Главная » 8 марта » Запоры: как помочь ребенку? Народные средства от запора у детей.

Запоры: как помочь ребенку? Народные средства от запора у детей.

Нарушения процесса дефекации наблюдаются у людей в любом возрасте, однако запор у ребенка 2 года является серьезной проблемой, поскольку может негативно влиять на психологическое, эмоциональное и физическое развитие.

Для маленьких детей запор - это не только увеличение интервалов между испражнениями, но и изменение плотности и консистенции кала.

Если посещение туалета остается регулярным, но малышу приходится прикладывать усилия для эвакуации каловых масс, он испытывает сильные боли, а кал напоминает овечий, родителям необходимо получить консультацию педиатра и гастроэнтеролога.

Причины возникновения запоров у детей

Для младенцев до года, находящихся на грудном вскармливании, основной причиной являются недостаточное количество маминого молока, пищевые аллергии и возможные повреждения центральной нервной системы, полученные при рождении.

Запор у ребенка 2 года и старше классифицируют в зависимости от физиологических и нервно-психогенных причин.

Большое внимание педиатры уделяют психологическим запорам у детей, которые возникают в результате напряженной обстановки в семье, изменения распорядка дня, связанные с первыми посещениями детского сада, и болевым синдромом, возникающим в процессе дефекации.

Другими причинами, с которыми связывают детские запоры, специалисты называют:

Изменение рациона питания. Для детей старше двух лет характерно избирательное отношение к пище, в этом возрасте у ребенка появляются вкусовые предпочтения, в результате чего малыш может отказываться от тех или иных полезных блюд.
Нарушение питьевого режима или недостаток жидкости в организме, обусловленный диареей, рвотой, интоксикацией, высокой температурой.
У малышей до года запор может возникнуть вследствие перехода на искусственное вскармливание.
Нарушения развития различных отделов толстого кишечника могут быть как врожденными (удлинение сигмовидной кишки, болезнь Гиршпрунга и т. д.), так и приобретенными (спаечные процессы, новообразования, полипы, дивертикулы, скопление глистов).
Такие повреждения слизистой как анальные трещины, парапроктит, образование свищей, являются причиной сильных болей, в результате чего малыш умышленно задерживает каловые массы.
Прием медикаментов без согласования с педиатром. Часто возникают ситуации, когда родители самостоятельно лечат детей лекарственными средствами, такими как спазмолитики, пробиотики, слабительные, антибиотики и т. д.

Клизмы, предназначенные для облегчения отхождения каловых масс, могут привести к угнетению естественного рефлекса кишечника.

Поэтому любые нарушения стула у ребенка в 2 года должны производиться только под контролем лечащего врача.

Важно помнить, что делать клизмы и давать слабительные детям можно только в крайних случаях после согласования с педиатром или гастроэнтерологом.

Местные и общие симптомы запоров у детей

Количество актов дефекации в сутки является индивидуальным для каждого ребенка. Показатель зависит не только от возраста малыша, но и от режима питания, сопутствующих патологий, психологического состояния.

Для детей до года, находящихся на грудном вскармливании количество испражнений соответствует количеству приемов пищи. Если малыш употребляет искусственные смеси, какать он может 1 - 2 раза в сутки.

Дети старше года ходят в туалет в среднем один раз в 24 часа. Если стул у малыша наблюдается реже можно говорить о том, что у малыша запор.

Большое значение играет и консистенция кала. У детей младшего возраста он кашицеобразный.

Если же стул напоминает жесткую колбаску или имеет вид сухих твердых шариков, после опорожнения кишечника в 2 года не испытывает облегчения, это также свидетельствует о том, что у малыша запор.

Прежде чем что-то делать, родителям необходимо обратить внимание на следующие признаки, которые имеют запоры у детей:

боль внизу живота, вздутие;
кишечные колики;
тошнота, рвота;
чувство надавливания на анальное отверстие;
в кале можно видеть прожилки крови.

Общими (внекишечными) симптомами задержки каловых масс являются слабость, плаксивость, быстрая утомляемость малыша, необъяснимая потеря веса, бледность кожи, гнойничковые высыпания.

Несвоевременно начатое лечение может привести к развитию хронического запора и выпадению прямой кишки, поэтому при обнаружении характерных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Оперативная помощь при задержке каловых масс

Для детей старше года характерны периодические нарушения режима отправлений. Специалисты объясняют это нарушением питьевого режима или рациона питания.

Но в случае, когда малыш хочет опорожнить кишечник, но не может делать это более двух суток и при этом жалуется на боли в животике родители должны заподозрить запор и обратиться к врачу.

Если в данный момент нет возможности это сделать можно использовать один из перечисленных методов оказания скорой помощи для детей:

Малышу в возрасте двух лет, которого мучают запоры, можно вести ректальную глицериновую свечу. Средство признано безопасным даже для новорожденных детей. Ребенка необходимо положить на левый бок, согнуть ножки в коленях и ввести суппозиторий. После чего нужно аккуратно сжать ягодицы и придерживать до растворения глицерина в прямой кишке.
Для быстрого облегчения состояния у детей старше двух лет можно делать очищающие клизмы с прохладной кипяченой водой и маленькой ложкой глицерина. Важно помнить, что теплая жидкость всасывается стенками кишечника, поэтому делать клизму можно только прохладной водой.
После согласования с лечащим врачом запор у малыша можно облегчить при помощи микроклизмы Микролакс. Следует помнить, что для ребенка младше 2 лет вводить наконечник тубы можно не глубже чем на 2 сантиметра.

Для того, чтобы не повредить слизистую кишечника у ребенка и не причинить его здоровью вред, при оказании оперативной помощи следует соблюдать следующие правила:

каждый раз перед использованием спринцовки ее следует продезинфицировать;
наконечник груши смазывают детским маслом или вазелином, что значительно облегчает его ввод в анальное отверстие;
не следует вводить слишком большой объем жидкости в кишечник ребенка, это может привести к растяжению стенок;
при кишечной непроходимости у ребенка лечить запор при помощи клизмы запрещено!

Если у малыша двух лет регулярно возникают запоры необходимо получить консультацию врача, поскольку неправильно подобранное лечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Основы питания при запорах

Поскольку основной причиной, по которой у ребенка старше двух лет регулярно возникают запоры, специалисты называют неправильное питание, следует проанализировать рацион и внести в него необходимые изменения.

Большую роль в размягчении каловых масс играет питьевой режим. Устранить запоры у ребенка можно при помощи половины стакана очищенной воды утром натощак.

В течение дня малышу 2 лет можно предложить травяной чай, отвар из листьев малины, инжира или чернослива, натуральные соки из яблок или персиков.

Сбалансированный рацион ребенка должен содержать:

супы, бульоны и другие первые блюда;
если у малыша запор, следует ввести в меню кисломолочные продукты, а цельное молоко исключить;
богаты витаминами и полезными пищевыми волокнами морковь, свекла, белокочанная капуста, сливы и т. д.;
в качестве гарнира вместо макарон малышу следует предложить каши из цельного зерна;
в качестве заправки к овощным салатам использовать оливковое или подсолнечное масло.

В случае, когда ребенка периодически мучает запор, из рациона полностью исключают газированные напитки, фаст-фуд, жирные, жареные блюда, отварной рис, картофель, кондитерские изделия.

Лечение народными методами

С такой проблемой как запор у маленького ребенка необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Возможно, они направят малыша на консультацию профильных специалистов.

На основании данных, полученных после полного обследования врач назначит лечение, целью которого является не только облегчение симптомов, но и устранение причины изменения режима дефекации.

