Анализы при пигментации на лице. Какой врач поможет, если появились пигментные пятна

О безупречной коже мечтает каждая женщина. Пигментация кожи лица является настоящей проблемой для представительниц прекрасного пола, так как она серьезно портит внешний вид лица.

Вместе с появлением пигментации у женщины возникает неудержимое желание избавиться от этих надоедливых пятен.

На вопросы о природе пигментных пятен и о способах борьбы с ними отвечает врач дерматолог, к.м.н., косметолог Евро-Клиник Наталия Андреевна Иконникова.

Что такое пигментация?

Пигментация - Любое видимое изменение кожи, связанное с увеличением количества пигмента (гиперпигментация) или с уменьшением количества пигмента (гипопигментация).

Нормальный цвет кожи обусловлен сочетанием воздействия нескольких пигментов: красного (оксигемоглобин), синего (дезоксигемоглобин), желтовато-ораньжевого (каротинойды) и коричневого (меланин). В основном цвет кожи обусловлен меланином. Он вырабатывается меланоцитами в базальном слое кожи. В меланосомах синтезируется меланин из тирозина под действием фермента тирозиназы.

Пигментации делятся на меланиновые и немеланиновые.

К немеланиновым относят гиперпигментации, обусловленные токсическими и лекарственными веществами. К ним относят фиксированную эритему, Экзогенный охроноз, ксантодермия, желтуха, аргирия.

К гиперпигментациям, по поводу которых больше всего обращаются пациенты относятся веснушки, периорбитальный меланоз, мелазма, лентиго (простое, солнечное или актиническое), синдром Peutz -Jeghers -лентигиноз губ и слизистых оболочек, невус Ота, пятна типа «кофе с молоком», поствоспалительный гипермеланоз, невус Becker , актинический красный плоский лишай и меланоз. Гиперпигментация может быть при пеллагре. Некоторые формы гиперпигментации могут быть не связаны с патологией меланоцитов, в основном при заболевании бронзовом диабете (гемохроматозе) и при хронических интоксикациях.

Пигментация может быть приобретенной и вызвана эндокринными факторами:

  • гиперпигментация при болезни Адисона
  • Гиперпигментация при синдроме Кушинга
  • гиперпигментация при феохромотозе
  • гиперпигментация при карцинойдном синдроме
  • гиперпигментация при гипертиреозе
  • гиперпигментация при беременности и менструациях
  • гиперпигментация при употреблении пероральных контрацептивах

Наиболее частыми гипопигментациями являются витилиго, идиопатический пятнистый гипомеланоз, поствоспалительный гипомеланоз, белый лишай, ятрогенная депигментация.


Какие типы пигментных пятен существуют?

Выделяют 3 вида меланиновой пигментации:

  1. гипермеланоз (меланодермия) - коричневый гипермеланоз
  2. Церулодермия (Ceruloderma ) – серый, сланцевый или синий гипермеланоз
  3. Гипомеланоз (лейкодерма) – цвет кожи белый или светлее кожи


Каковы причины образования пигментных пятен?

Причины могут быть различными. Это может быть воздействие УФ лучей, химические вещества, местная инфекция, гормональные препараты, лекарственные препараты, (фенотиазины, антималярийные препараты, никотиновая кислота в больших количествах, миноциклин, мепакрин, амиодарон), беременность, болезнь Аддисона, недостаточность вит В12.

Особенно опасными могут быть неопластические гиперпигментации: меланома, мастоцитоз, черный акантоз паранеопластический. Смешанная гиперпигментация: системная склеродермия, хроническая печеночная недостаточность.


Опасна ли пигментация?

В целом пигментация не опасна, опасными для жизни являются:

-Злокачественное лентиго – (ограниченный преканкрозный меланоз Дюбрея) – представляет собой плоское неравномерно пигментированное пятно (характерно сочетание коричневого и черного цветов) с неправильными очертаниями, напоминающими географическую карту. Размеры могут быть от 3-20 см в диметре. Злокачественное лентиго может через 3-15 лет трансформироваться в меланому и основным признаком перерождения будет является появление узелков в центре пятна и появление более темных оттенков коричневого.


-Меланома – наиболее частая клиническая форма, чаще болеют белые люди (70 % всех меланом).

Опухоль может возникать из диспластического или врожденного невусноклеточного невуса. Она представляет собой бляшку размером до 2,5 см в диаметре, неправильной формы, с четкими границами, приподнятую над уровнем кожи. Поверхность бляшки может напоминать булыжную мостовую. Цвет ее темно коричневый или черный с различными вкраплениями розового, серого или синевато-серого оттенков.


Какие методы удаления пигментных пятен существуют на данный момент?

Если у пациента имеется склонность к образованию мелазмы (маска беременности, хлоазма, проявляющаяся на солнце), солнечного лентиго или веснушек. В этом случае необходимо использование солнцезащитных средств с SPF 50 и выше. Уменьшение пигментации может быть достигнуто 3-мя путями:

  • уменьшение активности тирозиназы, препятствующим образованию меланина
  • предупреждением проникновения меланосом в кератиноциты
  • фотолазер (принцип селективный фототермолиз)

Наиболее часто используют для удаления пигмента: гидрохинон, азелаиновую кислоту, ретинойды, трихлоруксусную кислоту, дермабразию, лазер

Какая методика наиболее эффективна?

Наиболее эффективна комбинированная методика исходя от причины образования пигмента. В данном конкретном случае она будет разная.


Как проводится процедура?

Процедура удаления пигмента с помощью фотолазера производится в медицинском кабинете, на пациента и врача одеваются специальные очки, защищающие глаза от облучения. На кожу наносится специальный гель по которому проводится процедура. На кожу накладывается охлаждающий электрод, после чего происходит вспышка и пигмент может потемнеть. Поскольку лазер воздействует на пигментированные меланоциты, то соответственно только они и подвергаются обработке. Отшелушивание происходит в течении 10 дней. Если частично пигмент остался, то процедуру можно повторить через 2-3 недели.


Сколько необходимо процедур?

2-3 процедуры


Когда и как часто проводится процедура удаления пигментных пятен лазером?

Лучше всего проводить процедуры лазером в осенне-зимнее время, когда солнышка уже нет, что не вызвать дополнительную пигментацию.


Нужна ли подготовка к процедуре удаления пигментных пятен?

  • подготовки как таковой не нужно, но загара на обрабатываемом участке быть не должно


На сколько болезненна процедура удаления пигментных пятен? Требуется ли анестезия?

Как правило анестезия не нужна, но сама вспышка ощутима, все терпимо


Чем отличается лазерное удаление пигмента от химического пилинга?

Фотолазер обладает селективным фототермолизом, это значит он схватывает только те пигментированные участки и на том уровне коже где они находятся не повреждая окружающую кожу, а пилинг повреждает или сжигает всю кожу постепенно до уровня пигмента (процедур может быть от 4-5 1 раз в неделю). Фотолазер индуцирует световые волны. Пик поглощения меланина находится около 600 нм


В каком случае выполняют лазерное удаление пигмента?

Пигмент удаляют, если он не нравится и находится на видном участке кожи вызывая эстетический дискомфорт, после консультации дерматолога или дерматоонколога, исключая злокачественные образования.


Какие лазеры используются для удаления пигментных пятен?

Много различных лазеров сейчас появляются на рынке, но наиболее зарекомендовали себя это:

  • Alma laser
  • Ellipse multiflex
  • Palomar
  • ДЕКА

Как действует лазер?

Во всех IPL - системах используется принцип селективного фототермолиза, или избирательного нагрева хромофоров кожи с помощью излучения широкого спектра, при котором меланин пигментного пятна разрушается за счет воздействия критической температуры.


В чем преимущества удаления пигментных пятен лазером?

Не происходит повреждение окружающей кожи.


Безопасна ли процедура лазерного удаления пигментных пятен?

Процедура абсолютно безопасна, но всегда перед процедурой нужно делать пробу на скрытом участке кожи, обязательно одевать защитные очки пациенту и определять параметры кожи по Фицпатрику. Тогда процедура будет комфортна и без побочных осложнений. После процедуры может быть небольшая гиперемия.


Не останутся ли белые пятна после удаления пигментации на загорелой коже?

Ни в коем случае не проводить процедуры на загорелой коже. Сначала может остаться ожег на загорелой коже и далее белое пятно по форме насадки.


Сколько длится период восстановления после процедуры?

В зависимости от намеченных целей, пигментное пятно может потемнеть и полностью отшелушивается в течении 10-14 дней.


Как ухаживать за кожей после процедуры удаления пигментных пятен?

После процедуры в течении 2-х недель избегать солнечных лучей, солярия. И пользоваться солнцезащитным кремом SPF 50. Не проводить распаривающие процедуры. Наносить пантенол в обрабатываемую зону.


Когда лучше пройти процедуру удаления пигментации?

Лучше всего проводить процедуры в осенне-зимний период, когда нет избыточной инсоляции и рекомендации не посещать солярий в течении 1 мес.


Есть ли противопоказания для лазерного лечения пигментации?

  • присутствие в анамнезе или в истории болезни злокачественной меланомы
  • острое течение инфекционного процесса
  • заболевания которые могут быть чувствительны к свету (Герпес) и нанесение препарата Зовиракс
  • использование фотосенсибилизирующих препаратов (изотретиноин, тетрациклин)
  • использование препаратов на основе трав
  • заболевания со снижением иммунитета и прием препаратов снижающих иммунитет
  • не проводить пациентам имеющим гормональные или эндокринные заболевания, такие как поликистоз яичников и инсулинзависимый диабет
  • в анамнезе снижение свертываемости крои или прием антикоагулянтов
  • келойды в анамнезе
  • загар или использование тонирующего средства, можно проводить процедуру через месяц
  • тип кожи по Фицпатрику VI
  • беременность
  • проведение дермобразии не раньше 1 мес до- или лазерной шлифовки 3-4 мес до проведения процедуры в месте воздействия
  • не использовать в месте введения филлеров


С какого возраста можно удалять пигментные пятна?

С любого возраста


Как снизить риск повторного появления пигментных пятен?

Выяснить причину возникновения. После проведения процедуры не появляться на солнце в течении месяца с защитой от солнца SPF 50, нанесение препаратов блокирующие тирозиназу.


Каковы побочные эффекты процедуры?

  • дискомфорт
  • жжение, припухлость, покраснение (но иногда это может быть нормой, у особо чувствительной кожи)
  • ожег с пузырьками и без, появление мокнутия
  • рубцеванием


Здравствуйте. Во время беременности на лице появились пигментные пятна. Как быстро можно от них избавиться, сколько процедур потребуется и могут ли быть осложнения?

З дравствуйте! Избавиться можно, но фототерапию нужно проводить не раньше чем через 1-1,5 после родов. Может потребоваться 1-2 процедуры в зависимости от насыщенности и цвета пигментации. Пигментация сразу после процедуры темнеет и через 10-14 дней отшелушивается, через 3 нед процедуру можно повторить при необходимости. Осложнений после процедуры практически не бывает.


Здравствуйте! У меня ярко выраженная пигментация: имеются как темные так и белые пятна на лице Возможно ли от них избавиться. Мне 35 лет.

З дравствуйте! Обязательно нужно выяснить причину возникновения, потому что здесь могут быть гормональные и эндокринные заболевания и витилиго, при которых применение лазерной терапии не всегда дает положительный эффект.


Какие методы наиболее эффективны в борьбе со старческими пигментными пятнами?

Самым эффективным является использование фракционного лазера FRAXEL или фотолазера. Процедуры проводятся 1 раз в мес за 2-3 сеанса.


Являются ли такие диагнозы, как киста щитовидной железы, гемангиома в печени, мастопатия, МКБ противопоказаниями для лазерного удаления пигментных пятен?

Не являются противопоказанием.


Можно ли делать процедуру лазерного удаления пигментных пятен при аутоимунном тереоидите?

Аутоиммунный тиреоидит не является противопоказанием для проведения процедуры.

Есть ли у вас положительный опыт лечения пигментации кожи, у женщин старше 40 лет?? Какие методы для этого больше всего подходят?

Положительный опыт лечения пигментов есть во всех случаях, в данном конкретном случает нужно оценить причину возникновения, и подбирать соответствующий лазерный аппарат в зависимости от глубины залегания пигмента, мой выбор стоит либо FRAXEL , либо М22, в дальнейшем после процедуры через месяц если частично пигмент все еще есть дополнительное нанесение пилингов на основе ретинола или кротоновых пилингов для блокирования тирозиназы и обязательное использование кремов и сывороток отбеливающих и блокирующих выработку тирозиназы.


Какие препараты или косметические средства необходимо приобрести после процедуры? Потребуется ли повторная процедура?

После процедуры необходимо иметь пантенол спрей и крем с SPF 50 и выше. Лучше всего пользоваться таким проверенными средствами как La Roche -Posay , Ducray , Cell Fusion C . На косметическом рынке достаточно большой выбор отбеливающих препаратов, но самыми эффектиными являются препараты на основе ретиноевой кислоты фирмы GIGI , фирмы Dermaheal . Депигментирующим действием еще обладает азелаиновая кислота.

Пигментация – это явление, при котором определенные участки кожного покрова приобретают коричневый окрас. Оно возникает из-за излишка отложений меланина, отвечающего за цвет кожи. Чаще всего она появляется на лице, шеи, груди, животе и ногах в форме пятен. Если пигментация мешает в повседневной жизни, возникает вопрос, к какому врачу обратиться.

На появление пигментных пятен влияют разнообразные факторы. Они могут быть обусловлены влиянием внешней среды или результатом нарушения определенных процессов в организме.

Распространенные причины появления пятен на лице и теле:

  • длительное воздействие солнечных лучей на кожный покров;
  • сбой гормонального фона;
  • болезни печени и желчного пузыря;
  • заболевание щитовидной железы;
  • нарушение обменных процессов;
  • дисфункция яичников;
  • аллергические реакции;
  • использование некачественных косметических средств;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • негативное влияние лекарственных препаратов или токсинов;
  • возрастные кожные изменения;
  • гельминтозы;
  • стрессы, психологические перегрузы.

В зависимости от причины возникновения такого явления, различают несколько типов пигментации.

Веснушки – мелкие пятна желтого или светло-коричневого оттенка. Обычно присутствуют у рыжеволосых и светлокожих людей.

Хлоазма – появляется из-за гормональных и биологических нарушений. Характеризуется большими коричневыми пятнами, склонными к слиянию. Довольно часто возникают у беременных женщин.

Лентиго – старческие пятна, которые можно встретить у людей зрелого возраста. Причиной их появления служит естественное возрастное истончение кожи с образованием меланоцитов.

Солнечные ожоги встречаются после длительного нахождения под прямыми ультрафиолетовыми лучами.

К какому врачу обратиться

В зависимости от природы пигментации, ее лечением занимается определенный специалист. В некоторых случаях пигментное пятно является симптомом определенного заболевания. Изначально устраняется первопричина проявления.

Независимо от того, какой врач лечит кожные образования (в том числе и пигментные пятна), необходимо посетить медучреждение. Человеку следует обратиться за консультацией к терапевту или семейному врачу.

После внешнего осмотра, учитывая жалобы пациента, доктор назначит определенное лечение либо направит к определенному специалисту. Проблемами кожного покрова занимается дерматолог. В некоторых случаях требуется наблюдение у гастроэнтеролога, венеролога, эндокринолога или онколога.

После обращения к специалисту начнется внимательное изучение пятна. Доктор может назначить дополнительные лабораторные исследования. Анализ крови покажет уровень лейкоцитов и эозинофилов. Потребуется сделать соскоб пораженного места для бактериологического посева. Необходимо определить, не являются ли пятна результатом грибковой инфекции.

В ходе осмотра врач обращает внимание на структуру, форму, цвет и локализацию пятен. Во внимание берется анамнез пациента, на предмет онкологических заболеваний кожи у родственников больного.

При отсутствии необходимости дальнейших исследований, врач назначает курс лечения.

Устранение пигментных пятен напрямую связано с причиной их возникновения. Не существует единой стандартной схемы того как лечить пятна. В каждом случае разрабатывается своя методика терапии.

Для лечения микозных поражений используют противогрибковые препараты, для борьбы с аллергией – антигистаминные. При серьезных патологиях может потребоваться инвазивное вмешательство в сочетании с симптоматическим лечением.

Для устранения или осветления пятен, специалист может порекомендовать использование специальных кремов:

  • Гидрохинон. Препарат блокирует выработку меланина в организме. Эффективен, но применять его длительный срок – противопоказано.
  • Третиноин. Вещество стимулирует обновление тканей кожного покрова, в то же время блокируя образование меланина. Является производным компонентом витамина группы А.
    Азелаин. Кислота, которая взывает высушивание тканей эпидермиса. Вместе с омертвевшей кожей устраняются пигментные пятна на лицеи теле.
  • Кислоты фруктов. Эффективность применения препаратов на основе данных компонентов менее выражена. Но, при этом их действие гораздо мягче, и соответственно более щадящее к тканям.
  • Использовать любые средства в период вынашивания и лактации можно исключительно после консультации с доктором. Препараты гидрохинона категорически запрещены во время беременности.

Для устранения пигмента используют некоторые процедуры:

Химический пилинг проводится с использованием трихлоруксусной и гликолевой кислоты. Данные компоненты устраняют кожные образования и запускают регенерацию тканей.

Лазерное удаление – популярная процедура обновления кожного покрова. Лазер проникает в глубокие слои кожи, тем самым удаляя поврежденные участки.

Криодеструкция также применяется для лечения разнообразных пятен на теле. Заморозка жидким азотом позволяет быстро и эффективно избавится от образований. При этом ускоряется регенерация тканей.

Независимо от причины появления образований и широты их распространения, методику лечения разрабатывает врач. Попытки самостоятельно избавится от пятен могут привести к рецидивам.

Рекомендации врача по уходу за кожей с пигментацией

Людям, предрасположенным к появлению пигментации, необходимо придерживаться определенных правил:

  • Ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами. Рекомендуемое время для прогулок – до 10 утра, после 18 вечера.
  • Использовать специальные SPF кремы. Они выступают фильтрами от ультрафиолета. Чем выше цифра фильтра – тем выше степень защиты.
  • Отказаться от посещения солярия.
  • Не использовать косметические и гигиенические средства с содержанием спирта. Он высушивает кожный слой, делая его еще более чувствительным к ультрафиолету.
  • Правильно питаться, обогащая рацион различными витаминами.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Избегать стрессов и нервных потрясений.

При возникновении образований на теле, не стоит раздумывать, к какому врачу лучше обратиться с пигментацией кожи. Такое явление может быть тревожным признаком опасной болезни.

Пигментированные пятна на лице приводят женщин в косметологическую клинику едва ли не чаще, чем желание провести омолаживающие процедуры. Это и не удивительно, поскольку появление на коже темных участков не только тревожит, но и огорчает своей неэстетичностью.

Очень часто после исследований, назначенных врачом, выясняется, что пигментация на лице выступила на фоне нарушения гормонального фона..

Пигментация и гормоны - в чем взаимосвязь

Как известно, пигментные пятна представляют собой концентрацию в больших количествах пигмента меланина. Выработка этого пигмента - своего рода приспособительный, защитный механизм, поскольку меланин выполняет роль оптического фильтра, способного поглощать УФ-излучение.

За синтез пигмента отвечают особые клетки меланоциты, находящиеся в базальном слое кожи. Меланоциты своими рецепторами связаны с кератиноцитами.

Под действием ультрафиолетовых лучей на кератиноциты раздражаются периферические рецепторы и передают импульсы в гипоталамус и аденогипофиз, в результате начинают синтезироваться и поступать в кровь меланинстимулирующие гормоны. Под их влиянием в меланоцитах активируется выработка и транспортировка пигмента.

Однако не следует забывать, что кожа - гормонозависимый орган, и на работу клеток кожи, в том числе и на меланоциты, влияют гормоны, относящиеся к половым (эстроген, прогестерон). Кроме того, синтез меланина контролируется и такими гормонами гипофиза как тиреотропный, соматотропный, адренокортикотропный.

Все перечисленные гормоны под воздействием ультрафиолета запускают каскадную реакцию, приводящую к пигментации кожи.

Этим объясняется и тот факт, что риск появления пигментных пятен значительно усиливается при приеме гормональных контрацептивов, ряда лекарственных препаратов и даже в различные фазы овуляторного цикла женщины, не говоря уже о беременности или менопаузе.

Кроме того, пигментные пятна проявляются и на фоне сильных стрессов, нервно-психических расстройств, ряда эндокринных заболеваний.

Пигментация и гормоны: разные типы проявления пятен и их характеристики

1. Меланодермия - неравномерные бурые пятна с неправильными очертаниями, которые могут проявляться на фоне опухоли гипофиза, а также во время беременности. Их возникновение объясняют колебаниями соотношения эстрогена и прогестерона в крови. Расположение пигментных пятен может быть симметрично на щеках, на лбу, висках, подбородке, верхней губе.

2. Хлоазма - четко очерченные пятна неправильной формы, специалисты связывают эту пигментацию и гормоны эстрогены, к которым развивается повышенная чувствительность. Толчком к проявлению этого вида пигментации может стать первая менструация у девушки, роды, воспалительное гинекологическое заболевание, начало приема оральных контрацептивов. Нередко пятна хлоазмы исчезают самостоятельно, но могут и сохраняться на долгие годы.

3. Гиперпигментация век - провоцируется солнечным активным излучением, объясняется дисбалансом гормонов, развивающимся при заболеваниях яичников, надпочечников, щитовидной железы, у молодых женщин до 25 лет может быть вызвана оральной контрацепцией.

4. Лентиго - пятна округлой формы и разного цвета, от желтого до коричневого, появляются чаще всего у пожилых людей и называются старческой рябью. Эта пигментация и гормоны связаны между собой именно возрастом пациента, когда количество вырабатываемых в организме половых гормонов значительно снижается, их соотношение меняется.

5. Дерматоз Брока - пигментные пятна желто-коричневого цвета и нечетких очертаний, которые симметрично появляются вокруг рта, возле носогубных складок. Причиной пигментации становится нарушение выработки гормонов из-за заболевания яичников.

Как учитывать пигментацию и гормоны при назначении лечения пятен на лице

Выбор лечения пигментных пятен зависит от причины их возникновения, которые выясняются на предварительной консультации с врачом. Принципы воздействия на пигментацию состоят в следующем:

  • снизить синтез меланина,
  • уменьшить проявление пигментации при помощи отшелушивающих процедур,
  • принять меры против повторного появления пигментных пятен.

Снижение выработки меланина проводится препаратами, угнетающими действие тирозиназы, которые обычно вводятся методом мезотерапии или фонофорезом. Далее применяются пилинги или аппаратные процедуры, удаляющие пигментированные клетки.

Профилактикой возврата пигментации служит регулярное применение солнцезащитных средств и своевременная коррекция состояний, способных вызвать гормональные колебания в организме.

1. Ультрафиолет

Весной и летом под действием солнечных лучей, особенно если вы где-нибудь на юге, пигмент меланин активно образуется в эпидермисе. Поэтому на открытых участках тела начинают проявляться его производные - веснушки, родинки, пигментные пятна. Чтобы защитить кожу, даже в средней полосе используйте солнцезащитные кремы с правильно подобранным индексом защиты. И не увлекайтесь солярием.

2. Косметические процедуры

К пигментации могут привести аппаратная чистка кожи, пилинги и даже лазерная эпиляция. Особенно если сразу после процедуры травмированная кожа подвергалась воздействию ультрафиолета. Поэтому лишний раз прочитайте в сети и спросите косметолога о риске пигментации, собираясь в салон. И старайтесь выполнять салонные процедуры в осенне-зимний период, когда действие ультрафиолета в средней полосе минимально.

3. Проблемы с ЖКТ

Пигментация может быть и признаком нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Появление красноватых пятен свидетельствует о неполадках в работе желудка и кишечника, когда нарушается расщепление пищи и всасывания питательных веществ. Пятна коричневого цвета говорят о проблемах с печенью и желчным пузырем. Желтые пятна на коже могут также оказаться ксантомами - отложениями избытка холестерина при нарушении жирового обмена. Если столкнулись с подобной проблемой, посетите не только дерматолога, но и гастроэнтеролога, сдайте анализ на холестерин.

3. Заболевания почек

Одним из первых симптомов патологии мочевыделительной системы, прежде всего почек, бывает появление желтовато-коричневых пигментных пятен на теле. При этом кожа также меняется, бледнеет и словно истончается. Отличительная черта почечной патологии - появление пигмента на ладонях и подошвах. УЗИ почек, анализы мочи и кровь на креатинин и калий помогут установить правильный диагноз.

4. Патология надпочечников

Множество пигментных пятен появляется на коже при болезни Аддисона. Это аутоиммунное заболевание, при котором надпочечники перестают вырабатывать гормоны в нужном количестве. Постепенно кожа приобретает бронзовый оттенок, словно после отпуска, проведенного на юге. Параллельно могут возникнуть общая слабость, частые перепады настроения и артериального давления. Заметили у себя подобные симптомы? Срочно к эндокринологу.

5. Дефицит витаминов и минералов

Появление пигментных пятен наиболее характерно для дефицита витаминов С, Е и PP, а также меди. Витаминная недостаточность развивается при нехватке овощей и фруктов, характерна для жителей Севера или злостных диетчиков. Дефицит меди редко возникает при нарушениях питания, разве что у веганов. Зато при воспалительных заболеваниях кишечника и печени, длительном приеме кортикостероидов и некоторых антигипертензивных препаратов это вполне реально. Прием поливитаминных комплексов и лечение патологии ЖКТ в большинстве случаев помогает избавиться от гиперпигментации.

6. Прием лекарств

Пигментация может оказаться побочным эффектом приема некоторых лекарств. Чаще всего причиной является не влияние препарата на образование меланина, а повышение фоточувствительности кожи, то есть восприимчивости к ультрафиолету. Этот эффект прописан у некоторых антибиотиков, других лекарств (см. пункт 5 ).

Частая причина пигментации - ослабление защитных свойств кожи под воздействием ультрафиолета.

В инструкции к препарату указано повышение фоточувствительности в качестве побочного эффекта? Значит, пока вы его принимаете, придется прятаться от солнца - носить шляпу, пользоваться солнцезащитным кремом, избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей.

7. Гормональный сбой, беременность

Некоторые гормоны нашего организма способны усиливать синтез меланина, а значит, и пигментацию. Такой эффект дают прогестерон, эстроген, меланоцитстимулирующий гормон. Первые два относятся к женским половым, их колебания могут привести к появлению пятен на лице, в зоне декольте, на руках, спине и животе. Для беременности этот процесс физиологичен, со временем «маска беременности», так акушеры часто называют изменение цвета носогубного треугольника, проходит без следа. А вот если беременности нет, а пигментация и другие симптомы гормонального дисбаланса - есть, обратитесь к гинекологу-эндокринологу.

8. Аллергические реакции

Аллергические высыпания при атопическом дерматите или даже банальной крапивнице иногда пигментируются и еще долго напоминают о себе. Дерматологи считают, что виной тому все тот же ультрафиолет. Кожа в местах высыпаний воспалена, ее защитные свойства снижены, она особенно уязвима для солнечных лучей. Правила безопасности все те же: избегать открытого солнца и пользоваться солнцезащитным кремом.

9. Возраст

После 60 лет меняется обмен веществ, что влияет на работу меланоцитов, клеток, вырабатывающих меланин. Кроме того, структура кожи в зрелом возрасте меняется, и меланин, откладывающийся в дерме, становится заметнее. Обычно это не является симптомом какого-либо заболевания, дерматологи называют эти пятна сенильным лентиго. Типичные места, где они появляются - тыльная сторона кисти, щеки и виски, зона декольте. Методы профилактики - защищать кожу от солнца, следить, чтобы в меню было достаточно продуктов с витаминами С и РР. Женщинам помогает менопаузальная гормональная терапия. С уже появившимися пятнами можно справиться с помощью пилинга - разумеется, проводить процедуру нужно в сезон неактивного солнца.

Поделиться: