Главная » Спокойной ночи » Сифилис у детей — первые признаки, лечение. Врожденный сифилис у младенцев, симптомы и лечение

Сифилис у детей — первые признаки, лечение. Врожденный сифилис у младенцев, симптомы и лечение

Сифилис нередко возникает у новорожденных. Данная болезнь является венерической. Патология ухудшает состояние кожи ребёнка, нарушает целостность слизистых оболочек, костной системы, внутренних органов.

Патология вызывается вредоносной бактерией, которая получила красивое наименование – бледная трепонема. Болезнью можно заразиться, прежде всего, в процессе интимной близости.

Сифилис имеет и другое наименование – люэс. Он может передаваться от матери малышу через плаценту. Случаи заражением люэсом регистрируются у детей разного возраста. Чем раньше у малыша проявятся основные симптомы болезни, тем благоприятнее прогноз.

Выделяют следующие разновидности врожденного люэса:

Ранний врожденный – нередко происходит внутриутробное заражение будущего ребенка. Если данное явление наблюдается во втором триместре беременности, у женщины могут начаться преждевременные роды. В отдельных случаях новорожденного спасти не удается: он рождается мёртвым. Существует и сифилис грудного возраста. Если мать заразилась сифилисом уже в последнем триместре беременности, первые признаки патологии появляются после появления новорожденного на свет. В некоторых случаях признаки патологии обнаруживаются у малыша довольно поздно: после достижения им одного года В этом случае говорят о сифилисе раннего детского возраста.
Поздний врожденный – при такой форме болезни первые признаки патологии обычно диагностируются в подростковом возрасте.
Скрытый врожденный – встречается у детей любого возраста. При этой форме болезни у больного отсутствуют характерные симптомы сифилиса. Скрытый врожденный люэс нередко обнаруживается при проведении серологического исследования. Оно делается на основе спинномозговой жидкости или какого-либо другого биологического материала.

В некоторых случаях скрытый врожденный сифилис приводит к инвалидности или смерти больного. Коварство этой формы патологии заключается в том, что ребёнок прекрасно себя чувствует, он ничем не отличается от своих ровесников, гармонично развивается.

Как происходит заражение новорожденного люэсом?

Для того чтобы снизить вероятность появления люэса у новорожденных, будущей матери нужно своевременно встать на учет в женскую консультацию. Беременные женщины два раза сдают кровь на реакцию Вассермана. Первое исследование крови осуществляется при постановке будущей матери на учет. Второй раз анализ необходимо сдавать на восьмом месяце беременности.

Плод может заразиться люэсом только после того, как плацента беременной женщины полностью сформируется, то есть в конце пятого месяца. Если у будущей матери наблюдается положительная серологическая реакция, ей назначают соответствующий курс лечения медикаментами на основе пенициллина. Они помогают избежать заражения новорожденного люэсом.

Симптомы люэса у новорожденных

Выделяют следующие признаки люэса:

Маленький вес новорожденного.
Увеличение размеров печени и селезёнки.
Дряблость кожи новорожденного.
Наличие признаков поражения головного мозга и нервной системы.
Недоразвитость почек у новорожденного.
Желтоватый оттенок кожи.
Неправильная форма носа у новорожденного.
Нарушение сна.
Отставание новорожденного в физическом развитии.

При врожденном сифилисе у ребенка наблюдается поражение суставов и глаз. На глазном дне нередко имеются пигментированные участки, в дальнейшем это может привести к потере зрения и кератиту.

При наличии люэса у новорожденного нередко появляются кожные высыпания. После того как они заживают, на теле малыша довольно часто остаются некрасивые рубцы белого цвета. У многих новорожденных наблюдается так называемый сифилитический насморк, в результате дети вяло сосут материнскую грудь. Такие малыши довольно плохо набирают вес, выглядят слабыми и хилыми.

Диагностика болезни

Неблагоприятные изменения в строении системных органов плода можно увидеть на ультразвуковом исследовании. Оно позволяет выявить следующие отклонения:

Увеличение размеров плаценты.
Скопление жидкости в области брюшной полости малыша.
Увеличение размера печени.

После рождения малыша осматривают такие специалисты, как офтальмолог, педиатр, дерматовенеролог. В процессе осмотра оценивается состояние ребёнка по шкале Апгар, врачи осматривают кожу, слизистые оболочки и глазное дно новорожденного. Серологическое исследование спинномозговой жидкости обычно делают на седьмой день жизни малыша. При диагностике врожденного люэса применяют и такой метод, как рентгенография трубчатых костей голеней.

Уход за новорожденным при наличии люэса

При сифилисе повреждаются, в первую очередь, кожные покровы малыша, поэтому гигиенические процедуры должны быть регулярными.

Нужно придерживаться и следующих основных рекомендаций:

Новорожденному необходимо естественное вскармливание.
При наличии такого диагноза, как сифилис у новорождённых, ребёнку надо полноценно питаться. В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые витаминами и белками.
Нужно составить чёткий распорядок дня: ночному отдыху надо отводить не менее девяти часов.
Больному нужно проводить много времени на свежем воздухе.
Новорожденному необходим постоянный врачебный контроль: медицинское учреждение надо посещать регулярно.

Если будущая мать прошла соответствующий курс лечения в период беременности, заболевание не представляет угрозы для жизни малыша. При скрытой форме заболевания у ребёнка могут возникнуть различные осложнения. Детям с врожденным люэсом показано лечение в условиях санатория.

Последствия сифилиса у новорожденных

При своевременном лечении заболеваний удается избежать возникновения у новорожденного неблагоприятных последствий. Запущенные формы врожденного люэса могут привести к серьезным последствиям:

Умственная отсталость.
Замедленное физическое развитие новорожденного.
Дерматит.
Выпадение волос на голове.
Внешние уродства(деформация черепа, носа, зубов).
Паралич.
Ухудшение слуха.
Потеря речи.

В дальнейшем у взрослых мужчин может наблюдаться ослабление сексуального влечения, у представительниц женского пола с врожденным сифилисом нередко диагностируется бесплодие.

Особенности лечения сифилиса

В комплексной терапии заболевания используют медикаменты, в составе которых присутствует пенициллин. Лечение необходимо начинать уже на 1-м месяце жизни малыша.

При обнаружении неблагоприятных изменений в составе спинномозговой жидкости или в органах зрения дозировку препарата, содержащего пенициллин, нужно увеличить в два раза. Дополнительно доктор может назначить ребенку лекарственные средства на основе висмута. Промежуток между лечебными курсами составляет не менее двух недель. Дозировка пенициллина зависит от следующих обстоятельств:

Вес больного.
Возраст малыша.

Для того чтобы снизить вероятность возникновения у ребёнка побочных явлений лечение начинают с минимальной дозировки препарата, содержащего пенициллин, её постепенно увеличивают на протяжении одной-двух недель.

Профилактический курс лечения необходим новорожденным, чьи матери заражены люэсом. Лекарственные средства применяются даже при отсутствии у малышей серологических и клинических признаков. После завершения профилактического курса такие пациенты длительное время находятся под наблюдением доктора. Ребенку, у которого был диагностирован врожденный сифилис, рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Сифилис (люэс) - венерическое заболевание, обычно хроническое, инфекционной природы, отличающееся системностью. Проявляется специфическими поражениями кожи, всех слизистых оболочек, большинства костей, различных внутренних органов, а самое главное - нервной системы. Вызывается опасной, очень активной бактерией, получившей звучное название - бледная трепонема. Передается (чаще всего) половым путём, а также через бытовые предметы.

Особенно опасен врождённый сифилис у детей, когда опасная инфекция передаётся ребёнку от больной матери через плаценту. Он может быть диагностирован в разном возрасте, в связи с чем различают несколько видов заболевания.

На том, в каком возрасте проявляет себя данное заболевание, основывается классификация врождённого сифилиса, выявленного у детей. Диапазон достаточно широк: от грудного до подросткового периода жизни.

Для дальнейшего прогноза время проявления специфических поражений имеет большое значение: чем раньше выявляется симптоматика, тем он благоприятнее. Медики диагностируют следующие формы болезни.

Ранний врождённый сифилис

Сифилис плода

Чаще всего врачами диагностируется ранний врождённый сифилис плода, когда происходит внутриутробное заражение. Если это случилось на 5-6 месяце, могут начаться . Малыш обычно рождается мёртвым, мацерированным (дряблое, припухшее, рыхлое тело), с патологиями лёгких, селезёнки, печени.

Сифилис грудного возраста

Если заражение матери произошло на поздних сроках беременности, симптоматика болезни проявляется уже после рождения малыша. При диагностике сифилиса грудного возраста реакция Вассермана выявляется только на 3-ем месяце жизни новорождённого.

Сифилис раннего детского возраста

Об этой форме заболевания говорят, если оно проявило себя в возрасте с 1 года до четырёх лет.

Поздний врождённый сифилис

В большинстве случаев поздний врожденный сифилис проявляется и диагностируется у детей в подростковом возрасте, до этого никак не обнаруживая себя. Это опасный рецидив заболевания, перенесённого в раннем детстве - вовремя не выявленного или недостаточно пролеченного.

Скрытый врождённый сифилис

Данная форма заболевания может наблюдаться у ребёнка совершенно в любом возрасте. Её сложность в том, что протекает она обычно при отсутствии симптомов. Поэтому скрытый врождённый сифилис возможно выявить только в результате серологических исследований (проводятся на основе биологического материала, чаще всего - спинномозговой жидкости).

Все эти формы врождённого сифилиса не проходят бесследно. Среди самых опасных последствий - инвалидность и летальность. Симптоматика скрытого заболевания позволяет ребёнку дожить до определённого момента, причём он ничем не будет отличаться от сверстников по своему развитию. Однако нужно понимать, что когда-нибудь инфекция всё равно проявится.

По страницам истории. Сифилису дал название в 1530 году итальянский поэт и по совместительству врач по имени Джироламо Фракасторо.

Причины заболевания

Бледная трепонема заражает плод, проникая к нему в плаценту через лимфатические щели сосудов или пупочную вену. Передаётся она ребёнку от матери, болеющей сифилисом. В группе риска оказываются дети, если:

заражение женщины произошло ещё до зачатия;
инфицирование было диагностировано на разных этапах беременности;
мать больна вторичным или врождённым сифилисом.

Передача бактерий от матери к ребёнку происходит в первые годы её заражения, когда стадия болезни активна. С течением возраста эта способность постепенно ослабевает.

Если женщина страдает от хронической формы, но при этом постоянно лечится, у неё вполне возможно появление здорового малыша. Поэтому нужно постоянно проходить специальные обследования и внимательно наблюдать за состоянием плода в период его внутриутробного развития, а затем - за его здоровьем в дальнейшем, чтобы вовремя выявить даже скрытую форму заболевания. Для этого необходимо знать клиническую картину протекания инфекции, т. е. её симптомы.

Имейте в виду! Передача инфекции плоду от сперматозоида научно не доказана, так что винить во врождённом сифилисе отца ребёнка нет смысла.

Симптоматика

Так как шансы на появление здорового малыша, если мать заражена, всё-таки есть, нужно вовремя выявить признаки врождённого сифилиса ещё на этапе внутриутробного развития плода. Это позволит предпринять необходимые меры, выяснить степень активности инфекции и сделать хоть какие-то прогнозы на будущее. Симптоматика заболевания очень разнообразная и во многом зависит от того, на какой стадии оно выявлено, т. е. от его формы.

Симптомы врождённого сифилиса плода

Большие размеры плода;
маленькая масса тела;
мацерирование (припухлость, рыхлость);
увеличенная в размере печень, её атрофия;
увеличенная, уплотнённая селезёнка;
недоразвитые почки, покрытые коркой;
язвы на желудке;
поражение ЦНС, головного мозга.

Симптомы врождённого сифилиса грудного возраста

Сухое, морщинистое личико;
больших размеров голова с сильно развитыми буграми на лбу, ярко выраженной венозной сетью, себорейными корками;
пигментация на лице;
запавшая переносица;
бледная, грязно-жёлтого цвета, дряблая кожа;
худые, синюшные конечности;
ребенок беспокойный, постоянно плачет, плохо спит, пронзительно кричит;
плохое развитие;
потеря веса;
упорный насморк, который вызывает затруднения дыхания и сосания;
с полным отсутствием жировой подкожной клетчатки;
со временем образуются пролежни;
сифилитическая пузырчатка на ладонях, подошвах, лице, локтях, коленях: пузырьки крупного размера с гнойным содержимым;
эпидемическая пузырчатка - это крупные сливающиеся друг с другом пузыри, кровоточащие, эрозированные, сопровождаются высокой температурой, диареей, зелёным стулом;
диффузное уплотнение кожи - шелушащаяся эрозия на ладонях, лице, подошвах, голове, сопровождается выпадением волос и бровей, отёчностью губ, трещинами в углах рта, корками на подбородке, язвами на всей поверхности тела;
рожистое воспаление;
покраснение пяток;
папулезный сифилид - образование медно-красных папул и пигментных пятен;
розеолёзная сыпь - отдельные шелушащиеся пятна коричневатого цвета, имеющие склонность к слиянию;
сифилитическое облысение - выпадение волос, ресниц, бровей;
сифилитический ринит - гипертрофия слизистой носа, рта, гортани;
сифилитический остеохондрит Вегнера - патологическое поражение костной системы, которое нередко приводит к ложному параличеподобному состоянию, когда верхние конечности висят плетьми, нижние - постоянно согнуты в коленях;
поражение суставов при врождённом сифилисе у ребёнка грудного возраста выражается расстройством движений, полной неподвижностью конечностей;
поражение глаз - иногда единственный признак врождённого сифилиса: глазное дно пигментировано, в дальнейшем - потеря зрения, кератит.

Симптомы врождённого сифилиса раннего возраста

Кожные покровы половых органов, паха, заднего прохода, межпальцевых складок на ногах поражены ограниченными крупными мокнущими папулами;
розеолёзные высыпания;
заеды в уголках рта;
папулы на слизистой гортани сливаются, вызывая хриплый, осиплый голос, афонию, стеноз гортани;
сифилитический ринит;
облысение;
увеличение лимфатических узлов;
периоститы, остеопериоститы, остеосклероз - патологическое поражение костной системы;
увеличение, уплотнение селезёнки и печени;
нефрозонефрит (дистрофия почек);
увеличение, уплотнение яичек;
как следствие поражения нервной системы часто диагностируется умственная отсталость при врождённом сифилисе, а также эпилептиформные припадки, гемиплегия (паралич одной части тела), ;
поражения глаз: хориоритинит, атрофия зрительного нерва, кератит.

Симптомы позднего врождённого сифилиса

Достоверные признаки

Кератит - патологическое воспаление роговицы глаза, которое сопровождается помутнением слизистой отдельными участками, светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом, уменьшением остроты зрения, атрофией зрительного нерва вплоть до полной слепоты;
зубные дистрофии;
специфический лабиринтит - глухота, сочетающаяся с затруднённостью речи, может наступить немота.

Вероятные признаки

Специфический гонит - поражение коленных суставов, которые увеличиваются, отекают, болят;
поражение костей приводит к тому, что симптомы позднего врожденного сифилиса видны невооружённым глазом: голени становятся саблевидными, и походка у ребёнка сильно меняется;
седловидный нос;
ягодицеобразный череп;
дистрофии зубов;
радиарные рубцы, которые носят название Робинзона-Фурнье, возле рта, подбородка;
из-за серьёзного поражения ЦНС возможна олигофрения при врождённом сифилисе, а также и расстройство речи;
специфические ретиниты;
дистрофии (стигмы).

Внешнее проявление врождённого сифилиса у ребёнка редко остаётся незамеченным, если только это не скрытая форма заболевания. Поражения внутренних органов и систем настолько мощное и обширное, что уже в грудничковом возрасте симптомы заметны даже невооружённым взглядом. Их трудно спутать с признаками других заболеваний, тем более, что об инфицировании малыша чаще всего говорят ещё во время беременности.

Родителям особенно важно знать, как проявляется врождённый сифилис в подростковом возрасте (т. е. поздний), так как в начале жизни ребёнка он никак себя внешне не обнаружил, в то время как вредоносная бактерия разрушала изнутри его ткани. В лабораторных условиях диагноз опровергается или подтверждается достаточно быстро.

Важная информация. Если вовремя не вылечить скрытую форму врождённого сифилиса, повзрослевший ребёнок будет живым носителем бледной трепонемы, заражая ею остальных людей.

Диагностика

Так как заболевание у матери выявляется на любом этапе беременности, проводится тщательная диагностика врождённого сифилиса у ребёнка, пока он ещё в утробе. В дальнейшем она представляет собой всевозможные лабораторные исследования.

Рентген. Заболевание обнаруживается на рентгенологическом исследовании, которое проводится на 5-6 месяцах беременности. Распознают его по специфическому остеохондриту (воспаление костей) или остеопериоститу (воспаление надкостницы).
Серологические реакции Вассермана, Колмера, Кана, Закса-Витебского (КСР). Основываются они на том, что в кровь ребёнка вводится антиген, а затем изучается реакция организма на него.
Реакция иммобилизации бактерий, вызывающих сифилис, - бледных трепонем (РИБТ).
Реакции иммунофлюоресценции (РИФ).
Исследование спинномозговой жидкости.
Рентген костно-суставного аппарата.
Обследование ребёнка у таких врачей, как педиатр, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог.

Все данные на основе проведённых исследований заносятся в протокол диагностики врождённого сифилиса, согласно которому ведётся лечение заболевания. Данный медицинский документ сопровождает ребёнка всю его жизнь, в него регулярно вносятся результаты анализов и реакций, которые проводятся постоянно для отслеживания состояния больного.

При должном уходе и полноценном курсе лечения, который был проведён своевременно, прогнозы для больного ребёнка могут быть вполне благоприятными.

По страницам истории. Август Вассерман - немецкий микробиолог и иммунолог конца XIX - начала ХХ века, создал экспресс-методику диагностики сифилиса.

Прогнозы на будущее

Прогнозы на будущее у ребёнка с врождённым сифилисом могут быть самыми разными. От риска погибнуть ещё в утробе до полного выздоровления после рождения. На этапе беременности и впоследствии существует множество опасений:

поздний выкидыш;
преждевременные роды;
патологии;
рождение мёртвого малыша.

Предугадать, что произойдёт в том или ином случае, невозможно. Различный исход беременности зависит от многочисленных факторов: этапов течения процесса, лечения, которое проходила или проходит до сих пор мать, степени внутриутробного инфицирования плода, активности инфекции и многого другого.

Учитывая современные медицинские технологии, которые применяются для лечения врождённого сифилиса, при полноценном питании, тщательном уходе за малышом, вскармливании грудным молоком можно надеяться на положительные результаты и выздоровление.

Очень важны сроки, когда была начата терапия. У грудничков с таким заболеванием стандартные серологические реакции восстанавливаются уже к первому году жизни. При позднем врождённом сифилисе они становятся отрицательными реже.

Методы лечения

Если заболевание было выявлено своевременно, лечение врождённого сифилиса у грудничков даёт положительные результаты. Чем позднее был поставлен диагноз, а также при скрытой форме инфекции последствия для здоровья и жизни ребёнка могут быть самыми неблагоприятными, вплоть до летального исхода. Лечение включает в себя медикаментозную терапию и правильный уход.

Медикаментозная терапия

Витаминотерапия;
инъекции пенициллина и его производных препаратов (экмоновоциллина, бициллина);
феноксипенициллин;
висмут (если ребёнку больше полугода);
при наличии у ребёнка аллергии на пенициллин - эритромицин, тетрациклин, цефалоспорины;
сочетание мышечного введения антибактериальных лекарств с эндолюмбальным введением (в позвоночник) и с пиротерапией (искусственное повышение температуры);
производные мышьяка (миарсенол, новарсенол);
иммуномодуляторы;
биогенные стимуляторы.

Уход

Регулярные гигиенические процедуры, так как при таком заболевании в первую очередь страдают кожные покровы ребёнка;
грудное вскармливание;
полноценное питание, в которое должны входить продукты с высоким содержанием витаминов и белков;
режим дня с питанием в одно и то же время, ночным сном не менее 9-ти часов, а также дневным сном;
ежедневные прогулки или хотя бы пребывание на свежем воздухе;
регулярное курортное специфическое лечение;
постоянное наблюдение и посещение соответствующих врачей.

При выявлении врождённого сифилиса любой формы и стадии для прохождения терапии больного помещают в стационар венерологического диспансера.

Если женщина во время беременности прошла соответствующее лечение и организм новорождённого получил все необходимые процедуры в 1-ый месяц своей жизни, заболевание не представляет собой угрозы для дальнейшей жизни ребёнка. Если диагноз был поставлен позже, при скрытых формах и поздней стадии терапия может не дать результатов. В этом случае последствия могут быть самыми нежелательными.

Опасные последствия

Опасные последствия врождённого сифилиса для дальнейшего здоровья заражённых детей будут целиком и полностью зависеть от своевременного курса лечения и формы заболевания. В большинстве случаев их всё-таки удаётся избежать.

При отсутствии специфической своевременной терапии ребёнок может остаться инвалидом на всю жизнь или погибнуть из-за поражения трепонемой слишком большого количества внутренних органов, систем и тканей.

Непролеченный, запущенный врождённый сифилис может привести к:

умственной и физической отсталости;
внешним уродствам в виде деформации черепа, конечностей, зубов, носа;
дистрофии;
дерматитам;
облысению;
потере зрения;
глухоте;
немоте;
параличу;
импотенции в дальнейшем у мальчиков и бесплодности - у девочек.

Всё это симптомы врождённого сифилиса, которые при ненадлежащем лечении прогрессируют и порождают серьёзные патологии. В результате необратимые процессы приводят к инвалидности ребёнка на всю жизнь.

Опасных последствий, как и самого заболевания, можно легко избежать, если вовремя провести профилактические меры.

Профилактика

Если мама оказалась заражённой до 5 месяца беременности, возможна активная и успешная профилактика врождённого сифилиса, так как патологические метаморфозы органов и тканей начинаются только на 5 или 6 месяце. Поэтому лечение плода на ранних сроках беременности приводит к рождению здорового малыша. Если женщина также прошла соответствующий курс терапии, ребёнку ничего не угрожает.

Современный уровень медицины и ранняя диагностика заболевания позволяют выявить и пролечить врождённый сифилис у ребёнка заранее. Это позволяет избежать опасных последствий для жизни и здоровья малыша в дальнейшем. Инфицированная женщина тоже должна пройти обязательный курс терапии и находиться под пристальным и постоянным наблюдением врачей.

Данный диагноз - не приговор, он далеко не всегда заканчивается летальным исходом или инвалидностью, вопреки распространённому мнению. Боритесь за своих детей - и даже эта болезнь будет побеждена!

Сифилис и сейчас - одна из самых популярных венерических болезней, хотя от былой славы не осталось и следа. Гордиться им тоже перестали, стараются быстрее пролечиться, да так, чтобы никто не узнал, анонимно. Заболевание инфекционное, вызывается спирохетой или бледной трепонемой, отличается цикличным этапным течением и поражением всех органов и тканей, особенно, если процесс зашёл далеко. Тут и слабоумие, и деформация хрящей, и патология сердечно-сосудистой системы. Чего изволите?

На фото - возбудитель сифилиса - бледная трепонема. Фото сделано электронным микроскопом.

Очень печально, что в погоне за сиюминутным удовольствием, взрослые люди не думают о безопасности своих будущих и уже имеющихся детей. И о сексуальном насилии речь не идёт. В наше время сифилис детям передаётся вертикальным и бытовым путём.

Врождённый - сифилис от матери к ребенку

Передаётся ребенку во время беременности, начиная с 10 недели внутриутробного развития, особенно при наличии токсикоза и нарушении плацентарного кровообращения. Обычно заражение на этом сроке заканчивается выкидышем или мертворождением, так как трепонема, активно размножаясь, отравляет организм крохи до состояния, несовместимого с жизнью.

Если заражение произошло на 5 месяце и позже - ребёнок рождается живым, но очень больным - у него поражены все органы и ткани. В результате, даже если он выживет, будет инвалидом.

Именно поэтому беременных в России трижды обследуют на сифилис и в случае положительного анализа проводят превентивное лечение, которое предотвращает развитие заболевания у крохи.

Различают сифилис:

врождённый ранний (до года), проявляющийся в первые три месяца после родов, при котором поражены все органы и ткани, в том числе - центральная нервная система, возможны менингиты и менингоэнцефалиты, судороги;
раннего детского возраста - у детей от года до четырёх, проявляется характерным поражением сосудов и нервной системы, возможны параличи, косоглазие, слепота;
поздни й врождённый (у детей старше четырёх лет) может проявиться признаками:
- абсолютными, когда есть глухота, кератит и особое расположение зубов;
- относительными, к которым относятся саблевидные голени, ужасного вида зубы, изменение формы носа, ягодицеобразный череп, готическое нёбо и другие.

Если ребёнка не лечить, то возможны только два исхода - его смерть в течение 5 лет и инвалидизация в связи со слабоумием и параличами. То есть, лечение сифилиса у ребёнка нельзя откладывать - «потом» будет слишком поздно.

Лечение врождённого сифилиса у ребёнка

Если врач диагностировал у беременной женщины сифилис, то ей будет предложена госпитализация в стационар для точной диагностики и полноценного лечения. От неё отказываться не стоит: думайте не о себе, а о ребёнке.

После рождения, состояние ребёнка оценивает неонатолог, совместно с инфекционистом или венерологом. Определяется тактика ведения малыша: нужно ли проводить терапию или ограничиться лишь наблюдением?

Кстати, за 7-14 дней до родов, у женщины может наблюдаться ложноположительный результат анализа на сифилис. В этом случае лечение женщине не назначают, роды принимают со всеми предосторожностями, в обсервационном отделении, после родов мать и ребёнок тщательно обследуются и только потом принимается решение о диагнозе и необходимом лечении.

Все дети от матерей, больных сифилисом, проходят обязательные обследования у венеролога:

до года - ежеквартально;
с года до трёх - каждое полугодие.

Приобретённый сифилис у детей

Дети легко заражаются сифилисом бытовым путём при тесном общении с больными людьми, чаще - матерью. Проявляется он при этом так же, как и у взрослых, имеет ту же периодичность:

первичный сифилис характеризуется появлением твёрдого шанкра - плотной безболезненной язвы, размером от горошины до двухрублёвой монеты. Локализоваться у ребёнка он может где угодно;
вторичный период отличается появлением мелкой, обильной розовой сыпи, расположенной симметрично по телу и увеличением лимфатических узлов, близко расположенных к твёрдому шанкру или рубцу, оставшемуся после него;
третичный период сопровождается изменением внутренних органов, разрушением соединительной ткани и прочими неприятностями.

Лечат детей больных сифилисом в кожно-венерологических диспансерах, проводить терапию на дому нельзя. Нужно вылечиться полностью. Для этого применяют несколько курсов антибиотиков и поддерживающее лечение.

Важно своевременно распознать заболевание. Поэтому, если у вас есть хоть малейшее сомнение - обращайтесь к врачу, хотя бы анонимно и проходите обследование. Если сифилис подтверждён у ребёнка, обследуются оба родителя и все, проживающие с ними вместе люди. При выявлении заболевания они проходят полный курс терапии. Если заболевание не выявлено - превентивное (профилактическое) лечение.

Был случай, когда сифилис был обнаружен у повара в детском саду при очередном медосмотре, а источником инфицирования оказался ребёнок в младшей группе детского сада, с которым тесно контактировал сын повара и получивший инфекцию от своей матери, часто менявшей сожителей.

В жизни всякое бывает. Важно помнить одно: сифилис излечим полностью, если его вовремя опознать и пролечить.

Как вы думаете, сколько людей болеют сифилисом в России?

27.06.2017

Врожденный сифилис представляет собой клиническую форму заболевания, возникающую при заражении плода на этапе внутриутробного развития.

Это возможно в случае если мать заражена бледными трепонемами.

Заболевание может проявиться в разный период жизни ребенка: от младенчества до подросткового возраста. Инфицирование в младенческом периоде крайне опасно тем, что может нанести непоправимый урон нестабильной иммунной системе крохи.

Характерной особенностью поражения является проявление сифилитических высыпаний на коже и слизистых оболочках, деформация костей и поражения внутренних органов соматической и нервной системы.

Выявление заболевания основано на получении положительной реакции на специфическую пробу, но пациентам следует помнить о том, что лабораторный метод не должен являться используемым методом обследования, это связано с высоким риском получения ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Опасность ошибки состоит в неправильном выборе методики терапевтического воздействия. Для устранения проявлений болезни применяются антибактериальные средства, препараты на основе висмута и средства для повышения иммунных функций.

К перечню распространенных заболеваний передающихся половым путем наряду с хламидиозом и гонорей относят сифилис, возбудителем которого является бледная трепонема. Этот микроорганизм передается не только половым путем, возможный способ инфицирования – внутриутробный является наиболее опасным.

Заражение происходит в момент, когда плод пребывает в утробе матери. Микроорганизм провоцирует проявление врожденного сифилиса у малыша, делая его потенциально опасным для окружающих членом общества, если болезнь протекает с осложнениями в виде образования поражений на участках кожи.

Ранний врожденный сифилис проявляется в результате проникновения бледной трепонемы через плаценту от инфицированной матери к ребенку. Именно потому гинекологи уделяют особенное внимание анализу на сифилис у беременных, исследования крови проводят минимум 3 раза в течение беременности.

Первый раз женщина сдает кровь при постановке на учет (до 12 недели), в последующем времени во 2 и 3 триместре. Важно помнить о том, что инфицирование при условии того что мать заражена вирусом может произойти на разных этапах развития плода, инфекция проходит к малышу по лимфатическим щелям пупочных сосудов.

Попадание микроорганизма и деформация органов и тканей плода начинается с момента перехода на плацентарное кровообращение. Этот момент приходится на 4- 5 месяце вынашивания, потому только своевременное проведение обследования женщин поможет родить здорового малыша.

Внимание! Статистика пугает, более 90% малышей погибают внутриутробно или умирают в течение первых дней жизни, в случае если мать не проходила лечения или получила не полный курс терапии.

Сводные данные относительно инвалидизации по причине диагностирования врожденного сифилиса не утешительные. Не смотря на уверенные шаги медицины в лечении этого сложного заболевания подобрать необходимое лечение в отношении ребенка в настоящий момент трудно.

Наибольший риск инфицирования малыша на внутриутробном этапе отмечается в первые несколько лет заболевания сифилисом матери. В случае если мать инфицирована вторично, риск достигает 100 %. По истечении нескольких лет эта способность существенно ослабевает.

Факт! Случаи рождения инфицированных детей у матерей с первичным сифилисом являются исключительными.

Среди перечня опасных последствий сифилиса для беременной матери и плода выделяют:

аборт;
самопроизвольное прерывание естественного протекания беременности;
преждевременные роды;
внутриутробная гибель плода;
мертворождение;
смерть новорожденного;
рождение ребенка со скрытой формой заболевания.

Возможен и другой исход – рождение здорового ребенка. Но данные неутешительные, такую удачу удается испытать 12% матерей. В большинстве случаях такой эффект достигается за счет своевременного медицинского вмешательства.

Опасность болезни в первую очередь состоит в неадекватном мышлении современного человека о венерических заболеваниях. Считают патологии такого рода чем-то отвратительным и недопустимым. Тем не менее, от встречи с такими болезнями не застрахован никто, и будущей маме не следует обращать внимание на осуждающие взгляды, а проходить полное лечение в надеждах сохранить жизнь плоду.

Основные виды

Основной принцип классификации врожденного сифилиса базируется на этапах проявления заболевания у ребенка. Возможный диапазон проявления первых признаков существенно варьируется: начиная от периода младенчества и заканчивая пубертатным возрастом.

Вариации возможного исхода болезни во многом зависят от своевременности обнаружения болезни. Чем раньше заметны первые признаки – тем лучше.

В медицинской практике диагностируют формы:

Ранний врожденный сифилис – его называют сифилисом плода. В этом случае заражение происходит на внутриутробном этапе. Если патология была обнаружена во втором триместре беременности, присутствует риск преждевременного прерывания беременности. Нужно обратить внимание на то, что причина выкидыша на 5-6 месяце беременности часто состоит в ЗППП.
Сифилис грудного возраста. Возможен, если инфицирование матери произошло на последних сроках вынашивания. Сложность состоит в том, что реакция Вессермана является информативной только с 3 месяца жизни крохи.
Сифилис раннего детского возраста диагностируют, если заболевание проявилось в возрасте с 1 до 4 лет.
Поздний врожденный сифилис диагностируют в пубертатном возрасте, при этом до определенного этапа не проявляет себя. Опасность для несовершенного организма состоит в том, что это рецидив опасной и не выявленной вовремя патологии.
Скрытый врожденный сифилис – проявляется у ребенка в любом возрасте, при этом протекает в латентной форме до определенного этапа. Реакция Вессермана в этом случае может быть ложноотрицательной. единственно возможным методом обнаружения является серологическое испытания, используемый материал – спинномозговая жидкость.

Течение заболевания в латентной форме позволяет ребенку дожить до определенного момента. Такой член общества ничем не будет отличаться от других и будет жить нормальной жизнью. Важно помнить о том, что все формы сифилиса опасны и могут стать причиной инвалидности или летального исхода.

Ранний сифилис

В случае инфицирования на внутриутробном этапе живого ребенка определяют диагноз – сифилис грудного возраста. Обнаруживается у малышей возраст которых до года.

Период буйства микроорганизма протекает в два этапа:

До 3-4 месяца. Проявляются дерматологические дефекты на слизистых оболочках и кожных покровах. Диагностируются существенные поражения внутренних органов (печени, селезенки и нервной системы).
Начиная с 4 месяца. Основные симптомы болезни затихают. На коже появляются отдельные высыпания, образуются гуммы в костях. Поражение ЦНС и других внутренних органов диагностируют реже.

Проявления болезни могут фиксироваться в момент первых 2 месяцев. Важно заметить то, что они являются чрезвычайно заразными.

В последние десятилетия у детей диагностируют сифилис, который протекает в латентной форме, связано это в первую очередь с использованием антибактериальных препаратов.

Среди симптомов раннего врожденного сифилиса выделяют:

пузырчатка;
инфильтрация кожи;
сифилитический ринит;
остеохондрит;
гидроцефалия;
периостит;
менингит.

Такие пациенты медленно набирают вес, отстают от сверстников в развитии, более беспокойны (часто плачут) и плохо спят.

Поздний врожденный сифилис

Четкая симптоматическая картина позднего врожденного сифилиса проявляется в возрастном промежутке с 1 до 15 лет. Симптомы могут проявиться на третьем году жизни, но чаще всего болезнь дает о себе знать в подростковом возрасте.

Для позднего врожденного сифилиса характерно образование гумм, бугорков и рубцов на коже и слизистых оболочках. Часто проявляются болезни эндокринной системы. Происходит это за счет снижения иммунитета и гормональных перестроек.

Среди перечня характерных для заболевания клинических проявлений выделяют:

диффузное уплотнение печени;
проявление гуммозных узлов;
поражения селезенки;
нефрозы;
недостаточность сердечных клапанов;
эндокардит;
миоардит;
поражения легких;
заболевания пищеварительного тракта;
поражения органов эндокринной системы.

Внимание! Если женщина страдает от хронической формы сифилиса вероятно рождение здорового малыша, потому не следует пренебрегать симптомами болезни, диагноз сифилис – не приговор для зачатия и рождения здорового крохи.

Характерные симптомы

Шансы на рождение здорового малыша есть у женщины инфицированной сифилисом. Для того чтобы подобную возможность не упустить нужно уделять внимание своевременной диагностике, пренебрегать медицинскими тестированиями не следует.

Симптомы патологи во многом разнообразны, но они полностью зависят от типа болезни.

Среди перечня симптомов врожденного сифилиса плода выделяют:

существенные размеры плода в комбинации с небольшой массой тела;
припухлость и рыхлость кожных покровов;
атрофия печени или ее деформации;
уплотнения в селезенке;
изъязвления на желудке;
поражения головного мозга.

К симптомам врожденного сифилиса грудного периода относят:

Сухая кожа лица, появление морщин.
Увеличение размеров головы, проявление венозной сетки на лбу и себорейных образований на волосистых участках.
Западение переносицы.
Нездоровый цвет кожи, от желтушного до грязно-зеленого.
Стремительная потеря веса, худые конечности, отставание в развитии от сверстников.
Неспособность схватывать сосок, возникающая на фоне постоянного ринита.
Проявление сифилитической пузырчатки.
Покраснения пяток.
Диффузные образования на кожных покровах.
Сифилитическое облысение.
Поражение глаз и суставов.

Среди характерных признаков сифилиса раннего возраста выделяют:

образование мокнущих папул в области гениталий;
незаживающие заеды в уголках рта;
сифилитический ринит;
алопеция;
увеличения лимфатических узлов;
поражения костных тканей;
нарушения функций почек;
поражения нервной системы, провоцирующие умственную отсталость;
атрофия зрительного нерва.

Клинические симптомы врожденного сифилиса остаются незамеченными крайне редко, то есть это возможно только в случаях, когда болезнь протекает в скрытой форме. Поражения внутренних органов проявляются стремительности, в особенности у грудничков.

Внимание! Если своевременно не предпринять терапевтические меры в отношении лечения скрытой формы сифилис, в зрелом возрасте малыш станет носителем бледной трепонемы и станет источником микроорганизма для остальных людей.

Признаки заболевания трудно спутать с отклонениями другого характера, потому что о риске инфицирования плода женщина узнает еще во время беременности. Родителям важно ознакомиться с основными признаками болезни, узнать методы диагностики, помогающие определить или опровергнуть наличие бледных трепонем.

Диагностические мероприятия

Заболевание может быть выявлено у матери на любом этапе беременности.

Для подтверждения или опровержения диагноза у ребенка на внутриутробном этапе развития используют различные методы, в том числе:

Рентгенологическое исследование. Методика позволяет своевременно подтвердить или опровергнуть наличие деформаций надкостницы или воспаления костей.
Серологические реакции подразумевают введение в кровь антигена и изучают реакцию организма.
РИБТ.
РИФ.

Необходимым является обследование ребенка у следующих специалистов:

невропатолог;
офтальмолог;
отоларинголог;
педиатр;
кардиолог;
гинеколог (для девочек).

При условии своевременно предпринятых терапевтических мер, должном уходе и прохождении полного курса терапии исход для ребенка может быть благоприятным.

Осложнения сифилиса

Врожденный сифилис симптомы которого могут пугать часто проявляются в разный период жизни. Прогнозы на исход патологии при этом могут быть самыми разнообразными. Возможна гибель ребенка еще в период новорожденности или полное выздоровление после прохождения курса терапии.

Еще в период беременности для зараженной матери существует много опасностей. С точностью предугадать возможный исход беременности попросту невозможно.

Современные методики полноценного лечения полагают:

тщательный уход за крохой;
замена грудного молока инфицированной матери на адаптированную смесь;
потребление необходимых препаратов и витаминных комплексов.

Крайне важно помнить основное условие – чем раньше выявлена патология, тем выше шансы на успех. При врожденном сифилисе огромную роль играет своевременная диагностика.

Ранний врожденный сифилис можно вылечить, для этого нужно соблюдать все требования доктора.

Методики терапии

Если признаки врожденного сифилиса определены своевременно, а препараты для его лечения подобраны, верно, то лечение с высокой долей вероятности даст положительный результат.

Медикаментозная терапия подразумевает смешение нескольких групп средств, действие которых направлено на улучшение состояния пациента:

Прием комплекса витаминов.
Введение антибиотиков группы пенициллинов.
Препараты висмута.
При аллергии на пенициллин используют антибактериальные средства других групп.
Использование биогенных стимуляторов.
Использование иммуномодуляторов.

Лечение подразумевает правильный уход:

уход за кожными покровами;
соблюдение правил грудного вскармливания;
контроль над рационом;
соблюдение режима сна и бодрствования;
налаживание питьевого режима;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
курортотерапии;
пребывание на учете у специалистов.

Внимание! Лечение сифилиса независимо от формы и стадии патологического процесса происходит в условиях стационара венерологического отделения.

Профилактические мероприятия

Если инфекция у беременной женщины была выявлена до 5 месяца беременности, возможна эффективная профилактика заболевания, поскольку патологические изменения тканей и органов на ранних этапах не происходят. После прохождения полного курса медикаментозного воздействия угроза для плода отсутствует.

Диагностические манипуляции позволяют выявить болезнь на внутриутробном этапе и провести лечение, которое позволяет минимизировать существующие риски для плода.

Женщины должны помнить о том, что заболевания передающиеся половым путем лечатся при условии своевременного обращения к доктору.

Не следует испытывать смущения в момент сдачи диагностического теста, потому что только эти меры позволят сохранить собственное здоровье и родить малыша.

Использование барьерных методов контрацепции позволяет снизить риск проникновения инфекции в организм, но 100 % защита все же невозможна.

JQuery("a").click(function(){var target=jQuery(this).attr("href");jQuery("html, body").animate({scrollTop:jQuery(target).offset().top-50},1400);return false;});

JQuery(document).ready(function(){jQuery(".related .carousel").slick({autoplay:true,infinite:true,pauseOnHover:false,variableWidth:true,swipeToSlide:true,dots:false,arrows:false,adaptiveHeight:true,slidesToShow:3,slidesToScroll:1});});jQuery("#relprev").on("click",function(){jQuery(".related .carousel").slick("slickPrev");});jQuery("#relnext").on("click",function(){jQuery(".related .carousel").slick("slickNext");});