Комплексная терапия включает использование медикаментозных препаратов, корректировку рациона питания, питьевого режима, гимнастические упражнений. Методы народной медицины должны быть также согласованы с врачом.

Важным условием использования «бабушкиных» рецептов является отсутствие аллергических реакций на компоненты.

При обнаружении крови в кале, тошноты и рвоты заниматься самолечением запрещено, необходимо вызвать скорую помощь.

Эффективными средствами народной медицины признаны:

Овощные и фруктовые соки, выжатые вручную. В качестве сырья можно использовать свеклу, морковь, капусту, яблоки и персики.
Для детей старше года процесс отхождения каловых масс можно ускорить дав ребенку перед сном чайную ложку вазелинового масла. Уже утром малыш сможет самостоятельно сходить в туалет.
Небольшую ложку семян льна заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться в течение 15 минут. Получившийся напиток по консистенции напоминает кисель, который в небольшом количестве дают выпить малышу перед едой.
Укропная вода известна свойствами облегчить отхождение газов как у новорожденных, так и у взрослых. Кроме того, она широко используется как слабительное средство. Для приготовления отвара 1 - 2 маленькие ложки семян укропа помещают в 250 мл кипящей воды и оставляют на огне на 5 минут. Если семян дома не оказалось, можно использовать зелень растения, однако эффект от средства будет намного слабее.
Ромашка известна антисептическими свойствами, поэтому используется при воспалительных процессах в кишечнике. Цветки растения заливают кипятком и помещают на водяную баню, где томят 5 - 10 минут. После чего отвар пропускают через чистую ткань и остужают. Детям старше трех лет можно принимать по половине стакана перед каждым приемом пищи.
Для лечения запора у ребенка старше двух лет можно использовать овсяный настой. Для его приготовления 150 г зерен помещают в термос, заливают кипятком и оставляют на ночь. Полученную жидкость дают ребенку утром, сразу после сна.
Детям старшего возраста можно ввести в рацион чернослив или компоты из сухофруктов, основными компонентами которых будут сушеные сливы и инжир.
Для облегчения дефекации можно приготовить кефирный напиток, в состав которого входят 200 мл полезного кисломолочного продукта, 30 мл отвара ромашки и 5 г растительного масла.

Полученный состав разливают в два стакана, один из которых ребенок выпивает после ночного сна, а второй - вечером.

Запор у ребенка 2 лет - распространенное явление, имеющие алиментарные, физиологические и психологические причины.

Осложнениями задержки акта дефекации могут быть такие патологии как выпадение прямой кишки, трещины анального отверстия, парапроктит и даже развитие опухолевых процессов.

Поэтому при обнаружении характерных симптомов малыша следует немедленно показать специалисту для определения причины и назначения комплексного лечения проблемы.

Полезное видео

Под запором понимают замедленную дефекацию, при которой для полного опорожнения кишечника прикладываются определенные усилия со стороны больного. Сталкиваются с этой проблемой как взрослые, так и дети.

Справка! Практически у каждого 5-того малыша до 1 года возникают подобные трудности со стулом. Среди детей дошкольного возраста эта цифра несколько меньше: каждый 4-ый «знает», что такое запор.

Нормальным считается опорожнение кишечника у малышей до 4-х месяцев до 7-8-ми раз ежедневно, у детей до 2-х лет – до 3 раз ежедневно, старше 2-х лет – возможен стул 1 раз в 2 дня.

Запоры подразделяются на хронические (у деток встречаются крайне редко) и ситуационные. Эпизодические запоры (так еще называют ситуационные) возникают обычно на фоне нарушения диеты, беспокоят малышей 1-2 недели и проходят быстро и легко при адекватном лечении.

Симптомы запоров

Признаков этого состояния много, а зависят они от того, самостоятельное это заболевание или является симптомом другого, зачастую более опасного, недуга. Основополагающим признаком нарушения дефекации является уменьшение частоты испражнений. Если ребенок опорожняется 1 раз в неделю, родители могут обратить внимание на изменение консистенции кала: он становится более плотным, сухим, по виду схож с темными комками и напоминает испражнения овцы. Однако каловые массы могут иметь бобоподобную, лентовидную и шнуроподобную форму.

Важно! Если запор возник у малыша до 1 года, а кал имеет вид тоненькой струйки либо ленты, следует срочно проконсультироваться с хирургом или педиатром, поскольку это может указывать на патологию прямой кишки!

Помимо этого, возможны следующие симптомы:

повышенная утомляемость малыша и снижение его активности;
частая отрыжка воздухом;
малыш жалуется на неприятный привкус во рту, тошноту;
родители отмечают значительное снижение аппетита и беспокойный сон;
вздутие живота и метеоризм.

Длительные запоры провоцируют развитие анемии, которая часто сопровождается нездоровым бледно-желтоватым оттенком кожи малыша. Из-за бесконтрольного приема слабительных препаратов и применения клизм у детей начинают проявляться признаки авитаминоза, так как всасываемость витаминов, минералов и микроэлементов нарушается.

При запорах кал находится в прямой кишке несколько дней и постепенно уплотняется. Поэтому малышу приходится прикладывать усилия для того, чтобы полностью опорожнить кишечник. В результате возможно травмирование слизистой оболочки, что проявляется возникновением трещин, язв в области ануса, а на поверхности кала можно заметить кровяные прожилки.

Также ребенок может жаловаться на появление боли в области ягодиц и крестца, в животе появляется чувство распирания.

Главным показателем здоровья при урежении стула у малыша до 1 года является его самочувствие и отхождение газов. Если ребенок безуспешно тужится, краснеет, газы не отходят, а животик твердый при пальпации, следует незамедлительно обратиться к врачу-педиатру. Эти признаки могут свидетельствовать о кишечной непроходимости.

Причины запоров у малышей

Запоры у грудничков и малышей до 2-х лет могут быть вызваны:

неправильно организованным режимом питания либо резкой сменой привычного рациона;
лактазной недостаточностью. В этом случае рН кишечника снижена, что вызывает спазм кишечной мускулатуры и раздражение ануса;
сильный пеленочный дерматит, вызывающий раздражение области вокруг ануса;
трещинками прямой кишки, болезненность которых может спровоцировать появление страха у малыша
перед актом дефекации, из-за чего анус сжимается рефлекторно;
психогенные запоры (часто возникают при неправильном подходе к приучению к горшку);
кишечными патологиями, для ликвидации которых может понадобиться хирургическое вмешательство.

Трудности с дефекацией у детей старше 2-х лет возникают в результате:

анусита, или воспаления ануса, и парапроктита (так именуется воспаление близь расположенных к анусу тканей), трещин прямой кишки, геморроя;
нарушения диеты, при которой малыш употребляет мало жидкости (ребенку в таком возрасте нужно выпивать 1,3-1,5 л воды ежедневно), но рацион его при этом богат легкоусваиваемыми продуктами, но
обеднен свежими фруктами и овощами;
приема лекарственных препаратов (в частности, препараты железа).

Диагностика

При регулярно возникающих запорах ребенка обязательно должен обследовать педиатр, который может дополнительно порекомендовать консультацию проктолога, гастроэнтеролога. При осмотре врач отмечает время начала запора, его динамику, частоту и консистенцию испражнений. Дальнейшая пальпация живота укажет на сильное вздутие, метеоризм, а также по ходу обследования могут обнаружиться каловые камни в сигмовидной кишке. Проктолог проводит пальцевое обследование прямой кишки на предмет выявления трещин, свищей, геморроя, определяется сила сфинктера.

По ходу комплексного обследования возможно проведение УЗИ органов ЖКТ. Чтобы оценить работу конечных участков толстой кишки, показана ультрасонография.

Окончательный диагноз может быть установлен только после рентгенологического обследования. Это может быть рентгенография пассажа барием по толстой кишке, обзорная рентгенография органов брюшной полости, .

Исследование кишечной моторики проводится с помощью энтероколоносцинтиграфии.
Поскольку часто запоры у малышей имеют психогенную природу, обязательна консультация детского невролога и психолога.

Лечение запоров у детей

Лечение проблем с дефекацией у детей, как и у взрослых, начинается с устранения проблем их провоцирующих. Как правило, применяются слабительные препараты и/или очищающие клизмы (сегодня назначаются крайне редко), подбирается наиболее щадящий режим питания. Диета в этом случае является и элементом лечения запоров, и профилактическим средством.

Следует отметить, что слабительные средства являются симптоматическими, то есть облегчают опорожнение кишечника, не устраняя причин этого состояния. Поэтому использовать их следует как можно реже. Если ребенок постоянно страдает запорами, обязательна консультация педиатра и гастроэнтеролога.

Наиболее безопасными признаны слабительные препараты с лактулозой (лактусан, прелаксан, дюфалак). Лактулоза является субстратом для развития нормальной микрофлоры кишечника, а потому способствует ее быстрому восстановлению. Помимо этого, лактулозосодержащие средства смягчают каловые массы и облегчают их продвижение по кишечнику. Принимать их рекомендуется 2-3 недели.

Часто детям назначается макрогель. Принцип действия препарата заключается в задерживании в каловых массах воды, их смягчение и легкое выведение. Однако послабляющий эффект будет заметен только через 24 часа.

Если запор сопровождается спазматической болью в кишечнике, педиатр может рекомендовать мебеверин. Препарат обладает спазмолитическим действием, благодаря чему оказывает не только обезболивающее действие, но также облегчает продвижение кала по кишечнику.

В качестве слабительного средства можно использовать глицериновые свечи. Препарат не раздражает кишечную слизистую, а способствует выведению испражнений.

Нужно помнить, что бесконтрольный прием слабительных средств может привести к серьезным нарушениям в работе ЖКТ. Ввиду этого, принимать их следует редко и только по назначению педиатра.

Профилактические мероприятия

Профилактикой запоров у новорожденных и малышей до 1 года является грудное вскармливание и придерживание кормящей мамой соответствующей диеты. Также важно правильно вводить прикорм, внимательно отслеживая малейшие признаки беспокойства у малыша.

Помимо этого, предотвратить появление запора у ребенка помогут ежедневные утренние зарядки, массаж, правильное сбалансированное питание и достаточный объем потребляемой жидкости. Также важно приучить малыша «справлять нужду» в определенное время. Немаловажным фактором профилактики запоров является создание спокойной и умиротворяющей психологической атмосферы.

Диета при запоре

Правильно подобранная диета станет залогом предупреждения запоров у детей. В первую очередь в ежедневном рационе должны присутствовать фруктовые, овощные, ягодные соки, курага, чернослив и изюм, которые известны своим мягким послабляющим действием. К примеру, можно вечером залить 10-15 шт. чернослива кипящей водой, утром удалить косточки и измельчить. Такое пюре малыш должен съесть натощак, а запить его можно йогуртом либо кефиром.

Утро малыша должно начинаться со стакана фруктового либо овощного свежевыжатого сока. Это поможет кишечнику «завестись».

На обед и/или ужин можно приготовить малышу винегрет с необычной заправкой: нужно смешать 2 ст.л.оливкового масла, 3-5 ядер грецкого ореха, 1 ст.л. сметаны. Также хороший эффект окажет салат из капусты, свеклы, моркови. Перед сном малыш должен выпить 1 ст. кефира.

Такие несложные «новшества» в меню помогут предотвратить возникновение каких-либо проблем со стулом у детей. Однако придерживаться этого рациона следует длительное время, только так удастся избавиться от запоров.

Народные средства для лечения запора у детей

Для лечения запоров у детей можно также воспользоваться рецептами народной медицины. К примеру, весьма эффективной считается слизь из семян льна. Готовят это средство следующим образом:

1 ч.л. льняного семени заливают 100 мл кипящей воды;
настаивают 15 минут, иногда помешивая;
по истечению времени настой процеживают.

Настой по 1 ч.л. дают малышу 2-3 раза в день, можно разбавить соком или водой.

При запоре можно давать пить детям рассол из квашеной капусты по 100-200 мл трижды в день.
Также для облегчения состояния рекомендуется съесть 1/3 ст. пюре из огурца либо выпить Ѕ ст.л. морковного сока, что позволит кишечнику «подготовиться» к приему пищи.

Поможет справиться с запором, который сопровождается вздутием и метеоризмом, настой из ромашки аптечной, семян укропа и тмина (1:1:2). 50 г травяной смеси нужно залить 500 мл кипящей воды, настоять 2 часа. После этого настой процеживают, употреблять нужно по 1 ч.л. трижды в день за 15 минут до еды.

Дети страдают от запоров также часто, как и взрослые. Однако важно помнить, что самолечение приводит к серьезным нарушениям в работе ЖКТ, что может обернуться в будущем дисбактериозом, хроническим запором и даже кишечной непроходимостью. Поэтому очень важно выявить причину нарушения дефекации и приступать к лечению только после консультации с педиатром.

Запор у ребенка – распространенная жалоба. Причины затруднений со стулом могут быть различными. Наладить его следует как можно скорее, потому что хронические запоры у детей приводят к осложнениям.

Проблемы с опорожнением кишечником у детей встречаются достаточно часто. Родители должны быть предельно внимательны и обязаны знать информацию какая частота стула есть норма для определенного возраста.

Норма «каканья» для детей, начиная с возраста полутора лет – один-два раза в сутки. Если появляются достаточно большие интервалы между походами в туалет (то есть, начиная с возраста 1,5 года стул реже, чем один-два раза в сутки, а сам акт дефекации вызывает затруднения, это говорит о начале развития запора. При этом появляются в первую очередь такие признаки, как болезненность при самом акте и уплотнение каловых масс.

С полуторагодовалого возраста каловые массы должны быть оформленными, то есть кал уже не имеет вид полужидкой кашицы.

Как определить запор у ребенка?

Если появляются достаточно большие интервалы между походами в туалет, а сам акт дефекации вызывает затруднения, это говорит о начале развития запора. При этом появляются в первую очередь такие признаки, как болезненность при самом акте и уплотнение каловых масс.

Родители обязаны знать характерные симптомы запоров у детей, так как такие проявления являются патологией, следствием нарушения функции кишечника.

Это может быть:

Акт дефекации меньше шести раз в семь дней (дети до трех лет).
Акт дефекации меньше трех раз в семь дней (дети старше трех лет).
Жалобы на боль в животе.
Плач и беспокойство у маленьких детей.
Боль при сидении на горшке, натуживание и трудности.
Каловые массы имеют вид либо мелких фрагментов, излишне сухих и твердых, которые доставляют боль («овечий» кал), либо плотной толстой «колбасы».
Часто наблюдается недостаточное опорожнение кишечника, и ребенок жалуется на дискомфорт после сидения на горшке.

Внимание! При систематических проявлениях запора у ребенка не нужно заниматься самолечением. В противном случае болезнь приобретет хроническую форму, и помочь малышу будет труднее.

