Препараты от молочницы при беременности. Борьба с молочницей во время беременности при помощи народных средств

Молочница (кандидоз, кандидамикоз) – это инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое грибками рода Candida, наиболее часто Candidaalbicans. У беременных женщин молочница проявляется в 3-4 раза чаще, чем у небеременных, в большинстве случаев поражая слизистые мочеполовой системы, тогда говорят о генитальном или вульвовагинальном кандидозе.

Беременность - состояние априори иммуннодефицитное, так как организм «сознательно» снижает иммунную защиту, чтобы избежать отторжения плода организмом матери. Поэтому женщина во время беременности более подвержена любым инфекционным заболеваниям, в том числе и молочнице.

Причины молочницы при беременности:

Снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания сердечно - сосудистой и дыхательной систем, онкологическая патология, ВИЧ – инфекция и другие);

Несоблюдение правил личной гигиены (недостаточная гигиена так же вредна, как слишком частые подмывания, особенно с мылом, которые уничтожают естественную защитную микрофлору слизистой влагалища; ношение тесного, синтетического белья; использование прокладок на протяжении всего дня без замены);

Прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидные гормоны, антибиотики, иммунодепрессанты);

Нерациональное питание (избыток сладкого провоцирует изменение состава вагинального секрета и предоставляет богатую среду для размножения грибка).

Во время беременности появляются дополнительные провоцирующие факторы:

Гормональная перестройка женского организма (преобладание прогестерона, который отвечает за сохранение беременности, вызывает специфические изменения слизистой оболочки половых органов, она становится более рыхлой, сочной и обильно кровоснабжается, а также меняется кислотность вагинального секрета, она становится более высокой, что препятствует росту бактерий, но повышает риск молочницы);

Железодефицитная анемия (у беременных это состояние наблюдается в подавляющем большинстве, так как потребление железа в период гестации гораздо выше, чем обычно и железа пищи недостаточно для восполнения дефицита) и гиповитаминоз;

Запоры и другие дисфункции кишечника (во время беременности запор – это очень частое явление, которое, тем не менее, не является нормой и приводит к застою каловых масс, нарушению микрофлоры и излишнему размножению грибковых колоний, что может привести и к вагинальному кандидозу);

Хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые склонны к обострению во время беременности.

Симптомы молочницы при беременности

Острый кандидоз – это впервые возникшее заболевание, которое при своевременном начале лечения излечивается. Однако лечение молочницы часто начинается поздно, а также играет роль фактор иммуносупрессии в организме беременной и молочница приобретает хроническое течение с рецидивами, частота у всех женщин разная, вплоть до непрерывного течения, хроническое течение диагностируется при наличии 4 и более эпизодов возвратного кандидозного вагинита в течение 1 года.

Для острого и обострения хронического кандидоза характерны признаки:

1) Выделения . Выделения при молочнице белые или чуть желтоватые, творожистые, густые, обильные или умеренные, имеют неприятный кислый запах (дрожжевой). Выделения могут быть в виде налета на слизистой, густые сливкообразные или отделяются густыми творожистыми комочками.

2) Зуд и жжение . Зуд и жжение наружных половых органов и слизистой влагалища бывает разной выраженности, иногда характеризуются как невыносимые и нарушающие обычную активность. Жжение во влагалище может наблюдаться в конце мочеиспускания. Половой акт также провоцирует неприятные ощущения.

3) Отек и покраснение слизистых и кожи наружных половых органов, могут наблюдаться красноватые высыпания. Все перечисленные симптомы усиливаются при повышенной температуре тела, в вечерние часы и во время сна (что часто нарушает сон), во время проулок (особенно, если вы вспотели), во время водных процедур.

Кандидозный вульвовагинит

Возможно кандиданосительство – это состояние, когда в мазке обнаруживается грибок, который не размножается (нет мицелия гриба в мазке), и нет никаких внешних симптомов молочницы. Однако это состояние во время беременности также подлежит лечению.

Диагностика молочницы:

1) Клиническая картина.
2) Анамнез (выяснение фактов подобных жалоб в прошлом, особенно, если лечение не производилось; сопутствующие заболевания и факторы риска).
3) Гинекологический осмотр (осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах).
4) Микроскопический метод.

Микроскопия грамотно взятого мазка из влагалища является основным достоверным методом диагностики молочницы. Микроскопическое исследование сухих мазков производится, как правило, в лаборатории, но иногда исследуются нативные (свежие) мазки прямо на приеме у врача (при наличии соответствующего оборудования и владения врачом навыками микроскопической диагностики).

Культуральные и молекулярнобиологические методы в первичной диагностике данного заболевания не применяют, потому что единичные Candidaalbicans могут наблюдаться в микрофлоре влагалища у здоровой женщины.

В последнее время микробиологи и гинекологи заново совместно изучают, казалось бы, давно известную патологию, но выяснилось, что сейчас молочница может вызываться не только Candidaalbicans, но и другими грибами рода Candida. Многие из них типированы (Candidatropicalis, Candidakrusei, Candidaparapsilous, Candidaglobrata), для некоторых еще нет отдельного названия. Поэтому группу грибков, вызывающих молочницу и не относящихся к Candidaalbicans, называют Candidanon–albicans.

Культуральный метод может использоваться при хроническом рецидивирующем течении заболевания, для определения вида дрожжеподобных грибов (особенно для выявления видов, не относящихся к Candidaalbicans), при изучении действия лекарственных противогрибковых препаратов, при атипичном течении заболевания (в том числе с системными проявлениями кандидоза), когда исключены другие возможные возбудители.

Молочница, вызванная Candidanon-albicans, неприятна и опасна тем, что многие привычные препараты не приводят к излечению и воспалительный процесс превращается в хронический.

Лечение молочницы при беременности

Личная гигиена – это основа профилактики молочницы и немаловажная часть лечения. Как мы уже говорили выше, кислотность влагалищного секрета во время беременности повышается, что увеличивает риск молочницы, поэтому в этот период не рекомендуется использовать средства интимной гигиены, содержащие молочную кислоту (а в обычной жизни это приветствуется). Рекомендуется использовать чистую воду, отвар ромашки или календулы, интимные моющие гели с нейтральным pH. Все перечисленные средства используются наружно, только для омовения наружных половых органов.

НЕ СПРИНЦЕВАТЬСЯ! Подобные процедуры вымывают микрофлору из влагалища и усугубляют и без того нарушенный местный иммунитет.

Если очень выражен зуд кожи наружных половых органов, то вы можете приготовить слабый раствор соды в теплой воде и подмыться им, не вводя внутрь. Такая манипуляция поможет снять зуд и жжение и создать более щелочную среду. Но для слизистых оболочек воздействие будет слишком резким.

Питание должно быть рациональным и это прописная истина. При чрезмерном употреблении сахара в любом виде, особенно в виде газированных сладких напитков и выпечки (то есть в сочетании с дрожжами), напитков на дрожжах, создается благоприятная среда для размножения грибковых колоний молочницы.

Если получать лечение даже самыми современными препаратами, но продолжать есть пирожные и прочие сладости, пить квас и сладкую газировку, то лечение будет гораздо менее эффективным, а риск рецидива возрастает.

Также следует исключить чрезмерно соленую и острую пищу, так как это приводит к дискомфорту в половых путях и при мочеиспускании.

Основу рациона составляют овощи, фрукты (исключить виноград, бананы и другие, слишком сладкие фрукты, отдать предпочтение сезонным плодам), крупы (за исключение манной крупы), мясо и рыба.

Исключение механического фактора . На время лечения следуют соблюдать половой покой, не принимать ванну подолгу (лучше душ), надевать только белье из натуральных материалов и исключить трусики – стринги; как можно чаще менять прокладки.

Медикаментозное лечение молочницы.

Во время беременности для лечения вульвовагинального кандидоза, как правило, применяются местные препараты, которые практически не всасываются в системный кровоток и потому мало влияют на общий обмен веществ. И все же подбором препарата должен заниматься только врач акушер-гинеколог с учетом данных всех обследований и клинической картины.

Системные препараты для приема внутрь (кроме пимафуцина в таблетках) применяются очень редко, так как существует значительный риск для плода. Решение о назначении системного противогрибкового препарата должно быть тщательно обосновано и предполагаемая польза для матери должна превышать риск для плода. Лечение различается по триместрам, к третьему триместру органы и системы плода полностью сформированы и разрешен больший спектр препаратов. Наиболее трудным периодом является первый триместр, так как выбор препаратов ограничен и не исключен потенциальный риск для плода.

Лечение молочницы в I триместре беременности

- Пимафуцин (натамицин) . Свечи пимафуцина назначают по 1 суппозиторию глубоко во влагалище на ночь в течение 3- 6 дней. При упорном рецидивирующем течении молочницы присоединяют пимафуцин в таблетках (по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10 – 20 дней). Данных о токсическом влиянии на плод не установлено.

- Залаин (сертоконазол) . Препарат применяется в случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище на ночь однократно. При сохранении симптомов возможно повторное введение через 7 дней. Перед применением препарата следует произвести туалет наружных половых органов с применением нейтрального мыла.

Кандинорм . Интравагинальный гель кандинорм применяется 1 раз в сутки на ночь в течение 1 – 3 дней. Гель выпускается в индивидуальных тюбиках, содержимое одного тюбика следует ввести глубоко во влагалище за один раз. Интрвагинальный гель кандинорм (6 мл) следует сочетать с гелем кандинорм для наружной гигиены (30 мл). Гель для интимной гигиены применяется 1 – 2 раза в день, подмывания с теплой водой по направлению спереди назад, также может использоваться партнером. Препарат позиционируется как безопасный на любом сроке беременности.

Виферон . Применяется в комплексном лечении рецидивирующих кандидозов, начиная с I триместра. Виферон 500 тысяч единиц применяется 2 раза в день ректально в течение 5 – 10 дней. Сочетается со всеми противогрибковыми препаратами.

- Бетадин (повидон – йод, йодоксид, йодовидон, йодосепт) . Это свечи, содержащие соединение йода, применяются по 1 суппозиторию 1 – 2 раза в сутки в течение 7 – 14 дней, при необходимости курс продлевают по назначению врача. Во IIи III триместрах эти препараты не применяют.

Лечение молочницы во II триместре беременности

Полижинакс . Препарат применяется строго со второго триместра, выпускается в виде капсул. Капсулы вводят по одной на ночь глубоко во влагалище, смочив водой. Курс 6 – 12 дней.

Тержинан . Выпускается в виде вагинальных таблеток, используется на ночь, по 1 таблетке глубоко во влагалище, смочив водой. Курс от 6 до 20 дней, подбирается индивидуально.

Клотримазол . Клотримазол выпускается в форме вагинальных таблеток и очень доступен по цене. Применяется по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней. Таблетку необходимо вводить глубоко во влагалище, смочив водой.

Ливарол . Свечи ливарол применяют по 1 свече в сутки (лучше на ночь) в течение 10 дней. Этот препарат примечателен тем, что имеет доказанную эффективность в отношении Candidanon–albicans и низкую частоту рецидивов молочницы.

- Гино – певарил (эконазол) . Выпускается в виде свечей с дозировкой 50 мг и 150 мг.
Гино – певарил 50 мг по 1 свече перед сном 14 дней.
Гино – певарил 150 мг по 1 свече перед сном 3 дня. В случае рецидива курс повторяют через 1 неделю.

Лечение молочницы в III триместре беременности

В третьем триместре применяют все вышеперечисленные препараты (кроме препаратов йода), а также применяется раствор борной кислоты в глицерине (бура в глицерине, тетраборат натрия 20%). Он используется при обильных скоплениях мицелия грибка на стенках влагалища, рецидивирующем течении. Санация половых путей производится тампоном, смоченным в глицериновом растворе буры в течение 1 – 3х дней, иногда дольше. Тетраборат натрия – это не самостоятельный вид лечения и не избавит от молочницы, но значительно снизит грибковую массу и очистит слизистые для того, чтобы назначенный далее препарат действовал эффективнее.

Дополнительное медикаментозное лечение молочницы

- поливитамины для беременных (элевитпронаталь, витрумпренатал, фемибионнаталкеаIили II, в зависимости от срока беременности);

Препараты пре- и пробиотиков (линекс, хилак - форте, бифиформ, максилак) для нормализации функции кишечника, который является одним из мест размножения грибков молочницы.

Для получения стойкого эффекта следует лечить и партнера тоже. Лечением партнера должен заниматься уролог или андролог. Мужчинам, как правило, назначают наружные кремы и гели, при неэффективности применяют системные препараты.

Осложнения молочницы при беременности

Осложнения для матери

Осложненные роды. Воспаленные стенки влагалища теряют эластичность, становятся рыхлыми и ранимыми, поэтому повышается вероятность разрывов в родах и ухудшается заживление швов, повышается риск кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде.

Осложненное течение послеоперационного периода после кесарева сечения. Послеоперационный период может осложняться затрудненным заживлением швов, несостоятельностью рубца на матке.

Присоединение другой флоры. Смешанная инфекция всегда лечится сложнее и дольше, чем моноинфекция. Присоединение бактериального вагиноза может повлечь за собой назначение большего количества препаратов и повышает риск токсического влияния на плод.

Осложнения и последствия молочницы для плода

- Задержка роста и развития плода . Хронический воспалительный процесс приводит к задержке роста плода, нарушению плацентарного кровотока.

Внутриутробное инфицирование плода. Кандидоз у матери опасен распространением инфекции на плод. После рождения обнаруживается грибковый налет на деснах (кандидозный стоматит), инфицирование кожи (везикулопустулез). Самым крайним проявлением внутриутробной инфекции является кандидозный сепсис.

- Угроза прерывания беременности . Рецидивирующий зуд вызывает нарушение сна, беспокойство, что может влиять на тонус матки.

- Угроза преждевременных родов из-за преждевременного излития околоплодных вод . Нелеченая молочница может приводить к повреждению плодных оболочек и преждевременному их разрыву с подтеканием околоплодных вод.

Прогноз

При своевременном лечении кандидоз поддается лечению и не провоцирует осложнения. При регулярном наблюдении, контроле за излеченностью, вы можете быть уверены, что ваш малыш в безопасности. Однако, запущенные случаи такой «безобидной» и банальной инфекции, как молочница, могут провоцировать многие из вышеперечисленных осложнений.

Думая о планировании беременности, следует обязательно посетить гинеколога и исключить нарушения микрофлоры, инфекции и другие факторы риска. Пролечившись до беременности, вы значительно обезопасите и себя и будущего малыша. Если же молочница настигла вас во время беременности, то следует немедленно пойти к своему гинекологу, чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее результат. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Счастливый период ожидания малыша может быть омрачен различными патологиями. По статистике каждая третья женщина при беременности на разных сроках сталкивается с молочницей. К этой проблеме нельзя относиться несерьезно. Заболевание вызывает не только физический дискомфорт, но и ухудшает настроение и общее качество жизни беременной женщины.

В сегодняшнем разговоре с врачом Татьяной Антонюк мы поговорим о том, чем опасна молочница при беременности, особенности ее протекания и лечения. Передаю ей слово.

Добрый день, читатели блога Ирины! Молочница при беременности – распространенное явление в медицинской практике. В период ожидания ребенка организм женщины испытывает удвоенную нагрузку и более чувствителен к негативному влиянию различных патогенных микроорганизмов. К ним относятся грибки рода Кандида, которые и вызывают молочницу. Они могут находиться в вашем теле годами, но проявить свою активность только в самый напряженный период.

Как проявляет себя молочница при беременности у женщин

Провоцирующими факторами активизации грибковой инфекции могут выступать снижение иммунитета и изменения в гормональном фоне. Преобладание определенных гормонов создает благоприятную среду для развития патологического процесса. Признаки болезни могут появиться как на ранних сроках, так в последнем триместре.

Причины появления

Причины молочницы при беременности:

• хронические заболевания (патологии желудочно-кишечного тракта, болезни эндокринной системы, сахарный диабет), которые ослабляют защитные функции организма;
• длительный прием антибиотиков в период до зачатия, уничтожающий полезную микрофлору влагалища;
• травмы половых органов, особенно влагалища;
• погрешности в питании, ведущие к дефициту витаминов и полезных минералов;
• длительное ношение нижнего белья из синтетических материалов.

Заражение грибковой инфекцией Кандида может произойти бытовым путем при совместном использовании предметов домашнего обихода или при близком тактильном контакте.

Основные симптомы

Симптомы молочницы при беременности следует отметить следующие:

• зуд во влагалище или в районе половых органов, вызывающей отечность и раздражительность кожи;
• чувство жжения, усиливающееся при мочеиспускании;
• усиление выделений из влагалища и приобретение ими необычного цвета и неприятного запаха;
• дискомфорт во время половой близости.

Перечисленные признаки не являются специфическими и могут указывать на другие патологии организма. И напротив, в ряде случаев молочница при беременности протекает без зуда и жжения, а иногда и вовсе бессимптомно и выявляется только при помощи лабораторных анализов.

Особенности молочницы в разных триместрах

Очень часто можно услышать вопрос, может ли молочница быть признаком беременности. Многие женщины среди других симптомов произошедшего оплодотворения называют изменение характера влагалищных выделений. Такие изменения связаны с перестройкой гормонального баланса в организме будущей матери.

Но далеко не всегда более обильные выделения, чем обычно, указывают на грибковое поражение. Если при этом у женщины отсутствуют жжение, зуд и отечность половых органов, это не кандидоз. Хотя зачатие ребенка часто способно провоцировать различные сбои в гормональной системе, молочница не относится к обязательным признакам беременности до задержки. Любые необычные выделения из влагалища, вызывающие дискомфорт, требуют обращения к врачу.

Молочница на ранних сроках беременности

Кандидоз может возникнуть на любом этапе развития плода. Появление молочницы при беременности в первом триместре, помимо обычных причин, может быть также связано с интенсивной гормональной перестройкой всего организма, который готовится стать матерью. К сожалению, молочница на ранних сроках – это достаточно опасное явление, поскольку именно в первые три месяца происходит активное формирование всех жизненно важных систем будущего ребенка. Любая болезнь матери может «аукнуться» ребенку, поэтому оставлять признаки болезни без внимания нельзя.

Молочница при беременности – второй и третий триместр

Мнение о том, что лечение молочницы при беременности во втором и третьем триместре может негативно влиять на плод, ошибочно. Хотя основные системы и органы будущего малыша уже сформированы, наличие грибка в организме может иметь негативные последствия, поэтому медикаментозная терапия обязательна.

Опасна ли молочница при беременности на поздних сроках? Само по себе заболевание не влияет на развитие плода, но проникновение патогенных микроорганизмов может провоцировать инфицирование околоплодного пузыря. Такая патология может закончиться преждевременными родами. К тому же, не исключен риск заражения плода во время его прохождения по половым путям во время родов.

Грибковая инфекция делает мышцы влагалища менее эластичными, тем самым повышая риск получения травмы во время родов. Наличие грибка замедляет процесс заживления швов в послеродовой период, может вызывать их нагноение и воспаление.

Диагностика заболевания

Как выявить молочницу при беременности? Для этого необходим анализ мазка влагалищного отделяемого. Мазок на определение чистоты микрофлоры необходим для выявления наличия в нем патогенных микроорганизмов. У полностью здоровой женщины должно быть не менее 90 % лактобактерий, могут присутствовать единичные грибки кандиды и гарднереллы. При значительном превышении нормы количества грибков Кандида возникает воспалительный процесс.

Среди других диагностических мер, которые могут проводиться, следует отметить:

• кольпоскопию – осмотр влагалища при помощи специального прибора (кольпоскопа);
• анализ на наличие инфекций, передающихся половым путем;
• анализ каловых масс на дисбактериоз;
• анализ крови на уровень сахара для исключения риска сахарного диабета, провоцирующего молочницу.

Анализ на другие инфекции обязателен, поскольку они имеют схожую клиническую картину с влагалищным кандидозом. Перед взятием мазка на анализ не требуется совершать каких-либо дополнительных процедур (например, спринцеваний). Достаточно ограничиться обычным душем.

Как лечить молочницу при беременности

Существует большое количество средств от молочницы при беременности. Лекарственные препараты выпускают в форме таблеток, капсул, кремов, свечей. Лечение кандидоза должно носить комплексный характера. Нельзя относиться к болезни равнодушно, считая, что «так бывает у всех» и «само пройдет» или же назначать себе лекарства самостоятельно.

Чем лечить молочницу при беременности, определит врач-гинеколог. При необходимости женщине могут быть назначены дополнительные консультации эндокринолога, гастроэнетеролога, дерматовенеролога.

Хотя кандидоз не принадлежит к венерическим заболеваниям, лечение молочницы еще в первом триместре должна пройти не только женщина, но и ее партнер, иначе повторное заражение будет возникать регулярно.

В таком утонченном состоянии, как беременность, не все средства можно применять. Есть ли какая то граница, когда ее нужно лечить и если не лечить, то чем это может закончиться.

Приглашаю посмотреть видео. На все важные вопросы о молочности при беременности отвечает профессор Научного центра Акушерства и гинекологии О.Р.Баев.

Лекарственные препараты

Лечебное действие препаратов направлено на уничтожение грибковой флоры, устранение негативных симптомов, таких как жжение и зуд, снятие воспалительного процесса. При комплексном лечении могут быть назначены следующие группы препаратов:

1. Системные противогрибковые средства (Нистатин, Пимафуцин). Они малотоксичны даже в высоких дозах, не оказывают негативного воздействия на развитие плода. Они могут применяться для лечения молочницы даже на ранних сроках беременности. Другие популярные лекарственные средства, такие как Флуконазол, Дифлюкан будущим матерям не рекомендованы.
2. Препараты местного действия (спрей Эпиген Интим, крем Пимафуцин, свечи Нистатин). Их действие направлено на устранения воспаления, зуда, чувства дискомфорта в области половых органов.
3. Антисептические средства. К ним относятся бура в глицерине, раствор бриллиантовой зелени. Стенки влагалища обрабатывают ватными тампонами, смоченными в одном из этих растворов.
4. Средства для укрепления иммунитета. В связи с тем, что при заболевании происходит чрезмерное размножение патогенной микрофлоры, назначают комплексы поливитаминов и пробиотики с бифидобактериями (Бифидин, Бифидумбактерин).

Все препараты для лечения молочницы во время беременности у женщин должны назначаться исключительно врачом.

Мирамистин от молочницы при беременности

Данное антисептическое средство разрушает патогенные микроорганизмы и активизирует работу иммунных клеток. Оно не оказывает губительного воздействия на плод и считается безопасным. Мирамистин может быть назначен на любом сроке беременности, в том числе и в третьем триместре.

Для лечения кандидоза проводят спринцевание дважды в день в течение недели. Использование Мирамистина нечасто вызывает негативные последствия, в очень редких случаях при индивидуальной непереносимости компонентов средства возможно возникновение аллергических реакций.

Свечи от молочницы при беременности

Свечи являются одним из главных видов лекарственных средств, используемых для лечения кандидоза. Обычно положительный результат заметен через 7-10 дней после их применения. В современных аптеках будущим мамочка предлагают большой выбор разнообразных препаратов. При выборе нужно руководствоваться рекомендацией врача.

Для лечебного эффекта обычно достаточно введения одной свечи в сутки (или капсулы) на ночное время. Активные вещества препаратов интенсивно воздействуют на грибковую флору, устраняя зуд и жжение.

Иногда утром можно заметить небольшое количество жидкости, которое остается на нижнем белье после использования свеч. Это обычное явление, оно не должно стать основанием к отмене препарата. У некоторых женщин на начальном этапе лечения свечами может усиливаться зуд во влагалище, который обычно проходит после одно-двукратного использования средства.

Современные средства от молочницы в форме свечей хорошо переносятся и редко дают побочные эффекты. Какие свечи я бы вам посоветовала применять? Хорошо зарекомендовали себя свечи Пимафуцин, Клотримазол, Тержинан, Полижинакс.

Народные средства

Как лечить молочницу во время беременности народными средствами? Для этого используют ванны с отварами лечебных трав, спринцевания. В большинстве случаев такие методы снимают признаки воспаления и уменьшают зуд. Но для полного уничтожения грибков Кандида понадобятся более действенные лечебные средства.

Использование народных средств возможно только в комплексном лечении вместе с лекарственными препаратами, которые назначает врач. Все спринцевания назначает только врач!

Для спринцевания применяют отвары и , шалфея, ягод можжевельника, а также ванны с добавлением , крапивы, ромашки. В качестве средства для спринцевания можно применять солевой и йодовый растворы, морковный сок, воду с добавлением чеснока (с большой осторожностью!).

Вот самые эффективные рецепты для подмывания:

• Из 1 столовой ложки сухого чабреца или шалфея и 300 мл воды приготовить отвар (варить на водяной бане не менее 15 минут) и дважды в сутки подмываться им;
• заварить сухую кору дуба (по принципу заваривания обычного чая) – один раз в сутки применяйте полученный раствор для подмывания.

К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.

Молочница – это народное название заболевания, при котором во влагалище появляются выделения, похожие на скисшее молоко. Врачи-гинекологи и фармацевтические фирмы под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное только одним возбудителем – грибком рода кандида. От названия микроорганизма происходит и научное название болезни – кандидоз, или кандидозный кольпит.

К сожалению, в последние годы кандидоз прочно занял лидирующее положение среди всех заболеваний беременных женщин. В рекламе можно увидеть улыбающихся счастливиц, купивших чудо-таблетку и навсегда забывших об этом неприятном заболевании. Все бы хорошо, но почему тогда не менее 75% женщин по крайней мере один раз в жизни переносят вагинальный кандидоз, а многие из них так и не расстаются с этим заболеванием? Почему у половины всех беременных перед родами выявляют кандиды?

Молочница – это не просто термин, обозначающий зуд и выделения. Ведь подобные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз или гонорею. А все препараты «от молочницы» направлены на ликвидацию именно кандидоза. Поэтому самолечение «чудо-таблетками» при беременности не только не эффективно, но и опасно. Если вас беспокоят подобные симптомы молочницы , надо идти к врачу и выяснять истинного возбудителя болезни, а потом подбирать лечение, безопасное для будущего малыша.

Причины молочницы

Итак, единственным виновником молочницы являются грибки рода кандида. Чаще всего кандидоз у беременных вызывает Candida albicans (в 95% случаев), но иногда возможно поражение и другими видами кандид. Риск передачи кандидоза при половых контактах до настоящего времени не подтвержден. Так, только у 10% половых партнеров женщин с кандидозом выявляют кандиды при обследовании. Считается, что основным источником инфекции служит кишечник самой пациентки, где в норме эти грибки присутствуют в небольших количествах. Во влагалище их численность контролируется другими бактериями, составляющими нормальную микрофлору. При неблагоприятных обстоятельствах полезные бактерии наших слизистых гибнут, или защитные силы организма истощаются и не могут препятствовать неконтролируемому росту грибов.

Кандидоз – это внутреннее состояние, причиной которого является снижение иммунитета. В подавляющем большинстве случаев снижение иммунитета – результат какой-либо инфекции (в том числе и так называемых скрытых инфекций – хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и др.). Инфекция приводит к дисбалансу микрофлоры, на фоне чего и активизируются грибы. Ситуация усугубляется и при приеме антибиотиков, использующихся при лечении этих инфекций.

К дополнительным факторам, провоцирующим кандидоз, относят применение гормональных препаратов, изменение кислотности влагалищной среды в результате спринцевания, несбалансированное питание с преобладанием углеводов, сильные эмоциональные стрессы, загрязнение окружающей среды. Особенно это характерно для женщин, имеющих проблемы с обменом веществ или страдающих сахарным диабетом.

Фактором риска обострения кандидоза является и беременность, особенно три ее последних месяца.

Симптомы кандидоза

Симптомы кандидоза проявляются в любом случае, однако некоторые женщины совсем не обращают на них внимание. Выраженность симптомов зависит от формы протекания молочницы:

1. Носительство. Возникает у женщин с достаточным иммунитетом. Симптомы кандидоза при этом отсутствуют, однако при исследовании мазка обнаруживаются грибы рода кандида. Несмотря на то что сама женщина не ощущает каких-либо неудобств, если не провести лечение, возможна передача инфекции ребенку во время родов.
2. Острая форма. Проявляется следующими симптомами :

• зуд и чувство жжения во влагалище и в области наружных половых органов, который усиливается при ношении облегающего синтетического белья, после теплой ванны, полового акта, мочеиспускания;
• белые, густые, творожистые выделения. Чаще всего они скудные, без резкого запаха. Характер выделений может незначительно различаться;
• отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. При кольпоскопии (осмотре слизистой под микроскопом) выявляются изменения, характерные для воспалительного процесса, с вкраплениями в виде «манной крупы» и выраженным сосудистым рисунком;
• боли при половом акте и мочеиспускании.

1. Стойкий кандидоз, или хроническая молочница . Наблюдается примерно у 2-3 % женщин. Характеризуется тем, что симптомы заболевания длятся несколько месяцев и больше. При этом симптомы молочницы могут затухать, появляется иллюзия выздоровления, однако через некоторое время все повторяется. Все симптомы могут выступать как в совокупности, так и по отдельности, обычно они появляются за 1 неделю до менструации, после полового акта.

Кандидоз при беременности

Беременность способствует развитию кандидоза, это заболевание в 2-3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных женщин. Многие женщины впервые сталкиваются с кандидозом во время беременности , кроме того, существует прямая связь между сроком беременности и частотой возникновения кандидоза. Это обусловлено изменениями гормонального баланса во время беременности, который, в свою очередь, изменяет кислотную среду во влагалище и подавляет иммунитет. Кандидоз, как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность, осложняет протекание самой беременности и повышает риск инфицирования плода и новорожденного. Поэтому, несмотря на высокую частоту встречаемости у беременных, молочница не является безобидным спутником этого состояния. Ее надо диагностировать и лечить.

Для кандидоза во время беременности характерны чередование бессимптомного течения и частых рецидивов, то есть даже после лечения симптомы молочницы могут появляться вновь и вновь. Кандидоз не влияет на наступление преждевременных родов, однако больная женщина может быть источником инфицирования плода.

Передача грибка от матери к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и у перенесших кесарево сечение. Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожным! покровами, слизистой рта и легкими, однако у недоношенных детей возможны i очень тяжелые осложнения – вплоть до гибели. Кроме того, наличие грибков в родовых путях увеличивает частоту послеродовых воспалений матки, несмотря на тс что сама кандида не вызывает эти заболевания.

Диагноз молочница при беременности

Предварительным методом диагностики кандидоза, который проводится у все; здоровых беременных, является микроскопическое исследование. Для этого а стенки влагалища берут мазок и отправляют в лабораторию под микроскоп. При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз «кандидоз». Данное исследование позволяет быстро поставить диагноз, однако лучшим методом диагностики является посев на специальную питательную среду – бактериологический (культуральный) метод. При этом отдельные клетки грибов, даже будучи в очень малом количестве, попадают в благоприятные условия и размножаются, образуя колонии. Этот анализ хорош тем, что можно точно определить конкретный вид грибка и выяснить, какие противогрибковые препараты способны его убить, а какие – нет.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК-возбудителей. Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, однако часто при диагностике кандидоза он дает ложноположительные результаты (положительный результат при реальном отсутствии возбудителя). Точно также определение антител к кандиде в крови больной (серологическая диагностика) недостаточно эффективно в связи с высокой частотой ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

Лечение кандидоза во время беременности

Вынашивание ребенка – это время, в течение которого все лекарственные средства назначаются с оглядкой на то, чтобы не повредить плоду. Препараты для лечения кандидоза делятся на системные и местные. Системноелечение – это прием препаратов внутрь. Вне беременности такой метод лечения является основным, поскольку основная масса кандид находится именно в кишечнике и оттуда распространяется по всему организму. Однако во время беременности прием системных противогрибковых препаратов сильно ограничен из-за возможных токсичных влияний на плод. Так, в экспериментах с лабораторными животными доказана способность ИНТРОКОНАЗОЛА (ОРУНГАЛА) вызывать пороки развития плода. Применение этого препарата недопустимо при беременности. Испытания другого системного препарата ФЛУКОНАЗОЛА {ДИФЛЮКАН, МИКОСИСТ, ДИФЛАЗОН) не показали подобных эффектов, однако данных недостаточно, чтобы судить о безопасности приме нения этого препарата у беременных. Тем не менее, в очень редких случаях, при невозможности справиться с кандидозом местными формами, эти препараты могут назначаться накануне родов.

Основным методом лечения беременных женщин является применение мест ных препаратов в виде свечей, кремов мазей. В отличие от своих предшественни ков, современные виды таких лекарств высокоэффективны. В первом триместре беременности чаще всего используется НАТАМИЦИН (ПИМАФУЦИН). После 1 недель беременности возможно применение свечей с НИСТАТИНОМ, а после 20 недель - препараты БУТОКОНАЗОЛ/ (ГИНОФОРТ) или ИЗОКОНАЗОЛ, (ГИНОТРАВОГЕН).

Накануне родов обычно предпочтение отдают комплексным препаратам, ликвидирующим не только молочницу , но и другие виды инфекций родовых путей (ТЕРЖИНАН). В схему лечения кандидоза обязательно включают поливитамины, иногда требуется назначение иммуномодуляторов. Контрольное обследование проводится спустя 7-10 дней после завершения лечения. Совместно с женщиной рекомендуют также лечить и ее полового партнера (назначают таблетки и крем для местного применения), а на время лечения использовать презерватив.

Молочница при беременности представляет опасность для плода лишь в том случае, если ее не лечить. Если же кандидоз вовремя выявляется, то любые его по следствия легко предотвратимы. Поэтом; нужно постараться еще на этапе планирования беременности полностью избавиться от различных очагов инфекций в организме, а во время беременности оберегать себя от простудных заболеваний, чтобы исключить возможность возвращения инфекции.

Кандидоз - инфекционное заболевание, с которым сталкивается каждая четвертая женщина. В период беременности риск развития заболевания повышается, это связано с совокупностью ряда факторов способных повлиять на увеличение колонии Кандиды. К таким факторам относятся:

• снижение общего и местного иммунитета;
• гормональные изменения;
• нарушение в гигиене, а в частности, слишком частое мытье половых органов;
• запоры;
• нарушение в диете - чрезмерное употребление сладкого.

Причиной развития заболевания являются грибы рода Candida. В природе выделяют более двухсот видов данных грибов. Заболевание у человека вызывают лишь некоторые из них:

• candida albicans;
• candida tropicalis;
• candida glabrata.

Для беременной женщины наибольшую опасность представляет кандида вида glabrata.

Опасна ли молочница при беременности? Влияет ли молочница на зачатие? На эти вопросы можно получить ответ лишь разобравшись во влиянии Кандиды на организм женщины и будущего ребенка. Для начала необходимо определить как заболевание проявляет себя.

Симптомы

Молочница во время беременности имеет те же симптомы, что и у не беременной женщины. При молочнице появляются:

• белые творожистые выделения из влагалища,
• зуд и жжение половых органов,
• неприятный запах.

Важно помнить, что у большинства женщин при молочнице могут отсутствовать любые проявления.

Кандидоз и зачатие

Влияет ли кандидоз на зачатие? Однозначно да: грибок рода Candida развивается только в щелочной среде, которая, в свою очередь, очень губительна для сперматозоидов.

Воспалительный процесс может воздействовать на гормональный фон и менструальный цикл, приводя к его нарушению. Если в течение полугода не удается забеременеть - нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

В период планирования беременности необходимо пройти полное гинекологическое обследование, но бывают ситуации когда зачатие произошло неожиданно, и при первом посещении врача выявляется молочница, что делать в таких ситуациях? В первую очередь не паниковать, а обратиться к лечащему врачу и следовать его рекомендациям.

Чем опасна молочница при беременности , особенно без необходимого лечения? В первую очередь молочница является фоном для развития других инфекций, эрозии шейки матки, а также оказывает влияние на плод.

Кандидоз и беременность

Как молочница влияет на беременность? При молочнице в первом триместре беременности, оказывается, прямое воздействие на будущего малыша. Заболевание может вызвать гипоксию, задержку внутриутробного развития, выкидыш, внутриутробную гибель плода.

Развитие молочницы при беременности во втором триместре не угрожает жизни плода, но сказывается на его здоровье, вызывая гипоксию и задержку внутриутробного развития.

В третьем триместре развитие кандидоза повышает риск заражения ребенка в период родов, поэтому на последних неделях необходимо сдать мазок и по необходимости пролечить инфекцию.

Последствия кандидоза беременных

Если молочница при беременности не была пролечена, последствия скажутся на новорожденном ребенке и послеродовом периоде. Беременный организм находится в состоянии сниженного иммунитета, а период родов истощает защитные силы организма. Матка в послеродовом периоде - обширная раневая поверхность в которую беспрепятственно могут проникать кандиды и другие микроорганизмы, вызывая серьезные септические осложнения

Последствия для ребенка

Дети, зараженные кандидозом в период родов, страдают от конъюнктивита, стоматита, поражения кишечника и кожи. При своевременной терапии прогноз для детей благоприятный. В редких случаях кандидоз может вызывать летальный исход.

Диагностика и лечение

Лабораторное обследование на наличие инфекции мочеполовой системы необходимо проходить в период планирования беременности, при постановке на учет в 6–8 недель, а также после тридцатой недели беременности. Данные меры позволят вовремя выявить бессимптомное течение заболевания.

Если на фоне полного здоровья усилились вагинальные выделения, появился зуд и неприятный запах необходимо обратиться к врачу.

При молочнице во время беременности лечение назначается только лечащим врачом, это связано не только с риском развития хронического процесса, но и с ограничениями назначения лекарственных средств в этот период.

Период беременности, безусловно, счастливое время в жизни женщины, но не стоит забывать о том как влияет молочница на беременность. Будущая мама в ответе за здоровье будущего ребенка, поэтому не пренебрегайте необходимым обследованием и назначенной терапией зачастую риск осложнений от лекарств гораздо меньше тех осложнений, которые может причинить инфекция.

Молочницей принято в народе называть распространенное заболевание, вызванное грибком Кандида. Поражение женской мочеполовой системы может произойти и в период вынашивания ребенка. Молочница при беременности — это серьезное явление, требующее к себе особого внимания.

Общие сведения о заболевании

Согласно статистическим данным, кандидоз встречается у каждой третьей женщины, находящейся в положении. Вообще, в организме каждой представительницы женского пола содержится грибок Кандида, но он пребывает в пассивном состоянии. Когда же в женском организме происходят серьезные изменения, появляется «инородное тело» в виде плода, кандиды активизируются. Одним из признаков патологического состояния являются выделения.

Поспособствовать развитию заболевания именно в период вынашивания ребенка могут следующие факторы:

• наличие хронической инфекции в мочеполовой системе;
• патологии почек, печени и других жизненно важных органов;
• гормональные сбои в организме;
• генитальный герпес;
• неправильное питание (злоупотребление сладким);
• хронические заболевания ЖКТ.

Симптомы молочницы могут дать о себе знать, если вы неправильно применили по отношению к себе препараты из группы эубиотиков (содержат в своем составе молочные бактерии).

Данное заболевание нельзя игнорировать, потому, как оно является показателем того, что организм находится в патологическом состоянии. Здесь требуется полноценное обследование, специфическое лечение.

Чем опасна сильная молочница при беременности?

Врачи предостерегают, игнорировать грибковое заболевание ни в коем случае нельзя. Сам грибок Кандида не способен воздействовать на развитие плода, потому как он находится в плотно закрытой оболочке, но определенные риски возникнуть все же могут. Чем опасна патология?

1. Пагубно влияет на микрофлору влагалища, этим провоцируются более серьезные заболевания грибкового происхождения, воспалительные процессы. Все это может привести к недостаточности кислородного питания плода, началу родовой деятельности раньше времени.
2. Хроническая молочница может передаться ребенку в тот момент, когда он будет проходить по родовым путям матери. Причем это касается и тех детей, которые появляются на свет не совсем естественным путем, потому, что грибки достают до дна матки.
3. Постоянная молочница может отразиться не только на состоянии мочеполовых органов новорожденного, но и кожных покровов, глаз, носоглотки. Не стоит недооценивать серьезность ситуации, если вовремя не предпринять меры, недоношенным, ослабленным деткам грозит летальный исход.