Ребенка рвет. Что делать? Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

  • Что дать?
  • Диета

    • Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей - не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.


    О рвоте

    Рвота - защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.


    Самая распространенная причина детской рвоты - пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине , тифе.

    Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

    Среди других причин рвотных приступов - болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

    У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

    Виды

    Врачи различают несколько видов детской рвоты:

    • Циклическая рвота (ацетонемическая).
    • Почечная.
    • Гепатогенная.
    • Диабетическая.
    • Кардиальная.
    • Психогенная.
    • Церебральная.
    • Кровавая.

    В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

    Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.


    Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.


    Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка - пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

    В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

    Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

    • Дети от 0 до 3 лет.
    • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
    • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
    • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце


    Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

    • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
    • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
    • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
    • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
    • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
    • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

    В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

    Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.


    Анализируем цвет

    Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

    Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

    Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

    Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.


    Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

    Рвота может носить и другой характер - аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.


    Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

    • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
    • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
    • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
    • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
    • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
    • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

    Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

    Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить - обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте - целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество - несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.


    Дети в возрасте до года часто срыгивают. Это нормальный процесс, который избавляет их от лишнего воздуха, попавшего в кишечник при кормлении. Случается, что ребенок после еды срыгивает смесь или грудное молоко фонтаном, которое даже не успевает свернуться в желудке. Как понять, что это не рвота у грудничка? В чем отличия, и какие меры предпринять? Можно ли остановить рвоту в домашних условиях, и чем она опасна?

    Отличия рвоты от срыгивания

    Рвота у маленьких детей начинается внезапно. Никаких позывов она не вызывает. Иногда ребенка может стошнить среди ночи без видимой причины и температуры, а к утру он будет абсолютно здоров. В первый год жизни грудные дети срыгивают после кормления, и родители могут легко принять срыгивание за рвоту.

    В чем отличие между этими состояниями:

    1. Срыгивание – непроизвольный выброс съеденной пищи из желудка через пищевод, глотку и рот. Возникает после кормления, спустя 10-40 минут. Грудничок может срыгнуть молоком и через нос. В основном причиной является перекармливание, неправильное прикладывание к груди (), неподходящая смесь, тугое пеленание. Реже, срыгивания фонтаном указывают на наличие заболеваний нервной или пищеварительной системы.
      Когда речь не идет о патологиях, ребенок после срыгивания чувствует себя хорошо, улыбается, он спокоен и не плачет. При этом вес его увеличивается, стул и мочеиспускание остаются в норме.
    2. Рвота – рефлекторный выброс содержимого желудка наружу. При этом диафрагма и мышцы брюшного пресса сокращаются. Рвотный рефлекс координируется головным мозгом, и он подает другие сигналы – бледность, слюнотечение, учащенное сердцебиение, похолодание конечностей. Объем жидкости, извергнувшейся из желудка, превышает объем съеденной пищи, так как к ней присоединяется желудочный сок.

    Отличи ть приступ рвоты у грудничка от обычного срыгивания можно по некоторым признакам:

    • неоднократность;
    • большие объемы жидкости, выброшенной из желудка наружу;
    • в рвотных продуктах замечается желчь или слизь, а в срыгивании – створоженное молоко;
    • поднимается температура;
    • ребенок беспокоится, капризничает, нервничает;
    • начинается понос.

    Основные причины рвоты у грудного ребенка

    Распространенными причинами, вызывающими рвоту у детей-грудничков, считаются:

    • перекармливание и ;
    • резкий переход на новую смесь;
    • прикорм;
    • пищевое отравление;
    • кишечные инфекции;
    • высокая температура;
    • сотрясение мозга;
    • инфекционные болезни;
    • аппендицит;
    • проглатывание инородного предмета;
    • неврологические расстройства;
    • кишечная непроходимость.

    Перекармливание и рацион кормящей мамы

    От организации питания кормящей мамочки напрямую зависит здоровье новорожденного. Качество молока и его количество можно регулировать с помощью правильного питания. Если на мамином столе будут появляться соленые, острые, копченые блюда, то это отразиться на молоке и на желудке грудного ребенка. Следствием такого питания может стать рвота после кормления, аллергическая реакция, беспокойство и понос.

    Резкий переход на новую смесь

    Спровоцировать рвоту у грудничка можно сменой смеси. Если употребляемая грудничком смесь, не устраивает его организм, он часто срыгивает фонтаном, страдает или , плохо набирает в весе, врач советует поменять ее на другую. Делают это постепенно, так как ребенок привык к старой смеси и резкий переход на новую может вызвать рвоту.

    Прикорм

    Новорожденный может отреагировать на новую пищу аллергией и рвотой. Если рвота была разовой – пугаться не надо.

    Чтобы правильно ввести прикорм в меню ребенка, нужно:

    1. Следовать рекомендациям врача по введению прикорма.
    2. Начинать вводить новые продукты с одного компонента – тертое яблоко, морковный сок, картофельное пюре. Так легче следить за реакцией организма на вводимые продукты и вовремя выявить неподходящую пищу.
    3. При покупке детского питания обязательно читать инструкцию. Особое внимание уделить составу, срокам годности и фирме-производителю.
    4. Готовить для малыша только свежую пищу и давать купленное пюре, кашу или сок из только что открытой баночки.
    5. Не перекармливать грудничка, даже если он готов скушать много еды.