Необходимо обратиться к педиатру. Ребенку может быть назначено дополнительное обследование, сдача лабораторных анализов и аппаратная диагностика. Следует исключить все возможные причины формирования данной проблемы, включая врожденные патологии, пересмотреть питание ребенка, проанализировать психо-эмоциональное состояние малыша, обстановку в семье, режим дня и т. д.

Как определить хронический запор у ребенка?

Если запоры наблюдаются в течение трех месяцев и более, это свидетельствует о том, что болезнь приобрела хроническое течение. Потому не медлите и срочно обратитесь к врачу за грамотной помощью. Ни в коем случае нельзя ругать малыша и заставлять тужиться!

Причины запора у детей

Причина, которая вызывает задержку стула, должна быть установлена, а также как можно быстрее найдены грамотные меры по ее устранению. С лечением медлить нельзя! Иначе неизбежно запоры станут обычным явлением. Часто хронический характер заболевания у взрослых людей закладывается в детском возрасте.

Многие люди десятками лет страдают от запоров и их последствий, годами принимая небезопасные слабительные, которые вызывают привыкание, и только усугубляют проблему. Такие препараты не устраняют причину появления проблем с дефекацией, так как они предназначены только для экстренной помощи.

Постоянно добиваться нормального, как регулярного, так и безболезненного опорожнения кишечника с помощью «безопасных» травок, а также клизм не просто бессмысленно, а опасно. Стул можно наладить только после точной постановки диагноза и устранения провоцирующего фактора. Такие методы, как и препараты, также предназначены для экстренной помощи.

Запоры органического происхождения у детей

Нарушения выведения фекалий из организма могут быть вызваны, как врожденными, так и приобретенными дефектами (аномалии развития) кишечника.

Причины такого характера называют органическими.

Врожденные дефекты

Удлиненной формы сигмовидная кишка.
Нарушение или отсутствие иннервации в толстом кишечнике. Такая аномалия обычно диагностируется рано и проводится успешное лечение, ведь симптомы подобной патологии заметны уже в первые дни после рождения.

Органический запор у ребенка дошкольного возраста

Исключение данного диагноза необходимо, если:

Нарушение акта дефекации произошло на фоне привычного приема блюд и обычного образа жизни.
Признаки включают характерные симптомы нарушенного пищеварения.
Происходит скопление газов и кала в кишечнике (признаки вздутия, бурления, ребенок жалуется на боли в животе).

Внимание! Скопление фекальных масс и газа в кишечнике может быть следствием опасной для жизни кишечной непроходимости.

Причина – образование заслона. Это могут быть, например, опухоли, полипы, спаечный процесс, что не дает калу выйти наружу. В таких ситуациях, чаще всего, рекомендовано хирургическое вмешательство.

Справка. В подавляющем большинстве случаев появление запоров у детей является следствием функциональных и психоэмоциональных факторов.

При таком виде нарушается двигательная кишечная функция и потому:

Снижается в той или иной степени перистальтика.
Ухудшается тонус стенок.
Происходит повреждение слизистых оболочек.

Результат:

Замедление движения каловых масс и образование «затора».

Причины функциональных запоров у детей

Таких причин может быть много:

нерациональное питание на протяжении длительного периода времени, при этом в пище преобладают продукты с большим количеством белков и жира, и присутствует дефицит растительной клетчатки;
хронический недостаток жидкости в организме, постоянное нарушение режима приема воды, а также получение жидкости из «плохих» напитков (не вода, а переслащенные фруктовые соки, чай, и, что еще хуже – газированные сладкие синтетические напитки);
дисбаланс микрофлоры кишечника, развившийся на фоне приема антибактериальных препаратов (особенно, когда лечение было бесконтрольным и длительным), что приводит к гниению пищи в кишечнике;
следствие аллергии на пищевые продукты и напитки, в результате чего в организме происходит выделение гистаминов и повреждение стенок кишечника;
ферментная недостаточность, как следствие генетических (врожденных) аномалий;
заболевания органов ЖКТ, которые приводят к недостаточному усвоению пищи;
заражение гельминтами, что во многих случаях провоцирует нарушение работы ЖКТ;
рахит (дефицит и плохое усвоение витамина Д), в результате чего снижается мышечный тонус, включая и кишечную стенку;
дефицит железа, который ведет к недостатку кислорода в тканях, в том числе и в кишечных мышцах;
гипофункция щитовидки (один из признаков – появление хронического запора);
нарушение процесса рефлекторного освобождения от кала из-за разнообразных патологий нервной системы;
бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств, например таких, которые влияют на пищеварительную систему (ферментные препараты, пробиотики, закрепляющее средство, антациды);
частые клизмы с целью послабления, что со временем обязательно ведет к практически полной пропаже позыва (это говорит уже о привыкании организма к способам внешней стимуляции, когда организм сам не в состоянии избавиться от накопившегося кала).

Запор у ребенка, который обусловлен психоэмоциональной причиной, также относят к функциональному. Такое разделение принято в педиатрии.

Каловые массы способны достичь нижнего отдела кишечника в тех случаях, когда моторика нормальная. В норме на нервные рецепторы действует раздражающий эффект, который приводит к позывам и выталкиванию кала.

Дети в возрасте после года. Особенности акта дефекации

Малыши до 12 месяцев жизни и более старшие дети какают по-разному. Старшие начинают делать это осознанно, так как их центральная нервная система берет эту функцию под свой контроль.

Почему процесс дефекации нарушается?

Ребенок может находиться в некомфортных для него условиях.
По каким-то причинам долго сдерживался позыв к стулу.

Сознательное сдерживание позыва бывает, например, во время привыкания в детском саду, или в больнице на лечении.

Регулярное подавление природного рефлекса на опорожнение кишечника, которое заложено природой, приводит к последствиям:

накапливанию слишком больших масс кала;
формированию плотной его структуры;
болям в момент процесса опорожнения кишечника;
травмам прямой кишки и ануса (заднего прохода);
развитию невроза ожидания.

Внимание! Нередко к хроническим запорам приводит неправильное приучение малыша к горшку (обычно в возрасте 2-3 года).

Осознанное сдерживание позыва и его длительное игнорирование способствует переходу проблемы в хроническую форму, которая характеризуется «расшатыванием» непосредственно механизма дефекации.

Из-за ожидания боли и страданий, малыш становится беспокойным, боится сесть на горшок не только в незнакомом месте, но и дома. Положение усугубляется при неадекватных действиях родителей, когда мамы ругают детей и требуют «немедленно покакать».

Преходящий запор у ребенка. Особенности и признаки

Преходящим называется запор имеющий временный характер .

Причины преходящего (временного) запора

Это несколько факторов:

погрешность в питании (закрепляющая еда);
заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела;
признаки обезвоживания, особенно при инфекционной болезни;
перегрев (в летний период, при перекутывании).

Результат:

уплотнение каловых масс и формирование запора.

Лечение преходящего запора у детей

Специального специфического лечения не требуется. Если запоры связаны с вышеперечисленными причинами, то следует пополнить временный дефицит жидкости и дать ребенку определенные продукты питания, что привет к естественной коррекции процесса дефекации и нормализации, как консистенции стула, так и его периодичности.

Лечение запоров у ребенка – это обязательная мера?

Педиатры предупреждают:

Запоры у детей любого происхождения – это не просто трудности с опорожнением кишечника, это пагубное влияние на все органы и системы организма, включая нервную систему, а не только на ЖКТ, как считают многие родители.

