Главная » День Рождения » Время отхождения вод. Через сколько наступают роды после того, как отошли воды

Время отхождения вод. Через сколько наступают роды после того, как отошли воды

В норме воды отходят не перед родами, а в конце первого - начале второго периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 4-5 см и околоплодный пузырь становится не нужен. Однако иногда это случается раньше времени, и любой женщине необходимо знать, как отходят воды перед родами и что в таком случае ей необходимо делать.

Околоплодные воды окружают малыша всю беременность, являясь его домом, защитой, давая ему свободу движений, и даже в какой то мере обеспечивая его питание. Ко времени родов количество околоплодных вод естественным образом уменьшается под влиянием гормонов, это необходимо для того, что бы снизился риск выпадения частей тела плода или пуповины в момент, когда они отойдут.

Когда головка малыша прижимается ко входу в малый таз, впереди неё в плодном пузыре остается примерно 200 миллилитров околоплодных вод, это так называемые передние воды . Во время схваток во время родов давление в околоплодном пузыре возрастает, и эти околоплодные воды вместе со стенкой пузыря выпячиваются в шейку матки, работая бережным и мягким клином, помогающим ей скорее раскрываться. Таким образом, и околоплодный пузырь, и околоплодные воды вещь в родах нужная и необходимая, их преждевременное излитие надо считать осложнением беременности и родов.

Так как околоплодный пузырь является защитой малыша от инфекций, отхождение околоплодных вод приводит к тому, что возникает риск попадания микробов внутрь матки, к ребенку, и вызванных этим осложнений. Что бы этого не произошло, родиться малышу нужно как можно скорее, если срок от излития вод до появления ребенка на свет превысит 12 часов, будет поставлен диагноз «длительный безводный период» и «риск ВУИ (внутриутробной инфекции)».

Как бы то ни было, воды отходят ещё перед родами у каждой десятой женщины, и к этому нужно быть готовой .

Вариантов отхождения вод перед родами может быть всего два: они могут излиться как Ниагарский водопад, а могут подтекать, причем иногда это подтекание довольно трудно отличить от обычных выделений или же недержания мочи.

Отхождение вод перед родами сразу большой порцией пропустить невозможно, если вы лежите в постели, под вами расплывается большое мокрое пятно, если стоите, воды оказываются лужицей под вами на полу . Ясно, что нужно срочно отправляться в роддом, вы вряд ли будете сомневаться, что вам это необходимо, потому что во многих случаях сразу после такого излития вод начинаются схватки.

Обратите внимание, как выглядят околоплодные воды, это очень важно. Если с ребенком всё хорошо, воды светлые, почти прозрачные, некоторую мутность им придают хлопья сыровидной смазки малыша. Околоплодные воды почти не пахнут.

В некоторых случаях цвет околоплодных вод изменяется:

При гипоксии плода малыш может внутриутробно обкакаться, и тогда околоплодные воды окрашиваются меконием в зеленый цвет. Это не катастрофа, ребенок может родиться здоровым в 90% случаев, по-этому паниковать не надо, но запомнить и сказать врачу нужно обязательно.

При отслойке плаценты околоплодные воды окрашиваются в коричневый цвет кровью. Это сигнал опасности, настоящей угрозы ребенку. Конечно, ваш врач обязан узнать об этом, как только вы его увидите.

Подтекание вод перед родами это особый случай, так как женщины знают, что такое может быть, подтекание становится настоящей страшилкой на последних неделях беременности.

Подтекание околоплодных вод перед родами

Подтекание околоплодных вод перед родами возможно, если в околоплодном пузыре появится надрыв или трещинка, и при этом она будет расположена не в области зева матки, а где-нибудь высоко по её стенке. Такой надрыв как бы «прикрыт» и воды не могут излиться сразу большой порцией. Иногда этот разрыв так мал, что воды подтекают буквально по каплям. Усиление обычных слизистых выделений перед родами, обычное для поздних сроков беременности недержание мочи приводят к паническому страху пропустить подтекание околоплодных вод, вплоть до страха перед душем или ванной.

Бояться не нужно, есть признаки, которые помогают отличить обычные проблемы поздних сроков беременности от подтекания вод. Если у вас действительно подтекают воды перед родами, вы заметите у себя практически постоянные водянистые выделения, усиливающиеся при движениях. Эти выделения в отличие от мочи – не имеют запаха, а в отличие от обычной слизи – не тянутся.

Что бы понимать, что из вас выходит, носите ежедневную прокладку, а ещё лучше – просто тканевую белую прокладку. Если у вас возникли подозрения что подтекают воды, обратиться к врачу нужно сразу, не откладывая на потом, и не бойтесь того, что вы можете ошибиться, нет ничего страшного в ложной тревоге.

Наряду с появлением болезненных схваток, отхождение околоплодных вод - один из основных и однозначных предвестников скорых родов. Врачи-гинекологи утверждают: пропустить излитие амниотической жидкости невозможно. Тем не менее будущих мам одолевает страх, что воды начнут подтекать незаметно, и драгоценное время будет упущено. Возможно ли это? Как выглядят околоплодные воды, и когда спешить в больницу? Развеиваем все сомнения вместе.

Значение и функции околоплодных вод

Амниотическая жидкость заполняет пузырь, который образуют плодные оболочки и плацента. Это совершенно особая среда, в которой ребёнок развивается в течение всех 9 месяцев. Амниотическая жидкость активно вырабатывается на начальных стадиях беременности из плазмы материнской крови. На более поздних сроках в образовании околоплодных вод принимают участие еще и почки малыша. Жидкость в плодном пузыре обновляется каждые 3 часа, и, при необходимости, - пополняется.

Околоплодные воды выполняют важные задачи:

защищают плод от различных инфекций за счет высокого содержания иммуноглобулинов;
выполняют питательную функцию (содержат белки, соли, глюкозу, жиры и витамины);
уменьшают давление растущего малыша на стенки матки;
смягчают влияние гравитации;
поддерживают стабильную температуру для нормального развития ребёнка (всегда около 37 °С), даже если беременная страдает от жары или холода;
приглушают слишком громкие звуки внешней среды;
помогают малышу осуществлять свои первые движения;
ослабляют давление головки ребёнка на шейку матки;
дают малышу возможность максимально мягко пройти по родовым путям.

Когда отходят околоплодные воды?

В идеале - околоплодные воды изливаются на пике сильной схватки в первом периоде родов, когда шейка матки раскрыта на 6-7 см. После этого сокращения матки усиливаются, и организм женщины готовится к главному этапу родов - потугам. Однако такое развитие событий - не аксиома. Воды могут отойти и до начала схваток или излиться одновременно с появлением первых болезненных ощущений. Если это произойдет после 37 недель беременности, то роды не будут считаться преждевременными, и опасений за жизнь матери и малыша нет.

Иногда излитие плодных вод задерживается, и врачи прибегают к проколу пузыря непосредственно в процессе ведения родов. Такие действия целесообразны, если:

схватки неожиданно прекратились, и родовая деятельность не возобновляется в течение нескольких часов;
плодный пузырь «плоский» (отсутствуют «передние воды»), в результате чего оболочки перерастягиваются и задерживают прохождение малыша по родовым путям;
плодные оболочки настолько плотные, что воды не могут излиться самостоятельно до полного раскрытия шейки матки.

Также беременным стоит знать, что за 1-7 дней до родов может начать отходить слизистая пробка - плотный сгусток, закрывающий шейку матки на время беременности. Слизистая пробка обычно выходит не целиком, а небольшими частями в течение нескольких дней. Иногда женщины ошибочно принимают пробку за воды. На самом же деле отличить их несложно: пробка намного гуще и темнее по цвету (от светло-бежевого оттенка до бурого с прожилками крови), в то время как воды - это невязкая прозрачная жидкость, которая не оставляет на нижнем белье характерных засохших следов.

Если целостность плодных оболочек нарушается преждевременно (до 37 недель), то амниотическая жидкость начинает подтекать. Это происходит по ряду причин:

внутриутробная инфекция;
истмико-цервикальная недостаточность у матери;
аномалии строения матки;
травмы;
многоплодная беременность.

Часто подтекание вод проходит незаметно для будущей матери и обнаруживается несвоевременно, так как женщина не может отличить амниотическую жидкость от мочи или вагинальных выделений. Если возникают сомнения, можно воспользоваться специальным аптечным тестом или прибегнуть к домашнему эксперименту. Для этого необходимо опорожнить мочевой пузырь, провести гигиену половых органов, насухо вытереться и полежать на чистой пеленке или простыне не менее 40-60 минут. Если на ткани останется мокрое пятно, то выделения из влагалища - воды. В таком случае беременной женщине необходимо срочно обратиться в женскую консультацию. Специалист оценит состояние беременной женщины и малыша и предложит оптимальную тактику сохранения беременности.

Какие ощущения возникают у роженицы при отхождении околоплодных вод?

Незадолго до излития амниотической жидкости женщина может чувствовать дискомфорт или слабую тянущую боль внизу живота. Само отхождение вод не сопровождается болезненными ощущениями, так как плодный пузырь не имеет нервных окончаний. Единственное, что может заметить женщина, - сильное намокание зоны промежности, а также нижнего белья и одежды. Во время резкого разрыва плодного пузыря можно услышать негромкий хлопок или треск. Это также абсолютно нормальное явление.

Сколько жидкости должно отходить?

Количество околоплодных вод растет на протяжении всего периода беременности. К сроку предполагаемых родов их объём достигает 1-1,5 литров. При разрыве плодных оболочек чаще всего выходят не все воды, а лишь 150-200 мл жидкости. Это так называемые «передние» воды, которые располагаются между шейкой матки и головкой малыша. Оставшаяся жидкость может вытекать тонкой струйкой постепенно: при движениях, покашливании, наклонах и непосредственно во время схваток. В некоторых случаях изливаются сразу все воды. Это напоминает сильный поток жидкости, который невозможно остановить сжиманием мышц тазового дна. После этого обычно начинаются болезненные схватки.

