Главная » День ГИБДД » У грудничка бывает жидкий стул со слизью. Нужно ли лечить грудного ребенка, у которого стул выделяется со слизью

У грудничка бывает жидкий стул со слизью. Нужно ли лечить грудного ребенка, у которого стул выделяется со слизью

Вариант, когда новорожденный отлично кушает, спит спокойно, хорошо ходит в туалет и не капризничает, можно встретить очень редко. Практически все родители сталкиваются с изменением стула у своего ребенка и, заметив малейшие отклонения, не знают, что делать. Слизь в кале у грудничка свидетельствует о правильной работе пищеварительной системы. Однако заметное ее увеличение – не норма, а определенно сбой в детском организме.

Первые месяцы жизни пищеварительная система ребенка адаптируется к новым условиям. Впервые в организм начинают проникать бактерии и микробы. Поэтому в кишечном тракте начинает идти беспощадная борьба между полезными и вредными микроорганизмами. Чтобы образовалась полезная микрофлора, необходимо определенное время. В данный период, называемый переходным, стул меняет окраску, консистенцию, продолжительность, запах, содержать слизь и остатки непереваренной пищи. Постепенно кал становится светло-желтый и желеобразный. В норме слизь не видна невооруженным глазом, поскольку она смешивается с калом еще в толстой кишке. А вот отдельные элементы слизи, вместе с кровяными прожилками либо комочками и резким неприятным запахом стула, а также периодические срыгивания, диарея, плохой сон, остановка набора массы должны заставить родителей начать беспокоиться о здоровье своего малыша.

Стул новорожденного, или, иными словами, меконий, не пахнет, имеет черно-зеленый цвет и выглядит как деготь или моторное масло. Беспокоиться не надо. Такая окраска кала обусловлена содержанием в нем веществ, попавших ребенку в животик, когда он находился внутри у матери. Спустя несколько суток какашки начинают светлеть. В переходный период они становятся серо-зелеными и менее вязкими, нежели меконий. Далее кал приобретает желтый цвет, консистенцию сметаны, и слегка кислый запах. Помимо того, в нем могут содержаться небольшие сгустки бесцветной слизи.

Слизь способствует нормальному перевариванию пищи. Небольшое ее количество в стуле свидетельствует об усиленной работе кишечника. У новорожденного на грудном вскармливании какашки не всегда одного цвета и состава. Все зависит от питания матери. А у новорожденных на искусственном вскармливании кал практически всегда одинаковый.

Если в какашках образовалось много прозрачной слизи, а запах и цвет остались прежними, значит, кишечник начал работать под нагрузкой. В данном случае маме следует изменить свой рацион питания: вместо жареной и жирной пищи употреблять вареную и приготовленную на пару. Когда качество молока улучшится, количество слизи сразу уменьшится. Слизь у новорожденного обычно появляется в результате введения прикорма, например, с началом перехода на соки и овощные блюда. В подобном случае рекомендуется сократить количество прикорма либо временно от него отказаться и начать наблюдать за реакцией кишечника.

Причины

Слизь в кале у грудничка, в том числе с кровью, свидетельствует о нарушении режима питания и различных заболеваниях. Причины чрезмерного образования слизи следующие:

насморк. При вирусной инфекции, сопровождающейся насморком, небольшое количество слизи заглатывается, попадает в кишечник и выбрасываться наружу вместе с какашками;
режим питания. Увеличение промежутков между кормлением, большие порции могут привести к брожению пищи в кишечнике и образованию слизи;
прикладывание к одной груди. Ребенку необходимо высасывать молоко из груди полностью, то есть, и переднее, и заднее. От кормления только передним молоком насыщения не происходит. Кроме того, ему не поступает очень важный фермент – лактоза, благодаря чему переваривается молочная пища;
неправильное введение прикорма. Прикорм рекомендуется вводить ребенку старше 6 месяцев. Но не нужно начинать с фруктового и овощного пюре, а также свежевыжатых соков. Эти продукты даже в малых объемах провоцируют процесс брожения в кишечнике;
неправильный рацион матери. От употребления газообразующих продуктов возникают метеоризм, колики и раздражение кишечника ребенка. В результате у грудничка появляется слизистый стул;
атопический дерматит . Заболевание характеризуется раздражением, покраснением и шелушением кожи, наличием слизи в какашках;
реакция на лекарственные средства. Само собой, кормящей матери лекарственные препараты разрешено принимать только по итогам консультации с врачом. В любом случае рекомендуется по возможности в данный период от них отказаться. В случае появления коликов ребенку дают средство на основе симетикона, способствующего уменьшению газообразования. Именно потому в кале может образоваться слизь. По завершении лекарственной терапии реакция исчезнет;
непроходимость в кишечнике . Кишечная непроходимость возникает вследствие передавливании кишки. Ребенок ощущает сильную боль в животике, стул становится водянистым, в том числе со слизью и кровью. В данном случае ребенка требуется госпитализировать;
кишечные заболевания (дизентерия , сальмонеллез и прочие). У новорожденных протекание заболеваний сопровождается диареей и образованием слизи в кале, ростом температуры тела, рвотой, снижением аппетита и быстрым обезвоживанием . Заметив первые признаки кишечной инфекции, срочно обращайтесь к врачу. В случае тяжелой формы заболевания ребенка необходимо госпитализировать;
глютеновая недостаточность. Из-за дефицита в организме определенного фермента пища, содержащая много глютена, перестает перевариваться. В большинстве случаев подобная реакция возникает в результате введения прикорма. Из рациона ребенка следует убрать все продукты, содержащих глютен (пшеничная, манная и ячневая крупы, макароны, хлеб и так далее);
лактазная недостаточность . Фермент лактаза ребенку необходим, чтобы в кишечнике сбраживалось молоко, точнее, находящийся в нем фермент лактоза. Недостаточность бывает врожденной и возникшей в результате появлении большого количества патогенных бактерий. В результате молоко не переваривается, возникают болевые ощущения в животике, газы, понос и комочки молока с элементами слизи. В этом случае детям на грудном вскармливании рекомендуется давать лактазосодержащие препараты, а детям, находящимся на искусственном питании, смесь без лактозы;
дисбактериоз . Наиболее распространенная причина расстройства стула у новорожденных. Патогенные бактерии начинают размножаться и доминировать над полезными. В результате микрофлора кишечника претерпевает изменения – возникает расстройство стула. Дисбактериоз в легкой форме сопровождается коликами, запорами, вздутием и поступлением в какашки слизи. При значительных нарушениях функционирования кишечника в кале образуется много слизи с кровяными прожилками и остатками непереваренного молока. Многие врачи не рекомендуют вмешиваться в процесс, поскольку кишечнику необходимо самостоятельно справиться с патологией и восстановить полезную микрофлору. Вмешательство в естественный процесс способно «избаловать» кишечник и не позволит ему сформировать иммунитет.

Характеристики слизи

В норме слизь в кале у грудничка присутствует постоянно, однако невооруженным глазом ее разглядеть практически невозможно. О чем может рассказать цвет слизи?

В заключение

Слизь в кале – не патология. Ее присутствие в больших объемах свидетельствует о нарушении пищеварения. В период грудного вскармливания детский организм перестраивается на самостоятельную работу, поэтому кал постоянно меняется. Цвет, комочки и густота слизи без крови не должны вызывать у родителей беспокойства. Рекомендуется понаблюдать за ее появлением несколько дней и только потом идти к доктору. Если, кроме слизи, у ребенка нет признаков заболеваний, успокойтесь и не придумывайте мнимые болезни. Беспокойство должен вызывать кал с кровью, кровянистой, зеленой слизью. В данном случае не стоит ничего делать самостоятельно, следует срочно обращаться к врачу.

В первый год жизни ребенок часто может озадачивать родителей своим поведением, иногда забавляя, иногда заставляя паниковать. Часто панику у неопытных мам вызывает слизь в кале у грудничка. Однако врачи считают, что она не всегда является патологией. Появление слизи на этом этапе развития ребенка вызывается незрелостью кишечника. Если она не сопровождается плохим самочувствием малыша, это не должно тревожить.

Различия слизи в стуле у новорожденного

Слизь выстилает внутреннюю полость кишечника, защищая его от повреждений. Она смешивается с каловыми массами и не выделяется в них. У грудничка работа кишечника только настраивается, возможны различные нарушения в процессе переваривания, механические повреждения слизистой оболочки или воспаления. До тех пор, пока в кишечнике не установится нормальная здоровая микрофлора, появление жидкости, слизи и пены в кале у грудничка, изменение его цвета — считается нормальным .

Однако если слизь появляется часто и в большом количестве, наблюдается , плохой аппетит, сон и самочувствие малыша — необходимо проконсультироваться у доктора. Обилие слизи в кале сообщает о сильном воспалительном процессе.

Определив наличие и количество слизи в кале у ребенка, необходимо оценить ее цвет и сопутствующие симптомы, чтобы понять, чем вызвано ее появление.

Статья в тему: Чтобы отмести проблему поноса у ребенка, вы должны знать, .

Почему грудничок какает со слизью

Пока ребенок развивается внутриутробно, его ЖКТ стерилен. Первые бактерии заселяются только после рождения, когда грудничок начинает питаться молоком. Пока в кишечнике не установится благоприятная микрофлора, кал со слизью, неоднородная консистенция, зеленый цвет будут частыми явлениями. К концу первого месяца жизни стул, как правило, налаживается, его цвет и консистенция нормализуются.

Появление этих симптомов после прохождения переходного периода может быть вызвано различными причинами, как требующими особого внимания и обращения к врачу, так и относительно безобидными.

Реакция на прикорм

Слизь в кале у грудничка может быть реакцией организма на введение прикорма. Особенно часто это вызывается овощными пюре. Стул меняет консистенцию (он может стать как более жидким, так и более густым), приобретает зеленоватый оттенок. При такой реакции нужно уменьшить порцию прикорма, сменить на другой или временно отказаться от него вообще.

Неправильное питание

ГВ — Если младенец находится на грудном вскармливании, слизь может сообщать о неправильном питании мамы. В ее рационе не должно быть много жирной, жареной и острой пищи — она делает молоко трудноусваиваемым для малыша и его ЖКТ не справляется с задачей. Также слизь появляется в результате злоупотребления мамой сезонными фруктами и овощами, которые могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

ИВ — Если грудничок находится на искусственном вскармливании, слизь может вызываться неправильным выбором смеси, аллергией на нее. Подобрать более подходящую смесь поможет детский врач – как правильно выбрать смесь.

Нарушенный режим кормления

Слишком большие порции и длинные перерывы между кормлениями могут спровоцировать в детском кишечнике брожение не переваренного молока. Также образование слизи, которая выходит с калом.

Читайте: Какое кормление выбрать, по часам или по требованию —

Насморк

Слизь, вызванная вирусным заболеванием или простудой, может попадать из носовой полости в рот и выводиться из организма через испражнение. Как правило, ее совсем немного, цвет — прозрачный.

Прием лекарств

Медикаменты, принимаемые как мамой, так и самим грудничком, могут вызвать нарушения в работе кишечника. Испражнения со слизью у грудничка вызывает прием средств от кашля, насморка или колик.

Недостаточное кормление

Грудничок на естественном вскармливании получает за одно кормление два вида молока: так называемое, переднее и заднее. Второе — более питательное и жирное. Именно в нем содержится фермент, необходимый для переваривания молока — лактаза. Если отнимать малыша от груди слишком рано, он не будет получать заднее молоко и лактазу, в результате может начаться брожение, появится слизь, стул приобретет зеленоватый оттенок.

Микроорганизмы в грудном молоке

Если грудничок плохо какает, стул жидкий, в нем есть слизь — необходимо проверить грудное молоко на стерильность. Однако даже если в нем обнаружатся неподходящие микробы, кормление не прекращают, а мама и грудничок проходят курс специального лечения.

Все эти причины легко устраняются и стул малыша нормализуется. Но есть и более серьезные причины, вызывающие слизь в кале. В таких случаях обойтись без врачебной помощи не получится.

Дисбактериоз

Если количество патогенных бактерий превышает количество полезных, возникает дисбактериоз. В легкой форме малыша может беспокоить вздутие, колики, запор и слизь в стуле. При тяжелой форме дисбактериоза слизь появляется с кровью, в кале видны комочки створоженного молока, у грудничка наблюдается понос, беспокойство и плохой аппетит. Сгусток или прожилки крови в стуле свидетельствуют о повреждении слизистой оболочки кишечника .

