Общий анализ мочи при беременности и его расшифровка. Слизь в моче у беременных

Женщинам при обращении в поликлинику, женскую консультацию с тревожными жалобами или по поводу профилактического осмотра обязательно назначают первичное обследование. В него входит анализ мочи.

Пытаясь самостоятельно трактовать результаты, одни - уверены, что все у них в норме и не стоит беспокойства, других женщин пугает слизь в моче. Дать правильную оценку анализу может только врач. Да и то, его заключение может быть «рабочей версией» до осмотра и окончательного решения вопроса о диагнозе.

Мы постараемся пояснить только возможные варианты, чтобы у женщин не было причины впадать в уныние, а также убедить в целесообразности полного обследования.

Что представляет собой слизь?

Слизь - это разновидность секрета, вырабатываемого организмом для своей защиты. Например, слюна тоже является слизистым выделением мелких желез, расположенных во рту. Внутренняя поверхность мочевыделительных органов от лоханок до уретры покрыты эпителиальными клетками. Между ними располагаются особый бокаловидный тип, имеющий статус секретирующих.

В нормальных условиях они продуцируют немного слизи для защиты соседнего эпителия от повреждающего действия мочевины и различных химических веществ, выделяемых с мочой. Они поступают постоянно в виде шлаков после переработки продуктов питания, применения лекарств.

Наличие слизи не позволяет бактериям зацепиться за стенку мочеточника или мочевого пузыря. Это объясняет, почему в лечении цистита применяются слизистые отвары овса, льняного семени, алтея.

Подробнее о слизи в моче можно узнать .

Почему женщины склонны к образованию слизи в мочевыделительной системе?

Анатомо-физиологические особенности женского организма способствуют инфицированию. Мочеиспускательный канал у девочек и женщин в отличие от мужского пола:

• значительно короче;
• шире в диаметре;
• выходным отверстием соседствует с анальным отверстием и влагалищем.

На него быстро переходит любое раздражение с наружных половых органов и кишечника. Перенесенные беременности влияют на тонус мочевыводящей системы.

Красивое белье должно быть безопасным для здоровья

От чего в норме усиливается слизевыделение?

Раздражение мочевыделительных путей вызывает:

• ношение тугих стрингов (давление и трение в области уретры и ануса);
• редкое мочеиспускание и длительные периоды терпения.

Безусловно, доказано влияние на раздражение слизистой:

• алкогольных напитков;
• газированной и концентрированной минеральной воды (Ессентуки-17);
• острых блюд и приправ.

Как подготовиться и правильно собрать анализ мочи?

Чтобы анализ мочи отражал только содержимое урины, врачи советуют тщательно подготовиться:

• женщине необходимо подмывание проводить по направлению спереди назад;
• при необходимости провести спринцевание;
• перед непосредственным мочеиспусканием в емкость поставить тампон во влагалище;
• для анализа годится не начальная моча, а средняя порция.

Особое внимание стоит уделить емкости. Если используется стеклянная посуда, то ее следует предварительно промыть с мылом, затем ополоснуть кипятком. Лучше купить специальную баночку с крышкой в аптеке.

Когда выявляют повышенное количество слизи в моче?

При получении результата анализа врач ориентируется не только на большое количество слизи, но и на наличие в моче:

• лейкоцитов,
• бактерий,
• цилиндров,
• белка,
• эритроцитов,
• солей.

Чаще всего слизь служит не главным признаком патологии, а дополняет более важные симптомы. Она всегда сопутствует воспалительному процессу в почках, мочевом пузыре, уретре.

В условиях патологии к повреждению эпителия приводят:

• ранящее действие камней по ходу мочеточников и в лоханках;
• разрастание опухоли.

Любые застойные явления способствуют размножению в моче бактерий и усиливают воспаление.

При половых инфекциях и венерических болезнях воспаление не ограничивается наружными половыми органами. Это значит, что к патологии присоединяется уретра, далее распространение идет восходящим путем на мочевой пузырь и выше.

Какие признаки и симптомы указывают на слизь в моче?

Каких-либо особых симптомов образования слизи не существует. Женщине нужно обращать внимание на общие признаки воспаления:

• постоянные или схваткообразные боли над лобком или в паху;
• частое желание помочиться;
• выделение мочи малыми порциями с болезненностью;
• чувство жжения в мочеиспускательном канале;
• повышение температуры;
• слабость и разбитость.

Слизистые выделения можно заметить на белье. Они имеют белый цвет, если присоединились эритроциты или гной приобретают коричнево-зеленоватый оттенок и неприятный запах.

Собранная моча теряет прозрачность, становится мутной. Просматривается рыхлый осадок.

Что означает слизь в моче при беременности?

В период перестройки и приспособления женского организма к вынашиванию ребенка усиливаются провоцирующие факторы для присоединения инфекции. К ним относятся:

• Повышенный уровень гормонов, расслабляющих мочевой пузырь и мочеточники. Снижение тонуса приводит к застойным явлениям, рефлюксному направлению заброса мочи.
• Со второй половины беременности увеличенная матка представляет собой механическое препятствие для оттока мочи, поскольку сдавливает мочеточники и мочевой пузырь.
• В третьем триместре женщине становится тяжело двигаться. Отсутствие физических факторов нарушает выделительную функцию почек, снижает сократительную способность мышцы мочевого пузыря.

Снижение иммунитета материнского организма опасно для присоединения любого заболевания

Беременность - это не болезнь, если обнаружена слизь в анализе мочи, то врач всегда предлагает повторную проверку с более тщательной подготовкой. Это делается, чтобы исключить влияние внешнего инфицирования.

Гораздо хуже прогноз при выявлении истинного воспаления, особенно если оно вызвано половым путем такими возбудителями, как трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазмы. Подобное специфическое воспаление и слизь в моче при беременности опасно не только развитием восходящего пиелонефрита, но и нарушением течения беременности.

В случае тяжелого воспаления возможно развитие:

• плацентарной недостаточности;
• токсикоза;
• почечной гипертонии;
• эклампсии;
• внутриутробной смерти плода.

В целях раннего предупреждения патологии беременным рекомендуется регулярно сдавать анализ мочи.

Какие условия снижают раздражающее действие разных факторов?

Для женщин особо важное значение имеет поддержание гигиенических условий:

• ежедневное двухразовое подмывание;
• прием душа;
• ежедневная смена нижнего белья;
• использование стерильных прокладок при менструации;
• сексуальные отношения с постоянным партнером и отсутствие случайных связей.

Если после мочеиспускания женщина замечает слизь на белье, то, скорее всего – это означает усиление выделений из влагалища.

Использование сменных прокладок значительно снижает риск проникновения бактерий

Лечение

Проявление слизи в моче требует лечения основной причины. При небольшом количестве врач предлагает обратить внимание на устранение раздражающих факторов, вопросы гигиены, питания.

При имеющихся признаках воспаления рассматривается применение наиболее оптимальной схемы лечения. Для беременных подходят растительные препараты, не имеющие токсического действия, с мягким промывающим эффектом.

Если в поражение включен чашечно-лоханочный аппарат почек и мочевой пузырь, то обязательно применяют антибактериальные препараты в комбинациях для усиления результативности.

Особенно ответственно приходится действовать при наличии у женщины мочекаменной болезни с блокированием почки. Для сохранения функции органа прибегают к оперативному лечению даже в период беременности.

Женщины более подвержены воспалительным процессам в мочеполовых органах. Но и местная защита в виде слизи у них выражена сильнее, чем у мужчин. Следует разумно пользоваться природным даром и не разрушать его неправильным поведением.

Если в результате исследований были обнаружены бактерии в моче при беременности, то лечащему врачу это скажет об инфицировании мочевыводящей системы. Наличие микроорганизмов иначе называют бактериурией беременных, она представляет угрозу для здоровья женщины и особенно ребенка.

Причины заболевания

Моча здорового человека должна быть стерильной, малое количество микроорганизмов допускается, но только с поправкой на то, что они попали в урину во время ее прохождения по мочеиспускательному каналу. Однозначного объяснения, почему бактерии при беременности обнаруживаются в моче, нет.

• Их присутствие иногда значит то, что в почках протекает воспалительный процесс. На них может давить постоянно увеличивающаяся в размерах матка, а это приводит к сбоям в работе и нарушениям функций.
• Гормональные изменения способны стать причиной заболеваний мочевыделительной системы, равно как и ее особенности (например, близкое расположение мочеточника и прямой кишки, короткий мочеиспускательный канал).
• Бактерии в моче при беременности нередко обнаруживаются у тех женщин, у кого было много половых партнеров, или ими в должной мере не соблюдались гигиенические требования.
• Для некоторых заболеваний, передающихся половым путем, бактериурия является постоянным спутником.
• Иммунная система, если она ослаблена, не способна бороться с инфекциями. Поэтому наличие в моче бактерий иногда означает, что в ее работе произошел сбой.

Сахарный диабет и некоторые хронические заболевания мочевыводящей системы – еще одни причины появления бактерий в анализе. Поэтому врачу крайне важно собрать полный и подробный анамнез будущей роженицы.

Бактериурию принято подразделять на истинную и ложную. В первом случае микроорганизмы изначально живут в моче, развиваются там и размножаются. При ложном заболевании бактерии имеют другой очаг формирования и заносятся через кровь. Когда их количество становится повышенным, то возникают соответствующие клинические проявления заболевания. Но есть небольшой процент случаев, когда дополнительных симптомов не возникает. Они наиболее опасны для ребенка и его мамы, ведь не выявленные вовремя проблемы со здоровьем часто приводят к печальному исходу беременности.

Наиболее вероятно, что в моче обнаружится кишечная палочка (e. coli). Колибактерии находят в 80% случаев. Среди других встречающихся видов микроорганизмов можно назвать энтеробактер, клебсиеллу, стрептококки и стафилококки. Колибактерии всегда присутствуют в нижнем отделе кишечника, а в момент дефекации вполне могут попасть в уретру через половые органы. В процессе размножения они могут достичь мочевого пузыря, и результатом станет цистит. Коли в почках вызовут пиелонефрит, а в мочеточнике – уретрит.

Риски и последствия

Бактерии в моче при беременности могут свидетельствовать о рецидиве хронического заболевания у матери. Те, у кого в анамнезе имеются записи о пиелонефрите, цистите или уретрите, находятся в зоне риска.

• Когда стенки мочевого пузыря воспаляются, то цистит не обязательно имеет инфекционную природу возникновения. Ослабленный иммунитет, переохлаждение и дисбактериоз могут сыграть свою роль в деле появления в моче бактерий. Нарушенная микрофлора влагалища, как и химические препараты, тоже становится причиной цистита. Воспаление стенок мочевого пузыря врач заподозрит у беременной в первую очередь, если это заболевание проявлялось раньше. Помимо бактерий, в моче могут быть обнаружены лейкоциты, подтверждающие версию цистита.

Поэтому женщину еще до того, как будет проведен анализ, должны насторожить знакомые симптомы: болезненное мочеиспускание, частые позывы сходить помочиться, кровь в моче, повышение температуры тела, тянущие боли в нижней части живота. Для ребенка болезнь опасна тем, что возрастает риск преждевременных и осложненных родов, дефицит веса. Цистит может прогрессировать и перерасти в более серьезное заболевание – пиелонефрит.

• Почечные лоханки могут воспаляться, если они атакованы кишечной или синегнойной палочкой, стрептококком или стафилококком, грибком Candida. Пиелонефрит могут подтвердить найденные в анализе мочи лейкоциты. Но опираться только на их наличие не совсем информативно. Они также бывают при воспалительных процессах во влагалище, вульве и мочеточниках. Поэтому, когда гинекологические причины наличия лейкоцитов в моче при беременности не подтвердятся, женщине рекомендуется пройти подробное обследование у нефролога.
• Пиелонефрит становится причиной целого ряда осложнений при беременности: невынашивание, гипоксия или гипотрофия плода, внутриутробное инфицирование. Поэтому присутствующие в моче лейкоциты должны насторожить врачей.
• При уретрите поражаются стенки мочеиспускательного канала. В него может попасть кишечная палочка, энтерококки, стрептококки и другие вредоносные микроорганизмы. Хламидии тоже нередко являются возбудителями заболевания, а последствием становится поражение околоплодных вод и плода. Лейкоциты при уретрите тоже будут выше нормы. Но средний показатель, превышенный больше чем в пять раз, будет скорее свидетельствовать о цистите.

Иногда бактерии в моче выявляются на поздних сроках беременности (третий семестр). Положительный анализ на микрофлору на 38 неделе может быть получен из-за застоя урины. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря – нередкое явление среди будущих мам. Матка увеличивается, давит на мочеточники и перекрывает их. Происходит это, как правило, на больших сроках.

Белок – еще один повод для беспокойства

Лейкоциты и бактерии в моче далеко не единственная причина для тревоги за здоровье роженицы и ребенка. Стоит бить тревогу тем женщинам, у кого во время беременности в анализе обнаружился белок. Протеинурия, а именно так называют большое количество этого элемента в моче (больше чем 300 мг в сутки), грозит нарушениями функций плаценты. Это чревато задержкой внутриутробного развития, родами раньше установленного срока, может привести к смерти ребенка. Белок, содержащийся в моче, – это еще один сигнал о проблемах у беременной с почками и мочеполовой системой.

О чем говорит слизь в моче

Помимо бактерий, белка и лейкоцитов, урину при беременности проверяют на содержание слизи. Ее незначительное присутствие допускается, но превышение нормы – это показатель инфекции в мочевыводящих путях. Поэтому слизь говорит о патологии у роженицы.

Она не что иное, как эпителиальный слой, присущий органам мочевой системы. Когда начинается воспалительный процесс, эпителий отмирает и в виде слизи выводится наружу. Причиной ее интенсивного выделения может стать застой мочи. В этом случае слизь – результат слишком активной работы клеток, которые ее продуцируют. Устранение первопричины приведет к исчезновению последствий.

Иногда за слизь в анализах следует винить саму женщину, сделавшую некачественный забор мочи. Гигиенические процедуры перед его проведением являются обязательным требованием, которое не всегда соблюдается. Если у женщины нет возможности вымыть наружные половые органы, то рекомендуется ввести во влагалище ватный тампон, чтобы слизь не попала в образец урины для исследования.

Выделения нельзя заметить невооруженным глазом, их определит только лабораторный анализ. Слизь в моче человека без патологий не определяется, а у заболевшего она не вызывает возникновения дополнительных симптомов.

Что делать при плохом анализе?

Слизь, бактерии, белок и лейкоциты в моче – повод для беспокойства, но не для паники. Результаты исследования могут быть непоказательными, если нарушались правила сбора мочи. Так или иначе, врач назначит повторный анализ, проведет дополнительные обследования, назначит сдать кровь.

Обычно в моче находят бактерии одного вида. Смешанная культура микроорганизмов – повод для повторения исследования.

Если в анализе беременной женщины находят лейкоциты, то ее обязательно помещают в стационар под наблюдение сразу двух специалистов: гинеколога и нефролога. Чего точно не нужно делать при плохих результатах исследования – это паниковать и заниматься самолечением. Препараты, назначаемые врачами и принимаемые под их контролем, гарантируют минимальный вред для ребенка и повышают возможность благоприятного исхода беременности.

Для многих заболеваний мочевыделительной системы характерно появление в моче патологических примесей, как свидетельство воспалительных изменений мочевыводящих путей или почек. Наиболее характерными составляющими мочевого осадка являются слизь, лейкоциты, эритроциты и белок. Рассмотрим ситуации, для которых характерны два из них: слизь и белок в моче.

Высокая концентрация белка

В норме никакого белка в анализе мочи быть не должно. Ведь белок в моче – это, чаще всего, слепки с почечных канальцев. Если нет воспалительных изменений в почках или мочевыводящих путях – то обычно нет и белка в моче. То есть, наиболее часто белок теряется при патологиях мочевыделительной системы. Это, так называемая, патологическая протеинурия.

Но, существуют и такие состояния, когда белок с мочой теряет здоровый организм, например:

• спортсмены, испытывающие тяжелые физические нагрузки, при которых в организме для получения энергии распадаются не только сахара и жиры, но и белок
• аналогичная ситуация бывает и при длительном голодании, когда энергетических ресурсов организму не хватает и он утилизирует свои белки
• при , нахождении в жарком помещении или повышенной температуре тела белок также может проникать через почечную мембрану и выделяться с мочой.
• физиологические потери белка у мужчин с мочой, в которую попадает простатический секрет, составляют порядка ста пятидесяти миллиграмм в сутки.

В норме в анализе мочи может быть до 0,033г/л белка. Суточная потеря в норме не превышает 30-50 миллиграмм. В зависимости от того, каковы объемы выделяемого с мочой белка, протеинурию делят на три подвида.

• Микропротеинурией считается суточная потеря от 150 до 500 миллиграмм за сутки.
• Умеренной потерей белка считается объем от 500 до 2000 мг в сутки.
• Макропротеинурия (хлопья белка видны в моче глазом) – это потеря свыше 2 грамм белка за сутки.

Причины повышенного белка в моче

Патологическое состояние, когда обнаружен белок в моче, связанная с различными заболеваниями. Протеинурия может быть преренальной, ренальной и постренальной.

Преренальная связана с патологическими изменениями вне мочевыделительной системы

• Ожоги
• Опухоли
• Инсульты

вызывают массивный распад белка в организме, который попадает в кровоток и выводится почками.

Ренальная (почечная) связана с патологиями почечного клубочка или канальцевого аппарата

Постренальная протеинурия

Она связана с заболеваниями мочевыводящих путей и проявляется при пиелонефритах, циститах и уретритах разного происхождения, дополняясь клиникой этих заболеваний.

Пиелонефрит (острый или хронический) – инфекционное воспаление почечной ткани, характеризующееся повышением температуры, тянущими болями в проекции почек (пояснице и животе), частыми позывами на мочеиспускание или задержками мочи. На лице по утрам появляются отеки. В анализах мочи появляется большое число лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка в виде цилиндров.

Причины у ребенка

Дети, как и взрослые, теряют белок с мочой при физиологической протеинурии или при заболеваниях мочевыделительной системы. В норме белка в одной порции детской мочи нет или его не более 0,033г/л. Суточное выделение у детей до месяца жизни – порядка 200 мг, старше – около 60 мг.

Патологические причины обнаружения белка в моче в детском возрасте совпадают с аналогичными у взрослых. Функциональные виды у детей:

• При лихорадке
• Протеинурия новорожденных, которая наблюдается до 10 суток от момента рождения, а у недоношенных может держаться до трех недель
• Гемолитическая болезнь новорожденных также может давать белок в моче
• Ортостатическая у детей 6-16 лет при положении стоя
• При перегрузках белковой пищей
• При тяжелой анемии
• При голодании или сильном переохлаждении
• При гипервитаминозе Д

Белок в моче беременных

Такое состояние, как беременность, также может дать белок в моче. Поскольку у беременных часты инфекции мочевыводящих путей, а также белок может попасть в мочу из половых путей при не соблюдение правил сдачи анализа (тщательная гигиена наружных половых органов и ватный тампон в влагалище).

Индикаторные тест-полоски продаются в аптеках чаще всего в пеналах или тубах от 5 до 100 шт.

Причины протеинурии беременных кроются в повышении проницаемости мембраны почечных клубочков для альбуминовой фракции белков. Альбумины имеют достаточно мелкие молекулы, которые легко проникают через мембранные поры.

• Нормой в этот период считается суточная потеря белка до 30 мг
• От 30 мг до 300 – микроальбуминурия
• Свыше – макроальбуминурия

При макроальбуминурии, как правило, имеются:

• выраженные скрытые отеки (большая прибавка веса) и наружные отеки на лице, конечностях и передней брюшной стенке
• это свидетельствует о гестозе и рисках по кислородному голоданию плода и невынашиванию беременности (см. )
• это, так называемая, нефропатия беременных, сочетающая белок в моче, отеки и повышенное артериальное давление.

При первой степени ее белок в моче не превышает 1г/л. При второй он колеблется от 1 до 3 г/л. Для третьей степени характерны потери свыше 3г/л. При уровне потерь белка порядка 500 мг за сутки высок риск развития такого грозного осложнения, как эклампсия, со скачком артериального давления, судорогами и возможным развитием комы у беременной и гибелью плода.

Лабораторное выявление белка

Обычно белок в моче определяют с помощью:

Часто белок в анализе мочи описывается, как цилиндры, то есть, слепки почечных канальцев. Существует несколько их разновидностей.

• Гиалиновые цилиндры (в норме их может быть 1-2) – это чистый белок, который обнаруживается при физиологической и патологической почечной и внепочечной протеинурии.
• Зернистые цилиндры - это белок с прилипшим эпителием. Характерны для гломерулонефритов, диабетической нефропатии.
• Восковидные образуются из зернистых после их задержки в почечных канальцах и частичного разможжения до однородной консистенции.
• Эритроцитарные, соответственно, - это белок и эритроциты (например, при болезни Берже).
• Лейкоцитарные характерны для пиелонефритов и, помимо белка, содержат белые кровяные тельца.

Таким образом, обнаружение в моче белка – это настораживающий симптом, который заставляет начать более детальный диагностический поиск для исключения серьезных поражений почек.

Что значит слизь в моче?

Вся протяженность мочевыводящего тракта (мочеточники, мочевой пузырь и уретра) выстланы эпителием, среди клеток которого имеются и бокаловидные, выделяющие слизь. Основная функция слизи – это защита внутренней выстилки мочевых путей от раздражающего действия мочевины и кислой реакции мочи.

В норме слизи выделяется ровно столько, чтобы нейтрализовать агрессивные воздействия. С мочой при мочеиспускании ее выделяется совсем незначительное количество, которое нельзя увидеть глазом, но можно определить при лабораторном исследовании мочи.

В норме при описании анализа мочи будет сделана пометка: ”слизь в незначительном количестве”, что означает, что беспокоиться по этому поводу нет необходимости.

Если в моче повышена слизь

При воспалительных изменениях, возникающих в мочевыводящих путях, слизистая оболочка их становится полнокровной, набухает, и бокаловидные клетки начинают активно продуцировать повышенное количество слизистого секрета, как бы пытаясь защитить мочеточники, мочевой пузырь и уретру от агрессии бактерий, грибов или вирусов. Много слизи в анализе мочи появляется при уретрите, цистите или инфекции мочевыводящих путей.

• Уретрит

Это воспалительное заболевание уретры, которое может протекать как острый или хронический процесс. Наиболее часто уретрит провоцируется сапрофитной бактериальной инфекцией (кишечной палочкой, стафилококками) или специфической флорой инфекций, передаваемых половым путем (гонококками, микоплазмой, трихомонадами, гарднереллами).

Так слизь в моче у мужчин, в сочетании с лейкоцитозом и появлением крови, как правило, появляется при специфических острых уретритах (см. ). Реже причиной развития воспаления уретры служат грибы рода Kandida albicans или вирусы. Клиника уретрита сводится к резям в начале мочеиспускания, зуду и жжению в мочеиспускательном канале, частым позывам на мочеиспускание.

• Цистит или воспаление мочевого пузыря

Это более полиморфное острое или хроническое заболевание, основной причиной которого на сегодня обще признана кишечная палочка (см. ). Для геморрагических форм заболевания более характерно вирусное происхождение. Клинические проявления цистита сводятся к тяжести и болям в надлонной области, учащению мочеиспусканий, ложным позывам на мочеиспускание, болям в середине и конце мочеиспускания и патологическим изменениям в анализе мочи в виде появления обильной слизи, бактерий, лейкоцитов и эритроцитов (при геморрагическом цистите).

• Инфекция мочевыводящих путей

Это транзиторное состояние, связанное с воспалением мочевых путей на фоне повышения агрессивности сапрофитной микрофлоры. Оно может протекать с клиникой уретрита или цистита, но при этом во время инструментальных исследований не находится морфологических перестроек слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Инфекция довольно быстро купируется при антибактериальном лечении. Наиболее подвержены такой патологии женщины репродуктивного возраста. С одной стороны, особенности строения промежности и близость наружного устья уретры к половым путям обуславливает ассоциацию инфекции мочевыводящих путей с половой жизнью, когда помимо своей микрофлоры в мочевыводящий тракт женщины могут попадать и сапрофитные микробы партнера.

С другой, у женщин повышен риск занесения в уретру кишечной палочки из анальной области. Наибольшего пика риски инфицирования достигают в периоды, когда у женщин снижен иммунный ответ: во время менопаузы или при беременности. Небольшое количество слизи в моче при беременности расценивается, как вариант нормы.

А вот слизь и бактерии в моче в сочетании с лейкоцитозом, эритроцитами или белком – это повод провести более тщательное обследование мочевых путей.

Большое количество слизи в моче у женщин может свидетельствовать и о воспалительном процессе в половых путях, поэтому осмотр гинеколога при изменениях анализов мочи обязателен.

Слизь в моче у ребенка

Настороженность должна присутствовать всегда, когда у ребенка в моче обнаружена слизь. Особенности строения мочевыделительной системы у детей:

• несовершенство иннервации
• более слабый мышечный слой
• неполное развитие почек до трехлетнего возраста, их повышенная подвижность
• более широкие мочеточники с меньшей, чем у взрослых, сократительной способностью
• более тонкая и ранимая слизистая уретры предрасполагают к легкому развитию инфицирования мочевых путей

При этом девочки заболевают чаще мальчиков из-за более короткой и широкой уретры и близости ее наружного отверстия к анусу, что создает более благоприятные предпосылки для восходящего инфицирования. Когда у ребенка в моче повышена слизь, причины надо искать по тому же принципу, что и у взрослых, исключая воспаление уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек.

• Как правило, назначается общий анализ мочи повторно (его заменяют на анализ по Нечипоренко, если хотят уточнить характер мочевого осадка), кроме того, смотрится клиническая кровь и почечные пробы в биохимии.
• По показаниям назначается проба Зимницкого, посевы мочи, цистоскопия, УЗИ почек или экскреторная урография.

Умеренная слизь в сочетании с лейкоцитами, бактериями и белком – это всегда бесспорное свидетельство неполадок в мочевой системе ребенка.

Слизь в норме выделяется в незначительном количестве и выполняет защитную функцию. Появление слизи в большом количестве свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или выводящих путях. Также, повышенное количество слизи может появляться в результате нарушения правил сбора образцов для анализа. Норма слизи в моче не является точным показателем. Для оценки величины обнаруженной слизи пользуются системой четырех плюсов. Незначительное количество слизи оценивается как один плюс. Количество слизи, которое заметно в образце для анализа невооруженным глазом обозначается четырьмя плюсами (++++).

Причины появления слизи в анализе мочи:

• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• инфекции, которые передаются половым путем;
• простатит;
• опухоли почек и мочевого пузыря;
• гинекологические заболевания;

Только после точного определения причины плохих анализов и определения диагноза, врач может назначить лечение. Для того чтобы назначить правильное и эффективное лечение, врач должен быть уверенным в точности и аккуратности проведенного теста.

Оценка увеличения слизи в анализе мочи

Следует понимать, что повышенное количество слизи в моче, как отдельно взятый показатель не является информативным для каких либо заключений. Поскольку слизь в моче появляется по причине различных воспалительных процессов или травм, в анализе мочи будут изменяться и другие показатели. При выявлении слизи в моче, часто параллельно обнаруживают бактерии, кровь, эритроциты, цилиндры и соли.

Слизь с примесью крови свидетельствует о серьезных нарушениях работы почек. Появление крови со слизью характерно для гломерулонефрита и опухолевых процессов в почке или мочевом пузыре. Часто слизь и сгустки крови в моче являются симптомом геморрагического цистита. При мочекаменной болезни, камни которые выходят из почек могут травмировать слизистую оболочку и вызывать появление крови в моче. В таких случаях, наличие крови в моче можно заметить невооруженным глазом.

Кровь может присутствовать в анализе в незначительных количествах. В таких случаях наличие крови проверяют путем подсчета эритроцитов под микроскопом. Незначительное количество эритроцитов (от 1 до 3 в поле зрения) является вариантом нормы и не свидетельствует о патологии. Увеличение количества эритроцитов и слизи в анализе мочи обычно связано с хроническим течением болезней почек и мочевого пузыря, а также с инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

Об инфекционном поражении мочеполовой системы свидетельствует наличие бактерий и слизистых примесей в анализе. Бактерии появляются при пиелонефрите, цистите, а также при венерических и гинекологических заболеваниях. При необходимости точного определения возбудителя, небольшое количество мочи высеивают на питательную среду. Бактерии из мочи начинают расти и размножаться. Через несколько дней лаборант сможет определить вид бактерии и их чувствительность к разным антибиотикам.

Бактерии в анализе не всегда свидетельствуют о болезни. При нарушении правил сбора анализа, бактерии с наружных половых органов могут попадать в образцы для исследования. Также бактерии могут уже находиться внутри сосуда для сбора анализов. Такое случается при использовании нестерильных сосудов для сбора анализов. Бактерии могут попадать в сосуд уже после сбора образцов для анализа. Вот почему для достоверности анализа рекомендуют использовать стерильный одноразовый сосуд с плотно закрывающейся крышкой.

Наличие слизи и белка в образцах обычно свидетельствует о нарушении фильтрационной функции почек. Незначительное количество белка в моче может появляться в результате длительного физического перенапряжения или после переохлаждения.

Причины появления белка в анализах:

• хроническая почечная недостаточность;
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• туберкулез почек;
• гломерулонефрит;
• опухоли почек;
• длительный бег (марафон);
• сильное переохлаждение;

Часто в моче появляются лейкоциты. Это значит, что в почках или мочевом пузыре имеет место воспалительный процесс. Лейкоциты могут также появляться при опухолевом образовании в почках или мочевом пузыре. В норме общий анализ мочи содержит небольшое количество лейкоцитов так, как они выполняют защитную функцию.

Если в моче появляются соли, это значит, что в организме нарушен обмен некоторых солей, либо человек употребляет слишком много минералов с водой и едой. Чаще всего в моче обнаруживают соли фосфатов, оксалатов и уратов. Некоторые продукты питания могут быть причиной появления солей в анализах. Оксалаты в большом количестве содержатся в спарже, какао-бобах, щавеле и свекле. Людям, склонным к образованию камней, не стоит употреблять высокоминерализованную минеральную воду.

Слизь в моче при беременности

Общий анализ мочи при беременности сдается для оценки нормального течения болезни и раннего выявления любых отклонений. Норма для количества слизи во время беременности находится в пределах одного, максимум двух плюсов (при условии отсутствия других повышенных показателей).

Часто в анализе мочи обнаруживают бактерии и лейкоциты, а это значит, что воспаление развилось в результате инфекции. Некоторые инфекции могут быть опасными не только для матери, но и для ребенка. В таких случаях обязательно проводят бактериологический посев для точного определения вида бактерии-возбудителя. Иногда требуется дополнительно проводить ПЦР-анализ мочи.

Если в анализе была обнаружена слизь, и женщина жалуется на нарушение мочеиспускания, боли, рези и отеки, то назначают полное обследование мочеполовой системы. Перед тем, как назначить лечение, проводят УЗД почек и мочевого пузыря, а также назначают дополнительные лабораторные анализы.

Во время беременности женщина обязана внимательно следить за характеристиками мочи. В случае изменения цвета, консистенции и прозрачности мочи, или при наличии четких вкраплений слизи и крови, необходимо немедленно обратиться к врачу. При выявлении заболеваний или инфекций, лечение необходимо начинать незамедлительно для того чтобы предотвратить развитие осложнений для матери и ребенка.

Слизь в моче у мужчин

Появление слизистых вкраплений на уровни больше одного плюса уже свидетельствует о воспалении. Чаще всего у мужчин встречается воспаление простаты. За наличием одного лишь повышения количества слизистых вкраплений нельзя ставить диагноз воспалительного заболевания. Зачастую при наличии у мужчины болезней мочевыводящих путей в анализах увеличивается количество лейкоцитов и эритроцитов.

Причины появления слизи в анализах у мужчин:

• простатит;
• цистит;
• венерические болезни;

Изменения в анализах сопровождаются клиническими симптомами. При патологии мочевыделительной системы у мужчин появляются боли в внизу живота, отдающие в пах, мошонку и половые органы. Часто боли могут беспокоить в поясничной области. При мочеиспускании мужчина жалуется на резь, боль и жжение.

Лечение должен назначать врач терапевт или уролог после тщательного обследования. При выявлении инфекционного процесса в мочевыделительной системе, лечение в основном состоит из приема антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Причины плохих анализов могут скрываться в нарушении технологии забора образцов. Перед тем как собрать мочу на анализ, необходимо провести гигиенический душ интимной области. Мочу можно собирать только в стерильный одноразовый контейнер, который герметически закрывается. Если есть подозрения по поводу нарушения техники сбора анализа, значит необходимо провести его повторно.

Слизь в моче у детей

Норма количества слизи в моче детей, также как и для взрослых, составляет небольшое количество или один плюс (+). Причины увеличения количества слизистых примесей в анализах также кроются в воспалительных процессах слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Причины появления слизи в анализе мочи у детей:

• инфекции почек;
• воспаление мочевого пузыря;
• вульвиты, вульвовагиниты (у девочек);
• фимозы (у мальчиков);

Вульвиты и вульвовагиниты часто развиваются у девочек из-за нарушения гигиены интимных зон. Мама обязательно должна научить девочку нюансам ухода за женскими половыми органами. Детям нельзя носить стринги и синтетическое белье, так как зачастую это главные причины воспаления наружных половых органов у маленьких девочек.

У мальчиков иногда встречается врожденная аномалия – фимоз. При фимозе крайняя плоть головки полового члена частично сращена и образует карман вокруг головки. В связи с этим в кармане скапливается слизь, бактерии и отслоившийся эпителий, которые могут попадать в мочу. Лечение фимоза проводят после тщательного обследования. Поскольку лечение фимоза требует небольшого хирургического вмешательства, педиатр отправляет мальчика на консультацию к детскому хирургу.

Важными показателями в моче беременной женщины являются белок, количество лейкоцитов, имеет значение также и цвет, однако не менее весомым маркером является наличие слизи и бактерий в моче.

Слизь в моче является результатом естественного выделения оболочки слизистых эпителиев и она вырабатывается мочевыводящими путями постоянно, что более характернодля женщин. При отборе пробы мочи на анализ слизь может попасть с выделениями из влагалища, но при этом она определяется в моче в небольших количествах.

При сборе мочи следует особое внимание уделить чистоте контейнера для мочи, а чтобы не было сомнений, лучше приобрести его в аптеке, где они отпускаются в стерильной вакуумной упаковке. Во многих случаях недостаточная обработка емкости и есть та причина, по которой в моче обнаруживаются бактерии и слизь. При сборе мочи следует тщательно соблюсти гигиену половых органов.

Причины наличия слизи в моче при беременности

Значительное увеличение показателя слизи в моче наблюдается при различных воспалениях, которые могут иметь место в нижних отделах мочевыводящих путей. Способствовать может и длительный застой мочи в организме, который, кстати, может быть спровоцирован камнями в почках и мочевом пузыре.

Для всех внутренних органов, в том числе и для эпителиальных стенок влагалища характерным является выделение слизи (смазки) на протяжении дня. При отборе пробы мочи существует вероятность попадания слизи внутрь, что несомненно отразится на результате анализа. Однако, когда уровень в несколько раз превышает норму то речь уже идет о воспалительном процессе, хотя дополнительными причинами могут являться неправильное питание или недостаточная гигиена непосредственно перед сбором мочи. Если инфекция все же имеется, в моче обычно отмечается повышение эритроцитов, оксалаты, белок, СОЭ, вероятно и наличие стафилококков.

Как правильно сдавать мочу на анализы

Однако, в первую очередь, следует обеспечить правильный сбор мочи.

Чтобы адекватно определить медицинские показатели накопление мочи в организме должно происходить на протяжении шести-семи часов. Ночи для этого как раз хватает, поэтому сбор мочи предпочтительней делать утром, натощак, предварительно осуществив все гигиенические процедуры. Поскольку беременным,особенно на поздних сроках, подмываться тяжелее, показания компонентов, в том числе и слизи, в урине могут отличаться от нормальных, и врачи учитывают этот фактор.

Со своей стороны женщина должна учитывать, что более трех часов хранить мочу нельзя, поскольку в ней непрерывно проходят химические процессы окисления, которые являются необратимыми.

На первом сборе, следует повторить анализ через несколько для исключения предполагаемой патологии или ее выявления. Если отклонения были вызваны недостаточной гигиеной, то этот фактор пытаются исключить повторным анализом.

Слизь в моче можно определить визуальным методом. Свежая моча должна быть прозрачной и светлой. Если при осмотре урины, находящейся в стеклянной посуде, видны белыехлопья, ниточки и небольшие уплотненные шарики, то перед вами – слизь из влагалища, выходящая при мочеиспускании.

Другие причины слизи в моче

Инфекция в моче свидетельствует о воспалительном процессе, стадию которого можно выявить с помощью анализа мочи по Нечипоренко. При этом отбирается «вторая порция мочи», при этом больной должен вначале мочиться в унитаз, а затем – в контейнер. Этот анализ может показать, имеются ли в организме женщины инфекции, которые передаются половым путем, к их числу относятся микоплазмы, хламидии, уренаплазмы. Эти инфекции дают слизь в моче, и от них может пострадать не только беременная женщина, но и плод.

Слизь в моче у беременных может проявиться при неадекватной работе почек, которые в этом случае работают в усиленном режиме. При наличии жирных блюд в рационе беременной женщины печень выбрасывает не переработанные остатки, в крови возрастает уровень холестерина, а моча приобретает мутный оттенок со слизью и обладает резким запахом.