Какой должен быть цвет у околоплодных вод?

Околоплодные воды должны быть прозрачными или слегка розоватыми без какого-либо запаха. Нормальным также считается наличие в амниотической жидкости вкраплений и белых «хлопьев». Это переводная смазка, защищающая малыша от травм, а также пушок, покрывающий его тело - лануго.

Зелёные, бурые или коричневые воды свидетельствуют о том, что в них попало большое количество мекония - первородного кала младенца. К тому же воды могут окраситься в темно-зеленый цвет в результате старения плаценты, которая уже не справляется со своими функциями. Еще одна причина - заболевание, перенесенное женщиной во время беременности: ОРВИ, грипп или инфекционное поражение мочевыводящих путей. Паниковать при виде зелёных вод не стоит, однако при поступлении в больницу обязательно уведомьте врача об их цвете, запахе и консистенции.

Ярко-розовые или красные воды с большим количеством кровяных сгустков - наиболее опасное состояние. Они сигнализируют о начале отслойки планеты и внутреннего кровотечения. Поэтому беременную женщину необходимо как можно быстрее доставить в медучреждение.

Как действовать во время отхождения вод?

Независимо от количества вод, в роддом необходимо отправиться незамедлительно. Если воды чистые, а схватки еще не начались или же ощущается лишь слабый дискомфорт, беременная женщина может самостоятельно доехать до больницы на машине или такси. Лучше всего разместиться лежа на боку на заднем сидении автомобиля, чтобы сгладить неприятные ощущения и минимизировать риск выпадения пуповины. Если цвет амниотической жидкости вызывает опасения, а беременная испытывает сильную боль, лучше вызвать бригаду скорой помощи и отправиться в медучреждение под наблюдением профессионалов.

Беременным женщинам также нужно помнить, что отхождение околоплодных вод повышает риск инфицирования плода. Поэтому не стоит самостоятельно прибегать к гигиеническим процедурам (бритью или очистительной клизме) в домашних условиях.

Через сколько рожают после отхождения вод?

После излития околоплодных вод начинается отсчет так называемого «безводного периода». Поэтому очень важно зафиксировать точное время разрыва пузыря. Естественные роды должны начаться в течение 6-12 часов. В противном случае существует риск острой гипоксии плода и развития осложнений у ребёнка. При отсутствии схваток после излития вод акушер-гинеколог принимает решение о стимуляции родовой деятельности или оперативном родоразрешении.

Таким образом, несмотря на то, что отхождение вод на самом деле происходит не так ярко и драматично, как в художественных фильмах, событие это, однозначно, - волнительное. А главное, оно означает, что роды уже не за горами, и совсем скоро женщина встретится со своим долгожданным малышом.

Специально для - Ольга Павлова

Очень многие молодые мамы волнуются, что не смогут сразу определить тот момент, когда у них начнутся роды и потому не успеют получить своевременную медицинскую помощь. Но если точно знать, при каких условиях и как отходят воды у беременных перед родами – то можно совершенно не волноваться по этому поводу, ведь отход околоплодных вод считается одним из самых верных знаков начинающегося процесса активной родовой деятельности. При этом многие потенциальные мамы, особенно – первородящие, не знают, как понять, что отошли воды при беременности и опасаются не заметить этот немаловажный этап перед родовыми схватками.

Таким вопросом задаются обычно женщины, которым предстоит стать мамой впервые. Ведь единожды пережив этот момент, вы уже ни с чем не спутаете:

Для начала вам стоит знать, что отход вод во время любой беременности очень похож на самопроизвольное мочеиспускание, когда вы просто не можете удержать внутри себя рвущуюся наружу из вашего организма струю жидкости. При этом, данная струя может быть весьма тонкой, а может бить настоящим потоком.
Воды вытекают из пузыря, поэтому многие роженицы рассказывают, что перед самым началом отхода вод они слышат или ощущают внутри себя хлопок – так лопается пузырь, в котором данная вода содержится и по этому звуку или ощущению вы также сможете понять о начале самого важного физиологического процесса в вашей жизни.
У многих рожениц накануне родов наблюдается недержание мочи и выделение слизи, поэтому, им трудно отличить выделение этих жидкостей от настоящего вытекания околоплодных вод. Такие воды будут иметь более водянистую и прозрачную структуру, без желтого цвета мочи и привычной густоты слизи, выделяемой из влагалища женщины.
Очень многие знающие беременные женщины проводят такой интересный тест. Они качественно опорожняют свой мочевой пузырь, потом хорошо подмываются, стелют на постель белую сухую простынь и ложатся на нее. Если через час женщина встанет, а на простыне окажется мокрое пятно – значит, ее воды уже подтекают и пузырь вот-вот лопнет.
Но все-таки самый и удобный, а также необременительный тест на определение подтекания околоплодных вод можно купить в обычной аптеке. Это похожие на обычные прокладки, пользоваться которыми можно даже дома.

Как именно отходят воды перед самими родами

Любая женщина в положении должна узнать, что воды, или как их еще часто называют врачи – «амниотическая жидкость», крайне важны для нормальной жизнедеятельности не рожденного малыша. Когда приходит положенный срок, ребенок активно давит на ближайшую к себе стенку пузыря, в котором он живет, как в надежном домике, пузырь лопается и тогда из него и течет амниотическая питательная жидкость, нередко своим видом пугающая малоопытных беременных женщин.
При этом, разрыв пузыря может происходить произвольно и хирургическим путем, когда акушер-гинеколог по медицинским показаниям делает надрез в пузыре, чтобы жидкость из него как можно скорее вытекла.

Процедура прокола пузыря называется амниотомией, и о ней можно прочитать в .

Не стоит сильно пугаться, если жидкости натекло слишком много – в реальности у многих женщин ее общий объем может достигать полутора литров, причем у каждой женщины данной объем строго индивидуален.
Любой врач вам расскажет, что различаются также передние околоплодные воды и задние воды.

передние воды — это примерно пол литра жидкости, которая обычно вытекает перед самыми родами;
задние воды вытекают во время процесса самих родов.

Если вас интересует вопрос – когда у вас уже отошли воды через сколько рожать, то вам стоит знать, что воды могут отойти как до начала схваток, так уже и во время самих родов. Но все же чаще всего околоплодные воды активно выливаются при самых активных схватках.

Различаются несколько видов вод, в зависимости от времени их излития:

Преждевременные воды. Если ваши околоплодные воды уже истекли, а ожидаемых схваток все еще нет и они даже не ожидаются — значит у вас преждевременные воды. У современных женщин в положении в 10-15 % случаев происходит именно преждевременный отход вод, что говорит не об очень благоприятном течении родов, но, тем не менее, не так опасно, как это обычно описывается.
Ранний исход околоплодных вод . Обычно при таком течении дел шейка матки уже хорошо раскрыта и схватки присутствуют, но все же исход происходит слишком скоротечно. Ранее отхождение грозит серьезным инфицированием ребенка, поэтому такие случаи определяются врачами, как осложнения родовой деятельности. Длительный период без воды очень опасен для малыша, поэтому врачи назначают специальные препараты, для его безопасности.
Своевременное излитие околоплодных вод. Здесь матка раскрывается на нужную ширину, схватки приобретают регулярный и достаточно интенсивный характер.
Запоздалый исход вод. При таких ситуациях пузырь лопается только спустя какой-то отрезок времени после раскрытия матки на нужную ширину.

Бывает ли отхождение вод без схваток

Те, кто уже хорошо знает, как отходят воды у беременных перед родами, отлично знают о том, что если такие воды отошли до начала любых схваток, то все же не позднее, чем через 3-4 часа столь ожидаемые схватки обязательно начнутся. Если же этого так и не произошло, врачами может подниматься вполне закономерный вопрос о стимуляции начала процесса родов при использовании специальных препаратов.
В разных странах существует разный подход к решению данного вопроса. Например, в России стимуляцию начинают уже через пол суток после отхода вод, так как опасаются, что ребенок будет инфицирован и спасти его будет впоследствии проблематично. А вот в Европе предпочитают сделать процесс деторождения максимально естественным и поэтому применяют стимуляцию лишь через сутки после истечения вод. Самое главное для женщины в этом вопросе – полностью довериться своему врачу и не пренебрегать теми советами, что он будет ей время от времени делать.

Причины отхода вод на ранних сроках

Существует немало факторов, которые самым непосредственным образом могут повлиять на преждевременное или ранее отход вод и среди этих факторов наиболее часто встречаются:

Воспалительные болезни полового органа беременной женщины:
Попадание какой-либо инфекции в воды;
Несостоятельность шейки матки или ее аномалии;
Вмешательство врачей с помощью инструментов;
Вредные привычки самой женщины;
Ряд хронических заболеваний;
Многоплодная беременность;
Различные травмы.

Какой бы ни был у женщины срок ее интересного положения, при начале процесса отхождения вод практически все врачи советуют незамедлительно ехать в родильный дом. А так как зачастую отхождение вод просто нельзя предугадать, на самых последних неделях и днях своей беременности лучше всего вообще не выходить из дома, не прихватив с собой специальную карту беременной и свой паспорт. В идеале — сложите заблаговременно пакет с вещами из родильного дома, чтобы потом не волноваться о своей подготовке к родам, если отход вод действительно неожиданно произойдет.
Очень часто, когда воды отходят на очень ранних сроках беременности, женщина считает, что ее малышу уже не выжить, хотя современная медицина способна обеспечить безопасное ведение беременности даже после раннего отхода вод. Такую сложную беременность при правильном подходе можно растянуть на необходимое количество времени, чтобы не допустить рождение неполноценного малыша.
Правда, в таком случае женщине придется провести оставшееся до ее родов время под самым пристальным наблюдением специалистов и в преимущественно лежачем положении в стерильных условиях.
В это же время специалистами осуществляется полный контроль над состоянием как самого ребенка и его матери:

5-6 раз в день исследуют показатели их температуры и пульса;
раз в день исследуют кровь на количество лейкоцитов;
контролируют объем и качество выделяющихся из женщины околоплодных вод;
каждые 4-5 дней специалистами проводится забор материалов из влагалища матери, а состояние ребенка тщательно отслеживается при помощи УЗИ.

Что делать, если у вас начался отход вод

Не пугайтесь, если у вас начинают вытекать воды – это вполне обычный процесс, тем более, что при отхождении так называемых «передних» вод у вас из организма выльется не более стакана воды.
Обратите свое внимание на окрас выходящих из вас вод, по идее они должны выглядеть совершенно бесцветными.
Если отошедшие воды имеют пугающий цвет зелени, если они красные или бордовые - обязательно обратитесь к своему врачу за медпомощью.
Если воды у вас пошли еще дома, начините потихоньку собирать свои вещи в родильное отделение, не ждите окончания вытекания всей жидкости.
Лучше всего запишите время отхода вод, а также – запомните их вид и состояние. Благодаря данным наблюдениям врачам куда быстрее удастся определить состояние вашего ребенка и при нужде – вовремя оказать ему необходимую помощь.
Как только у вас отошли воды, вам ни в коем случае нельзя принимать ванну, а также — подвергаться сильному утомлению, заниматься любым видом секса, пользоваться специальными тампонами и прокладками.

Если у вас уже потекли воды, а малыш пока не начал рождаться – не бейтесь в тревоге и панике, ведь качественное питание и дыхание ребенка обеспечится вашим организмом через вашу же плаценту.

Отсутствие вод никак не отражается на потребности вашего малыша в кислороде или питании. При этом вам стоит знать, что околоплодные воды на самом деле редко отходят полностью и все время обновляются.
Поэтому уже через 3-4 часа, если оболочка пузыря сохраняет свою целостность и имеется лишь ее легкое подтекание, объем пузыря будет пополнен новой полезной жидкостью.

Зная, как отходят воды у беременных перед родами, вы сможете грамотно подготовиться к моменту рождения своего малыша, не паникуя понапрасну. Если вы рожаете впервые, то у вас даже есть пара часов для того, чтобы подготовится к своей судьбоносной поездке в роддом.

Излитие околоплодных вод - долгожданный, но в то же время страшный момент для будущей мамы. Когда отходит амниотическая жидкость и сколько продолжается этот процесс? Каким должен быть ее цвет? Как понять, что отошли воды при беременности? Что делать, если это застало вас дома? На эти и сопутствующие вопросы мы ответим в статье.

Околоплодные воды - что это?

Околоплодные, плодные воды, амниотическая жидкость - это биологически активная жидкая среда, которая на всем протяжении беременности находится внутри плодных оболочек (амниона и хориона). Велика ее важность и для малыша - она является его естественной средой, обеспечивает внутриутробную жизнь ребенка.

Перед началом родов, а иногда и в их процессе пузырь, где находится ребенок в амниотической жидкости, разрывается, и воды через естественное отверстие в организме матери выходят наружу. Оттого и так важно знать ответ на вопрос о том, как понять, что воды отошли. Ведь этот процесс свидетельствует о том, что нужно в срочном порядке отправляться в родильный дом, если будущая мама до сих пор еще не там.

Сроки отхождения вод

Амниотическая жидкость отходит не в одинаковый срок для всех рожениц - это индивидуальный процесс у каждой женщины. Поэтому знать ответ на вопрос о том, как понять, что начали отходить воды, будущая мама должна еще на первых порах беременности. Практика показывает, что возможны три варианта развития событий:

Преждевременное.
Своевременное.
Запоздалое.

Разберем подробно каждое из них.

Преждевременное излитие плодной жидкости

Пузырь теоретически может лопнуть в любой момент начиная с 32-й недели беременности. Если процесс начался задолго до рождения малыша, то можно говорить о преждевременном отхождении вод.

Если вы уже знаете, как понять, что воды отошли, но схваток нет, ни в коем случае не медлите, а срочно вызывайте скорую помощь! В это время малыш находится в серьезной опасности - без питания, которым его до того снабжала амниотическая жидкость. Помочь ему могут только специалисты!

Причины дородового излития вод могут быть как внутренними, так и внешними. Наиболее распространены следующие:

Падение.
Удар.
Сильное эмоциональное напряжение.
Заболевание.

Женщину в это время ждет реанимация. Доктора прикладывают все усилия, чтобы сохранить плод и спровоцировать роды - после 32-й недели организм ребенка уже более-менее готов к жизни в большом мире. Но все же такое положение дел опасно для малыша: преждевременно рожденный ребенок может не выжить, несмотря на все интенсивные реанимационные меры. Ситуация осложняется при его неправильном предлежании - в этом случае пуповина может выпасть или перекрутиться, что ведет за собой кислородное голодание. Поэтому и обращаться в больницу стоит немедля.

Своевременное излитие

Рассмотрим самый благоприятный вариант, разбирая вопрос: "Как понять, что отошли воды у беременной". Амниотическая жидкость истекла, а шейка матки размягчена и приоткрыта. При этом схватки уже идут параллельно излитию вод. Если же сокращения матки начались позднее, вплоть до 10-12 часов, это не является патологией.

Затяжное излитие

Нередко встречается и такое положение дел, что по каким-то причинам плодный пузырь не может лопнуть самостоятельно. Выход один - амниотомия, его механическое прокалывание. Причин такому феномену очень много.

Показания для искусственного разрыва пузыря обычно следующие:

Резус-конфликтная беременность.
Гестоз.
Родовая деятельность слабая.
Малыш переношен.
Повышенная плотность пузыря.
Нерегулярные схватки.
Шейка матки не раскрыта.
Плоский пузырь.
Низкий процент плацентации.
Многоводие.

Амниотомии бояться не стоит - эта процедура для женщины безболезненна, т. к. пузырь не имеет нервных окончаний. Ребенка она также никак не коснется.

А теперь разберемся с ощущениями, которые помогут ответить на волнующий вопрос о том, как понять, отошли ли воды у беременной. Важно обратить внимание не только на то, как проходит этот процесс, но и что женщина при этом чувствует.

Как понять, что отошли воды?

Фото, по этическим соображениям, мы поместили только схематические. Однако вам легко поможет воссоздать полное представление об этом процессе следующая таблица.

Признак	Описание, ощущения
Схватки	Начнутся схватки одновременно с отхождением вод или после - это сугубо индивидуально. Стандартно сначала раскрывается шейка матки (тут вы уже чувствуете приступообразные боли внизу живота), а потом уже разрывается пузырь. Но, повторимся, ничего страшного нет, если схватки началась спустя 10-12 часов после отхождения вод.
Боль	Как понять, что воды отошли? Боль точно не будет верным симптомом - ведь нервных окончаний в пузыре нет. При этом разрыве не появляется ни дискомфорта, ни жжения, ни болевых ощущений. Приступообразные боли при излитии вод - это уже признак начавшихся схваток. Кстати, именно они часто и провоцируют разрыв плодового мешка.
Жидкость	А вот верный признак того, как понять, что воды отошли - это именно излитие жидкости. Ощущение, будто из вас хлынул целый поток воды, очень быстро и резко. Поэтому это не спутать с самопроизвольным мочеиспусканием. Роженицам кажется, что жидкости вышло очень много - на самом деле же не более литра. А вот если воды отходят медленно, частями - это может быть предвестником нарушения течения родов.
Подтекания	Иногда о приближении излития вод свидетельствуют так называемые подтекания. Но понять их природу можно только в лабораторных условиях - в бытовых их легко спутать с мочой или влагалищными предродовыми выделениями.
Звук	Щелчок, хлопок или треск внутри вашего организма - это еще один необычный признак того, что плодовый пузырь лопнул.
Пробка	Не самый очевидный симптом. Сгусток слизи может выйти как гораздо раньше отхождения вод при мочеиспускании, так и во время истекания амниотической жидкости. Также ничего страшного, если он выйдет перед рождением ребенка.

После того, как воды отошли, нужно обратить внимание и на цвет жидкости.

Цвет плодовых вод

Цвет амниотической жидкости может сказать многое как о состоянии мамы, так и ребенка:

Желтый . Мутно-желтый оттенок, напоминающий цветом урину, говорит о том, что все идет как надо, а проблема одна - как можно скорее оказаться под присмотром врачей.
Красные кровяные прожилки . Волноваться при таком характере жидкости тоже не стоит - перед вами выделения, появившиеся при раскрытии шейки матки.
Зеленый . Довольно опасный признак - одно из свидетельств недостаточности плодных вод, что чревато кислородным голоданием ребенка. Также это может свидетельствовать о дефекации плода - если эти массы попадут в легкие малыша, это опасно для него пульмонитом или пневмонией.
Коричневый . Чем темнее жидкость, тем опаснее ситуация. Может быть признаком внутриутробной гибели ребенка.
Красный . Свидетельствует о начале внутреннего кровотечения - у матери или ребенка. Нужно срочно принять горизонтальное положение и вызвать скорую!

Что делать, когда воды отошли?

Итак, у вас отошли воды. Что делать первым делом? Унять волнение, взять себя в руки и изо всех сил стараться сохранять спокойствие. А потом - действовать по этому несложному алгоритму:

Вызовите скорую помощь.
В случае если цвет вод коричневый или красный, спокойно лежите до приезда врачей, не предпринимая ничего. В ином случае действуйте согласно инструкции.
Смените загрязнившееся белье. Гигиенические процедуры проводить не следует, чтобы не потревожить ребенка - скорее всего, шейка матки у вас уже раскрыта.
Оденьтесь согласно погоде.
Соберите нужные в больнице документы и вещи.
Если начались схватки, до приезда врачей посвятите себя дыхательной гимнастике.

Будущей маме важно знать, как определить момент, когда воды отошли - это верный признак приближающихся родов. Самое главное для нее в этой ситуации - как можно скорее обратиться к квалифицированным докторам и не поддаваться волнению.

Ближе к концу беременности будущих мам мучают страхи и сомнения: а не пропустят ли они начало родов? Одним из признаков начинающихся родов, является излитие околоплодных вод. В этой статье мы поговорим о том, как понять, что у вас отошли воды и что вам при этом нужно делать.

Все будущие мамочки переживают перед родами, особенно если они первые. Во-первых, боятся пропустить начало схваток или не отличить настоящие схватки от тренировочных.

Во-вторых, переживают все ли собрано в роддом, или ночью, если начнутся схватки, они будут бегать по дому и спросонья искать недостающие вещи. Ну и в третьих, многих волнует вопрос, а вдруг сначала отойдут воды, что же тогда делать и как не пропустить этот момент.

Как узнать, что отошли воды?

Когда воды отходят, это можно сравнить с самопроизвольным мочеиспусканием, как будто бы кто-то открыл краник и он не закрывается. Жидкость может вытекать как потоком, так и струей.

Также вы возможно услышите или почувствуете хлопок внутри живота перед излитием вод, это как раз и лопнул пузырь
Воды также могут отойти как в один момент, так и подтекать постепенно, если разрыв пузыря произошел по боковой линии или если он не лопнул полностью, а жидкость вытекает через небольшие трещинки
В этой ситуации беременной сложно отличить воды от недержания мочи или обильных выделений из влагалища. Для этого нужно помнить, что моча будет иметь желтый оттенок, а выделения более густые и напоминают слизь, в то время как амниотическая жидкость очень водянистая
Также женщина может дома провести такой тест: опорожнить мочевой пузырь, подмыться и вытереться насухо, затем лечь на белую простынь и подождать около часа. Если на простыне после этого останется мокрое пятно, то у беременной подтекают воды
Есть еще один способ: в аптеках продаются специальные прокладки, которые как тест определят, воды это или нет. Этот способ очень удобный и провести тест можно в домашних условиях

Как отходят воды у беременных?

Когда малыш давит на переднюю стенку пузыря, он разрывается и вытекает амниотическая жидкость, которая всю беременность защищала и питала его.

Разрыв пузыря может быть как самопроизвольным, так и совершен врачом по медицинским показаниям, но женщина должна понимать риски и необходимость этой процедуры.

Каким должно быть количество отходивших вод?

В норме количество вод находится в пределах 1-1,5 л. Сколько их отойдет у каждой беременной женщины — вопрос, не имеющий ответа, т.к. каждый конкретный случай индивидуален. Воды делятся на передние и задние, их разграничивает пояс соприкосновения, который представляет собой голову плода, плотно перекрывающую стенки родового канала.

Перед родами обычно выходят передние воды, 200-300 мл жидкости, а задние воды, как правило, выходят во время самих родов.

Отошли воды — когда начнутся схватки?

Воды у беременной могут отойти и до начала схваток, и уже во время самих родов, но чаще всего жидкость выливается все же в период активных схваток.

Если воды отошли, а схваток нет, это называется преждевременное отхождение вод . Такое развитие событий не очень благоприятное, но встречается довольно часто, примерно в 10% случаев
При раннем излитии схватки уже есть, но шейка матки раскрыта всего на 4 см или меньше
При своевременном излитии схватки регулярны и достаточно интенсивны, шейка матки раскрыта более, чем на 4 см
Запоздалое излитие — это когда пузырь лопается через некоторое время после полного раскрытия шейки матки

При преждевременном и раннем отхождении вод есть риск инфицирования плода, и поэтому эти ситуации считаются осложнениями. При длительном безводном периоде женщине вводят антибактериальные препараты, чтобы обезопасить ее и ребенка от инфекций.

Известно, что разрыв пузыря приводит к более интенсивной работе родовой деятельности:

схватки усиливаются
шейка матки открывается быстрее

Почему отошли зеленые воды?

В норме околоплодная жидкость прозрачная и бесцветная, не имеющая резкого запаха.

Если же воды зеленые, темные или с вкраплениями, это говорит об осложнениях.

Одним из основных нарушений, которое приводит к зеленому цвету вод — гипоксия плода. Ребенку не хватает кислорода, его заднее отверстие самопроизвольно сокращается и в воды попадает первый кал ребенка — меконий, который имеет темно-зеленый цвет
Также причиной зеленых вод является старение плаценты, которое отмечается обычно при перенашивании беременности. К концу срока плацента уже не может выполнять все свои функции полноценно и поэтому поставляет малышу меньше питательных веществ и кислорода
Еще одной причиной такого цвета является перенесенное инфекционное заболевание, такое как грипп, ОРВИ, инфекции мочеполовых путей и др.
Довольно редко у ребенка имеются генетические заболевания, при этом также околоплодная жидкость может иметь зеленый оттенок

Если у вас отошли зеленые воды, а родовой деятельности еще нет, или она очень слабая, есть большая вероятность, что врач назначит вам кесарево сечение, т.к. чем меньше ребенок проведет в грязных водах, тем менее опасно для него.

В любом случае, если у вас отошли зеленые воды, сразу же сообщите об этом врачу, и если вы еще находитесь дома, быстро отправляйтесь в роддом.

Почему отошли воды с кровью?

Если у вас отошли воды с кровью, немедленно вызывайте скорую помощь! Это может быть последствием отслойки плаценты, и беременная нуждается в срочной госпитализации. Врач проведет осмотр, назначит дополнительные обследования, чтобы определить причину и состояние ребенка, а затем примет решение о родоразрешении.

Могут ли отойти воды без схваток?

Как правило, если отошли воды до схваток, то не позднее чем через 3-4 часа они должны начаться. Если же этого не произошло, поднимается вопрос о стимуляции начала родов специальными препаратами.

О том, когда нужно проводить стимуляцию, мнения врачей расходятся. В Европе лишний раз стараются не вмешиваться в процесс родов и начинают стимуляцию только через сутки после отхождения вод, а вот в России крайним сроком считают 12 часов, т.к. боятся инфицирования ребенка.

Женщине нужно довериться в этом вопросе врачу и не пренебрегать его указаниями, т.к. безводный период очень опасен многими осложнениями и если введение препаратов необходимо по медицинским показаниям, его нужно проводить.

Почему отошли воды на ранних сроках?

На ранних сроках воды могут отойти из-за следующих факторов:

имеется воспалительное заболевание половых органов беременной, а также было попадание инфекции в амниатическую жидкость
истмико-цервикальная недостаточность — несостоятельность шейки матки
инструментальное вмешательство врачами
вредные привычки беременной и хронические заболевания
аномалии в развитии матки
многоплодная беременность
травмы

При преждевременном разрыве пузыря может возникнуть такое осложнение, как хориамниотит. Осложнение это очень опасно и требует немедленного родоразрешения. Определить его можно по следующим признакам: высокая температура, озноб, тахикардия, болезненные прикосновения к матке, гнойные выделения из шейки матки.

Лечение преждевременного излития вод проводится в зависимости от степени повреждения плодного пузыря, срока беременности, состояния матери и ребенка, степени готовности шейки матки.

Лечение может быть как строгий постельный режим и медикаментозное лечение под присмотром медицинского персонала, так и немедленное родоразрешение или экстренное кесарево сечение.

Очень частым последствием преждевременного разрыва плодного пузыря и отхождения околоплодных вод является гибель плода по разным причинам.

Если у женщины отходят воды до 22 недель, врачи рекомендуют прерывание беременности
С 22 по 24 неделю также очень опасный срок, последствия непредсказуемы и в основном прогнозы неутешительны, сохранение беременности может иметь печальные последствия
До 34 недель врачи рекомендуют выжидательную тактику, прописывают строгий постельный режим и постоянно контролируют состояние плода и матери
С 32 по 34 неделю проводится оценка зрелости легких плода и другие обследования, если все хорошо, принимают решение о родоразрешении

Показания к экстренному родоразрешению:

плод весит более 2,5кг
срок беременности более 37 недель
плод страдает
есть признаки инфицирования

Как помочь отойти водам?

Вопрос искусственного отхождения вод должен решать только врач в роддоме и никто другой. Женщина самостоятельно не должна ничего предпринимать, для того чтобы ускорить процесс отхождения вод, т.к. это очень опасно для плода.

Медицинский персонал может принять решение о досрочном прокалывании плодного пузыря для стимуляции родовой деятельности, но женщина должна обязательно оговорить этот вопрос с врачом, узнать все риски и необходимость проведения этой процедуры. В большинстве случаев эта манипуляция неоправданна и имеет много различных последствий для плода.

Прокалывание пузыря не имеет негативных последствий только в том случае, когда матка готова к родам и шейка матки уже раскрыта полностью.

Давайте подведем итоги:

Количество амниотической жидкости в плодном пузыре 1-1,5л, при отхождении передних вод обычно выходит около стакана жидкости
Воды могут отойти как до начала схваток, так и перед самими родами
Излитие околоплодной жидкости может произойти как потоком, так и постепенно подтекать
В норме воды прозрачные и бесцветные
Если воды имеют зеленый цвет, темные или с кровью — немедленно обратитесь за медицинской помощью
Если воды отошли дома, вам нужно ехать срочно в роддом, т.к. при отхождении вод может выпасть пуповина, при ее сдавливании ребенок просто задохнется, еще не родившись. В роддоме врач постарается вправить ее обратно, если же это не удается, проводится экстренное кесарево сечение

Какой бы ни был у беременной срок, при отхождении вод врачи настоятельно рекомендуют срочно отправляться в роддом. А так как отхождение вод невозможно предсказать, на последних сроках беременности не выходите из дома не взяв с собой обменную карту беременной и паспорт, а лучше сложите заранее пакеты по списку из роддома, чтобы вы ни о чем не волновались, если это произойдет.