    Пищевое отравление

    Опасайтесь большой потери жидкости у новорожденного ребенка

    Серьезной причиной рвоты, сопровождающееся поносом и высокой температурой является пищевое отравление. Если в желудок грудничка попала некачественная пища, организм всеми силами будет пытаться избавиться от нее, дабы снизить количество всасывающихся в кровь токсинов. Распознать, что малыш отравился можно по рвоте фонтаном, которая будет регулярно повторяться. При этом состояние ребенка резко ухудшится. Он станет слабым, вялым, капризным.

    Задача родителей – не дать организму новорожденного потерять много жидкости. Каждые 5 минут ребенка нужно поить кипяченой водой. Предлагать чистую водичку нужно по чайной ложечке и стараться не перепаивать, иначе раздраженные стенки желудка не смогут удержать большое количество жидкости, и грудничка вырвет снова. После того, как рвотные позывы прекращаются, малыш пописал, дозу питья увеличивают до столовой ложки.

    Важно! Не прибегать к самолечению, а срочно вызвать врача, даже если рвота и понос прекратились.

    Кишечные инфекции

    Вызывает те же симптомы, что и пищевое отравление – понос, рвоту фонтаном, повышенную температуру. Справиться с кишечной инфекцией в домашних условиях крайне сложно. Ребенок теряет много жидкости, его рвет желчью через каждые полчаса, инфекция распространяется по организму, отравляя другие органы. Если своевременно не вызвать скорую, от высокой температуры могут начаться судороги. Стационарное лечение позволит внутривенно восполнить потерю жидкости, очистить организм от ядов, уничтожить болезнетворные бактерии, стабилизировать микрофлору кишечника.

    Важно! Кишечные отравления смертельно опасны для жизни ребенка и требуют стационарного лечения.

    Высокая температура

    Рвотный рефлекс провоцирует высокая температура. Она появляется на фоне кишечных и инфекционных отравлений, при перегреве, прорезывании зубов. Когда у грудного ребенка жар (температура поднимается выше 38,5 градусов) вызванный инфекционными заболеваниями, вирусами или простудой – медлить нельзя. Ребенка учащенно поят теплым питьем и дают жаропонижающие препараты.

    Сотрясение мозга

    Груднички на 4-5 месяце очень подвижны. Но и новорожденные младенцы умудряются повернуться, и неожиданно для мамы, упасть с пеленального столика, кроватки или дивана. Первым делом, нельзя теряться и корить себя за недосмотр.

    За малышом нужно наблюдать, если:

    • он потерял сознание;
    • беспричинно и долго плачет;
    • у него нарушилась координация движений;
    • его вырвало.

    это признаки сотрясения мозга. Родителям необходимо звонить в скорую помощь. Врач направит на ЭХО и рентген, дабы исключить подозрения на повреждения головы. Даже через неделю после падения могут проявиться опасные симптомы. Выявить и лечить упущенное заболевание будет намного сложнее. Поэтому, если грудничок упал – лучше обратиться к врачам и пройти диагностику.

    Инфекционные болезни

    Рвота может сигнализировать о различных инфекционных болезнях – грыжа, менингит, гепатит, пневмония, энцефалит, гастроэнтерит, и др. Если есть другие симптомы, указывающие на наличие заболевания, необходимо срочно обращаться к медикам. Своевременное лечение может спасти жизнь новорожденного и избавить его от серьезных последствий.

    Аппендицит

    Помимо рвоты при аппендиците у грудничка наблюдается тошнота, вздутие, понос, повышенная температура, вялость, слабость. Испытывая сильные приступы боли, ребенок поджимает ножки и пронзительно кричит. Прощупывание живота вызывает болезненную реакцию. Родители без промедления обязаны вызвать скорую.

    Проглатывание инородного предмета

    Если грудничок проглотил крупный предмет, он может застрять в пищеводе. Вызывая рвоту, мышцы начнут интенсивно сокращаться, а в рвотной массе может обнаружиться кровь. Если грудничку удастся вытолкнуть предмет наружу, волноваться не стоит. Но когда возникает затрудненное дыхание, усиливается слюнотечение – необходимо срочно звонить в скорую помощь.

    Неврологические расстройства

    Встречаются в основном у недоношенных малышей, и младенцев с недобором веса. Причиной заболеваний выступают гипоксия плода, родовые травмы, асфиксия. Постоянная рвота у грудничка провоцируется гиперактивностью, судорогами, косоглазием. Таким детям после постановки диагноза необходимо наблюдение у невролога и стационарное лечение.

    Кишечная непроходимость

    Опасное расстройство, возникающее в первые послеродовые дни. У новорожденного наблюдается вздутие живота, в рвотных массах выявляются желчь и первородный кал (меконий). Такой ребенок требует серьезного лечения, при котором кормление осуществляется внутривенно.

    Что делать, если грудничка рвет

    Как помочь малышу при рвоте, когда изо рта фонтаном выходит содержимое желудка:

    • после обильного срыгивания или рвоты нужно обязательно вызвать врача;
    • маме необходимо успокоить ребенка, не паниковать и сохранять спокойствие. Малыш, почувствует это и, успокоится сам;
    • нужно умыть лицо ребенку, убрать рвотную массу и проветрить помещение. Запах вызывает очередной рвотный позыв;
    • после рвоты ребенка желательно удерживать в вертикальном положении, не перемещать его, и не дергать;
    • нельзя сразу поить грудничка. Большой объем жидкости спровоцирует новую рвоту;
    • кормление прекращают и дают чистую кипяченую водичку маленькими глоточками. Новорожденным можно капать жидкость из пипетки, бутылочки или давать воду из чайной ложки каждые пять минут. Такое количество жидкости желудок ребенка сможет удержать и ему не будет грозить обезвоживание.

    Рвота – грозный симптом, и не возникает без причины. Нельзя самостоятельно назначать препараты ребенку. Лучше дождаться врача и следовать его рекомендациям.

    Важно! До прихода врача нельзя ставить клизму, прочищать желудок, давать ребенку противорвотные средства и обезболивающие. Они могут затруднить постановку диагноза. Даже опытным медикам сразу установить причину рвоты не всегда представляется возможным. Поэтому они предлагают стационарное лечение, где за грудничком будет вестись наблюдение до проявления других симптомов.

    Если рвота произошла один раз, в ней нет желчи, крови и слизи, грудничка не перекармливали и не давали испорченные продукты, у него нет поноса, родителям нужно внимательно проследить за его самочувствием. Скорую помощь можно не вызывать, но и в этом случае откладывать посещение врача не стоит.

    К сожалению, Соня (1 г 8 м ) тоже не избежала ротавируса (интервируса, желудочного гриппа ). К счастью, Наташа уже делилась опытом, и в 1 час ночи, когда у нас все началось я, практически, была во всеоружии и знала, что делать и примерно чего ждать.

    В этой статье я расскажу о некоторых моментах протекания гастроэнтерита у нашей дочки и поделюсь полезными советами, которые дали нам врачи . Важно: ротавирус, в зависимости от степени заражения и от иммунитета ребенка, может протекать по-разному. Иногда болезнь может ограничиться и 2-мя днями, а иногда может растянуться на 2 недели. Но так как протекание ротавирусной инфекции в каждом случае довольно непредсказуемо, за ее лечение нужно браться серьезно с самого начала болезни! Не пренебрегайте рекомендациями врача!

    Первая ночь болезни

    Соня проснулась около 1 часа ночи – попить грудное молоко, но ее стало рвать. Дали воды – вода тут же выпрыгнула из желудка. Потом мы стали давать воду малюсенькими порциями через 10-минутные промежутки времени (но вода не каждый раз удерживалась в желудке). Дочку я держала на руках, и она периодически дремала. Глубоко она смогла заснуть только около 4-х часов утра после пары чайных ложек «Неосмектина ». 6:00 – дала Соне грудное молоко. Снова вырвало. Тогда мы снова стали давать ей только по 2,5 мл (из шприца) соленой воды (1 чайная ложка соли на 1 литр воды ) или «Регидрона » каждый 10 минут (это важно, так у маленьких детей при рвоте и поносе быстро наступает обезвоживание ). Если ребенок пил (по собственному желанию) много воды, его рвало минут через 10.

    Первый день болезни

    К 8 утра температура поднялась до 39 градусов. Если ночью я думала, что это обычное отравление, то утром уже не осталось сомнений, что дело мы имеем с желудочной инфекцией . Свечи «Виферон» для подкрепления иммунитета, чуть позднее свечи «Эфералган» для снижения температуры. Всю первую половину дня продолжали часто давать воду – по чуть-чуть.

    В целом, Соня была очень активной (рисовала, рассматривала книжки, играла на пианино, клеила наклейки, даже на лошадке прыгала). Стул также был хороший. Более того, она начала кушать (картошка, чай, пареная груша, черный чай, чай из ромашки ). Правда, температура 39,3 держалась весь день, так что каждые 6 часов мы ее сбивали попеременно свечами «Эфералган» и «Нурофеном» (правда, «Нурофен» начали давать только со второй половины дня, когда точно убедились, что рвоты больше нет ).

      перейти с «Виферона» на «Кипферон » — при желудочно-кишечной инфекции нужно очень сильно поддерживать иммунитет ребенка («Виферона» недостаточно, даже несмотря на то что я ставила дочке свечи не 2, а 3 раза в день).

