На маленьком сроке кровянистые выделения. Чем остановить кровотечение при беременности

Выделения во время беременности — нормальное явление, возникающее в результате в физиологических процессов, происходящих в организме женщины. Однако появление в них крови должно насторожить. Это может свидетельствовать о развитии заболевания или даже о возможном выкидыше.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Какие выделения считаются нормальными?

Выделения из половых органов делят на две группы - нормальные и патологические. Определить природу их появления можно при помощи исследования мазка из влагалища. На начальной стадии беременности женские половые органы продолжают продуцировать всё те же выделения, что и раньше. Они могут иметь следующий вид:

1. Выделения белого цвета. Они не должны сопровождаться запахом или неприятными ощущениями. Если они становятся творожистыми, а женщина ощущает зуд и жжение, это может свидетельствовать о развитии .
2. Выделения желтого цвета. Могут выступать реакцией организма на ношение белья из синтетической ткани или смену средств для интимной гигиены. Прочие симптомы должны отсутствовать. Если женщина ощущает недомогание, боль или зуд, желтые выделения могут говорить о развитии инфекции.
3. Выделения с примесью крови. Могут свидетельствовать о прикрепление зародыша к стенке матки. Однако в большинстве случаев это тревожный сигнал, который свидетельствует о развитии патологий или угрозе прерывания беременности.

Идеальным вариантом на ранних сроках вынашивания ребенка выступает появление белесых полупрозрачных выделений. Это говорит о том, что влагалище женщины отделяет нормальную эндоцервикальную смесь. Микрофлора не имеет признаков присутствия патологических микроорганизмов, а отмерший эпителий сменяется вовремя. Во всех иных случаях стоит посетить врача для выявления первопричины появления необычных выделений.

Причины появления кровянистых выделений во время беременности

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут появиться в результате физиологических и патологических причин. Первая категория не несет опасности для здоровья и жизни матери и ребёнка. Причины, входящие во вторую категорию, требуют начала незамедлительного лечения.

Гормональный сбой

На практике известны случаи, когда на возникают кровянистые выделения, однако зародыш нормально прикрепился к матке. Это происходит из-за сбоя гормонального фона. Недостаточность желтого тела не сигнализирует организм о наступлении беременности. В итоге возникает двоякая ситуация. Плодное яйцо нормально закреплено в матке, но женская половая система желает очиститься от эпителия, который не был использован. В подобных ситуациях кровотечения заканчиваются положительно. Они наблюдаются лишь в первый месяц беременности. Сам эпителий отслаивается лишь ниже место прикрепления зародыша. Такие кровотечения быстро заканчиваются. Ситуация возникает довольно редко.

Дефицит прогестерона

Выделения с кровью во время беременности могут возникнуть в случае, если в организме женщины недостаточно . Если гормона не хватает, но прикрепление зародыша всё же произошло, эндометрий начинает кровоточить. Это происходит из-за того, что он стал тоньше. Подобные явления опасны до . В этот период нехватка может грозить выкидышем.

Гинекологические процедуры

Если кровь появилась после гинекологического осмотра, причины подобного могут стать микротравмы. Такое явление может возникнуть из-за введения гинекологического зеркала, взятие мазка и иных исследований. Беспокойство должно выдавать лишь большое количество крови. Возможно в процессе обследования ткани были повреждены очень сильно, или к появлению выделений привело начало иного процесса.

Механические повреждения

Вызвать кровотечение способны травмы. Даже легкий ушиб способен спровоцировать разрыв небольших капилляров и появление выделения алого или темного цвета. Обычно женщины быстро забывают об незначительных ушибах. Их внимание привлекает появление патологического секрета через некоторый промежуток времени. Нужно учитывать, что во время беременности даже самые незначительные травмы способны стать причиной гибели плода или возникновения выкидыша, а также вызвать иные отклонения в функционировании организма женщины. Кровь после травмы появляется не сразу. Обычно она становится заметна через несколько часов или суток.

Наличие новообразований

Если в половых органах женщины имеется новообразование, это может стать причиной возникновения проблем с оплодотворением. Присутствие миомы в матке иногда приводит к тому, что плодное яйцо прикрепляется именно к ней. Это провоцирует сильное кровотечение. Выделение в этом случае имеет тёмно-коричневый цвет. Ситуация требует немедленной врачебной помощи.

Пузырный занос

При ворсины хориона разрастаются в виде пузырей. Они наполнены жидкостью. Состояние сопровождается развитием раннего токсикоза,увеличением матки, которые не соответствуют сроку гестации, а также кровотечение на ранних сроках беременности.

Предлежание плаценты

Патологическое состояние, при котором плацента опускается вниз матки, перекрывая проход наружу. Выделяют следующие разновидности предлежания:

• полное;
• неполное;
• боковое;
• краевое.

В процессе беременности плод растет и развивается. Это приводит к растягиванию матки. Из-за того, что ребёнок расположен неправильно, большая нагрузка приходится на низ органа. Плацента, не дотягивая до стенок матки, отслаивается. Это приводит к возникновению травм слизистой оболочки. В результате может развиться сильное кровотечение.

Инфекционные заболевания

Венерические заболевания также приводят к появлению кровянистых выделений. Патологии могут угрожать жизни ребёнка. В процессе беременности женщины иногда сталкиваются со следующими заболеваниями:

1. Герпес. На половых губах возникают болезненные язвочки. Женщина ощущает боль в животе. Не обильные светло коричневые выделения появляются на ранних сроках беременности. Это происходит из-за повреждения. Обострение в процессе вынашивания ребенка не наблюдается. Однако если подобное произойдет, женщине будет показано проведение кесарево сечение. Естественные роды могут стать причины инфицирования ребенка.
2. Сифилис. На половых губах женщины появляются язвы. Однако они не вызывают боли. В медицине их называют твердым шанкром. На более поздних стадиях высыпания могут появиться по всему телу и даже на внутренних органах. Патология сопровождается слабыми выделениями.
3. Гонорея. Заболевание может протекать бессимптомно. Однако женщину беспокоит зуд и жжение в области влагалища. Дополнительно появляется ощущение сухости. Наблюдаются слизистые гнойные выделения с кровью, имеющие очень неприятный запах. Если патологию не лечить, она может спровоцировать отслойку плодного яйца и, как следствие, выкидыш.
4. Трихомониаз. Из влагалища появляются выделения зеленоватого цвета с красными кровяными прожилками. Они имеют тухлый запах. Женщина испытывает боль в области живота, зуд и жжение во влагалище, неприятное ощущение во время интимной близости. Патология способна привести к преждевременным родам. В результате ребёнок появится на свет недоношенным. У него могут иметься различные отклонения в развитии.

Внематочная беременность

Если развивается , оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки. Явление возникают по разным причинам. Иногда врачи говорят, что к подобному могут привести:

• гормональные нарушения;
• частые аборты;
• использование внутриматочной спирали;
• воспалительные процессы, протекающие в органах половой системы.

Однако точные причины явления не выявлены. Изначально патология себя никак не проявляет. Однако постепенно в том месте, где разместился эмбрион, женщина испытывает тупую ноющую боль. Дополнительно наблюдается незначительные . Может наблюдаться увеличение груди и болезненность. Во время интимной близости женщина ощущает чрезмерную сухость во влагалище и дискомфорт.

Обычно яйцеклетка закрепляется в одной из маточных труб. Реже она остаётся в яичниках. Когда размеры яйцеклетки становится критическими, маточная труба и яичник способны разорваться. В результате возникает обильное внутреннее кровотечение. Состояние сопровождается сильными болями. По этой причине важно как можно скорее попасть в больницу. Женщине назначат операцию, во время которой будет выполнено промывание брюшной полости и удаление разорванного органа.

Эрозия шейки матки

Если кровянистые выделения в начале беременности возникли после секса, это может говорить о присутствии . В результате от малейших повреждений может возникнуть кровотечение. Выделение при наличии эрозии могут появляться и после врачебного осмотра. Патология сопровождается болезненностью при половом контакте, с зудом и жжением, также сухости во влагалище. Из-за эрозии процесс вынашивания ребенка может быть затруднено. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют пролечить все заболевания мочеполовой системы перед зачатием.

Внедрение плодного яйца в стенку матки

Это одна из самых безопасных ситуаций, в результате которых могут появиться кровянистые выделения на ранних сроках беременности. Плодное яйцо доходит до матки и внедряется в ее стенку. В результате наблюдается возникновение крови. Такие выделения не обильные и непродолжительные. Обычно появляется всего несколько ярких капель, отражающихся на нижнем белье пятнами. В последующем ситуация не повторяется.

Такое явление может быть первым признаком беременности. Обычно она возникает через неделю после незащищенного полового акта.

Отслойка плаценты

В результате плохого закрепления или наличия патологических процессов может произойти отслойка плаценты. Явление может привести к гибели плода. Различают три вида патологий:

• полная;
• центральная;
• частичная.

Пустота, образовавшиеся в результате отслойки, заполняется кровью. Такая ситуация на ранних сроках беременности опасна для плода. Она может оставить его без кислорода и питательных веществ. Полная отслойка плаценты практически всегда заканчивается гибелью плода. Во всех остальных случаях ребёнка можно попытаться спасти.

Если такое явление произошло на последних неделях беременности, врачи назначают проведения кесарева сечения.

Если выполнено ЭКО

После процедуры экстракорпорального оплодотворения также могут возникнуть кровянистые выделения. Они могут появиться в результате внедрения плодного яйца в стенку матки или возникновения явления, носящего название “исчезающий близнец”. В результате посадки оплодотворенных яйцеклеток приживаются не все. Остальные отторгаются естественным образом. Врач заранее предупреждает женщину, проходящую подобную процедуру, о возможном кровотечении.

Нужно учитывать, что в результате ЭКО достаточно часто происходят случаи, когда рождаются двойни или тройни. При этом не приживаются лишь третьи или четвертые внедренные клетки, которые отторгаются естественным образом и приводят к возникновению кровотечения.

Замершая беременность

При замершей беременности процесс развития эмбриона прекращается. Он погибает, однако выкидыша не происходит. Подобное состояние возникает чаще всего в . Однако оно может быть выявлено и на более поздних сроках.

Изначально патология протекает бессимптомно. Через некоторое время после гибели плода женщина может столкнуться с болями, имеющими схваткообразный характер. Наблюдается появление мажущих кровянистых выделений. Через несколько дней должен случиться выкидыш.

Если явление происходит на ранних сроках, наблюдается резкое исчезновение токсикоза. Возможно исчезновение и иных признаков беременности. Грудь женщины перестает быть чувствительной, а снижается до нормы.

Выделения из половых органов в период вынашивания младенца обусловлены биологическими процессами, происходящими в организме женщины. Они носят нормальный или патологический характер. Последние вызваны появлением микробов и бактерий, способствующих развитию воспаления. Гормональный фон будущей матери зависит от срока гестации, этим объясняется изменение характера выделений.

Женщину настораживают кровянистые выделения на ранних сроках беременности. Важно определить характер.

Гинекологи отсчитывают срок не с момента зачатия, а с первого дня последних месячных, так что процесс менструации с типичными проявлениями относится к секреции периода вынашивания плода.

Нормальными выделениями в первом триместре считаются следующие:

• менструальные;
• слизь при овуляции;
• слизь с примесью крови в момент имплантации зародыша к матке;
• жидкие бесцветные, вызванные изменением уровня гормонов.

Нормой считаются незначительные кровянистые бели в период прихода очередных критических дней.

Далее вплоть до окончания второго триместра секрет остается бесцветным. Гинекологи считают белый цвет и жидкую консистенцию нормой для периода вынашивания. Появляется слегка кисловатый запах. В последний месяц наблюдаются сгустки слизи, кровянистые прожилки. Эти симптомы сигнализируют о подготовке женского организма к родам. Возникновение мутной жидкости свидетельствует об отхождении околоплодных вод и начале родов.

Основные причины кровянистых выделений

Даже незначительные кровянистые выделения при беременности – это повод для немедленного обращения к врачу. Они могут носить физиологический характер, но могут быть симптомом серьезного заболевания. Если кровотечение обильное, сопровождается болью, нужно срочно отправляться в стационар.

Вероятные причины появления крови:

1. – после взятия мазков с шейки матки.
2. Сексуальная связь. При вынашивании плода половые органы лучше снабжаются кровью, которая и выходит после интимной близости.
3. Имплантационное кровотечение, возникающее при закреплении яйцеклетки на стенке матки.
4. Внематочная беременность или выкидыш, которые сопровождаются обильным кровотечением, спазмами, болями.
5. Вагинальные инфекции.
6. Во второй половине срока причиной кровотечения могут стать отслойка или предлежание плаценты, угроза выкидыша или преждевременных родов.
7. Подготовка к родам, выходящая слизистая пробка – содержит в себе примеси крови.

Если женщина заметила у себя выделения с кровью, нужно проконсультироваться с врачом.

Выделения в первом триместре

Первый триместр – самый опасный для сохранения плода, в этот период происходит основное количество выкидышей.

Кровяные выделения на ранних сроках беременности могут возникнуть по следующим причинам:

1. Закрепление плодного яйца сопровождается появлением небольшого количества крови, это физиологический процесс.
2. обостряется из-за усиления кровотока, угрозы это не представляет.
3. Патологические состояния в матке – киста или новообразование. Нужно постоянное наблюдение у врача.
4. Низкий уровень прогестерона. Этот гормон необходим для правильного развития плода. Его недостаток является причиной белей с примесью крови.
5. Внематочная беременность. Диагноз требует немедленного хирургического вмешательства.
6. Эндометриоз. Изменение гормонального фона вызывает его обострение, необходим постоянный контроль и лечение.

Об обнаружении крови в секреции необходимо оповестить своего лечащего врача. Кровянистые выделения на 6 неделе беременности, сопровождающиеся болью, могут сигнализировать о самопроизвольном аборте или внематочной беременности

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие яйцеклетки вне полости матки – в фаллопиевой трубе, брюшине, яичнике. При несвоевременно установленном диагнозе может наступить гибель женщины от кровопотери и болевого шока. Сохранить плод в данном случае не удаётся.

Кровянистые выделения при внематочной беременности носят иной характер, чем при обычной. Это обусловлено тем, что эмбрион закрепился в зоне с большим количеством кровеносных сосудов. Обильное кровотечение начинается при разрыве трубы, сопровождается сильными болями, снижением артериального давления, ослаблением сердцебиения . При появлении сильных кровянистых выделений и малейшем подозрении на наличие этой патологии пациентка подлежит госпитализации.

Угроза выкидыша

В большинстве случаев самопроизвольный аборт происходит на ранних сроках. Зачастую женщина даже не догадывается о своём положении – менструация наступает с опозданием, она обильная и болезненная. В этой ситуации нужно обратиться к врачу для обследования. Основные признаки самопроизвольного аборта – кровотечение и боль внизу живота, отдающая в поясницу.

Незначительное выделение крови при беременности сигнализирует об угрозе выкидыша, в этой ситуации есть шанс сохранить плод. Обильное кровотечение с фрагментами тканей указывает на то, что выкидыш уже произошел. Если сукровичные секреции усилились, сопровождаются болью и спазмами, необходимо срочное медицинское вмешательство.

Чтобы правильно определить характер выделений, что это: на раннем сроке, рекомендуем прочитать дополнительную информацию по этой теме.

Травмы

Возможно появление кровянистых выделений по причине преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Состояние сопровождается значительным кровотечением, которое угрожает жизни женщины.

Причины возникновения патологии:

• травмы – падение, удар в живот;
• воспалительный процесс внутри матки;
• пороки развития детородного органа;
• крупный эмбрион;
• наличие двух или более плодов;
• многоводие.

Кровяные выделения при беременности, возникшие по причине отслойки плаценты, очень обильные. Необходима срочная госпитализация.

Замершая беременность

Замершая беременность имеет некоторые отличительные признаки в сравнении с самопроизвольным абортом – эмбрион погибает, процесс перестает прогрессировать, но симптомы выкидыша некоторое время отсутствуют. Это явление чаще всего наблюдается в первом триместре. В течение какого–то времени женщина отмечает исчезновение . Появляются сукровичные или кровянистые выделения в первом триместре беременности, связанные с начинающейся отслойкой плодного яйца. Они сопровождаются болями в животе или пояснице, незначительным повышением температуры. Для подтверждения диагноза необходимо провести УЗИ.

Заболевания матки

Кровянистые выделения на раннем сроке беременности могут быть следствием патологии матки – эрозии шейки, травм, опухоли, воспалений. Скорее всего, все эти заболевания существовали у женщины до зачатия. При эрозии и воспалительных процессах количество крови незначительно, а травмы и опухоли могут привести к кровотечениям.

Недостаточная секреция прогестерона

Прогестерон называют гормоном беременности, он обеспечивает ее безопасное протекание. Его нормальный уровень позволяет произойти зачатию и сохранению плода. Как переизбыток, так и нехватка этого вещества негативно сказываются на состоянии женщины. Дефицит прогестерона особенно опасен до середины срока, поскольку может вызвать выкидыш. Необходимо сдавать анализы для определения уровня гормонов, проходить курс лечения.

При низком уровне прогестерона у женщины наблюдаются кровянистые или сукровичные выделения из половых органов, матка в первом триместре находится в тонусе, будущая мать может испытывать боли в нижней части живота и пояснице. Недостаток прогестерона более опасен, чем его превышение, особенно на ранних сроках.

Во время закрепления плодного яйца в матке может выделиться небольшое количество крови и смешаться со слизью. Это похоже на очень скудную менструацию, женщина не испытывает болезненных ощущений, температура остается в норме. Увеличение уровня прогестерона позволяет сохранить плод. Выделения на пятой неделе беременности не содержат кровянистых прожилок, так как эмбрион уже закрепился.

Кровавые выделения на поздних сроках

Кровянистые выделения после 37-й недели беременности могут свидетельствовать о начале родовой деятельности. Идет процесс размягчения шейки матки и подготовка к её раскрытию. Удаляется слизистая пробка с прожилками крови, закрывающая шейку с момента зачатия. Это физиологическое явление, указывающее, что роды близко.

Обильное кровотечение на поздних сроках могут вызвать следующие патологические процессы:

• предлежание плаценты;
• преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты;
• разрыв матки.

При кровотечении необходимо экстренное обращение за медицинской помощью в условиях стационара.

Лечение выделений при беременности

Патологические кровотечения при беременности – тревожный симптом. На ранних сроках это сигнализирует о выкидыше, на позднем – о начале преждевременных родов. Если кровотечение сопровождается сильными тянущими болями внизу живота и пояснице или резкой болью, срочно обращайтесь в больницу. Без точной диагностики и лечения сложно сохранить младенца. По результатам анализов врач оценит состояние женщины и будущего ребенка, подберет метод лечения – консервативный либо оперативный.

Если сложилась ситуация, опасная для плода, следует немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу, ведь на кону здоровье и жизнь ребёнка и матери.

На ранних сроках беременности в женском организме происходит колоссальная гормональная перестройка. Одним из первых признаков является изменение цвета и консистенции влагалищных выделений.

В норме, они должны быть прозрачного цвета с консистенцией яичного белка. Наличие кровянистых выделений может указывать на патологический процесс в организме.

Могут ли быть

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности – распространенное явление. Чаще всего они указывают на недостаток прогестерона в организме, что в условиях современной экологии — далеко не редкость.

Кровянистые выделения чаще появляются при первой беременности и обусловлены отслойкой плодного яйца. Наличие выделений с примесями крови, требует немедленной консультации гинеколога.

Небольшие выделения

Наличие мажущих выделений коричневатого или бурого цвета может указывать на недостаток прогестерона или эрозию шейки матки .

Многие гинекологи не придают значения скудным коричневатым выделениям на первых неделях беременности и относят их к пределам нормы.

Если выделения не сопровождаются болями в низу живота и носят скудный характер (несколько пятнышек на нижнем белье), то это может говорить о шеечных выделениях или отслойке плодного яйца. В любом случае, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Сгустки

Обильные кровяные выделения со сгустками свидетельствуют о начинающемся выкидыше, отслойке плодного яйца или внематочной беременности.

При отслойке плодного яйца могут однократно выходить небольшие сгустки коричневого цвета. Это может происходить при наличии гематомы, между яйцом и стенками матки. В этом случае, выделения не сопровождаются болями и имеют коричневый или бурый цвет.

Если сгустки сопровождаются обильным кровотечением и тянущими болями, к сожалению, это симптом выкидыша или внематочной беременности. В этой ситуации необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Первый месяц

В самом начале беременности небольшие выделения могут быть причиной внедрения плодного яйца в стенку матки .

Как правило, это происходит через 10 – 14 дней после зачатия, и приблизительно совпадает со сроком очередной менструации, поэтому женщина может воспринять эти выделения, как начало месячного цикла, и не придать им особого значения.

Они носят более скудный характер и могут сопровождаться колющими болями внизу живота. Так, женщина узнает, что она беременна.

5 недель

Выделения, указывающие на недостаток прогестерона, начинаются с первой недели задержки месячных, что соответствует сроку – 5 недель.

В большинстве случаев, женщина уже знает о своей беременности и появление кровянистых выделений заставляет ее обратиться к врачу.

На этом сроке, УЗИ еще не может показать причину выделений, но на их основании, гинекологи прописывают женщине принятие гормональных препаратов прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан».

6 недель

Кровянистые выделения на 5 – 6 неделе, беспокоят около 80 % беременных женщин. Большинство выкидышей происходит именно на этом сроке.

Гинекологи называют это время периодом естественного отбора . Появление на этом сроке кровянистых выделений может быть признаком отслойки плодного яйца или внематочной беременности, которые сопровождаются болями в низу живота, у некоторых женщин, в районе поясницы. Постельный режим, половой покой и гормональная терапия помогают сохранить ребенка.

Если выделения сопровождаются алой кровью, сгустками и сильными болями, локализованными в одном боку – это указывает на внематочную беременность и требует экстренной медицинской помощи.

9 недель

На этом сроке, УЗИ сможет выявить причину кровянистых выделений. Чаще всего это отслойка плодного яйца , которая несет в себе угрозу выкидыша.

Женщину кладут на сохранение в стационар, где обеспечивают ей лечение спазмолитиками, кровоостанавливающими и гормональными препаратами. Данная терапия эффективна в 95% случаев и помогает сохранить ребенка.

Что делать

Появление любых выделений с примесями кровью из влагалища, требуют немедленной консультации специалиста. Если нет возможности посетить врача в этот же день, необходимо обеспечить себе полный физический покой.

При тянущих болях следует принять спазмолитики: «Но-шпу», «Папаверина гидрохлорид» или «Магне В6». Самое главное – постараться не паниковать, негативные эмоции могут только усугубить ситуацию и повысить мышечный тонус матки.

Причины

Причинами кровянистых выделений на ранних сроках, являются:

• Трансплантация плодного яйца в стенку матки (4 – 5 акушерских недель);
• Недостаток прогестерона (5 – 6 недель);
• Отслойка плодного яйца;
• Внематочная беременность;
• Воспалительные заболевания половых путей (эрозия шейки матки).

При походе в туалет

Наличие крови при актах дефекации – это симптом начинающегося геморроя, которым страдают практически все беременные женщины. Эти выделения происходят из анального отверстия.

На протяжении всей беременности геморроидальные узлы увеличиваются и в конце срока или при родах часто выпадают наружу. Врачи не видят смысла назначать лечение геморроя в эти периоды, так как это явление обусловлено физиологией беременности.

После осмотра

После гинекологического осмотра у беременной могут проявиться скудные коричневатые выделения – это обусловлено рыхлостью шейки матки и не должно причинять беспокойство будущей матери. Гинекологический осмотр в первом триместре беременности никоим образом не вредит плоду и не несет в себе угрозы для беременности.

Появление крови из половых путей может испугать практически каждую беременную женщину. Паниковать сразу же не стоит. Эта статья поможет разобраться в том, почему возникают кровянистые выделения во время беременности, а также что делать в этой ситуации.

Причины появления

Развитию кровяных выделений из половых путей могут способствовать различные состояния. Каждый период беременности имеет ряд уникальных физиологических особенностей. Как правило, и причины, ведущие к появлению крови из половых путей у беременных женщин, при этом различаются.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

На ранних сроках

Появление небольших или умеренных кровяных выделений на маленьком сроке беременности часто связано с особенностями внутриутробного развития малыша.

Во время имплантации

В первые недели с момента осуществления зачатия происходит огромное количество важных биологических процессов в формирующемся детском организме. Так, оплодотворенная яйцеклетка довольно быстро начинает делиться и превращается в маленький эмбрион. Появление кровянистых выделений из половых путей на раннем сроке беременности часто встречается на 6-8 сутки с момента оплодотворения. Развитие данного симптома в этой ситуации имеет вполне физиологическую особенность и обусловлено имплантацией – прикреплением плодного яйца к маточной стенке.

Для того чтобы обеспечить себе прочную фиксацию, плодное яйцо должно крепко «присоединиться» к стенке матки. Во время имплантации происходит небольшое физиологическое повреждение эндометрия (внутренней маточной оболочки), что и проявляется появлением кровянистых выделений. Как правило, этот симптом довольно быстро исчезает.

Многие женщины часто даже не замечают этого или не уделяют данному событию какого-то особого внимания. Бывает и так, что они просто не догадываются о том, что в организме происходит имплантация плодного яйца.

Если женщина не планировала беременность, то в таком случае она и не подозревает о том, что уже беременна. Появление розовых или красноватых выделений из влагалища она может «списать» на приход месячных или обострение какого-то хронического заболевания. Сильное имплантационное кровотечение также может быть и проявлением аномального прикрепления плодного яйца.

При наличии ряда хронических заболеваний стенок матки (эндометрит, эндометриоз) кровянистые выделения могут быть более выраженными и обильными по количеству. Обычно в таком случае у беременной женщины появляются сопутствующие симптомы: появление болезненности в нижних отделах живота, небольшая слабость, а порой и головокружение.

При развитии многоплодной беременности

Бывает и так, что во время зачатия происходит оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Таким образом происходит зачатие двойни. Во время имплантации может произойти так, что одно плодное яйцо прикрепится, а второе нет. В этом случае у беременной женщины также могут появиться кровянистые выделения или даже возникнет небольшое кровотечение. Нужно отметить, что гибель одного из эмбрионов может произойти и после имплантации.

В таком случае у женщины также могут появиться кровяные выделения из половых путей. Обычно они появляются внезапно. Определить гибель одного из эмбрионов в этом случае можно посредством проведения УЗИ.

Дисгормональные нарушения

Во время беременности гормональный фон будущей мамы практически постоянно изменяется. В крови нарастает концентрация то одних гормонов, то других. Такая постоянная гормональная перестройка необходима для того, чтобы эмбрион мог полноценно развиваться.

Нехватка некоторых гормонов во время беременности может привести к развитию опасных патологий. Так, к появлению специфических выделений может привести существенный дефицит прогестерона в крови.

Дисгормональные нарушения, протекающие с развитием неблагоприятных симптомов, могут существенно ухудшить прогноз течения беременности.

На поздних сроках

Появление красных выделений из половых путей во второй половине беременности довольно часто является неблагоприятным признаком. При появлении мажущих или кровяных выделений очень важно установить причину, которая привела к их возникновению. Они могут быть самыми разнообразными.

Отслойка плаценты

Это состояние характеризуется отслоением плаценты от стенки матки. В норме плацентарная ткань достаточно прочно фиксируется к маточной стенке. Это необходимо для того, что малыш, который «живет» в материнской утробе во время своей внутриутробной жизни, мог получать все необходимые питательные компоненты для своего развития. Через плаценту проходит много кровеносных сосудов, по которым переносится растворенный в крови кислород.

Отслоение плаценты от маточных стенок происходит вследствие различных причин. Самым ярким признаком этой патологии обычно является кровотечение. Чаще всего оно развивается внезапно. Однако не всегда женщина замечает у себя именно кровотечение. Иногда отслойка плаценты развивается постепенно. Это способствует тому, что у женщины начинают появляться красноватые мажущие выделения из влагалища.

Отслойке плаценты могут предшествовать какие-то механические воздействия. Так, отслоение плацентарной ткани может начаться после интенсивных занятий спортом или поднятия слишком тяжелых предметов. В некоторых случаях патология развивается стремительно и даже может сопровождаться развитием массивной кровопотери.

Предлежание плаценты

Низкое расположение плаценты относительно внутреннего маточного зева также может привести к появлению кровяных выделений во время беременности. В большинстве случаев такие выделения проявляются систематически. Они могут беспокоить будущую маму несколько раз на протяжении всего периода беременности.

Наиболее часто кровянистые выделения при предлежании плаценты развиваются в третьем триместре беременности. В это время плод имеет уже достаточно большие размеры и сильно давит на шейку матки. Это способствует тому, что в области нежной слизистой оболочки могут появиться небольшие повреждения и дефекты, которые будут кровоточить. Капельки крови при этом смешиваются с влагалищным секретом, приводя к его окрашиванию. Это и приводит к тому, что беременная женщина замечает у себя появление красных мажущих выделений.

Предлежание плаценты – довольно опасное состояние. Оно требует от будущей мамы соблюдения ряда рекомендаций, которые составляются для нее врачами для того, чтобы максимально пролонгировать течение беременности.

Самопроизвольный аборт

Неблагоприятные исходы беременности, к сожалению, тоже встречаются в акушерской практике. Отторжение плода из матки и его внутриутробная гибель могут произойти по различным причинам. Одним из возможных симптомов, которые могут развиться при данной патологии, является появление кровотечения. Обычно оно довольно сильное, сопровождающееся выраженной кровопотерей.

Помимо появления кровотечения, у женщины также существенно нарушается самочувствие. Еще одним характерным симптомом данного состояния является появление сильного болевого синдрома в животе. Массивная кровопотеря сопровождается обычно помутнением или даже потерей сознания. Женщина находится в критическом состоянии, поэтому ее необходимо срочно госпитализировать в стационар.

При несвоевременном оказании медицинской помощи риск угрозы жизни женщины довольно высокий.

Пузырный занос

Эта патология в акушерской практике встречается относительно нечасто. Данное патологическое состояние связано с излишним разрастанием плацентарной ткани. На самых ранних сроках беременности женщина может не ощущать у себя практически никаких неблагоприятных признаков. Опасные симптомы проявляют себя гораздо позже.

Одним из клинических признаков этого состояния является появление специфических красных выделений. Обычно они довольно обильные. Прогноз развития данной патологии обычно неблагоприятный.

Обострение эрозии шейки матки

Наличие эрозированного участка на шейке матки также может привести к появлению кровяных мажущих выделений из половых путей. Во время беременности в организме постоянно меняется гормональный фон. Некоторые гормоны воздействуют на клеточные слои шейки матки, что может привести и к обострению эрозии. Окраска влагалищных выделений при этом может быть различной – от красной до коричневой. Обычно выделения бывают скудными или незначительными.

Опасность при обострении эрозии шейки матки заключается в другом – постоянные кровопотери. Даже небольшие, но систематические потери крови могут привести к развитию анемического состояния, которое является неблагоприятным как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Травмирование полипов

На стенках матки может нарастать полипозная ткань. В практике часто встречаются случаи, когда беременные женщины, страдающие этой патологией, даже и не подозревали о ней до наступления беременности. Рост полипов в матке обычно не сопровождается никакими дискомфортными симптомами. Часто первые неблагоприятные признаки проявляются именно в периоде беременности. Этому во многом способствует активный рост малыша.

По мере роста плода может произойти повреждение определенного участка матки, где находится полип. Это приводит к его травматизации, а значит и появлению небольшого кровотечения.

Если полип имеет довольно маленький размер, то выраженного кровотечения женщина не заметит. В этом случае у нее могут появиться лишь небольшие кровавые выделения из половых путей.

На любом сроке

Некоторые причины, способствующие возникновению кровянистых выделений из половых путей, могут привести к появлению неблагоприятных симптомов в любое время беременности. Они в основном связаны с травматическим повреждением нежных слизистых оболочек женских половых путей. Как правило, установить их достаточно просто. Многим из них предшествует какое-то механическое воздействие, которое и способствует повреждению.

После полового акта

Появление кровянистых выделений может возникнуть и после занятий сексом. В первые недели беременности слизистые оболочки, выстилающие половые пути, немного «разрыхляются». Это задумано природой, чтобы успешно произошел процесс имплантации плодного яйца к матке. Половой акт в этом случае может привести к травмированию и небольшому повреждению ранимых слизистых. Это также может способствовать тому, что женщина заметит появление кровяных капель или красноватых выделений на своем нижнем белье.

Половой акт может способствовать повреждению слизистой и на поздних сроках беременности. Для того чтобы этого избежать, паре следует выбирать наиболее щадящие позы.

После проведения трансвагинального УЗИ

Ультразвуковые обследования во время беременности проводятся несколько раз. Впервые УЗИ назначается для верификации факта наступления беременности, а также для определения места локализации прикрепления плодного яйца к маточной стенке. Также во время проведения такой диагностики доктор оценивает и состояние репродуктивных органов будущей мамы.

Трансвагинальное УЗИ проводится посредством введения датчика прибора во влагалище. При таком введении также возможны микроповреждения слизистой оболочки. В этом случае, как правило, у женщины возникают незначительные влагалищные выделения, имеющие красноватый оттенок.

Обычно они появляются без боли. Такие влагалищные выделения, как правило, проходят самостоятельно.

После выполнения гинекологического обследования

В ряде случаев кровянистые выделения из половых путей могут появиться и после осмотра гинеколога. К появлению этого симптома приводит введение в половые пути инструментов, предназначенных для осмотра. В этом случае беременная женщина может заметить также появление капель крови на своем нижнем белье. Этот симптом, как правило, самостоятельно проходит через пару дней с момента проведения гинекологического осмотра.

После неудачно выполненного спринцевания

Нарушение техники проведения данной процедуры может способствовать повреждению слизистых оболочек половых путей. Это способствует тому, что у женщины может развиться кровотечение или появятся сукровичные выделения. Обычно они возникают практически сразу же после неудачного проведения спринцевания. Стоит отметить, что прибегать к проведению спринцевания во время беременности стоит только после консультации с врачом.

Самостоятельное использование лекарственных препаратов может оказать неблагоприятное воздействие на плод. Перед введением любых средств во влагалище следует обязательно обсудить целесообразность их применения со своим акушером-гинекологом.

При обострении хронических заболеваний половых органов

У многих беременных женщин еще до наступления беременности присутствуют определенные патологии. Это подтверждает и гинекологическая статистика. Врачи отмечают, что здоровых женщин репродуктивного возраста довольно мало. Обострению заболеваний репродуктивных органов способствуют различные факторы. Одним из них является физиологическое снижение иммунитета. Изменения в работе иммунной системы во время беременности встречаются у каждой беременной женщины и являются абсолютно нормальным явлением.

Риск обострения хронического сальпингита, цервицита, эндометрита и других заболеваний во время беременности довольно высокий. В некоторых ситуациях при таких патологиях могут появиться и мажущие кровянистые выделения. Обострение хронических заболеваний интимных органов может развиться в любое время беременности. Обычно они сопровождаются появлением болевого синдрома в животе, а также могут протекать с повышением температуры тела.

Как могут выглядеть?

Кровянистые выделения могут иметь разный внешний вид. Так, они могут быть жидкими и однородными или со сгустками. Окраска также различается. Она может быть от розоватой до темно-коричневой. При развитии маточного кровотечения кровь не успевает «сворачиваться», что приводит к тому, что выделения из половых путей приобретают ярко-красную и даже малиновую окраску.

Количество отделяемого является очень важным клиническим показателем . Этот признак обязательно оценивают врачи при установлении диагноза и проведении дифференциальной диагностики. Так, например, при обострении эрозии шейки матки количество выделений обычно незначительное. При предлежании плаценты выделяется уже больше крови. Полная отслойка плаценты характеризуется развитием массивного кровотечения.

Чем может быть опасно?

Появление кровянистых выделений из половых путей означает то, что происходит кровопотеря. Выраженность ее бывает разной и зависит от исходной причины, которая привела к ее развитию. Осложнения в этом случае зависят от того, как часто и долго будущая мама теряет кровь.

Если кровянистые выделения беспокоят будущую маму несколько раз за весь период беременности, то в этом случае довольно высок риск анемии. При анемическом состоянии в крови уменьшается количество гемоглобина и (или) эритроцитов. Такое снижение красных кровяных клеток, которые ответственны за перенос растворенного кислорода, приводит к развитию опасного состояния – гипоксии (кислородного голодания) внутренних органов.

Важно отметить, что гипоксия при таком состоянии развивается как у самой беременной женщины, так и у ее малыша.

Ребенок, который находится в материнской утробе, обязательно прореагирует на возникший кислородный дефицит. Обычно это проявляется тем, что у плода значительно усиливается частота сердечных сокращений, а также возрастает двигательная активность. Эти характерные изменения определяются также на кардиотокограмме.

Для компенсации возникших функциональных нарушений врачи прибегают обычно к назначению железосодержащих препаратов. Систематический прием данных средств помогает нормализовать уровень эритроцитов в крови. Положительный эффект от такой терапии существенно выше, если она проводится при условии прекращения потери крови. Если же беременная женщина продолжает терять кровь вследствие частых кровянистых выделений, но получает железосодержащие препараты, то эффект от их применения будет намного ниже.

Массивная кровопотеря, например, при самопроизвольном аборте, опасна даже для жизни женщины. В этой ситуации происходит резкое снижение объема циркулирующей крови, а, значит, и общего содержания жидкости в организме. В такой ситуации резко ухудшается работа жизненно важных органов – головного мозга и сердца. При массивной кровопотере женщина, вынашивающая малыша, может даже потерять сознание. В этом случае очень важно своевременное оказание медицинской помощи, в том числе с назначением при необходимости противошоковых препаратов.

Помимо неблагоприятных последствий для организма будущей мамы, пострадать может и плод.

Патологии, которые сопровождаются развитием кровянистых выделений, могут приводить к формированию различных дефектов внутриутробного развития и у плода. Этому во многом способствует нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое может развиться при ряде патологий.

Можно ли сохранить беременность при развитии кровотечения?

Появление крови из половых путей может быть крайне опасным признаком. Однако не всегда это означает печальный исход беременности. Прогноз в этой ситуации может быть самым разным и во многом зависит от причины, повлиявшей на развитие сильного кровотечения, а также от исходного состояния организмы будущей мамы. Обильное, прорывное кровотечение может быть опасно развитием массивной кровопотери. В этом случае очень важно своевременное оказание специализированной медицинской помощи.

Если у беременной женщины открылось кровотечение, то медлить с вызовом бригады скорой помощи не стоит. Бывает так, что каждая минута промедления может стать решающей.

Как проводится диагностика?

Стоит сразу же отметить, что определить тяжесть возникших нарушений может только врач. Беременная женщина может предположить, почему у нее появились кровянистые выделения из половых путей, но окончательно определить патологию может только доктор. Для этого ему прежде всего необходимо провести клинический осмотр. Во время такого простого исследования врач определяет состояние слизистых оболочек, оценивает самочувствие плода, а также забирает мазки для проведения анализа.

Осмотр на гинекологическом кресле проводится в этом случае довольно аккуратно и бережно. Неаккуратное проведение осмотра может способствовать усилению кровотечения.

Женщине, у которой во время беременности появились кровянистые влагалищные выделения, врач назначит сдать анализы. Самым простым, но достаточно информативным является общий анализ крови. С помощью этого рутинного лабораторного теста можно определить наличие воспаления, а также оценить степень кровопотери по снижению количества эритроцитов и гемоглобина.

В некоторых случаях доктор также назначает и биохимическое исследование. Оно позволяет определить показатели свертываемости крови. Такой анализ помогает врачу разобраться в том, есть ли какие-то патологии гемостаза и при необходимости назначить соответствующую терапию.

Еще одним методом исследования, который назначается женщинам, страдающим появлением кровянистых выделений из половых путей, является проведение УЗИ. Проводится такое обследование в основном трансабдоминальным способом. В этом случае специалист изучает состояние матки и находящегося в ней малыша специальным датчиком, которым проводит по передней брюшной стенке. Трансвагинальное УЗИ может привести к дополнительной травматизации слизистых, что лишь спровоцирует повторное кровотечение.

Важно помнить, что прежде чем пытаться справиться с возникшими выделениями, следует установить причину, приведшую к их появлению. Это возможно делать только посредством различных обследований, которые проводятся в медицинских учреждениях.

Лечение

Нередко бывает так, что женщина, которая сталкивается с появлением кровянистых выделений во время вынашивания своего малыша, боится обращаться к врачу. Это часто приводит к тому, что диагностика различных патологий проводится несвоевременно. При такой отсрочке прогноз течения беременности может измениться и стать уже неблагоприятным.

Акушер-гинеколог, к которому обращается на прием женщина, страдающая появлением кровянистых выделений, прежде всего устанавливает диагноз и причину развившихся нарушений. Затем он выбирает тактику дальнейшего наблюдения беременности. При необходимости доктор направляет будущую маму на госпитализацию в стационар.

Выбор врачебной тактики

Главной задачей при появлении кровянистых выделений из половых путей является проведение мер, направленных на то, чтобы остановить возникшее кровотечение. Для этого могут использоваться различные методики. Их выбор во многом определяется исходной причиной, которая привела к развитию неблагоприятных симптомов. Если состояние будущей мамы довольно тяжелое и есть угроза жизни плода, то в такой ситуации может потребоваться даже проведение экстренного родовспоможения. Кесарево сечение в этой ситуации проводится по жизненным показаниям.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение патологий беременности, сопровождающихся развитием кровянистых выделений, обычно сложное и многокомпонентное. В некоторых случаях с целью остановки кровотечения врачи могут прибегнуть к назначению кровоостанавливающих средств. Одним из таких препаратов является «Транексам». Он помогает справиться с возникшим кровотечением и улучшить самочувствие беременной женщины. Назначается данное средство врачом, так как имеет ряд противопоказаний.

При патологиях, сопровождающихся развитием сильного кровотечения, может понадобиться введение растворов через капельницы. Такое лечение направлено на то, чтобы восполнить объем циркулирующей жидкости в организме. Вместе с раствором могут вводиться и препараты, влияющие на свертываемость крови.

При нарушениях, связанных с дисгормональными нарушениями, могут назначаться препараты, которые влияют на уровень определенных гормонов в крови. Одним из таких средств является «Дюфастон». Использование данного средства позволяет нормализовать пониженный уровень в крови одного из важных гормонов беременности – прогестерона.

Хирургическое родовспоможение

При сильном кровотечении, особенно протекающем с развитием выраженной гипоксии плода, врачи могут прибегнуть к проведению кесарева сечения. В ряде случаев такой способ родовспоможения позволяет сохранить жизнь женщине и ее малышу.

Перед проведением кесарева сечения доктора обязательно оценивают состояние матери и плода. Если общее состояние беременной женщины критическое, то медлить с проведением кесарева сечения нельзя. Если же состояние допускает возможность проведения консервативной терапии, то сначала проводится она. Если на фоне проводимой лекарственной терапии общее состояние беременной женщины не улучшается, то в таком случае врачи будут вынуждены прибегнуть к экстренному проведению родовспоможения.

О том, что означают кровянистые выделения при беременности и что необходимо сделать беременной женщине, чтобы выносить и родить здорового малыша, смотрите далее.

Беременность – период, во время которого женщина особенно внимательно относится к своему здоровью. Происходит глобальная перестройка во всех органах и системах, в том числе изменяется характер, цвет, количество выделений из половых путей, это результат физиологических процессов. Однако любое отклонение становится поводом для волнений. Кровянистые могут появляться в норме, но часто они требуют принятия неотложных мер.

Нормальные выделения во время беременности

После оплодотворения яйцеклетки увеличивается продукция прогестерона, благодаря этому изменяется менструальный цикл – прекращаются месячные. При отсутствии патологии у женщины обнаруживаются светлые, полупрозрачные выделения – влагалище секретирует нормальную слизь и сменяет эпителиальный слой. С течением беременности вязкость, структура, интенсивность секрета из половых путей меняется, это связано с физиологическими процессами.

В первом триместре за функционирование органов репродуктивной системы отвечает прогестерон, во втором и третьем – эстроген. Именно эти гормоны отвечают за характер влагалищного секрета. Существуют нормы выделений по неделям:

• 1 неделя – условный период, он начинается с первого дня последней менструации, организм готовится к оплодотворению, выделения идентичны менструальной секреции;
• 2 неделя – отделяемое становятся слизистым, могут обнаруживаться примеси крови – период прикрепления яйцеклетки к стенкам матки;
• 3 неделя – возможно небольшое кровотечение, свидетельствующее об имплантации, другой вариант нормы – розовые, коричневые, желтые выделения, длящиеся несколько дней;
• 4 неделя – завершение имплантации сопровождается густым секретом белого цвета без запаха, возможно обнаружение крови;
• 5 неделя – прозрачный секрет, без запаха, любое изменение является признаком патологического процесса;
• 6 неделя – прозрачное или белое отделяемое без запаха;
• 7 неделя – жидкие обильные выделения;
• 8 неделя – светлые выделения обычной консистенции и цвета, возможен слегка кислый запах;
• 9 -10 неделя – жидкий водянистый секрет, без запаха;
• 11 неделя – отделяемое нормальной консистенции, не имеющее цвета или светлое;
• 12 неделя – возможно присоединение кисловатого запаха;
• 13-25 неделя – прозрачные, жидкие выделения, объем больше по сравнению с первым триместром;
• 25-36 – количество секрета умеренное или обильное, цвет белый, запах кисловатый;
• 36-40 неделя – умеренное количество, беловатый цвет;
• перед родами обнаруживается слизь, иногда с прожилками крови — отхождение слизистой пробки.

О любых отклонениях нужно сообщать врачу. Особенно, если они сопровождаются болью, другими неприятными симптомами или обнаружением крови – это может быть признаком начала патологического процесса. Чем быстрее будет оказана помощь, тем благоприятнее прогноз. С кровянистыми выделениями во время беременности сталкиваются до 70% женщин. В некоторых случаях они наблюдаются на ранних этапах вынашивания ребенка, иногда – перед родами. Выделения могут быть физиологическими или патологическими. Определить это может только специалист.

Кровянистые выделения в первом триместре

Первые 12 недель – самые главные, так как именно в этот период происходит закладка всех органов и систем плода. Чаще всего выделение крови обнаруживается именно в первом триместре. Подобные процессы могут являться вариантом нормы:

• прикрепление плода к стенке матки через неделю после зачатия может проявиться небольшими кровянистыми выделениями;
• кровотечение в дни предполагаемой менструации при гормональном сбое или разрастании плацентарной ткани.

Такие кровянистые выделения не опасны, они непродолжительны, небольшого объема и проходят самостоятельно. На этом физиологические причины кровотечений заканчиваются. В остальных случаях кровянистые выделения возникают как симптом патологии или нарушения в течении беременности.

Внематочная беременность

При нормальной беременности плодное яйцо закрепляется на маточной стенке. Однако под воздействием внешних или внутренних патологических факторов может развиться трубная, брюшная, яичниковая или шеечная беременность. Увеличиваясь в размере, плодное яйцо внедряется в ткани, растягивая их, в результате возникает кровотечение. Наиболее часто это происходит на 5 неделе.

При сильном кровотечении женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Спасти плод при такой беременности не удается, лечебные мероприятия направлены на сохранение женской репродуктивной системы. Без необходимой помощи возможен разрыв маточных труб с последующим их удалением.

Симптомы разрыва маточной трубы:

• разлитые боли;
• напряженность мышц живота;
• пальпаторное и гинекологическое обследование причиняют дискомфорт.

Угроза выкидыша

Причины угрозы выкидыша различны, подобные процессы происходят при наличии патологии у матери или плода, а также под воздействием внешних факторов. Наиболее часто причиной выкидыша становятся генетические изменения, вызванные наследственными нарушениями или мутациями. Тактика терапии зависит от причины угрозы выкидыша. Пациентка госпитализируется в стационар, все препараты назначает врач, самолечение исключено, ряд медикаментов может усугубить состояние.

На начальных сроках – примерно до середины второго триместра выкидыш протекает в несколько стадий:

• угроза;
• начинающийся выкидыш;
• аборт в процессе;
• неполный или полный выкидыш.

Обнаружение следов крови возможно уже на первом этапе. Признаки угрозы выкидыша должны быть известны каждой женщине:

• вагинальное кровотечение различной интенсивности: мажущее или обильное, может продолжаться долго или исчезнуть после появления;
• тянущие боли в нижней части живота;
• учащение мочеиспускания.

Травмы

Под влиянием гормонов слизистая оболочка шейки матки становится рыхлой, отечной. Любое воздействие на нее может привести к микротравме. После полового акта или медицинского осмотра возможно кровотечение. Это не представляет угрозу и не должно вызывать тревоги, так как четко отслеживается провоцирующий фактор.

Замершая беременность

Невынашивание становится результатом воздействия различных факторов: заболеваний, наследственной предрасположенности, эндокринных нарушений. В первом триместре существует 2 критических периода, когда могут произойти осложнения: 6-8 неделя и 11-13 неделя. В эти сроки следует особенно внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при возникновении дискомфорта немедленно обратиться к врачу. При остановке развития зародыша начинает выделяться токсин, который запускает механизм выкидыша. В результате матка отторгает плаценту и эпителий, появляются кровяные выделения.

Заболевания матки

Важно на этапе планирования беременности провести диагностику и лечение патологии, в том числе заболеваний репродуктивной системы.

В случае если у беременной диагностирована миома или фиброматоз, зародыш может прикрепиться рядом с узлами, его рост вызывает растягивание тканей, в результате может начаться кровотечение. Выделения в таком случае имеют сукровичный характер и длятся несколько часов.

Недостаточная секреция прогестерона

Прогестерон — гормон, синтезируемый яичниками, который контролирует течение беременности. Дополнительным его источником является плацента, повышение его уровня поддерживает прикрепление плода к маточной стенке и рост. Недостаточное количество синтеза прогестерона может быть следствием наследственной недостаточности яичников (гипоплазия или аплазия), воспалительных заболеваний, травм, кист послеоперационных нарушений. При дефиците гормона эндометрий истончается и кровоточит. Это возможно не только в первом триместре, но и на более поздних сроках – с течением беременности уровень прогестерона должен увеличиваться.

Женщины, перенесшие кровотечения на ранних сроках беременности, имеют высокий риск предлежания, отслойки плаценты, позднего токсикоза и родов раньше срока.

Кровянистые выделения во втором триместре

Во втором триместре беременности наиболее часто является преждевременная отслойка плаценты – частичное или полное отторжение. Подобные процессы должны происходить в конце родового периода, но иногда под воздействием патогенных факторов (болезни сердца и сосудов, почечная патология, эндокринные нарушения, воспалительные, дистрофические изменения матки) этот процесс может начаться во время беременности. Плацента отодвигается в результате накопления крови между ней и стенкой матки. Наиболее часто с такой патологией сталкиваются женщины, которым предстоят не первые роды – это обусловлено изменениями эндометрия.

Симптомы отслоения плаценты:

• кровянистые выделения;
• гипертонус матки;
• боль.

При отслойке краев обнаруживаются коричневые выделения, если же процесс начался с центра, то жидкость скапливается между маткой и плацентой, формируется гематома. Если жидкость не может найти выход, кровь пропитывает окружающие ткани.

Кровянистые выделения в третьем триместре

Основной причиной кровотечения в последнем триместре является отслойка плаценты. Это состояние наиболее опасно во второй половине беременности. На ранних сроках плацента имеет резерв роста. Подобные процессы могут стать причиной гибели плода и матери, поэтому женщин с таким диагнозом госпитализируются в стационар.

Кровянистые выделения при беременности появляются в случае предлежания плаценты. В некоторых случаях она располагается низко, перекрывая маточный зев. Подобное положение создает риск недоношенности и гипоксии плода, а также родов раньше срока. Ведущим симптомом являются повторяющиеся кровотечения различной интенсивности, в зависимости от степени предлежания. Подобное может развиться на любом сроке беременности, но чаще – после 30 недели. От отслойки плаценты это состояние отличается отсутствием болевого синдрома.

Небольшие кровянистые выделения на 37-40 неделе – признак того, что шейка матки начинает раскрываться. Как правило, это происходит за сутки до родов, вместе с небольшим количеством крови выходит слизистая пробка.

Если у беременной на поздних сроках диагностировано предлежание или отслойка плаценты, выполняется операция кесарева сечения – роды естественным путем представляют опасность.

Лечение

Обнаружение кровянистых выделений при беременности должно стать поводом срочного обращения к врачу. Прежде всего, необходимо выявить причину подобного состояния. Если кровотечение не связано с физиологическими процессами в организме беременной женщины, то сразу после установления диагноза начинается лечение. В зависимости от характера выявленной патологии могут применяться консервативные и хирургические методы.

Консервативная терапия

Наиболее часто для лечения состояний, повлекших за собой кровяные выделения во время вынашивания ребенка, используются медикаментозные средства. Препараты выбираются с учетом диагноза, состояния пациентки и истории болезни. Назначая любой препарат, врач учитывает действие лекарственного средства на плод.

Используются медикаменты следующих групп:

• спазмолитики (Но-шпа);
• гемостатики (Аминокапроновая кислота);
• препараты прогестерона;
• токолитики (Партусистен);
• глюкокортикостероиды (Дексаметазон);
• витамины;
• плазмозамещающая терапия при потере большого количества крови (Реополиглюкин);
• препараты железа (Феррум-лек) при анемии;
• антибиотики при инфицировании половых путей (Амоксициллин).

В большинстве случаев при своевременном оказании квалифицированной помощи удается сохранить беременность. Прогноз зависит от причины появления крови. Широкий ряд гормональных препаратов способен заместить дефицит прогестерона, леченее сопутствующей патологии снижает риск угрозы прерывания беременности.

Помимо лекарственных средств широко применяются методы физиотерапии. Электрофорез с магнезией снижает тонус матки, электрорелаксация оказывает расслабляющий эффект, озонотерапия снижает гипоксию плода.

Хирургическое лечение

Операцию проводят если консервативная терапия не может оказать нужного эффекта. Решение о проведении хирургического вмешательства принимается исходя из клинической ситуации. При аборте в ходу проводят выскабливание полости матки, при внематочной беременности удаляют плодное яйцо с помощью эндоскопической операции. Полипы можно удалить без вреда ребенку, также возможно прижигание эрозии шейки матки. Хирургическое лечение у беременных проводится в запущенных случаях, своевременное обращение к врачу делает возможным успешное использование медикаментов на ранних стадиях болезни.

Первая помочь при кровотечении

Для сохранения беременности необходимо срочно предпринять ряд мер:

• вызвать скорую помощь;
• обеспечить беременной покой;
• принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
• при сильном болевом синдроме принять спазмолитик (Но-шпа);
• приложить холод к нижней части живота;
• не принимать ванну;
• не вводить во влагалище тампон.

Женщины, сохранившие беременность на фоне кровяных выделений, должны соблюдать полный эмоциональный покой, а также временно отказаться от половой жизни. В период реабилитации назначаются седативные препараты, физиотерапевтические и другие немедикаментозные методы лечения. При наличии показаний препараты, используемые для лечения в стационаре, назначаются для приема и после выписки беременной. Важно исключение стрессовых ситуаций, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе.

Женский организм устроен таким образом, что из половых путей постоянно выделяется секрет различной структуры и количества. Во многих случаях они позволяют оценить состояние пациентки, наличие патологических процессов, особенно в период беременности. Обнаружение кровянистых выделений в период вынашивания ребенка – не причина для паники, тем не менее, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Соблюдая рекомендации по лечению можно избежать развития осложнений.