Постинор как метод экстренной контрацепции. "Постинор" для прерывания беременности на ранних сроках: как принимать, последствия, отзывы

Практически каждая женщина знает о возможных методах контрацепции, помогающих избежать нежелательной беременности. Но что делать в случае, когда интимная близость состоялась, а меры предосторожности соблюдены не были либо по каким-то причинам используемые средства не выполнили своей функции? Если беременность в данный момент крайне нежелательна, то стоит задуматься о методах экстренной контрацепции. Современная фармакология предлагает такой препарат для прерывания беременности на раннем сроке, как Постинор.

Условия отпуска из аптек, форма выпуска Постинора

Постинор выпускается в форме таблеток, содержащих 0,75 мг действующего вещества левоноргестрела, в блистере их 2 штуки. Стоимость упаковки на сегодняшний день колеблется в пределах 310–390 рублей. Приобрести этот контрацептив можно практически в любой аптеке.

Основное действующее вещество - синтетическое производное прогестерона (гормона второй фазы менструального цикла) - левоноргестрел, используется и в других гормональных противозачаточных средствах, только в значительно меньшем количестве.

В инструкции указано, что препарат отпускается по рецепту, но по факту - купить его можно и без назначения врача. Обычно фармацевты продают Постинор без лишних вопросов, так как срок для начала приёма очень мал, и процедура получения рецепта может значительно отсрочить время принятия первой таблетки. Исключением из безрецептурной продажи является Беларусь, там запрещено покупать любые гормональные контрацептивы без назначения врача, Постинор попадает под эту категорию.

Но не стоит забывать, что это серьёзный медикамент, имеющий ряд противопоказаний и побочных эффектов, и его бесконтрольный приём (или на регулярной основе) недопустим. При выборе препарата необходимо учесть все возможные негативные последствия и проконсультироваться с врачом.

В России Постинор можно купить без рецепта врача

Показания для экстренной контрацепции

Постинор иногда называют методом «пожарной» контрацепции. Относится он к группе посткоитальных (применяемых после полового акта) контрацептивов. Приём Постинора возможен в качестве экстренного альтернативного противозачаточного средства после незащищённого полового акта либо когда применяемый метод контрацепции нельзя считать надёжным. Примеры могут быть самыми разнообразными:

• различные повреждения во время использования мужских презервативов;
• повреждение цервикальной пластины или противозачаточного колпачка;
• пропуск противозачаточных таблеток, предназначенных для постоянного приёма;
• неверный расчёт дня овуляции при календарном способе предохранения;
• неудачный прерванный половой акт;
• выпадение или другое повреждение внутриматочной спирали и т. д.

Применение Постинора возможно для предотвращения беременности при изнасиловании.

Сроки и схема приёма для прерывания беременности

Постинор следует принять внутрь не позднее чем через 72 часа после интимной близости. Препарат препятствует наступлению беременности следующим образом:

• блокирует овуляцию, если она ещё не произошла;
• действует на качество эндометрия, делая невозможной имплантацию оплодотворённой яйцеклетки;
• сгущает слизь в цервикальном канале, что мешает проникновению сперматозоидов в матку.

Постинор - экстренный гормональный контрацептив, который помогает предотвратить беременность до момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки

Контрацептивный эффект Постинора уменьшается по мере увеличения времени, которое прошло от момента интимной близости до приёма таблеток:

• эффективность доходит до 95%, если препарат употреблён в первые 24 часа;
• 85%, если таблетки приняты между 24 и 48 часами;
• 58% при принятии препарата в интервале от 48 до 72 часов после полового контакта.

Если же препарат был принят после того, как оплодотворение произошло, то он создаёт такие условия, при которых невозможна имплантация яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки.

Постинор - очень небезопасный препарат, его нельзя принимать регулярно. Постинор содержит очень большую дозу сильного гормона, он не должен быть методом контрацепции, он создан для т. н. аварийного случая: не дай Бог, изнасилования.