Основные последствия:

Сбой сложных природных процессов переваривания пищи.
Плохое усвоение питательных полезных веществ, комплексов витаминов и микроэлементов.
Развитие анемии (низкий гемоглобин), жалобы на общую слабость.
Снижение защитных функций организма, что приводит к частым болезням.
Интоксикация организма по причине всасывания токсинов в кровь и отравления ими. Признаки такого калового отравления – вялость, плаксивость, перепады настроения, нежелание играть, плохой аппетит и т. д.
Развитие тяжелого дисбактериоза (дисбиоз), что сопровождается дисбалансом полезной и болезнетворной микрофлоры кишечника.
Растяжение (иногда значительное), кишечных стенок, воспаление его слизистой оболочки, жалобы на постоянную боль и дискомфорт.
Усиленное газообразование.
Ухудшение местного кровообращения.
Появление трещин заднего прохода.
Проблемы неврологического характера.

Помощь ребенку при запорах

О том, что во многих случаях самолечение недопустимо, мы уже говорили выше.

Существует группа слабительных препаратов, которые разрешены к приему детям дошкольного возраста. Однако такие препараты принимаются только по рекомендации врача.

Рецепты, которые приведены нами, даются в ознакомительных целях и могут успешно использоваться родителями только в тех случаях, когда ребенка осматривал педиатр, и причина запора была точно установлена.

Два метода:

Глицериновые ректальные (в задний проход) свечи. Такие свечи ставят даже новорожденным.
Очистительная клизма.

Как сделать клизму ребенку при запоре. Меры безопасности и правила

Вода должна быть только прохладной! Горячая клизма чрезвычайно опасна! Все токсины, которые находятся в каловых массах, в таком случае мгновенно всасываются в организм!
Стакан прохладной кипяченой воды (не теплее комнатной температуры) и пару кофейных ложек глицерина – состав простой и действенной клизмы для ребенка.
Клизма делается продезинфицированной клизмой.
Наконечник груши смазывается растительным маслом (или детским кремом).
Вода вливается не спеша, не допустим слишком сильный напор струи, так как в противном случае можно легко травмировать кишку или растянуть ее. Кроме того, слишком быстрое вливание болезненно.

Внимание! Если нет достаточно серьезной причины запоров, то такая домашняя мера быстро окажет результат. Послабляющего действия не удалось достичь? Тогда следует вызвать врача на дом или отвезти ребенка в больницу на консультацию. Данные способы (клизма, свечи) не является лечением запоров, это лишь экстренная и временная мера.

Запор у детей. Когда нужно срочно вызвать врача?

Вызов «скорой» помощи оправдан в тех случаях, когда у ребенка:

Появились сильные боли в животе.
Слышно бульканье.
Наблюдаются признаки общей интоксикации (отравление).
Появилась кровь из заднего прохода.
Наблюдаются следы жидкого кала на белье (на фоне стойкого запора).

Лечением хронического запора у ребенка занимается дипломированный специалист – врач-педиатр.

Врач обязан назначить лабораторные исследования:

Анализы крови и мочи.
Специальное исследование кала – копрограмму.
Анализ кала на наличие гельминтов.

Педиатр в случае необходимости дает направление на консультацию у узких специалистов:

хирурга;
гастроэнтеролога;
эндокринолога;
невролога и т.д.

Специфика и результат лечения запоров у детей

Такие мероприятия должны быть только комплексными!

Их действие:

Достижение нормального акта дефекации, при котором будет происходить регулярная и естественная (без применения каких-либо специальных мер) очистка кишечника.

Интервал – каждый день или, как минимум, один раз в 48 часов (на начальном периоде лечения). При этом стул должен происходить желательно в одно и то же время, без усилий со стороны ребенка (натуживание и т.д.). Каловые массы в норме должны иметь нормальную плотность и консистенцию.

Что учитывается при лечении запоров у детей?

Такие меры – индивидуальны, так как берется во внимание:

тяжесть заболевания;
комплекс причин, вызвавших запор;
симптоматика, включая характер болей;
возраст ребенка;
особенности психологического и физического развития малыша;
наличие сопутствующих болезней.

Важно! При диагнозе «хронический запор» у ребенка не следует ждать мгновенного результата. Восстановление работы кишечника и лечение сопутствующих проблем, особенно если пострадала нервная система, происходит иногда в течение двух лет.

Лечебная диета при запоре у детей

Как правило, родителям приходиться анализировать и свои личные вкусовые пристрастия, ибо ребенок не рассматривается в отрыве от всей семьи. Кроме того, при таком подходе легче организовать здоровое питание всем членам семьи, ведь адаптироваться к новому рациону всегда проще вместе.

Полный отказ или ограничение продуктов, которые провоцируют запор:

сдоба;
рисовые каши;
макароны;
молоко (цельное).

Не употреблять продукты, которые вызывают повышенное газообразование:

капуста;
бобовые;
томаты;
грибы.

Не давать ребенку продукты, способствующие снижению перистальтики кишечника (включают танины, кофеин):

кофе;
шоколад;
какао;
обволакивающий суп и каша, а также кисель.

Включать в ежедневное меню продукты, которые способствуют ускоренной транспортировке кала во всех отделах кишечника. Это пища с грубыми волокнами:

свежие и тушеные овощи;
сезонные фрукты;
злаковые культуры (отруби в пищу);
хлеб из цельного зерна.

Справка. Оптимальное количество клетчатки, которое рекомендуют специалисты, (норма – дети после двух лет), следует рассчитывать согласно формуле:

К числу лет прибавить десять грамм = положенное количество клетчатки (в граммах).

Дополнение дневного рациона следующими компонентами:

мясо отварное или тушеное (нежирное);
куриное яйцо;
масло (сливочное и растительное).

Обеспечить нормальное количество чистой воды в дневном рационе. Основа питьевого режима – это фильтрованная или бутилированная негазированная вода. В ней не должно быть никаких добавок (сахар, вкусовые и красящие компоненты и т. д.)
Включение в рацион достаточного количества кисломолочных блюд:

йогуртов (без любых добавок);
кефира;
простокваши;
бифидонапитков (по рекомендации педиатра).

При воспалительных процессах кишечника (если выставлен такой диагноз врачом), показана специальная диета (например, детский стол № 3, №4, подбирает детский гастроэнтеролог).

Правильная организация стабильного режима дня имеет огромное значение при запорах у детей.

Цель таких мер :

время для приема пищи должно быть установлено, это касается и походов в туалет и всех других «детских» дел.

Результат:

Выработка привычки регулярно в одно и то же время опорожнять кишечник. Оптимальное время – утро.

В таком случае малыш (и взрослый человек тоже) сможет быть готов к акту дефекации в двух аспектах: и психологически, и физиологически.

Совет педиатра. Начинайте утро малыша с легкой зарядки и стакана прохладной воды натощак. Если ребенок не смог покакать, то ему нужно активно подвигаться, побегать, поиграть, затем позавтракать. После этого сходить в туалет легче.

Дети любого возраста во избежание запоров должны много двигаться целый день, за исключением дневного сна и занятий. Движение запускает «спящие» механизмы, активизирует моторику кишечника и продвигает переработанную еду далее по пищеварительному тракту.

Какие упражнения надо делать детям при запорах?

качать пресс;
приседать;
делать наклоны вперед и назад, а также в стороны;
производить резкие махи ногами, колени прямые или согнутые;
прижимать колени к животу.

В старшем возрасте нужно:

кататься на коньках, роликах и на велосипеде;
бегать;
играть в разнообразные подвижные игры.

Любое активное движение – это задействование передней брюшной стенки и работа кишечных мышц. Если ребенок еще слишком мал, то можно заниматься играми, адаптированными под его возраст, например, рассыпать мелкие игрушки на полу и собирать их вместе, разгибаться и наклоняться каждый раз.

Восстановление стула у детей

Правильно какать, если появились проблемы, детей тоже надо учить, как и всем другим жизненным навыкам.

Советы педиатра

Объясняйте в доступной форме, что врач поможет, тогда больно уже не будет, и все получится. Не пугайте врачами! Сейчас немножко больно, но это скоро пройдет, надо стараться и пробовать ходить на горшочек в одно время (показывать часы).
Создавайте приятную обстановку для ребенка, купите «правильный» и удобный горшок, который не должен быть твердым и холодным.
Постоянно хвалите малыша и показывайте ему свою веру в его успех.
Сажайте ребенка в наиболее оптимальную позу (на корточки), с прижатыми к животу ногами.
Пробуйте аккуратно массировать животик по часовой стрелке во время сидения на горшке.
Бывает, что результат дает втягивание ануса внутрь в быстром темпе. Если возраст ребенка позволяет, объясните ему, что делать.

Любые слабительные препараты детям назначаются только врачом и только в случае необходимости. Такие средства (любого происхождения) вызывают привыкание и часто имеют большой список побочных эффектов, включая аллергию и медикаментозный понос.

Запрещено использовать слабительные больше 14 дней подряд.

Лекарства от запоров для детей до трех лет

Разрешены:

слабительные лекарства, препараты, которые изготовлены на основе вещества лактулоза, это Дюфалак и аналогичные ему препараты.

Показания:

Симптоматическое лечение запоров.

Дозировка:

Согласно инструкции (5 мл сиропа в начале лечения), с постепенным снижением.

Группа прокинетиков и спазмолитиков при запорах у детей

Средства предназначены при вялой работе кишечника.

Действие прокинетиков:

активизация пищеварительного тракта;
процесс изгнания переработанной пищи из желудка происходит на всех этапах ЖКТ;
повышение тонуса кишечника.

Пример препарата – Домперидон.

Действие:

нормализация стула;

купирование боли;

снижение газообразования.

Дозировки и способ приема:

до приема пищи по 0,5 – 1 табл. 3 раза в сутки.

Курс терапии:

Один месяц.

Для маленьких детей предусмотрена жидкая форма лекарства.

Действие спазмолитиков:

Нормализация состояния при синдроме раздраженного кишечника, который сопровождается болевыми спазмами.

Пример средств – Но-шпа, Папаверин, красавка (в ректальных свечах).

Курс:

Одна-полторы недели.

Действие:

Восполнение дефицита пищеварительных соков.
Стимуляция выработки желчи.
Активизация выделения секрета поджелудочной железы.
Быстрая депортация каловых масс из организма.

Пример препарата:

растительное желчегонное средство Хофитол.

Бифидобактерии и лактобактерии в лечении запоров у детей

Подобные средства назначают практически всем малышам, страдающим запорами.

Действие:

Педиатры могут назначить прием:

Линекса, Бифидумбактерина, Хилак-Форте и др.

Народная медицина

Пшеничные отруби в пищу (15 – 50 г в сутки, расчет доз выше).
Морская капуста, аптечный препарат (1-2 ч.л).
Действие: После приема и обильного употребления свежей воды происходит разбухание веществ в кишечнике. Объем фекалий увеличивается, они становятся жиже.
Листья сены, настой. Обычная доза – 1 стол. л. 1-2 раза в сутки (столовая ложка сырья на стакан воды, запарить по инструкции).
Растертые с сахаром листья шиповника или сок из цветков, развести в чистой воде, поить несколько раз в день (после одобрения педиатра).

Важно! Применяется огромное количество рецептов народной медицины, многие из которых нельзя использовать для лечения детей. Потому всегда следует предварительно советоваться с врачом!

Заключение

Выбирая рецепты для детей, помните о полезных продуктах – сухофруктах, например, черносливе, изюме и кураге и отварах из них. Всегда прислушивайтесь к советам опытного педиатра и не доверяйте знакомым бабушкам.

При наличии психогенного запора, даже при прохождении курса симптоматической терапии, следует посетить детского психолога. Грамотное лечение запоров – это непростая задача, но чрезвычайно необходимая мера, которая требует аккуратности и дисциплинированности в первую очередь родителей.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Проблема запора в педиатрии весьма распространена. Поскольку работа детского кишечника находится на стадии формирования и несовершенна, то у родителей часто внимание к стулу ребенка повышено. Присутствуют постоянные переживания то по поводу затруднений со стулом, то по поводу отсутствия дефекации длительное время. Далее мы попробуем разобраться с такой проблемой, как запор и методами борьбы с ним.

Поначалу следует выяснить, что же следует считать запором. Во-первых, необходимо знать, что более важным при запоре является не частота стула, а его консистенция. У детей на ранних стадиях жизни стул полностью зависит от типа питания.Считается нормой, если акт дефекации у детей-грудничков бывает после каждого кормления, это в среднем около пяти - семи раз в сутки (возможно и чаще), объем -около столовой ложки, побольше объем может быть в том случае, когда ребенок опорожняет кишечник один - два раза в день. Начиная с четвертой - шестой недель жизни стул ребенка более редкий.

В этот период усовершенствуется ферментная система, молоко почти полностью усваивается. Нормой может быть дефекация большими объемами раз на несколько дней. Объяснить все можно тем, что выделение стула происходит рефлекторно, в прямой кишке создаются определенный объем и давление. Говорить о склонностях к запорам можно в тех ситуациях, когда консистенция стула имеет вид мягкой колбаски. При обычном запоре кал, ка правило, кал плотный, как «овечьи шарики» или сырокопченая колбаса. Но такие ситуации у грудничков возникают очень редко, разве что при обезвоживании организма или других проблемах со здоровьем.

Очень часто к педиатрам обращаются мамы детей-искусствеников с проблемой отсутствия у ребенка стула на протяжении двух суток. Объяснить это можно тем, что смеси усваиваются организмом ребенка гораздо труднее по сравнению с грудным молоком. Поэтому у таких детей почти становится нормой редкий стул, а также в виде шариков, колбаски (даже при регулярных опорожнениях). Такие ситуации следует расценивать как запор. Если младенец первых месяцев жизни во время дефекации кряхтит, натуживается или плачет, то это говорит о возникновении запоров.

Уже после шестого - девятого месяцев, после введения прикорма, дефекация становится более регулярной (приблизительно один - два раза в день) и более оформленной (в виде кашицы или колбаски). По достижению ребенком первого года жизни стул становится регулярным, как правило, это 1 - 2 раза на протяжении дня, в виде колбаски, но допустима и кашица (только после завтрака, в первой половине дня). На втором году жизни дефекация становится оформленной и регулярной. Если же происходит задержка более 2 суток, то это стоит расценивать, как запор. Запором можно считать и регулярный стул, но плотный, очень сухой, в виде цилиндров большого диаметра.

Механизм возникновения запора

Только после того, как мы ознакомимся с особенностями работы кишечника малыша, мы сможем понять причины возникновения запоров. Ребенок рождается с системой пищеварения совсем незрелой. Изначально она представляет собой полую трубочку около 3-4 метров в длину. Все каловые массы вырабатываются в толстом кишечнике.

Пищевая кашица проходит по толстой кишке, которая всасывает все необходимые полезные вещества, за исключением отдельных витаминов и воды. Считается нормой, если происходит перистальтика - под влиянием нервных импульсов происходит сокращение мышц (волнообразно). Именно за счет всасывания воды волны двигают и уплотняют содержимое.