Дисбактериоз требует комплексного и продуманного лечения. В первую очередь необходимо вылечить повреждения слизистой. После этого, при помощи специальных препаратов, нормализуется микрофлора кишечника. Важно помнить, что даже самое качественное лечение не является гарантией того, что дисбактериоз не вернется снова. Поэтому необходимо тщательно следить за питанием и рационом малыша.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что дисбактериоз у младенцев лечить не нужно, так как вмешательство в естественный процесс формирования баланса и иммунитета может «разбаловать» организм. В любом случае не следует в это время — в грудном молоке содержится большое количество необходимых грудничку компонентов, которые помогут ему справиться с болезнью. При этом, пока малыш болеет, мама должна очень тщательно соблюдать свою диету, чтобы не перегружать пищеварительную систему ребенка.

Полезно: Как справиться с дисбактериозом у грудного ребенка и чем он может быть опасен – .

Инвагинация (кишечная непроходимость)

Очень опасным заболеванием, часто требующим хирургического вмешательства, является инвагинация кишечника. Она вызывается передавливанием одного или нескольких его участков. Кишечная непроходимость сопровождается сильной болью, проявляющейся во время и после еды, обильной фонтанообразной рвотой. Вначале стул ребенка становится водянистым, в нем появляется жидкость, слизь и прожилки крови. К концу дня кал состоит только из слизи и кровавых прожилок.

Хирург может расправить сдавленный кишечник, используя бариевую клизму.

Важно вовремя обратиться к врачу, так как новорожденный может умереть от заражения крови, обезвоживания или болевого шока.

Бактериальные и вирусные инфекции

Белая слизь является симптомом развития бактериальной инфекции в кишечнике крохи и сопровождается диареей, повышенной температурой, вялостью, потерей аппетита, обезвоживанием. Последнее особенно опасно для грудничка, так как изменения в его организме происходят быстро и от резкой потери жидкости ребенок может быстро погибнуть . Отличить инфекцию от дисбактериоза можно сдав анализы для проведения посева. В особо сложных случаях требуется госпитализация.

Лактазная недостаточность

Слизь в кале у грудничка может свидетельствовать о лактазной недостаточности. Лактаза нужна для переваривания молочного сахара — лактозы. Если грудничок страдает от врожденной недостаточности этого фермента, молоко не усваивается полностью и в организме начинается брожение. Также лактаза может разрушаться микробами, населяющими тонкий кишечник. Из-за этого стул становится водянистым, жидким, в нем появляется слизь и примесь молока. Ребенка беспокоят газы, боли в животе.

Чтобы уточнить диагноз, проводится анализ кала на углеводы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме нужно придерживаться безмолочной диеты, а малыш должен принимать препараты для восполнения лактазы. При искусственном вскармливании нужно подобрать безлактозную смесь.

Глютеновая недостаточность

Слизь в стуле новорожденного может быть вызвана глютеновой недостаточностью (целиакией). При этом заболевании организм не вырабатывает фермент, необходимый для переваривания глютена. В результате он не может полностью расщепиться и образует токсичные вещества, которые повреждают слизистую оболочку кишечника. Целиакия проявляется, как правило, при введении прикорма. Грудничок начинает отставать в весе, его беспокоит вздутие живота. Стул частый, содержит жир и слизь, кашицеобразный, с неприятным запахом.

Если вовремя распознать симптомы и поставить диагноз, можно избежать тяжелых последствий болезни и свести ее проявления к минимуму при помощи правильно подобранной безглютеновой диеты.

К основным глютеносодержащим продуктам относятся:

Злаки и продукты из них (пшеница, овес, хлеб, выпечка, макароны);
Соя и продукты из нее;
Некоторые сладости (конфеты, мороженое, чурчхела);
Соусы и заправки (майонез, кетчуп, специи, бульонные кубики);
Супы и вторые блюда быстрого приготовления;
Чипсы, крабовые палочки, картошка фри;
Некоторые алкогольные напитки (пиво, водка);
Консервы в томате.

Атопический дерматит, аллергические реакции

Если грудничок страдает от атопического дерматита или аллергии, в первую очередь это отображается на кожных покровах: появляется сыпь, шелушение. Но не редко аллергические реакции влияют и на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта малыша, тогда в стуле появляется слизь.

Современная медицина способна выявить любую из этих проблем на самых ранних стадиях, а это является одним из основных залогов успешного лечения. Поэтому не стоит игнорировать тревожные признаки в стуле и поведении малыша.

Читайте еще:

Как остановить понос у новорожденных детей и чем он странен —
Если у малыша запор, то попробуйте поставить ему клизму —

Процесс пищеварения - один из немаловажных факторов, рассказывающих о здоровье новорожденного. Поэтому мамы так пристально каждый раз разглядывают памперс малыша, оценивая характер испражнений. И, если вдруг были замечены отклонения от привычного стула, мамочки начинают беспокоиться. Сегодня мы рассмотрим, насколько опасно состояние, когда появляется слизь в стуле у грудничка. Связано ли это с физиологическими изменениями или же присутствует какая-либо патология? Давайте узнаем.

Эталон проверки стула

Понятие нормального стула в младенческий период неоднозначное. В зависимости от типа кормления и возраста малыша оно может варьироваться. Так, например, самые первые испражнения, называемые меконием, черного цвета, по консистенции напоминают смолу, не имеют запаха. Следующие порции какашек будут светлеть, постепенно переходя из серо-зеленого в желто-соломенный цвет.

В конце концов у ребенка первого полугодия жизни, находящегося на грудном вскармливании, кал становится кашицеобразным (или как густая сметана), желтого цвета, с кисловатым запахом. Небольшое количество слизи в кале у новорожденного также считается нормой.

У крохи, находящегося на грудном вскармливании, цвет и консистенция кала может быть какой угодно

На самом деле ориентироваться нужно не на количество слизи, а на самочувствие малыша. Но откуда она берется и каково ее предназначение?

Стул со слизью у грудничка

Наш желудочно-кишечный тракт выстлан на всем протяжении слизистой оболочкой, участвующей в процессах всасывания различных веществ и их переваривания. Поскольку слизистая достаточно ранима и чувствительна, у нее есть специальные мукозные клетки, несущие защитную функцию. При необходимости они выделяют слизь, которая дополнительно обволакивает слизистую, тем самым защищая ее от пагубного воздействия кислот, щелочей, механических травм при переваривании грубых частиц пищи.

Получается, что слизь в кале у грудничка присутствует всегда, но в небольшом количестве она не видна невооруженным глазом. В переходный период, когда пищеварительный тракт только заселяется после рождения микрофлорой, допустимо временное повышение содержания слизи.

Активное ее выделение начинается в случае воспалительного процесса, а также при химическом или механическом раздражении. Закономерность следующая: чем более слизистый стул у грудничка, тем большая вероятность, что в организме протекает воспалительный процесс. Обычно он не является единственным симптомом нарушения пищеварения. Если наблюдается много слизи в кале у грудничка, визит к врачу обязателен.

Цвет выделений также подскажет, в каком направлении искать причину необычного состояния:

«Съеденные» сопли выходят через другое место в виде слизи

Почему она появляется

Как же все-таки понять, по какой причине грудничок какает со слизью, стоит ли скорректировать питание, вызвать скорую помощь или же вообще не обращать внимания на симптом? Разобраться в этих вопросах поможет педиатр. А пока вы ждете его приезда, давайте напомним себе основные факторы появления слизи и примерный план действий.

Патологии, требующие срочного лечения

Острые кишечные инфекции. Речь идет о ротавирусной инфекции, дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе. Подобные заболевания сложно перепутать с чем-либо. Резкое повышение температуры, рвота, понос со слизью у грудничка приводят к стремительному обезвоживанию. Ребенок становится вялым, отказывается от еды и нуждается в скорой медицинской помощи. Если присутствуют подобные симптомы, детей первого года жизни в обязательном порядке госпитализируют, так как состояние при диарее характеризуется как крайне тяжелое, и создается угроза для жизни вследствие обезвоживания.
Кишечная непроходимость. Еще одна ситуация, в которой промедление опасно для жизни. Существует несколько вариантов развития заболевания, но симптомы у них схожи: это частая рвота фонтаном, схваткообразные боли в животе, стул либо отсутствует, либо есть его задержка. В кале у грудничка обнаруживается слизь с кровью. В таком случае необходима срочная консультация хирурга и, вполне возможно, оперативное вмешательство.
Целиакия. Болезнь обнаруживается, когда грудного ребенка переводят на прикорм. Суть заболевания в том, что организм не может переваривать пищу, содержащую глютен, поскольку отсутствует или имеется в дефиците необходимый для этого фермент. Если после проведения ряда анализов диагноз подтверждается, из рациона исключаются глютенсодержащие продукты: пшеничная, манная, ячневая крупы, хлебобулочные и макаронные изделия и т. п.

Инвагинация кишки - состояние, при котором одна часть кишечника внедряется в другую, в результате чего формируется кишечная непроходимость. Самолечение в данном случае недопустимо

Когда еще обратиться к доктору

Дисбактериоз. На сегодняшний день ведутся споры о том, имеет ли право на существование понятие «дисбактериоз». Тем не менее некий дисбаланс между патогенной и полезной микрофлорой возможен. При разрастании патогенных штаммов наблюдается слизь в стуле у грудничка, остатки непереваренной пищи, к примеру, комки створоженного молока, понос в легкой форме. Подход к лечению у врачей тоже разный. Одни назначают бифидо и лактобактерии, способствующие быстрейшему заселению кишечника полезной флорой, другие придерживаются политики невмешательства, дескать, организм способен сам справиться с данной проблемой.
Насморк при ОРВИ. Бывает, что слизь в носу у грудничка заглатывается и, проходя через ЖКТ, попадает в фекалии. Дети первого года жизни не в состоянии самостоятельно высморкаться, так что у малыша два выхода: либо он задыхается от соплей, либо глотает их. Признаки сильной заложенности носа: малыш капризный, из-за слизи в носоглотке хрипит, сопли периодически стекают на верхнюю губу. Дети постарше дышат открытым ртом. Выход: необходимо регулярно промывать носик физраствором и лечить насморк дополнительными средствами, прописанными врачом соответственно возрасту.
Лактазная недостаточность. Когда грудничок какает слизью, педиатр посоветует проверить малыша на лактозную недостаточность. Так бывает, что у младенца организм вырабатывает мало фермента лактазы, отвечающего за расщепление молочного углевода лактозы. Симптомы заболевания: жидкий стул со слизью, непереваренные комки створоженного молока в кале, частые кишечные колики. Если форма заболевания транзиторная, то симптоматика временная. В других случаях необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Маме, у которой ребенок на грудном вскармливании, рекомендуют безмолочную диету. Если же малыш кушает смеси, то предпочтение отдается низколактозным или безлактозным формулам.
Несбалансированное питание матери. Бесконтрольное съедание газообразующих продуктов и пищи, богатой углеводами, раздражает стенки кишечника. В итоге - слизистый стул грудничка и колики. Еще одна проблема связана с режимом кормлений. Кормление ребенка по часам пробуждает у крохи жадность, а большие порции съеденного способствуют процессам брожения в кишечнике.
Прикорм введен слишком рано или неправильно. Оптимальное время для введения первого прикорма - 6 месяцев. Начинать его нужно либо с каш, либо с кисломолочных продуктов, но никак не с фруктовых пюре или свежевыжатых соков. Вводя какой-то продукт, мама пристально наблюдает за реакцией малыша: нет ли покраснений на щечках, свидетельствующих об аллергической реакции. Так же нужно следить и за стулом: если появилась слизь, резко поменялась консистенция и цвет; это означает, что с данным продуктом нужно повременить.
Неправильно выбранная смесь. Искусственные смеси - отдельная тема. Ее подбор достаточно индивидуален, и, бывает, нужно перепробовать не одну, чтобы найти подходящую. А в процессе подбора малыш может испытывать проблемы с пищеварением и кожные аллергические проявления.
Лекарственные реакции. Перед тем, как принимать любое лекарство по назначению врача, вначале следует ознакомиться с инструкцией. Слизистый стул возможен, если при приеме препарата наблюдались побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Атопический дерматит. Проблемы с пищеварением отражаются на состоянии кожи. И, если врач ставит диагноз «атопический дерматит», вполне возможно, что кал у ребенка содержит слизистые составляющие.

Неуравновешенность в питании матери обязательно аукнется на пищеварении ребенка

Итак, мы рассмотрели разные варианты того, как выглядит стул со слизью у детей и каковы особенности его окраса. В большинстве случаев работа пищеварительной системы со временем приходит в норму и не вызывает у родителей приступов паники. Но бывают ситуации, когда не стоит медлить с визитом к врачу. Доброго вам здоровья!

После рождения ребенка все молодые мамы сталкиваются с разными проблемами, связанными со здоровьем малыша.

Одна из них - появление слизи в кале у ребенка: что означает эта проблема? Зачастую это приводит к беспокойству родителей, хотя не всегда появление слизистых включений говорит о серьезных патологиях.

Слизистые выделения в стуле - от цвета и консистенции зависит диагноз

Наличие слизи в кале у ребенка, особенно в возрасте до года и в год - явление частое. По статистике, 80 % молодых мам обращаются к педиатру по поводу наличия патогенных включений в кале у грудничка .

Сам вид слизистой массы, ее цвет и консистенция говорят о характере нарушений в кишечнике, позволяя предположить диагноз.

Слизь присутствует в кале у всех - у детей и взрослых, ее функция - облегчение продвижения каловых масс по толстой и прямой кишке, плюс защитная функция для толстого и тонкого кишечника. Но в норме видимых глазу слизистых масс не должно быть.

Слизь, вырабатываемая стенками ЖКТ - прозрачная и тягучая, как желе. Представляет из себя смесь лейкоцитов и эпителиальных клеток. Прозрачные видимые включения в детском стуле чаще появляется при неправильном питании, повышенной нагрузке на ЖКТ.

Если малыш на грудном вскармливании , значит, мама съела запрещенную пищу (жирную, соленую, сладкую, фаст-фуд).

Если ребенок старше - значит, в его рацион ввели трудно усваиваемый продукт. При нормализации рациона проблема исчезает.

Также нити прозрачных слизистых выделений в кале бывают при . Слизь в таком случае защищает ранимую внутреннюю оболочку прямой кишки от повреждений.

Помимо прозрачной слизи, в кале у ребенка бывают и другие цвета выделений.

Зеленые

Чем больше слизистых масс в кале, тем больше раздражен кишечник. Визит к педиатру, гастроэнтерологу с последующей сдачей анализов позволяют прояснить ситуацию.

Скудные слизистые примеси могут сигнализировать о запоре, нарушении питания . Если такие примеси появляются редко, не имеют кровяных включений, неприятного запаха, малыш ни на что не жалуется, нужно скорректировать рацион, ограничив молочное, мучное, сладкое.

Густые или жидкие

По консистенции слизь в кале у ребенка может быть густой - в виде плотного желе или длинных нитей, тяжей; жидкой - похожей на водянистую, слегка тянущуюся массу, как сопли.

У ребенка жидкий стул со слизью появляется при непереносимости лактазы, недостаточности поджелудочной железы. Если вместо кала выделяется сплошь разжиженная слизь с нетипичным запахом - это признак острой .

Каким должен быть стул, нормальна ли слизь в кале у ребенка? Смотрите на видео:

Причины появления у новорожденных, грудных детей и старше

Возрастные особенности и характер слизи в детском кале взаимосвязаны.

Считается, что у маленьких детей наличие посторонних примесей в каловых массах - не патология, а норма. У более взрослых детей слизи быть не должно.

У новорожденных наличие слизистых масс в стуле - распространенное явление . Причины:

Слизь в кале у годовалого и полуторагодовалого ребенка возникает на фоне развития пищевой непереносимости, непродуманного прикорма, быстрого введения в рацион взрослой еды.

Кишечные инфекции, болезни (целиакия, муковисцидоз) провоцируют появление патологических примесей.

Для детей старше 2 лет появление слизистых примесей в стуле - не редкость. Причины - хронический запор, проктиты, неправильное питание, поливалентная пищевая аллергия, несформированность ферментативной системы.

У ребенка, достигшего 2 лет, регулярное наличие слизистых примесей должно насторожить родителей. Обращение к врачу поможет установить причину.

Запор или понос

Если ребенка мучает диарея - частый стул водянистого характера более 5-6 раз в сутки с включением слизи, это признак кишечной инфекции, вызванной патогенными микробами (кишечной палочкой, клебсиеллой, сальмонеллой).

При употреблении в пищу большого объема слабящих продуктов - сливы, винограда - может возникнуть слизистый , но однократно. Самолечением лучше не заниматься, особенно если диарея продолжается дольше 2-3 суток.

Обычный, сформированный кал с небольшой примесью слизи может возникнуть при употреблении новых продуктов, овощей, фруктов, ягод. Это связано с небольшим раздражением кишечника. Прием определенных медикаментов может провоцировать возникновение слизистых масс в кале.

Твердый кал , особенно по типу «овечьего», в виде жестких округлых частей, сопровождается выделением слизи. Железы толстой кишки активно ее продуцируют, чтобы стенки не травмировались. В этой ситуации важно лечить запор, а именно - причину, вызывающую его.

Как заметить проблему

При большом объеме распознать наличие патологических включений в стуле ребенка несложно.

Если стул неоформленный, слизь можно определить по консистенции - каловые массы не впитываются в подгузник, имеют неоднородную консистенцию с желеобразными комочками или нитями разного цвета, часто , с множеством воздушных пузырьков, имеет тягучую текстуру.

Оформленный кал бывает либо равномерно покрыт блестящей липкой массой, либо имеет на поверхности слизистые кусочки, иногда в виде полосок.

Бывают ситуации, когда визуально слизь не видна, но по анализу - копрограмме - она есть, причем с большим количеством лейкоцитов, что говорит о воспалительных процессах в кишечнике.

Мнение доктора Комаровского

Знаменитый врач Комаровский утверждает, что детский кал со слизью вызывается:

Евгений Олегович считает, если малыш хорошо кушает, активен, спокойно спит, но при этом у ребенка вместе с калом выходит слизь, повода для беспокойства нет - иначе ребенок дал бы понять, что у него более выраженные проблемы или присутствуют боли.

Но если ребенок беспокойно себя ведет, плачет, отказывается от еды, мало мочится, при этом живот напряжен и вздут - нужна медицинская помощь, причем неотложная.

Повод для визита к врачу

Если эпизод обнаружения патологических примесей единичный, малыш активен и бодр, переживать не нужно. Регулярное обнаружение примесей без других жалоб - повод пересмотреть детский рацион.

Если наряду с появлением слизистых масс в стуле присутствует ряд симптомов:

спазмы и рези, колики в животе, урчание;
беспокойный сон с плачем;
меняется консистенция стула - от твердого до жидкого, и наоборот;
пропадает аппетит;

следует обратиться к участковому педиатру. Он выпишет направления на анализы - копрограмму, соскоб на яйцеглист, анализ на острые кишечные инфекции.

При необходимости понадобится консультация хирурга (для исключения полипов, трещин) и гастроэнтеролога. Если наряду с появлением слизи общее состояние резко ухудшилось, следует вызвать Скорую помощь.

Чтобы избежать появления проблем со стулом у ребенка, в том числе образования слизи, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

Такие правила просты, но их выполнение обеспечит здоровое пищеварение и адекватную работу органов ЖКТ, поможет избежать проблем по этой части. Ведь предрасположенность ко многим патологиям может быть заложена в раннем возрасте.

При обнаружении слизистых включений в кале малыша паниковать не нужно . Самая частная причина - сбой в работе ЖКТ, который при разумно назначенной терапии можно быстро устранить. Главное - своевременное обращение к специалистам, проведение обследования, грамотно назначенное лечение. А в большинстве случаев это неприятное явление проходит с возрастом.

Вконтакте

Стул у ребенка
В практике часто сталкиваюсь с необоснованными волнениями мамочек по поводу проблем со стулом у детишек. Проблем, которые якобы возникают чаще всего две: запор или понос. Но чаще всего мамы ищут проблему там, где ее нет, не зная. Какой же на самом деле должен быть стул у их чад. Давайте разберемся в этом.
Итак, начнем с тех счастливых детей, которых кормят грудью. Состав грудного молока подходит именно вашему ребенку идеально и, соответственно, усваиваться молоко может практически полностью. Грудное молоко имеет уникальный состав, оно по определению является единственным источником всех жизненных сил ребенка первых месяцев жизни, и в принципе не может навредить малышу. Детишки на полноценном грудном вскармливании имеют истинные проблемы со стулом крайне редко! У ребенка на грудном вскармливании может быть стул от 10-12 раз в сутки, но понемногу, примерно с чайную ложку, до 1 раза в неделю большим объемом. При этом вполне нормальным считается, если стул как водичка жиденький при попукивании или кашеобразный. Стул со слизью, комочками, кусочками, иногда с «зеленью», тоже является вариантом нормы. Просто обратите внимание как ведет себя ребенок, выглядит ли он внешне вполне здоровым, хорошо ли прибавляет в весе. Если все именно так и обстоит, то проблем у Вашего малыша со стулом нет!
Вот тут меня очень удивляют многие мамы, которые при недолгом отсутствии стула ищут у ребенка мифический запор и начинают лечить его такими зверскими методами, что хочется сказать, «прежде чем что-либо применять своему ребенку (мыльце в попку, ковыряние ватными палочками, а то и хуже, стеклянными градусниками), попробуйте данные способы на себе». Объясняю популярно. При введении мыла, а оно, как известно, является щелочью, вызывается раздражение (в лучшем случае) или химический ожог слизистой, это довольно болезненно для малыша, сказать он вам об этом не сможет. В результате раздражения вы получите-таки стул и вместе с ним воспаление прямой кишки. По поводу палочек и градусника – по-моему, и так понятно, своими действиями можно вызвать механическую травму кишки. Плюс ко всему вышеописанному. Подобные стимуляторы подавляют естественный рефлекс на дефекацию, и соответственно от раза к разу ситуация усугубляется. Для того, чтобы вызвать у младенца рефлекс к дефекации, в прямой кишке должно создаться определенное давление, а когда каловых масс мало, то и стула соответственно нет, поэтому может пройти несколько часов или даже суток, для того, чтобы накопился достаточный объем и малыш сделал свое дело, на радость маме и папе.
А вот если допаивать малыша водичкой, «Эспумизаном», «Смектой», и т.д., то нарушение характера стула неизбежно, так как мы вмешиваемся в физиологический процесс заселения кишечника микрофлорой и мешаем становлению нормальной работы ферментов.
Это в общем. А вот теперь остановлюсь на всех «крупных памперсных радостях» подробнее.
После того как младенец появился на свет, в течение первых двух-трех дней его стул представлен меконием. Это темно-оливковая масса, накопившаяся в кишечнике малыша за девять месяцев внутриутробного развития . Тут и слущенные клетки слизистой кишечника, и заглоченные околоплодные воды.Так малыш тренировал свой кишечник для работы вне мамы. Меконий имеет дегтеобразную консистенцию и практически лишен запаха. В норме он начинает выделяться из кишечника наружу после рождения крохи. В течение первых двух-трех суток он должен выделиться полностью. Далее характер стула меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника. Связано оно с процессом заселения кишечника микрофлорой. При нормальном течении беременности ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в то время как внеутробная жизнь проходит в мире микроорганизмов, где собственная флора человека имеет большое значение. Уже в момент рождения кожу и слизистые оболочки ребенка заселяет флора родовых путей матери. В дальнейшем микрофлора формируется за счет микроорганизмов, находящихся в воздухе, в молоке матери, на руках медперсонала и на предметах ухода. Микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишечника, вызывают в ней ответный воспалительный процесс, что и проявляется в виде транзиторного катара кишечника. Этот воспалительный процесс является нормальным проявлением адаптации ребенка к условиям вне утробной жизни и обычно проходит самостоятельно. По прошествии от двух до семи – десяти дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника.
После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.
Однако имеется редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Но нормой подобное состояние может считаться только на фоне полностью грудного вскармливания и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве – кишечная палочка.
Количество кала в первый месяц жизни – 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки. Число испражнений в течение первого полугодия жизни может достигать 5 раз в день, а после 6 месяцев – обычно 2-3 раза в день.
При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки, все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии – 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве.Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.
Стул детей старшего возраста всегда оформленный (в виде колбаски), темно-коричневой окраски и не содержит патологических примесей (слизи, крови).Частота стула 1-2 раза в день.
Вышеописанное - это идеал, но, к сожалению, от этого «правильного» состояния бывают те или иные отклонения. Какие из них должны вызвать опасение у мамы, а какие нет?

Иногда в кале ребенка имеется примесь белых комочков, напоминающих творог или скисшее молоко. Если при этом малыш нормально набирает вес, подобное состояние означает некоторое переедание. Обычно это случается, если малютке предлагают грудь часто, чтобы успокоить его, независимо от причины, вызвавшей беспокойство, и от того, когда кроха кушал в последний раз. В этом нет ничего плохого, просто некоторое количество белков и жиров молока в этом случае недопереваривается и образует подобный «осадок» в каловых массах. Если же такой особенности кала сопутствует плохой набор веса, скорее всего, дело в недостаточном количестве или сниженной активности ферментов, выделяемых пищеварительными железами. Если отставание в весе значительное и не имеет тенденции к уменьшению, проводят терапию ферментными препаратами.

В некоторых случаях кал имеет более жидкую, чем обычно, водянистую консистенцию, пенится, отличается более кислым запахом. Если малышу случится опорожнить кишечник на хлопчатобумажной пеленке, вы сможете заметить зону обводнения вокруг калового пятна. Часто при этом состоянии кал небольшими порциями может выделяться даже при отхождении газов. Цвет каловых масс при этом, как правило, желтый или горчичный. Подобная симптоматика может наблюдаться при недостаточном переваривании углеводов. Непереваренные углеводы, оставаясь в кишечнике в неизмененном состоянии, «притягивают» в просвет его большое количество воды, поэтому кал и становится более жидким. При этом недостаток фермента лактАзы, не может переварить все то количество молочного сахара – лактозы – которое поступило, тогда этот сахар начинает сбраживаться бактериями кишечника с образованием газа, в результате стул начинает пениться и отходят большее, чем обычно количество газиков. Более кислая реакция кала при недостаточной гигиене ребенка может служить причиной развития опрелостей.
Многие педиатры склонны опрометчиво быстро ставить диагноз «лактазная недостаточность», который на самом деле встречается не так уж и часто. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания. Обычно такое развивается при неправильной организации грудного вскармливания. Когда ребенок получает в кормление много переднего, богатого лактозой (молочным сахаром) молока и недополучает заднего, более жирного и богатого как раз этим ферментом лактАзой. Если мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию, примерно 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживается после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.
Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки.

Намного реже описанного выше встречается истинное непереваривание лактозы - молочного сахара. Это обусловлено несоответствием количества поступающей с молоком лактозы и фермента лактазы, требующейся для ее переваривания, и носит название лактазной недостаточности. Это не всегда означает недостаточную выработку соответствующего фермента в желудочно-кишечном тракте малыша. Возможно, у мамы отмечается генетически обусловленное высокое количество лактозы или оно повышено из-за перегрузки ее рациона молочными продуктами, особенно свежим молоком. В некоторых случаях выраженная лактазная недостаточность идет нога в ногу с кишечным дисбиозом: более кислая реакция кишечного содержимого может препятствовать росту нормальной кишечной флоры, а недостаточное число дружественных микроорганизмов, в свою очередь, затрудняет переваривание углеводов.
Для подтверждения диагноза необходимо проведение анализа кала на углеводы. Для решения вопроса о правильной тактике в данном случае необходимо учитывать, опять же, самочувствие крохи. Не стоит волноваться, если, несмотря на «неправильный» вид кала, ваш маленький человечек не страдает коликами и нормально набирает вес. Вмешательство в ситуацию оказывается необходимым, если лактазная недостаточность является причиной значительного отставания в весе или серьезных колик. В первую очередь, следует отрегулировать диету мамы: первым шагом должно стать исключение из рациона свежего молока, при недостаточной эффективности этого - значительное снижение количества кисломолочных продуктов (за исключением сыра, в котором практически нет молочного сахара). Если названных мер оказывается недостаточно, проводится лечение с использованием фермента лактазы, которая добавляется к маминому молоку в процессе кормления. При этом на современном этапе нет смысла переводить ребенка на безлактозную смесь и это уже научно доказано.
Иногда бывает что стул в памперсе зеленый, что вызывает у молодых родителей панику. Такое бывает у новорожденных и детей грудного возраста потому, что с калом выделяется неизмененный билирубин, который на воздухе окисляется, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет.
Бывает, что «зрелый» стул долго не устанавливается, он длительное время имеет характер переходного: с зеленью, иногда с примесью слизи. Причин может быть несколько:
– недоедание из-за нехватки молока у матери, недостаточно активного сосания, тугой груди, втянутых и плоских сосков или по другим причинам (так называемый «голодный стул»);
– преобладание в рационе мамы фруктов и овощей в сравнении с остальными продуктами;
– воспаление слизистой оболочки кишечника.
Последнее состояние часто наблюдается после перенесенной в родах или во время беременности гипоксии, так как слизистая кишечника страдает от недостатка кислорода и сложно восстанавливается впоследствии. Также воспаление может быть вызвано влиянием синтетических веществ - ароматизаторов, консервантов, красителей, присутствующих в рационе мамы.
Что делать в случаях, когда у ребенка долго не может установиться нормальный стул? В первую очередь, следует ориентироваться на самочувствие самого младенца. Даже здоровые дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, могут иметь затяжной период переходного стула. Дело в том, что человеческий организм - сложная система, где все происходит по своим собственным правилам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника дружественными человеческому организму микробами - дело небыстрое и непростое. Поэтому считается вполне допустимым, если в течение первого месяца жизни грудной малыш будет иметь переходный стул - при условии хорошего самочувствия и достаточной прибавки в росте и весе. Что это значит? Согласно рекомендациям ВОЗ, минимально допустимой является прибавка в весе 500 г за месяц или, соответственно, 250 г за 2 недели. Оценка прибавки в весе за меньший период времени считается некорректной. И даже если впоследствии подобная тенденция (зелень в стуле) сохранится, это состояние далеко не всегда требует активного лечения. Если малыш здоров и весел, не страдает от болей в животе, нормально набирает рост и вес, правильнее будет оставить все как есть. Не нужно лечить содержимое памперса, нужно лечить только ребенка, если его что-то бдеспокоит. Еще не придумали средства лучшего, чем грудное молоко, для создания условий к правильному заселению кишечной слизистой полезными микроорганизмами.
Заниматься лекарственным решением этой проблемы (опять же не самостоятельно, а по рекомендации доктора) следует лишь в том случае, если страдает самочувствие крохи; например, его мучают сильные кишечные колики, у него отмечаются кожные аллергические реакции, в частности сыпь, зуд, или он недостаточно набирает вес и растет.
Последовательность действий в такой ситуации должна быть следующей: при необходимости сначала определяют прибавку веса за последние две недели, затем тщательным образом выверяют и устанавливают материнскую диету. Исключаются: избыток овощей и фруктов; продукты, содержащие в своем составе искусственные добавки (йогурты с фруктовыми наполнителями, сосиски и колбасные изделия, любые консервы, соки промышленного изготовления, кондитерские изделия, а также синтетические витаминные препараты, в том числе специальные комплексы для кормящих). Лишь после этого проводятся обследования - копрологическое исследование (микроскопическое и химическое исследование кала) и анализ кала на флору. Первый анализ покажет, как идут процессы переваривания, а также позволит исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в кишечнике (о нем могут свидетельствовать повышенное число лейкоцитов, резко кислая реакция кала, выявление скрытой крови в нем). В анализе кала на флору следует ориентироваться в первую очередь на присутствие патогенных микробов, которые в норме вообще не должны присутствовать в кишечнике, или же их количество не должно превышать определенных границ.
На теме запоров у грудничка останавливаться я не буду. Все подробно мною описано в отдельной статье о запоре.
Вот наконец, ваш малыш подрос и пришло время вводить прикорм. Нужно знать, что появление зелени в стуле может происходить при введении новых блюд в рацион малыша. Как к этому относиться?
Прежде всего, следует помнить, что одной из частых причин нарушения кишечного биоценоза является неоправданно раннее назначение блюд прикорма или витаминной дотации. При чисто грудном вскармливании неоправданно ранним является предложение любых других блюд, кроме грудного молока, ранее 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании эти сроки могут быть сдвинуты к более раннему назначению, но не более чем на 1-1,5 месяца. К тому же диетологи все настойчивее выступают против назначения фруктовых соков в качестве первого дополнительного блюда (в отличие от более ранних взглядов, согласно которым назначение соков считалось правильным чуть ли не со второго месяца жизни!). Соки богаты фруктовыми кислотами, которые могут оказывать излишне агрессивное воздействие на слизистую кишечника, даже провоцируя ее воспаление. Если после назначения нового блюда, особенно овощного, имеющего зеленый цвет, вы наблюдаете появление зеленой окраски стула без других симптомов (вздутия и болей в животе, кожной сыпи, изменения поведения), можно не беспокоиться. Если же появление зелени в стуле сопутствует названным симптомам, дальнейшее употребление блюда следует прекратить. Такая реакция на новое блюдо может означать развитие аллергической реакции или трудности его переваривания и усвоения.
Бывает, что при введении в рацион каш, содержащих глютен (все, кроме риса, гречки и кукурузы), наблюдается изменение стула. Стул становится очень светлым, серовато-желтоватым, пенистым, а кроха, вопреки ожиданиям, начинает не прибавлять, а, напротив, терять в весе. Это может свидетельствовать о непереносимости глютена - целиакии. В этом случае следует обязательно обратиться к педиатру и провести дообследование.
Иногда у малыша может наблюдаться так называемый жирный стул. Под жирным стулом подразумевается кал, оставляющий жирные пятна на пеленке, «мылящийся» при подмывании. Это нарушение усвоения жиров, которое может протекать как с диареей, так и с запором. Жиры (липиды) перевариваются под действием фермента липазы, вырабатываемой у взрослых людей главным образом поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что функция поджелудочной железы еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это особенно характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для них природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи. Поэтому нарушения жирового обмена могут наблюдаться и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. Если у вашего ребенка стул жирный, сопровождается запорами или поносами, то в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого проводят копрологическое исследование (т.е. исследование кала - его делают в любой поликлинике), проверяют состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования - серьезная нагрузка для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбирается диета и ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты (конкретный препарат рекомендует врач, так как состав и эффективность их различны и нет универсального препарата, который подходил бы во всех случаях).

Когда нужно беспокоиться и срочно принимать меры?
Дорогие родители, запомните одно неприложное правило, если у Вашего ребенка водянистый или слизистый стул, рвота и высокая температура, и при этом он не набирает вес – это признаки инфекции. Не откладывайте вызов врача. Вашему ребенку нужна профессиональная помощь. Самолечение при таких состояниях опасно, очень быстро может развиться обезвоживание, судороги и это закончится весьма плачевно.
Диарея, вызванная кишечной инфекцией. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не до конца сформировались, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.Очень сложно объяснить маленькому исследователю, что нельзя тянуть в рот руки и все, что попадается на пути. Начинается инфекция обычно внезапно - с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке, - например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь постоянно иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо все же полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если он не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки - маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.Правило сдесь такое, на каждый жидкий стул дается 50 мл, а на каждую рвоту до 100 мл жидкости.Выпаивать лучше дробно, по 3-5 мл (чайная-столовая ложки каждые 5 минут), так как большой объем жидкости выпитый разом может сам провоцировать рвоту.
Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей, и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) - препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.
Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача. Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин). Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, - непременно посоветуйтесь с врачом!
На что нужно обратить основное внимание при профилактике инфекций? В первую очередь - на посуду, которая используется для питания. Она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий. Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую - чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления. Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.
Итак, подведу небольшой итог всему вышесказанному.
Если у вашего ребенка возникают проблемы со стулом – прежде всего проконсультируйтесь в вашим врачом. Не всегда ваши опасения являются реальными, а необоснованное лечение порой приводит к обратным результатам.