Принимать Постинор необходимо по схеме:

1. Как можно раньше после полового акта, но не позднее 72 часов, нужно принять первую таблетку.
2. Вторую таблетку употребить через 12 часов (если это по каким-то причинам невозможно, то интервал не должен быть более 16 часов).

Противопоказания и меры предосторожности

Постинор имеет ряд противопоказаний:

• возраст до 16 лет;
• беременность;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• генитальные кровотечения;
• склонность к образованию артериальных и венозных тромбов;
• чувствительность к любому из компонентов препарата;
• лактазная недостаточность.

С осторожность стоит отнестись к применению препарата при болезнях желчевыводящих путей и печени, если в анамнезе была желтуха, болезнь Крона. Также стоит проконсультироваться с врачом, если возникает необходимость приёма Постинора женщине, которая кормит грудью.

Кроме того, необходимо придерживаться правил:

• в случае рвоты на протяжении трёх часов после приёма одной из таблеток нужно дополнительно выпить ещё одну;
• после употребления Постинора рекомендуется использовать надёжные методы предохранения вплоть до начала следующей менструации;
• повторный приём препарата в одном цикле противопоказан, так как увеличивает вероятность развития побочных эффектов, кровотечений и гормональных сбоев;
• принимать этот контрацептив целесообразно в предовуляторной фазе, а также во время овуляции, если же менструальный цикл нерегулярен, то предварительно нужно убедиться в отсутствии беременности.

Нельзя принимать Постинор повторно в течение одного менструального цикла

Побочные действия препарата

Как и другие гормональные препараты, Постинор имеет ряд возможных побочных действий:

• аллергические реакции в виде зуда, сыпи, покраснений кожных покровов, отёка лица;
• с частотой 1–10%:
  • головные боли;
  • понос;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в молочной железе;
  • задержка менструации (не больше, чем на 5–7 дней, если месячные не начинаются более длительное время, необходимо сделать тест для исключения беременности);
• с частотой более 10%:
  • боли в области малого таза;
  • тошнота;
  • ациклические кровяные выделения (кровотечения).

Обычно вышеуказанные побочные эффекты носят временный характер и не требуют приёма специальных медикаментов.

Экстренная контрацепция, как и аборт, - явление неестественное, срыв гормонального равновесия организма, и не всегда проходит бесследно. Поэтому нужно стараться принимать меры для того, чтобы не прибегать к этому методу.

Врач акушер-гинеколог Малярская М.М.

http://www.mariamm.ru/faq.cgi?id=1&tid=543

Что делать, если нет месячных после таблеток

После окончания приёма Постинора месячные могут начаться как через несколько дней, так и в положенный срок, согласно менструальному циклу женщины. Так как препарат содержит значительную дозу гормонов второй фазы, то это может привести к сбою в цикле и задержке месячных, но не больше чем на 7 дней.

Если после приёма месячные не приходят в положенный срок и задерживаются более чем на неделю, то необходимо убедиться в отсутствии беременности. Повторный приём препарата недопустим. Если беременность имеет место, то Постинор не окажет на неё никакого воздействия, так как не является средством для медикаментозного аборта в случае имплантации плодного яйца. За последующей консультацией необходимо обратиться к врачу.
При задержке менструации более чем на 7 дней необходимо исключить беременность

Постинор для прерывания беременности на ранних сроках

Постинор – гормональный контрацептив быстрого действия. В некоторых европейский странах он относится к списку запрещенных препаратов, но в России разрешен и активно применяется. Постинор для прерывания беременности на ранних сроках можно использовать только в половозрелом возрасте. Препарат нередко вызывает побочные эффекты в виде сбоя цикла, выделений коричневого цвета, задержки менструаций, тошноты и головокружения.

Принцип действия

Основное действующее вещество препарата – гормон левоноргестрел, входящий в состав многих оральных и внутриматочных контрацептивов. В постиноре он содержится в большой, ударной дозе – 75 мкг.

Действие постинора может быть разным, в зависимости от фазы цикла:

1. В первой фазе цикла он не дает созревшей яйцеклетке выйти из яичника и попасть в полость матки.
2. Во второй фазе цикла, если яйцеклетка уже находится в полости матки, он не дает ей слиться со сперматозоидом, то есть, препятствует оплодотворению. Также изменяется структура эндометрия в маточной полости, то есть, если препарат был выпит поздно, и слияние уже произошло, оплодотворенное яйцо не сможет прикрепиться к стенке матки, произойдет самопроизвольный выкидыш (мини-аборт).
3. Под действием левоноргестрела слизь в цервикальном канале становится густой и вязкой, что не дает сперматозоидам добраться до полости матки.

Таким образом, действие постинора оказывается комплексным – он меняет структуру эндометрия, состав слизи в цервикальном канале и блокирует выход яйцеклетки из яичника. Именно благодаря такому широкому спектру воздействия беременность удается предотвратить в 95% случаев на любой фазе цикла, при условии, что женщина выпила таблетку не позднее 3 суток с момента акта.

Важно! Постинор не прерывает беременность, а лишь предотвращает ее наступление. Поэтому выпить его нужно как можно раньше, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не успела прикрепиться к полости матки.

Если оплодотворенное яйцо успело прикрепиться к стенке матки до того, как была выпита первая таблетка, беременность может наступить. В этом случае, если женщина не желает сохранять ребенка, ей необходимо как можно раньше обратиться в поликлинику для проведения медикаментозного или вакуумного аборта.

Как принимать постинор?

В пачке находится 2 таблетки. Первую таблетку выпивают как можно раньше, желательно сразу же после акта. В целом срок, когда еще можно принять контрацептив, равен 72 часам. Следующую таблетку принимают спустя ровно 12 часов после того, как была выпита первая. Чтобы не прозевать этот момент рекомендуется сразу отсчитать время следующего приема и поставить напоминание со звуковым сигналом на телефоне.

Чем скорее будет выпита самая 1-ая таблетка – тем больше шансов предотвратить беременность. С каждым часом процент успешного исхода ситуации падает.

Для справки:

• Если первая таблетка была выпита в течение 24 часов после контакта, эффективность препарата равна 95%.
• На вторые и третьи сутки эффективность падает до 80-85% и риск забеременеть повышается.

Пить препарат до или после еды – значения не имеет. Разжевывать нельзя, а запивать следует стаканом чистой воды. Нельзя запивать молоком, сладким напитком или кефиром.

После приема таблетки у некоторых женщин происходит рвота. Если рвота случилась в течение первых 3 часов после приема препарата, следует сразу же выпить еще одну таблетку, так как предыдущая, скорее всего, вылетела из желудка. Если 3 часа после приема уже прошло, то после рвоты выпивать ничего не нужно, так как препарат уже успел всосаться в кишечнике. Достаточно выпить стакан крепкого сладкого чая.

Внимание! При одновременном приеме постинора и ампициллина контрацептивный эффект первого может снизиться.

Распространенные вопросы и ответы на них

Как часто можно принимать постинор? Не чаще, чем 3 раза в год. Препарат содержит в себе большую дозу гормона, поэтому подходит только для разового применения в крайних случаях.

Можно ли забеременеть, если приняла постинор? Можно, если препарат был выпит спустя 72 часа после акта. Известны также случаи беременности (они очень редки, но все же имеются), когда первая таблетка была выпита на 2-3 сутки после контакта.

Если женщина приняла постинор через неделю после полового контакта, то ни на какой контрацептивный эффект от него надеяться не стоит. За этот период оплодотворенная яйцеклетка уже прикрепилась к эндометрию и начала развиваться.

Выпила сразу две таблетки – что делать? Ничего не делать, так как препарат уже принят. Все, что грозит в таком случае – возможное нарушение гормонального фона, а также усиление некоторых побочных действий (тошнота, рвота). Лечение передозировки – симптоматическое. Отметим, что прием сразу двух таблеток никак не усиливает эффективность препарата, поэтому превышение дозы ни к чему.

Можно ли пить постинор с алкоголем?

Это спорный вопрос. Естественно, как и любой медицинский препарат, его нежелательно сочетать со спиртными напитками. Однако в инструкции от производителя не содержится никаких данных на этот счет, следовательно, на контрацептивное действие левоноргестрела алкоголь не влияет.

Опасность в другом – тандем спиртного и постинора резко «ударит» по печени, что может привести к нежелательным последствиям.

После приема постинора возможно появление кровотечения, а в состоянии алкогольного опьянения кровеносные сосуды резко расширяются, и кровь начинает быстрее по ним бегать. Следовательно, при сочетании препарата с алкоголем кровотечение может усилиться.

Месячные после постинора

Через сколько придут месячные после принятия постинора, зависит от фазы цикла, когда он был принят. Если женщина приняла препарат в первой фазе, то кровотечение происходит на 2-3 день после того, как была выпита последняя таблетка. Таким образом, полость матки очищается от возможно оплодотворенной яйцеклетки. Иногда месячные приходят через неделю – это тоже нормально.

Кровянистые выделения или кровотечение после приема постинора являются нормой, так как происходит отторжения оплодотворенного яйца, то есть, начинаются незапланированные месячные. Однако при резком повышении температуры, появлении слабости, одышки, режущих болях в животе следует обратиться за помощью к врачу.

Задержка после приема

Придут ли в срок следующие месячные после постинора, сказать сложно. Если гормональный фон был нарушен, то возможна задержка до 1-1,5 месяцев. В этом случае необходима консультация врача и сдача необходимых анализов (кровь на ХЧГ, УЗИ) для исключения вероятности наступления беременности.

Задержка месячных после приема постинора – распространенное явление. Это происходит из-за нарушения гормонального баланса в организме. К следующему циклу все должно восстановиться, однако очная консультация грамотного гинеколога не помешает.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты у постинора стандартные, то есть, это тошнота, иногда рвота, головокружение. Почти у каждой второй женщины происходит временный гормональный сбой, нарушается цикл. Но постепенно организм восстанавливает прежний уровень гормонов и, как правило, уже к следующему месяцу цикл нормализуется.

Препарат негативно влияет на печень, поэтому если с этим органом проблемы, после контрацепции следует принимать гепапротекторы – лекарства, восстанавливающие клетки печени.

Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также лицам, не достигшим половозрелого возраста, то есть тем, кому меньше 16-ти.

К противопоказаниям также относится болезнь Крона и цирроз печени.

Принимать постинор для прерывания беременности на ранних сроках нельзя чаще, чем раз в 3-4 месяца. Это экстренный контрацептив и его нельзя использовать на постоянной основе.

Скороход Борис Геннадьевич
врач акушер-гинеколог
в клинике профессора Горбакова

Конкретную стоимость прерывания беременности, условия и сроки Вы можете найти на сайте клиники профессора Горбакова (отделение Гинекологии).

Или свзяться для консультации с врачом-гинекологом по указанному на сайте телефону.

Препарат Постинор является средством экстренной контрацепции, действие которого направлено на то, чтобы предотвратить наступление беременности.

Что такое Постинор?

Таблетки для прерывания беременности Постинор содержат левоноргестрел, который, попадая в организм, оказывает выраженные прогестагенный и антиэстрогенный эффект. Клинически это проявляется в следующем:

1. Препарат тормозит процесс овуляции. Отсутствие овуляции делает невозможным сам факт зачатия, так как яйцеклетка отсутствует.
2. Постинор изменяет структуру эндометрия таким образом, что эмбрион не может закрепиться в матке. Таким образом, даже если зачатие произойдет, то такая беременность не будет развиваться. Будет иметь место естественное изгнание плодного яйца, которое выйдет с месячными. Этот процесс не будет сопровождаться болями или какими-то иными субъективными ощущениями сильнее, чем при обычной менструации.
3. Постинор также изменяет консистенцию цервикальной слизи, делая ее более плотной и вязкой. Таким образом, сперматозоиды физически не могут проникнуть к яйцеклетке.

Исходя из перечисленного те, кто предлагают Постинор для прерывания беременности на ранних сроках не совсем правы. В подавляющем большинстве случаев Препарат не прерывает беременность, а предотвращает ее наступление. Его тривиальное название - «препарат экстренной контрацепции» - говорит о том, что он действительно не вызывает аборт в привычном для нас понимании.

Как принимать Постинор?

Если женщина хочет сделать аборт Постинором, то ей необходимо принять первую таблетку не позднее, чем 72 часа с момента незащищенного полового акта. Поэтому иногда этот препарат называется «таблетка наутро».

Через 12 часов после того, как женщина приняла препарат, ей необходимо выпить вторую таблетку. В том случае если у пациентки возникла рвота в течение двух часов с момента приема Постинора, то необходимо выпить еще одну таблетку.

Производители Постинора для прерывания беременности настаивают, что это средство для экстренных ситуаций, так как лекарство содержит высокую дозу гормонов. Прибегать к его помощи можно не чаще, чем раз в 4-6 месяцев. Если после его приема женщину беспокоят какие-либо симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу и эндокринологу. При однократной контрацепции с использованием Постинора нет необходимости во внеплановой консультации врача.

Противопоказания к приему Постинора

• Маточные кровотечения любой этиологии, в том числе и не выявленной;
• Возраст менее 16 лет;
• Беременность, подтвержденная тестами или УЗИ;
• Аллергия или повышенная чувствительность к левоноргестрелу;
• Тяжелые патологии печени, желчевыводящих путей или почек.

Если пациентка кормит ребенка грудью, то принимать препарат следует по такой схеме – женщина должна принять две таблетки сразу после кормления, а следующую порцию молока сцедить.

Побочные эффекты от применения Постинора

Нежелательные эффекты от Постинора можно условно разделить на 2 группы. Часто встречающиеся побочные эффекты:

• Боль внизу живота;
• Тошнота, рвота и диспепсические явления;
• Нарушения менструального цикла, мажущие кровотечения, набухание молочных желез;
• Головная боль и головокружения.

Гораздо реже встречаются следующие случаи:

• Ринит и другие проявления ОРЗ;
• Акне.

При постоянном приеме Постинора повышается риск развития внематочной беременности, что необходимо учитывать.

Частота и выраженность побочных эффектов растет, если в анамнезе у пациентки есть рак груди, мальабсорбция, сахарный диабет, артериальная гипертензия и заболевания почек и печени.

Часто незащищенный акт заканчивается беременностью и чтобы этого не произошло, требуется использовать Постинор для прерывания беременности на ранних сроках . Подобные лекарственные средства действуют как аборт, но их необходимо принять в течение трех суток с момента близости.

Что из себя представляет медикаментозный аборт

Постинор представляют собой таблетки, которые используются для прерывания беременности лишь в первые дни после незащищенного акта. Врачи рекомендуют его принять сразу после интимной связи, способствуя повышению его результативности. Препарат состоит из активных компонентов, имеющих свойство восстановить или отодвинуть овуляцию. Это добивается изменением структуры эндометрия в матке. Постинор для прерывания беременности на ранних сроках вызывает выделения с кровью, в которых и содержится яйцеклетка.

Дозировка или как правильно принимать

В упаковке препарата содержится инструкция по применению Простинора и две таблетки, активным компонентом которых является левоноргестрел. Первая из них принимается после половой близости, но не позднее трое суток, а вторая – через 12 часов после предыдущей.

Стоит отметить, что Постинор для прерывания беременности на ранних сроках оказывает значительное абортивное свойство, поэтому его запрещено применять чаще, чем раз в полгода. В особенности это негативно сказывается на здоровье девушек, у которых гормональный фон и так не стабилен.

Последствия приема препарата

Побочное действие Постинора может быть даже угрожающим для жизни. Неблагоприятный результат выражается в кровотечениях разных типов, вследствие чего повышается уровень содержания гестагена в крови женщины. Такие последствия замечаются после неправильного приема таблеток, когда доза увеличена в несколько раз.

Часто после приема таких медикаментов сбивается менструальный цикл и наступают задержки. Среди наиболее распространенных побочных явлений можно выделить тошноту, рвоту, усталость. Справиться с возникшей проблемой сможет лишь гинеколог, который может создать .