Причины появления выделений разного цвета на поздних сроках при беременности. Выделения в третьем триместре беременности

Вот уже больше полугода в животике у мамы живет и благополучно развивается «поселившийся» там шесть месяцев назад малыш. Без особых осложнений мамочка вступила в 7-ой месяц, а значит - начался третий триместр беременности: последний этап и встрече с уже таким горячо любимым ребеночком.

Малыш уже фактически сформирован, и теперь активно происходит совершенствование его органов и систем. Кроха постепенно набирает вес и растет, движения его становятся все ощутимей: то ручкой малыш изнутри толкнется, то ножкой упрется. Если в начале третьего триместра шевеления частые, то по мере увеличения срока малышу все меньше хватает места в матке, движения становятся реже, но сильней, порой даже болезненные.

За предыдущее время значительно увеличилась в размерах матка - животик мамочки округлился и гордо выпирает вперед, с увеличением срока женщина все более ощущает себя неуклюжей и беспомощной, а к концу беременности часто и шнурки на обуви без посторонней помощи не может завязать.

На поздних сроках беременности характерно появление тренировочных схваток, так называемых схваток Брэкстона-Хикса, посредством которых матка «разминается», готовясь к предстоящим родам.

Нормальным для этого периода считается и учащение мочеиспусканий: выросшая матка давит на мочевой пузырь, «заставляя» его чаще опорожняться. Вместе с тем, значительные размеры живота провоцируют частые боли в пояснице и спине, распространены в третьем триместре беременности и такие явления, как отеки и варикозное расширение вен.

Маме отныне следует поберечься: чаще отдыхать лежа с приподнятыми на подушку ногами, регулярно бывать на свежем воздухе, совершая длительные 2-часовые прогулки. Очень важно продолжать следить за своим весом: в норме за неделю прибавка не должна превышать 300 г.

Тошнота в третьем триместре беременности

Третий триместр, как и первый, считается достаточно сложным и опасным периодом беременности, поэтому женщине необходимо тщательно прислушиваться к своим ощущениям и с пристальным вниманием относится к любым изменениям в состоянии. Ведь, если для первого триместра тошнота, как одна из «составляющих» токсикоза, считается нормальным явлением, то тошнота во втором триместре беременности может указывать на серьезное осложнение - гестоз. Гестоз второй половины беременности представляет достаточную угрозу для развития плода и для здоровья матери, другими указывающими на него признаками, помимо тошноты, могут быть резкий скачок веса, значительные отеки, повышение .

Кроме того, тошнота в третьем триместре беременности может указывать на проблемы функции печени, возможное отравление (некоторые женщины даже делятся воспоминаниями о том, как тошнота в их случае была последствием отравления препаратами железа).

Но, в то же время, успокаивают специалисты, тошнота не обязательно сигнализирует о каких-то серьезных проблемах, но может вызываться всего-то изменениями размеров матки, которая теперь толкает желудок вверх, занимая большую часть брюшной полости.

Как бы там ни было, при желательно сразу и без раздумий обратиться к врачу: выяснить, представляет ли угрозу такое состояние, можно только при специализированном вмешательстве.

Выделения в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности характер выделений может, как сохранятся, так и несколько изменятся - и то, и другое при отсутствии крови в выделениях, болях в животе, качественных изменений выделений считается нормой. Так, выделения в третьем триместре беременности могут быть густыми, жидкими и даже водянистыми, главное - чтобы к ним не примешивался неприятный запах, выделения не были створоженными или пенистыми и не сопровождались зудом или жжением. Появление желтых или зеленоватых выделений, как и выделений с неприятным запахом на фоне дискомфорта указывает на присоединение инфекции. Установить, каким возбудителем были вызваны такие качественные изменения, следует на осмотре у врача, который и назначит адекватное лечение.

Более грозной ситуацией считается та, в которой выделения в третьем триместре беременности приобретают характер кровотечений. В этом случае, скорей всего, речь пойдет о низкой плацентации, когда плацента излишне плотно прилегает к маточному зеву или заходит на шейку матки, алая кровь при таком диагнозе может отделяться после физических усилий или полового акта.

Кроме того, кровотечения могут быть вызваны преждевременной отслойкой плаценты: внешнее кровотечение тогда схоже с менструальным кровотечением, сопровождается неприятными и даже болезненными ощущениями в животе. При появлении даже хотя бы сгустков крови в выделениях, и, тем более, если их появление сопровождается болями, необходимо как можно скорей обратиться за медицинской помощью. Ведь вполне возможно, что ситуация представляет определенную опасность, может понадобиться постельный режим, а в отдельных случаях - и госпитализация. Кроме того, если плацента самостоятельно в будущем не займет правильное положение, роды будут проводиться методом кесаревого сечения. В худшем случае при плохих показателях и вовсе может возникнуть необходимость в стимуляции преждевременного родоразрешения.

Если же беременность такими осложнениями не сопровождается и все идет своим чередом, то за несколько дней до родов мамочка все равно столкнется с изменениями, касающимися выделений. Так, в какой-то момент на последних сроках дадут о себе знать густые слизистые выделения, окрашенные в розовый цвет. Это - слизистая пробка, отхождение которой указывает на непосредственную близость начала родов: при отхождении слизистой пробки следует быть готовой к тому, что родовые схватки начнутся со дня на день.

УЗИ в третьем триместре беременности

УЗИ в третьем триместре беременности является обязательным плановым обследованием, проводится оно обычно на сроке в 32-34 недели. Задача последнего, фактически «предродового» ультразвукового исследования - оценка развития органов и систем малыша, а также определение готовности материнского организма к предстоящим родам. Так, во время УЗИ в третьем триместре беременности врач оценивает размеры плода и подтверждает дату родов, определяет соответствие развития плода назначенной дате родоразрешения.

Определяется во время проведения ультразвукового исследования предлежание плода, что дает возможность определиться с тактикой ведения родов (ягодичное или тазовое предлежание может стать показанием к кесаревому сечению). Задачей УЗИ в третьем триместре беременности также становится определение степени зрелости плаценты и ее расположение, оценка маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.

Как и на более ранних сроках, в третьем триместре беременности УЗИ позволяет выявить развития плода. Хоть грубые патологии можно определить еще во время первого и второго планового УЗИ, некоторые заболевания ребеночка, например, гидронефроз почек (жидкость в почках), проявляются лишь к концу беременности. Выявив ту или иную патологию, врач сможет определиться с дальнейшей тактикой: возможно, понадобится преждевременное родоразрешение или будет принято решение об оперативном вмешательстве сразу после появления ребенка на свет.

Простуда в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности риск «подхватить» простуду вновь возрастает, и на этом этапе простудные заболевания опять представляют достаточно серьезную опасность. Хоть в начале третьего триместра плацента в достаточной мере обеспечивает барьер для проникновения вирусов и инфекций, в некоторых случаях плацентарное препятствие может не сработать, пропустив к малышу болезнетворные микроорганизмы. Угрожающим может быть попадание вирусов в околоплодные воды, если они «прорвутся» через ослабленный плацентарный барьер: ребенок может токсичные воды глотнуть, что грозит серьезными осложнениями.

Опасна простуда в третьем триместре беременности и своей «способностью» при затяжном течении приводить к преждевременным родам. На поздних «предродовых» сроках простуда значительно осложняет процесс протекания родов - ослабленный организм женщины справляется с родами с большим трудом. Кроме того, простудные заболевания на последних сроках беременности нередко становятся показанием к госпитализации - сразу после родов малыша изолируют от матери во избежание атаки инфекции на младенческий беззащитный организм.

