У ребенка 37 без симптомов долгое время. Температура у ребенка без симптомов — все возможные причины

• Как правильно измерять?
• Норма
• Возрастные особенности
• Что делать?
• Диагностика
• Профилактика

Одна из самых спорных и тревожных ситуаций для родителей - это когда у ребёнка температура 37°С, которая в медицине называется субфебрильной. Кто-то говорит о том, что это норма, которая должна быть у каждого человека. Некоторые считают это показателем того, что маленький организм не может в полную силу сопротивляться заболеванию, что само по себе является очень плохим признаком.

И всегда начинаются сомнения: идти в больницу или нет? Давать жаропонижающие или занять выжидательную позицию? А если драгоценное время будет упущено? В таких серьёзных вопросах, касающихся здоровья малыша, нужно детально разобраться.

1. Очень часто температура 37-37,3°С объясняется физическими нагрузками, которые только что перенёс ребёнок. Это могли быть как занятия спортом, так и домашние дела или подвижные игры. Поэтому давайте ему градусник только через полчаса после активных действий.
2. Данные могут быть завышены после плача или крика, так что сначала нужно дождаться, когда кроха успокоится.
3. Проводите термометрию днём, желательно - всегда в одно и то же время. И имейте в виду, что утром градусник обычно выдаёт низкие показатели, а вечером как раз может подняться температура 37-37,5°С.
4. Подмышечная впадина, в которую вставляется градусник, должна быть совершенно сухой, иначе влажность исказит показатели.
5. Нельзя проводить оральные измерения (через рот), если ребёнок только что поел или пил горячую жидкость, дышит ртом, сильно кашляет или страдает одышкой.
6. Данные могут быть выше нормы после горячей ванны, стресса, усталости, волнения, длительного пребывания на солнце или в душном помещении.

Так что, увидев на термометре отметку в 37°С или чуть выше, не паникуйте. Сначала проверьте по этой памятке себя: не нарушили ли вы правила измерения.

Кроме того, очень часто погрешности выдают электронные градусники. Поэтому поставьте его для проверки ещё кому-нибудь или же подтвердите полученные данные обычным ртутным термометром.

Происхождение названия. Термин «субфебрильный» восходит к латинским словам «sub» - немного и «febris» - лихорадка. Т. е. дословный перевод - небольшая лихорадка.

Норма

Если у ребёнка температура 37°С, и больше никаких симптомов при точных измерениях - это тоже ещё не повод для тревоги. В некоторых ситуациях она является нормой:

• вакцинация;
• прорезывание зубов;
• температура 37°С у грудного ребёнка - признак незрелой терморегуляции, который лечения не требует и пройдёт сам;
• введение белкового прикорма в слишком большом количестве.

Бессимптомная субфебрильная температура у ребёнка может быть обусловлена разными обстоятельствами, но в большинстве случаев является нормой и не требует обращения к врачу. Нужно занять выжидательную позицию.

Совсем другое дело, если отметка на градуснике в 37°С сопровождается болезненным состоянием. Здесь уже придётся срочно выяснять причины и предпринимать соответствующие меры.

По страницам истории. Изобретателем первого термометра считают Галилея, хотя в его собственных трудах нет описания прибора. Однако его ученики засвидетельствовали, что в 1597 году учёный сделал что-то вроде термобароскопа.

Причины и дополнительная симптоматика

Нормой температура 37-37,5°С у ребёнка бывает редко. Гораздо чаще это признак какой-то патологии. Причинами могут стать различные заболевания, которые можно выявить ещё до посещения врача по определённым симптомам.

У ребенка температура 37 и…

• …кашель - бронхит (в начале заболевания будет сухой кашель), простуда, хронический тонзиллит, аллергия, пневмония, туберкулёз;
• …насморк - простуда, аллергия;
• …рвота - пищевое отравление, кишечная инфекция, патологии ЦНС (энцефалит, менингит), заболевания ЖКТ;
• …болит живот - аппендицит, ангина, коклюш, ОРЗ, корь, кишечная инфекция, пищевое отравление, инородное тело в желудке;
• …понос - кишечная инфекция, глистная инвазия;
• …болит голова - грипп, ОРВИ, гайморит, менингит, интоксикация, термоневроз;
• …осип голос - тонзиллит, грипп, астма, ларингит, воспаление лёгких, трахеит, корь, дифтерия;
• …вялость - начало инфекционного заражения, воспаления, реабилитационный период после полостных операций, глистная инвазия, онкология.

Бывает и такое, что после антибиотиков и после болезни температура 37°С держится достаточно длительное время. Показатели могут оставаться повышенными до нескольких месяцев. Лечение не требуется, состояние проходит самостоятельно без последствий.

Но если параллельно с этим наблюдаются кашель, насморк, вялость или другие симптомы - скорее всего, был спровоцирован рецидив болезни, возникли осложнения или на старую наложилась новая инфекция. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Это интересно. Когда субфебрильная температура держится несколько дней и даже недель после пролеченного заболевания, врачи называют эту особенность «температурным хвостом».

Возрастные особенности

На вопрос, почему у ребёнка держится температура 37°С, может ответить и возрастная физиология. Особенно это касается самых маленьких - грудничков первого года жизни.

• Новорождённый

Если температура 37°С у новорождённого ребёнка без каких-то отклонений в здоровье - это вариант нормы, который свидетельствует о не сформированной ещё системе терморегуляции. Чаще всего такое случается с недоношенными детками.

• Месяц

Если у месячного ребёнка температура 37°С поднялась после прививки от вирусного гепатита («А» или «В»), беспокоиться не стоит - это норма. Ещё одна причина - формирование системы терморегуляции, которое может продолжиться вплоть до года.

• 2 месяца

Субфебрильные показатели у двухмесячного ребёнка - следствие вакцинации от пневмококковой инфекции или возрастное становление температурного режима тела.

• 3-4 месяца

Мало меняется ситуация и у 3-4 месячного ребёнка. Так как этот период изобилует прививками (от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофилийной и пневмококковой инфекций), температура может подниматься до отметки в 37°С после каждой вакцинации, и это будет нормой.

• 5 месяцев

Субфебрильные показатели могут быть вызваны первым прикормом. Если у малыша температура 37°С и болит живот из-за запора, колики, вздутие, метеоризм, причиной может быть неудачное введение белковой пищи в его рацион.

• 6-7 месяцев

Основная причина слегка завышенных показателей в этом возрасте - прорезывание зубов. Тогда температура 37°С будет держаться у ребёнка постоянно - в течение 5-7 дней.

В более позднем возрасте эта проблема может быть связана только с двумя факторами: половое созревание и депрессивное состояние. Если ребёнок попадёт в незнакомую ситуацию или переживёт сильный стресс, его нервная система начинает сама регулировать температуру тела и повышает её до субфебрильной. Чаще всего это происходит в подростковом возрасте.

Что же нужно детям для нормализации столь непонятного состояния?

Любопытный факт. Границы температуры тела для выживания человека варьируются от +20°С до +41°С.

Что делать?

Если субфебрильные показатели наблюдаются время от времени, скорее всего, дело в погрешностях измерения, так что от родителей ничего не требуется, кроме спокойствия и наблюдательности.

Другое дело, если у ребёнка температура 37°С держится уже неделю или больше, независимо от того, сопровождается она какими-то дополнительными симптомами или нет. В этом случае следует предпринять ряд мер.

1. Выявить клиническую картину - все отклонения в состоянии (кашель, насморк, понос, сыпь, головная боль и т. д.).
2. При резком ухудшении (сильной рвоте, например) вызвать Скорую. В остальных случаях просто показаться врачу.
3. Многие родители переживают, что дать ребёнку при температуре 37°С: ничего, кроме воды. Обильное тёплое питьё улучшит его состояние, выведет из организма все продукты интоксикации. Никаких жаропонижающих!
4. Постельный режим вовсе не обязателен.
5. Обеспечить приток свежего воздуха: проветривать комнату, выходить чаще на улицу (к вопросу о том, можно ли гулять ребёнку с температурой 37°С).
6. Ограничить времяпрепровождение у компьютера (ноутбука, телефона, телевизора).
7. Обеспечить благоприятную психологическую атмосферу, развеять страхи, помочь преодолеть трудности, вызвать на доверительный разговор.
8. А вот вопрос, можно ли купать ребёнка при температуре 37°С, вызывает расхожие мнения. Некоторые врачи категорически против масштабных водных процедур в такой ситуации (душ, ванная, баня). Лучше дождаться, пока лихорадка спадёт, а до этого момента ограничиться умываниями и локальными ополаскиваниями.
9. Наладить правильное питание.
10. Проследить, чтобы время сна было не меньше 8 часов.

Так что если у ребёнка уже неделю держится температура, обязательно запишитесь на приём к врачу, чтобы пройти диагностику, выявить более точно, в чём причина субфебрилитета, и пролечиться при необходимости.

Это интересно. Температурный режим 35,8-37,3°С - гарантия бесперебойного функционирования всех внутренних органов.

Диагностика

Если у ребёнка температура 37°С держится длительный период, сначала нужно обратиться к педиатру (терапевту). В зависимости от дополнительных симптомов он может назначить следующие обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости, органов малого таза, почек;
• эхокардиография (УЗИ сердца);
• рентгенография грудной клетки;
• более узкие анализы крови для выявления гормонального профиля, антител, онкомаркеров.

Это стандартные методы исследования. В более запущенных и тяжёлых случаях (когда температура 37 держится неделю и дольше и сопровождается различными клиническими проявлениями и ухудшением состояния ребёнка) могут потребоваться пункция спинномозговой жидкости, компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Врач будет назначать анализы постепенно. План обследования зависит от симптомов на фоне субфебрильной лихорадки. Если таковые отсутствуют, посещение больницы ограничится прохождением обычной диспансеризации.

Ничего себе! Известен случай, когда спасли мужчину, у которого диагностировали температуру тела в 13°C.

Профилактика

Родителям нужно иметь в виду, что даже если в ходе диагностики никакие заболевания у ребёнка не были выявлены и врач сообщил, что постоянная температура в 37°С для него - вариант нормы, это вовсе не значит, что нужно успокоиться, сложить руки и ничего не делать.

Подобные показатели в течение длительного времени - хронический и опасный стресс для организма. Нужно постараться привести детское тело в норму.

К профилактическим мероприятиям в данном случае будут относиться:

• своевременное выявление и лечение очагов инфекций и различных заболеваний;
• спасение от стрессов, благоприятная психологическая атмосфера;
• отказ от вредных привычек (имеются в виду подростки);
• соблюдение режима дня;
• полноценный сон;
• регулярные занятия спортом;
• закаливание;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Данные профилактические методы будут способствовать укреплению иммунитета у ребёнка и тренировать процессы теплообмена. При точном выполнении рекомендаций детский организм быстро придёт в норму и справится с субфебрилитетом.

Температура 37 без сопутствующих симптомов иногда вызывает тревогу и беспокойство у родителей. Существует мнение, что это опасный показатель градусника, а если еще при этом больной не чувствует особого недомогания, то остается только ждать – поднимется ли температура выше, будет держаться или же опустится. Как правильно относиться к такому показателю градусника с точки зрения медицины? Прежде всего, нужно удостовериться в исправности градусника. Невзирая на то, что современная медицина нам предлагает несколько видов градусников, но пока наиболее точно показывает ртутный.
Если вы убедились в том, что действительно у ребенка температура 37°С, тогда вам нужно ознакомиться с нашей статьей, в которой мы постараемся раскрыть правила термометрии, а также вы узнаете что делать в случае, если держится температура 37 градусов три и более дня.

Правила термометрии

Показатель градусника 37 у ребенка – это достаточно распространенное явление, особенно в возрасте несколько месяцев. Причина этому – у ребенка не усовершенствована терморегуляция. Это нормальное явление и паниковать по этому поводу не стоит. Также «повышенные» показатели можно наблюдать и после физического переутомления. Например, ребенку 5 лет, он два часа подряд играл во дворе в активные игры, бегал, прыгал, гонял за мячиком, и вдруг устал. Естественно щечки его покраснели, он пытается прилечь или присесть, становится менее активным. Мама первым делом что делает? Измеряет температуру тела. Показатель 37 ее настораживает и это вполне естественно. Но, в данном случае, это и вполне нормально. Поэтому, никогда не измеряйте температуру у ребенка:

После активных игр,
после плача и вовремя его,
во время приема трапезы.

Важно! Производить измерения температуры тела можно только в спокойном состоянии ребенка.

Доставать градусник и засовывать его в подмышечную впадину ребенка нужно только в том случае, если поведение ребенка вас настораживает, и присутствуют следующие симптомы:

Снижение аппетита.
вялость и сонливость,
раздражительность,
плаксивость,
недомогание.

Только после проведения термометрии, если у ребенка температура повышенная, можно говорить о том, что малыш заболел и ему требуется консультация врача. Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать субфебрильную температуру тела.

Основные причины повышенной температуры

Температура 37 без симптомов у ребенка, которые бы могли направить на правильную мысль и определить причину такого состояния, в большинстве случаев наблюдается первый день. Затем, к температуре должны присоединиться другие признаки, которые помогут определить правильный диагноз. Но заниматься самолечением, особенно если речь идет о детях, ни в коем случае нельзя. При этом знать основные причины, которые могут спровоцировать незначительный подъем ртутного столбика, должен знать каждый из родителей.

Основные причины субфебрильной температуры

Когда речь идет о крохе 6-9 месяцев, то незначительное повышение ртутного столбика можно наблюдать при прорезывании зубов. Детка становится неспокойной, тянет в ротик все игрушки, капризничает, плачет. Но главный симптом – повышенное слюновыделение, припухлость и покраснение десен. В таком состоянии температура может подняться в пределах 37,2 - 38,5°С.

Помимо этого, причинами гипертермии могут стать следующие патологии:

Аллергия,
инфекционное заболевание,
опухолевый процесс,
острая форма воспалительного заболевания,
хроническая форма заболевания на стадии обострения,
хирургическая патология,
эндокринное нарушение,
иммунодефицит.

Наиболее распространенным заболеванием среди детей является простуда, особенно когда на улице плохая погода. Это заболевание передается воздушно-капельным путем и сопровождается другими симптомами, такими как кашель, насморк, общее недомогание и головные боли.

Похожие симптомы можно наблюдать и при детских инфекционных заболеваниях. Но, чаще всего такое заболевание начинается именно с повышенной температуры, которая держится несколько дней (2-3 дня), и только после этого на теле ребенка можно заметить характерные высыпания. Детскими инфекционными заболеваниями болеют дети в любом возрасте, а температура тела может колебаться от 37,2 до 39 градусов, в зависимости от тяжести течения, сопутствующей патологии и возраста. Ребенок в 3 года намного легче переносит инфекционные заболевания, чем подросток в 9-12 лет. Поэтому лечение должен проводить только врач, особенно, если температура несколько дней не поднимается выше 37,2 градуса.

Характерный признак детских инфекционных заболеваний – это резкое недомогание и ухудшение общего самочувствия. В некоторых случаях, температура может даже и не подниматься или подняться незначительно. Поэтому, вызов врача просто необходим. Только с его помощью можно точно установить истинную причину недомогания по внешним признакам сыпи, провести необходимую диагностику и назначить правильное лечение.

Но, наличие симптомов интоксикации требует обеспечить малышу обильное питание, благодаря чему процесс выведения бактерий и вирусов из организма будет ускорен.

Температурный хвост

Иногда родители спрашивают, почему после ангины температура может превышать норму на 3 - 5 делений и составляет 36,9 -37,2 °С. Такое состояние наблюдается достаточно часто и, по мнению врачей, это норма.Такой показатель говорит о том, что у ребенка снижен иммунитет. В том случае, если отсутствуют дополнительные симптомы, «температурный хвост» может сохраняться от нескольких дней, до 2-3 месяцев, после чего вернется в норму. При этом родители должны сделать все для того чтобы укрепить иммунитет: пересмотреть рацион питания ребенка, разработать схему сбалансированного питания и т.д.

Осложнение

В случае, когда после перенесенного заболевания через два дня снова поднимается температура, затем на 4-5 день к ней присоединяются кашель, то, скорее всего врачи будут подозревать осложнения заболевания в виде пневмонии или бронхита. После профессионально проведенной диагностики ребенку будет назначено дополнительное лечение.

Температура 37 держится очень долго

Отдельно поговорим о таком симптоме, как незначительно высокая температура, которая может держаться длительное время (9-10 месяцев), а иногда и больше года.

Если показатель градусника держится выше нормы в течение 4 месяцев, то этот признак может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

Вирусный гепатит,
онкология,
туберкулез,
аутоиммунное заболевание,
системная красная волчанка,
патология функции почек,
повышенная функция щитовидки.

Чтобы не пропустить развитие одного из вышеперечисленных заболеваний, ребенка следует привести на обследование к педиатру при первых симптомах недомогания.
1. Легкая иктеричность склер и температура 37°С у детей, возраст которых не достигает 1 года, требует провести полный комплекс обследования при аутоиммунном заболевании или вирусном гепатите.
2. Нарушение сна, раздражительность, мелкая сыпь по телу – гельминты или аллергия.
3. Покашливание, легкое недомогание и потливость у детей до 4 месяцев требуют дополнительное обследование легких.

Поэтому, независимо от возраста ребенка (4 месяца или 9 лет), при незначительном повышении температуры, которая протекает без симптомов и держится уже второй или пятый месяц, обратитесь к врачу. В любом случае, поведение ребенка будет изменено, он станет более пассивным, раздражительным и сонливым. На все следует обращать внимание и своевременно проводить термометрию.

Обследование включает:
лабораторные анализы (кровь, моча),
анализ кала на наличие глист,
флюорография,
электрокардиограмма,
УЗИ.

Помимо того, ребенка нужно показать:
невропатологу,
инфекционисту,
эндокринологу,
ЛОРу.

Что делать и как проводить лечение того заболевания которое вызвало повышение температуры тела, решит врач после полного курса обследования.

Высокая температура у ребенка всегда вызывает волнение у матери, особенно, если она держится несколько дней или более длительное время. Однако температура 37 у ребенка - не всегда показатель болезни, если речь идет о новорожденном малыше и грудничке. У малыша до года постоянная температура может колебаться от 34,6 до 37,3 градусов без симптомов по причине несовершенства системы терморегуляции. Рассмотрим вопрос - почему у ребенка температура 37 может держаться длительное время, и что делать для ее снижения.

Температурная норма

Сначала выясним, что является нормой для детей разного возраста. До года у детей температура 37 не говорит о воспалении или скрытой болезни. В этот период у малышей может неожиданно подняться жар по разным причинам:

• переутомление;
• перегрев или тепловой удар;
• реакция на прививки;
• аллергия на пищу/химикаты;
• режутся зубки;
• лечебный массаж;
• иные причины.

У месячного грудничка столбик термометра может показывать отметку 38 градусов, и в течение дня температура может меняться много раз. Пока процесс терморегуляции не наладится, скачки будут продолжаться - и в 6, и в 8 месяцев.

У более взрослых детей (после 1,5 - 2 года) отметка 37 на градуснике говорит о вялотекущем процессе воспаления, особенно, если температура держится неделю и больше. По-научному такая температура называется субфебрильной. Причины могут быть разными, поэтому для выяснения состояния здоровья необходима консультация педиатра.

Медики дают следующую классификацию температур тела:

• пониженная - от 35,5 и ниже;
• нормальная - 35,6 до 37;
• субфебрильная - от 37 до 37,9;
• фебрильная - от 38 и выше.

Иногда врачи говорят о субфебрилитете только относительно отметки 37,5. Вопреки расхожему представлению, нормальной считается не 36,6, а температура 37 градусов. Именно такой показатель характерен для большинства случаев. Столбик термометра может опускаться и подниматься в течение дня на 0,5 градуса или на единицу. Наиболее низкий показатель бывает с утра, к вечеру норма может отклониться на целый градус.

Что такое субфебрилитет

Об этом явлении можно говорить, если у ребенка температура 37 держится 2 недели, до месяца и дольше. Однако это относится к деткам, у которых нормой является отметка на градуснике 36,6. Стоит отметить, что без повода лихорадка или жар не поднимается. Маме следует проконсультироваться у педиатра насчет состояния ребенка.

Как лучше всего измерить температуру ребенку? Ртутный градусник кладут в подмышечную впадину, в ректальном проходе нужно измерять электронным термометром. Однако показания градусника в разных частях тела будут отличаться - об этом следует знать. Например, при ректальном измерении показание будет на градус выше, чем в подмышечной впадине.

Важно! После плача и крика ребенка показания градусника будут неточными - на 0,5 или 1 градус выше. Электронные термометры часто дают показания с большой погрешностью.

Можно измерить температуру и во рту (с помощью электронного термометра), но показание будет отличаться на 0,5 градуса в отличие от показаний в подмышечной впадине. Изучите этот вопрос подробно, прежде чем паниковать.

Причины субфебрилитета могут быть разными:

• инфекционными;
• неинфекционными;
• аутоиммунными (редко);
• медикаментозными.

Важно! Если температура 37 не сопровождается болевым синдромом и недомоганием, причин для волнения нет.

Когда нужно волноваться? Субфебрилитет может быть следствием некоторых патологий:

• ЛОР-заболевания;
• кариозное поражение зубов;
• патологии ЖКТ;
• заболевания мочевыделительной системы;
• появление абсцессов после уколов.

Субфебрилитет без сопровождения симптомов недомогания считается неопасным и лечению не подлежит. Держащаяся на отметке 37 температура может быть проявлением особенности детского организма. Однако надеяться на особенности развития организма не следует - нужно показать малыша педиатру и пройти лабораторное обследование.

Симптомы заболевания

Совсем иная картина вырисовывается при температуре 37 и болезненном состоянии. Это может говорить о следующих патологиях:

У ребенка температура 37,2 может держаться 1 и 4 месяца после приема антибиотиков. Это не считается патологией и проходит само собой, может пройти и на третьем месяце после исцеления вирусного заболевания. Медики называют такое состояние «температурным хвостом».

Если у ребенка температура 37,5 держится после завершения лечения, речь может идти о рецидиве заболевания - повторном инфицировании или начале осложнения.

Детям, у которых температура дала осложнение в виде судорог, нужно сбивать жар при отметке 37,5. Есть непереносимость гипертермии, на которую организм реагирует очень тяжело - в этих случаях жаропонижающие просто необходимы при первых проявлениях лихорадки.

Как избавиться от температуры

Нужно ли давать жаропонижающее при отметке на термометре 37,5 - 37,8? Если ваш ребенок развивается нормально, сбивать небольшое повышение температуры не рекомендуется. Это связано с активностью иммунной системы и выработкой интерферона: нельзя сбивать природные процессы. Давая лекарство, вы оказываете медвежью услугу иммунитету.

Обратите внимание! Грудничкам до трех месяцев дают жаропонижающие при 38 и выше, всем остальным детям сбивают жар при отметке 39 градусов.

Вместо жаропонижающих лекарств при субфебрилитете нужно обеспечить ребенку максимальный комфорт:

• увлажнить помещение;
• снять лишнюю одежду (не кутать);
• дать компот или сок (нельзя давать малину);
• обеспечить покой.

Помните, что у маленьких детей не развиты либо слабо развиты потовые железы, поэтому им нечем потеть. В этом случае малиновый отвар не поможет. Более взрослому ребенку можно давать малину, перед этим напоив достаточным объемом воды - чтобы было, чем потеть.

При гипертермии малину давать запрещено. Во-первых, она усиливает потоотделение. Во-вторых, внутренний жар высушивает жидкость в организме. Если вы напоите ребенка малиной, есть риск спровоцировать обезвоживание организма. При невысокой температуре в начале простуды малину дать можно. Но если гипертермия держится уже неделю или две, малина не поможет.

Какие лекарства можно принимать детям? Медики разрешают только два вида жаропонижающих - на основе парацетамола и на основе ибупрофена. Другие средства от гипертермии детям давать нельзя: они вызывают опасные осложнения и побочные эффекты.

Мы выяснили, что невысокая температура держится у детей по самым разным причинам. Она может появиться на первый или второй день после прививки, при легком течении ОРВИ и при скрытой форме внутренних воспалительных процессов. У грудничков до двух лет процессы терморегуляции не сбалансированы, поэтому немного повышенная температура говорит не о болезни, а о несовершенстве организма. Всегда ориентируйтесь по самочувствию ребенка: первый критерий - он должен быть веселым, 2 что отсутствует симптоматика заболеваний.

Если невысокая температура сохраняется 3 дня после прививки или после исцеления от простуды, ничего страшного в этом состоянии нет. А если дней 5 уже держится субфебрилитет, например, температура 37,7 у ребенка? Чтобы не переживать, обратитесь к педиатру. Если малыш чувствует себя комфортно, не волнуйтесь. Если проявляет явные признаки недомогания, дайте жаропонижающее и вызовите скорую.

Особенную опасность представляет длительный субфебрилитет у взрослого ребенка. Это может быть симптомом серьезной патологии внутренних органов. Если невысокая температура держалась месяц после приема антибиотиков, в этом нет опасности - у ребенка просто снизился иммунитет. Следующая причина такого состояния - «температурный хвост». Но если уже пошла пятая неделя после выздоровления, а субфебрилитет держится, значит, с ребёнком не все в порядке - ведите на обследование.

Повышение температуры тела до невысоких субфебрильных цифр – явление достаточно частое. Оно может быть связано как с различными заболеваниями, так и быть вариантом нормы, или являться погрешностью в проведении измерений.

В любом случае, если держится температура 37oС, необходимо сообщить об этом квалифицированному специалисту. Только он, после проведения необходимого обследования, может сказать, является ли это вариантом нормы, или говорит о наличии заболевания.

Температура: какая она может быть?

Следует учитывать, что температура тела - непостоянная величина. Допустимы колебания в течение суток в различные стороны, что вполне нормально. Никакими

симптомами это не сопровождается. Но человек, впервые обнаруживший у себя постоянную температуру 37

С, может быть крайне из-за этого обеспокоен.

Температура тела у человека может быть следующей: 1. Пониженная (менее 35,5oС).

2. Нормальная (35,5-37

3. Повышенная:

• субфебрильная (37,1-38oС);
• фебрильная (выше 38oС).

Зачастую результаты термометрии в пределах 37-37,5oС специалисты даже не считают патологией, называя субфебрильной температурой только данные 37,5-38oС.

Что нужно знать о нормальной температуре:

• Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела - 37oС, а не 36,6oС, вопреки распространенному мнению.
• Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5oС, или даже больше.
• В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37oС, или чуть выше.
• В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36oС или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37oС и выше температура утром может говорить о патологии).
• Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5oС в вечерние часы может быть вариантом нормы).
• В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.

Является ли повышение температуры патологией, зависит от многих факторов. Так, длительная температура 37oС у ребенка в вечерние часы является вариантом нормы, а те же показатели у пожилого человека утром - скорее всего говорят о патологии.

Где можно измерять температуру тела:

В подмышечной впадине. Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.

Во рту (оральная температура): ее показатели обычно на 0,5

С выше, чем определенные в подмышечной впадине.

В прямой кишке (ректальная температура): в норме она на 0,5

С выше, чем во рту и, соответственно, на 1

С выше, чем в подмышечной впадине.

Также достаточно достоверным является определение температуры в слуховом проходе. Однако для точного измерения необходим специальный градусник, поэтому данный метод в домашних условиях практически не используется.

Не рекомендуется производить измерения оральной или ректальной температуры ртутным термометром - для этого следует пользоваться электронным прибором. Для проведения термометрии у детей грудного возраста существуют также электронные градусники-пустышки.

Не стоит забывать о том, что температура тела 37,1-37,5oС может быть связана с погрешностью в проведении измерений, или говорить о наличии патологии, например, об инфекционном процессе в организме. Поэтому консультация специалиста все же потребуется.

Температура 37oС - это нормально?

Если на градуснике 37-37,5

С - не стоит расстраиваться и паниковать. Температура больше 37

С может быть связана с погрешностями в измерении. Чтобы термометрия была точной, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5

С и выше).

2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.

3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37

4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.

5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.

6. Ректальная температура может повышаться на 1-2

С и более после физической нагрузки, горячей ванны.

7. Температура 37

С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.

Другой распространенной причиной температуры 37oС и выше постоянно может быть неисправный градусник. Особенно это касается электронных приборов, которые довольно часто дают погрешность при измерении. Поэтому, при получении высоких показателей, определите температуру другому члену семьи - вдруг она тоже будет завышенной. А еще лучше, чтобы на этот случай в доме всегда был исправный ртутный градусник. Когда электронный термометр все же незаменим (например, для определения температуры у маленького ребенка), сразу после приобретения прибора проведите измерения ртутным градусником и электронным (можно любому здоровому члену семьи). Это даст возможность сравнить результаты и определить погрешность в термометрии. При проведении такого теста лучше использовать градусники разной конструкции, не стоит брать одинаковые ртутные или электрические термометры.

Небольшая субфебрильная температура может быть вариантом нормы в следующих случаях:

• Температура 37oС у взрослого человека может быть связана со стрессом, физической нагрузкой или хронической усталостью.
• У женщин показатели термометрии колеблются в соответствии с фазами менструального цикла. Так, наиболее высокими они бывают во второй фазе (после овуляции), приблизительно между 17 и 25 днем цикла. Они сопровождаются соответствующими данными базальной температуры, например 37,3oС и выше.
• У женщин в период климакса часто бывает температура 37oС и более, которая сопутствует другим симптомам этого состояния, таким как «приливы» и потливость.
• Температура 37-37,5oС у месячного ребенка часто является вариантом нормы для него, и свидетельствует о незрелости процессов терморегуляции. Особенно это касается недоношенных детей.
• Температура 37,2-37,5oС у беременной также является вариантом нормы. Обычно такие показатели фиксируются на ранних сроках, но могут сохраняться и до самых родов.
• Температура тела 37oС у кормящей грудью женщины также не является патологией. Особенно она может повышаться в дни «приливов молока». Однако, если на этом фоне появляется боль в груди, а температура поднимается выше 37oС (часто – до фебрильных цифр) - это может являться признаком гнойного мастита, и требует срочного обращения к врачу.

Все эти состояния не опасны для человека, и связаны с течением естественных физиологических процессов. Однако является ли температура тела 37,0oС или чуть выше вариантом нормы, может определить только врач.
Патологические причины

Часто температура 37-37,5

Субфебрильная лихорадка при инфекционных заболеваниях:
1.

Инфекции органов дыхания. Наиболее часто из них встречаются обычные

При легком течении заболевания может быть температура 37

С или чуть выше, сопровождающаяся

насморком

Увеличением лимфоузлов, ломотой в мышцах и пояснице, а также другими проявлениями инфекции. Также субфебрильная лихорадка может сопутствовать хроническому бронхиту,

гаймориту

В некоторых случаях при

пневмонии

держится температура 37

С. Обычно это говорит об атипичном возбудителе заболевания (например,

хламидии

или микоплазме). Температура 37-37,5

С может отмечаться несколько месяцев, или даже лет, при такой хронической инфекции, как

туберкулез

Зачастую он протекает бессимптомно, и выявляется только благодаря субфебрилитету.

Инфекции мочевыводящих путей и почек. При этой патологии часто отмечается небольшая субфебрильная лихорадка. Особенно это характерно для воспаления

мочевого пузыря

Температура 37

С или выше часто возникает при

И сопровождает другие характерные симптомы этого состояния. При воспалении

(пиелонефрите) лихорадка обычно достигает более высоких цифр, но при обострении хронического процесса также может быть субфебрильной.

Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Когда повышается температура тела выше 37

болит живот

Это может быть признаком самых различных болезней. Так,

язвенная болезнь

в активной стадии могут сопровождаться небольшим субфебрилитетом. Температура 37-37,5

С, сопровождающаяся

поносомтошнотой

Может быть проявлением

кишечных инфекцийгепатитов

Заболевания половой системы. Когда у женщин отмечается 37-37,5

С температура и

болит низ живота

Это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например,

вульвовагинита

Температура 37

С и выше может наблюдаться после таких процедур, как

Выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о

простатите

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфекционные воспалительные процессы в

сердечной мышце

часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как

Нарушения сердечного ритма,

и ряд других.

Очаги хронической инфекции. Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2

С, то это может говорить о наличии хронического

тонзиллитааднексита

Простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.

Детские инфекции. Часто возникновение

и температуры 37

С или выше, может быть симптомом

ветряной оспыкраснухи

Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться

и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови,

сепсисменингит

), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.

Часто бывают ситуации, когда после инфекционной болезни держится температура 37oС и выше длительное время. Эту особенность часто называют «температурным хвостом». Повышенные показатели термометрии могут сохраняться несколько недель или месяцев. Даже после приема антибиотиков против инфекционного агента показатель в 37oС может оставаться надолго. Лечения это состояние не требует, и проходит самостоятельно без следа. Однако, если наряду с субфебрильной температурой наблюдаются кашель, ринит или другие симптомы заболевания – это может говорить о рецидиве болезни, возникновении осложнений, или свидетельствовать о новой инфекции. Важно не пропустить это состояние, так как оно требует обращения к врачу.

Другими причинами субфебрильной температуры у ребенка часто являются:

• перегрев;
• реакция на проведение профилактической прививки;
• прорезывание зубов.

Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5oС является прорезывание зубов. Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5oС, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37oС может наблюдаться после прививки. Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство. Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара. Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.

Повышение температуры может отмечаться при многих неинфекционных воспалительных заболеваниях. Как правило, оно сопровождается другими, достаточно характерными признаками патологии. Например, температура 37oС и диарея с прожилками крови могут являться симптомами неспецифического язвенного колита или болезни Крона. При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка, субфебрильная лихорадка может появиться за несколько месяцев до первых признаков болезни.

Повышение температуры тела до невысоких цифр часто отмечается на фоне аллергической патологии: атопическом дерматите, крапивнице и других состояниях. Например, одышка с затруднением выдоха, и температура 37oС и выше, могут наблюдаться при обострении бронхиальной астмы.

Субфебрильная лихорадка может отмечаться при патологии следующих систем органов:

1. Сердечно-сосудистая система:

• ВСД (синдром вегетативной дистонии) - температура 37oС и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением, головными болями и другими проявлениями;
• повышенное давление и температура 37-37,5oС могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.

Желудочно-кишечный тракт: температура 37

С или выше, и боли в животе, могут являться признаками таких патологий, как

панкреатит

Неинфекционные гепатиты и гастриты,

эзофагит

и многие другие.

Органы дыхания: температура 37-37,5

С может сопровождать

хроническую обструктивную болезнь легких

4. Нервная система:

• термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
• опухоли спинного и головного мозга, травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.

Эндокринная система: лихорадка может быть первым проявлением повышения функции щитовидной железы (

гипертиреоза

), болезни Аддисона (недостаточность функции коры

надпочечников

Патология почек: температура 37

С и выше может быть признаком

гломерулонефритов

Дисметаболических нефропатий,

мочекаменной болезни

Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при

кистах яичниковмиоме матки

и другой патологии.

Кровь и иммунная система:

• температура 37oС сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию;
• небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии.

Еще одним состоянием, при котором температура тела постоянно держится на показателях 37-37,5oС, является онкологическая патология. Кроме субфебрильной лихорадки, могут отмечаться также похудение, потеря аппетита, слабость, патологические симптомы со стороны различных органов (их характер зависит от локализации опухоли).

Показатели 37-37,5oС являются вариантом нормы после проведения хирургической операции. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и объема оперативного вмешательства. Небольшая лихорадка может также наблюдаться после некоторых диагностических манипуляций, например, лапароскопии.

К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?

Так как повышение температуры тела может быть обусловлено широким спектром различных причин, то выбор специалиста, к которому нужно обращаться при высокой температуре, определяется характером других имеющихся у человека симптомов. Рассмотрим, к врачам каких специальностей нужно обращаться в различных случаях повышения температуры тела:

• Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту (записаться) , так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;
• Если повышенная температура тела сочетается с длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться) , так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе, вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле, ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться) , так как вероятнее всего речь идет об отите, гайморите, фарингите или тонзиллите;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз, светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице, частыми позывами на мочеиспускание, то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться) и венерологу (записаться) , т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции;
• Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;
• Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, ощущение тяжести после еды, вздутие живота, метеоризм, поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);
• Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться) , так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит, перитонит, панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;
• Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища, то следует обращаться к гинекологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность, маточное кровотечение, сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;
• Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;
• Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией, отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит, эндокардит и т.д.);
• Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения, бегания «мурашек» и т.д.), эритроцитами или кровью в моче, болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;
• Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа, скарлатина, ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии;
• Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией, потливостью, увеличенным зобом, то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) , так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;
• Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;
• Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова «Скорой помощи» вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.

Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5oС?

Так как температура тела может повышаться на фоне широкого спектра различных заболеваний, то и перечень исследований, которые назначает врач для выявления причин этого симптома, также весьма широк и вариабелен. Однако на практике врачи не назначают весь возможный перечень обследований и анализов, которые теоретически могут помочь выявить причину повышенной температуры тела, а используют только ограниченный набор тех или иных диагностических тестов, которые с максимальной вероятностью позволяют выявить источник температуры. Соответственно, для каждого конкретного случая врачи назначают различный перечень анализов, которые выбираются в соответствии с сопутствующими симптомами, имеющимися у человека помимо повышенной температуры тела, и указывающими на пораженный орган или систему.

Поскольку наиболее часто повышенная температура тела обусловлена воспалительными процессами в различных органах, которые могут быть как инфекционного происхождения (например, ангина, ротавирусная инфекция и т.д.), так и неинфекционного (например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), то всегда при ее наличии, вне зависимости от сопутствующих симптомов, назначается общий анализ крови и общий анализ мочи, позволяющие сориентироваться, в каком направлении должен идти дальнейший диагностический поиск и какие именно другие анализы и обследования необходимы в каждом конкретном случае. То есть чтобы не назначать большое количество исследований разных органов, сначала делают общий анализ крови и мочи, которые позволяют врачу понять, в каком направлении нужно «искать» причину повышенной температуры тела. И только после выявления примерного спектра возможных причин температуры назначают другие исследования, позволяющие уточнить патологию, вызвавшую гипертермию.

Показатели общего анализа крови позволяют понять, обусловлена температура воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения, либо же вообще не связана с воспалением.

Так, если повышена СОЭ, то температура обусловлена воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Если же СОЭ в пределах нормы, то повышенная температура тела не связана с воспалительным процессом, а обусловлена опухолями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными заболеваниями и т.д.

Если же, кроме ускоренного СОЭ, все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, то температура обусловлена неинфекционным воспалительным процессом, например, гастритом, дуоденитом, колитом и т.д.

Если по общему анализу крови выявлена анемия, а другие показатели, кроме гемоглобина, в норме, то на этом диагностический поиск заканчивают, так как повышенная температура обусловлена именно анемическим синдромом. В такой ситуации проводят лечение анемии.

Общий анализ мочи позволяет понять, имеется ли патология органов мочевыделительной системы. Если таковая по анализу имеется, то в дальнейшем производят другие исследования, чтобы уточнить характер патологии и начать лечение. Если же анализы мочи в норме, то для выяснения причины повышенной температуры тела не проводят исследования органов мочевыделительной системы. То есть общий анализ мочи позволят сразу выявить систему, патология в которой вызвала повышение температуры тела, или же, напротив, отмести подозрения на счет заболеваний мочевыводящего тракта.

Определив по общему анализу крови и мочи принципиальные моменты, такие, как инфекционное или неинфекционное воспаление у человека, или же вовсе невоспалительный процесс, а также имеет ли место патология мочевыделительных органов, врач назначает ряд других исследований, позволяющих понять, какой именно орган поражен. Причем этот перечень обследований уже определяется сопутствующими симптомами.

Ниже мы приведем варианты перечней анализов, которые может назначить врач при повышенной температуре тела, в зависимости от других сопутствующих, имеющихся у человека симптомов:

• При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
• При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит, пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты, определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
• Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) (записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита. При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит.
• Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле «скребут кошки», саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
• Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин, наличием налета или белых пробок в миндалинах, постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм, гломерулонефрит, миокардит.
• Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции, таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
• Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
• Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , пробу Зимницкого (записаться) , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться) , бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
• При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться) , сифилис (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться) , гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться) , которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
• При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты, анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию, холеру, патогенные штаммы кишечной палочки, сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз, а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться) , так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
• При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) (записаться) , которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы, липазы, АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться) , которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника, дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
• При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору (записаться) , врач может назначить анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
• При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию (записаться) , спермограмму (записаться) , а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
• При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ (записаться) , рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться) , а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться) . Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
• Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление. Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
• При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы (записаться) , а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола.
• Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин, триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
• Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
• Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания «мурашек» и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.

Система органов	Анализы для определения аутоиммунного процесса в системе органов
Заболевания соединительной ткани	Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA); Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК); Антинуклеарный фактор (АНФ); Антитела к нуклеосомам; Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться) ; Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА); Компоненты комплемента (С3, С4); Ревматоидный фактор; С-реактивный белок; Титр АСЛ-О.
Заболевания суставов	Антитела к кератину Ig G (АКА); Антифилаггриновые антитела (АФА); Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП); Кристаллы в мазке синовиальной жидкости; Ревматоидный фактор; Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.
Антифосфолипидный синдром	Антитела к фосфолипидам IgM/IgG; Антитела к фосфатидилсерину IgG+IgM; Антитела к кардиолипину, скрининг - IgG, IgA, IgM; Антитела к аннексину V, IgM и IgG; Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, суммарные IgG, IgМ; Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM.
Васкулиты и поражение почек (гломерулонефриты и т.д.)	Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК); Антинуклеарный фактор (АНФ); Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM; Антитела к C1q фактору комплемента; Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM; Антитела к протеиназе 3 (PR3); Антитела к миелопероксидазе (MPO).
Аутоиммунные заболевания пищеварительного тракта	Антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgA, IgG); Антитела к париетальным клеткам желудка, суммарные IgG, IgA, IgM (PCA); Антитела к ретикулину IgA и IgG; Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG; Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы; Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2); Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника, суммарно; Иммуноглобулин подкласса IgG4; Кальпротектин фекальный; Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA); Антитела к сахаромицетам (ASCA) IgA и IgG; Антитела к внутреннему фактору Кастла; Антитела класса IgG и IgА к тканевой трансглютаминазе.
Аутоиммунные заболевания печени	Антитела к митохондриям; Антитела к гладкой мускулатуре; Антитела к микросомам печени и почек типа 1, суммарно IgA+IgG+IgM; Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору; Аутоантитела при аутоиммунных заболеваниях печени – АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52.
Нервная система	Антитела к NMDA рецептору; Антинейрональные антитела; Антитела к скелетным мышцам; Антитела к ганглиозидам; Антитела к аквапорину 4; Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови; Миозит-специфичные антитела; Антитела к ацетилхолиновому рецептору.
Эндокринная система	Антитела к инсулину; Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы; Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD); Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ); Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела); Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ); Антитела к рецепторам ТТГ; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам репродуктивных тканей; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка; Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2); Антитела к ткани яичника.
Аутоиммунные заболевания кожи	Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи; Антитела к белку BP230; Антитела к белку BP180; Антитела к десмоглеину 3; Антитела к десмоглеину 1; Антитела к десмосомам.
Аутоиммунные заболевания сердца и легких	Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду); Антитела к митохондриям; Неоптерин; Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки (диагностика саркоидоза).

Температура 37-37,5oС: что делать?Как сбить температуру 37-37,5oС? Снижение такой температуры лекарственными средствами не требуется. Они используются только в случаях лихорадки выше 38,5oС. Исключением является повышение температуры на поздних сроках беременности, у маленьких детей, у которых ранее отмечались фебрильные судороги, а также при наличии тяжелых заболеваний сердца, легких, нервной системы, течение которых может ухудшиться на фоне высокой лихорадки. Но и в этих случаях снижать температуру медикаментозными средствами рекомендуется лишь тогда, когда она достигает цифр 37,5oС и выше.

Применение лекарственных жаропонижающих средств и другие методы самолечения могут затруднить диагностику заболевания, а также привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Во всех случаях необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 1. Подумать: правильно ли вы проводите термометрию? О правилах проведения измерений уже было сказано выше.

2. Попробовать сменить градусник, чтобы исключить возможные погрешности в проведении измерений.

3. Убедиться, не является ли такая температура вариантом нормы. Особенно это актуально для тех, кто ранее регулярно не измерял температуру, а выявил повышенные данные впервые. Для этого нужно обратиться к специалисту, для исключения симптомов различной патологии и назначения обследования. Например, если температура 37

С или чуть выше постоянно определяется при беременности, при этом отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний - скорее всего, это норма.

Если врачом была выявлена какая-либо патология, ведущая к повышению температуры до субфебрильных цифр, то целью терапии будет лечение основного заболевания. Вполне вероятно, что после излечения температурные показатели вернутся к норме.

В каких случаях следует обратиться к специалисту немедленно: 1. Субфебрильная температура тела стала повышаться до фебрильных цифр.

2. Несмотря на то, что лихорадка небольшая, она сопровождается другими тяжелыми симптомами (сильный кашель, одышка,

боль в груди

Нарушение мочеиспускания, рвота или понос, признаки обострения хронических заболеваний).

Таким образом, даже невысокая, казалось бы, температура может быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому, при наличии каких-либо сомнений по поводу своего состояния, следует сообщить о них врачу.

Меры профилактики

Даже если врач не выявил патологии в организме, и постоянная температура 37-37,5

С является вариантом нормы, это не значит, что можно совсем ничего не делать. Длительные субфебрильные показатели являются хроническим

стрессом

для организма.

Чтобы постепенно привести тело в норму, следует:

• своевременно выявлять и лечить очаги инфекции, различные заболевания;
• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим дня и полноценно высыпаться;
• регулярно заниматься спортом, закаливанием;
• проводить больше времени на свежем воздухе.

Все перечисленные методы способствуют укреплению иммунитета и тренировке процессов теплообмена. При выполнении этих рекомендаций организм придет в норму.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Нормальная температура тела взрослого человека – 36,6 градусов. Любое, даже незначительное ее повышение или понижение является признаком недомогания. Но организм детей младше 12 месяцев существенно отличается от организма взрослых. Поэтому, когда температура у грудного ребенка немого выше общепринятой нормы, не стоит паниковать и беспокоиться, не разобравшись в причинах ее возникновения.

Оптимальный показатель нагрева тела у грудничка – 36.2-37.2 градусов. Педиатры объясняют постоянные скачки в данном диапазоне тем, что детский организм первые 12 месяцев своей жизни адаптируется к окружающей среде, поэтому небольшие колебания температуры в течение дня вполне естественны. Обычно утром показатели градусника несколько ниже, чем вечером.

Причины повышения температуры

На состояние грудного ребенка младше 6 месяцев влияют многие факторы:

• общее самочувствие;
• распорядок дня;
• климат в помещении;
• количество одежды;
• участие в играх.

Но иногда температура у грудного ребенка может повышаться до 37 градусов и выше из-за других, более серьезных причин.

Как измерить температуру тела у малыша

С первого дня жизни температура у грудного ребенка постоянно меняется. В норме показатели на градуснике должны иметь следующие значения:

• в 1-й день – 38 градусов на момент рождения, 37.5 – спустя некоторое время.
• от 0 до 6 месяцев – от 36, 2 до 37,2. Даже если скачков температуры в это время не наблюдается и градусник всегда показывает 37.2, не стоит переживать – это вполне естественно для организма грудничка (при отсутствии других симптомов).

Измерить температуру у грудничка не так просто. С градусниками (особенно ртутными) следует обращаться очень аккуратно.

Сегодня в любой аптеке можно приобрести специальные детские градусники для детей.

1. Самым популярным градусником является соска-термометр. С ее помощью можно измерить температуру в любой момент, даже когда ребенок спит.
2. Еще один простой и безопасный в использовании прибор – ушной градусник. Он поможет вам точно измерить температуру грудничка – достаточно закрепить его на ушке.
3. Не самое безопасное, но одно из любимых приспособлений мамочек – электронный ректальный градусник. Использовать этот прибор следует очень аккуратно и осторожно, так как любое неправильное движение может привести к неприятным последствиям. Чтобы измерить температуру этим градусником, необходимо ввести его кончик в прямую кишку малыша. При этом важно обеспечить абсолютную неподвижность тела ребенка на протяжении пяти минут.
4. Также в продаже существуют специальные полоски, которые могут определить, повышена ли у вашего малыша температура или нет. Но на этих полосках не указывается, до скольких именно градусов нагрето тело ребенка, что не совсем удобно.

Если вы решили измерить ребенку младше 12 месяцев температуру тем же методом, что и себе, просто засунув градусник ему под мышку, имейте в виду, что полученный результат будет неточен.

Как и чем лечить повышенную температуру тела малыша

Даже незначительное изменение температуры тела выше 37,2 градусов у грудничка является поводом для беспокойства, особенно когда этот показатель держится несколько дней подряд и сопровождается появлением дополнительных симптомов, указывающих на какое-то заболевание. Данный рост температуры сигнализирует, что иммунная система ребенка ослаблена и не способна в должной мере защитить его организм от болезней, в том числе и хронического типа.

В таком случае надо в обязательном порядке вызывать врача, который определит причину недомогания, поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Часто молодые родители, увидев, на градуснике значение выше 37 градусов, начинают всеми способами сбивать у малыша жар, однако делать это запрещено. Медикаментозное сбивание температуры тела уместно, если она поднялась до 38,5 градусов и выше. В противном случае разумнее не предпринимать никаких мер.

Иммунная система малыша с первого месяца жизни способна сама справляться с появлениями небольших симптомов недуга – пусть не как быстро, как жаропонижающие средства, зато безопасно. Медикаментами же можно не только снизить температуру, но и навредить детскому организму .

Бывает, что температура начинает повышаться очень быстро (за час на несколько градусов). В этом случае нужно сразу же начинать сбивать ее любыми способами и одновременно с этим вызывать врача, чтобы специалист исследовал появление симптомов и поставил диагноз.

Без градусника точное изменение температуры тела малыша определить невозможно, поэтому данный прибор должен быть в каждом доме, особенно где есть грудной ребенок. Не забывайте о том, что ртутный градусник для малышей возраста младше 12 месяцев бесполезен, поэтому предусмотрительно запаситесь электронным прибором.

Кроме умения правильно измерить температуру грудничка молодым родителям важно знать, как при необходимости ее быстро снизить.

Если тело ребенка нагрелось до 38,5 градусов, надо незамедлительно начинать процедуры, способствующие ее снижению. Сделать это можно несколькими способами.

Самый распространенный и щадящий метод – дать малышу какой-либо жаропонижающий препарат в форме сиропа или свечек. Имейте в виду, что свечи действуют намного быстрее и эффективнее сиропа. Поэтому, когда у грудничка температура очень высокая и нет времени на щадящее лечение сиропами, свечи можно и нужно использовать.

Каждый случай жара у грудных детей индивидуален в зависимости от сопутствующих его симптомов. Чтобы быть готовым встретить заболевание во всеоружии, желательно приобрести в аптеке свечи и сироп от температуры и хранить их на специальной полке холодильника.

Среди народных рецептов часто встречается способ лечения жара обтираниями, при которых используется водка или уксус. Для лечения жара у детей старше 10 месяцев этот способ является эффективным, а малышам на первом-втором месяце жизни растирания водкой делать не следует, так как от нее на нежной детской коже могут остаться ожоги. По этой же причине противопоказаны уксусные обтирания.

Любое жаропонижающее средство для грудных детей следует обязательно применять с разрешения педиатра, который подскажет не только название лекарственного препарата, но и его правильную дозировку.

Температуру тела 37,3 °С считают субфебрильной, то есть не достигающей уровня лихорадки. Она может появляться при разных заболеваниях у взрослых и детей, являясь одним из признаков воспаления. Но нередко встречаются ситуации, когда показания термометра в 37,3 °С обнаруживаются у вполне здорового человека. Именно поэтому однократное выявление субфебрильной температуры не является причиной для тревоги. Ее принимают во внимание, если повторные измерения через несколько часов дают такой же результат. При этом важна не только постоянная температура, но и ее повторяющиеся подъемы. Они могут выявляться как в течение одних суток, так и на протяжении нескольких дней.

Причины повышения температуры до 37,3 °С

Инфекционно-воспалительные заболевания . Конечно, самая частая причина температуры 37,3 °С – инфекционный процесс. Более 80 % случаев в повседневной врачебной практике обусловлены именно им. И доминирующее место в списке всех возможных инфекций занимает группа ОРЗ (острых респираторных заболеваний, преимущественно вирусной природы). Они являются сезонными и представляют эпидемическую опасность. ОРЗ может быть вызвано вирусами гриппа , парагриппа, рино-, корона- и аденовирусами и некоторыми другими не столь распространенными возбудителями. Развивающиеся при этом симптомы включают признаки интоксикации (головную боль , недомогание, мышечные и суставные боли, учащенное сердцебиение, общую слабость), повышение температуры, катаральные явления (насморк , дискомфорт и боль в горле , кашель из-за раздражения задней стенки глотки). Выраженность каждого симптома зависит от вида возбудителя и индивидуальных особенностей заболевшего человека.

К повышению температуры до 37,3 °С могут приводить и другие инфекционно-воспалительные заболевания. Чаще всего диагностируются гайморит и другие синуситы, пиелонефрит, цистит, бронхолегочная патология. Возможно также гнойное воспаление кожи (или слизистых оболочек).

Неинфекционные заболевания. К неинфекционным причинам повышения температуры относят системные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит и другие). Повышение температуры до 37,3 °С возможно при перегревании и тепловом ударе, в раннем восстановительном периоде после операций, черепно-мозговых травм. У женщин подъем температуры нередко отмечается после овуляции и при наступлении беременности.

Опасна ли температура 37,3 °С?

Повышение температуры тела является универсальной защитной реакцией организма в ответ на инфекцию и развитие воспаления любого происхождения и локализации. Она создает неблагоприятные условия для развития и жизнедеятельности некоторых микроорганизмов, вредных для человека.

При этом такое состояние обычно не является опасным для нашего организма. Температура 37,3 °С не приводит к дезактивации ключевых ферментов, не способствует деформации белковых молекул и не вызывает гибели клеток. И хотя она достаточно часто сопровождается чувством недомогания, жизненно важные органы при этом не страдают. Не повреждаются даже чувствительные и нежные нервные клетки головного мозга. Поэтому ошибочно считать, что температура 37,3 °С всегда представляет какую-то опасность для заболевшего человека, даже если он испытывает недомогание.

Можно ли сбивать температуру 37,3 °С и чем это делать?

Показания термометра 37,3 °С – не повод для активного использования различных лекарств и немедикаментозных мер для борьбы с повышенной температурой. Такое «лечение» не обязательно пойдет на пользу, хотя и может на время улучшить самочувствие. Так что принимать жаропонижающие препараты не стоит, лучше дать организму возможность по максимуму использовать естественные защитные механизмы.

Сбивать температуру 37,3 °С можно при выраженной интоксикации , риске развития сердечных и неврологических осложнений, тенденции к быстрому ухудшению состояния с развитием субъективно плохо переносимой лихорадки. Все эти состояния требуют скорейшего обращения к врачу и получения комплексного лечения, одним из компонентов которого и будет прием препаратов с жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. По согласованию с врачом можно использовать немедикаментозные меры.

Нередко требуется не только снизить температуру, но и уменьшить выраженность катаральных симптомов и интоксикации. В этой ситуации можно применять средства комплексного действия, одним из которых является РИНЗА® .

Температура 37,3 °С у ребенка

У ребенка температура 37,3 °С не всегда говорит о наличии заболевания. Данное состояние требует анализа ситуации и определения истинной его причины. Что делать при температуре у ребенка 37,3 °С? В первую очередь – отказаться от желания немедленно дать ему разрешенный по возрасту жаропонижающий препарат. Необходимо оценить другие имеющиеся симптомы.

Например, сопутствующий температуре 37,3 °С кашель у ребенка может быть признаком воспаления задней стенки глотки, поражения гортани, вовлечения в процесс легких. В зависимости от уровня и характера поражения дыхательных путей лечение может включать применение различных средств. Это могут быть сосудосуживающие капли от насморка, спреи с антибактериальным компонентом, пастилки для рассасывания, полоскания, отхаркивающие и муколитические средства, например сироп Доктор МОМ® . При этом терапевтическая схема определяется врачом, он же принимает решение о необходимости использования жаропонижающих препаратов. Если у ребенка температура 37,3 °С держится вследствие мочевой инфекции, основным медикаментозным средством будут уросептики. Менингит требует антибактериальной и неврологической терапии. Но достаточно вероятна ситуация, что причиной повышенной температуры является не заболевание. Термометр может показать 37,3 °С при перегревании ребенка, после интенсивной физической нагрузки и иногда даже после еды. Часто бывает, что температура повышается на фоне невротических реакций – в период адаптации к детскому саду или школе, расставании с матерью, пребывании в другой стрессовой ситуации. Лечить такие состояния не требуется.

Почему может быть температура 37,3 °С без симптомов?

Температура 37,3 °С без симптомов – нередкое явление. Причинами такого состояния могут быть:

• невроз, расстройство адаптации на фоне стрессовой ситуации;
• последствия перенесенной инфекции – так называемый температурный хвост;
• состояние после закрытой черепно-мозговой травмы;
• вторая фаза менструального цикла (после овуляции) у молодых женщин или климактерический синдром у пациенток старше среднего возраста;
• первый триместр беременности;
• скрыто протекающие инфекции мочевых путей и респираторного тракта, туберкулез;
• системные заболевания соединительной ткани.

Бездумное применение жаропонижающих средств при таких состояниях не только не даст ожидаемого эффекта, но и может привести к развитию осложнений. Поэтому температура 37,3 °С без симптомов у взрослого требует обращения к врачу и проведения комплексного обследования.

Что делать, если температура 37,3 °С долго не проходит?

Регулярно возникающая вечерами или постоянная температура 37,3 °С может быть признаком хронического воспаления различной локализации, осложненного течения заболевания, наличия эндокринных, системных или психогенных расстройств. Лечебная тактика основывается на тщательной диагностике и воздействии на истинную причину. Температура 37,3 °С, которая держится 2 месяца и более, требует применения назначенных врачом препаратов.

Если на фоне ОРЗ температура 37,3 °С не спадает неделю, необходимо проинформировать об этом врача. Вероятно, присоединилась бактериальная инфекция с развитием осложнений: гайморита, отита, бронхита. Это может потребовать применения противомикробных средств.

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,3 °С

Повышенная температура, слабость, кашель, боль в горле на фоне простудных заболеваний, ОРЗ и гриппа нередко являются основанием для использования симптоматических средств с комплексным действием. Препараты линейки РИНЗА® и РИНЗАСИП® помогают уменьшить выраженность симптомов простуды, ОРВИ и гриппа благодаря жаропонижающему и обезболивающему действию, а также устранению насморка и заложенности носа.

анонимно , Женщина, 27 лет

Добрый вечер, я настолько мнительный человек, что уже не знаю кому писать, лишь хоть какую то иметь ясность происходящему. Вот в чем заключается наша проблема, моему сыну 7 лет, 3 месяца назад мы лежали в больнице с аденоидно-вирусной инфекцией, лечились антибиотиком Цефограм, после выписывания врач посоветовал попить какие-то витамины для укрепления организма, посоветовавшись со знакомыми купила ему амвеевские витамин с, у этой фирмы есть свой педиатр, сказала пить по полтаблетки в сутки, месяца 3 мы пили их, пока вот опять не заболели. 2 недели назад в первый день у ребенка поднялась температура 38.5 я сбивала половинкой мефинаминки, врач-педиатр наш сказала орви, горло красное, полоскали фурацелином, спрей для горла ингалипт, и частое питье, дня через три 37.5, продолжали лечение, под конец недели спала и не было вовсе температуры. Но с понедельника след.недели поднялась до 37.5, 37.2, и вот по сей день 37 держится, утром нету, а под вечер поднимается. Ночью потеет, хотя в помещении не жарко, насморка почти нету, промываем и капаем, кашля вообще нету. Были вчера у врача, прописала тантум-верде, изопринозин и эфизол, в понедельник на прием. Мы сдали анализ крови, и вот что отошло от нормы соэ -29, лейкоциты 12.77, нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 66.3, нейтрофилы (абс.) 8.47, лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 19.3, моноциты (на 100 лейкоцитов) 11.7, моноциты (абс.) 1.49, эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 2.4. Я не знаю что думать, начиталась в интернете о всех подобных отклонениях ужасных вещей, что вот впервые обращаюсь за консультацией к специалисту-онлайн, у нас на районе девочка-практикант сидит, нету нормального еще врача, не знаю что думать, возможно это на фоне перенесенной болезни так все отошло, либо от тех витамин, что мы принимали, но аллергии явной на лицо не было, и чувствовал себя ребенок всегда хорошо. Что нам стоит еще сделать и какие пройти процедуры? Мы на кануне заболевания делали узи сердца, врач сказал, что все в порядке. Может еще рентген легких сделать? Какие анализы сдавать, чтобы выяснить в чем причина? Простите заранее, если много не по существу, я просто не знаю, что брать во внимание, чтобы более детально вам все описать, и чтобы вы смогли хоть как-то помочь. Заранее благодарю за помощь.

анонимно

Добрый день, спасибо за ответ. Общий анализ мочи мы сделали, вот результаты, то что отошло от указанной нормы - относительная плотность мочи 1.025, pH 5, билирубин 17, а все остальное не обнаружены и по одинокие в препарате. Мы еще сделали рентген, там тоже заключение легкие и сердце без видимой патологии.Пошли к нашей зав.отделения, она сказала сдать анализ мочи, рентген, послушала нас и горло посмотрела, сказала, что все в порядке, не видя результатов анализов прописала сумамед 250мг 1р.в день 5 дней, это только от результатов крови сделала такие выводы, я не стала без них давать ребенку антибиотик, температуры нет, только под вечер поднимается 36.9, и через час уже спадает до 36.4. Еще у нас лезет внизу зуб, прорезается, я не знаю может он немного поднимает темпер.? Скажите пожалуйста, вот на основании этих результатов, что я предоставила, стоит нам начинать пить антибиотик? Заранее благодарю за уделенное время.

Консультация врача-педиатра на тему «Ребенку 7 лет температура 37 держится уже неделю» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Кандидат медицинских наук, врач педиатр.

Окончила Российский Университет Дружбы Народов (РУДН) диплом с отличием по специальности «Лечебное дело»
Ординатура по специальности «Педиатрия» на базе Морозовской детской клинической больницы, Детской инфекционной клинической больницы №6, родильного дома №8 г. Москвы.
Защитила кандидатскую диссертацию в ФГУН «Центральном научно-исследовательском институте эпидемиологии Роспотребнадзора» по двум специальностям: инфекционные болезни и клиническая иммунология и аллергология.

Имеет более 15 лет опыта работы врачом-педиатром.

В сферу профессиональных интересов доктора входит: ведение детей первого года жизни, особенности ухода и вскармливания; инфекционные заболевания у детей, анаплазмоз (у детей и взрослых).

Когда нет никаких других симптомов, температуру 37℃ чаще всего обнаруживают случайно. Сама по себе на таком уровне она не сильно влияет на самочувствие и работоспособность. Малыш может играть и быть в хорошем настроении. Но заботливый родитель должен разобраться, почему температура 37 у ребёнка держится неделю. Так, например, 37-38 при перегревании или после активной игры - нормальная физиологическая реакция. Когда малыш успокаивается и попадает в комфортные условия, быстро происходит снижение.

Причина небольшого повышения температуры может быть не болезненной: организм реагирует на прививку, режутся зубы. Но в виде субфебрильной гипертермии 37-38 без других симптомов иногда проявляются опасные инфекции, заболевания внутренних органов, эндокринной или нервной системы.

Если температура на уровне 37-38 поднимается постоянно у ребёнка и держится без видимых воздействий, нужно искать её источник.

Из-за каких не связанных с болезнями причин температура 37 может держаться неделю?

Прививки

Типичный случай - побочный эффект после прививки.Педиатр должен предупредить, что может быть:

• От 37,4 до 37,7℃ через 5-14 дней после применения живых вакцин от кори, паротита, краснухи . Вы можете уже забыть про прививку и не связать появление температуры с ней. Жар держится чаще всего 1-2 дня, но может быть и до недели.
• На уровне 37,5 при введении АКДС , иногда до 38,5℃ . Обычно в первые пару суток, но в редких случаях у ребёнка может держаться 5 дней и даже неделю. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.
• 37-38, когда дают инактивированную вакцину против полиомиелита . Обычно 2-3 дня, но у некоторых детей способна продержаться до 1-2 недель.
• До 37,5 даже через несколько месяцев после противотуберкулёзной БЦЖ . При этом место укола воспаляется. Может даже появиться язвочка. Обязательно надо обратиться к врачу.

После вакцинации по рекомендации врача дают жаропонижающие, такие как Парацетамол и Ибупрофен. Но не после 38,5℃, как при простуде , а от 37,4. Педиатры считают, что жар для выработки иммунитета после прививки не так полезен, как для борьбы с активными вирусами при ОРВИ. Если есть склонности к судорогам, тогда сбивают , начиная с 37,3℃.

Будьте осторожны с дозировками Парацетамола. Это лекарство - слабый гепатотоксин, то есть вещество, вызывающее в больших концентрациях повреждение печени.

При 37,7 можно делать обтирание слегка теплой водичкой или слабым раствором уксуса (но только не водки!). И после этого дать ребёнку обсохнуть, не кутая и не надевая тёплые вещи.

Аллергия

Туберкулез

Именно это заболевание начинается медленно. Температура 37℃ без видимых причин и ярко выраженных симптомов появляется через 6-12 месяцев после заражения и держится аж до года. Изредка бывает повышение до 38-39℃ .

Дают интоксикацию, которая приводит к слабому иммунному ответу.

Аутоиммунные воспалительные заболевания

Возникают как патологическая реакция организма на собственные клетки без вмешательства инфекций. Это может быть тиреоидит , то есть воспаление щитовидной железы. Ревматоидный артрит поражает суставы. Язвенный неспецифический колит - неинфекционная болезнь толстого кишечника.

Заболевания сердца и легких

Миокардит, эндокардит, обструктивная болезнь легких, эмфизема. Температура 37 у ребёнка держится неделями в этих случаях из-за присутствия во внутренних органах стойких очагов воспаления.

Пиелонефрит и другие болезни почек

На начальной стадии они могут никак не проявляется, кроме температуры 37-37,4℃ неделю и более. Чаще бывает у девочек.

Причины длительной температуры у детей - таблица

Причины гипертермии 37-38 у ребёнка в течение недели

Причина	Другие симптомы	Что делать?
Вакцинация	Покраснение в месте укола, капризность или сонливость	Следить за температурой, если начнет расти, сделать обтирание, выше 37,4 дать Ибупрофен или Парацетамол.
Прорезывание зубов	Видимые изменения дёсен, зуд и жжение.	Следить, чтобы не было перегрева и дальнейшего подъема температуры; сделать обертывание листьями капусты: снять с кочана, обдать кипятком, охладить, срезать толстые жилки, приложить грудничку к голове и телу под одежду, детям 5-7 лет на нижнюю часть лица на 15 минут; по назначению врача охлаждающие и обезболивающие мази.
Молочница	Творожистый налёт в ротовой полости, красные пятна на слизистой.	Обратиться к педиатру или детскому стоматологу, полоскание рта, приём противогрибковых препаратов.
Проблемы с кишечником	Жидкий стул или запор, боль в животе.	Вызвать врача, давать тёплое питье, до выяснения причины не кормить, в возрасте старше 5 лет пройти обследование у гастроэнтеролога.
Эндокринные болезни	Повышенная или пониженная нервная возбудимость.	Сделать анализ крови на гормоны, стать на учет у эндокринолога, постоянно наблюдаться, после постановки диагноза пройти курс лечения.
ОРВИ	Общая слабость, ломота в суставах, увеличение шейных лимфоузлов, кашель, насморк.	Обильное питье, витамин С, вызов педиатра.
Туберкулез	Ухудшение аппетита, ребёнок вялый, похудение, повышенная потливость.	Обратиться к врачу-инфекционисту, проверить реакцию Манту, сделать флюорографию.
Гельминтозы	Бледность, головокружения, нарушения работы кишечника, плаксивость.	Консультация с доктором, лечение противогельминтными препаратами, которые он выпишет.
Аутоиммунные неинфекционые заболевания	В зависимости от места воспаления.	Сдать анализы крови и мочи, обследоваться с помощью УЗИ и компьютерной томографии, пройти лечение в стационаре.
Заболевания сердца и лёгких	Боль в области грудной клетки, одышка, затруднённое дыхание.	Сдать анализ крови, сделать электрокардиографию и спирографию, УЗИ, пройти курс лечения.
Пиелонефрит	На начальных стадиях без других симптомов.	Сдать анализ мочи, при высоком уровне лейкоцитов обратиться к нефрологу.

Заключение

Температура 37 говорит о слабом или хроническом воспалительном процессе. Прививка и прорезывание зубов - это случаи протекания слабого воспаления в организме здорового ребёнка. Их нужно контролировать и стараться облегчить состояние малыша или подростка. Сбивать только при повышении до 37,4 после прививки и при склонности к судорогам. Во всех других случаях 37-38℃ не сбивают .

Если ситуация не улучшается на третий день, температура повышается или остаётся стабильной, обращайтесь к врачу. Ждать неделю чаще всего недопустимо.

Есть множество заболеваний , при которых 37-38 держится до недели и больше. Распознать их в самом начале иногда не по силам даже опытным терапевтам. Нужно внимательно следить за появлением других симптомов, пройти комплексное обследование, при необходимости обратиться к нескольким специалистам. В результате Вы или определите причину и начнёте лечить ребёнка, или это тревожное явление пройдет само по себе. Такое тоже бывает.