Зима по праву считается сезоном простудных заболеваний, среди которых грипп, пожалуй, самое коварное. Чем опасен он для будущей мамы и каковы особенности его лечения в "интересном положении"?

Грипп - острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп характеризуется повышением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность - постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета. Вирус гриппа типа А отличается наибольшей изменчивостью. Вирус типа В характеризуется меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом. Чувствительность и восприимчивость у будущих мам к инфекционным заболеваниям повышена, у них чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа. Под влиянием гриппозной инфекции резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что способствует активизации хронических заболеваний (обострение тонзиллита, пиелонефрита и др.) во время беременности и после родов.

Симптомы гриппа

Характерной особенностью острого периода гриппа является выраженность интоксикации при слабо выраженных симптомах. Инкубационный период заболевания короткий - от нескольких часов до 1-2 дней.

У подавляющего большинства больных отмечается острое начало гриппа, сопровождающееся быстрым повышением температуры до высокой. Наиболее высокая температура (до 39-40°С) наблюдается в первые два дня болезни, затем происходит быстрое ее снижение. Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 2-4 дней. У некоторых больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее повышение на 1-2 дня (вторая волна гриппа). К концу первых суток уже имеется развернутая картина болезни, отличительной особенностью которой является преобладание общих явлений интоксикации (головные, мышечные боли, характерно чувство ломоты в мышцах), наиболее постоянным ранним симптомом гриппа является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (слизистые выделения появляются на 2-3-й день болезни). Характерна также зернистость зева - наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки мелких лимфатических фолликулов, которые держатся и после понижения температуры, до 7-8-го дня болезни. Задняя стенка глотки также красная, сухая, нередко с наличием крупной зернистости. Одновременно с повышением температуры появляется головная боль, головокружение, боли при движении глаз, боли в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), расстройства сна - почти постоянные симптомы первых суток заболевания гриппом. У больного гриппом бывает характерный внешний вид: одутловатость, резкая бледность, иногда яркая окраска щек; цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.

Действие вируса

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающей дыхательные пути, и токсичностью.

Вирус проникает через дыхательные пути, оседает на слизистой оболочке дыхательного тракта, особенно трахеи, и начинает выделять токсины (своего рода яды), которые с током крови разносятся по всему организму. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

Влияние гриппа на плод

Многое здесь зависит от сроков беременности. Так, в первом триместре беременности (до ), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

На более поздних сроках беременности вирус все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно , внутриутробная задержка роста плода. В результате малыш рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Диагностика гриппа

Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

В настоящее время для подтверждения диагноза гриппа в медицинских учреждениях используется метод флюоресцирующих (светящихся) антител для обнаружения вирусного антитела в инфицированном материале (для проведения исследования врач берет из носа или зева).

Словарик терминов

Бронхит - воспаление бронхов.
Интоксикация - отравление организма образовавшимися в нем самом или поступившими извне токсическими веществами.
Контагиозность - заразность.
Пандемия - эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территорию всей страны, территорию сопредельных государств, иногда многих стран мира (например, холера, грипп).
Пиелонефрит - бактериальное воспаление мочевыводящей части одной или обеих почек.
Тонзиллит - воспаление миндалин.
Трахеит - воспаление слизистой оболочки трахеи.
Эпидемия - распространение какой-либо инфекционной болезни человека, значительно превышающее уровень обычной (спорадической) заболеваемости на данной территории.

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый "тройной тест" в сроки - на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека () и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода . Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов "тройного" теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза. При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Хотя процедура проводится очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию - исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию - исследование сердечной деятельности плода.

Лечение гриппа

Лечение беременной, заболевшей гриппом, проводится в домашних условиях.

Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

Беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-углеводной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

Лечение гриппа при беременности проводится в домашних условиях, больной обеспечивают постельный режим.

При высокой температуре (выше 38°С) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется ПАРАЦЕТАМОЛ . Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует - нельзя использовать их чаще чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор ФУРАЦИЛИНА . В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки ФУРАЦИЛИНА на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения.

Используют также полоскание с пищевой содой - 1 чайная ложка на стакан воды.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.

Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат "сильнее", тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя! Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, - антибиотики не могут достать вирус. В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию антибиотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.

Поможет фитотерапия

• настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
• настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
• настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
• настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Использование беременной при лечении иммуномодулирующих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом в каждом конкретном случае, поскольку до сих пор остается спорным вопрос их употребления.

Госпитализация беременной в стационар проводится при тяжелых формах болезни:

• при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);
• при наличии обострившихся сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
• при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

Профилактика гриппа при беременности

Известно, что многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). Перед выходом в людные места, особенно в период эпидемии, смазывайте нос ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ .

Осторожно, лекарства!

• Используйте лекарственные препараты только по назначению или после консультации с врачом.
• Если ваш лечащий врач назначил вам лекарственный препарат, то перед его приемом обязательно поинтересуйтесь о возможных нежелательных последствиях для плода. Не стесняйтесь задавать такие вопросы!
• Нельзя самостоятельно использовать неизвестные или малознакомые медицинские препараты. Абсолютно не обязательно препарат, рекомендованный средствами массовой информации как самый лучший и самый быстрый способ избавления от всех признаков болезни, позволит достичь излечения. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет оказать вам квалифицированную помощь.
• Будьте внимательны при прочтении инструкции к препарату (это информационный сопроводительный листок, лежащий в упаковке медикаментозного препарата) - в ней может содержаться информация о том, разрешено ли принимать данный препарат во время беременности.

Для повышения сопротивляемости организма, а, следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям, рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных.

В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

О прививках

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше чем , то делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа. Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, - явление не частое. Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Ольга Георгинова,
врач-ординатор факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В.Ломоносова

Обсуждение

Елена

да уж, медикам надо ввести предмет корректности. я во время беременности 2 раза болела, слава богу, все нормально. но на счет Оксалиновой мази - совет хороший, очень помогает при профилактике. я сейчас и ребенку мажу если что. но она работает только 2 часа, потом надо опять мазать.

30.07.2008 20:23:46

Очень полезная статья!!! указаны и симптомы гриппа(их часто путают с ОРВИ) и методы лечения и профилактики! И главное указано что ГРИПП опасен для плода! И не надо думать что бональные методы профилактики не смогут вас защитить. Береженого Бог бережет! Я сама жертва гриппа...перенесла его на 6-7 неделе желанной беременности...результат порок развития плода...прерывание на 26 неделе... Только через 2 года смогла оправиться от травмы. Теперь мажу нос оксолиновой мазью, сразу мою нос и руки посмле улицы, стараюсь избегать скопления людей, т.к сейчас снова беременна.

03.03.2008 13:41:23, Елена

Вот за что терпеть не могу врачей! Немного простыла на втором месяце беременности, даже температуры не было, спросила у своего друга-медика, чем лучше лечиться. Ответ был таков: "Ты что??? Болеть вообще НЕЛЬЗЯ! Ты знаешь, какие неведомые зверушки рождаются???" Я понимаю, что НЕЛЬЗЯ. Но, видит Бог, я не специально разгуливала босиком по лужам поздней осенью, носила мини и куртку нараспашку. Просто в первом триместре, да еще если он на осень приходится, организм очень ослаблен! После этого со своим знакомым я больше не общалась. И сейчас изучаю статьи в интернете про болезни и в ужас прихожу. Ну, как за 9 месяцев НИ РАЗУ можно не простудиться? Что за советы (видела тут) "НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ, НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НЕ ПОЯВЛЯТЬСЯ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИИ В ОБЩЕСТВЕННОМ МЕСТЕ". О чем они думали, когда давали этот совет? Ну, о чем??? И в ЖК не ходить? И на многочисленные их анализы??? И по поликлиникам??? Убила бы, честное слово! У меня подруга в 16 недель краснухой переболела. Все дружно на аборт ее отправляли. А она ничего, родила здоровую девочку, сейчас той шесть лет уже. Развивается просто отлично, не хуже других детей, уж точно! Мой знакомый врач сказал, что это редкость, мол. Просто это не единичный случай, который я знаю, когда пугали-пугали, доводили будущих мам до истерик, а детишки в итоге здоровыми были. Хорошо, что не послушались их, а сердце свое. Считаю, что больше вреда, чем от гриппа, ОРЗ, краснухи и прочего, от таких вот врачей с их советами! Действительно, ничего практичного, одна паника...

01.03.2008 20:24:11, Незабудка

Вот мне интересно просто, врачей специально учат так выражаться, чтобы вгонять в панику между делом? "Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика." Ну насколько корректнее, по-моему, было бы "Эти анализы позволяют ИСКЛЮЧИТЬ наличие пороков развития плода. И ОБЯЗАТЕЛЬНО надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении ВОЗМОЖНОСТИ отклонений (или "при выявлении отклонений параметров от нормативных") проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика." вроде же смысл не поменялся? :)

А вообще, имхо, статья ни о чем. Вся первая часть похожа на реферат школьника или студента - тщательно законспектированы сведения по гриппу. Ничего нового или оригинального нет:) Единственное - очень порадовал совет "Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). " - т.е. работу бросать сразу:))

А фраза "Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть." вообще шедевр:)))

Статья конечно интересная. Но! Разве можно так пугать будущих мамочек. Большая часть беременных за 9 месяцев в той или иной степени простужаются, никуда от этого не дется, а особенно, если уже есть дети которые ходят в сад, и естественно часто болеет и заражают беременных мамочек. Можно было как то потактичней написать.

27.02.2008 22:46:11, Екатерина

Все будущие мамочки стараются соблюдать различные меры предосторожности, чтобы избежать гриппа при беременности. Однако, несмотря на это, редко кто из женщин за все 9 месяцев ни разу не пожаловались на боли в горле, насморк или температуру. Не стоит сразу впадать в панику, если вы почувствовали першение в горле, а из носа потекло. Вполне вероятно, что это банальная простуда, которая никак не скажется на здоровье малыша. Хуже обстоят дела, если у вас будет обнаружен грипп при беременности.

Таблетки стоит ли фрукты
в положении в аптеке температура
грипп разрешенные с водой
лучшие консультация у доктора

Причины данного недуга

На ранних сроках грипп провоцирует определенный вирус, который носит медицинский термин Myxovirus influenzae. Если вы просто промочили ноги, то данное заболевание вряд ли возникнет. А вот если кто-то ненароком кашлянул на вас – то существует большая вероятность заражения, так как грипп при беременности может проникать в организм женщины от ранее инфицированного человека.

Данный процесс носит название воздушно-капельное заражение. Уже за короткий промежуток времени вы можете почувствовать себя разбитой, а после и конкретно больной. Это происходит потому, что грипп при беременности способен очень быстро размножаться в организме будущей мамы и, соответственно, разноситься вместе с кровью во все части тела, вызывая интоксикацию организма.

Заражение вирусом орз

Грипп в 1 триместре способен поражать слизистую оболочку, которая выстилает дыхательные пути. Это лишает организм тех механизмов, которые обеспечивали основные защитные функции, что чревато различными негативными последствиями:

• пневмонией;
• острыми и хроническими бронхитами;
• отитами;
• синуситами;
• плохим влиянием на сердечнососудистую систему;
• преждевременными родами;
• угрозой выкидыша;
• бактериальной инфекцией (стафилококк, пневмококк, гемофилия);
• заболеваниями почек.

Признаки и симптомы

Основными первичными симптомами гриппа в первом триместре выступают:

• резкое повышение температуры тела;
• сильнейший озноб;
• ломота суставов;
• светобоязнь;
• чувство тошноты, иногда – рвота;
• болевые ощущения при движении глазных яблок;
• расстройства сна.

Все это свидетельствует о сильнейшей интоксикации организма.

При появлении симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу

На следующий день к вышеуказанным недомоганиям присоединяются:

• сухой кашель;
• насморк;
• сильное першение в горле, что доставляет массу неудобств;
• температура тела поднимается еще выше, практически до 40 градусов;
• сильная потливость.

Подобные проявления кишечного гриппа могут продлиться вплоть до 1 недели. Более того, на губах возможно возникновение герпетических высыпаний.

У некоторых женщин грипп при беременности во втором триместре может сопровождаться:

• резкими болевыми ощущениями в области живота;
• жидким стулом;
• повышенной утомляемостью;
• постоянной усталостью;
• общей слабостью, разбитостью;
• резкими эмоциональными нарушениями: раздражительностью, сильным шумом в ушах, головокружением, непереносимостью яркого света, громкой речи.

У женщин в третьем триместре беременности грипп дополняется характерным внешним видом:

• резкой бледностью кожных покровов;
• одутловатостью;
• иногда яркой краснотой щек;
• цианозом губ и носогубного треугольника (синюшный оттенок).

Основные методы диагностики

Перед тем, как лечить грипп во время беременности, необходимо диагностировать данное заболевание. Как правило, достаточно общих признаков, характерных болезни. Однако бывают случаи, когда возникают затруднения в постановке диагноза. Тогда для выявления и последующего лечения гриппа используют дополнительные методы исследования.

1. Метод флюоресцирующих антител – позволяет обнаружить в инфицированном материале вирусные антитела. С целью проведения данного исследования врачи берут мазок из носа или зева.
2. «Тройной тест» – данный метод рекомендуется лишь тогда, когда грипп во время беременности пришелся на 2 триместр.

Подразумевает собой сдачу следующих анализов:

• хорионический гонадотропин человека;
• альфа-фетопротеин;
• эстриол.

Обязательно нужно сдать анализ на все три гормона, поскольку один или два не позволят оценить риск данной патологии. Результаты укажут на наличие у эмбриона пороков развития. Также стоит отметить, что все показания ориентировочные, поэтому при выявлении некоторых отклонений – назначают целый ряд дополнительных исследований, а также консультацию врача-генетика.

1. Ультразвуковое исследование матки – выступает дополнением к «тройному тесту». По результатам обоих исследований можно сделать вывод: все хорошо или необходимо дополнительное обследование.
2. Амниоцентез – данная процедура подразумевает взятие пробы околоплодных вод, которые исследуют для определения наличия у плода патологий. Амниоцентез проводят под контролем ультразвука, выполняется он очень быстро, безболезненно. Однако примерно в 1-2% случаев возможно появление угрозы преждевременных родов или прерывания беременности.
3. Если заболевание настигло будущую маму во второй половине беременности, то с целью постановки диагноза проводят ультразвуковое исследование совместно с допплерографией (изучение кровотока в плаценте). После еще назначают кардиотокографию – проверку сердечной деятельности плода.

Посещение специалиста

Применение народных рецептов

Большая часть препаратов запрещена для лечения гриппа при беременности на ранних сроках, так они могут оказывать негативное влияние на развитие и здоровье ребенка. Именно поэтому большинство мамочек перед тем, как лечить грипп при вынашивании лекарственными препаратами, используют народные методы.

Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов народной медицины.

Ягодный морс:

• взять 2 литра воды;
• 100 г ягод черной смородины;
• 100 г ягод брусники;
• 100 г ягод клюквы;
• 50 мл сиропа шиповника;
• вскипятить воду;
• залить кипятком ягодный микс;
• настоять 1 час под закрытой крышкой.

Применение.

1. Пить ежедневно 3 раза/день по 1 стакану морса.
2. Длительность терапии – 1 неделя.

Раствор йода и соды:

• взять стакан воды;
• 1 ч. л. соды;
• 3-5 капель йода;
• подогреть воду до температуры 40 С;
• добавить к теплой воде соду и йод;
• размешать.

Применение.

1. Выполнять полоскания горла 3-4 раза/день.
2. Длительность курса – 5 дней.

Ингаляции травами:

• взять 1 стакан воды;
• траву ромашки – 2 ч. ложки;
• вскипятить воду;
• залить траву кипятком;
• настоять под крышкой 2 часа;
• процедить.

Применение.

1. Залить 2 ч. ложки настоя в ингалятор.
2. Выполнять ингаляции в течение 5-10 минут.
3. Повторять процедуру 3 раза/день.

Применение ромашки

Возможные риски для плода

Последствия гриппа во многом зависят от срока беременности. К примеру, на ранних сроках, когда происходит закладывание внутренних органов ребенка, данная болезнь может пагубно сказаться на формировании систем организма малыша:

• имеется риск пороков развития эмбриона;
• возможна внутриутробная гибель ребенка;
• происходит воздействие на нервные ткани, что вызывает пороки развития центральной нервной системы;
• нередки случаи выкидышей;
• существует риск инвалидности ребенка, именно поэтому в некоторых случаях на ранних сроках врачи рекомендуют делать прерывание.

На более поздних сроках грипп также может стать причиной инфицирования плода, неблагоприятных последствий, а также создать угрозу выкидыша. Однако все это происходит с меньшей вероятностью, нежели на ранних сроках.

Если наблюдается повреждение плаценты, то возможно развитие недостаточности плацентарного кровообращения. Как правило, наладить данное нарушение достаточно легко. На более поздних сроках можно провести своевременные роды со здоровым ребенком, однако присутствует вероятность маловодия, внутриутробной задержки развития плода. Тогда ребенок может появиться на свет с низкой массой тела.

Методы профилактики

Беременные женщины часто страдают ослабленным иммунитетом, поэтому заразиться гриппом им намного легче по сравнению с небеременными девушками. Чтобы избежать данного недуга, специалисты рекомендуют:

1. Перед приближающейся эпидемией сделать прививку от гриппа при беременности. Современные вакцины содержат убитый вирус гриппа, поэтому все считают, что он не оказывает пагубного воздействия на плод.

   Стоит отметить, что если ваш срок меньше 14 недель, то прививка от гриппа при беременности не рекомендуется. Более того, ни одна прививка не даст гарантии, что вы сможете избежать данной болезни. В любом случае присутствует хоть небольшая, но неприятная вероятность заразиться гриппом, пусть даже в стертой форме.

2. Чтобы вам не пришлось пить таблетки от гриппа при беременности, не лишним будет повысить свой иммунитет.

С этой целью необходимо:

• закаливание;
• здоровый образ жизни;
• правильное питание;
• минимальная физическая активность;
• перед выходом на улицу смазывать слизистую носа оксолиновой мазью;
• перед сном полоскать рот настойкой календулы, чтобы смыть все накопленные за день микробы.

С наступлением беременности, так уж физиологически устроен женский организм, иммунная система подвергается супрессии, простыми словами – подавляется иммунитет. Это необходимо, чтобы материнский организм не воспринимал – оплодотворенную яйцеклетку (зиготу, эмбрион) как чужеродный организм. По сути – эмбрион – объект, состоящий из чужеродного белка.

С началом беременности и во время ее течения риск развития простуды в виде гриппа, ОРВИ или ОРЗ – увеличивается. Поэтому будущим мамам не рекомендуется посещать оживленные места и пользоваться городским транспортом.

• Простуда на
• Насморк – как признак беременности
• Как простуда влияет на плод?
• Симптомы простуды у беременных
• Грипп во время беременности
• Чем лечить простуду? Что можно и что нельзя?
• Лекарственные препараты для лечения простуды у беременных
• Чем можно сбивать температуру?
  • Парацетамол
  • Анальгин
• Рекомендации при лечении простуды во время беременности (ОРВИ, гриппа)

Простуда как признак беременности

Простуда во время беременности может быть самым первым симптомом «интересного положения». Сразу после зачатия концентрация двух гормонов – эстрогена и прогестерона резко повышается. На ранних сроках беременности — это становится причиной умеренного повышения температуры, ее колебаний от нормальной до субфебрильной (37,5° C) – озноба.

Женщина может не подозревать, что беременна, но гормональные изменения уже дают о себе знать. Наряду с повышенной температурой с первых дней беременности появляются:

• ломота в теле;
• общая слабость;
• сонливость и быстрая утомляемость;
• вялость и разбитость;
• насморк (ринит).

Эти «простудные» признаки могут возникать и на фоне нормальной температуры, еще до задержки месячных, под действием «гормонального всплеска». На начальных сроках простуда может оказаться беременностью.

В любом случае нужно запомнить, что температура до 38° C – не требует радикального лечения, нельзя ее сбивать парацетамолом или любыми другими жаропонижающими средствами.

Насморк при беременности

Такая бальная вещь как насморк может быть проявлением разных заболеваний, необязательно простудных. Например:

• ОРВИ;
• риносинусит;
• аллергический ринит;
• вазомоторный ринит;
• ринит беременных;
• 3 триместр – общий отечный синдром.

В третьем триместре организм готовится к родам, . В этом случае отек слизистой носа и заложенность – проявления отечного синдрома.

«Гормональный ринит» или насморк беременных может сопровождать женщину все 280 дней – до родов. И лечения не требует. Аллергический насморк и вазомоторный ринит (у беременных он имеет более яркие проявления, чем до зачатия) на фоне подъема температуры до 37,2 – 37,5° C могут быть восприняты женщиной как симптомы простуды, а по сути таковыми не являться.

Простуда на ранних сроках беременности может быть не симптомом болезни. Поэтому дифференциальную диагностику должен проводить доктор и самостоятельно лечиться нельзя, принимать жаропонижающие препараты нежелательно. Врач будет ориентироваться не только на жалобы на заложенный нос и повышение температуры, но и на результаты анализов, местные проявления.

Острые респираторные вирусные инфекции во время беременности имеют сходные признаки, но инфекционный повреждающий агент (вирус) может быть любым из этой большой группы: респираторно-синтициальная инфекция, парагрипп, риновирусы, аденовирусы, реовирусы, вирусы гриппа и другие.

Как простуда влияет на плод при беременности?

К сожалению, на этот вопрос ответить невозможно, это зависит от:

• состояния здоровья женщины до беременности;
• от срока, когда женщина заболела простудой (1 триместр беременности – самый не благоприятный, восприимчивый и самый тонкий);
• наличия отягощающих соматических заболеваний.

Несомненно, что плод страдает от простудного заболевания матери при беременности:

• у него наблюдается кислородное голодание (гипоксия);
• не исключен риск врожденных пороков;
• простуда может осложниться угрозой прерывания беременности;
• могут присоединиться вторичные инфекции.

Симптомы простуды при беременности

Истинная простуда при беременности проявляется также как и в «добеременном» организме. Среди симптомов ОРВИ при беременности:

• насморк;
• острая боль в горле;
• чиханье;
• головные боли и боль в глазных яблоках;
• разбитость, слабость, головокружение;
• суставные и мышечные боли, ломота в теле;
• жидкий стул;
• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов.

Грипп при беременности

Грипп во время беременности, в отличие от риновирусной, аденовирусной инфекции имеет более выраженные симптомы интоксикации (высокая температура, боли в мышцах, ломота в суставах, резкая усталость). Они преобладают над катаральными явлениями. Для гриппа характерно острое начало на фоне полного благополучия. Беременная может четко ответить на вопрос, когда она заболела с точностью до минут.

Грипп опасен развитием тяжелых форм заболевания, присоединением бактериальной инфекции. Поэтому лечение гриппа у беременных должно происходить обязательно в стационаре.

Чем лечить простуду при беременности?

На первом месте в лечении стоит соблюдение режима: нужно высыпаться, ограничить физические нагрузки, очень внимательно относится к себе и к изменениям в состоянии. Потому что во время болезни не должно быть каких-либо факторов, для которых необходимы дополнительные расходы сил. Все симптомы интоксикации при ОРВИ снимаются обильным питьем. Простуда при беременности с температурой более 38,5° C требует назначения жаропонижающих средств.

В таком состоянии, когда нос заложен настолько, что дыхание затруднено и беременная не может из-за этого спать – назначаются назальные декогнестанты (сосудосуживающие лекарственные препараты). В большинстве случаев они безопасны, но если их принимать эпизодически: в течение дня не более 3-4 раз коротким курсом. Во время беременности за счет усиления кровообращения в кровоток поступает препарата больше чем в небеременном организме и могут наблюдаться системные проявления – повышение артериального давления, ангиоспазмы. Спазм сосудов плаценты приводит к нарушению кровоснабжения плода и гипоксии, повышению ЧСС у малыша.

Лекарства от простуды при беременности

Практика показывает, что во время беременности женщины часто сами себе назначают лечение противовирусными препаратами. Но доказано, что они «работают» только при гриппе. При остальных ОРВИ они не имеют доказательной базы и их прием в лучшем случае бесполезен.

Действие препаратов при ОРВИ при беременности:

• Виферон свечи при простуде назначается довольно часто, но они малоэффективны. Это группа интерферонов, аналог Виферона – Биферон. Как вспомогательное средство для лечения ОРВИ при беременности использовать можно, но не как основное.
• , так как достоверно не известно, как они влияют на плод. Исследований в этой области крайне мало.
• Травы и БАДы использовать крайне не рекомендуется. Здесь действует общепринятый принцип – то, что досконально не изучено – не применять.
• Витамины – препараты, помогающие организму бороться с заболеванием. Они нужны. Но если уже были назначены противовирусные средства и другие лекарства их прием лучше отложить до того момента, как будет закончено основное лечение. Несколько препаратов в плазме крови могут взаимодействовать и оказывать эффект отличный от ожидаемого.
• Раньше считалось, что витамин C помогает выздороветь и сократить время болезни. Были проведены исследования, в которых доказано, что глобально витамин C не влияет на течение ОРВИ. Для профилактики этот биологически активный витамин тоже принимать не стоит. С этой целью используют большую дозировку – 1 грамм. В этой высокой концентрации витамин проникает через плаценту и теоретически может оказывать влияние на ребенка. Каким будет это влияние – не изучено.
• Антибиотики – препараты противомикробного действия – в дебюте простудных заболеваний (гриппа и ОРВИ) не назначаются, так как на вирус они не действуют. Лечение антибиотиками в начале вирусной инфекции не профилактирует развитие бактериальной инфекции в последующем. Если же бактериальная инфекция развивается на фоне приема антибиотиков, то придется менять таблетки на другую группу препаратов. У миркоорганизмов вырабатывается резистентность – они становятся нечувствительны к лекарству. Поэтому лечение любыми антибиотиками назначает только доктор по факту наличия бактериальной инфекции.

Чем сбивать высокую температуру при беременности?

Высокая температура при беременности – один из самых неблагоприятных факторов, оказывающих влияние на плод. Эксперименты на животных показали, что высокая температура в 1 триместре может вызывать пороки развития. Повреждающее действие температуры начинается, когда температура повышается более чем на 1,5 градуса и сохраняется не менее 8 часов.

Парацетамол

Для того чтобы снизить температуру при беременности можно принимать препараты, которые можно малышу и не стоит ждать, когда она снизится самостоятельно.

В начале беременности температура может быть 37,2 – 37,5° C – это нормально и лечения не требует. Но если температура 38,5° C – эту температуру нужно обязательно сбивать.

Самый безопасный и самый изученный препарат из группы жаропонижающих лекарственных препаратов – парацетамол. Его можно принимать при болях любой локализации (голова, горло, ). Тем не менее, ему присуще, как и всем лекарствам, побочное действие. То есть, возможно неблагоприятное действие на маму и в высоких концентрациях – на плод. Парацетамол гепатотоксичен – он может влиять на печень. Во время беременности при простуде можно применять препарат в дозе до 2 грамм, в крайнем случае – до 4. В 3 триместре парацетамол рекомендуют принимать в дозе не больше 1 грамма и в монотерапии (не в комбинации с другими препаратами, например кофеином, сосудосуживающими).

Анальгин

Побочные эффекты анальгина встречаются очень редко, несмотря на это они очень значимые: агранулоцитоз, повышается риск развития нефробластомы (опухоли Вильямса) и лейкемии у ребенка. Во время беременности при простуде метамизол (анальгин) принимать нельзя, особенно опасно его применение в 3 триместре. Использование анальгина сопряжено с развитием агранулоцитоза у новорожденного. Комбинированные препараты метамизола натрия – также принимать нельзя.

Агранулоцитоз – это резкое снижение в крови лейкоцитов и моноцитов, организм ребенка сразу же становится доступным к бактериальным, грибковым инфекциям, так как в крови нет клеток, способных противостоять заболеваниям.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения простуды у беременных в 3 триместре

Диклофенак, кетанал, кетарол, ибупрофен – по показаниям и с разрешения врача могут использоваться во 2 триместре беременности. В третьем триместре снова к использованию разрешен только парацетамол.

Риски для малыша при приеме НПВС в 3 триместре:

• Преждевременное закрытие артериального протока, которое приводит к легочной гипертензии. Ее очень сложно лечить.
• Применение НПВС может отодвигать дату родов – инициирует перенашивание беременности.
• Повышенная кровопотеря в родах, так как снижается свертывающая функция крови у матери.
• Формирование диафрагмальных грыж.
• Задержка внутриутробного развития плода.
• Уменьшение количества околоплодных вод.
• При приеме НПВС непосредственно перед родами – в конце срока – выше риск некротического энтероколит у новорожденного.
• Цереброваскулярные кровоизлияния у ребенка

Препарат выбора для снижения температуры во время простуды при беременности – парацетамол. Нельзя принимать Анальгин и его комбинации с другими действующими веществами. Избегать для лечения в 3 триместре любых нестероидных противовоспалительных заболеваний (после ). До и не желательно принимать любые обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Профилактика простуды при беременности

С помощью профилактических мер можно предупредить простуду (грипп и ОРВИ). В период беременности очень нежелательно посещать массовые мероприятия: театры, выставки, концерты особенно в период простудных заболеваний (осенью, зимой). Нужно избегать общественного транспорта. Эти незатейливые действия рекомендуется использовать и при планировании беременности, когда супруги делают попытку забеременеть.

Необходимо с большой предосторожностью относиться к себе и наблюдать за окружающими в период эпидемии гриппа, чтобы вовремя заметить и изолироваться самой, либо сразу же исключить контакт с заболевшим членом семьи.

Если дома кто-то заболел, и нет возможности отправить заболевшего к родственникам, например, мужа или ребенка – необходимо «переселить» больного в отдельную комнату, обеспечить отдельной посудой и регулярным проветриванием комнат. Если в доме есть портативная УФО-лампа для домашнего пользования – обязательно «кварцевать» помещения.

Если есть дети дошкольного возраста, то желательно прервать посещение ребенком детского сада, развивающих занятий и т. д. Дети в этом возрасте болеют часто, они контактируют со сверстниками, обмениваются микрофлорой и заболевают. Малыш может переболеть легко, но для беременной мамы инфекция может оказаться достаточно серьезной.

Марлевая повязка практически не помогает здоровому человеку не заболеть. Но если нет другого выхода, ее можно и нужно использовать, при этом менять каждые 2 часа, стирать и проглаживать обязательно. Если в доме есть член семьи, который простудился – носить маски нужно всем и здоровым и больным.

В период эпидемии нежелательно посещать врача женской консультации. Если у вас есть возможность договорится со своим доктором на определенное время – сделайте это. Так вы сократите риск заразиться гриппом во время ожидания очереди. По приказу прием беременных происходит в определенные дни, когда на прием приходят только здоровые беременные женщины (как в детской поликлинике – день здорового ребенка). Это может быль любой день назначенный администрацией ЖК.

Если беременная проконтактировала случайно с больным человеком – на улице, в лифте, то придя домой нужно вымыть руки с мылом и промыть нос солевым раствором, пополоскать горло. Так вы снизите риск заболеть. Вирус, попадая на слизистую некоторое время просто находится на поверхности и а потом проникает в клетки. Если придя домой, вы сделаете промывание слизистых, то шансы на развитие простудных заболеваний снижаются. Горло можно полоскать солевым раствором или отваром ромашки. Не применяйте для полоскания соду, она сушит слизистые. Ее можно использовать, когда на миндалинах есть налет и его нужно разрыхлить. Нежелательно добавлять йод. Он будет проникать в высокой концентрации в кровь через слизистую, и опасен для плода.

Перед выходом на улицу можно нанести на слизистую Оксалиновую мазь и мазь Виферон, она не окажет противовирусного действия, но станет механическим барьером для проникновения вируса. По возвращению домой нос нужно опять же промыть.

Для укрепления иммунной системы беременная может принимать витамин Д по согласованию с доктором. Восполнять его недостаток можно с помощью жирных сортов рыбы и яиц.

Что делать, если беременная заболела ОРВИ или гриппом?

При появлении симптомов простуды в 1-3 триместрах беременности оставайтесь дома и соблюдайте постельный режим. С доктором из женской консультации или фельдшером обязательно свяжитесь по телефону и получите консультацию в телефонном режиме. Без разрешения врача не принимайте самостоятельного лечения. Максимум, что можно самостоятельно – обильное горячее питье в виде бульона из домашней курицы, чая со свежей или замороженной малиной или смородиной (не нужно путать с вареньем, в котором после варки полезных веществ минимум). Можно пить теплое молоко с медом, если нет аллергии на продукты пчеловодства, .

Жидкость, которая попадает при употреблении чая в общий кровоток – снижает общую интоксикацию и влияние на плод, за счет усиления . Фитомикстуры – настойки ромашки, женьшеня, солодки применять чрезвычайно вредно для плода, так они готовятся на спирту.

Народные средства для лечения простуды при беременности

Целители рекомендуют в остром периоде использовать природный иммуномодулятор – хрен. Корень натирают на мелкой терке, смешивают в пропорции 1:1 с сахаром, и настаивают 12 часов в холодильнике. Принимают по 1 чайной ложке в час.

Куриный бульон из домашней курицы с добавлением укропа, перца, большого количества лука обладает чудодейственным эффектом: уменьшает симптомы простуды и действует на клеточный иммунитет. Средство придает сил, доставляет чувство комфорта и удовлетворения, усиливает отток слизи из носоглотки и бронхов, стимулирует восстановление поврежденных клеток, восстанавливает функцию реснитчатого эпителия носоглотки. Бульон из концентратов перечисленными эффектами не обладает.

Отличное противомикробное средство – . Корень измельчают, 2 чайные ложки заливают кипятком и настаивают 10-20 мин. В напиток можно добавить дольку .

Бактерицидным свойствами обладает . Он содержит фитонциды, обладающие противовирусным действием и витамины. Его можно принимать в пищу, или вдыхать его аромат.

Грипп - острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп характеризуется повышением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность - постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета. Вирус гриппа типа А отличается наибольшей изменчивостью. Вирус типа В характеризуется меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом . Чувствительность и восприимчивость беременных к инфекционным заболеваниям повышена, чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа при беременности . Под влиянием гриппозной инфекции резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что способствует активизации хронических заболеваний (обострение тонзиллита, пиелонефрита и др.) во время беременности и после родов.

Симптомы гриппа

Характерной особенностью острого периода гриппа при беременности является выраженность интоксикации при слабо выраженных симптомах. Инкубационный период заболевания короткий - от нескольких часов до 1-2 дней. У подавляющего большинства больных отмечается острое начало гриппа, сопровождающееся быстрым повышением температуры до высокой. Наиболее высокая температура (до 39-40°С) наблюдается в первые два дня болезни, затем происходит быстрое ее снижение.

Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 2-4 дней. У некоторых больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее повышение на 1-2 дня (вторая волна гриппа). К концу первых суток уже имеется развернута картина болезни, отличительной особенностью которой является преобладание общих явлений интоксикации (головные, мышечные боли, характерно чувство ломоты в мышцах), наиболее постоянным ранним симптомом гриппа при беременности является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (слизистые выделения появляются на 2-3-й день болезни). Характерна также зернистость зева - наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки мелких лимфатических фолликулов, которые держатся и после понижения температуры, до 7-8-го дня болезни. Задняя стенка глотки также красная, сухая, не редко с наличием крупной зернистости. Одновременно с повышением температуры появляется головная боль, головокружение, боли при движении глаз, боли в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), расстройства сна - почти постоянные симптомы первых суток заболевания гриппом. У больного гриппом бывает характерный внешний вид: одутловатость, ре: кая бледность, иногда яркая окраска щек; цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающем дыхательные пути, и токсичностью. Вирус проникает через дыхательные пути, оседает на слизистой оболочке дыхательного тракта, особенно трахеи, и начинает выделять токсины (своего рода яды), которые с током крови разносятся по всему организму. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

Грипп при беременности

В I триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов ребенка, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа при беременности больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

На более поздних сроках беременности грипп все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате ребенок рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Диагностика гриппа

Чаше диагноз грипп ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

В настоящее время для подтверждения диагноза гриппа в медицинских учреждениях используется метод флюоресцирующих (светящихся) антител для обнаружения вирусного антитела в инфицированном материале (для проведения исследования врач берет мазок из носа или зева).

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый «тройной тест» в сроки 16-20 недель беременности - на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов «тройного» теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза . При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Хотя процедура проводится очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию - исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию -исследование сердечной деятельности плода.

Словарь терминов

Бронхит - воспаление бронхов.

Интоксикация - отравление организма образовавшимися в нем самом или поступившими извне токсическими веществами.

Контагиозность - заразность.

Пандемия - эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территорию всей страны, территорию сопредельных государств, иногда и многих стран мира (например, холера, грипп).

Пиелонефрит - бактериальное воспаление мочевыводящей части одной или обеих почек. Тонзиллит - воспаление миндалин.

Трахеит - воспаление слизистой оболочки трахеи.

Эпидемия - распространение какой-либо инфекционной болезни человека, значительно превышающее уровень обычной (спорадической) заболеваемости на данной территории.

Лечение гриппа при беременности

Лечение гриппа при беременности проводится в домашних условиях. Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

При гриппе беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-угле-водной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

При высокой температуре (выше 38°С) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется ПАРАЦЕТАМОЛ. Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует - нельзя использовать их чаще чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор ФУРАЦИЛИНА. В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки ФУРА¬ЦИЛИНА на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения.

Используют также полоскание с пищевой содой -1 чайная ложка на стакан воды.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.

Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат «сильнее», тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя! Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, - антибиотики не могут «достать» вирус. В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию анти-биотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.

Во время лечения гриппа при беременности использование иммуно-модулирующих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом в каждом конкретном случае, поскольку до сих пор остается спорным вопрос их употребления.

Госпитализация беременной гриппом в стационар проводится при тяжелых формах болезни:

• при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);
• при наличии обострившихся сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
• при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

• настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
• настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
• настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
• настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Профилактика гриппа при беременности

Известно, что многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). Перед выходом в людные места, особенно в периоды эпидемии, смазывайте нос ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ.

Для повышения сопротивляемости организма, а следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям, рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных.

В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом , постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

Лекарства при беременности

• Используйте лекарственные препараты только по назначению или после консультации с врачом.
• Если ваш лечащий врач назначил вам лекарственный препарат, то перед его приемом обязательно поинтересуйтесь о возможных нежелательных последствиях для плода. Не стесняйтесь задавать такие вопросы!
• Нельзя самостоятельно использовать неизвестные или малознакомые медицинские препараты. Абсолютно не обязательно препарат, рекомендованный средствами массовой информации как самый лучший и самый быстрый способ избавления от всех признаков болезни, позволит достичь излечения. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет оказать вам квалифицированную помощь.
• Будьте внимательны при прочтении инструкции к препарату (это информационный сопроводительный листок, лежащий в упаковке медикаментозного препарата) - в ней может содержаться информация о том, разрешено ли принимать данный препарат во время беременности .

Прививки от гриппа

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа.

Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, - явление не частое. Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Возможно, вам будут интересны статьи

Грипп – это вирусное заболевание, которое опасно своими последствиями. Инфицироваться клетками вируса можно исключительно воздушно-капельным путем, при контакте с больным человеком.

Если говорить об инфицировании гриппом в период беременности, то заболевание опасно тем, что способно нанести вред ребенку привести к самопроизвольному выкидышу.

Опасность такого заболевания

Беременность у женщин – это период, который навсегда протекает гладко. Действительно сложно встретить женщину, которая бы на протяжении 9 месяцев ни разу не болела. Ситуация осложняется еще и тем, что у будущей мамы организм работает в «авральном режиме». Серьезной нагрузке подвергается иммунная система.

Если иммунитет дает сбой, возрастает риск инфицирования вирусными заболеваниями. Если грипп был диагностирован у беременной женщины, то он может стать причиной следующих осложнений:

1. Самопроизвольный выкидыш.
2. Пороки развития у плода.
3. Нарушения в процессе формирования внутренних органов.

Если болезнь поразила беременную на сроке до 12 недель вероятность осложнений крайне высока. В этот период органы малыша активно формируются, а вирус, может вмешаться в этот процесс и стать причиной патологических изменений. Осложнения будут настолько серьезными, что у женщины начнется самопроизвольный выкидыш.

На видео – лечение гриппа при беременности:

В такой ситуации сохранять беременность гинекологи не станут, поскольку велика вероятность того, что у ребенка есть пороки, несовместимые с жизнью.

Главная опасность – это осложнения, которые может вызвать грипп. Если вирус приведет к развитию пневмонии, пиелонефрита, эндокардита, то шансы родить здорового малыша будут минимальными.

Гинекологи советуют после перенесенной инфекции пройти через ряд дополнительных диагностических процедур. Сдать скрининг-тест и сделать УЗИ. Нередко рекомендуют проведение процедуры, которая называется пробой околоплодных вод.

В процессе забора материала на исследование возрастает риск выкидыша. Но и по результатам проб судить о здоровье малыша можно лишь в рамках контекста. Прямой информации, указывающей на наличие у ребенка тех или иных патологий проба не даст.

На 3 триместре беременности вирусная инфекция связана с минимальными рисками. Если грипп протекает легко, без осложнений, то оказать влияние на рост и развитие плода он вряд ли сможет. Конечно, судить о том повлияло ли заболевание на плод можно только после проведения соответствующих исследований.

На УЗИ будут изучать не только самого ребенка, строение его внутренних органов, но и плаценту. Поскольку отслойка плаценты может стать причиной преждевременных родов.

• сдать кровь на тройной скрининг-тест;
• сделать УЗИ с доплером.

Это стандартные рекомендации, которые помогут выявить наличие патологических изменений в состоянии плода. Если результаты УЗИ и скрининга указывают на то, что ребенок растет и развивается в соответствии с нормой, то можно «выдохнуть», но терять бдительности не рекомендуется.

Профилактика

Поскольку грипп заболевание, носящее вирусный характер инфицировать им можно при следующих обстоятельствах:

1. При снижении активности иммунной системы (наблюдается у всех беременных).
2. При контакте с инфицированным человеком (то есть воздушно-капельным путем).
3. При проведении некоторых манипуляций, связанных с кровью (переливание).

Стоит проявить определенную бдительность:

• заняться укреплением иммунной системы;
• избегать посещения мест группового скопления людей;
• избегать ситуаций, связанных с применением непроверенных биологических материалов.

Самый простой и действенный вариант – это укрепление иммунной системы. Сделать это можно несколькими способами:

Профилактика может иметь несколько вариаций, зачастую достаточно придерживаться простых правил питания, регулярно гулять на свежем воздухе и не употреблять алкоголь. В совокупности со здоровым сном и активным отдыхом этого будет вполне достаточно.

На видео – какие средства стоит использовать в домашних условиях:

Наибольшей эффективностью отличается комплексный подход к решению проблемы, то есть стоит сочетать правильное питание, умеренные физические нагрузки с приёмом иммуностимуляторов и витаминов.

Еще рекомендуется до наступления беременности сделать прививку от гриппа. Вакцинация проводится «мертвым» вирусом, то есть неактивным. По этой причине, если прививку сделать заранее, то шанс «столкнуться» с инфекцией значительно ниже.

А вот в период беременности прививку делать не стоит, несмотря на то, что вакцинация проходит с использованием неактивных клеток вируса, на фоне снижения активности иммунитета могут возникнуть определенные проблемы.

Еще рекомендуется избегать мест скопления людей. Магазины и торговые центры – это «рассадник» инфекционных заболеваний. Поскольку помещения толком не проветриваются, их посещают различные люди, которые могут являться переносчиками не только гриппа, но и других опасных для жизни и здоровья женщины заболеваний.