Простуда в третьем триместре беременности требует обязательного и безотлагательного лечения, которое усложняется еще и по причине запрета на большую часть лекарственных препаратов. В первую очередь, больной необходим будет постельный режим - простуду ни в коем случае нельзя переносить на ногах. Разрешенные средства для лечения простуды строго регламентированы, по большому счету, используются лишь отвары на основе лекарственных трав и их кореньев (для полосканий горла и приема вовнутрь), солевые растворы (для промывания носа и полосканий горла), ингаляции с применением, опять-таки, целебных трав и с добавлением соды и соли. Кстати, с травами будущей мамочке тоже следует быть осторожной, не все они обладают исключительно и гарантированно положительным эффектом. К разрешенным травам специалисты относят липовый цвет, мать-и-мачеху, подорожник, солодку (чаи), а также траву термопсиса, цветки календулы, душицу, ромашку аптечную, корень или травы алтея лекарственного (отвары для отхаркивания). Воспаленное горло полоскать можно отваром ромашки с добавлением соды, а для промываний носа использовать солевые растворы или капли.

Для профилактики простудных заболеваний, в первую очередь, следует избегать мест с большими скоплениями людей, особенно, в сезоны «разгула вирусов». Кроме того, не лишним будет одеваться в соответствии с погодными условиями, избегать сквозняков, соблюдать режим питания с употреблением в достаточных количествах витаминов.

Температура в третьем триместре беременности

Но не всегда простуду беременной удается перенести без повышения температуры: вирусные и инфекционные заболевания, как известно, очень часто сопровождаются реакцией организма в виде температурного синдрома. И в этом случае тоже может возникнуть немало проблем: высокая температура ослабляет плацентарный барьер и делает малыша уязвимым для вирусов и инфекций. Потому, с температурой тоже обязательно нужно «разбираться», но делать это необходимо грамотно и в соответствии с определенными правилами.

Так, температуру до 37,7-38 градусов специалисты рекомендуют не сбивать, а при значительном повышении температуры - пользоваться исключительно народными средствами. Вот только речь не идет о растираниях уксусом или водкой - хоть такие действия и способны снизить температуру, но также могут навредить малышу по причине проникновения ядовитых веществ в кожу и кровь. А вот безопасными «помощником» в борьбе с высокой температурой является теплое питье: подогретое молоко с медом, отвар липового цвета, чай с малиной и лимоном, компот из сухофруктов. Теплые напитки помогают пропотеть, а значит, снизить температуру за счет отделения пота.

Не рекомендуется также при повышенной температуре ложиться под теплое одеяло, надевать шерстяные носки, ведь так можно температуру, наоборот, еще больше повысить. В качестве жаропонижающего средства как крайней меры - если не помогают чаи и отвары - разрешен одноразовый прием Парацетамола. Ни в коем случае нельзя употреблять Аспирин! Этот препарат способен провоцировать маточные кровотечения, и токсичен для плода.

И еще: в отдельных случаях температура в третьем триместре беременности на уровнях в 37-37,4 градуса может считаться нормой. Несколько повышенная температура может быть обусловлена гормональными изменениями во время беременности и повышенным уровнем прогестерона в организме.

Питание в третьем триместре беременности

Большое значение для нормального самочувствия и полноценного развития ребенка отводится питанию на поздних сроках беременности. Сейчас малыш уже практически сформирован и активно набирает вес, задача мамы - «обеспечить» его необходимыми для этого питательными и полезными веществами. Так, питание в третьем триместре беременности обязательно должно предусматривать ежедневное поступление белка, источником которого служит отварное нежирное мясо и рыба. Вот только с рыбой беременной следует быть осторожной: некоторые сорта рыба содержат достаточно большое количество ртути, вредной для малыша. Оптимальный «вариант» для женщины - треска, лосось, тунец, а вот от королевской макрели лучше отказаться. Опять-таки, белком и дополнительно кальцием малыша обеспечат яйца, молочные и кисломолочные продукты.

Желательно обогатить рацион свежими овощами и фруктами - достаточное количество клетчатки станет профилактикой запоров, а витамины и минеральные вещества поддержат жизненные силы и организм в тонусе. Полезными продуктами для беременных на любом сроке, в том числе, и в третьем триместре беременности, являются говядина, говяжья печень, гранатовый и томатный сок, которые поддерживают уровень гемоглобина и препятствуют развитию анемии.

От мучных продуктов, кондитерских изделий, сладостей, сладкой газировки лучше на время отказаться - они могут спровоцировать дополнительный набор веса, нежелательный во время беременности. Кроме того, следует исключить из рациона жирную и острую пищу: помимо того, что такая еда может быть причиной изжоги, она еще и задерживает жидкость в организме и развитие отеков. Во избежание такой ситуации следует ограничить потребление соли, а также тщательно соблюдать водно-питьевой баланс: количество потребляемой жидкости в день не должно превышать 1,5 литра, включая соки, супы, молоко, фрукты.

Пищу принимать лучше дробно, часто и небольшими порциями, кушая тогда, когда в этом есть потребность. Пища должна быть здоровой и натуральной, от еды быстрого приготовления и всевозможных полуфабрикатов лучше отказаться. В целом, дневная норма потребляемых калорий должна составлять около 3 000 ккал.

Витамины в третьем триместре беременности

Витамины в третьем триместре беременности все так же «актуальны» и необходимы, как для матери, так и растущего не по дням, а по часам малыша. Конечно, оптимальным считается вариант, при котором будущая мама все витамины и микроэлементы получает из пищи - и поэтому тоже вопросу сбалансированного питания отводится такое внимание. Но случается, что женщине может быть показан и дополнительный прием витаминов, в этом случае, выбор наиболее подходящего поливитаминного комплекса следует обсудить с врачом. Итак, какие витамины в третьем триместре беременности в обязательном порядке должны поставляться в организм будущей мамы?

Витамин А - необходим для роста и развития кожи, костей, слизистой оболочки глаз малыша, для нормальной работы печени и иммунной системы мамы, а также в качестве профилактики анемии (способствует усвоению железа);

Витамины группы В - участвует в создании клеток крови ребенка и предотвращает появление судорог у мамы;

Витамин С - укрепляет стенки кровеносных сосудов, поддерживает иммунную систему, однако превышать дозу не рекомендуется, поскольку это может повлечь за собой развитие и/или усугубление гестоза;

Витамин Е - готовит легкие малыша к самостоятельному дыханию, снижает угрозу преждевременных родов;

Витамин К - принимает участие в регуляции свертываемости крови, предотвращает возможные кровотечения;

Витамин Д - совместно с кальцием поддерживает нормальное состояние костной ткани, требуется для развития костей и зубов ребенка.

Секс в третьем триместре беременности

Третий триместр, фактически заключительный этап беременности, женщина уже с нетерпением ждет момента, когда хлопоты, связанные с вынашиванием ребенка и дальнейшим его рождением останутся в прошлом. Поскольку к концу беременности женщины «задач» у будущих родителей еще больше добавляется (к моменту схваток следует быть в полном «всеоружии», позаботившись о принадлежностях для младенца заранее), интимные утехи несколько отходят на второй план. Да и сексуальное влечение у будущей мамы несколько «угасает»: большой живот мешает нормально передвигаться и переворачиваться в кровати, время от времени дает о себе знать изматывающая изжога, беременная все чаще устает и все чаще требует отдыха.

А значит, мужчине придется быть максимально внимательным и терпеливым к супруге в положении, отчасти «усмирив» на время желания плоти. Так, третий триместр беременности считается одним из ответственных и достаточно опасных периодов, во время которого сексуальную активность желательно ограничить. Особенно это важно на 8 месяце, когда интенсивные физические контакты могут спровоцировать сокращения матки и вызвать преждевременные роды.

Не следует практиковать интимные ласки в случае, когда малыш занял головное предлежание - существует опасность травмирования плаценты во время мышечных сокращений матки. Запрещен секс в третьем триместре также, если уже отошли околоплодные воды, когда ребенок при отсутствии защиты от плодного пузыря уязвим для инфекций.

Насколько возможна практика секса в третьем триместре беременности, паре расскажет врач. В целом, если беременность протекает нормально и без каких-либо серьезных осложнений, нечастые любовные утехи все же допустимы, главное - выбирать позы, позволяющие избегать давления на живот и чрезмерно глубоко «мужского проникновения».

Проблема выделений при беременности преследует многих женщин. Вопрос о том, что является нормой, а что – патологией, актуален для различных периодов. Прежде всего будущие мамы переживают за состояние плода. И даже когда приближается срок родов, эти волнения не утихают. Какие могут быть выделения в третьем триместре – важный вопрос, требующий рассмотрения.

Физиологические изменения

Всем известно, что беременность – это новое состояние организма. К ней приспосабливаются все системы и процессы. Основные сдвиги затрагивают гормональную сферу и половые органы. После зачатия происходит постепенное нарастание концентрации прогестерона – главного протектора беременности. Это необходимо для уменьшения возбудимости матки и расслабления связочно-мышечного аппарата малого таза. Под влиянием этого гормона повышается секреция желез слизистой оболочки половых путей, и как результат – физиологические выделения (бели).

Прогестероновая стимуляция в первом триместре сопровождается слизистыми выделениями. Они прозрачные или беловатые, но достаточно густые. Со второй половины беременности баланс гормонов смещается в сторону эстрогенов. Они необходимы для роста матки и подготовки груди к лактации. Секреция железистых клеток идет интенсивнее, выделения становятся жидкими и более обильными, но остальные параметры не изменяются. Они могут сохраняться вплоть до самого завершения беременности.

Непосредственно перед родами из цервикального канала отходит так называемая слизистая пробка. В свою очередь, это сопровождается увеличением количества выделений с розоватым оттенком. А в первом периоде родов, когда шейка раскрывается, а головка плода начинает продвигаться вниз, происходит излитие амниотической жидкости. Такое явление не остается незамеченным, ведь объем выделений тут же становится равным 500 мл и более. Они становятся как вода и могут окрашиваться в желтоватый цвет.

Патология

Рассмотрев физиологические причины выделений в третьем триместре, следует приступать к анализу состояний патологического происхождения. Именно они становятся основной причиной волнений для женщины в положении, и не могут оставаться без внимания. Когда речь идет о поздних сроках беременности, стоит подумать о таких состояниях:

• Инфекции.
• Бактериальный вагиноз.
• Плацентарные осложнения.
• Подтекание околоплодных вод.

Каждая из указанных ситуаций должна быть своевременно диагностирована и устранена, ведь существует вполне реальный риск для плода. Следовательно, женщина должна обращать внимание на любые симптомы, которые кажутся ей подозрительными.

Инфекции

Воспалительные заболевания половых путей, инициированные микробными агентами – очень распространенная ситуация в гинекологии. При беременности женщины также не застрахованы от подобной патологии. И первое, на что они обращают внимание – это изменение характера выделений:

1. Цвета: мутные, зеленовато-желтые, бурые, серые.
2. Внешнего вида: пенистые, творожистоподобные, кремообразные.
3. Консистенции: жидкие или густые.
4. Запаха: кислый, гнилостный, «рыбный».

Помимо этого, присутствуют и субъективные признаки патологии. Женщины отмечают появление неприятных ощущений, свидетельствующих об инфекционном процессе в урогенитальном тракте. К ним относят:

• Жжение, сухость и зуд во влагалище.
• Дискомфорт и боли при сексуальных контактах.
• Рези при мочеиспускании.
• Повышение температуры.

При осмотре слизистая оболочка влагалища гиперемирована (покрасневшая), отечна, с участками налета и контактной кровоточивостью. Опасность заключается в том, что может произойти распространение процесса на вышележащие отделы с инфицированием ребенка. Тогда при рождении он будет иметь определенные симптомы: сыпь на коже (везикулопустулез), конъюнктивит, ринит, вульвовагинит у девочек и др. Бывают и более серьезные последствия внутриутробного поражения в виде менингоэнцефалита, пневмонии, энтероколита, сепсиса. Возможны замедление внутриутробного развития, преждевременные роды и даже гибель плода.

Половые инфекции на поздних сроках беременности представляются не менее опасными, чем у женщин в первом триместре.

Бактериальный вагиноз

Характер выделений сильно зависит от состава микрофлоры во влагалище. И если природный биоценоз нарушается, и на смену полезным лакто- и бифидобактериям приходят другие (гарднереллы, кишечная палочка, грибки), то появляются патологические признаки. Выделения становятся более обильными, жидкими, сероватого цвета и с неприятным запахом. Они усиливаются после физической нагрузки или полового акта. Но других симптомов, указывающих на воспалительный процесс на слизистой оболочке половых органов не будет. Это главное отличие бактериального вагиноза от генитальных инфекций.

Плацентарные осложнения

Если появились кровянистые выделения при беременности в третьем триместре, то необходимо исключать плацентарную патологию. Речь может идти о преждевременной отслойке или предлежании. В первом случае появляются такие симптомы:

• Локальная боль в месте отслойки.
• Скудные кровянистые выделения из влагалища.
• Выпячивание стенки матки (не всегда).
• Ухудшение состояния плода.

Ситуация, когда отслоилось более половины плаценты, крайне неблагоприятна, поскольку характеризуется внутриутробной гибелью ребенка. В остальных случаях будут наблюдаться признаки гипоксии плода. Если процесс идет по центральному типу, т. е. отслойка происходит в середине плаценты, то кровь не выделяется наружу, а может пропитывать стенку матки. Это чревато другими осложнениями – коагулопатией потребления или ДВС- синдромом.

Предлежание плаценты сразу проявляется массивным кровотечением, начинающимся при открытии шейки матки или во время каких-то диагностических манипуляций. При этом цервикальный канал полностью или частично перекрыт. Ребенок не может родиться самостоятельно, да и кровотечение ничем другим, кроме операции не остановить.

Плацентарные осложнения – опасная акушерская патология на поздних сроках беременности, создающая риски для ребенка и будущей матери.

Подтекание околоплодных вод

Если водянистые выделения, схожие с теми, которые наблюдаются в норме при начинающихся родах, идут гораздо раньше, то необходимо исключать подтекание амниотической жидкости. Это происходит из-за повреждения плодного пузыря и может создавать условия для инфицирования или преждевременных родов. Симптомы заметны во время передвижения или смене положения тела. Женщина может ощущать течение жидкости по ногам, влажность в промежности или просто заметить это по мокрому пятну на прокладке.

Дополнительная диагностика

Для женщины крайне важно понять, с чем связаны выделения на позднем сроке беременности. А сделать это можно лишь после дополнительного исследования. Проведя гинекологический осмотр, врач направит пациентку на диагностические процедуры:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимию крови (антитела к инфекциям, коагулограмма).
3. Анализ выделений (микроскопия, посев, ПЦР).
4. Мазки из влагалища, цервикального канала и уретры.
5. Кольпоскопию.
6. УЗИ малого таза.
7. Кардиотокографию плода.

Иногда решение о проводимых мероприятиях должно приниматься немедленно, поскольку требуется оказание неотложной помощи. А при плановых ситуациях врач сначала оценит результаты исследований, а затем определит, что делать дальше. Но в любом из случаев женщина должна своевременно обратиться в женскую консультацию для установления причины выделений. Если же никакого повода для волнений нет, то нужно настраиваться на позитивный лад и ожидать благополучного завершения беременности.