      придерживаться строгой диеты в питании (как при отравлении) — состав диеты см. в окнце статьи

      давать ферменты перед каждой едой, чтобы помочь организму переваривать пищу (выписала «Креон», но мы купили «Мезим» — смысл тот же, но он дешевле)

      если снова начнет рвать, то за 20 минут до еды давать «Мотилиум суспензия » — подавляет рвотный рефлекс

      обильное питье маленькими порциями: лучше всего заваривать ромашку, так как она смягчает стенки желудка; если чай, то черный.

      питье должно быть максимально теплым – тогда оно быстро всасывается стенками желудка.

      моя ошибка была в том, что я ала дочке пареную грушу – нужно давать пареные яблоки (они также полезно воздействуют на желудок, как и сухарики в случае отравления).

      в случае поноса начать давать «Бифиформ » или «Линекс ». «Эубикор» давать не следует, так как он разжижает стул.

    Вторая ночь болезни

    К 12 ночи температура опять была выше 39 градусов. Дала «Нурофен». Прошел час – температура не спадает. Прошло еще полчаса – ребенок по-прежнему горит. «Что делать? Вызывать скорую, чтобы сделали укор для снижения температуры? Поставить свечи «Эфералган»? Но если уж «Нурофен» не подействовал, то «Эфералган», наверное, тем более ничего не сможет сделать» — вот такие были у меня мысли. Посоветовавшись, мы с мужем решили дать дочке попить ромашку и все-таки поставить свечи, а потом уж, если не поможет, вызывать скорую.

    Температура начала спадать минут через 20. Очевидно, по причине все того же ротавируса «Нурофен» изначально не подействовал, а питье помогло ему усвоиться желудком. Подействовали также и свечи.

    Ранним утром кашеобразный стул (единичный). Начала давать «Бифиформ», снова даю «Неосмектин». Но ребенка от «Неосмектина» воротит, так что, по совету врача, заменила на обычный активированный уголь (по пол-таблетки 3 раза в день). Активированный уголь можно давать только за 1-1,5 до/после еды!

    Второй день болезни

    Соня почти ничего не ела в этот день. Только пила чай и заедала его небольшим количеством печенья. Но она, по-прежнему, была активна. Температура – выше 38 градусов. Сбиваем.

    К 4 часам дня она стала вялой. Он еды ее прямо воротит. А я-то была уверена, что мы уже побороли инфекцию! Дали чай – вырвало. Соня лежит на моих руках без сил. Температура 38,8. Около 6 вечера – снова дали воды. Снова вырвало. Но после этого Соне явно стало лучше. Она опять стала активным ребенком.

    10 часов вечера — снова стало рвать. Ребенка еще раз вырвало в середине ночи. Всю ночь давала настой ромашки с шиповником маленькими порциями.

    Почему снова началась рвота? По-видимому, такая уж инфекция. И, наверное, было ошибкой то, что я давала ей грудное молоко днем и ночью (в качестве еды). Кисломолочные продукты вообще нельзя давать при отравлении и подобного рода инфекциях. С другой стороны, врачи разрешают давать грудное молоко, так как в нем есть вещества, помогающие малышу побороть болезнь.

    Еще совет врача : если бы дочку стало рвать непрерывно (не 5-6 раз в день, а постоянно в течение часа), можно было бы дать ей «Церукал » в таблетках 1-2 раза. Важно: «Церукал» в таблетках нельзя давать более 2-х раз, так как потом он просто не действует! Также можно было бы вызвать «скорую», чтобы она сделала укол того же «Церукала»!

    Третий день болезни

    Утром даю дочке только воду, чай и ромашку. Температуры нет!

    В середине дня я решила позавтракать сама: Соня увидела у меня гречу и, почти со слезами, стала просить у меня поесть (такой интерес к еде у нее был впервые в жизни!). Я перестраховываюсь: за 20 минут до еды даю «Мотилиум суспензия», потом, прямо перед едой «Мезим» (1/3 таблетки).

    Весь день она была бодра, кушала.

    Вечером начался реальный понос. А к 4-м часа утра снова поднялась температура! Вот этого я уж никак не ждала!

    Четвертый день болезни

    Что же происходит? Ведь и с рвотой справились, и температуры уже день как не было! Вместе с врачом (созванивались с врачом из поликлиники почти каждый день) начинаем строить предположения (тактика у врача – наблюдать, что будет дальше):

    — это может быть инфекция в горле, так как горло при осмотре в первые дни болезни было красноватым (так бывает, что из-за понижения иммунитета из-за ротавирусной инфекции может начаться ОРЗ, грипп или ангина);

    — температура могла быть вызвана тем, что после вирусной (в желудке) началась бактериальная стадия болезни (в кишечнике).

    Я снова перестраховываюсь: утром и вечером прыскаю Соне в горло «Биопарокс » (местный антибиотик, его можно применять детям от 2,5 лет, но так как мы в 2 раза уменьшили дозу и количество раз, можно было давать и ребенку более младшего возраста).

    Температура утром 37,5, днем поднялась до 38,3. Соня бодра, так что температуру я не сбиваю – даю возможность организму дочки бороться.

    Кушает в этот день она хорошо: геркулес, мед, хлеб, масло, печенье, настой ромашки и шиповника. Отдельно о меде : Соня увидела банку с медом и сама попросила мед. Кушала она его, буквально, ложками. На ночь мы придумали добавлять ей в бутылку с водой мед (грудное молоко я решила пока не давать). Выпила она такой жидкости ночью очень много. Как потом подтвердили врачи, это было очень правильное решение. Мед во время болезни тонизирует и снабжает организм полезными веществами, не говоря уж о том, что он вообще помогает бороться с инфекциями .

    В этот день стул у ребенка был зеленым и жидким. Я начала дала «Эрсефурил ». Что тоже было очень правильно, так как в кишечнике ребенка из-за инфекции и ослабленного иммунитета активизировались условно-патогенные бактерии. Это и было причиной очередного поднятия температуры: после вирусной началась бактериальная стадия болезни.

    Пятый день болезни

    Температуры нет. Ребенок бодрый. Хороший аппетит. Много пьет различной жидкости. Но стул по-прежнему жидкий и зеленый. Посоветовавшись с врачом, «Эрсефурил» заменила «Энтеролом » (антибактериальное и антивирусное действие). В этот день и на следующий дала его не 2, а 3 раза, потом еще 3 дня давала по 2 раза. «Бифиформа» пропили курс. Активированный уголь давала с 3 по 6 день болезни.

    Все дни болезни мы регулярно медитировали, (когда у дочки была температура, вода в тазах была холодная, и это ей очень помогало!) Такая медитация помогла также справиться с рвотой в первую ночь (ее перестало рвать именно после утренней медитации).

    Иммуноглобулины («Виферон», а потом «Кипферон») давали не 5 дней, а 6 (одобрено врачом), так как болезнь была довольно тяжелой.

    Начиная с 5-ого дня Соня стала пить воду с медом, буквально, литрами, и днем и ночью. По 300 мл за раз. Так продолжалось дня 3-4. Когда приходила врач на 4-ый день болезни, она сказала, что изо рта малышки пахнет ацетоном – признак обезвоживания организма. И то, сколько Соня стала пить после болезни, дало мне представление о том, какое количество жидкости потерял ее организм!

    Мы с мужем также перенесли ротавирусную инфекцию, после дочки. В значительно более легкой форме. Заражение ротавирусной инфекцией происходит очень легко: через немытые после туалета/рвоты руки и предметы (в частности, игрушки), которые трогали эти руки . Эта инфекция существует в любое время года, но количество заболеваний увеличивается в холодные периоды. Утешительный момент: бактерии этой инфекции не в своей среде (например, на игрушках) живут не более 2-х часов.

    Последствия ротавирусной инфекции

    Микрофлора кишечника после перенесенной ротавирусной инфекции обычно быстро не восстанавливается. Поэтому обязательно нужно пропить курс «Линекса» или «Бифиформа». Я давала Соне «Бифиформ» по 3 раза в день в течение 2-х недель. После того, как мы закончили курс, через день, мы прошли через очередной опыт бессонной ночи: у дочки в кишечники все бурлило и булькало – газы – в течение всей ночи. Совместно с врачом было принято решение дать «Эспумизан» и продолжать принимать «Бифиформ» еще 2 недели, мы также подключили «Эубикор».

    У сына наших знакомых в течение 2-х месяцев после перенесенного гастроэнтерита был понос по 5 раз в день, несмотря на все принимаемые меры.

    Но все это проходящее! Нужно только иметь волю и мужество быть радостным и, тем самым, помогать ребенку во время трудностей.

    Ниже приведена таблица продуктов питания ребенка при отравлении/ротавирусной инфекции . Почти ничего из этого Соня и в здоровом состоянии не ест. Поэтому врач на первые дни болезни предложила нам такое меню: каши на воде (греча, геркулес), оливковое масло, слабый куриный бульон, мелконарезанная постная свинина (с 3-его дня), ленинградские галеты, постное печенье, печеное/пареное яблоко, картофельное пюре .

    Рвота – это не заболевание, а симптом патологии пищеварительного тракта или сбоев в работе организма. Иногда причиной опасного явления становится закупорка пищевода инородным телом, проблемы с нервной регуляцией.

    Рвота у ребёнка не всегда сопровождается поносом и повышением температуры. От своевременной постановки точного диагноза часто зависит не только здоровье, но и жизнь малыша. Советы врачей будет полезны всем родителям, бабушкам и дедушкам.

    Причины возникновения

    Факторов, провоцирующих образование рвотных масс, достаточно. Даже без высокой температуры, расстройства стула, изливание наружу содержимого желудка свидетельствует о серьёзных проблемах.

    Одно-двухкратное появление рвоты не несёт опасности, но частые приступы или одновременное развитие ярко-выраженной симптоматики – повод для вызова врача на дом. Иногда требуется срочная госпитализация маленького пациента.

    Основные причины:

    • кишечная непроходимость. Проблема появляется у новорождённых, малышей до года и старшего возраста. Патология бывает частичной и полной, врождённой и приобретённой. Одновременно появляется бледность кожи, озноб, слабость, сильные боли в животе, стул малинового цвета с примесью крови, слизи. Требуется хирургическое лечение;
    • воспалительные процессы органов пищеварения. Гастрит, дуоденит, язва желудка, холецистит, колит, другие желудочно-кишечные патологии часто сопровождаются неприятной симптоматикой, в том числе, появлением рвотных масс. Причины болезней: неправильный образ жизни, нарушение режима питания, пристрастие к «вредным» блюдам и продуктам, частые стрессы,
    • несварение желудка после приёма неподходящего лекарственного средства. Отравление несвежей пищей чаще сопровождается поносом, температура бывает не всегда. Важно вовремя обратиться к врачу, минимизировать токсическое воздействие на организм;
    • острый аппендицит. Основная категория больных: дошкольники и школьники, у грудничков проблема возникает в единичных случаях. Кроме многократной рвоты, наблюдается потеря аппетита, частое мочеиспускание и опорожнение, резкая боль в области пупка и правом боку. Иногда слегка повышается температура, стул становится более жидким;
    • нарушение обмена веществ. Сахарный диабет – одно из эндокринных заболеваний, при котором у малыша развивается рвота без поноса и высокой температуры. Иногда появляется отрицательная реакция на злаки, глюкозу, коровье молоко, некоторые фрукты. При диабете важно контролировать течение патологии, соблюдать режим питания. При непереносимости определённых продуктов обязателен полный отказ от них;
    • мозговая рвота. Опасный признак, свидетельствующий о врождённых патологиях и неврологических нарушениях. Рвотные массы извергаются с различной частотой при черепно-мозговых травмах, опухолях, сотрясении головного мозга, эпилепсии, энцефалите, менингите;
    • попадание постороннего предмета в пищевод. Неприятности случаются чаще всего с малышами, исследующими мир. Чем крупнее инородное тело, тем сильнее боль при глотании, больше пенистых образований в глотке. Ребёнок не хочет кушать, плачет, беспокоится. Частое извержение содержимого желудка не облегчает состояние. Расспросите малыша, уточните, брал ли он в рот что-то несъедобное. Требуется срочный рентген, помощь хирурга (травматолога);
    • пилороспазм, пилоростеноз, кардиоспазм. Проблемы с функционированием отделов желудка и кишечника. Обязательна консультация детского гастроэнтеролога. При пилоростенозе (врождённом сужении просвета между 12-пёрстной кишкой и желудком) проводится оперативное вмешательство. Помощь хирурга нужна при малоэффективном лечении кардиоспазма (нарушении моторики пищевода);
    • невротическая рвота. Проблема психологического характера. Ребёнок демонстрирует негативное отношение к невкусной пище, попыткам давления на малыша. Иногда ребёнок таким странным способом добивается родительского внимания. У некоторых деток рвотные массы извергаются при сильном испуге, перевозбуждении. Упорная невротическая рвота требует коррекции отношений в семье, сеансов психотерапии;
    • ацетонемический криз. Опасная патология, возникающая под действием различных факторов. Появляется запах ацетона изо рта, головная боль, слабость, тошнота, обильное, внезапное, часто повторяющееся извержение содержимого желудка. Требуется врачебная помощь: ацетонемический криз быстро приводит к обезвоживанию организма, случаются судороги, ребёнок может потерять сознание. Большинство пациентов – детки до 10 лет;
    • реакция на прикорм. Однократная рвота, расстройство стула без температуры иногда возникают как реакция на новый вид пищи. Чаще всего проблему вызывает большой объём пищи или излишек жира. Временно отмените не подошедший продукт. В следующий раз кладите меньше масла, давайте небольшую порцию.

    Диагностика и методы лечения

    При выявлении негативной симптоматики обратитесь к врачу. Если тошнота и рвота была вызвана жирной пищей или перееданием, можно обойтись без визита к педиатру. В остальных случаях консультация у детского врача обязательна.

    Выявить причину проблемы помогут следующие методы:

    • беседа с маленьким пациентов (с учётом возраста);
    • осмотр рвотных масс;
    • обследование пищеварительного тракта (рентген, УЗИ, исследование с применением зонда);
    • лабораторное исследование для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

    К какому врачу обратиться

    • вначале посетите педиатра. Доктор выслушает жалобы родителей и ребёнка, направит на приём к узким специалистам;
    • невролог. При мозговой рвоте без консультации этого врача не обойтись. Доктор назначит физиопроцедуры, подскажет, как откорректировать режим дня, обозначит допустимые физические нагрузки. В случае сотрясения мозга, при выявлении опухолей врач направит на стационар;
    • гастроэнтеролог. Специалист занимается проблемами органов ЖКТ. Успех лечения зависит от точного соблюдения рекомендаций врача, правильного питания, диеты при конкретном заболевании. Важен приём необходимых препаратов. Хорошее подспорье – отвары лекарственных трав. Терапия проводится в условиях стационара или дома;
    • хирург. Нередко помощь этого специалиста предотвращает печальные последствия при попадании в пищевод инородного тела, кишечной непроходимости, кардиоспазме, пилоростенозе.

