Главная » 6 лет » Обматывание пуповиной вокруг шеи. Обвитие пуповиной – страшный диагноз или безвредный нюанс беременности

Обматывание пуповиной вокруг шеи. Обвитие пуповиной – страшный диагноз или безвредный нюанс беременности

Будущая мама нередко слышит леденящие кровь истории об обвитии ребенка пуповиной. Что это такое? Чем грозит обвитие пуповины? Как его избежать? Можно ли заблаговременно выявить эту патологию? Это лишь немногие из вопросов, на которые приходится отвечать доктору.

Понятия: пуповина, обвитие

В среднем к 14-й неделе беременности окончательно формируются плацента и пуповина – структуры, выполняющие функции обмена между мамой и малышом. После рождения, когда перерезают пуповину, кровообращение плода и плацентарный кровоток оказываются разобщенными. Ребенок начинает жить самостоятельно, и только пупок напоминает о его тесной связи с мамой.

Пуповина – это длинный «канат» (в норме – длиной от 40 до 60 см и толщиной до 2 см), состоящий из соединительной ткани, внутри которого находится одна пупочная вена и две артерии. Единственная пупочная вена, покидающая плаценту, входит в брюшную полость плода через пупочное кольцо и несет насыщенную кислородом кровь, питательные вещества и лекарства, которые прошли плацентарный барьер.

Кровь с отработанными продуктами жизнедеятельности малыша поступает в артерии, а затем через плаценту – в организм мамы. Установлено, что длина сосудов генетически обусловлена, то есть будущая мама связана со своим малышом пуповиной такой же длины, как она сама была связана со своей мамой.

Однако, при условии увеличения длины сосудов (чаще это тоже зависит от генов), мы можем столкнуться с проблемой «длинной пуповины» (более 70 см), одним из осложнений которой является обвитие пуповиной частей плода и образование узлов.

Почему же происходит обвитие пуповины?

Мифы: Среди будущих мам бытует поверье : во время беременности нельзя вязать или плести, это чревато обвитием пуповины вокруг шеи плода или возникновением на ней узлов. Примета возникла давным-давно, когда роды принимали повивальные бабки. Женщины в те времена занимались в основном рукоделием: много шили, плели кружева, вязали.

Дети с обвитием пуповины вокруг шеи очень часто погибали – в основном из-за отсутствия должного опыта у акушерок. По аналогии с петлей пуповины на шее, «виновным» в обвитии было признано вязание, суть которого и состоит в закручивании петель и ниток. На самом же деле, вязание – отличный способ успокоить нервы, а заодно и подготовить для будущего малыша красивые и теплые «наряды».

Во время беременности женщина часто слышит, что движения, при которых руки высоко подняты, могут привести к обвитию пуповины вокруг тела ребенка. Или что активные занятия гимнастикой могут вызвать обвитие пуповиной. В действительности же вы должны знать, что кратковременные подъемы рук не опасны для вашего малыша. Как и правильно подобранные комплексы гимнастики.

Реальность: В настоящее время предрасполагающими факторами обвития пуповины являются внутриутробная гипоксия плода (нехватка кислорода), частые мамины стрессы (повышенный уровень адреналина в крови), что приводит к чрезмерной подвижности малыша, а наличие многоводия у мамы дает ему возможность выполнять больший объем движений.

Исходя из вышеизложенных фактов, нужно сказать о способности маленького человечка не только «запутывать», но и самостоятельно «распутывать» петли пуповины. Поэтому, будущие мамочки, не пугайтесь, если у вашего малыша определили обвитие пуповины. Самым важным аспектом данной проблемы является состояние ребенка – страдает он от гипоксии или нет.

Как распознать наличие обвития пуповины?

Диагностический алгоритм установления обвития пуповины состоит в следующем. Сначала беременной проводится кардиотокографическое исследование плода (КТГ), в ходе которого выявляется вероятные симптомы обвития пуповины: в этом случае обнаруживается характерный вид кривой КТГ с периодическим урежением числа сердечных сокращений во время шевеления плода . Используя только этот метод, уже можно определить признаки гипоксии.

Затем производится эхографическое исследование – УЗИ (во многих лечебных учреждениях проводят УЗИ без КТГ), в процессе которого уточняются предположение о наличии петель пуповины в области шеи у плода. Эта манипуляция информативна уже со второго триместра.

Краткость обвития пуповины устанавливается путем цветового доплеровского картирования – исследования, в ходе которого видно, как кровь течет по сосудам, то есть фактически видны сосуды пуповины. Наиболее точным методом в изучении состояния маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока является допплерометрия – определение математических показателей тока крови (его скорости и т.д.).

Если подозревают гипоксию, неполадки в состоянии здоровья плода, то все эти исследования повторяю несколько раз, так как малыш до родов постоянно двигается и обвитие может исчезнуть.

