Рвота как защитный механизм

Рвотный рефлекс является одной из жизненно важных реакций, обеспечивающих сохранение жизни человека в тех ситуациях, когда переваривание пищи несет угрозу или мешает другим процессам.

Так, если ребенок переел, или съел экзотический продукт, его рвет (обычно процесс протекает без повышения температуры). Это нормально.

Другие состояния, при которых рвота у ребенка без температуры не требует лечения:

Когда рвоту нужно останавливать?

Однократный рвотный приступ чаще всего не угрожает здоровью. Многократная рвота с большой вероятностью говорит о начавшемся заболевании.

В любом случае, первые пару часов рвотные приступы нельзя угнетать, ведь таким образом тело избавляется от токсинов, непереваренной пищи, бактерий. Если ребенка рвет уже несколько часов после еды (температуры нет), вероятно, пищеварительная система уже очистилась. В этом случае ребенка рвет «водой» (на самом деле, желудочным соком и выпитой жидкостью). Если температуры нет, вероятность кишечной инфекции низкая. Скорее всего, у больного пищевое отравление или хирургическое заболевание ЖКТ.

Характер рвотной массы может подсказать причину болезни. Например, при заболеваниях, связанных с воспалением или непроходимостью кишечника, больного ребенка рвет желчью (без температуры или с повышением).

В вышеперечисленных случаях рвота уже не несет очищающую функцию, а является остаточным явлением в результате сильного раздражения рвотных рецепторов желудка или кишечника.

Частая продолжительная рвотная реакция угрожает обезвоживанием организма, особенно опасным для детей малого возраста. Такое состояние требует неотложной помощи.

Рвота у грудных детей

Рвота у ребенка до 1 года без температуры происходит довольно часто, так как пищеварительная система маленьких детей незрелая, очень чувствительная к различным раздражителям.

Если не учитывать безопасные факторы (прорезывание зубов, срыгивание, перекармливание, введение неподходящего прикорма), можно выделить такие распространенные заболевания, при которых ребенка возрастом 1-2 года рвет без повышения температуры:

• врожденные пороки развития пищеварительного тракта (пилоростеноз, пилороспазм, кишечная непроходимость) проявляются в первую неделю жизни младенца, при этом ребенка тошнит без температуры и поноса, позывы начинаются через несколько часов или сразу после еды;
• аппендикс может воспалиться даже в грудном возрасте, и именно рвота будет его первым проявлением. У ребенка возрастом менее 10-12 месяцев при аппендиците температура тела сильно повышается, но первые несколько часов состояние протекает без температуры;
• доктор Комаровский одной из причин рвоты у ребенка без температуры называет насморк, если стекающая в горло мокрота и гной раздражают рвотные рецепторы, или слизь проглатывается в большом количестве;
• ринофарингит также может привести к раздражению рецепторов рвотного рефлекса, при этом ребенка чаще всего рвет ночью или в положении лежа, температуры при этом нет, живот не болит, а стул нормальный;
• у детей с непереносимостью молока (аллергией на молочный белок, недостаточностью лактазы) после каждого кормления могут проявляться симптомы несварения; необходимо перевести грудничка на специальную диету (существуют смеси для искусственного вскармливания, не содержащие казеин и лактозу;
• употребление кормящей мамой или малышом аллергенных продуктов (чаще всего с прикормом) может спровоцировать расстройство пищеварения, наряду с которым появляется сыпь.

Рвота у детей дошкольного и младшего школьного возраста

Рвота без температуры у ребенка постарше, начиная с 4-5 лет, может иметь те же причины, что и у грудничка (аппендицит, переедание, пищевая непереносимость). В то же время, существуют другие, характерные именно для дошкольного и школьного возраста причины. Ребенка тошнит, рвет (но температуры нет, или она незначительно повышена) при таких заболеваниях:

В подростковом возрасте данная симптоматика может иметь такие специфические причины, как:

Естественно, в первую очередь следует рассмотреть более распространенные причины - пищевое отравление, кишечную инфекцию и т.д.. При подозрении на психогенные причины требуется консультация психотерапевта.

Первая помощь больному

Что делать, если у ребенка не прекращается рвота? Как его лечить? Чтобы помочь больному - облегчить его самочувствие, не допустить осложнений, ускорить процесс очищения от токсинов и быстрее восстановить нормальное пищеварение, следуйте таким правилам:

• в первые часы болезни пытаться прекратить рвоту и понос нельзя, ведь именно таким образом организм избавляется от раздражающего вещества;
• принимать противорвотные, антибактериальные, болеутоляющие и любые другие лекарства (кроме сорбентов) до выяснения причин болезни запрещено;
• если вы подозреваете, что причиной является употребление ядовитого или испортившегося продукта, спровоцируйте рвотные позывы, надавив на корень языка;
• так как главная опасность в данной ситуации - обезвоживание, больной должен часто пить воду небольшими порциями;
• грудного ребенка нужно держать полувертикально, наклонив головку вбок, чтобы он не подавился рвотными массами;
• не кормите насильно человека, которого тошнит;
• если больной просит еды, отдайте предпочтение легкой нежирной пище, начинайте с маленькой порции;
• не оставляйте больного ребенка одного.

Когда нужно вызвать врача?

Состояние, при котором ребенка тошнит и рвет, угрожает его здоровью, даже если температуры нет. Как мы выяснили, в некоторых случаях больному можно помочь самостоятельно, в домашних условиях. Однако, иногда требуется срочная помощь медиков.

Симптомы, при появлении которых необходима помощь врача:

• ребенка рвет так часто, что он не может пить (вероятность обезвоживания сильно возрастает, даже если температуры нет);
• рвоту вызвало лекарство, назначенное для лечения острого заболевания, и его прием невозможен;
• сильная боль в животе;
• потеря сознания или бред;
• вы подозреваете, что ребенок съел ядовитое вещество;
• температура тела резко поднялась, или наоборот, упала до пониженных значений;
• рвота и понос продолжаются уже сутки;
• в рвотной массе и кале есть примеси крови.

Таким образом, следует внимательно следить за состоянием ребенка с расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Иногда первые часы температура тела в норме, а затем резко повышается - контролируйте ее показатели каждые 2-3 часа.

Помните, что своевременное обращение к врачу снизит риск для здоровья и жизни ваших родных.

Что дать?

Диета

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей - не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота - защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты - пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине , тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов - болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

• Циклическая рвота (ацетонемическая).
• Почечная.
• Гепатогенная.
• Диабетическая.
• Кардиальная.
• Психогенная.
• Церебральная.
• Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка - пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

• Дети от 0 до 3 лет.
• Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
• Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
• Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

• Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
• Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
• Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
• Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
• На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
• В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер - аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

• Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
• Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
• Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
• Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
• Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
• Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить - обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте - целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество - несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится - сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Каждая мама хотя бы однажды сталкивалась с тошнотой и рвотой у ребенка. Опытные родители зачастую не придают этому особого значения, списывая «неприятность» на обычное переедание. Однако все не так просто: сильная рвота у ребенка может быть очень опасна!

Если малыша, особенно первого года жизни, тошнит и рвет, следует обязательно обратиться к врачу. Причин, вызывающих подобное поведение детского организма, может быть множество. Но нельзя сидеть сложа руки в ожидании доктора. Рвота у ребенка требует безотлагательной первой помощи, которую в силах оказать любой взрослый и без медицинского образования.

Рвота у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых, из-за недостаточной развитости структуры желудка и мозга. Механизм ее возникновения обоснован физиологической реакцией организма детей на раздражитель. Он может быть как внешний (например, непроизвольная реакция на запах или отталкивающую зрительную картинку), так и внутренний, вызванный импульсами желудка или других внутренних органов (печени, почек), вестибулярного аппарата в кору головного мозга, где расположен рвотный центр.

Иногда рвота возникает во время длительного, взахлеб, плача, например, во время прививки. Особо опасно, если рвотный приступ настигает ребенка во сне.

В большинстве случаев перед тем, как ребенка рвет, наблюдается тошнота. Малыши, которые не могут объяснить словами, что их беспокоит. Это неприятное и часто болезненное ощущение проявляют беспокойством и отказом от еды. Тошнота у младенцев внимательной матерью может быть замечена по высовыванию кончика язычка, изменению цвета кожных покровов на более бледный, похолоданию рук и стоп.

Часто предупредить рвоту у детей можно, заметив другие предшествующие ей признаки:

• тошнота;
• слабость;
• повышенное слюноотделение;
• учащенное прерывистое дыхание;
• жалобы на першение, жжение, ощущение «кома» в горле.

В домашней аптечке всегда должны находиться не только зеленка и перекись водорода, чтобы при ранениях и ссадинах бактерии не попали в кровь ребенка, но и таблетки активированного угля, Смекта или Фосфалюгель, препараты, способные облегчить состояние малыша при рвоте.

Причины и характер рвоты

Иногда причины того, почему ребенка рвет, несложно установить.

Если ребенка стошнило после еды или питья, причина, скорее всего, – переедание или некачественные, испорченные продукты . Часто спазмы желудка возникают после того, как ребенок выпьет таблетки или иные лекарственные препараты. Это все лишь защитная реакция организма, рвота в таком случае — однократная. После самоочищения желудок успокаивается, и ребенка ничего не тревожит. Однако за малышом необходимо понаблюдать, чтобы повторный приступ рвоты не застиг его во сне.

Распространенная причина рвоты — испорченной пищей, медикаментами, химическими веществами и т.д. Если малыш отравился, происходит общая интоксикация организма, токсины накапливаются в крови. Ребенок чувствует слабость, повышается температура, появляется диарея, стул может быть с пеной, зеленого или другого непривычного цвета. Иногда возникает сыпь, воспаление слизистых оболочек. Рвота в этом случае многократная и обильная. Больному необходима помощь специалиста, госпитализация.

Часто малыши из-за привычки все тянуть в рот могут проглотить какой-то предмет . В большинстве случаев, предмет выходит естественным путем, через кишечник. Если точно известно, что произошло проглатывание, необходимо тщательно оглядеть стул малыша и убедиться, что предмет вышел с калом. Иногда предмет выходит через пищевод. Обычно внезапная рвота без каких-либо предшествующих симптомов – это отторжение организмом инородного тела.

Цвет рвоты зачастую неоднородный и зависит от окраски еды, наполняющей желудок. Рвотная масса обычно состоит из остатков непереваренной пищи, желудочного сока и слизи. Может быть с пеной и примесями: желчью, кровью, гноем. Примеси должны насторожить родителей, как правило они являются сигналом серьезного заболевания:

• кровь и гной могут говорить о желудочном кровотечении;
• куски непереваренной пищи – о стенозе привратника желудка;
• желчь – о желчном застое или заболеваниях желчного пузыря.

Ацетонемическая рвота — это симптом заболевания, связанного с нарушением обмена веществ, при котором в организме с кровью накапливается ацетон, провоцирующий периодические приступы неукротимой рвоты фонтаном. Ацетонемическая рвота является следствием нарушения работы мозговых центров, ответственных за углеводный и жировой обмен.

Ацетонемическая болезнь провоцируется повреждением мозга (в пренатальный период или как родовая травма, иногда – как осложнение после прививки) или сахарным диабетом. Обычно все симптомы исчезают после 14-15 лет, в подростковом возрасте.

Заболевания нервной системы способны тоже проявлять себя частыми позывами к рвоте: внутричерепное давление, менингит, опухоли мозга – рвота в этом случае многократная, периодическая, возникающая даже ночью, когда ребенок спит.

ЛОР-заболевания

Любые инфекции, в том числе и ЛОР-заболевания, могут вызывать рвоту. Так, часто причиной становятся сопли, скапливающиеся в носоглотке. У малыша, не умеющего самостоятельно сморкаться, сопли следует отсасывать при помощи груши или трубочки, а после – применять капли.

Не стоит бояться лишний раз разбудить ребенка ночью, чтобы промыть нос соленой водой, если во сне малыш начинает задыхаться. Особо это касается грудничков: сглатывание соплей во время еды способно спровоцировать рвоту.

Иногда сопли вызваны не ОРВИ или ОРЗ, а аллергией, поэтому сначала стоит установить диагноз, а не начинать самостоятельный прием таблеток и антибиотиков. При аллергии сопли часто сопровождает сыпь по всему телу или ее локальные проявления.

Рвота при ангине может иметь несколько причин. Важно их знать, от этого зависит, что необходимо делать для купирования рвотных позывов во время болезни.

Рвота во время таких заболеваний, как корь и краснуха, может вызываться повышением температуры тела и в качестве реакция на антибиотики. В это же время наблюдаются симптомы ОРВИ (сопли, кашель, общая слабость), поэтому до того, как появится сыпь, поставить точный диагноз непросто. Не исключено и развитие диареи или кишечной инфекции на фоне этих заболеваний: иммунитет становится уязвимым еще до появления сыпи, и бактерии легко проникают в организм.

Интересно, что рвота может стать и побочным эффектом после прививки от этих инфекций. Особого лечения не требуется, обычно внезапная рвота является и однократной.

Менингококковая инфекция – опаснейшее заболевание, где счет идет не на дни, а на часы: с кровью инфекция проникает в мозг. Температура, рвота, сыпь в виде подкожных кровоизлияний – сигналы о немедленной госпитализации ребенка. Сделанная вовремя обязательная прививка может спасти ребенка от летального исхода.

Если подошло время очередной прививки, а у ребенка слабость, тошнота и рвота – стоит отложить вакцинацию.

Грудной ребенок и рвота

Выход поглощенной пищи обратно через рот у грудничков не всегда свидетельствует о том, что с малышом не все в порядке. Во-первых, это может быть обычное , которое провоцирует воздух, заглатываемый малышом вместе с молоком. К трем месяцам (реже – после полугода) это неприятное явление проходит само собой.

Помочь малышу можно, подержав его в вертикальном положении после еды, чтобы он отрыгнул воздух. Однако частое срыгивание фонтаном, в том числе и во сне, примеси со слизью, чрезмерно частый и жидкий стул (иногда с пеной), покрывание кожных покровов сыпью и беспокойство ребенка при этом являются поводом обращения к педиатру и неврологу.

Во-вторых, частая причина рвоты у грудничка – реакция на прививки, антибиотики или жаропонижающие средства. Стошнить малыша может неоднократно в течение часа после приема препарата. Высокая температура, сыпь, сопли, воспаление лимфоузлов и рвота часто являются реакцией на прививки. Обычно перед вакцинацией о побочных действиях предупреждает педиатр. Подобным образом организм малыша может реагировать и на прорезывание зубов.

У новорожденного в первые часы жизни может наблюдаться рвота из-за заглатывания околоплодных вод, и, как правило, она проходит через сутки. Врачи, под присмотром которых находятся и мама, и малыш, могут правильно оценить и контролировать ситуацию, при необходимости взять анализ крови и оказать помощь, поэтому волноваться нет причин. Вывод амниотических вод из желудка, в основном, сопровождает однократная рвота без посторонних примесей.

Сопровождение извержения рвотных масс у новорожденных приступами удушья может сигнализировать о сужении или заращении носовых ходов, что требует хирургического вмешательства. Данная патология требует постоянного наблюдения за младенцем, как при бодрствовании, так и во сне.

Осмотр хирурга необходим и в том случае, если изо рта наблюдаются выделения пеной, кожа вокруг губ приобретает синеватый цвет – симптомы непроходимости пищевода. Непроходимость кишечника — еще одна патология, требующая хирургического вмешательства, сигнализирует о себе следующим образом — вздутие живота, длительное отсутствие стула, застой пищи в желудке, многократная рвота фонтаном, при которой объем рвотных масс превышает объем съеденного молока.

Малыши старше полугода, становясь активнее и подвижнее, реагируют рвотой и течением крови из носа на переутомление, после долгого пребывания на жаре или солнце. Тошнота проявляется на введение новой еды в рацион (наряду с аллергической сыпью). Рвота, как и неустойчивый, жидкий, с пеной, стул грязного желтого цвета, – распространенный симптом, когда начинают прорезываться зубы.

Если рвота возникает ночью, нельзя терять бдительность! Необходимо следить, чтобы ребенок лежал на боку, с приподнятой головой: положение на спине может стать причиной захлебывания!

Ребенок после года

Годовалый малыш вполне может подать сигнал, если начинается тошнота или рвота. Причиной может быть любое из вышеперечисленных заболеваний. Тошнить может вследствие травм (сильное падение на живот или спину, удар головой, сотрясение мозга), переутомления, поедания немытых фруктов и т.д.

Что делать и как остановить рвоту – это стоит решать после выяснения причин ее возникновения. Иногда достаточно восстановить цепочку событий, предшествующих недомоганию, и тогда станет понятно, достаточно ли оказать первую помощь дома или стоит вызвать «скорую».

Малыша рвет. Как помочь?

Если ясно, что ребенок отравился, без врачебной помощи не обойтись. Пока едет «скорая», ребенку должна быть оказана первая помощь.

Для начала нужно придать правильное положение тела: уложить так, чтобы голова оказалась приподнята. Желательно провести промывание желудка. Даже у годовалого малыша это можно сделать, главное, взять себя в руки и не паниковать. Для промывания понадобится напоить ребенка теплой водой (как можно больше) и надавить пальцем или ложкой на корень языка. Выйти должен весь объем выпитой воды. Процедуру повторяют несколько раз, пока ребенка не начнет рвать чистой водой.

Промывание нельзя делать, если ребенок потерял сознание! Также нельзя оставлять ребенка без присмотра, особенно ночью.

Если рвота вызвана укачиванием или морской болезнью, ребенку достаточно дать необходимую дозу Фосфалюгеля. Он поможет также и если периодическая рвота у ребенка вызвана инфекционными заболеваниями. Фосфалюгель детям можно давать как в виде геля, так и в виде раствора (полстакана воды на один пакетик).

Активированный уголь в таблетках, Фосфалюгель, Смекта, Регидрон – эти препараты безопасны для детей и помогают справиться с рвотой и нормализовать стул.

При лечении затяжной рвоты желательно исключить кормление на период от 6 до 12 часов, особенно в том случае, если ребенок отравился и его стул зловонный, водянистый с пеной. Обильное питье необходимо, так как рвота и диарея приводят к обезвоживанию организма. При симптомах обезвоживания необходимо давать ребенку глюкозо-солевой раствор, приобрести который можно в аптеке или приготовить самостоятельно: на 1 л воды 1 ч. ложка соли без верха,0,5 ч. ложки. пищевой соды и 8 ч. ложек сахара.

Питание после прекращения рвоты вводится осторожно, небольшими порциями, исключается острая и жирная пища, фрукты и сырые овощи. Лучше всего начинать с крупяных каш, сваренных на воде, без добавления масла.

Рекомендации доктора Комаровского: чем поить ребенка при ацетонемической рвоте

Мне нравится!

Рвота – это защитная рефлекторная реакция организма на чужеродное раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта. По каким причинам такое состояние может возникать у ребенка и что делать родителям в такой ситуации? Мы ответим на все вопросы в нашей статье.

Единичный рвотный позыв сам по себе не опасен. Такое нередко случается с детьми первого года жизни. Объясняется этот факт адаптацией микрофлоры кишечника к составу грудного молока или детской смеси. У малышей, которым вводят прикорм, также часто регистрируют случаи рвоты. Обычно причиной становится неправильная схема введения прикорма или индивидуальная реакция организма крохи на определенный продукт. Такие ситуации не требуют медикаментозного лечения. Потребуется определить, на какой продукт происходит рвотная реакция, и пересмотреть рацион малыша или кормящей мамы. А вот многократное повторение рвоты в короткий промежуток времени нуждается в незамедлительном оказании медицинской помощи. Такое состояние крайне опасно для жизни и здоровья малыша и может указывать на серьезные заболевания.

Причинами затяжной рвоты могут быть:

• отравления, интоксикации;
• желудочно-кишечные заболевания;
• инфекционное заражение;
• нарушение процесса обмена веществ;
• тепловые и солнечные удары.

В каких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь:

• если у ребенка повышенная температура тела;
• рвота повторяется чаще, чем 3 раза за 2 часа;
• рвота усиливается;
• уменьшилось количество позывов к мочеиспусканию;
• есть подозрения на отравление;
• частый жидкий стул с зеленоватым оттенком;
• сильные боли в животе;
• появились судороги;
• ребенок рвет даже после приема небольшого количества воды.

Лечение рвоты у детей проводится путем определения первопричины и ее устранения. Установить ее может только специалист после проведения обследования и дополнительных анализов. Так, при отравлениях и интоксикациях требуется промывание желудка, абсорбирующие препараты и восполнение потерянной организмом жидкости. При инфекциях потребуются антибактериальные и ферментные препараты . Дефекты пищеварительного тракта устраняют путем хирургического вмешательства. Тепловые и солнечные удары предусматривают прохладные компрессы. В некоторых случаях бывает необходима помощь психолога или психиатра, например, при функциональной рвоте «для похудения». Такие случаи часто регистрируются среди подростков.

Чем же помочь малышу до приезда медиков? Схема действий в ситуации многократной рвоты у ребенка следующая:

1. Останавливать рвоту можно только в случае ее повторения более 3 раз в течение часа, при сильной слабости ребенка и рвоте с кровью или слизью. В других случаях рефлекс является природной защитной реакцией, которая помогает очистить организм от ядов.
2. Ребенка нужно положить на бок, чтобы предотвратить удушье рвотными массами. Если малыш вырвал лежа на спине, следует срочно перевернуть головой вниз и удалить остатки рвоты салфеткой.
3. Основной задачей является не допустить обезвоживания организма. Такое состояние очень опасно для детей, особенно малышей до 3 лет. Для этого кроху нужно постоянно поить через каждые 5 минут по чайной ложке. Лучше использовать для этого специальные составы, обогащенные всеми необходимыми минералами, например, препаратом «Регидрон » или «Хумана Электролит». Разведите порошок теплой очищенной водой согласно инструкции. Также можно предложить малышу минеральную воду «Ессентуки» или «Боржоми», предварительно выпустив из напитков газ. Подойдет и сладкий чай.
4. Абсорбирующие вещества помогут вывести скопившиеся токсины и яды. Детям назначают такие препараты, как «Смекта », «Атоксил », «Энтеросгель ». «Активированный уголь» дети достаточно сложно проглатывают даже в виде измельченного порошка. Затрудненное глотание лекарства может спровоцировать очередной приступ рвоты. Лучше, чтобы дозировку высчитал врач, так как количество препарата зависит не только от возраста малыша, но и его веса.
5. Если малыш в течение дня не опорожнил кишечник, необходимо ему помочь с помощью детских глицериновых свечей. Такая процедура очистит организм от раздражителя и скопившихся токсических веществ.
6. Детям старше 5 лет назначают препараты, налаживающие работу желудочно-кишечного тракта, например, «Моторикс », «Мезим-форте», «Панкреатин». Для малышей младшего возраста врачи выписывают пищевые добавки, содержащие бифидобактерии, такие как «Бифидумбактерин» или «Пробифор », с целью профилактики развития дисбактериоза кишечника.
7. При затяжной рвоте врачи скорой помощи сделают разовую инъекцию препаратом «Церукал ». Лекарство в считанные минуты остановит рефлекс и поможет безопасно перевезти ребенка в стационарное медицинское учреждение.

После прекращения рвоты можно понемногу предлагать ребенку пищу. Но не кормите насильно, наоборот, не дайте малышу переесть – это может спровоцировать новые рвотные позывы. Обязательно нужно исключить жирную, жареную, мучную и сладкую пищу. Однако печенье типа «Мария» или сухарик, размоченные в чае – отличное лакомство для выздоравливающего малыша. Можно предложить ребенку овощной суп, безмолочные крупы, печеное яблочко, паровые картофель и морковь. Не рекомендуется молочное и кисломолочное питание, мясо.

Поставить правильный диагноз и назначить необходимое в конкретном случае лечение может только специалист. Не затягивайте момент вызова врача – важна каждая минута. У детей процесс интоксикации развивается стремительно и может приводить к непредвиденным осложнениям: потере сознания, судорогам, крайнему обезвоживанию. Своевременное оказание медицинской помощи может не только уменьшить проявление симптома, но в некоторых ситуациях и спасти жизнь ребенку.

   Если случилась рвота у ребёнка , тем более несколько раз, то даже у самых уравновешенных мам возникает множество вопросов и начинается паника. Чтобы сориентироваться и правильно ответить на все вопросы, нужно хотя бы в общих чертах знать основные причины рвоты у детей и уметь их различать.

   Рвота может случаться у ребёнка в любом возрасте, но чем кроха младше, тем закономерно чаще её возникновение. При этом у самых маленьких распространено ещё и такое явление, как срыгивание.

   Срыгивания связаны с анатомической и физиологической незрелостью пищеварительной системы младенца, которая начинает формироваться во время беременности мамы.

   На самом деле во время срыгивания из малыша выходит не столько пища, сколько проглоченный во время еды воздух.

   Во время срыгивания ребёнок не испытывает физического дискомфорта, тошноты, неприятных позывов. Мышцы брюшного пресса в данном процессе не принимают участия.

   Рвота - это рефлекторный акт с выбросом содержимого желудка и пищевода в ротовую полость. Обычно в это время ребёнок испытывает такие же неприятные ощущения, что и взрослый человек.

   Рвота сопровождается тошнотой, бледностью, беспокойством, учащением сердечных сокращений, похолоданием рук и ног, потливостью.

Причины рвоты у детей

   Рвота у ребёнка может случаться по многим причинам. Расскажем о них поподробнее, начиная с самой частой и заканчивая самой редкой.

   1) Острые кишечные инфекции.

   Так как вирусные и бактериальные инфекции поражают желудок и различные отделы кишечника, то рвота часто при них сопровождается ещё и набором других специфических симптомов. Обычно это повышение температуры , боли в животе, жидкий стул , нарушение аппетита и обезвоживание различной степени.

   При кишечных инфекциях рвота является защитным механизмом - попыткой организма избавиться от вирусов или микробов, а также части пищи. Эта причина рвоты маловероятна у ребёнка первых месяцев жизни, если он находится исключительно на грудном вскармливании .

   2) Перекорм.

   Обильное срыгивание или рвота могут возникать при перекорме даже у взрослых малышей. Чаще всего это случается с детками, которых кормят не грудным молоком, а смесями .

   Такая рвота возникает без участия мышц брюшного пресса, ей не предшествуют тошнота и рвотные позывы.

   3) Пожирание воздуха.

   Наглотаться воздуха можно при любом виде вскармливания. Обычно это происходит, когда кроха сосёт грудь или бутылочку слишком жадно. В результате у детишек происходит вздутие живота, начинаются колики , органы пищеварительной системы перевозбуждаются.

   Рвота этого типа бывает сразу после кормления. Чаще всего она сопровождается беспокойством, болью в животе.

   4) Лихорадка.

   Такая рвота возникает на фоне высокой температуры при ОРВИ, гриппе, ангине, отите или пневмонии .

   Обычно рвота бывает на пике лихорадки и быстро проходит после снижения температуры. Рвота по этой причине редко случается у детей в возрасте старше 3-5-ти лет.

   5) Кашель.

   У маленьких деток, которые ещё не умеют откашливаться, рвота может быть при приступах сильного кашля, например при трахеите, ларингите, бронхите, коклюше и других заболеваниях.

   6) Кинетоз (укачивание).

   Это самый легко определяемый вид рвоты. Поездки в транспорте вызывают раздражение ещё незрелого вестибулярного аппарата у многих детей.

   7) Токсикоз и отравление.

   Синдром токсических рвот возникает в результате воздействия веществ (токсинов) непосредственно на рвотный центр мозга либо за счёт раздражения внутренних органов и поступления импульсов в мозг.

   Такое бывает при нарушении обмена веществ при почечной недостаточности, почечной патологии и диабете, при нарушении работы надпочечников. Также токсическая рвота может быть при отравлениях алкоголем, лекарствами, бытовой химией, ядами растений.

   8) Болезни органов пищеварения.

   Рвота без температуры и признаков инфекции, но в связи с приёмом пищи может быть симптомом гастрита, язвы, нарушений работы печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

   Такая рвота возникает при погрешностях в питании, чрезмерном употреблении острой, жирной пищи или сладкого.

   9) Психологическая рвота.

   Этот вид рвоты возникает у эмоциональных деток и связан с чрезмерной возбудимостью нервной системы. Наиболее часто психологическую рвоту провоцирует стресс.

   При психологической рвоте нет интоксикации и температуры, но возможны боли в животе и расстройство стула. Как только травмирующий фактор перестаёт действовать, рвота прекращается.

   10) Неврологические проблемы.

   Рвота может быть одним из симптомов поражения центральной нервной системы. Если это поражение произошло в результате родовой травмы, то рвота у ребёнка появляется в первые несколько месяцев после рождения. Возникает она из-за раздражения рвотного центра в мозге. Другой причиной рвоты является воздействие токсинов.

   11) Пилороспазм.

   Спазм привратника желудка (пилороспазм) - это заболевание, которое вызвано незрелостью нервно-мышечных связей. Диагностируется данное заболевание у одного ребёнка из 1000.

   12) Пилоростеноз.

   Пилоростеноз - это опасная хирургическая патология - врождённый дефект выходного отдела желудка. Встречается данное заболевание у одного ребёнка из 5-10-ти тысяч. Основной симптом пилоростеноза - очень обильная рвота в первые дни жизни сразу после кормлений.

   Рвота при аппендиците возникает внезапно внезапно, без связи с приёмом пищи. Повторяется многократно, но не приносит облегчения. Возможно повышение температуры. Главным симптомом острого аппендицита является сочетание такой рвоты с внезапной и резкой болью в области желудка или правого бока.

   14) Непроходимость кишечника.

   Подозрение на эту врождённую патологию может возникнуть в том случае, если у новорожденного ребёнка рвота сопровождается отсутствием стула, но при этом из ануса выделяется кровь.

   При непроходимости кишечника у младенца "немой" животик. Ребёнок бледный, кричит (крик усиливается при прикосновении к животику).

Что делать, если у ребёнка рвота?

   Алгоритм действий родителей при рвоте у ребёнка должен быть следующий:

   1. Вызвать врача на дом, в случае тяжёлого состояния - скорую помощь.

   2. Взять себя в руки и успокоить ребёнка.

   3. Положить или посадить кроху, приподняв голову (чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути).

   4. После очередного приступа вытереть лицо малыша влажным полотенцем, дать ему немного попить или прополоскать рот, при необходимости - переодеть.

   5. Если вы подозреваете приём отравляющего вещества, то до прибытия скорой помощи промойте желудок: дайте ребёнку выпить 2-3 стакана тёплой воды, затем надавите на корень языка, вызвав рвоту.

   6. При частой рвоте для профилактики обезвоживания отпаивайте ребёнка (1 столовая ложка жидкости каждые 5-10 минут).

   7. Если рвота не повторяется и малыш просит покушать, то дайте ему немного каши или яблочного пюре.

   Интересные материалы: