Срыгивание

Срыгивание является разновидностью рвоты, но возникает легко, без усилий. При срыгивании у ребенка выделяется небольшое количество (5 – 30 мл) молока через небольшой промежуток времени после кормления в виде стекания или слабого извержения полупереваренного молока. Не пугайтесь, в большинстве случаев срыгивание у ребенка – это естественный процесс. Срыгивание у ребенка может произойти, когда его переодевают, переворачивают и даже во время кормления: он сосет, отворачивается, срыгивает и снова берет грудь. Срыгивание – это результат незрелости нервной системы младенца и слабости мышечного клапана, который находится в верхней части желудка. Срыгивания не приводят к существенному изменению общего состояния ребенка.

Причины срыгивания:

• перекорм, который приводит к растяжению желудка;
• заглатывание воздуха (аэрофагия) во время кормления, возникающее при неправильном прикладывании малыша к груди или при наличии у малыша короткой уздечки языка или верхней губы. Воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает молоко. Это сопровождается отрыжкой воздухом и срыгиванием небольшого количества молока. Из-за растяжения желудка ребенок может срыгивать, кричать или быть беспокойным;
• метеоризм (скопление газов в кишечнике ребенка);
• быстрая перемена горизонтального положения тела ребенка после кормления на вертикальное;
• тормошение ребенка сразу после кормления;
• тугое пеленание.

Заметные срыгивания у ребенка появляются после прихода зрелого молока – примерно к 14 – 30-му дню после родов. Более обильными и частыми срыгивания становятся с 20 – 30-го дня жизни ребенка. Как правило, к 6 месяцам срыгивания прекращаются или сильно уменьшаются.

Когда ребенок часто срыгивает , посчитайте, сколько раз за сутки он писает. Если 12 и более раз, то малышу хватает молока и он срыгивает излишки. Нормой для возраста 1 – 4 месяцев является срыгивание после каждого кормления до 2-х столовых ложек молока или однократное срыгивание в день более 3-х ложек. Это не опасно для ребенка. Чтобы проверить, какой объем молока срыгнул ребенок, вылейте 1 столовую ложку воды на пеленку и сравните пятно от воды с размером пятна, образовавшегося после срыгивания.

Слишком обильные и частые срыгивания могут быть признаком неправильно организованного грудного вскармливания (неправильное прикладывание к груди; редкие кормления – согласитесь, что все будет усваиваться лучше, если питаться часто и понемногу; любые другие, не совпадающие с основными правилами естественного вскармливания – см.выше).

На увеличение объема и частоты срыгиваний прямым образом влияют повышенные нагрузки на психику малыша, такие как: раннее плавание, продолжительный плач, частые поездки в город, визиты большого количество народа в ваш дом, семейные ссоры и другие грубые недочеты в уходе за деткой.“

Ребенка, который во время кормления захватывает воздух, необходимо после кормления подержать вертикально, чтобы он срыгнул проглоченный воздух. Если ваш малыш верно прикладывается к груди, при сосании не издает никаких звуков и не захватывает воздух, можете не ставить его «столбиком» после каждого кормления. Если у ребенка происходит срыгивание, находясь у вас на руках, просто переверните его на живот. В кровать такого малыша лучше класть на бочок.

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

Если срыгивания у ребенка частые, сопровождаются плохой прибавкой веса и редкими мочеиспусканиями, или если каждое срыгивание представляет собой рвоту «фонтаном», срочно покажите вашего ребенка врачу.

Любую ответственную маму, естественно, беспокоит тот факт, что ребенок много Здоровый организм новорожденного устроен таким образом, что любые физиологические процессы в нем проходят легко и не зависят от нашего желания. Процедура срыгивания молока либо смеси предотвращает дискомфорт от переедания. Если ребенок много срыгнул после еды, значит, он просто освободил желудок от лишнего.

Многих родителей тревожит то обстоятельство, что ребенок (3 месяца) много срыгивает. По мнению специалистов, срыгивание может продолжаться и после достижения трехмесячного возраста, весь период, пока большую часть пищи малыша составляет жидкость.

Некоторые мамы задаются и вопросом о том, не часто ли срыгивает их кроха. Это обстоятельство должно беспокоить родителей только в том случае, если, кроме этого, налицо ряд других признаков, говорящих о проблемах со здоровьем грудничка.

К ним можно отнести, например, плохую прибавку веса. При существовании такой проблемы и частом обильном срыгивании необходимо обратиться ко врачу. Если ребенок много срыгнул, главное, не перепутать этот процесс со рвотой. Придя к выводу, что у малыша рвота, будет правильным незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Еще один признак, указывающий на проблему со здоровьем, - обезвоживание. Его можно определить по состоянию родничка. В том случае, когда он напоминает впадинку (ямку), вполне возможно, что у новорожденного недостаток водного баланса.

На что еще следует обратить внимание? Если ваш кроха плачет во время срыгивания либо в процессе кормления, то это тоже повод для беспокойства. И не забудьте, что необходмо вести наблюдение за настроением грудничка. Его вялость или, наоборот, чрезмерное беспокойство подскажут вам, что проблема существует. Если ребенок много срыгнул, и его поведение отличается от обычного, будет целесообразно обратиться за помощью к специалистам.

Теперь поговорим о существующих нормах. Но помните, что каждый малыш индивидуален, и делать выводы, основываясь на стандартных ситуациях, неправильно. Итак, любой педиатр скажет вам, что нормальным значением является 5 срыгиваний за сутки, а количество лишнего молока или смеси за один раз может достигать максимально 3 столовые ложки.

Если много срыгивает, например, каждый раз после кормления, то попробуйте изменить тактику прикладывания к груди, а при искусственном вскармливании используйте специальную соску, подходящую малышу по возрасту и имеющую специальный воздушный клапан. Когда грудничок перестанет в процессе кормления заглатывать большое количество воздуха, тогда и срыгивать будет реже.

А сейчас ознакомьтесь с несколькими советами, которые помогут ребенку избежать частого срыгивания. Первое, что необходимо делать, это по окончании кормления подержать его в вертикальном положении. При этом расположить малыша нужно лицом к себе и слегка постукивать по спинке. Лишний воздух обязательно выйдет наружу, и вы услышите характерный для этого процесса звук. Не думайте, что это произойдет моментально, иногда для этой процедуры требуется около 20 минут.

На срыгивание может влиять и положение малыша после приема пищи. Если вы положили его на живот, то он наверняка срыгнет большое количество молока.

И еще, после того как закончено кормление, обеспечьте ребенку покой. Не нужно подбрасывать его, заниматься сменой памперса или одежды, а также активно играть либо делать массаж. Все эти действия могут способствовать обильному срыгиванию.

Малыш ест и срыгивает – ситуация, знакомая многим родителям. Сам процесс подобен рвоте, однако происходит без усилий и болезненных моментов. Когда ребенок срыгивает, выходит небольшое количество съеденного непереваренного молока. Родителям переживать не стоит, поскольку это вполне обычное явление. Еда может выйти наружу в процессе активных движений, переворачивания или прямо в процессе сосания груди. Так почему часто срыгивает месячный ребенок , недоумевают родители. И сразу на ум приходят разные недуги. Однако паниковать и бежать к врачу не стоит. Как правило, срыгивание возникает из-за незрелости нервной системы малыша. Кроме того, пищеварительная система только начинает перестраиваться на новый режим работы, поэтому она еще слабая. Однако могут быть и иные причины легкой рвоты у маленьких детей.

Есть несколько основных причин срыгивания у малюток:

• Ребенок съел слишком много пищи, желудок не в состоянии ее переварить;
• При кормлении малыш наглотался воздуха. Это может возникнуть из-за неправильного прикладывания к груди или же при короткой уздечке. Весь заглотанный воздух образовывается в воздушный пузырь и выходит наружу в виде отрыжки, иногда выталкивая пищу;
• У ребенка так может проявляться метеоризм;
• Если родители резко меняют положение малыша, может возникать спонтанное срыгивание. Так, если ребенок кушал лежа, а затем его взяли на руки вертикально, может наблюдаться небольшое извержение молока из желудка. Кроме того, нельзя после еды тормошить и играть с крохой в активные игры;
• Срыгивание может возникать из-за слишком тугого пеленания .

Учащаются срыгивания у малыша к концу первого месяца жизни. С 20-30 дня у мамы приходит зрелое молоко, поэтому рвота становится более частой и обильной. Так, месячный ребенок может срыгивать еду до 5-7 раз в день. Не стоит переживать, процесс прекратиться ближе к полугоду.

Если все же родители опасаются, что какие-либо внешние факторы могут провоцировать отрыжку и рвоту, нужно просто понаблюдать за малышом. Уберите памперс и посчитайте, сколько в день раз кроха писает. Если 12 и чаще, то ему вполне хватает молока, и он просто срыгивает лишнее. Если ребенок в возрасте до 4-х месяцев после кормления срыгивает около 1-2-х ложек молока, опасаться не стоит. Проверить объем можно просто: налить в столовую ложку воду, вылить ее на полотенце или пеленку и сравнить водяное пятно с пятном от непереваренной пищи.

Если малыш срыгивает больше допустимого, причиной могут быть ошибки при грудном кормлении. Постарайтесь не делать между едой длительных перерывов и проконсультируйтесь с педиатром на тему правильного прикладывания к груди. Если же, по вашему мнению, причина срыгивания кроется в избытках воздуха, после каждого приема пищи держите малыша «столбиком » до выхода отрыжки.

Вслед за родами наступает счастливое и одновременно тревожное время первых нескольких месяцев жизни малыша. Может быть, даже не столько тревожное, сколько трудное. Трудное, потому что наступило время приобретения личного опыта по уходу и воспитанию ребенка, а всевозможных «почему?» день ото дня меньше не становится.

«Почему у ребеночка после кормления выходит воздух и молоко? Он нездоров или так и должно быть?» Однозначного ответа на этот вопрос нет, поэтому поговорим об этой проблеме подробнее.

Опасные и безопасные моменты срыгивания

Итак, отрыжка или срыгивание. Что же это такое? Отрыжка - это непроизвольное резкое выбрасывание воздуха или смеси воздуха и желудочного содержимого из пищевода или желудка. К отрыжке близко срыгивание (т.е. отрыжка пищей и воздухом), которое чаще наблюдается у детей грудного возраста. Для срыгивания характерно выделение съеденной пищи без усилий, ребенок как бы «сливает» молоко сразу или через небольшой промежуток времени после кормления. Надо заметить, что при этом малыш не испытывает никаких неприятных ощущений, что подтверждается хорошим настроением у ребенка. Срыгивание как «норма жизни» у детей первых месяцев жизни обусловлено физиологическими особенностями в работе системы пищеварения, горизонтальным положением желудка и его формой в виде «мешка», преимущественно горизонтальным положением самого ребенка и достаточно большим объемом пищи, получаемой малышом уже к двухнедельному возрасту.

Надо заметить, что данная ситуация ни в коррекции, ни тем более в лечении не нуждается.

Помимо врожденных, есть и две непосредственные причины срыгивания:

• перекорм;
• заглатывание воздуха во время еды (аэрофагия).

Перекорм возможен при большом количестве молока у матери и высокой сосательной активности младенца. В этой ситуации срыгивание возникает непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком в небольшом количестве. Настроение и поведение малыша не страдают. Перекорм, на первый взгляд, безобиден, но в дальнейшем может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому, взвесив ребенка до и после кормления, и выяснив, что съедено гораздо больше, чем надо бы, необходимо предпринять следующие меры: можно уменьшить длительность кормления и, если будет необходимо, увеличить частоту прикладывания к груди. Или сначала сцедить первые порции молока, которые легко отсасываются, но их пищевая ценность довольно низкая по сравнению с последующими порциями.

Отчего бывает и что с этим делать?

Намного разнообразнее причины аэрофагии. Заглатывание большого количества воздуха во время еды возможно, если ребенок легко возбудим, и сосет, жадно широко открывая рот.

Подобная жадность часто бывает вызвана малым количеством молока в груди матери или его практическим отсутствием. Второй и часто встречающейся причиной заглатывания воздуха является нарушения в технике кормления, как при грудном, так и при искусственном вскармливании. Неправильным является горизонтальное положение бутылочки, когда соска неполностью заполнена молоком и туда попадает воздух. Большое отверстие в соске также способствует заглатыванию воздуха. В случае грудного вскармливания, неверной является ситуация, когда ребенок не захватывает околососковую ареолу.

Третьей причиной аэрофагии является мышечная слабость у ребенка, обусловленная различными состояниями: трудными родами, незрелостью систем новорожденного.

Следующие правила борьбы с заглатыванием воздуха могут одновременно служить и хорошей профилактикой аэрофагии:

• после кормления обязательно носите ребенка вертикально до тех пор, пока не отойдет воздух;
• не кормите ребенка, когда он плачет;
• правильно прикладывайте к груди, чтобы ребенок захватывал околососковую ареолу.
• при искусственном вскармливании бутылочка должна быть наклонена под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. Можно использовать специальные соски с воздушным клапаном.
  Отверстие в соске должно быть среднего размера.
• Выкладывайте ребенка на живот;
• Кормите ребенка в таком положении, чтобы голова была слегка приподнята;
• Можно немного приподнять головной край кроватки.

Если отрыжка появляется в промежутках между кормлениями, носит упорный характер или приобретает гнилостный запах, данная ситуация уже не укладывается в рамки физиологической и требует консультации специалиста.

Красовская Мария, врач-педиатр Центра «Второе рождение»

Срыгивание - естественный процесс, который может случаться не только после еды. Главным фактором возникновения срыгивания является чрезмерное перекармливание малыша. Минимизация процесса срыгивания возможна.

Малыш с каждым днём становится интереснее и коммуникабельнее. Он совершенствует свои навыки и умения. Развивается физически, что обусловлено правильным питанием. Процесс питания грудничка не обходится без срыгивания пищи. Срыгивание возникает в результате незрелости нервной системы и временной неспособности мышечного клапана удержать пищу. Это естественный процесс, который может случаться не только после еды. Когда ребёнок 2 месяца жизни часто срыгивает небольшим извержением плохо переваренного молока, это допустимо. Также вероятно, что после еды молоко вытекает из рта младенца. Такое срыгивание не влияет на самочувствие и общее состояние малыша. Почему ребёнок, которому 2 месяца, срыгивает?

Причинами возникновения этого процесса могут быть такие факторы:

• Малыша перекармливают. Его желудок растягивается, что провоцирует срыгивания и отражается на поведении ребёнка.
• В процессе кормления происходит проглатывание воздуха, который вытесняет молоко из желудка с характерной отрыжкой и срыгиванием. Воздух попадает в желудок крохи, когда прикладывании к груди осуществляется неправильно. Ещё возможная причина неудачного кормления - короткая уздечка языка.
• Сосредоточение газов в кишечнике вызывает срыгивание.
• Резкое принятие младенцем вертикального положения по окончании кормления.
• Ребёнка запеленали слишком туго.

Срыгивания учащаются с окончанием месячного возраста и прибыванием зрелого молока. Проходят постепенно до полугодовалого возраста. Поэтому, если ребёнок начал срыгивать в 2 месяца, волноваться не стоит. Нужно обратить внимание на самочувствие крохи и по возможности устранить причины срыгивания.
Пища усваивается хорошо, когда она поступает небольшими, но частыми порциями. В связи с этим необходимо пересмотреть режим питания чада, потому что нечастые, но обильные кормления могут провоцировать извержение пищи. При заглатывании воздуха во время кормления требуется принятие вертикального положения для выхода проглоченного воздуха. Это касается малышей на грудном вскармливании. Если ненужный воздух не попадает в желудок, то вертикальное положение не нужно. Малыш должен лежать на боку, тогда у мышечного клапана будет возможности укрепиться. Это возможно только в лежачем положении.
Когда двухмесячный малыш срыгивает много раз в сутки, стоит посчитать количество мочеиспусканий. Если в течение суток младенец опорожняет мочевой пузырь около 12 раз, то всё нормально. Допустимым считается количество отрыгнутого молока в количестве нескольких столовых ложек.

Беспокойство вызывает, когда ребёнок в 2 месяца срыгивает обильным фонтаном. Такие срыгивания, как правило, сопровождаются снижением аппетита, плохой прибавкой веса и недостаточным мочеиспусканием. Обращение к врачу в этом случае должно произойти немедленно.