Усиление перистальтики происходит как следствие раздражения нервов (к примеру, токсинами микробов или клетчаткой). Содержимое начинает двигаться быстрей и становиться более жидким - не успевает всасываться вода. Более уплотненными каловые массы становятся при обильном всасывании воды, а это происходит после нарушений работы в отделах нервной системы или снижения импульсов из-за мягкой пищи.

После давления на сфинктер ануса, и растяжений прямой кишки, начинаются позывы на дефекацию. Дети возрастом старше 1,5 - 2 лет дефекацию контролируют самостоятельно. У старших контроль совершает кора головного мозга, мальчики сознательно способны задерживать стул.

Причины запора

Все запоры принято разделять на две группы - функциональные и органические.

Органические - это те запоры, причиной возниканоения которых считаются нарушения строения кишечника, при наличии приобретенных или врожденных проблем. К счастью они очень редко встречаются.

К примеру:

болезнь Гиршпрунга - работа кишечника нарушена через недостаточное количество нервных волокон. Тонус стенок не поддерживается через сокращение импульсов, расширяется просвет кишки и стул задерживается;
мегаколон и долихосигма - порок развития кишечника (кишка расширенная либо удлиненная);
спайки, полипы, опухоли.

Все выше перечисленные проблемы излечить можно только хирургически.

Основными причинами развития запоров функционального типа принято считать нарушения, которые связаны с нарушениями координации или временными нарушениями работы стенок кишки по причине незрелости.

Нормальная работа кишечника нарушается при быстром, раннем переводе младенца на смеси, или резких сменах смесей, недостатке жидкости при кормлении. Частыми причинами запоров после введения прикорма становятся недопаивание либо слишком густые прикормы (пюре, каши, мясные), или нерациональное вскармливание с избытками жира или белка.

Причинами запоров также являются: глистные инвазии, нарушения работы щитовидной железы, пораженная нервная система в период беременности или родов, психологическое состояние ребенка, неправильное использование лекарств (мочегонных, антибиотиков, ферментов, сорбентов, спазмолитиков).

Работа мышечного тонуса кишки в результате влияния выше перечисленных причин, нарушается. При усилении тонуса кишечника возникает временный спазм, участки кишечника сужаются и каловым массам утрудняется процесс прохождения по этим участкам. Результатом спастического запора становится плотный фрагментированный кал («овечий»).

При снижении тонуса кишки - атонии кишечника, перистальтика замедляется, а стенки кишки расширяются, кал формируется плотным, больших диаметров цилиндров.

Как запор влияет на организм?

Результатом сниженой перистальтики и застоев содержимого является возникновение дисбактериоза и нарушение микробной флоры. Другими словами, патогенная флора активно размножается и производит вредные вещества. Токсины постепенно начинают всасываться в кровь, этим отравляя организм. При хронических запорах ребенок становится слабеньким, вялым, бледным, аппетит нарушается.

Мясо желательно отваривать целыми кусочками, либо как гуляш. Хлеб - либо с , либо темный. Отруби можно употреблять, как добавку к основным блюдам (супам, кашам, овощным сокам).

Кисломолочные продукты обязательно должны быть в ежедневном рационе ребенка (ряженка, творог, простокваша, йогурт, кефир). Употреблять их советуют на ночь или утром натощак. Из питания следует исключить бобовые, цельное молоко, сладости, бананы, поскольку эффект они имеют крепящий и газообразующий.

Питьевой режим

Питьевой режим ребенка при запорах является очень важным. После того, как был введен прикорм, требуется ввести дополнительно и употребление жидкости (около 50 мл после приема пищи). Малышу следует выпивать не менее двух стаканов жидкости в день, из них 100-150 мл должна быть вода, утром и натощак.

Жидкость может быть в виде компотов, морсов, соков (разбавленных), воды. Запрещены газированные напитки и крепкие чаи .

Медикаментозное лечение детских запоров

В некоторых случаях при запорах возникает необходимость в медикаментозной коррекции.

1) К первой группе лекарственных препаратов относят слабительные средства. К таким относятся бисакодил, крушина, сенна, солевые слабительные и многие другие. Но, несмотря на разнообразие, такие препараты могут вызывать побочные эффекты, которые проявляются в виде аллергических реакций, кишечной непроходимости, дисбактериоза, эндокринных расстройств и многих других. Именно из-за этого использовать слабительные средства у детей необходимо непродолжительными курсами (не больше 10-14 дней).

Хронические запоры у детей требуют длительной терапии. Для этого используют препараты лактулозы, которые по механизму действия относят к пребиотикам. Одним из таких лекарственных средств является дуфалак, которому свойственно безопасно регулировать моторную функцию кишечника.

2) Вторую группу лекарственных средств представляют прокинетики. Они оказывают стимулирующее действие на толстую кишку. Раньше наиболее часто из этой группы препаратов использовали метоклопрамид (церукал, реглан). Ему свойственно координировать нарушенное состояние кинетики и тонуса желудка, нормализируя эвакуацию.

Но, к сожалению, препарат дает множество побочных явлений, как головные боли, утомляемость, сонливость, спазм пищевода, явления дистонии, страхи, бульбарные растройства. В последние годы начали использовать домперидон - прокинетик нового поколения. Так как этот препарат не имеет настолько выраженных побочных действий, как метоклопрамид, его начали достаточно широко использовать для лечения запоров у детей.

3) Третья группа препаратов - желчегонные средства растительного происхождения (гепабене, фламин, хофитол и др.). Именно они являются компонентами слабительных средств. Желчные кислоты - это естественные детергенты. У детей, страдающих хроническими запорами, отмечается холестаз, при котором показаны желчегонные препараты.

Физические нагрузки

Физическая активность является одной из основных составляющих лечения. Она необходима, чтобы укрепить мышцы брюшного пресса и стимулировать работу кишечника. Помните о пользе пеших прогулок, утренних комплексах гимнастики, подвижных играх, катании на лыжах, коньках и плавании.

Все занятия желательно построить в виде игры. К примеру, разбросайте игрушки и попросите помочь их собрать.

Полезны для кишечника упражнения с животиком - надувание и выпячивание, втягивание, велосипед, ползание на животе, опускание и поднимание ног.

Профилактика запора

Предотвращать запор нужно с младенческого возраста, правильно организовав режим питания: сохраняйте как можно дольше грудное вскармливание, не торопитесь с прикормом, продукты вводите постепенно, оставляя некоторое время для адаптации кишечника.

Помните о важности соблюдения питьевого режима, особенно после введения прикорма. Питание должно быть круглосуточно сбалансированным, с максимальным добавлением овощей, фруктов.

Играйте с ребенком в подвижные, активные игры. Напоминайте о потребностях регулярного посещения туалета (горшка).

Запор - проблема не из простых, но если ее вовремя распознать и обратиться к врачу, а далее следовать проведению необходимых мероприятий, то устранить его можно деликатно и достаточно быстро.

В детском возрасте – это явление довольно распространенное. Их появление может быть связано как с функциональными нарушениями, так и с серьезными заболеваниями кишечника. От того, что именно стало причиной запора, зависит тактика лечения. Поэтому начинать восстановление нормального стула у ребенка необходимо не с разрекламированных лекарственных средств, а с похода к врачу и обследования.

Запором принято называть полное отсутствие опорожнения кишечника 2 дня и более или же дефекацию небольшим количеством твердых каловых масс, сопровождающуюся сильным натуживанием и чувством дискомфорта. Появление этих симптомов у ребенка следует расценивать как запор независимо от возраста и характера питания (то есть у грудничка, питающегося только маминым молоком, также может быть запор).

Какими бывают запоры?

Запоры бывают острыми и хроническими (продолжающимися более 6 месяцев), функциональными и органическими. Нарушение опорожнения кишечника функционального характера не имеет под собой каких-либо патологических изменений со стороны органов пищеварения и кишечной стенки, а вот органические запоры являются следствием аномалий и заболеваний кишечника.

Причины запоров у детей

Этиология запоров у детей разных возрастов отличается. Так, у малышей первых лет жизни основными факторами, приводящими к нарушению нормального возрастного ритма дефекации, являются следующие:

Замена грудного вскармливания искусственным.
на белки коровьего молока (может возникнуть как при кормлении ребенка коровьем молоком, так и при грудном вскармливании в случае употребления мамой большого количества молочных продуктов).
Лактазная недостаточность (дефицит фермента, расщепляющего молочные углеводы).
Дисбиоз кишечника.
Врожденные аномалии органов пищеварительного тракта (долихосигма, долихоколон и прочие).
Принудительное высаживание на горшок ребенка, психологически не готового к этому.

У ребят постарше значение в развитие запоров имеют следующие причины:

Психологические факторы. Самый основной из них – это нежелание ходить в общий туалет в детском саду или школе. Постоянное принудительное сдерживание дефекации со временем переходит в хронический запор.
Погрешности в питании (переедание, избыточное употребление сладостей и жирных блюд).
Недостаточное поступление жидкости в организм.
Малоподвижность.
Нарушение привычного режима (если ребенок с самого раннего детства ходит в туалет «по большому» в утренние часы, он и дальше должен так продолжать, изменение этого режима может привести к возникновению запора).
Органические патологии кишечника.
Эндокринные заболевания.
Неврологические проблемы.

Что делать, если у ребенка запор?

Главное – не паниковать и не заниматься самодеятельностью. Первое, что должны сделать родители, – это обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. После осмотра и дополнительных обследований врач определит причину запор и даст рекомендации по лечению.

В 95% случаев задержка дефекации у детей изначально имеет функциональный характер и может быть устранена с помощью диеты, нормализации режима и специальных физических упражнений. Родителям в этом довольно длительном лечебном процессе отводится основная роль. Они должны поддерживать ребенка психологически, следить за его питанием, частотой походов в туалет и физической активностью. А вот лекарственная терапия при запорах функционального характера отходит на второй план.

Если же причиной запора стала органическая патология кишечника или же другие заболевания, требующие медикаментозной коррекции, нормализацию стула обязательно совмещают с лечение основного недуга.

Диета при запоре у детей

Диетическое питание имеет основное значение в лечебном процессе детей с запорами, поскольку, кормя ребенка теми или иными продуктами, можно добиться послабления стула без применения лекарственных средств.

При склонности ребенка к запорам рацион его питания составляют с учетом следующих правил:

Ежедневно ребенок должен употреблять богатые клетчаткой овощи и фрукты в термически обработанном и сыром виде ( , свеклу, кабачки, яблоки, абрикосы, сливы и т.д.).
Из каш следует выбирать те, которые послабляют, – овсяную, гречневую, ячневую.
К готовым блюдам необходимо добавлять по столовой ложке запаренных .
Жиры должны быть представлены в основном растительными маслами , а вот сливочное масло и другие животные жиры лучше вообще минимизировать в рационе. Для их переваривания пищеварительная система тратит много сил, поэтому запор может усугубиться.
Если нет непереносимости молочного белка и лактозы, ребенку необходимо ежедневно давать свежие кисломолочные продукты . Желательно их готовить самостоятельно из аптечных заквасок. Принципиальное значение имеет «возраст» кефира или простокваши, поскольку слабительным действием обладают только 1-2-дневные продукты.
Мясо лучше выбирать нежирное – курятину, телятину.
Сладости следует заменить фруктами, вымоченной курагой, . В целом употребление ребенком сахара должно быть снижено .
Из рациона необходимо полностью исключить продукты, повышающие газообразование.
В качестве основных источников жидкости ребенку можно предлагать компоты, морсы, кисели, зеленый чай, простую воду. А вот черный чай и какао давать часто нежелательно, поскольку они закрепляют.

Питание ребенка должно быть частым, дробным и по графику. Блюда желательно подавать в несильно измельченном виде, это будет способствовать усилению перистальтики и более эффективному продвижению пищевого комка по кишечному тракту.

Чем кормить грудничка, страдающего запором?

Если проблемы с опорожнением кишечника возникают у малыша грудного возраста, питающегося маминым молоком, маме необходимо обязательно пересмотреть свой . В нем не должно быть вообще тяжелой жирной пищи, газообразующих продуктов. Кроме того, необходимо ограничить употребление молока, творога, кефира, сметаны (не более 500 г молочной продукции в день), а также мучных изделий, хлеба, риса и сладостей. Кормящей женщине следует пить достаточное количество жидкости (как правило, это норма по весу и плюс еще 1000 мл).

Если малыш находится на искусственном вскармливании, необходимо подобрать специальную смесь, которая будет иметь в своем составе лактулозу, пребиотики и пробиотики. Ребенка можно полностью переводить на эту смесь или же заменять ею несколько кормлений в день.

Режим и физическая активность

Для восстановления регулярного опорожнения кишечника важен режим. Необходимо приучать ребенка ходить в туалет «по большому» в удобное время, лучше всего утром. Даже если ребенку не хочется, следует его попросить просто посидеть на горшке или унитазе. При этом важно, чтобы малыш правильно сидел – колени должны быть приближены к животу. Маленьким детям для улучшения процесса опорожнения кишечника во время сидения на унитазе под ножки можно подставлять низкий стульчик.

Чтобы избавиться от запоров, ребенку необходимо больше двигаться, ежедневно делать общеукрепляющую зарядку (грудничкам зарядку должна делать мама). Благоприятно на функционирование кишечника влияет плавание.

В лечебной физкультуре есть даже специальные комплексы упражнений для лечения запоров. В эти комплексы входит:

Лекарства для лечения запоров у детей

Если у ребенка стойкий запор, если каждый акт дефекации сопровождается сильной болью, если в области заднего прохода появились трещины, бездействие может запустить «порочный круг». Больной будет бояться идти в туалет, а запор от этого будет еще больше усугубляться. Поэтому на первом этапе лечения для опорожнения кишечника может потребоваться применение медикаментозных средств.

Предпочтение врачи отдают наиболее безопасным :

Помимо этого, в зависимости от клинической ситуации врач может назначить спазмолитики и регуляторы перистальтики. Если же есть трещины и воспаление прямой кишки, необходимо пролечить ребенка с помощью противовоспалительных и ранозаживляющих мазей и свечей. В некоторых случаях положительное влияние на стул оказывает коррекция микробиоценоза кишечника пробиотиками (бифидо- и лактобактериями).

Рекомендуем прочитать:

Категорически запрещено давать ребенку слабительные препараты, которыми пользуются взрослые члены семьи , многие из таких средств довольно опасны и могут вызвать у маленького больного различные побочные действия, включая сильные спазмы кишечника и боль.

Подробная информация о причинах, лечении и профилактике запора у детей представлена в видео-обзоре доктора Комаровского:

В заключение хочется также отметить, что бороться с запорами в детском возрасте очень важно, поскольку это расстройство негативно отражается на самочувствии ребенка, в том числе на его психоэмоциональной сфере. Если не устранить хронический запор в детстве, проблема может перейти во взрослую жизнь – по статистике около 30% людей, имевших хроническое нарушение опорожнения кишечника, будучи детьми, страдают им и во взрослом возрасте.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог