладут на сохранение? Поводом для госпитализации беременной на раннем сроке могут стать.

Когда гинеколог сообщает женщине об угрозе выкидыша, это и впрямь звучит угрожающе, особенно если вынашиваемый ребенок желанный и запланированный. Но такой вердикт еще не значит, что в итоге беременность действительно закончится самопроизвольным прерыванием. Даже если проблема на самом деле имеет место, врачи сделают все возможное, чтобы сохранить жизнь будущего малыша. Как говорится, предупрежден – значит вооружен, поэтому давайте попробуем разобраться, что такое угроза выкидыша, когда и по каким причинам она возникает, а также как исправить ситуацию при появлении первых тревожных звоночков?

Что такое угроза выкидыша

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности, происходящее до 22 недели вынашивания плода. Если выкидыш наступает в первом триместре (до 13 недели), его называют ранним. А вот с 23 недели беременности о самопроизвольном прерывании уже не говорят – в этом случае имеют место преждевременные роды. Обычно о том, что в организме будущей матери что-то пошло не так, врачам сообщают определенные признаки. При их наличии и возникает угроза выкидыша.

Как определить угрозу выкидыша

Одним из основных симптомов угрозы выкидыша являются тянущие боли в нижней части живота. Как правило, это свидетельствует о гипертонусе матки. В норме маточные мышцы должны быть мягкими и ненапряженными, чтобы не травмировать место прикрепления плодного яйца и не сковывать растущий плод. Чем меньше срок вынашивания, тем выше вероятность возникновения угрозы самопроизвольного прерывания. Связь между матерью и ребенком становится надежной только после 16 недели, когда завершается формирование плаценты. Именно из-за этого повышенный тонус особенно опасен в первом триместре и может стать причиной угрозы раннего выкидыша.

Еще одним важным признаком возникновения этой патологии считается появление кровянистых или сукровичных выделений из половых путей. Данный симптом говорит о повреждении места закрепления плода или о начинающейся отслойке плаценты. Оба эти состояния достаточно опасны и могут привести к преждевременным родам, а в худшем случае – к потере ребенка.

Гестоз, чаще называемый поздним токсикозом, также может обернуться угрозой выкидыша. Такое явление свидетельствует о том, что у беременной женщины существуют серьезные проблемы со здоровьем. Заподозрить гестоз можно по наличию отеков, повышенному давлению, присутствию белка в анализах мочи, резкому снижению или увеличению массы тела (более 400 г в неделю).

Итак, можно выделить несколько симптомов угрозы выкидыша, которые должны насторожить будущую маму. Заметив у себя хотя бы один из них, беременной женщине стоит отправиться на консультацию к гинекологу. При угрозе раннего выкидыша:

1. Возникают боли и схваткообразные ощущения внизу живота;
2. Появляются кровянистые или сукровичные выделения из половых путей;
3. Повышается артериальное давление;
4. Наблюдается выраженная отечность рук и ног.

Как происходит лечение угрозы выкидыша

Обычно лечение угрозы выкидыша проводится в условиях стационара, где, в зависимости от срока вынашивания и причин возникновения патологии, женщине назначают требуемые препараты.

В первом триместре проводится гормональная терапия, поскольку зачастую патологии беременности на данном этапе являются результатом низкого уровня прогестерона. Недостаток этого гормона может спровоцировать сократительную деятельность матки, что приводит к отторжению плода. Не последняя роль на прогестерон возлагается в процессе подготовки молочных желез к лактации. В данном случае оптимальным решением становится назначение при угрозе выкидыша Дюфастона – препарата, компенсирующего нехватку прогестерона. Также сохранить и выносить беременность помогают:

• Утрожестан. При угрозе прерывания выступает в роли источника синтетического гормона прогестерона, подавляющего маточные сокращения (как и Дюфастон). Нередко препарат назначают для предупреждения привычного невынашивания, а также при первых двух стадиях выкидыша;
• Дицинон. Помогает остановить кровотечение, способствует укреплению кровеносных сосудов и ускоряет процесс свертываемости крови;
• Транексам. Эффективен в случае маточного кровотечения, его также можно применять на ранних сроках беременности при проявлении начальных признаков выкидыша.

Во втором и третьем триместрах велика вероятность развития позднего токсикоза, поэтому на этом сроке часто назначают внутривенное введение препаратов, способствующих выведению лишней жидкости.

Правила поведения беременной при угрозе выкидыша

Существующая опасность потери ребенка требует от будущей мамы соблюдения ряда врачебных предписаний, которые в большинстве случаев сводятся к следующему:

• Полный физический и эмоциональный покой;
• Правильное и сбалансированное питание;
• Отказ от половой жизни;
• Прием прописанных врачом лекарств.

Если при угрозе выкидыша женщине предлагают госпитализацию, не нужно от нее отказываться.

Можно ли избежать выкидыша?

К сожалению, сказать наверняка, случится ли у будущей мамы выкидыш, и уж тем более предотвратить такой исход, не в силах никто. Однако желательно следовать нижеуказанным принципам, чтобы увеличить шансы на благополучное завершение беременности: 4.8 из 5 (23 голосов)