Подташнивает во втором триместре. Рвота у беременных во втором триместре
В норме со второго триместра беременности все симптомы раннего токсикоза покидают будущую маму. Многие женщины, наоборот, ощущают прилив сил и значительное улучшение общего самочувствия. Появление тошноты во втором триместре должно насторожить женщину и стать поводом для внепланового визита к гинекологу.
Причины тошноты во втором триместре
Появление дискомфортных ощущений в желудке и чувства тошноты после может быть признаком многих патологий, требующих лечения:
Обострение хронических заболеваний органов пищеварительного канала - гастрит, язвенная болезнь, воспаление желчного пузыря и его протоков, панкреатит и других;
Переедание - растущая матка поджимает внутренние органы, в том числе и желудок, который не может полноценно переваривать прежние объемы пищи, поэтому большая порция еды может спровоцировать сильную тошноту и даже рвоту;
Толчки ребенка , которые приходятся по внутренним органам женщины - часто будущие мамы жалуются на давление ножек малыша на печень или желудок, что может вызывать приступы тошноты;
Отравление - многие беременные отмечают изменение вкусовых пристрастий и желание изведать чего-нибудь экзотического, например, сырой рыбы, моллюсков и прочих. Помните, что беременность не время для экспериментов. Пища, которую ест будущая мама, должна быть термически обработанной и идеально свежей, в противном случае женщина рискует получить сильное ;
Поздний гестоз - тошнота после может быть одним из первых признаков позднего токсикоза. Это состояние несет угрозу для здоровья и жизни женщины и плода, поэтому требует немедленной диагностики и своевременно лечения;
Прежде всего, необходимо точно знать причину тошноты, для этого женщине не стоит откладывать визит к врачу. Собрав анамнез и произведя осмотр пациентки, врач поставит верный диагноз, иногда для этого требуется проведение дополнительных исследований:
сдача анализов;
измерение артериального давления;
УЗИ органов ЖКТ;
анализ крови на определение уровня гормонов.
На основании полученных результатов исследования врач назначит женщине адекватное лечение:
При обострении заболеваний ЖКТ - соблюдение диеты и лекарственные препараты, разрешенные при беременности (антациды, сорбенты, ферменты, обволакивающие средства);
При пищевом отравлении - промывание желудка, прием энтеросорбентов;
При гормональных нарушениях - консультация эндокринолога и подбор гормональных препаратов;
Гестоз - консервативное лечение: препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах плаценты, эмоциональный покой, капельницы с магнезией, диета, седативные препараты.
Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для сайт
Тошнота во втором триместре беременности – патологический признак. Его наличие нередко указывает на проблематичное вынашивание малыша.
Токсикоз начального периода беременности – приемлемое состояние, спровоцированное реакцией организма на чуждое ему состояние.
Но вот в дальнейшем подобное состояние должно настораживать как маму, так и доктора. Ведь состояние является тревожным звоночком, требует серьезного обследования.
Этиология
Многие процессы, сопровождающие беременность, до конца не определены. Специалисты порой не в силах определить этиология и патогенез того либо иного состояния.
Но вот тошнота во втором триместре беременности имеет более-менее четкие причины возникновения. Среди них:
- Гормональный дисбаланс — данный фактор является чуть не основным в этиологии токсикоза при беременности. Так, изменения гормонального фона включают резкие скачки концентрации эстрогена. Подобная ситуация порой наблюдается до конца 12-й недели беременности. Бывают случаи, концентрация элемента не снижается вообще. При этом развивается нестабильность содержания прогестеронов. Это существенно замедляет функционирование ЖКТ, провоцирует несварение. Самочувствие при такой беременности сильно ухудшается.
- Витаминный, питательный дисбаланс — весь период вынашивания малыша мамин организм обеспечивает питательными элементами двоих. Ребеночек растет – соответственно растут его потребности. Нагрузка на материнский организм постепенно возрастает. В добавок ситуация усугубляется постоянными токсикозами и плохим усвоением питательных веществ. Во время усложненной беременности нередко отмечается сильный авитаминоз. При наличии интенсивной рвоты имеет место обезвоживание организма. Подобное состояние особенно часто развивается на фоне поздних токсикозов.
- При беременности довольно часто встречают сбои функционирования пищеварительного
тракта. По мере роста малыш сильно сдавливает в животе соседние органы. В первую очередь страдает желудок, кишечные структуры. Сдавливание приводит к регургитации пищи. В итоге беременная жалуется на сильнейшую тошноту, изжогу, анорексию. - Общее недомогание, отсутствие аппетита. При беременности, особенно на поздних сроках, женщина постоянно чувствует тяжесть. Состояние ухудшается после трапезы – поэтому многие просто отказываются от еды. В итоге развивается сильная слабость, кружение в голове, сильнейший токсикоз во втором триместре беременности.
- Если девушка страдала дистонией, то и после зачатия проблемы с невысоким давлением
будут продолжаться. Почему тошнит? Дело в том, что нередко давление понижается еще больше – это провоцирует не совсем приятные проявления. - Гипертония. Высокие скачки давления часто провоцируют тошнотворное самочувствие. Во
втором триместре беременности нагрузка на организм увеличена – любое проявление ощущается более интенсивно. - Инфекционные агенты. Каждое состояние, что сопровождается высокой температурой указывает на воспалительный процесс. Присутствие диареи указывает на сильное течение инфекции при беременности.
Клиника
Почему тошнит? Подобные проявления зачастую встречаются в конце первого месяца беременности. По правилам, тошнота должна прекратиться к 3-му месяцу.
Бывает, что только во втором триместре тошнота возникает, сильно нарушая самочувствие беременной. Мамочек двойни тошнота нередко беспокоит до конца 4-5 месяца.
Доказано, если тошнота длится весь второй триместр – клиника ее исчезает ближе к 35-й недели. Ведь именно к этому времени животик значительно пускается – в желудке становится просторнее.
В ряде случаев тошнота проходит только ближе к родам. Индивидуальность и особенности организма еще никто не отменял.
Беспокоиться не стоит – лучше регулярно ходит на обследования в женскую консультацию, и держать состояние здоровья под контролем.
Резко возникшая интенсивная тошнота во второй половине беременности – нежелательный признак, указывающий на проблемы. Самые сильные признаки обычно развиваются в утренние часы, при подъеме с кровати.
Причем тошнота возникает внезапно – ее провоцирует странный аромат, резкое движение, ряд продуктов питания. Распространенное заблуждение, что тошнит только после еды – признак может спровоцировать любой фактор.
Длительность патологического состояния непродолжительная – до получаса. Заканчивается самостоятельно само собой либо интенсивной рвотой, которая приносит облегчение.
Со временем женщина приспосабливается к такой особенности своего состояния. Более того, беременная приспосабливается: чувствует приближение токсикоза, знает, как облегчить либо ускорить его окончание.
Так, подбор удобной позы на диване, в кресле может ослабить интенсивность ощущений.
Мнение специалистов
Ряд докторов видят положительные стороны тошноты во втором триместре беременности:
- Тошнота – реакция организма на продукты и запахи, которые маме, малышу в данный период просто нежелательны. Организму лучше знать.
- Доказано, наличие токсикоза в третьем триместре минимизирует вероятность опасность преждевременных родов.
- Чем длительнее приступы тошноты – тем меньше вероятность развития рака молочной железы.
Есть и ряд неблагоприятных характеристик тошноты во втором триместре беременности.
В первую очередь, токсикоз сильно урезает потребление мамой полезных веществ и витаминных элементов с едой. Это провоцирует резкий дефицит энергии, который нужен маме и малышу.
Повод беспокоиться
Тошнота сама по себе – не грозный симптом. Тем более при беременности. Периодическая тошнота во втором триместре беременности – вариант нормы.
Но если при этом наблюдают другие, более серьезные варианты недомогания – важно обязательно обратиться к специалисту.
Неблагоприятным признаком является и резкое прекращение тошноты. Такое нередко наблюдают при замершей беременности.
Ведь если малыш перестал развиваться, гормоны беременности перестали вырабатываться и влиять на маму. Особенно важный этот симптом в первые недели беременности.
Тошнота в первом триместре, что сопровождается тахикардией, кружением в голове и кровянистыми выделениями указывает на развитие внематочной беременности. Малыша спасти не удастся.
Наличие высокой температуры на втором триместре беременности с диареей указывает на инфицирование беременной. Рвота с кровью зачастую является признаком нарушений в работе желудка.
Затягивать в таких случаях категорически запрещено, ведь страдает в первую очередь малыш. Он недополучает кислород и энергию для своего развития.
Методы терапии
Первоочередно важно выявить истинную причину тошноты. Для этого нужно сходить на прием к доктору.
При необходимости потребуются дополнительные исследования, сдаются анализы. Иногда назначается консультация смежных специалистов.
Беременном во втором триместре преимущественно ведется консервативно: при наличии проблем назначаются соответствующие медикаменты, эмоциональный покой, диета, седативные медикаменты.
Так, при обострении поражения ЖКТ показана обязательная диета, ряд разрешенных медикаментов. Зачастую речь идет об антацидах, сорбентах, ферментных элементах.
При пищевом отравлении важно немедля провести желудочное промывание, назначаются энтеросорбенты. При гормональных сбоях важна консультация эндокринолога и подбор лекарств для коррекции.
Обычно тошнота не требует специальной терапии. Симптом постепенно минимизируется и проходит сам по себе.
Терапия назначается только тогда, когда при диагностике в моче выявляют ацетон, рвота частая и обильная. Прямым показанием к госпитализации является падение веса, частые эпизоды потери сознания.
Доказанные факты:
- Тошнота усиливается на голодный желудок. Для минимизации симптома во втором триместре беременности достаточно покушать. Подойдет вполне легкоусвояемая пища – печеньки, фрукты.
- При склонности к эпизодам токсикоза нельзя пропускать завтраки. Лучше кушать лежа в постели, а вставать только через время после еды.
- Лучше питаться чаще, но маленькими порциями.
- Предпочтительнее выбирать диетическое питание: важно ограничить потребление жирного, острого, чересчур соленого, копченого. Нельзя потреблять холодные, горячие блюда.
- Важно увеличить частоту и продолжительность прогулок на свежем воздухе. При возможности – чаще проветривать помещение.
- Нельзя делать резкие движения. Во время зарядки каждое упражнение нужно проделывать аккуратно и медленно.
- Для беременных важен психологический комфорт. Нужно спать не менее 8 часов, отдыхать также и днем.
- После еды предпочтительнее несколько минут отдохнуть.
Каждая беременная обязана следить за своим самочувствием. Тошнота точно минимизируется либо вообще исчезнет при полном душевном благополучии и физическом здоровье.
Полезное видео
Второй триместр начинается на 13 неделе и заканчивается на 28. У большинства женщин пропадают симптомы раннего токсикоза, больше не беспокоит тошнота и рвота, слабость, самочувствие улучшается. Однако у некоторых признаки токсикоза сохраняются дольше, до 13-20 недели. Если нет симптомов заболеваний, беспокоиться не стоит, со временем тошнота пройдет, но сообщить лечащему врачу о своем состоянии все же стоит. Есть и другие причины, из-за которых появляется тошнота и рвота.
Причины тошноты и рвоты
Неприятные ощущения могут появиться из-за того, что у беременной увеличиваются размеры маточного тела. Оно смещает внутренние органы, что отражается на процессе пищеварения. Работа желудка и так нарушается из-за изменений, которые происходят в организме женщины. А если матка еще сдавливает выход из желудочной полости, нарушается продвижение пищи, она вовремя не попадает в кишечник, застаивается.
Когда беременная собирается прилечь или наклониться, могут возникнуть рвотные позывы, т.к. организм пытается избавиться от застоявшегося содержимого желудка.
Через какое-то время ребенок начинает двигаться. Если он это делает слишком активно, давит на печень или желудок, также могут появиться неприятные симптомы. Это естественные причины, справиться с которыми поможет правильный образ жизни, соблюдение рекомендаций врача.
Тошнота у беременной может быть признаком обострения хронического заболевания, отравления или переедания:
Отравление
Кроме тошноты и рвоты появляется диарея, болит голова, живот. При отравлении нужно сразу вызвать скорую помощь. До приезда врача примите сорбент: Полисорб, Энтеросгель и старайтесь восполнить потерю жидкости: каждые 15 минут пейте по несколько глотков чистой воды. Рвоту останавливать не нужно, она очищает желудок, снижает интоксикацию.
Переедание
Когда проходит ранний токсикоз, к беременной возвращается аппетит. Женщин в положении часто убеждают, что нужно есть столько, сколько хочется. Но некоторые ограничения в еде все же должны быть, а иначе появятся лишние килограммы и все сопутствующие им проблемы со здоровьем. Если вы все же переели, вас мучает тошнота, выпейте таблетку Мезима, после чего погуляйте на улице.
Заболевание может впервые проявиться во время беременности, т.к. в этот период организм женщины переживает стресс. Если уже есть это болезнь, она обостряется во время вынашивания ребенка.
Симптомы гастрита – боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тяжесть и урчание в животе.
Подтвердить диагноз может гастроэнтеролог после обследования. Он же назначит лечение: обязательное соблюдение диеты и антисекреторные препараты, спазмолитики, пробиотики, антибиотики в этот период противопоказаны.
Беременность смягчает язвенную болезнь, у многих женщин бывает ремиссия, но у некоторых болезнь обостряется, чаще всего это случается в первом или в третьем триместре. При язве желудка мучает боль «под ложечкой», которая появляется через 20-60 минут после еды. При язве 12-перстной кишки болит через 2-3 часа после еды или ночью. Беспокоит тошнота, рвота, отрыжка, живот вздувается, организм худеет. Поставить точный диагноз поможет ЭГДС. Лечение язвы – диета, антацидные препараты, отвары, обладающие обволакивающими свойствами, спазмолитические средства. Многие лекарства, которые используют для лечения язвы, противопоказаны беременным, т.к. они опасны для ребенка. Необходимо заранее позаботиться о предотвращении обострений: пройти профилактический курс лечения за 2-3 недели до родов, а также весной и осенью, когда болезнь обычно обостряется.
При воспалении поджелудочной железы могут появиться симптомы: вздутие живота, понос, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в верхней части живота или опоясывающая боль, стремительная потеря веса. После обследования назначается лечение: диета, ферментные препараты, антацидные средства, желчегонные препараты, пробиотики и пребиотики.
Заболевания желчного пузыря
В период беременности может обостриться желчнокаменная болезнь, особенно если женщина вынашивает крупного ребенка или при многоплодной беременности. В 95% случаев диагностируется воспаление желчного пузыря или холецистит.
Чаще всего эти заболевания дают о себе знать во втором или третьем триместре беременности следующими симптомами: сильная боль в животе, тошнота, рвота, моча мутная, темная, кал обесцвечивается, появляется привкус горечи во рту, склеры глаз и язык становятся желтоватыми.
Возможно, у женщины уже была желчнокаменная болезнь, но она протекала скрыто. После постановки диагноза врач может порекомендовать желчегонные средства, чтобы справиться с застоем желчи. В крайнем случае желчный пузырь удаляют. Принимать препараты, растворяющие камни или дробить их во время беременности нельзя.
Аппендицит
Около 3% среди всех пациенток с приступом аппендицита – беременные. Симптомы: незначительная боль в верхней части живота, которая постепенно смещается в правую половину живота, тошнота и рвота, боль усиливается, если лежать на правом боку. У беременных все симптомы аппендицита могут быть невыраженными. Поэтому нужно пройти обследование в стационаре, если результаты анализов не дадут однозначного ответа, ей назначается лапароскопия, когда в брюшную полость через небольшое отверстие вводится специальная трубка с камерой. Лечение – удаление аппендикса. После операции назначается особый режим, чтобы предотвратить осложнения, ведется постоянное наблюдение за развитием плода и плаценты, важно правильное ведение родов, особенно в послеоперационный период.
Инфаркт миокарда
У женщин детородного возраста бывает редко, но все же при неблагоприятных обстоятельствах появляются симптомы инфаркта, чаще после 33 лет. Кроме тошноты беспокоит сильная боль с левой стороны, головокружение, предобморочное состояние, появляется липкий пот, человеку трудно говорить, нарушается координация движения. При появлении этих симптомов необходимо вызвать скорую, беременную уложить на ровную поверхность, обеспечить ей полный покой, открыть окна, избавить от тесной одежды.
Правильный образ жизни
Во втором триместре может беспокоить тошнота и рвота, если еще не закончился ранний токсикоз. Чтобы не мучиться от неприятных ощущений, питайтесь часто, до 5-6 раз в день, постоянно носите перекусы, откажитесь от тяжелой пищи. Приготовьте с вечера сухофрукты, орешки, крекеры, утром не вскакивайте с кровати, а, проснувшись, немного полежите, не вставая, съешьте приготовленные продукты. Постарайтесь не нервничать, больше отдыхайте, гуляйте на улице, избегайте душных, прокуренных помещений, резких запахов. Во втором триместре ранний токсикоз пройдет, у кого-то чуть раньше, у кого-то чуть позже.
Если тошнота возникла уже во втором триместре, необходимо разобраться, почему она появилась. О симптомах сообщите лечащему врачу.
Тошнота из-за естественных причин пройдет после родов. Чтобы от нее избавиться, ведите здоровый образ жизни:
- частое, дробное полноценное питание, нельзя голодать;
- гулять на свежем воздухе, несколько раз в день проветривать комнату;
- полноценный сон, отдых, нельзя переутомляться;
- никаких резких подъемов с кровати, вставать плавно, осторожно, как и ложиться;
- правильная одежда из натуральных материалов, не сдавливающая живот;
- регулярно посещайте женскую консультацию и сдавайте анализы.
После 20 недели, чтобы снять нагрузку на внутренние органы 2 раза в день занимайте коленно-локтевую позицию, для этого:
- встаньте на четвереньки;
- обопритесь на локти;
- плечи и голова опущены, таз выше их уровня;
- не должно быть неприятных ощущений: головокружения, боли, дискомфорта, оставайтесь в этой позе около 15 минут.
Второй триместр – это самое приятное время на протяжении всей беременности: у многих женщин уже прошел ранний токсикоз, а живот пока еще не слишком большой, не мешает проявлять активность. Если беспокоят неприятные симптомы, в том числе тошнота и рвота, необходимо сообщить об этом врачу и пройти обследование. Рвотные позывы при наклонах или в тот момент, когда женщина хочет прилечь, не опасны.