Как обвитие пуповины может повлиять на ход родов?

Обвитие пуповины может быть однократным и многократным, нетугим и тугим, изолированным и комбинированным (вокруг шеи и конечностей плода). Наиболее распространенной разновидностью обвития пуповины является изолированное, однократное, нетугое обвитие вокруг шеи малыша, что, как правило, не представляет для него опасности.

В случае подтверждения обвития пуповины к моменту родов, в зависимости от его вида, акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику ведения родов. При правильном ведении родов при нетугом одно- или двукратном обвитии ничем серьезным это ребенку не угрожает.

Сердцебиение плода контролируется в среднем каждые полчаса во время схваток и после каждой потуги. Если частота сердечных сокращений малыша не соответствуют норме, врач может применить стимуляцию, чтобы ускорить роды. Сразу же после рождения головки акушер освобождает шею от петель пуповины, препятствуя тем самым ее сильному натяжению и нарушению кровотока по ней.

Опасным может быть только двойное или многократное тугое обвитие пуповины. При таком обвитии уже во время беременности регистрируются признаки гипоксии плода . При тугом обвитии и возникновении относительного укорочения пуповины во втором периоде родов возникает натяжение, сужение просвета сосудов, приводящее к резкому снижению кровоснабжения тканей ребенка (острой гипоксии и асфиксии).

Также натяжение пуповины в родах чревато преждевременной отслойкой плаценты. Поэтому на сроке после 37 недель при наличии такого обвития пуповины чаще всего производят плановое кесарево сечение, а если состояние плода стало угрожающим до этого срока, операция могут сделать раньше.

Можно ли избежать обвития пуповины?

Учитывая факторы, предрасполагающие к обвитию пуповины, будущей маме рекомендуется свести к минимуму стрессовые ситуации, почаще дышать свежим воздухом, заниматься гимнастикой, не забывая о дыхательных упражнениях. Все эти меры направлены на то, чтобы ребенок не испытывал недостатка кислорода, то есть гипоксии, которая и вызывает повышенную двигательную активность плода.

Кроме того, нужно своевременно и точно выполнять все назначения врача, проходить обследования – это позволит вовремя заподозрить неполадки, предотвратить нежелательные последствия. А еще будущей маме можно посоветовать не принимать близко к сердцу страшные истории «доброжелателей», не употреблять неизвестные снадобья и не выполнять акробатические упражнения для того, чтобы «снять» петлю пуповины.

Двойное обвитие пуповиной – достаточно распространенное осложнение беременности. Суть его состоит в том, что пуповина дважды оплетает какую-либо часть тела плода. Современные клинические технологии позволяют проводить роды при данной патологии в большинстве случаев без последствий для матери или плода. В зависимости от вида обвития и возможных угроз для плода избирается способ родоразрешения.

Каковы риски для ребенка, чье внутриутробное развитие протекает с двукратным обвитием? Можно ли предотвратить появление подобного дефекта?

Причины

Возникнуть обвитие пуповиной может при наличии следующих факторов:

Гипоксия плода. Если плод регулярно по тем или иным причинам испытывает дефицит кислорода, то его организм может реагировать на это повышенной двигательной активностью, из-за чего малыш может запутаться в петлях собственной пуповины и его дальнейшее внутриутробное развитие будет протекать именно в этом положении.

Повышенная концентрация в крови матери адреналина. Этот фактор также влияет на частоту активных движений плода.
Слишком длинная пуповина (более 0,6 м).
Многоводие. Слишком большое количество свободного пространства вокруг малыша нередко становится причиной появления многократного обвития пуповиной.

Обычно двукратное обвитие пуповиной диагностируется до 28-32 недель, так как после этого срока плод становится достаточно крупным, что препятствует его активному движению в утробе матери.

Осложнения

Основная опасность, которую несет сдавление шеи малыша пуповиной – это гипоксия. Также подобное осложнение беременности может привести к тому, что во время родов малыш получит травмы. Дети с двойным обвитием могут в дальнейшем страдать от периодических приступов мигрени, гипертонии (стойкое повышение артериального давления) или гипотонии (стойкое снижение артериального давления), а также от сниженной трудоспособности.

Стойкая гипоксия плода может стать причиной гибели малыша или привести к развитию тяжелых неврологических нарушений вследствие отмирания клеток головного мозга. Подобное случается достаточно редко и в подобных ситуациях врачи в основном назначают родоразрешение путем проведения кесарева сечения.

Последствия для организма от кислородного голодания не всегда проявляются явными структурными или физиологическими дефектами. Кроме того, степень выраженности полученных повреждений мозга при гипоксии у разных детей может отличаться: для кого-то двойное обвитие пуповиной – лишь запись в медицинской карте, а для кого-то – причина постоянного просиживания у кабинетов врачей.

Однако не нужно думать, что если во время родов ребенок испытывал гипоксию и получил ущерб в виде каких-либо нарушений, то такому малышу гарантирована инвалидность. При выполнении всех врачебных рекомендаций, внимательном уходе и заботе, такой ребенок имеет все шансы вырасти здоровым и ничем не отличаться от сверстников.

Диагностика

Выявить наличие двойного обвития пуповиной возможно при помощи кардиотокографии. Суть данного диагностического исследования заключается в непрерывной регистрации частоты сердечных сокращений плода и степени тонуса матки. По показателям, снятым с КТГ, специалист может определить, имеет ли место кислородное голодание плода.

Для подтверждения диагноза проводят УЗИ, благодаря которому можно визуализировать плод и выявить обвитие пуповиной. Благодаря полученным данным врач сможет точно назвать число петель, обвивающих тело малыша, и оценить характер обвития – очень тугое, сильное или нетугое.

КТГ

УЗИ

Профилактика

В качестве профилактических мер, во избежание возникновения обвития плода, будущей матери следует выполнять ряд рекомендаций:

нормализовать (насколько это возможно) свой эмоциональный фон;
чаще гулять и как можно реже находиться в душных, непроветриваемых помещениях;
соблюдать основные принципы рационального питания;
своевременно посещать врача, в срок проходить все назначенные им обследования;
систематически заниматься гимнастикой для беременных, предварительно согласовав перечень упражнений со своим акушером.

Нередко при многократном обвитии и тугом сдавлении пуповиной шеи малыша, будущую мать помещают под наблюдение в стационар.

Если ситуация становится угрожающей, врач-акушер, наблюдающий беременность, может порекомендовать оперативное родоразрешение раньше положенного срока родов.

Акушерская помощь

В мировой клинической практике в большинстве случаев естественные роды с обвитием заканчиваются успешно. Если в этом случае ни у плода, ни у матери нет сопутствующих патологий, то их на общих основаниях выписывают из роддома через несколько дней. Однако роды у женщины, у которой диагностировали обвитие плода, должны протекать при усиленном контроле врачей, который включает в себя наблюдение за сердцебиением плода в первом и во втором периодах родов. Для этого используются методы инструментальной диагностики: ультразвуковое исследование, допплерография и кардиотокография.

Допплерография

Когда рождается головка малыша, врач снимает с его шеи петли пуповины и роды продолжаются далее в обычном режиме. Лишь при тугом или многократном обвитии ставится вопрос об оперативном родоразрешении. В некоторых ситуациях это может быть единственным способом избежать родовых осложнений.

Суеверия

Несмотря на наступающий семимильными шагами прогресс, в нашем обществе, судя по многочисленным отзывам, до сих пор достаточно популярны суеверия, связанные с разнообразными приметами. Во время беременности даже самая здравомыслящая женщина склонна поддаваться предрассудкам. Во многом это связано со страхом за здоровье будущего малыша. Поэтому часто беременные женщины не решаются заниматься рукоделием, объясняя это тем, что подобные действия якобы могут спровоцировать появление у будущего малыша петель пуповины на шее.

Это связано с тем, что в старину женщины занимались вязанием и шитьем в плохо освещаемых избах, которые отапливались дровяной печью, из-за чего воздух в доме был достаточно душен. Из-за этого плод значительное время пребывал в не самом полезном для женщины состоянии, ведь мать долго сидела в неподвижной позе, ссутулившись. В результате малыш испытывал дефицит кислорода и, как следствие, начинал активно двигаться, что нередко становилось причиной накидывания на шею петель пуповины. Замечая подобную закономерность, народ слагал приметы, которыми и в наше время продолжают запугивать некоторых чересчур впечатлительных беременных.

На сегодняшний день большинство женщин имеют возможность обеспечить для себя комфортные условия для рукоделия. Поэтому не стоит отказывать себе в удовольствие провести время за любимым делом из-за суеверий.

Также существует поверье, которое гласит, что обвитие пуповиной формируется при частом поднимании рук вверх. На самом деле, в подъёме рук нет ничего опасного, просто в былое время женщины крестьянского сословия выполняли тяжелую работу, поднимая руки, например, вешая мокрое белье. Действия такого характера могли спровоцировать излишнюю активность плода, что, в свою очередь, могло стать причиной появления обвития.

Наши современницы имеют возможность ограничить физическую нагрузку до приемлемых пределов, поэтому если женщина в «положении» поднимет руку, чтобы достать книгу с полки, ее ребенку вреда от этого не будет, особенно на ранних неделях гестации.

Если подъёмы рук выполняются в рамках оздоровительной гимнастики, то такие движения пойдут на пользу и будущей матери, и малышу.

В наше время, когда перинатальная диагностика достигла невиданных высот, обвитие пуповиной не является чрезвычайно угрожающим состоянием для плода. Можно избежать развития серьезных патологий вследствие гипоксии при условии своевременного посещения специалиста и точного выполнения всех его назначений. Также важно активно заниматься профилактикой развития подобного осложнения.

Подробнее о двойном обвитии пуповиной смотрите в следующем видео.

По данным статистики 20% всех родов сопровождается обвитием пуповины, при этом самый частый вариант – это наличие однократного обвития в области шеи плода.

В связи с развитием метода во время беременности, а также с доскональным изучением кровотока плода, стало весьма несложно диагностировать обвитие.

Но что означает эта информация? Нередко данное осложнение пугает беременных женщин.

Большинство женщин беспокоят такие вопросы, как: всегда ли обвитие пуповины сопровождается нарушением кровообращения плода? Является ли это показанием к операции? Давайте попробуем разобраться, насколько это опасно и оправдано ли кесарево сечение в данной ситуации.

Для того, чтобы понять, какие функции выполняет пуповина, необходимо знать ее упрощенное анатомическое строение. Пуповина представляет собой винтообразно скрученную трубку, в которой проходят сосуды: две артерии и одна вена. Эти сосуды окружены тканью, которая имеет желеобразную консистенцию, за счет чего она получила название «вартанов студень».

Итак, пуповина является важной частью фето-плацентарной системы. Помимо транспортной функции (передача крови к плоду), пуповина участвует в очень важном процессе – регуляции потока поступающей крови. За счет изменения диаметра пуповины под влиянием различных факторов может меняться объем крови, поступающей к плоду. Как говорилось выше, в просвете пуповины содержится вартанов студень.

Данная ткань защищает артерии и вены от сдавления и выполняет, по сути, амортизирующую функцию. Именно по этой причине, артерии и вена защищены от влияния внешних факторов. Данная функция крайне важна для поддержания оптимального кровотока даже при воздействии неблагоприятных факторов.

Каковы причины обвития?

Учитывая, что обвитие встречается у 20-25% рожениц, существует немало причин, вызывающих данное осложнение:

Повышенная плода может привести к появлению петли пуповины в области шеи.
создает дополнительную возможность для появления обвития.

При увеличении объема околоплодной жидкости увеличивается пространство для движения плода, в результате чего петля пуповины вокруг шеи плода может появиться даже на очень поздних сроках беременности, а в редких случаях – даже непосредственно перед родами.

На первый взгляд, совсем непонятна связь между гипоксией и появлением обвития. Но именно недостаточное поступление крови, обогащенной кислородом, становится причиной увеличения двигательной активности плода.

Физиологически этот факт объясняется следующим образом: мышечные сокращения помогают увеличению скорости кровотока в кровеносной системе плода. А поэтому плод, испытывая гипоксию, чаще совершает движения, в результате чего увеличивается риск появления обвития.

Вся сложность данной ситуации заключается в том, что при появлении петли пуповины в области шеи кровоток может ухудшиться, в результате чего гипоксия становится все более выраженной.

Это создает «порочный круг», при котором состояние плода постепенно ухудшается.

Высокий паритет родов.

Паритет – означает количество предыдущих беременностей и родов у женщины. Чем эта цифра выше, тем ниже тонус матки, а также ее сократительная способность. Как правило, у много рожавших женщин передняя брюшная стенка перерастянута, что создает предпосылки для . В связи с увеличением пространства внутри матки велика вероятность, что у плода будет высокая двигательная активность.

Слишком длинная пуповина.

В норме длина пуповины должна быть около 50 см. Значительное увеличение этого параметра чревато дополнительным риском появления обвития. При очень длинной пуповине возможно двукратное и даже трехкратное обвитие.

Методы диагностики обвития пуповины вокруг шеи плода

Основным методом диагностики данного осложнения является ультразвуковое исследование с применением эффекта Доплера.

Благодаря данной методике можно досконально изучить количество сосудов, а также характер кровотока в них. Благодаря доплеровскому исследованию артерии окрашиваются в красный цвет, а вены – в синий.

Посчитав количество сосудов вокруг шеи плода, можно с высокой степенью достоверности определить, какое именно обвитие (одно-, двух- или трехкратное).

Если в области шеи 3 сосуда – значит, обвитие однократное, если 6 – двукратное, если 9 – трехкратное.

Еще одно немаловажное преимущество доплеровского исследования заключается в определении, есть ли нарушение кровотока в артериях, ведь обвитие пуповины может быть тугим или нетугим. При определении скорости кровотока в сосудах, можно понять, есть ли нарушения.

Последствия однократного обвития

Опасности, которые таит в себе обвитие, различны в период беременности и во время родов.

В период беременности:

Если обвитие нетугое, и не сопровождается нарушением кровотока, то в период беременности осложнений, как правило, не бывает.
Если по данным доплеровского исследования выявлено нарушение скорости кровотока по артериям пуповины, то во время беременности могут возникнуть следующие патологические состояния:

Задержка развития плода. При длительно протекающей гипоксии масса плода может значительно отставать от нормальных показателей.
Выраженное затягивание петли пуповины может вызвать острую внутриутробную гипоксию плода, что является показанием к .

Осложнения во время родов:

Более тугое затягивание петли при прохождении ребенка через родовой канал.

Не случайно, при наличии обвития каждые четвертые роды сопровождаются явлениями гипоксии.

Асфиксия (нарушение дыхания) у ребенка после рождения.
Особенно часто это происходит, если пуповина короткая (менее 50 см).

В данном случае длины пуповины недостаточно, и при продвижении ребенка по родовым путям, она все сильнее затягивается. Такие дети рождаются с синюшным оттенком кожных покровов. В тяжелых случаях им даже могут понадобиться реанимационные мероприятия.

Отслойка плаценты во время родов.

Если натяжение пуповины становится чрезмерным, то может начаться отслойка плаценты, кровотечение. Это очень опасное осложнение, угрожающее жизни плода.

Гибель ребенка при прохождении через родовые пути.

Это случается крайне редко, и, как правило, при однократном обвитии пуповины вокруг шеи плода такая ситуация практически невозможна. Однако, если помимо обвития есть еще и другие акушерские патологии (наличие истинного узла), неправильное положение плода, то вероятность столь неблагоприятного исхода родов увеличивается.

Таким образом, осложнения обвития пуповины могут быть весьма серьезными, но возникают они, как правило, при наличии дополнительных акушерских патологий: истинно короткая пуповина, узкий таз, наличие дополнительных узлов на пуповине и др.

Особенности ведения родов с однократным обвитием

Для того, чтобы свести к минимуму осложнения, которые могут возникнуть во время родов, необходимо придерживаться следующих правил:

Обязательно померить размеры таза, а также рассчитать предполагаемую массу плода.

Таз не должен быть узким, иначе это может стать причиной сдавления пуповины вокруг шеи ребенка при прохождении родовых путей.

В первом периоде родов надо постоянно следить за сердцебиением плода с помощью .

Длительная запись поможет разобраться, если нарушения кровотока в сосудах пуповины.

В потужном периоде обязательно выслушивание сердцебиения после каждой потуги.

Если после потуги сердцебиение восстанавливается до нормальных показателей, то роды можно продолжать.

Нельзя применять лекарственные препараты, усиливающие сократительную способность матки (например «Окситоцин»), так как она могут спровоцировать и усугубить явления гипоксии.
Во время родов предпочтительно вводить препараты, улучшающие энергетические процессы: «Кокарбоксилаза», «Раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой» и др.
С осторожностью стоит относиться к препарату « ».

Несмотря на то, что данное лекарственное средство назначается при гипоксии и улучшает маточно-плацентарный кровоток за счет влияния на циркуляцию в мелких сосудах, нельзя забывать, что «Актовегин» изготовлен из натуральных компонентов, которые могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию в виде анафилактического шока.

В каких случаях обвитие пуповины является показанием к кесареву сечению?

Однократное обвитие вокруг шеи не является показанием к оперативному родоразрешению.

Однако, вполне оправданы оперативные роды при сочетании обвития и следующих акушерских осложнений:

Развитие в родах.
Сочетание обвития и других патологий пуповины (истинный узел, аномалия прикрепления пуповины к плаценте).
Несоответствие размеров головки плода и параметров таза.

Выводы

Обвитие пуповины – пограничное состояние, которое может протекать как абсолютно бессимптомно, так и вызвать весьма серьезные осложнения, угрожающие жизни плода.

Для того, чтобы определить степень опасности, а также риск развития патологических состояний, не стоит пренебрегать дополнительными исследованиями перед родами: обязательно доплерографическое исследование, выявление сопутствующих патологий.

При сочетании нескольких осложняющих течение родов акушерских факторов вероятность неблагоприятного исхода резко увеличивается. Поэтому бережное и внимательное отношение к матери и ребенку во время беременности и родов – самая главная задача для акушера.

Обвитие пуповиной вокруг шеи или других частей тела плода — это диагноз, который ставится каждой третьей беременной женщине.

Почти каждая третья женщина слышит на УЗИ: «У вашего ребёнка — обвитие пуповиной». Будущая мама впадает в панику, задавая кучу вопросов доктору.

Но не стоит переживать, так как в большинстве случаев, такой диагноз не представляет никакой опасности для плода. До процесса родоразрешения кроха может как распутаться, так и снова запутаться в пуповине.

Почему происходит обвитие шеи пуповиной?

Пуповина или пупочный канатик состоит из соединительной ткани и трех вен. Одна из них доставляет малышу кровь с полезными для жизни веществами и кислородом, а две других выводят продукты обмена малыша.

Важно: Сосуды защищены от воздействия специальным желеобразным веществом, которое называется «вартонов студень». Благодаря такому уникальному строению пупочной ткани, она может выдерживать большие нагрузки: сжатие, сдавливание и перекручивание.

Почему происходит обвитие шеи пуповиной? Это происходит, когда пуповина слишком длинная. Малыш вертится, а пупочный канатик образует множественные петли, в которые попадают ножки или голова крохи.

Важно: Предрасположением к развитию такого диагноза считается повышенная подвижность плода. Способствовать этому могут такие факторы, как многоводие и гипоксия.

Важно: Будущая мама может избежать гипоксии, если она не будет курить во время беременности, а будет следить за режимом дня, много гулять на улице и много двигаться.

Такая патология, как многоводие, возникает вследствие многих причин:

нарушение обмена веществ у матери
заболевания сердца и сосудов
заболевания почек
инфекции
диабет

Важно: Встаньте на учет в женскую консультацию на ранних сроках беременности. Доктор назначит сдачу анализов и прохождение медкомиссии. Это помогает исключить наличие патологий и инфекций.

Признаки обвития плода пуповиной

Первый и основной симптом обвития пуповиной — это чрезмерная активность малыша. Но подтверждение диагноза происходит только после лабораторных исследований.

К признакам обвития плода пуповиной следует отнести следующее:

При проведении кардиотокографического исследования наблюдается уменьшение частоты сокращений сердца в период подвижности плода
При проведении УЗИ видны круговые петли пуповины на шейке ребенка
Определение важных показателей производится при цветном доплеровском картировании. При этом исследовании видны сосуды пуповины на шее или других частях тела малыша

Важно: Если после проведенных исследований, угрозы для жизнедеятельности плода нет, тогда врачи ничего не предпринимают. Ребенок может распутаться в любой момент до наступления родов.

Опасно ли обвитие шеи плода пуповиной?

Главная опасность в таком диагнозе — возникновение гипоксии.

Важно: Будущая мама должна много гулять, правильно питаться и вести активный образ жизни, но в меру. Большие физические нагрузки могут быть опасны для беременной женщины.

Молодые родители часто задают вопрос: «Опасно ли обвитие шеи плода пуповиной?» Врачи выделяют несколько уровней сложности при этом диагнозе:

Однократное, двойное или трехкратное обвитие пуповиной
Тугое и нетугое обвитие
Изолированное или комбинированное обвитие. В первом случае пуповина обматывает только шею или только конечности. Во втором случае — спутаны многие части тела

Часто доктора диагностируют однократное, нетугое и изолированное обвитие пуповиной. Такой диагноз не несет опасности для плода. Роды пройдут обычным путем, а акушерка легко распутает шейку малыша, как только из родовых путей покажется головка.

Важно: Если роды затягиваются, тогда акушеры делают стимулирующий укол. Это необходимо для того чтобы не было осложнений и не появилась гипоксия плода.

Важно: Если у роженицы наблюдается тугое и многократное обвитие плода, тогда врачи могут назначить кесарево сечение.

Однократное обвитие шеи плода пуповиной, фото

Обвитие пуповиной можно увидеть на экране компьютера при УЗИ

Как говорилось выше, нетугое и однократное обвитие шеи плода пуповиной не опасно для здоровья и жизни малыша. Это сигнал для беременной женщины и её акушера.

Важно: Женщине нужно быть внимательней к себе, пересмотреть режим дня и питания.

Фото помогут увидеть, как выглядит на снимке такой вид обвития пуповиной.

Двойное обвитие шеи плода пуповиной, фото

Такой вид обвития встречается у многих беременных женщин. Если обвитие нетугое, то оно также не представляет угрозы для здоровья плода.

Важно: Однократное и двойное обвитие шеи плода пуповиной могут исчезнуть до родов. Участковый гинеколог назначит прием лекарственных средств, которые помогут поддержать кровообращение в матке и плаценте.

На фото вы увидите, как выглядит такой вид обвития.

Трехкратное обвитие шеи плода пуповиной, фото

Если поставлен диагноз трехкратное обвитие шеи плода пуповиной, но без угрозы здоровью и жизни малыша, тогда не стоит впадать в панику.

Важно: Не пропускайте обследования, которые вам назначает доктор. Благодаря различным исследованиям, можно своевременно узнать о нарушения в развитии плода и предупредить появление негативных последствий.

Посмотрите на фото — так выглядит этот вид обвития.

Обвитие пуповиной на фото УЗИ

УЗИ при обвитии плода пуповиной

Обвитие пуповиной на УЗИ снимке

Такой диагноз, как обвитие плода пуповиной, ставится на плановом ультразвуковом исследовании (20-22 недели). Дополнительное УЗИ при обвитии плода пуповиной не производится. Врач должен назначить доплерографию или КТГ.

На основании этих исследований делается вывод об угрозе или отсутствии её для жизни и здоровья плода. На 20-й неделе плод ещё маленький и обвитие пуповиной не представляет для него большой угрозы.

Важно: Малыш может запутываться и распутываться по несколько раз в день.

Важно: Если такой диагноз поставлен на 32-й неделе беременности, тогда доктора начинают следить за течением беременности и за здоровьем малыша.

Как избежать обвития пуповиной?

Когда женщина встает на учет в женскую консультацию по беременности, ей назначают сдачу анализов и проведение разных исследований. Необходимо выполнять все рекомендации врача и вести правильный образ жизни.

Так, как избежать обвития пуповиной? В чем заключается профилактика?

Совет: Чаще ходите гулять, причем в любую погоду. Избегайте стрессовых ситуаций и занимайтесь физкультурой для беременных или плаванием. Делайте дыхательные упражнения.

Всё это необходимо для того, чтобы не происходило кислородное голодание плода, из-за чего появляется повышенная активность малыша.

Как проходят роды с обвитием пуповиной?

Если обвитие нетугое и изолированное, тогда роды проходят обычным образом. Акушер-гинеколог, помогающий появиться ребенку на свет, аккуратно уберет пуповину с шейки или ножки малыша.

Важно: Такие роды не представляют опасности ни малышу, ни матери.

Но, как проходят роды с обвитием пуповиной, если пупочный канатик затянут туго? В этом случае доктора наблюдают за сердцебиением малыша, контроль проводится каждые полчаса.

Важно: Если сердцебиение остается в норме на протяжении всего периода родов, тогда родоразрешение проводится обычным путем. При нарушении ритма, врачи назначают роженице препараты, стимулирующие родовую деятельность.

Важно: Если что-то начинает идти не по плану (возникает гипоксия или асфиксия), тогда врач срочно выполняет кесарево сечение, чтобы быстрее достать малыша и помочь ему и матери.

Не стоит впадать в панику, ведь не всегда такой диагноз — это угроза для малыша. Доктор назначит обследование и исследования крови и мочи.

Так, что делать при обвитии плода пуповиной? Советы и отзывы женщин, которые уже родили и им ставили такой диагноз во время беременности, помогут вам справиться с волнением.

Обеспечьте вашему крохе постоянный поток свежего воздуха. Гуляйте, проветривайте жилое помещение
Выполняйте дыхательные упражнения, гимнастику для беременных. Старайтесь не нервничать, чтобы не было выброса адреналина в кровь
Доверьтесь врачам во время родов, и делайте то, что они говорят
Ведите здоровый образ жизни, кушайте овощи и фрукты. Не переедайте, чтобы не перегружать свои внутренние органы. Ведь от хорошей работы вашего организма зависит здоровье и обменные процессы ребенка
Если врач поставил такой диагноз, не используйте для лечения сомнительные народные рецепты, упражнения. Всё это не поможет «распутать» пуповину, а может только усугубить ситуацию

Будьте благоразумными! Обращайтесь за советом только к врачу, который наблюдает беременность. Тогда у вас всё будет прекрасно!

Видео: Про обвитие пуповиной

Во время беременности могут развиться патологии, в процесс которых вовлекается пуповина. Одной из них является обвитие пуповиной тела плода. Эта статья расскажет подробно о том, опасно ли однократное обвитие плода пуповиной при беременности.

Что это?

Все питательные вещества для своего роста и развития плод, находящийся в материнской утробе, получает через пуповину (пупочный канатик). Внутри этого уникального органа находятся кровеносные сосуды, по которым в детский организм поступает кислород, а также нутриенты, необходимые для внутриутробного развития. В норме пуповина представляет собой удлиненный тяж или «шнур», который имеет длину около 50–70 см.

Однако в акушерской практике встречаются случаи, когда происходит удлинение пупочного канатика. В такой ситуации он может сворачиваться, образуя петли. Однократное обвитие пуповины - это патология, при которой пуповина охватывает тело ребенка один раз.

Обвитие пуповиной может происходить на разных участках. Так, плод может быть обвит пуповиной на уровне шеи, живота или конечностей. Одинарное обвитие часто происходит на ранних сроках беременности, когда малыш небольшой и весьма активный.

Если обвитие пуповиной происходит гораздо раньше срока в 30 недель беременности, то в такой ситуации возможно, что ребенок самостоятельно «распутается». Если в матке находится достаточное количество околоплодных вод, а ребенок некрупный, то ему будет довольно легко это сделать.

Если же обвитие пуповиной малыша врачи обнаруживают на 36–38 неделе беременности, то в таком случае возможность самостоятельного «распутывания» уже существенно снижается. Большие размеры малыша на завершающем этапе беременности перед родами не позволяют ему совершать активные движения, как раньше. Это способствует тому, что обвитие пуповиной в таком случае будет сохраняться непосредственно до самых родов.

Последствия для ребенка

Прогноз дальнейшего течения беременности при данной патологии может быть разным. Врачи отмечают, что внутриутробное развитие плода при такой осложненной беременности во многом зависит от клинического варианта обвития.

Специалисты выделяют тугое и нетугое обвитие пуповиной. При тугом обвитии петли пупочного канатика довольно плотно сдавливают туловище ребенка. Если плод обмотан петлями пуповины некрепко, то в таком случае говорят о нетугом обвитии. Каждый из таких клинических вариантов патологии имеет свои особенности развития.

Нетугое

Этот клинический вариант является, пожалуй, более благоприятным. Отзывы женщин, которые столкнулись с данной патологией во время беременности, также это подтверждают. При нетугом обвитии петли пуповины находятся на некотором удалении от тела ребенка. Между ними и кожей малыша есть небольшое пространство. При таком клиническом варианте патологии малышу гораздо легче «распутаться». При нетугом обвитии, как правило, не происходит сдавливания внутренних органов малыша, а это значит, что у него не развиваются опасные патологии.

Прогноз течения беременности при таком клиническом варианте патологии обычно благоприятный. Если беременность не осложнена какими-либо другими состояниями, то врачи даже могут разрешить естественные роды. В этом случае важна тактика проведения родов: после появления на свет головки акушер своей рукой может аккуратно снять с тела ребенка петлю пуповины. Так биомеханизм родов не будет нарушен.

Если же даже во время первоначально нормальных родов развиваются осложнения, то в такой ситуации может быть выполнено кесарево сечение. Обычно эта операция проводится для сохранения жизни малыша.

Тугое

Этот вариант является уже менее благоприятным. При плотном обвитии петлями пуповины тела малыша во время беременности могут развиться определенные осложнения. Это состояние довольно опасно, так как существует довольно высокий риск развития гипоксии. Многие будущие мамы думают, что внутриутробная гипоксия развивается в том случае, если петля пуповины находится на шее малыша. Они считают, что пуповина при этом пережимает шею, где находится трахея, что приводит к нарушению дыхания у ребенка. Это миф.

Во время внутриутробной жизни плод получает растворенный в крови кислород, так как его легкие еще пока не могут самостоятельно функционировать. Кислород при этом поступает через пупочные кровеносные сосуды, которые находятся в пуповине. Тугое обвитие может привести к тому, что пупочный канатик в некоторых участках пережимается. Это может поспособствовать снижению кровотока, а значит, и развитию кислородного дефицита у плода.

В такой ситуации внутренние органы малыша (в том числе и жизненно важные) перестают полноценно развиваться. Угроза развития врожденных патологий у малыша довольно высока. При тугом обвитии врачи обязательно оценивают степень изменения кровотока по пупочным сосудам. Для этого они назначают будущей маме допплерографию. С помощью этого безболезненного метода диагностики доктора получают информацию о том, как происходит кровоток в пупочных артериях и венах.

При однократном тугом обвитии пуповиной плода кровоток в пупочных сосудах может быть и не нарушенным. В этом случае беременность развивается нормально, а риск развития опасных осложнений довольно низкий.

Если же кровоток по пупочным сосудам нарушается, то угроза развития опасных патологий уже выше. В такой ситуации за будущей мамой и ее малышом проводится более внимательное врачебное наблюдение.

В этом случае беременной женщине нужно будет чаще посещать своего врача, а также кабинет ультразвуковой диагностики. При необходимости будущей маме будет дополнительно назначена и кардиотокография - метод, позволяющий оценить сердечную деятельность и двигательную активность плода. При выявлении внутриутробной гипоксии плода, возникшей по причине однократного обвития пуповиной, врачи могут прибегнуть даже к назначению лекарственных препаратов. Для терапии выбираются средства, оказывающие положительное воздействие на кровоток.

По показаниям выписываются спазмолитики, а также дезагреганты. Врач может назначить витаминотерапию, которая, как правило, применяется в течение довольно длительного времени.

Если состояние плода на фоне развившейся патологии сильно ухудшается, то в таком случае будущую маму могут госпитализировать в стационар (для проведения интенсивного лечения). На поздних сроках беременности может быть рассмотрен вопрос о назначении даты досрочного родовспоможения. Обычно эти меры используются при развитии ряда осложнений, которые возможны при однократном обвитии пуповиной плода.

О том, опасно ли обвитие пуповиной, смотрите в следующем видео.