    Важно! Методы, длительность терапии зависит от диагноза, степени тяжести заболевания. Самостоятельно лечить кишечные болезни, отказываться от обследования при неврологических патологиях не стоит. Промедление с началом терапии часто вызывает у маленького пациента опасные осложнения.

    Возможные осложнения

    При сильной, многократной рвоте появляются опасные признаки:

    • обезвоживание. Потеря больших объёмов жидкости нарушает водно-солевой обмен, ухудшает работу организма. При тяжести случая отмечена потеря сознания, судороги. Серьёзную опасность представляет обезвоживание для малышей;
    • опасность удушья от проникновения рвотных масс. Некоторый объём жидкости попадает в дыхательные пути, требуется немедленная помощь. Проблема возникает при потере сознания, у новорождённых, деток до года;
    • потеря веса. При сильном обезвоживании, потере аппетита масса тела может опуститься до критической за короткий период. У недоношенных деток, грудничков катастрофическая нехватка веса при упорной рвоте развивается уже через сутки;
    • травмирование кровеносных сосудов. Упорная рвота провоцирует разрыв сосудистой стенки. По этой причине в рвотных массах появляется примесь крови;
    • аспирационная пневмония. Тяжёлое состояние при попадании рвотных масс в лёгкие. Едкий желудочный сок быстро разъедает лёгочную ткань. Чем скорее ребёнок попадёт в условия стационара, тем выше шансы на успех лечебных манипуляций. Признаки удушья, частый кашель, хрипение – повод для немедленного вызова бригады реаниматологов. Кроме откачивания слизи, инъекций антигистаминных средств, нередко проводится искусственная вентиляция лёгких.

    Как помочь ребёнку при рвоте

    • при негативной реакции на пищу прекратите кормление, подождите пару часов. В следующий раз уменьшите объём грудного молока за одно кормление, старшим деткам предложите лёгкую, нежирную пищу;
    • если малыш лежит, обязательно приподнимите голову до угла в 30 градусов. Простой приём предотвратит попадание жидкости, слизи, желудочного сока в дыхательные пути;
    • при обильной, упорной рвоте не кладите малыша. Идеально положение: полугоризонтальное или вертикальное. Обязательно поверните голову набок;
    • ребёнок чувствует себя хорошо, после выведения рвотных масс состояние нормализовалась, болезненность в кишечнике, тошнота прошла? Подождите часок – другой, понаблюдайте за состоянием малыша. Если симптоматика не возвращается, вызывать доктора не обязательно;
    • пока врач не пришёл, обязательно поите ребёнка. Порции небольшие: до года давайте по 1–2 чайных ложечки кипячёной водички через 5 минут, после года – по 3 чайные ложки. Деткам в 3 года и старшим доведите объём до двух столовых ложек с тем же интервалом.

    Неправильные действия

    Запомните этот перечень, не совершайте подобных ошибок:

    • никогда не промывайте желудок, если ребёнок потерял сознание;
    • нельзя давать обезболивающее средство при сильных резях, спазмах в животе без осмотра врача;
    • запрещён самовольный приём антибиотиков, раствора марганцовки, спирта;
    • никогда не давайте без разрешения доктора ферменты, препараты, улучшающие работу желудка (Мотилиум, Церукал). Этот же совет относится к противорвотным препаратам;
    • не отказывайтесь от визита к врачу, если посещение «плановое», даже при хорошем самочувствии малыша. Обязательно расскажите педиатру о неприятностях с желудком и кишечником, независимо от того, были температуры, понос при рвоте или нет.

    Когда обязательна госпитализация

    При тяжести случая, сочетании нескольких симптомов вызовите «скорую помощь». В условиях стационара ребёнку окажут квалифицированную помощь.

    Причины для госпитализации:

    • рвота сочетается с острой болью в животе, сильным вздутием, повышенным газообразованием;
    • ребёнок потерял сознание, появились судороги;
    • рвотные массы обильные, жидкость извергается фонтаном в течение длительного времени, тошнота не прекращается даже после освобождения желудка;
    • ребёнка рвёт после удара по голове, падения с горки, на катке, при подвижных играх. Срочно обратитесь к неврологу или нейрохирургу;
    • на фоне неукротимой рвоты наблюдается излишнее возбуждение, нарушение реакций на свет, звук. Иногда отмечено противоположное состояние: деток охватывает апатия, развивается слабость, вялость, мочеиспускание малыми порциями, реже, чем обычно;
    • в тяжёлых случаях извержение рвотных масс сопровождается длительной лихорадкой, на которую не влияют таблетки от жара.

    Изучите материал, запомните, как действовать при появлении рвотных масс у ребёнка при различных заболеваниях. Рвота без поноса и повышенной температуры тела чаще встречается у деток до 10–12 лет. В этом возрасте организм очень уязвим, возрастает роль своевременных, грамотных действий не только врача, но и родителей.

    Рецепт чая против рвоты в следующем видео:

    Сайт для мам сайт сегодня рассматривает крайне тревожную для каждой мамы ситуацию, когда ребёнка вырвало . Конечно, детки сами пугаются, если их рвёт, однако родители не меньше боятся детской рвоты. Помимо того, что подобный неприятный процесс не вписывается в рамки обычного недомогания, немногие могут правильно отреагировать и вести себя соответствующим образом.

    Ребёнка вырвало: что делать?

    • Если малыш лежит, поверните его голову набок или приподнимите под углом в 30°. Это необходимо, чтобы в дыхательные пути не попали рвотные массы.
    • Если у грудничка рвота произошла во время кормления , прекратите кормить и продолжите процесс, в лучшем случае, через два часа. Кроху желательно подержать на руках в вертикальном положении или же полулёжа, чтобы головка была повернута набок.
    • Только при однократной рвоте, если общее состояние ребёнка в норме (чадо ведёт себя как всегда, температура нормальная, спокойный сон) и отсутствуют иные симптомы заболевания, можно повременить с вызовом врача. Очень желательно вызвать доктора, если рвота повторилась, поскольку лишь специалист сможет правильно оценить состояние вашего ребенка.
    • В ожидании прихода врача в качестве профилактики обезвоживания стоит начать поить малыша. Давайте ему пить небольшими порциями. Так, деткам до года дают 1 ч. л. воды каждые три минуты, от года до трёх лет — по 2-3 ч.л. каждые три-пять минут, а детям после трёх лет — по 2 ст. л...
    • Воду лучше всего давать попеременно с регидроном (глюкозно-солевой раствор).

    Ребёнка вырвало и температура

    Когда ваш ребёнок нездоров, чувствует себя плохо, у него наблюдается повышение температуры, постарайтесь создать для него дома спокойную и благоприятную обстановку. Пусть малыш делает лишь то, что он хочет, и кушает свои любимые блюда (в пределах допустимого, конечно).

    Дело в том, что простуженные детки часто демонстрируют отсутствие аппетита, так как сидят дома, что означает дефицит свежего воздуха и недостаточные физические нагрузки. Кроме того, при им приходится всё время глотать слизь.

    Поэтому лучше всего во время заболевания не заставлять малыша кушать больше того, чем он может съесть. И обязательно в промежутках между приёмами пищи поить его достаточно большим количеством водички.

    Ребенка вырвало ночью

    Если ночью у вашего ребёнка поднялась температура, у него плохое самочувствие, появилась тошнота, ему также обязательно показано питьё. Нужно, чтобы каждые полчаса малыш пил , пусть даже понемногу. Само собой, ночью предлагать ему пищу вы не будете.

    Но и вообще заставлять маленького кушать, когда тошнит (а особенно после рвоты) нельзя, так как от этого состояние может значительно ухудшиться. Таким образом, обычная тошнота способна привести к сильному рвотному приступу.

    Если ребёнка вырвало ночью, температуры нет, рвота в данном случае может являться симптомом заболевания органов ЖКТ, нарушения обмена веществ, болезней нервной системы, а также интоксикации организма.

    Вам необходимо успокоить кроху, поскольку такое экстренное пробуждение, вероятно, испугает его.

    После рвоты часа два не стоит давать ничего из еды, и питья, желательно, тоже, потому как желудку надо отдохнуть. Если малыш хочет пить, давайте ему чуть-чуть воды. После прекращения рвоты снова укладывайте ребёнка спать. При ухудшении его самочувствия, если тошнота не прекращается, вызывайте скорую помощь или неотложку.

    Ребенка утром вырвало

    Чаще всего по утрам тошнота мучает беременных. Однако дети – непредсказуемые создания, и, к несчастью, рвота может настигнуть их в любое время. Например, от того, что малыш перенервничал, переел или, к примеру, не хочет что-то делать.

    В случае, если ребёнка вырвало с утра, нужно тут же проверить качество еды. Если с ней всё в порядке, измерьте ему температуру, может быть, причина рвоты кроется в инфекции, которая обнаружилась именно утром.

    Психогенная рвота – явление серьёзное, и оставлять его без внимания нельзя. Ведь ваш малыш не притворяется, он в самом деле ощущает сильный физический дискомфорт, связанный с определёнными проблемами в психике.

    Ребенка вырвало после еды

    Бывает что родители, а особенно бабушки, полагают, что их дети или внуки недостаточно питаются. Заставляя их есть практически насильно, они могут провоцировать тошноту.

    А непривлекательная по цвету, запаху, и вкусу пища способна вызвать приступ рвоты.

    Если у вашего ребёнка рвота после еды, необходимо задуматься. Ведь перекармливание может привести к избыточному весу , а затем и к общему нездоровью из-за ожирения ребёнка. В результате, появятся не только физические, а и психологические проблемы, которые связаны с лишним весом.

    Если ребёнка вырвало – это форс-мажор, но ещё не повод паниковать. Возьмите себя в руки и действуйте в зависимости от ситуации. И пусть вышеперечисленные советы помогут вам и вашему малышу!

    Поделиться: