Особенности и способы введения докорма смесью при грудном вскармливании. Как вводить смесь при грудном вскармливании

Смешанное вскармливание – это питание ребенка грудным молоком (не менее 150–200 мл в день) в сочетании с его искусственными заменителями.

Введение в рацион новорожденного , особенно в первые месяцы жизни, является настоящим стрессом для маленького человечка, ведь ни одна даже самая дорогая и современная молочная смесь не сможет полноценно заменить малышу .

Перевод новорожденного на смешанное вскармливание должен быть строго обоснованным. Делается это только в том случае, если ни профилактика гипогалактии, ни стимуляция лактации не приводят к желаемому результату.

Возможных причин понижения выработки грудного молока много, однако самыми частыми являются:

• физическое утомление женщины;
• временные колебания уровня гормонов в ее организме или так называемые лактационные кризы;
• хроническое недосыпание матери;
• нервные, психические нагрузки (в том числе послеродовая депрессия);
• стрессы (потеря близких, проблемы с работой у мужа, жилищные вопросы и т. д.);
• , недостаточное количество выпиваемой жидкости;
• необоснованный докорм малыша водой, сладкими напитками, смесью.

Однако на практике педиатры чаще сталкиваются с тем, что женщина попросту не стремится кормить грудью свое чадо.

Как выбрать смесь для смешанного питания

Смесь необходимо выбирать исходя из возраста ребенка и имеющихся у него проблем со здоровьем.

При смешанном вскармливании подход к выбору заменителя молока не отличается от такового при переходе на искусственное вскармливание. Именно поэтому нужно выбирать современную адаптированную смесь, учитывая следующие моменты:

• Возраст ребенка. Молочные смеси каждого производителя имеет категорию для детей до 6 месяцев, шифруются они цифрой 1. Со второго полугодия жизни – смеси под цифрой 2. Для детей старше года смеси маркируются цифрами 3 и 4. Некоторые производители выпускают специализированное питание для недоношенных и маловесных детей под цифрой 0.
• Некоторые смеси содержат пробиотики (живые молочные бактерии), эти продукты нужны для предупреждения расстройств пищеварения. Обратите внимание! На первом месяце жизни детям рекомендуется вводить только пресные смеси. Детям от 1 до 6 месяцев необходимо давать в соотношении 1:1, 1:2 с пресными, особенно при нарушениях пищеварения. Кормление только кисломолочной смесью может спровоцировать у ребенка срыгивания, отказ от еды, сдвиги кислотно-щелочного состояния организма.
• Чем меньше возраст малыша, тем более остро он нуждается в высоко адаптированном, современном молочном питании.
• Смеси бывают , последние более удобны в применении.
• Для детей с аллергией выпускаются специализированные смеси с низким содержанием сахаров, с содержанием соевого белка. Эти смеси изменяют цвет и консистенцию стула, детям они не нравятся по вкусовым качествам.
• При частых и обильных срыгиваниях необходимо выбирать антирефлюксную смесь.

Как правильно кормить

Не лишним будет напомнить мамочкам несколько полезных правил:

1. Каждое кормление мать в первую очередь должна предлагать ребенку грудь, а затем докармливать его смесью, так как чередование естественного и искусственного кормления приводит к . Чтобы знать, в каком объеме ребенок должен доедать смеси, нужно контролировать на весах каждое кормление грудью, вычитая этот объем молока от суточной потребности грудничка в питании.
2. При небольшом количестве молока за одно кормление ребенка нужно прикладывать к обеим грудям.
3. При кормлении из детской бутылочки необходимо использовать тугие соски с мелкими отверстиями. Смесь через соску из перевернутой бутылочки должна капать каплями, а не вытекать струйкой. Чем легче ребенку пить смесь из бутылочки, тем меньше желания у него будет высасывать молоко из груди.
4. Когда малыш подрастет, смесью его лучше кормить из ложечки или чашечки, прикладывать нужно ребенка по-прежнему каждое кормление, чтобы как дольше продлить лактацию и предупредить отказ малыша от груди.
5. Молочную смесь ребенку нужно готовить свежую на каждое кормление, хранить приготовленную смесь и разогревать нельзя.

Способы расчета объема молочной смеси

Первые 10 суток жизни

Количества молока, необходимого ребенку в первые 10 суток жизни, можно вычислить по формуле: объем суточного количества молока =2 % веса ребенка на момент рождения * число дней жизни ребенка.

Это значит, если вес малыша после родов 3500 г, то на 5-ые сутки жизни объем суточного количества молока для него равен 70 (это 2 % от 3500 г) * 5=350 мл. Чтобы вычислить, сколько смеси требуется на одно кормление, нужно разделить общее суточное количество молока на 8–10 кормлений и отнять количество молока, которое ребенок высасывает из груди.

Количество смеси, необходимое на одно кормление, вычисляется по формуле: день жизни ребенка* 10, т. е. на 3-й день жизни ребенок должен съедать 30 мл молока, на 8-й – 80 мл.

После первой недели жизни

Удобнее всего рассчитывать количество молока по возрасту и весу малыша:

В общем, понимая, что одни малыши более пухлые, вторые идут с недовесом, при расчете объема питания можно учитывать потребность ребенка в энергии – в первом полугодии жизни она составляет 115 ккал/кг, во втором – 110 ккал/кг в сутки. Калорийность смеси указана на упаковке, в среднем она составляет около 700 ккал/1 литр.

Пример: если двухмесячный ребенок весит 5 кг, то ему необходимо съедать 115*5=575 ккал в сутки. Расчет: в одном литре молочной смеси (1000 мл) – 700 ккал, значит (575*1000)/700=820 мл смеси. Далее полученное количество молока следует разделить на количество кормлений и отнять от него количество грудного молока, которое ребенок высасывает из груди матери.

Как понять, что питание организовано правильно

Показатели правильно организованного смешанного вскармливания и правильного выбора смеси.

Кормление ребёнка – очень ответственный процесс. И начинается всё с выбора смеси. Чем накормить новорождённого или месячного ребёнка? Для малышей первого полугодия жизни она должна быть высокоадаптированной, то есть максимально похожей на грудное молоко.

Эта смесь называется «начальной», а на упаковке будет изображена единичка. Для детей старше шести месяцев предназначены «последующие» смеси, состав которых отвечает потребностям подросшего организма.

В них больше белка, жиров и микроэлементов. Упаковки обозначены цифрой «2».

Если ребёнок часто и больше положенного срыгивает, поможет антирефлюксная смесь. При нарушении переваривания пищи на помощь придут кисломолочные смеси, смеси с содержанием полезных бактерий.

При выборе смеси желательно посоветоваться с врачом. При покупке смеси надо обратить внимание на срок годности и целостность упаковки.

Также существуют смеси, в которые входят специальные компоненты, обладающие конкретным лечебным эффектом. Так, если в семье кто-то страдает аллергией, целесообразно начать с гипоаллергенной смеси.

Специально подготовленная посуда

Бутылочки, которые используются для кормления, должны быть заранее вымыты с ёршиком и простерилизованы. Это можно осуществить путём кипячения их в течении 5 — 10 минут или с помощью специального стерилизатора. Бутылка, в которой разводится смесь, должна быть сухой.

Соску следует подбирать с тем расчётом, что смесь из неё будет вытекать не струйкой, а по каплям. Это обеспечит активное сосание, а не просто проглатывание льющейся смеси. Что немаловажно для развития челюстно-лицевого аппарата.

Режим питания и распорядок

Это очень важный пункт. Грудничок получает свою еду по требованию. Сколько же раз надо питаться ребёнку на ИВ? График зависит от возраста. Так, новорождённый кушает 7 — 9 раз за сутки, ребёнок 2 — 5 месяцев – 6 — 7 раз, полугодовалому ребёнку необходимо питаться 5 — 6 раз в сутки.

Для этого сначала надо определить суточный объём пищи. То, сколько должен кушать малыш, зависит от его веса и возраста. Так, до двух месяцев ребёнку необходим объём пищи в размере 1 ̸ 5 от его веса, в 2 — 4 месяца – 1 ̸ 6, в 4 — 6 месяцев 1 ̸ 7 от массы тела, старше шести месяцев – 1 ̸ 8.

Например, ребёнок в 1 месяц весит 4,5 килограмма, тогда в сутки ему необходимо 900 миллилитров смеси. Необходимо помнить, что этот объём не должен превышать 1 л.

Чтобы определить объём смеси, необходимый для одного кормления, разделим суточный на необходимое число кормлений. Это будет 100 — 130 миллилитров смеси.

Бывает, что ребёнок съедает чуть меньше или больше. Небольшая разбежка возможна. Нельзя допускать систематический перекорм или недокорм. Для ребёнка это чревато ожирением или гипотрофией.

Объёмный метод, описанный выше, наиболее простой и удобный в использовании. При необходимости или при наличии проблем с весом доктор может рассчитать для конкретного ребёнка объём определённой смеси каллоражным методом и с учётом возрастной потребности в белках, жирах и углеводах.

Как приготовить смесь?

Необходимо использовать только кипячёную воду. В бутылочку заливается необходимый для одного кормления объём воды температурой в 50˚С и насыпается положенное количество смеси (подробно указано на упаковке). Всё тщательно встряхивается и перемешивается.

Как кормить смесью?

Как правильно кормить ребёнка? Перед кормлением необходимо убедиться в оптимальной температуре приготовленной смеси. Для этого капните ею на запястье (на ладонную поверхность). Её температура не должна ощущаться кожей.

Вымойте руки с мылом. Займите комфортное положение. В этом помогут специальные подушки, с использованием которых можно с удобством расположить и себя, и ребёнка. В таком случае кормление станет приятным отдыхом для кормящего и источником необходимого тактильного контакта для малыша.

Поэтому лучше взять его на руки. Если ребёнок склонен к чрезмерному срыгиванию, держать его лучше вертикально. В иных случаях – полувертикально.

Переверните бутылочку вверх дном, чтобы смесь полностью заполнила соску и горлышко, а воздух устремился к донышку. Это воспрепятствует заглатыванию воздуха ребёнком и развитию колик.

Необходимо следить, чтобы смесь из соски капала, а не лилась. Со временем соски изнашиваются и нуждаются в замене.

Если осталась готовая смесь

По правилам оставшуюся после кормления смесь надо вылить. Но немного храниться она всё-таки может. При комнатной температуре один — два часа и не более полусуток в холодильнике. Перед тем, как покормить этой смесью, её необходимо подогреть до приемлемой температуры.

Допаивание

Искусственное питание ребёнка необходимо дополнять жидкостью – водой, слабыми отварами шиповника и чая (не обычного, который мы с вами пьём ежедневно, а детского, травяного).

В жару и в помещении с сухим воздухом величину выпитого необходимо увеличивать на 50 — 100 мл. Также стоит следить и за состоянием здоровья ребёнка.

Деткам, которые вскармливались смесью, прикорм начинают вводить раньше, чем грудничкам. С 4 — 4,5 месяцев им уже начинают давать овощное пюре, с 5 – кашу.

Как узнать, что смесь ребёнку не подходит?

Зачастую подобрать смесь с первого раза не получается. Что об этом будет свидетельствовать?

• нарушение пищеварения;

Если после приема пищи ребёнок много срыгивает и ̸ или начинается понос или запор, смесь не подходит. Когда нарушения есть, но они незначительны, её можно на неделю оставить. Если за это время ничего не изменится, питание надо менять;

• аллергические проявления.

Самый первый признак аллергии – сыпь (дерматит). Это могут быть как единичные её элементы, так и сливающиеся пятна по всему телу.

Чаще развиваются реакции на смеси на основе коровьего молока. Заменить их можно на смеси на основе гидроизолята белка и изолята сои или на смеси, которые приготовлены на основе козьего молока;

• дефицитные состояния.

Развитие у ребёнка железодефицитной анемии, гипотрофии или иного заболевания, связанного с недостатком определенных веществ, требует подбора специальной смеси с лечебным эффектом.

Полноценное и адекватное питание залог гармоничного роста и развития вашего малыша!

Смешанным называется вскармливание, в котором доля детских молочных смесей не превышает 50%, а более половины дневного рациона ребенка приходится на грудное молоко. Одной из неотъемлемых составляющих такой системы питания является докорм, о котором и пойдет речь ниже.

В каких случаях необходим докорм ребенка смесью при грудном вскармливании?

В подавляющем большинстве случаев докармливать кроху приходится, когда у мамы наблюдается нехватка грудного молока. Такую ситуацию могут спровоцировать разные причины: стресс и переутомление, недоедание и недосыпание, плохое самочувствие или физиологический лактокриз.

• заболевание, при котором женщине назначается терапия лекарственными препаратами, токсичными для новорожденного;
• недоношенность, слабость и малый вес грудничка – на искусственных смесях многие дети набирают вес быстрее, чем на грудном молоке;
• обстоятельства, в силу которых мама вынуждена надолго разлучаться с ребенком и не в состоянии регулярно кормить его грудным молоком;
• рождение двойни или тройни, когда на всех желающих просто не хватает молока.

Важно понимать разницу между докормом и прикормом. представляет собой введение в рацион крохи новых, обычно немолочных продуктов. Происходит это ближе к полугоду. В отличие от него, докорм дают малышу при возникновении необходимости, иногда даже с первого дня после рождения, и он всегда имеет молочную основу.

Докармливать грудничка смесью стоит по результатам оценки трех параметров, помогающих понять, что ребенок не наедается молоком из груди: прибавки в весе по результатам месяца, поведения малыша между кормлениями и количества мочеиспусканий в сутки. Если набор веса не соответствует нормам либо отсутствует, кроха капризничает и беспокоится между приемами пищи, а пеленки мочатся менее 10-12 раз за сутки, по всей видимости, пришло время для введения докорма, конечно, после консультации с вашим детским врачом.

Как вводить докорм: способы и правила

Делать это нужно очень постепенно. В первые дни объем смеси не должен превышать 30 мг и предлагать его можно только после кормления грудью. При этом самый первый докорм ребенка целесообразно сделать в объеме 10 мл, чтобы посмотреть, как младенец будет реагировать на смесь. Возможно, кроха съест даже меньше, чем вы приготовили. В этом случае остатки разведенной смеси следует утилизировать, а к следующему кормлению приготовить свежую. Со временем вам придется не раз корректировать объемы с учетом набора веса и суточного количества мочеиспусканий чада.

Как правило, система докорма новорожденного строится на расчете суточного объема пищи. Для детей от рождения до 1,5 месяцев он должен составлять одну пятую часть массы тела, для малышей в возрасте от полутора до 4 месяцев – одну шестую часть текущего веса, для младенцев от 4 месяцев до полугода – около 1/8 массы. Если эта норма не покрывается грудным молоком, остаток приходится отводить на искусственное докармливание.

Очень часто вводится докорм в роддоме, когда у мамы еще не сформировалась полноценная лактация. Через несколько дней необходимость в нем пропадает, но может возвратиться по вышеобозначенным причинам. Докармливать грудничка смесью целесообразно до полугода, поскольку примерно в этом возрасте уже вводятся немолочные прикормы, которыми вполне можно покрыть дефицит материнского молока.

Едва ли не основное правило докорма – предлагать ребенку смесь только в дневное время, примерно с 6 до 22 часов. Ночью малыш должен питаться исключительно грудным молоком, даже если маме придется для этого положить его рядом с собой в кровать на всю ночь.

Второе обязательное к исполнению требование – кормить кроху смесью нужно из ложечки или пипетки, но ни в коем случае не из бутылочки с соской. Дело в том, что сосание соски и груди имеют разный механизм, и «переученный» младенец может впоследствии просто отказаться от груди.

Подбираем смеси для докорма новорожденных

Ответ на вопрос, какой смесью лучше докармливать, во многом зависит от возраста и состояния здоровья младенца. На сегодняшний день детская пищевая промышленность в тандеме с педиатрами предлагает следующие варианты смесей:

Можно ли сохранить или вернуть полноценное грудное вскармливание при докормах?

Очень часто нехватка молока при грудном вскармливании – переходящая проблема, а значит, и докорм вводится только на определенный период времени. Предпринимать меры по восстановлению либо сохранению имеющейся лактации, тем не менее, необходимо. Независимо от причины того, что у мамы стало мало грудного молока, важно соблюдать следующие правила:

• прикладывать ребенка к груди как можно чаще, в идеале – каждые 1-2 часа. Такой подход позволит стимулировать . А вот смесь нужно давать строго по расписанию, не чаще, чем раз в 3-4 часа;
• : это касается женщин, не имеющих в силу тех или иных обстоятельств (болезни, длительного отсутствия, плохого самочувствия) кормить малыша грудью;
• полноценно : многие молодые мамы, стремясь поскорее привести себя в форму, значительно ограничивают себя в питании, порой доводя суточный рацион до 1000 кк. Это отражается не только на общем самочувствии женщины, но и на выработке молока. Даже при соблюдении разумного (не более минус 10-15% от поддерживающего уровня) дефицитного калоража ВОЗ рекомендует к расчетным цифрам прибавлять от 300 до 500 кк на грудное вскармливание – в зависимости от его интенсивности;
• не ограничивать себя в потреблении жидкости: как правило, такие меры предпринимаются женщинами в рамках борьбы с отечностью. Однако последние исследования показывают, что заниженные нормы воды не только не помогают бороться с отеками, но и провоцируют их появление. Поэтому пейте побольше воды, это поможет избавиться от застоя жидкости и при этом быстро наладить лактацию.

Если все вышеописанные меры предпринять заблаговременно, вполне можно обойтись без докорма в месяц и даже позже – маминого молока крохе будет с лихвой и надолго хватать на все нужды. Но даже если случился криз или возникли другие обстоятельства непреодолимой силы – не торопитесь полностью переводить чадо на искусственное питание: никогда не поздно восстановить лактацию или даже увеличить количество молока до необходимого.

Прикорм малыша порой вынужденная мера для мамочек у которых не достаточное количество грудного молока, кроме того это один из способов перевести малыша на специальное питание для детей.

Состояние здоровья ребенка определяет в частности его питание, которое обеспечивает полный рост и развитие, особенно в самом раннем возрасте. И очень важно, чтобы ребёнок получал все необходимые микроэлементы и витамины.

Грудное молоко, кладезь витамином для новорождённых детей, именно через него малыш очень длительный период не просто получает все необходимые для развития витамины, но и в прямом смысле адаптируется к внешнему миру.

Важно знать! Стоит задуматься, о докармливание в таких случаях, когда ребёнок мало набирает вес (меньше пятьсот грамм за месяц) плохо берёт грудь, является недоношенным или по каким-то иным медицинским показателям.

Докорм малыша чаще всего назначают в первые пол года, когда нельзя ещё ввести каши и пюре в рацион. Молока может не хватать в разные периоды вскармливания, это может влиять на настроение ребёнка, частый плачь или же вялость. По мимо плохого набора массы, замечается редкое мочеиспускания (сокращается до семи раз в сутки). У этой неприятности есть своё название - лактационный кризис, который в принципе легко преодолеть с наблюдением специалиста. Конечно, лучше всего делать прикорм грудным молоком, сцеженным у мамы или же донорским, но довольно часто приходится прибегать к специальным смесям.

Итак, мы уже выяснили, что докорм бывает необходим в совершенно разных случаях начиная от специфики организма матери и вплоть до того, что из-за особенностей кишечника малыш просто не может переварить грудное молоко. К такому вопросу, как докорм малыша при грудном вскармливание необходимо подойти очень серьезно, правильнее даже обратится за рекомендацией к педиатров. Не стоит сразу паниковать и думать что ребенок плачет из-за того, что ему просто не хватает еды, порой это вовсе не так, просто у него даже у такого маленького уже есть свой характер и настроение.Для начала вам будет необходимо высчитать сколько грудного молока малыш получает при кормление(для этого просто взвесьте малыша до кормления и сразу после), нормативный график соответствующий росту и весу вы можете получить в любой детской поликлинике. Докармливать малыша следуют, только после грудного кормления, давая молочные смеси с ложечки.

Помните, что если вы начнете кормить младенца молочными смесями до кормления, то вы рискуете, что он и вовсе перестанет брать грудь.

(более подробно, а правильном прикорме вы можете прочитать ниже). Прикармливать малыша можно, а порой и просто необходимо. Однако помните, чтобы получить молочную смесь из бутылки ребенку требуется меньше усилий, а именно поэтому он может отказаться от грудного выкармливания, которое дается ему с трудом, на совсем.

3.Смешанное питание грудничка

При смешенном питание не следует превышать уровень смесей над грудным молоком, обычно небольшой объём смеси, растягивают на целый день и водят исключительно в дневное время.

Грудь же следует давать гораздо чаще, чтобы малыш не смог облениться и вовсе отказаться от груди, а так же, таким образом он стимулирует выработку молока у матери. Вот несколько общих рекомендаций, которые могут вам помочь при переходе на смешенное питание:

• Прикладывайте ребёнка к груди на момент смешенного питание рекомендуют не менее пяти раз в сутки.

Кормите ребёночка при каждой его потребности, и ночью, в том числе;

докармливать при смешенном питании стоит, только после того, как малыш поел из груди;

при небольшом докармливание пользуйтесь чайной ложечкой, старайтесь избегать докорма из бутылочки;

так же молочную смесь необходимо подогревать до теплого состоянии.

Во время комбинированного кормления, режим обычно индивидуальный и зависит от объема молока у мамы, но очень часто малыша сами настраивают свой режим и это вовсе не плохо вы вполне можете придерживаться «свободного» режима.

При желании кормить малыша, как при грудном вскармливании(то есть в том же режиме) помните, что молочные смеси перевариваются медленнее, чем грудное молоко. Обычно молока в груди преимущественно больше в первой половине дня, чем во второй, поэтому постарайтесь покормить вашего малыша в первой половине дня, а так же сцедить остатки молока для дальнейшего вскармливания из бутылочки.

Во время комбинированного кормления, всё — таки нужно стараться придерживаться принципа процентного преобладания грудного молока. Восполнять недостающее количество по возрасту и росту, смесью.

Кормление грудью, должно по возможности продолжаться как можно дольше, от этого в немалой степени зависит иммунитет малыша.

При необходимости ввести в рацион ребёнка смеси, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Сейчас огромное разнообразие молочных смесей и главная задача, подобрать наиболее приближенное к «исходному» по своему химическому составу, то есть к составу грудного молока. Смесь должна содержать необходимое количество компонентов, способствовать улучшению пищеварения. Как правило, все смеси похожи по составу, но бывает такое, что организм ребёнка не принял смесь, а другого типа усвоил. Давать её нужно постепенно, в течение пяти - семи дней, разделяя порции на небольшие количества по тридцать грамм. Если Вы почувствовали, что у малыша возникло ухудшение настроения или же самочувствия, не пугайтесь и дайте организму немного привыкнуть, но при этом не увеличивайте дозы кормления смесью. Но если смесь все, же не подошла ребёнку, начинайте вводить аккуратно другую смесь, до тех пор пока ваш ребенок не будет доволен. Предлагать докорм ребёнку, следует перед сном и сразу после пробуждения. Не заставляйте съедать все, что вы приготовили он прекрасно чувствует свою меру, а если малыш капризничает это вовсе не значит, что он голоден.

В аптеках и специализированных детских магазинов огромное разнообразие детских смесей, но каждому малышу необходим свой подход, поэтому выделить какую-то одну мы не решились, кроме того на каждой из них подробно расписан состав и указан «своеобразный рейтинг». Просто подберите смесь опираясь на то, как ее воспринимает ваш ребенок.

Есть также смеси из категории лечебных продуктов. Такими смесями нужно производить докорм, только после рекомендации педиатра и наличия весомых предписаний. Такие смеси могут понадобиться при коликах, запорах и других сложностях организма малыша. Не в коем случаи не производите вскармливание ребёнка кефиром или козьим молоком. Это не стоит делать до года. Подобный подкорм может стать причиной снижения иммунитета, осложнений с поджелудочной железой, нагрузкой на почки.

И наконец, важно понимать, что нехватка молока должна компенсироваться физическим контактом с мамой.

Прежде, чем перейти на подкармливание малыша обратитесь к вашему врачу за специальными рекомендациями, обычно именно врач помогает правильно подобрать молочную смесь для вашего ребенка. Старайтесь чаще брать ребёнка на руки, не оставлять на долго одного, спите вместе, обучитесь детскому массажу. Малышку постоянно необходимо ласка, внимание и тепло мамы!

Грудное молоко является лучшей пищей для детей 1 года жизни, поэтому большинство молодых мам предпочитают естественное вскармливание. Однако в некоторых ситуациях становится невозможным дать ребенку необходимое количество питательной жидкости, из-за чего полноценное развитие малыша оказывается под угрозой. Решить эту проблему поможет докорм при грудном вскармливании.

Докорм, в отличие от прикорма, требуется не всем детям. Специалисты утверждают, что грудного ребенка не нужно докармливать, если хватает молока. Однако далеко не каждая молодая мать умеет верно определять, наедается ли ее малыш. Часто женщины необоснованно вводят докорм из ложных опасений, что у них мало молока, и тем самым провоцируют ухудшение лактации. В дальнейшем это может привести к полному переходу на искусственное вскармливание.

О том, что ребенку недостаточно грудного молока, свидетельствуют следующие признаки:

• младенец плохо набирает вес;
• во время сосания груди малыш ведет себя беспокойно, плачет, бросает сосок;
• организм ребенка обезвожен (симптомами являются вялость, сухость и бледность кожных покровов).

Достоверным способом определить, наедается ли младенец грудным молоком, считается тест «на мокрые пеленки». Чтобы его провести, необходимо на сутки отказаться от использования памперсов и следить за тем, сколько раз в течение 24 часов ребенок помочится. Если младенец намочит пеленки не менее 12 раз, это означает, что он получает достаточно грудного молока.

Чтобы точно выяснить, что ребенок не наедается, необходимо учитывать сразу все вышеперечисленные признаки . Если женщина больше не ощущает приливов и чувства наполненности в груди, как в начале лактационного периода, а между кормлениями не удается сцедить молоко, но младенец при этом хорошо набирает вес и нормально себя чувствует, введение искусственной смеси не требуется.

Способы докорма

Если возникла необходимость докармливать смесью, не рекомендуется использовать для этого , даже несмотря на все удобство данного способа докорма. Сосание из бутылки дается ребенку намного легче, чем питание из материнской груди, поэтому после введения докорма малыш может отказаться от естественного вскармливания. Кроме того, использование бутылочек быстро приводит к формированию неправильного захвата соска.

Если женщина все же выбирает этот способ кормления, ей следует отдавать предпочтение соскам анатомической формы с маленьким отверстием. Предлагать младенцу бутылку нужно только после прикладывания к груди.

Существуют также следующие методы докорма:

1. Шприц. Для этого способа используют стерильный шприц на 5-10 мл без иглы. Наконечник изделия необходимо вставить в уголок рта ребенка и, медленно нажимая на поршень, подавать питание. Шприц может иметь длинную и тонкую мягкую трубочку на конце, в этом случае можно одновременно вкладывать младенцу в рот чистый палец подушечкой вверх, чтобы ребенок сосал его подобно материнской груди. В отличие от бутылочки шприц не способствует отказу от естественного вскармливания и не вредит правильному захвату соска.
2. Ложка. В этом случае применяется простая чайная ложка: в нее набирается смесь или молоко, а когда грудной ребенок открывает рот, питание быстрым движением выливается на среднюю часть языка или за щеку. Можно использовать и мягкую силиконовую ложку со встроенной емкостью для питания. Она изготавливается производителями детских товаров специально для введения докорма при грудном вскармливании.
3. Чашка. Можно использовать любую чашку маленького размера с тонкими стенками или специальную пластиковую емкость для докорма. Давая грудному ребенку молоко или смесь из такой чашки, нельзя лить питание в горло младенцу. Он должен сам «лакать» или прихлебывать жидкость. Такой способ подачи докорма подходит даже для недоношенных грудных детей.
4. Докорм у груди. При таком способе используется система докорма у груди Medela или ее аналоги, изготовленные своими руками из простой бутылочки. Это устройство выглядит как емкость с двумя маленькими длинными трубками, в которую помещается смесь или грудное молоко. Во время кормления и одновременно получает питание через трубку. С этой системой женщины могут легко скоординировать свои действия при прикладывании младенца и подаче докорма, т. к. использование устройства не представляет никаких трудностей.
5. Пипетка. Это наиболее трудоемкий способ, т. к. объем пипетки не позволяет дать грудному малышу много питания за один раз. Поэтому кормление таким способом применяют только тогда, когда ребенку не требуется большое количество смеси и если остальные методы не работают.

Каждая женщина сама выбирает, каким образом давать смесь ребенку при грудном вскармливании. Главными критериями должны являться результативность способа и удобство метода для самой матери.

Какую смесь выбрать для докорма

Смесь для докорма следует выбирать тщательно, учитывая не только возраст грудного ребенка, но и особенности его организма. Для малышей до 6 месяцев наиболее подходящим является высокоадаптированное искусственное питание, которое максимально приближено по составу к грудному молоку (Нан-1, Нутрилон-1, Хипп-1).

Для детей, склонных к развитию аллергии, требуется гипоаллергенная смесь (Фрисопеп, Нестожен, Нутрилак ГА), при проблемах с животиком предпочтение нужно отдавать кисломолочным Нан-1 и Нан-2. Если малыш страдает лактазной недостаточностью и не может усваивать лактозу (белок, содержащийся во всех молочных продуктах и в грудном молоке), докармливать его можно только безлактозной смесью (Нутрилон Безлактозный, Нутрилак Премиум Безлактозный, Беллакт).

Выбирая детское питание, важно обратить внимание не только на цену и популярность продукта, но и на прочие характеристики — состав, срок годности. Нужно удостовериться и в том, хорошо ли растворяется смесь: от этого во многом зависит, насколько удобно будет давать ее малышу.

Начиная докармливать младенца смесью при грудном вскармливании, следует обязательно проконсультироваться с педиатром, который поможет подобрать наиболее подходящий тип искусственного питания.

Рассчитываем количество докорма

При использовании смеси важно правильно рассчитать объем питания, чтобы не перекормить младенца и не спровоцировать ухудшение лактации, ведущее к преждевременному окончанию грудного вскармливания. Точно определить, сколько смеси необходимо малышу, можно на приеме у врача.

Чтобы выяснить нужный объем докорма при грудном вскармливании самостоятельно, для начала следует рассчитать количество молока, которое младенец должен съедать в сутки. При этом важно учитывать возраст малыша. Наиболее простым способом сделать это считается объемный метод. Согласно этой формуле, грудной ребенок съедает в сутки объем пищи, равный 1/5-1/8 массы тела (см. таблицу).

Так, в 3 месяца малыш, который весит 5400 г, должен употребить в сутки 900 мл молока (5400:6=900).

Следующим шагом станет вычисление объема пищи, требующейся на одно кормление. Здесь следует определить, сколько раз в сутки питается грудной ребенок. Трехмесячный малыш прикладывается к груди 6 раз в день, это означает, что за одно кормление он в норме съедает 150 мл.

Если взвесить грудничка перед приемом пищи и сразу после него, можно увидеть, сколько молока смог высосать младенец. Исходя из этого рассчитывается, сколько грамм смеси нужно дополнительно дать ребенку в текущее кормление.

Существуют также другие при грудном вскармливании. У молодых мам популярен способ, связанный с результатами теста «на мокрые пеленки». Если ребенок вместо положенных 12 раз помочился только 8 раз, то получаемой им смеси должно хватать на то, чтобы «намочить» пеленки еще 4 раза.

Для грудных детей до 3 месяцев на каждый акт опорожнения мочевого пузыря приходится 30 мл питания, т. е. недостающий суточный объем смеси в этом случае составит 120 мл. Норма для младенцев старше 3 месяцев увеличивается до 40-60 мл на один акт мочеиспускания.

Производя расчеты, следует учитывать, что общее количество искусственной смеси при смешанном вскармливании не должно превышать половину суточного объема питания.

Как правильно вводить докорм

Учитывающие особенности развития грудничка правила смешанного вскармливания гласят, что вводить докорм необходимо постепенно, чтобы детский организм смог адаптироваться к непривычной для него пище. В первые дни можно давать младенцу смесь в количестве 1/3 общего суточного объема искусственного питания. Если у малыша не возникает запора, диареи, аллергии, вздутия и колик, введение смеси разрешается продолжить. При этом обязательно следует осуществлять прикладывание ребенка к груди и до, и после кормления искусственным питанием.

Существуют 2 схемы, объясняющие, как правильно докармливать ребенка смесью при грудном вскармливании. Согласно первой, общее суточное количество смеси нужно разделить на 5 частей и давать младенцу через равные промежутки времени в период с 6 до 24 часов. Если говорить о точном времени, докорм нужно дать в 6, 10, 14, 18 и 22 часа. Вторая схема подразумевает докармливание каждый раз перед засыпанием и после пробуждения. Объем питания также делится на одинаковые порции. Ночью кормить грудного малыша искусственным питанием не нужно.

Что делать, чтобы увеличить лактацию

Даже если женщине пришлось докармливать младенца, ей следует сделать все возможное, чтобы сохранить грудное вскармливание. Для этого нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди, особенно ночью, употреблять продукты, пить много жидкости и практиковать контакт «кожа к коже».