Анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать его правильно? Анализ мочи по Нечипоренко: норма и правила сбора анализа

Анализ мочи по методу Нечипоренко позволяет выявить скрытые процессы воспаления в почках и системе мочевыделения. Главная цель данного диагностического исследования - подсчет количества органических соединений (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндрических образований) на 1 мл биологического субстрата. Каждый пациент, получивший направление на это обследование, должен знать, как необходимо правильно собирать мочу на анализ по Нечипоренко.

Диагностика по Нечипоренко назначается в нескольких клинических ситуациях: при превышающем пороге кровяных клеток, цилиндров или при подозрении на пиелонефрит. В любом случае, основные правила сбора мочи для анализа по Нечипоренко остаются неизменными:

1. Предварительная подготовка специальной емкости для сбора мочи. Лучший вариант - приобретение контейнера в аптеке. Цены на него начинаются от 8-9 рублей за штуку. Главное требование к нему - стерильность от производителя. Иногда о сдаче анализа пациент вспоминает поздно вечером, но даже из этой ситуации есть выход. В качестве емкости можно использовать небольшую банку, прошедшую паровую стерилизацию в домашних условиях. Нестерилизованную тару применять нельзя: содержащиеся микробы видоизменят общую картину результата.
2. За сутки до сдачи анализа исключаются чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, переохлаждение и перегревание.
3. За сутки до сдачи мочи пациент должен восстановить водный баланс и пить чистую воду: это поможет органам мочевыделения работать активнее.
4. Перенос процедуры на неделю в случае недавнего хирургического вмешательства, при котором повреждались стенки мочевого пузыря либо уретры.
5. В случае ранее повышенных показателей температуры, неоднократной тошноты и диареи процедура переносится на 3-4 дня: обезвоженное состояние организма приведет к ошибочным показателям диагностики.

Подготовка пациента к сбору мочи по Нечипоренко включает продуманный подход к употреблению некоторых продуктов питания и напитков. За двое суток до взятия мочи пациент строго соблюдает следующие ограничения:

1. Полный отказ от остро-копченой, жареной еды, продуктов быстрого приготовления, сладостей, продукции, содержащей искусственные и натуральные красители: морковки, свеклы, черники, смородины, жевательной резинки и др.
2. Воздержание от больших объемов белковых продуктов: мяса птицы, рыбы, икры, креветок, куриных яиц, творога, кефира, бобовых культур, грибов. Белковая пища приводит к нарушению состава мочи и изменению ее показателей: появляется белок.
3. Полный отказ от газированной продукции, крепкого кофе и чая, спиртных напитков. Например, алкоголь приведет к ложным показателям, так как компоненты, входящие в его состав, увеличивают содержание мочевой кислоты и лактазы, отрицательно влияют на глюкозные и триацилглицеридные показатели.

Как правильно сдать материал на анализ мочи по Нечипоренко?

Перед тем, как собирать мочу на обследование по Нечипоренко, необходимо провести туалет репродуктивных органов, который целесообразно осуществлять теплой водой без применения мыла. При использовании мыльного средства требуется его тщательное смывание и вытирание кожи до сухого состояния. Применять мыло не рекомендуется из-за того, что его частички, оказавшись в моче, негативно действуют на ее флору, приводя к гибели микроорганизмов. А мочу по Нечипоренко сдают именно для подсчета этих живых организмов. К тому же мыльное средство уничтожит возможные бактерии, присутствие которых говорит о серьезном заболевании. Для получения правильного результата и точной диагностики болезни лучше воздержаться от любого моющего средства.

Женщинам следует производить туалет половых органов в направлении от влагалища к анальному отверстию: это предотвратит попадание микробов на кожу, в дальнейшем - в биологический субстрат. Мужчинам следует обязательно помыть половой член: на нем также скапливаются микробы.

Если женщина все же решила сдавать анализ мочи во время менструации, влагалище следует закрыть стерильным тампоном.

На анализ по методу Нечипоренко необходимо сдать среднюю порцию мочи. Мочеиспускание в первые несколько секунд осуществляется в унитаз, после подставляется стерилизованный контейнер (его достаточно заполнить до линии в 30 мл), завершается процесс в унитаз. Моча должна быть свежей и утренней.

У взрослого человека собрать биоматериал на анализ мочи по Нечипоренко легче, чем у ребенка. Однако эта процедура нередко назначается и маленьким детям. Если необходимо собрать мочу у грудничка, лучше воспользоваться мочеприемником, полиэтиленовым пакетом или стерильной емкостью. Лучший вариант среди данных способов - мочеприемник, который можно приобрести в любой аптеке за небольшую сумму. Его несомненный плюс - стерильность, практичность, удобство использования. При использовании полиэтиленового пакета высока вероятность протекания мочи, ребенка до момента мочеиспускании постоянно необходимо держать на руках в вертикальной позиции. Стерильный контейнер подходит для детей более старших возрастов.

Внимание! Переливать урину из горшка, выжимать ее из подгузника или пеленок нельзя: в данных предметах содержится большое число микробов, которые приведут к искажению результатов.

Результаты анализа мочи по методу Нечипоренко

Лейкоцитные, эритроцитные показатели и количественное число цилиндрических образований более устойчиво у взрослого человека. Анализы детей обладают меньшей устойчивостью. Правильная расшифровка анализа позволяет врачу определить общее состояние здоровья пациента и предположить наличие патологии в системе мочевыделения или в почках. Для точной постановки диагноза потребуется ряд дополнительных процедур.

Внимание! Нельзя сдавать мочу на обследование по Нечипоренко в период менструации. Капли крови, попавшие в биоматериал, отрицательно сказываются на результатах анализа и дают основание подозревать тяжелые формы болезни мочеполовой системы. По прошествии двух-трех дней после завершения месячных пациентка может пройти обследование.

Лаборант в мочевом осадке подсчитывает количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндрических соединений на 1 мл биоматериала. У здорового человека лейкоцитные клетки не должны превышать 2-х тысяч единиц, эритроцитных клеток не должно быть больше одной тысячи единиц, цилиндров - не более 20 единиц. Превышенный порог органических соединений - признак развивающейся патологии, требующей комплексного обследования и срочной медикаментозной терапии.

Внимание! Перед тем, как сдавать мочу по Нечипоренко, пациент прекращает прием антибиотиков, мочегонных препаратов. О приеме каких-либо лекарственных средств обязательно следует предупредить лечащего врача.

Обследование мочи по методу Нечипоренко - микроскопическая диагностическая процедура, позволяющая определить клеточный состав в мочевом осадке. Лаборант производит точную количественную оценку содержащихся в ней лейкоцитных и эритроцитных клеток, а также цилиндрических образований на 1 мл биологического субстрата. Назначается данное исследование в случае превышения нормы компонентов мочи. Пациент, получивший направление на диагностику, должен быть заранее предупрежден, как подготовиться к анализу мочи по Нечипоренко и как ее собирать в домашних условиях.

Иногда результаты общего анализа мочи не в норме, и это является причиной для назначения дополнительных .

Вместе с ними врачи назначают сдать анализ мочи по Нечипоренко, поскольку он даёт более верные результаты по некоторым показателям, чем общий.

Суть и преимущества анализа

Этот анализ назван в честь создавшего его советского ученого - врача Александра Ивановича Нечипоренко. Обычно это обследование назначают для определения мочевыделительной системы.
Преимущество анализа мочи по Нечипоренко в том, что такой анализ более достоверно определяет количество , и элементов белка в урине.

Показания к назначению и какие врачи могут назначить

Показания к этому обследованию бывают такие:

• боли при мочеиспускании;
• заметное изменение суточного объёма мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• малая частота мочеиспусканий;
• патологии, которые ведут к болезням почек;
• контроль при лечении почечных недугов и болезней мочевыводящих путей;
• неудовлетворительные показатели общего анализа мочи.

Знаете ли вы? В течение дня почки человека фильтруют до 2 тысяч литров крови. Весь объём крови пропускается через них 35 раз за сутки. Суммарная протяженность всех капилляров в них около 25 километров. В каждой почке находятся примерно миллион фильтрующих элементов.

Назначить это исследование может участковый терапевт, гинеколог, нефролог, уролог, хирург и другие врачи.

В чем отличие анализа по Нечипоренко и общего анализа мочи

При выполнении общего анализа мочи подсчитывают клетки под микроскопом. Когда делают анализ мочи по Нечипоренко, ведется их подсчет в 1 мл урины, что делает показатели более достоверными.

Моча для анализа

От того, как правильно был сдан биоматериал, зависит правильность результатов лабораторных исследований. Во время сдачи этого анализа нужно соблюсти определённые правила. Если вы его сдаете первый раз, то о порядке его сдачи вам должна рассказать медсестра.

Нужно соблюсти определённые нюансы, для того чтобы правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко мужчине, ребёнку, женщине, так как они несколько различаются физиологически между собой.

Как правильно сдавать

Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко надо придерживаться определённого режима:

• за двое суток до сбора мочи не есть много мяса, грибов. Не употреблять в пищу острое, копченое, жареное. Ограничить потребление сладостей, газировки, крепкого чая и кофе;
• за день до исследования мочи не потреблять продукты, которые могут окрасить урину (свекла, морковь, черника);
• исключить спиртное;
• не употреблять никаких лекарственных препаратов, травяных сборов. Проконсультироваться с врачом насчет отмены лекарств;
• не допускать физических перегрузок, избегать нервных стрессов, не перегреваться.

Как нужно собирать

Предварительно нужно подготовить ёмкость для забора урины: купить специальную баночку в аптеке или использовать другую предварительно простерилизованную сухую ёмкость. Собирают первую утреннюю мочу, обязательно предварительно хорошо подмывшись.

Во время мочеиспускания забирают среднюю часть урины, то есть первоначальная часть струи игнорируется, потом подставляется подготовленная ёмкость и набирается достаточное количество, конец струи тоже упускают.

Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко у взрослых мужчин, им рекомендуется тщательно помыть мылом пенис, гениталии, уделить особое внимание мытью складки крайней плоти, поскольку при наличии половой инфекции она сможет попасть в мочу и повлиять на результаты.

Маленьких детей тоже хорошо подмывают, дают выпить чистой воды и высаживают на горшок (предварительно его простерилизовав кипятком), но лучше подержать ребёнка над стерильным пакетом. Для очень маленьких детей хорошо будет воспользоваться специальным педиатрическим мочесборником.

Женщинам не желательно собирать урину при ежемесячных кровотечениях. Но после или при некоторых нарушениях кровотечение бывает длительным.
Если у взрослых женщин имеется какое-либо кровотечение, то, перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко, во влагалище после гигиенических процедур надо ввести .

Сколько хранить

Урину не хранят больше чем два часа после сбора. Она не должна содержаться при высоких температурах, поскольку в ней начинается брожение, что делает её негодной для дальнейших исследований.

Сдача анализа мочи по Нечипоренко при беременности - как и зачем?

Женщины, ожидающие ребёнка, сдают анализ мочи по Нечипоренко по тем же правилам, что и обычные взрослые женщины.

Знаете ли вы? В первые месяцы (8-10 недель) плод имеет размеры около 22 мм, а матка достигает размеров гусиного яйца. В третьем беременности (32-я неделя) размеры плода достигают 40-42 см, вес плода - 1500-1700 г. Окружность живота в этот период у будущей мамы 80-85 см.

У беременных по мере роста идет давление на почки, что может вызвать плохой отток мочи из организма. Такая ситуация может спровоцировать воспаление почек и прочие осложнения.
Поэтому у некоторых женщин, ожидающих ребёнка, может наблюдаться нефропатия (поздний беременных) - заболевание, которое характеризуется отечностью, выявлением , повышается артериальное давление.

Это состояние может появиться во время беременности как у здоровых женщин, так и у женщин с уже больными почками. Если эту болезнь не лечить, она может привести к эклампсии, которая может закончиться комой.

Важно! Для определения наличия отека можно провести такой тест: давить несколько секунд большим пальцем руки на внутреннюю часть голени в области кости. Оставшаяся ямка в месте надавливания говорит о наличии отека. Важным признаком отеков является появившаяся теснота обуви или невозможность снять кольцо с пальца. Скрытые отеки возможно заметить, когда прибавка в весе значительно больше нормативов.

Поэтому беременным с болезнями почек необходимо наблюдение нефролога и контроль за их состоянием. Таким женщинам при беременности выписывают сдавать анализ мочи по Нечипоренко, так как он более точно показывает наличие белка в урине.

Категория пациентов, которым необходимо исследование

Это исследование выписывается для выявления следующих заболеваний:

• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• простатит;
• опухоли органов мочевыделительной системы;
• инфаркт почки.

Расшифровка и нормальные показатели

Показатели нормы при расшифровке анализа мочи по Нечипоренко у детей, взрослых женщин или мужчин одни и те же.

Норма анализа по Нечипоренко и возможные последствия при отклонениях

У здорового пациента анализ мочи по Нечипоренко показывает, что все исследуемые частицы находятся в пределах нормы:

• число эритроцитов составляет не более 1000 в 1 мл;
• число лейкоцитов - не более 2000 в 1 мл;
• число цилиндров в 1 мм не превышает 20 единиц.

Знаете ли вы? Впервые эритроциты обнаружил в 1673 году изобретатель микроскопа - знаменитый нидерландский натуралист Антони ван Левенгук.

Превышение нормы означает:

• превышение лейкоцитов (более 2000 в 1 мл) - присутствие воспалительных процессов (воспаление мочевого пузыря или почек, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин и прочее);
• превышение эритроцитов (более 1000 в 1 мл) укажет на заболевания почек или мочевого пузыря, а также на кровотечения в мочевыделительной системе. Это может быть острый гломерулонефрит, синдром нефротического типа, инфаркт почек. При остром протекании гломерулонефрита моча обычно красного цвета;
• превышение цилиндров гиалинового типа сообщает о возможном гломерулонефрите, гипертонии или пиелонефрите. Такие показатели наблюдаются также при принятии мочегонных лекарств, о чем необходимо сообщить врачу;
• превышение зернистых цилиндров сообщает о наличии инфекционных или вирусных заболеваний, например, таких как гломерулонефрит или пиелонефрит. Это также может говорить об отравлении свинцом;
• наличие восковидных цилиндров может свидетельствовать об амфилоидозе, нефротическом синдроме или почечной недостаточности;
• наличие цилиндров эритроцитарного типа расскажет о тромбозе вен, гипертензии, гломерулонефрите, почечном инфаркте;
• наличие эпителиального типа цилиндров сообщает об остром канальцевом некрозе, вирусных болезнях, интоксикациях.

Важно! Самые распространённые симптомы заболевания почек: боли (в области поясницы или в боку), отёки, нарушения мочеиспускания (усиление или уменьшение), видимые глазом изменения мочи (помутнение, наличие крови), повышение температуры, скачки давления, изменение кожного покрова (бледность, сухость).

Норма и отклонения у беременных

При анализе мочи по Нечипоренко у беременных рассматривают два показателя - лейкоциты и эритроциты. При расшифровке такого анализа у женщин, ожидающих ребёнка, они зачастую приближаются к предельно допустимым и могут быть несколько выше, чем нормы в таблице у обычных женщин и мужчин.

Если количество лейкоцитов находится в пределах 2000-4000, то у беременной женщины это считается нормой, однако доктор должен контролировать этот показатель и назначать повторные анализы.

Важно! Женщины с болезнями почек, которые хотят родить ребёнка, должны получить консультацию гинеколога и нефролога ещё до зачатия и пройти соответствующее обследование. Для таких женщин при беременности необходима ранняя постановка на учет в женской консультации и на диспансерный учет у нефролога. Помимо плановых наблюдений беременности у гинеколога, они должны регулярно приходить на приём к нефрологу.

Большое количество лейкоцитов (более 4000) в моче говорит о воспалении в почках и мочевыводящих путях. При таких процессах температура тела может повышаться.
Превышение числа эритроцитов (более 1000) бывает при повреждении почечного фильтра, что часто случается при нефритах.

Если анализ мочи по Нечипоренко у женщин, ожидающих ребёнка, показывает, что имеется белок и повышены лейкоциты, то это сигнализирует о воспалительных процессах в почках.

Выявление белка (более 10 цилиндров) в моче на позднем сроке беременности предупреждает о возможности позднего токсикоза.

Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко

Лабароторные исследования делаются в течение двух часов. Главное - это правильно сдать биоматериал и, как обычно, результаты анализов по Нечипоренко можно забрать на следующий день.

К сожалению, такие явления, как сквозняки, инфекции, вирусы, снижение иммунитета, негативно влияют на мочеполовую систему человека.
В таких случаях назначение анализа мочи по Нечипоренко в комплексе с другими исследованиями является эффективным способом поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Одним из важных анализов, который может выявить заболевания является анализ мочи. В первую очередь он показывает возможные патологии мочевыводящей системы, но также может описать и другие жизненно важные показатели, связанные с почками. Помимо основного анализа, вспомогательным (позволяющим более точно определить недуг) является общий анализ мочи по Нечипоренко.

Суть анализа заключается в подсчете биологических элементов, содержащихся в единице объема мочи (1мл.). В отличие от обычного анализа, этот подсчет производится не только с помощью микроскопа.

Метод Нечипоренко – это исследование, созданное советским врачом-урологом, которое по сегодняшний день пользуется спросом и является точным и достоверным. Оно не требует особого оборудования, не занимает длительного периода, но при этом позволяет изучить наличие элементов в организме человека, которые должны находиться в моче лишь в определенном количестве.

Кроме того, данный анализ дает возможность определить инфекции, которые при клиническом анализе обнаружить нельзя.

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо тогда, когда при проведении общего анализа были обнаружены отклонения от норм. В таком случае, врач может уточнить патологию, только с помощью этого метода.

Данный анализ проводится лишь в форме вспомогательного, вместо общего исследования мочи его использовать нельзя. Назначить анализ может уролог, терапевт, хирург, нефролог.

Среди основных преимуществ анализа мочи по Нечипоренко стоит выделить то, что:

• техника его проведения не требует длительного времени;
• анализ является простым в выполнении;
• не требует сложной подготовки от пациента;
• нет необходимости сдавать большое количество мочи.

Причиной для анализа могут стать следующие отклонения в общем исследовании:

• наличие следов крови;
• имеющийся белок и лейкоциты;
• повышенный уровень креатинина и мочевины.

Врач может назначать проведение анализа в том случае, если у пациента имеются хронические или острые заболевания мочевыводящей системы или почек. Также причинами для отправки пациента врачом на анализ могут послужить следующие симптомы:

• повышенная температура;
• риск возникновения болезней почек, из-за имеющихся других проблем со здоровьем.

Анализ могут назначить в качестве профилактической меры или при лечении заболеваний мочевыводящих органов. Также его могут назначить беременным женщинам, чтобы на ранних стадиях выявить всевозможные патологии, угрожающие плоду или матери.

Важно учитывать, что данное исследование должно подтверждать или опровергать опасения, вызванные общим анализом мочи. Поэтому крайне необходимо правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко, учитывая некоторые особенности. Алгоритм подготовки должен быть следующим:

• за 48 часов полностью отказаться от употребления спиртного;
• за 24 часа до сбора мочи, необходимо исключать любые физические упражнения и нагрузки, устранять из рациона острую и жареную пищу, кондитерские изделия, мед;
• исключить любые эмоциональные всплески;
• перестать принимать контрацептивы, лекарственные препараты (если у человека прием медикаментов строго по расписанию, то этот вопрос необходимо согласовывать с лечащим врачом заранее);
• подготовить баночку для сбора мочи (из стекла, с широким горлом, объемом до 100 мл), лучше всего приобрести ее в аптеке;
• сбор мочи нужно производить утром, после пробуждения, в первую очередь необходимо вымыть половые органы, после чего начальную порцию мочи спустить в унитаз;
• для анализа мочи по Нечипоренко необходимо собрать среднюю урину;
• конечную мочу в емкость собирать не нужно.

Когда общий анализ мочи показывает отклонения от нормы необходимо дополнительное исследование по методу Нечипоренко. Его результат даст возможность точно определить причину недуга и назначить правильное лечение.

Клиническое исследование урины может выявить сбой в организме. Если во время диагностики биоматериала лабораторная техника показала повышенные лейкоциты, цилиндры или эритроциты, врачи назначают анализ мочи по Нечипоренко. Дополнительная диагностическая процедура – микроскопия осадка, – дает возможность точно определить концентрацию клеток и патологических включений в 1 мл исследуемого материала.

Правила сбора

Чтобы проба по Нечипоренко показала объективный результат, необходимо придерживаться правил сбора материала и подготовки к анализу. Доктор, направляющий пациента на дообследование, должен рассказать о них.

Подготовка начинается за 1-2 дня до сдачи мочи. Следует избегать сильных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Нужно отказаться от алкогольных напитков и курения. Врачи рекомендуют накануне анализа не принимать мочегонные средства, исключить из меню продукты, которые могут изменить окраску мочи не только у детей, но и у взрослых:

• свеклу;
• морковь;
• зеленую спаржу;
• чернику;
• крепкий черный чай.

Анализ не следует проводить женщинам, у которых вскоре должны начаться месячные, или если они уже наступили. По завершении «критических дней» тоже стоит повременить с походом в лабораторию 1-2 дня.

После цистоскопии должно пройти некоторое время. Сдача мочи на анализ возможна, когда слизистая уретры полностью восстановится.

Собирать урину для исследования несложно. Чтобы получить достоверный результат, нужно заранее приготовить стерильную емкость объемом 150-200 мл. Это может быть пластмассовый контейнер, приобретенный в аптечном киоске, или стеклянная баночка с крышкой.

Для анализа понадобится утренняя моча. Чтобы произвести забор, нужно выполнить простые действия.

1. Тщательно очистить наружные половые органы, смыв остатки мыла.
2. Собрать в емкость среднюю порцию урины (берется 30-40 мл), выпустив первую и последнюю в унитаз.
3. Доставить биоматериал в лабораторию, где делается микроскопия, не позднее чем через 2-3 часа после забора.

Следует помнить, что сдача мочи, приготовленной заблаговременно, не имеет смысла. Анализ будет необъективным.

Забрать результаты исследования можно в лаборатории спустя несколько часов в тот же день, когда сдается материал. Некоторые центры вручают данные через сутки.

Что такое норма в анализе по Нечипоренко

Полученные при диагностике показатели вносят в бланк. Ориентируясь только на цифры, не стоит самостоятельно выставлять диагноз. Интерпретировать результат, который показывает исследование мочи по Нечипоренко, может только доктор.

В норме количество эритроцитов, обнаруженных в 1 мл урины, не должно превышать 1000, гиалиновых цилиндров – до 20 единиц (другие виды этих белковых структур в моче недопустимы). Идеальное содержание лейкоцитов – до 2000.

У беременных женщин концентрация форменных элементов в моче часто приближается к верхней допустимой границе.

Это явление не патология, а следствие высокой нагрузки на женский огранизм. Для детей, а также взрослых мужчин и женщин нормы идентичны.

Расшифровка полученных данных

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко проясняет, есть ли патологический процесс в почках. Ориентируясь на полученные результаты диагностики, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Слишком большое содержание эритроцитов (гематурия) свидетельствует о нарушении фильтрационной функции почек, когда элементы крови беспрепятственно попадают в урину. Это явление отмечается при гломерулонефрите, лекарственном или токсическом нефрите, мочекаменной болезни, онкологических заболеваниях на поздних стадиях.

Особое внимание врачи обращают на вид эритроцитов. Если много свежих клеток, то причина гематурии в перечисленных выше патологиях. Когда преобладают выщелоченные элементы, можно предположить кровотечение из слизистых мочевыводящих путей.

Лейкоциты в большом количестве появляются при воспалительных процессах, затронувших выделительные органы. Иногда причиной лейкоцитурии становится развивающаяся инфекция.

Существует несколько типов белковых цилиндров. В моче допускается небольшое количество гиалиновых включений. При патологиях в осадке урины обнаруживают и другие разновидности этих элементов.

Если результат анализа по Нечипоренко не подтвердил выявленных при клиническом исследовании мочи негативных изменений, придется собирать материал еще раз. Причина недостоверных результатов может заключаться в том, что нарушен алгоритм подготовки или неправильно произведен забор материала.

Плохой анализ

Отклонение полученных при исследовании мочи показателей от нормы врачи расценивают как признак патологии. Вывод о том, на какой именно орган следует обратить особое внимание, и как лечить, специалисты делают по результатам анализа.

Высокий уровень лейкоцитов наблюдается при нарушениях, которые сопровождаются воспалением:

• цистит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• простатит.

Чем сильнее воспаление у пациента, тем значительнее превышение нормального уровня лейкоцитов. В большинстве случаев при названных патологиях диагностируют гематурию, а также слизь и бактерии.

Чтобы выявить незначительное превышение эритроцитов в моче, нужна специальная техника – микроскоп. Но когда красные кровяные клетки массово попадают в урину и она приобретает алый оттенок, речь идет о макрогематурии. Такое явление чаще всего наблюдается при остром гломерулонерите, опухолях в почках. Гематурию могут вызвать полипы и другие новообразования простаты, мочевого пузыря, а также мочекаменная болезнь. Инфаркт почки и нефротический синдром тоже в числе факторов, провоцирующих появление аномального количества эритроцитов в урине.

Цилиндры образуются в почечных каналах из белка и налипших на него клеток – эритроцитов, эпителиальных и других. В зависимости от того, какой вид белковых “слепков” преобладает в моче, можно сделать вывод о развившемся заболевании.

Гиалиновая цилиндрурия возникает, когда белок сворачивается и слипается в кислой среде. Она характерна для острого и хронического пиелонефрита, интерстециального нефрита, гломерулонефрита.

Зернистые цилиндры с налипшими на них эпителиальными клетками выявляют при патологиях, связанных с поражением почечных канальцев и высокой протеинурией. Это хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, нефропатия при диабете, а также вирусные инфекции с высокой температурой. При отравлении солями тяжелых металлов тоже возможна зернистая цилиндрурия.

Цилиндры восковидного типа состоят из отмерших эпителиальных клеток. Они попадают в мочу из дистальных частей почечных каналов. Такая разновидность цилиндров является крайне неблагоприятным сигналом о тяжелых патологиях почек с серьезным поражением тканей. Чаще всего это злокачественная форма гломерулонефрита, хроническое течение почечной недостаточности.

Метод Нечипоренко может выявить и другие типы цилиндров в урине:

• лейкоцитарные (пиелонефрит);
• эритроцитарные (гипертония, тромбоз почечных вен, опухоль и некроз ткани почки из-за нарушения кровоснабжения, острый гломерулонефрит);
• эпителиальные (некротизация почечных канальцев, вирусные заболевания);
• пигментные (тяжелая интоксикация, переливание неподходящей группы крови).

В осадке мочи могут появиться псевдоцилиндры. Они образуются из слизи и напоминают гиалиновые структуры либо сформированы из присутствующих в урине красных солей. В последнем случае ложные цилиндры похожи на пигментные.

Анализ, проведенный по методу Нечипоренко, дает объективную картину о состоянии выделительной системы. Но при условии, что строго выдержан алгоритм сбора мочи и в проведена правильная подготовка перед процедурой.

Анализ мочи по Нечипоренко – это метод лабораторной диагностики, позволяющий определить состояние почек и мочевыводящих путей, в частности, выявить скрытое воспаление.

Анализ по Нечипоренко используется не только для установления диагноза. С его помощью можно следить за ходом лечения.

Анализ мочи по Нечипоренко: суть метода

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается по результатам – в том случае, если данные общего анализа превышают норму. Анализ по Нечипоренко либо подтвердит существование заболевания, либо позволит интерпретировать результаты общего анализа как случайное отклонение.

Основные показатели анализа мочи по Нечипоренко – лейкоциты, эритроциты, цилиндры – оцениваются не просто путем подсчета данных элементов, находящихся перед глазами в момент исследования, как при общем анализе мочи. При анализе по Нечипоренко определяется их количество на 1 миллилитр мочи (подсчет ведется с помощью специальной счетной камеры).

Также важно, что на анализ должна быть взята строго средняя порция утренней мочи. Это позволяет исключить влияние случайных факторов и получить картину реального состояния мочевыделительной системы.

Не менее важно, чтобы собранный материал попал в лабораторию в течение двух часов.

Всё это вместе делает анализ мочи по Нечипоренко информативным и точным методом диагностики.

Анализ мочи по Нечипоренко: показатели и норма

Лейкоциты – белые кровяные тельца. Они выполняют защитную функцию, вырабатывая антитела и поглощая бактерии. Повышенное количество лейкоцитов означает, что организм реагирует на существующий очаг воспаления. Норма для пробы Нечипоренко: до 2000 на 1 мл мочи.

Эритроциты – красные кровяные тельца (именно они придают цвет крови). Их функция – транспорт кислорода, и в моче они в значительных количествах присутствовать не должны. Повышенное количество эритроцитов называется (можно перевести как «кровь в моче»). Присутствие крови в моче в некоторых случаях бывает явным (то есть обнаруживается визуально), однако незначительное повышение количества эритроцитов (скрытая гематурия) может распознаваться только лабораторными методами. Норма для пробы Нечипоренко: до 1000 эритроцитов на 1 мл мочи.

Цилиндры – это слепки, то есть слипшиеся, спрессованные элементы, которые возникают только в случае присутствия белка. Белок, свернувшийся в кислой среде мочи, составляет клейкую основу, объединяющую другие элементы. Цилиндры возникают в почечных канальцах. Их появление в моче прямо указывает на патологию почек, так как у здорового человека белок в мочу попадать не должен. Норма для пробы Нечипоренко: не более 20 цилиндров на 1 мл мочи.

Бактерии – в норме их в моче быть не должно.

Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко

Накануне сдачи анализа следует избегать значительных физических нагрузок, не употреблять спиртное, воздержаться от употребления в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.).