Можно ли забеременеть при кормлении грудью? Можно ли забеременеть в период грудного вскармливания: признаки при лактации и кормление грудью во время беременности.

Многие молодые мамы не знают, можно ли забеременеть при грудном вскармливании. Нередко встречается мнение, что женщина в это время защищена от зачатия. Но это не совсем так. И если в планах нет погодков, то есть детей с минимальной разницей в возрасте, то предохранением не следует пренебрегать.

Связь между кормлением грудью и возможностью забеременеть

После родов у женщин активно вырабатывается гормон пролактин. Он не только влияет на лактацию, но и блокирует овуляцию. Самой природой задумано, чтобы в этот период не происходило созревание фолликула, то есть не выходила яйцеклетка. Зачатие при этом невозможно. Нередко месячные отсутствуют на протяжении всего времени кормления. Больше вероятность, что новая беременность действительно не наступит, если выполняются следующие условия.

• Кормление происходит не по расписанию, а по требованию. Это позволяет вырабатываться достаточному количеству нужных для остановки овуляции гормонов. Особенно важно кормить ребенка ночью (это также положительно влияет на выработку молока).
• Не должно быть никакого докорма, даже смесью. Поэтому после введения прикорма риск забеременеть повышается. Малыш ест меньше молока, знакомясь с новой пищей, значит, его и вырабатывается меньше. Снижается и количество соответствующих гормонов в организме женщины.
• Более надежным этот способ может быть, если прикладывание ребенка к груди произошло непосредственно после его рождения и пребывание в роддоме было совместным.
• Здоровы и сама женщина, и кроха: он активно ест грудное молоко, стимулируя выработку гормонов для поддержания лактации.

Однако даже в тех случаях, когда все эти правила соблюдаются, стопроцентной защиты от беременности этот способ не может дать. Известны случаи, когда спустя буквально два месяца после родов женщины вновь оказывались в положении. При этом ребенок был исключительно на грудном вскармливании. Индивидуальные особенности, нарушения работы некоторых внутренних органов, изменения режима мамы и крохи могут спровоцировать спонтанную овуляцию. Она может проходить без каких-либо признаков, но незащищенный половой акт при этом очень рискован.

Иногда бывает, что сначала происходит овуляция, а лишь затем, после перерыва, вызванного беременностью и родами, начинаются месячные. Даже если при разрыве фолликула были мажущие выделения, женщины не всегда обращают на них внимание. И если предохранение отсутствует, но вполне возможны нежелательные последствия.

Как предохраняться кормящим мамам?

Новоиспеченные мамы должны знать, можно ли забеременеть после родов. Так как подобную вероятность исключить нельзя, даже если еще не начались месячные, более того, шанс довольно высокий, то важно подумать о контрацептивах. Врачи не рекомендуют возобновлять сексуальную жизнь в течение двух месяцев после родов. Когда это время пройдет, то можно воспользоваться одним из следующих способов.

• Презервативы . Один из самых распространенных средств предохранения с довольно высокой степенью защиты. Хотя они несколько снижают чувствительность партнеров, удачно подобранный вид доставит минимум неудобств. Но во время полового акта желательно использовать лубрикант, так как после родов женщины зачастую сталкиваются с сухостью и дискомфортом.
• Влагалищная диафрагма . Еще одно средство, относящееся к барьерной контрацепции. Представляет собой специальный колпачок, который закрывает шейку матки. К плюсам можно отнести удобство в использовании и возможность неоднократного применения, главное – научиться правильно применять.
• Спермицидные средства . Они не попадают в кровь, а значит, и в молоко, поэтому малышу не повредят. Действие таких препаратов заключается в том, что они создают неблагоприятные для сперматозоидов условия во влагалище. Их активность подавляется, так что беременность не наступает.
• Спираль . Поставить ее можно через несколько недель после родов, причем действует она несколько лет. При этом убрать ее несложно в любое время, когда возникнет такая необходимость.
• Противозачаточные таблетки . Существуют оральные контрацептивы, которые можно принимать во время лактации. Перед выбором средства необходимо проконсультироваться у врача. В первые полгода после появления малыша назначают препараты без этинилэстрадиола. Их еще называют «мини-пили». Начинать пить их рекомендуют, даже если месячные еще не пришли. Важно не пропускать приемы, так как эффективность при этом падает. Когда ребенку будет шесть месяцев, можно перейти на более действенные и привычные противозачаточные таблетки. Вещества, которые в них содержатся, могут привести к уменьшению количества молока. Но подросшему малышу это уже не так страшно, ведь в его меню появляется прикорм. Подбирать препараты также должен специалист.

Если женщины знают, можно ли забеременеть после родов, в том числе и когда не возобновились месячные, они получают возможность принять решение, надо предохранять или нет. Ведь многие хотят, чтобы у малышей была небольшая разница в возрасте. Для них, а также для тех, кто был недостаточно осторожен, актуален вопрос, получится ли продолжать кормить грудью ребенка и не повредит ли это развитию формирующегося организма? Ведь младенец еще очень мал, материнское молоко пойдет ему на пользу.

Если мать здорова, то отлучать малыша от груди не обязательно. Организм женщины так устроен, что в первую очередь все ресурсы направит на развитие будущего ребенка, затем - уже родившегося. При этом о себе он позаботится в последнюю очередь. Поэтому его возможности следует здраво оценивать. Если принято решение о поддержании лактации, то питанию необходимо уделить особое внимание, не забывая о дополнительных витаминах.

Из-за изменения гормонального фона при кормлении некоторое время может ощущаться дискомфорт. Позже это пройдет. Угроза прерывания беременности при этом не появляется. К тому же после возвращения из роддома можно будет кормить обоих карапузов.

Однако если возраст ребенка уже больше, чем год, стоит подумать и о завершении грудного вскармливания. Для малыша материнское молоко уже не основная пища. В его рацион входят разные продукты, из которых он получает большую часть полезных веществ. Вкус молока в этот период меняется, поэтому большая вероятность, что он сам не захочет брать грудь. Но помощь матери ему все равно нужна, так что важно быть последовательной. И если решение принято, то нужно четко его придерживаться. Чтобы карапузу было проще, ему важно чувствовать уверенность матери в своих поступках.

Распространенное мнение, что во время грудного вскармливания нельзя забеременеть, ошибочно. Поэтому женщины должны подходить к вопросу предохранения ответственно, основываясь на своих дальнейших планах, а не полагаясь на случай.

Можно ли забеременеть при кормлении грудью? Наверняка, многие из вас считают, что нет, беременность при лактации наступить не может. Но данное утверждение не всегда является правильным. В некоторых случаях зачатие все же может произойти. Давайте рассмотрим особенности метода контрацепции под названием «лактационная аменорея».

Организм женщины, включая репродуктивную функцию, после родов восстанавливается не сразу. А у кормящих женщин, как правило, еще дольше. Месячных может не быть в течение всего периода лактации. Однако, отсутствие менструации не всегда говорит о том, что женщина «временно бесплодна». Забеременеть при кормлении грудью можно, этот факт доказывают многочисленные истории женщин, которые можно прочесть и в Интернете.

Однако, фертильность кормящей дамы действительно снижена. Дело в том, что в период лактации вырабатываются гормоны, подавляющие репродуктивную функцию, тот же пролактин, вырабатываемый в больших количествах, не дает стать снова будущей мамой в короткие сроки после рождения ребенка. Однако, на эффективность данного способа контрацепции оказывает большое влияние частота кормлений ребенка. Кормить чадо нужно не по графику, как рекомендовал небезызвестный доктор Спок, а по требованию. Чем чаще - тем меньше вероятность наступления беременности. Днем кормить малыша нужно не реже 1 раза в 3-4 часа, ночной перерыв в кормлениях должен составлять не более 6 часов.

Но даже, если кормление и частое, эффективность данного метода предохранения от нежелательной беременности ослабевает после того, как малышу исполняется 6-7 месяцев, связано это с введением прикорма, в результате чего ему требуется меньше маминого молочка. Если у мамы восстановился менструальный цикл, то это также является одним из показателей того, что организм снова готов к беременности. А потому, нужно искать иные, более надежные средства контрацепции , так как ответ на вопрос «можно ли забеременеть во время кормления грудью» однозначно - «да»!

Контрацепция для кормящей мамы

1. Презервативы. Не все пары могут пользоваться этим самым распространенным и древним типом контрацепции. Во-первых, у мужчин, их использующих, несколько притупляется удовольствие от процесса, а если учитывать еще и то, что влагалище женщины после родов становится несколько больше в объеме, то остается уповать только на тактильные ощущения. Но какие тактильные ощущения, если ты в презервативе? Однако, не все так однозначно. Существует ряд презервативов из супер-тонкого латекса, который практически не ощутим, главное - правильно подобрать размер. Женщины из-за презерватива также могут испытывать меньшее удовольствие, особенно, после родов, когда естественной смазки не хватает. В таком случае можно воспользоваться предлагаемыми аптеками любрикантами. Стоят они совсем недорого - 150-250 рублей за баночку.

2. Спермициды. Свечи типа «Фарматекс» и «Патентекс Овал» известны многим женщинам. Их эффективность при правильном применении выше 90 процентов, что вполне достаточно для женщин, у которых еще не восстановилась фертильность, так как забеременеть при кормлении грудью можно. Данные вещества не проникают в кровь к женщине, а значит не попадают в молоко и никак не сказываются на его количестве и здоровье малыша. Удобно, если нет индивидуальной непереносимости данных контрацептивов.

3. Внутриматочная спираль. Ее можно поставить уже через 6-8 недель после родов. Установка проходит без проблем, так как у родившей женщины остается немного приоткрытой шейка матки, что облегчает врачебные манипуляции и минимизирует риск травм шейки матки при ее раскрытии инструментами. Спираль, как правило, устанавливается на срок до 5-7 лет (но при желании пациентки или при наличии показаний, врач может убрать ее из матки в любое время). Надежность составляет практически 100 процентов. Отличная контрацепция для тех, кто не имеет противопоказаний.

4. Оральные контрацептивы. Да, их тоже можно пить кормящим мамам. Но только не обычные комбинированные, содержащие этинилэстрадиол, а без него. Такие таблетки еще называют мини-пили. Они никак не сказываются на количестве грудного молока и уж тем более - на здоровье ребенка. Начать их принимать можно приблизительно через 2 месяца после родов, даже, если менструальных кровотечений пока не было. Но консультация врача предварительная в любом случае необходима. По прошествии 6 месяцев, врачи рекомендуют женщинам перейти на комбинированные оральные контрацептивы, так как они более физиологичны, если так можно выразиться, для женского организма и надежны. На количестве молока их действие скажется незначительно, учитывая то, что в 6-7 месяцев все детки уже должны получать твердый прикорм. Возьмите на заметку, что забеременеть при кормлении грудью можно, если опаздывать с приемом таблеток мини-пили («Чарозетта», «Экслютон», «Микролют» и т. д.) более, чем на 3 часа.

Запомните, что всегда лучше перестраховаться. И пусть даже наши пра-пра-бабушки пользовались методом лактационной аменореи, но ведь это была вынужденная мера, и, кстати, многие из них несмотря на это беременели, когда их детям исполнялось 2-3 месяца. По сути, фертильность к женщине может вернуться уже через 4 недели после родов, а значит уже через 6 недель не придется спрашивать «можно ли забеременеть при кормлении грудью», ответ и так будет очевиден. Пусть такие случаи редки, но они есть. Так что, рисковать не стоит, тем более, что для кормящих женщин выбор современной контрацепции не намного меньше, чем для не кормящих.

Согласитесь, что редкая женщина планирует следующего ребенка сразу же после родов или в ближайшее время. Организм пока еще «в шоке», мамочка устала от живота и свыкается с переменами в своей жизни. Это как работать без отпуска, вроде отпахал год и такой: «Вот бы еще годик без отдыха, тогда вообще классно!».

Но шутки шутками, а после родов забот действительно прибавится. Организму нужно время на восстановление ресурсов, которые он до сих пор тратит на выработку драгоценного молочка для малыша. И вот чтобы женский истощенный организм не сказал: «Шо, опять!?» новой беременности, как в том мультике, новоиспеченной маме стоит задуматься о всех средствах ее исключения.

И от наших бабушек и мам часто можно услышать заветные: «Да пока сиськой кормишь, не залетишь!» ну или что-то в подобном ключе, и, действительно, многие женщины отмечают контрацептивные свойства лактации. Есть те, которые не замечают, вернее, понадеялись, а не сработало. Так давайте разберем, можно ли забеременеть при гв (грудном вскармливании).

Уроки биологии

В научно-популярной форме предлагаю разобраться, чем вызваны такие изменения в организме женщины.

Забегая наперед, следует сказать, что всему виной наши хорошие знакомые – гормоны. Можно бесконечно долго удивляться, как эти вещества умеют управлять всевозможными процессами в нашем организме (без нашего ведома при этом!) и насколько сильно мы от них зависим. Плаксивое настроение и жор во время месячных – гормон виноват! Полюбовалась фотографией своего маленького малыша, и потекло молоко, залив всю кофту – это все гормон!

Период, когда способность зачать ребенка у женщины (фертильность) во время грудного вскармливания снижается, называется лактационная аменорея (дословно: отсутствие менструации на фоне кормления грудью). Это напрямую связанно с процессами выработки молока, за которые отвечают гормоны пролактин и окситоцин.

Пролактин стимулирует специальные клетки лактоциты, чтобы они могли молочко «изготавливать», а окситоцин помогает его «выгонять» при раздражении груди. Наверняка те, кто имел опыт кормления грудью, испытывали так называемые «приливы» или «распирания» во время кормления или непосредственно перед ним, от которых молочко буквально фонтаном било даже без сосания малыша. Знакомо? Это все окситоцин виноват.

Так вот этот самый лактогенез (процесс образования молока) и приостанавливает функции репродуктивной системы женщины, в частности, регулярную овуляцию. Природа хитрая, она затормаживает, минимизирует вероятность появления новой жизни, пока родившийся малыш так сильно нуждается в маме, иначе все ресурсы, все витамины будут доставаться ребенку в животике.

Существует даже метод контрацепции, называемый МЛА (метод лактационной аменореи), который относят к физиологическим и, говорят, даже работающим на 98 %.

Так можно или нет?

Несмотря на такие внушительные и даже убедительные цифры, метод МЛА является недостаточно эффективным, чтобы на него полагаться. Можно ли забеременеть при кормлении грудью? МОЖНО! И еще как! Несмотря на природное снижение фертильности, необходимо соблюдать еще особые условия, чтоб, как говорится, «наверняка»:

✓ кормление только по требованию;

✓ присутствие ночных кормлений. Максимальный интервал между кормлениями не более 5 часов, остальные не более 2-х часов;

✓ обязательные ночные кормления (ночью выработка пролактина интенсивнее);

✓ ребенку не более полугода;

✓ у женщины нет менструаций.

Если вы можете гарантировать соблюдение всех этих пунктов, то в таком случае МЛА будет работать на все обещанные 98 %, а если нет, то извините. Беременность при ГВ вполне возможна. На самом деле трудно гарантировать ежечасное кормление и обязательное прикладывание к груди в ночное время, а, если честно, это трудно.

Отдельно стоит сказать и об отсутствии месячных. Менструация в норме у кормящей женщины возобновляется после года кормления грудью. Не в норме даже, а у большинства женщин. И что интересно: сами кровянистые выделения могут появиться через месяц-другой, когда «механизм уже был запущен». Т.е. овуляция была, а женщина даже и не подозревала, и спокойно практиковала этот так называемый МЛА, а тут, бац, подарочек. Можно ли забеременеть при гв если нет месячных? Можно! Проще воспользоваться дополнительными мерами контрацепции, чем надеяться на физиологические механизмы. Кстати, о дополнительных мерах.

{reklama2}

Контрацептивы для кормящих

По понятным причинам список будет неполным, поскольку в приоритетах безопасность для ребенка и количество молока. Кратко и по списку:

✓ барьерные методы (през...тивы и т.д) – безопасно, работает, доступно;

✓ спермициды (специальные мази и свечи, подавляющие активность сперматозоидов или убивающие их вовсе) – просто, безопасно, относительно эффективно (около 80 %);

✓ маточные спирали (эффективно, надолго, но имеют противопоказания);

✓ оральные контрацептивы (мини-пили) – эффективно, но важно подобрать вместе с гинекологом «свой вариант». Особенность в том, что это не комбинированный препарат, содержащий несколько синтетических гормонов, а препарат, содержащий лишь прогестин.

В любом случае вариантов множество, а если выкормите грудью, но уже вводите прикорм или предпочитаете кормление по часам – то игнорировать дополнительную защиту может быть чревато.

Новая беременность или кормление тандемом

Допустим, есть в мире такая отважная женщина, которая специально или просто не против родить еще одного малыша. Тогда как забеременеть при гв? Ответ напрашивается сам собой: просто не соблюдать кормление по требованию, наладить и не пользоваться дополнительной контрацепцией. Постепенно с угнетением лактации налаживается и возможность зачатия, поэтому новая жизнь в животике не за горами (если регулярно стараться).

Интересно и кормление погодок или, как его называют, тандемное кормление – когда мать не прекращает кормить грудью первого ребенка, при этом рожает второго и кормит его также своим молоком. Классно, необычно, самоотверженно и очень-очень ответственно. Редкая женщина похвастает достаточным количеством молока, чтобы удовлетворить потребности двух разновозрастных детей (а мы знаем, что с ростом малыша меняется состав молока). Более того это хорошенько бьет по ресурсам организма мамы. Только представьте: молока нужно в два раза больше. Да что с ним, с молоком, матери нужно выносить здорового ребенка, при этом полноценно кормить другого, пока младший не родился.

Решаясь на столь ответственный шаг, прикиньте для себя свои возможности и посоветуйтесь с хорошим специалистом. Вы можете продолжать кормление, если новой беременности ничего не угрожает, ваше питание будет полноценным, а время для отдыха будет предостаточно. Важно: питание не должно возрасти в объемах, вы не должны кушать больше, за троих. Обращается внимание именно на его качество: полное восполнение потребностей в микроэлементах, кислотах.

Если вы очень хотите второго малыша в ближайшее время, то обязательно посоветуйтесь с близкими, ведь именно на них вам придется положиться в ближайшем будущем. Они должны не только поддержать вас морально, но и физически при необходимости, иначе кто возьмет на себя часть обязанностей по дому, прогулки со старшим ребенком и прочие важные дела?

Отдельно стоит обмолвиться и о продолжительности кормления. Многим известно, что окситоцин влияет на сократимость матки (между прочим, это то самое вещество, которое отвечает за схватки в родах, его колят роженицам, если они недостаточно интенсивные), особенно в послеродовой период. Но примерно с 34 недели беременности окситоцин, вырабатывающийся в ответ на активное сосание груди малышом, может спровоцировать родовую деятельность. А кто хочет рожать на 34 неделе? Поэтому если стоит вопрос о прекращении ГВ, то его нужно решить до этого момента, посоветовавшись со специалистом.

Подводим итоги

Что говорить, беременность при грудном вскармливании – явление не такое уж редкое. Конечно, многолетними исследованиями и на примере миллионов женщин доказана эффективность такого метода контрацепции, но при соблюдении определенных правил. Лучше счесть лактационную аменорею как приятный бонус к таинству грудного вскармливания, нежели рассматривать как достоверную защиту от беременности.

C рождением ребенка мало кто из молодых мам задумывается о необходимости применения контрацепции, наивно полагая, что в первые месяцы после родов забеременеть невозможно. Мол, природа все мудро устроила, дав женщине естественный фактор защиты на время грудного вскармливания. И только после окончания лактации с возобновлением менструаций стоит беспокоиться о предохранении от беременности или… задуматься о втором малыше. Пока же, когда весь мир вертится вокруг новорожденного, молодой маме некогда.
Насколько действует природная защита во время кормления ребенка, есть ли интимная жизнь после родов и какой из способов контрацепции не навредит ребенку и эффективно защитит маму от нежелательной беременности? На эти вопросы отвечает Наталья Аганезова, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, эксперт программы «Сюрпризов – нет!».

– Наталья Владимировна, когда по медицинским канонам могут быть возобновлены сексуальные отношения между мужем и женой, только что ставшими родителями?
– Первые 6 - 8 недель после родов лучше воздержаться от интимной жизни, столько времени требуется, чтобы внутренние половые органы женщины восстановились. По статистике, и российской, и зарубежной, до 95% пар в течение второго месяца после родов возвращаются к сексуальной жизни. И как только это происходит (а точнее, еще до первого полового акта после родов), актуальным становится вопрос контрацепции.

– Даже если женщина активно кормит грудью?
– Та защита, о которой вы говорите, по-научному называется метод лактационной аменореи. Во время кормления в головном мозге в значительном количестве вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за количество молока. Чем больше мама кормит, тем больше у нее пролактина. При высоком уровне этого гормона, как правило, в яичнике не происходит полноценного роста фолликула, внутри которого созревает яйцеклетка, и нет овуляции; менструальный цикл не восстанавливается. Естественно, без овуляции беременность невозможна. То есть грудное вскармливание надежно предохраняет от зачатия, но лишь при соблюдении определенных условий.

– Это каких же?
– Ребенка кормят грудью так часто и так долго (в течение одного кормления), как он того хочет, причем и днем, и, что особенно важно, ночью. Перерыв в кормлении не должен превышать 3 - 4 часов днем, а ночной не может быть больше 6 часов. Мама не предлагает малышу никакого иного питья (например, воды). Прикорм вводится малышу только спустя 6 месяцев после рождения. Соблюдение этих правил удовлетворяет одно из трех необходимых условий метода лактационной аменореи – исключительно грудное вскармливание. Два других обязательных условия: метод применяется только при отсутствии менструаций, и только первые 6 месяцев после родов. Если хотя бы одно из условий не соблюдается (возобновились менструации, и/или изменились условия грудного вскармливания, и/или прошло более полугода после родов), нужно использовать другие средства защиты от беременности.

– Сурово. И все же при грудном вскармливании вероятность наступления беременности серьезно снижена. Стоит ли применять спецсредства, если пара, в общем, планирует рождение второго ребенка? Тем более в наши дни материнский капитал может служить дополнительным стимулом.
– С медицинской точки зрения беременность и роды – это тяжелый стресс для организма, и необходимо время, чтобы полностью восстановиться. Беременность в течение первых двух лет после родов сопряжена с увеличением риска осложнений: может повыситься риск выкидышей, развития анемии беременных, плацентарной недостаточности, послеродовых осложнений, материнской смертности. Я уж не говорю о возможных негативных последствиях аборта, который, по статистике, делают 10% женщин в первый год после родов. А вот трехлетний интервал между рождением детей уменьшает частоту младенческой смертности. Получение капитала или наша вечная привычка «авось пронесет» не оправдывает этих рисков.

– Согласно социологическим опросам наши женщины отдают предпочтение презервативам, спиралям, противозачаточным таблеткам и естественным методам, например, прерванному половому акту.
– Да, есть такой метод. Я не рекомендую использовать его ни после родов, ни в другие периоды жизни, так как у него низкая эффективность. Метод прерванного полового акта, когда семяизвержение происходит вне половых органов женщины, был очень популярен в Средние века. Но тогда практически не было других средств защиты от беременности. А сегодня выбор достаточно широк. Не рекомендуется применять после родов и такой естественный метод, как календарный. Попытка вычислить опасные и безопасные для зачатия дни в условиях нестабильного менструального цикла (что нередко случается после родов) затруднительна, а при отсутствии менструаций – и вовсе утопична.

– Хорошо, но презервативы-то актуальны?
– Женщины после родов вполне могут прибегнуть к барьерному способу контрацепции (презерватив), который не требует консультации с врачом и при правильном применении может быть достаточно надежен. Но у многих женщин использование презервативов после родов может вызывать дискомфорт, так как в период грудного вскармливания порой отмечается сухость во влагалище. Эту проблему помогут решить спермицидные средства, которые не только обездвиживают сперматозоиды, но и компенсируют недостаток естественных выделений во влагалище при половом акте, а еще обладают защитным эффектом в отношении ряда (но не всех!) возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

– Может ли кормящая мама поставить спираль?
– Да. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний спираль можно вводить спустя 4 - 6 недель после родов. Однако при наличии воспалительных заболеваний половой сферы спираль запрещена. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, подходит ли вам этот метод. Ни в коем случае не пытайтесь ввести или удалить спираль сами.

– К гормональным средствам наши женщины относятся настороженно, а уж к гормональным таблеткам во время грудного вскармливания – настороженно вдвойне. Опасаются побочных эффектов, влияния гормонов на развитие ребенка, качество и количество молока.
– Эти страхи – отголоски применения первых контрацептивов: в 60 - 70-е годы прошлого века они содержали большие дозы гормонов.

– Чем такие таблетки отличаются от обычных?
– Обычными гормональными противозачаточными таблетками чаще называют комбинированные оральные контрацептивы. Они содержат комбинацию двух гормонов – эстрогена и прогестагена. Эстрогены при грудном вскармливании первые полгода после родов не применяют, поскольку они уменьшают выработку грудного молока. В 70-х годах прошлого века появились специальные таблетки для кормящих мам – мини-пили, которые не содержат эстрогена и тем самым не влияют на количество и качество грудного молока, рост и развитие ребенка. Основной механизм их действия – повышение вязкости слизи канала шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки. Однако мини-пили имеют ряд недостатков: во-первых, их эффективность ниже, чем у обычных комбинированных таблеток. Во-вторых, прием требует строго соблюдать режим – если опоздать более чем на 3 часа, контрацептивная эффективность резко снижается. В 2002 году появился контрацептив нового поколения, в состав которого входит современный высокоселективный прогестаген – дезогестрел. Механизм действия данного средства такой же, как у комбинированных противозачаточных таблеток. Препарат подавляет овуляцию, поэтому его эффективность при минимальном содержании гормонов более 99%, а правило забытой таблетки составляет 12 часов.

– А есть ли данные, подтверждающие, что прогестагенные контрацептивы безопасны для здоровья мамы и ребенка?
– Да, такие исследования проводили и за рубежом, и в России. После прекращения приема прогестагенсодержащих таблеток способность стать матерью снова быстро возвращается.

– Можно ли использовать такие таблетки после окончания кормления грудью и восстановления менструального цикла?
– Прием контрацептива можно продолжить и после окончания кормления, если женщине удобно принимать данный препарат, и она его хорошо переносит. Более того, она может продолжать прием препарата сколь угодно долго, без перерывов, пока ей необходима защита от нежелательной беременности.
Существует также большая группа женщин, которым и без кормления грудью противопоказаны эстрогены. Высокий риск тромбозов, повышенное артериальное давление, мигрени, заболевания печени, ожирение, курение в 35 лет и старше – эти и ряд других состояний несовместимы с приемом эстрогенсодержащих контрацептивов, а значит, выбором для таких пациенток из гормональных средств контрацепции будет современная прогестагенсодержащая таблетка. С возрастом частота противопоказаний к эстрогенсодержащим таблеткам возрастает в разы.

Многие новоиспеченные мамы пребывают в уверенности, что забеременеть при грудном вскармливании невозможно. Поэтому они не пользуются никакими средствами предохранения, а если вдруг происходит повторная беременность, это становится для них настоящей неожиданностью. Попробуем разобраться и выяснить все факторы, способствующие зачатию в период кормления ребенка.

Кормление ребенка грудью как метод контрацепции

Период лактации считается методом контрацепции, который называется лактационной аменореей. Шансы забеременеть в такой момент крайне малы, но зачатие ребенка возможно.

После родов женская репродуктивная функция восстанавливается не сразу. А у тех, кто практикует грудное вскармливание, этот период затягивается еще больше. Иногда процесс восстановления продолжается до завершения . Обычно в это время у женщины отсутствует менструация. В этом случае ответ на вопрос, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания без месячных, будет отрицательным.

Важно! Беременность во время грудного вскармливания возможна, но встречается не часто. Если после родов у женщины уже появилась менструация, значит следует начинать предохраняться.

В период лактации интенсивно вырабатываются гормоны, которые подавляют саму фертильность. Так пролактин не дает возможности женщине снова забеременеть, а минимальная выработка эстрогена мешает полноценному функционированию яичников. В женском организме не происходит овуляция, поэтому возможность зачатия сводится к минимуму.

Но чтобы лактационная аменорея действительно работала, должны соблюдаться следующие условия:

• кормление ребенка не по часам, а по требованию;
• перерыв между кормлениями не более трех часов;
• малыша не стоит дополнительно прикармливать смесями и допаивать водой;
• успокаивать ребенка при помощи пустышки также не рекомендуется.

За счет этого в сутки следует кормить ребенка не менее шести — десяти раз (в зависимости от продолжительности кормления), а возраст ребенка не должен превышать семи месяцев.

Если речь идет о малыше старшего возраста, тогда частота кормлений не имеет особого значения, так как по истечении полугода в рационе малыша появляется прикорм, а значит, материнского молоко ему уже требуется намного меньше. Именно с этого периода возрастает риск забеременеть, если женщина при этом не использует средства предохранения.

Важно! Шансы забеременеть во время кормления грудью особенно высоки после того, как ребенок достигнет возраста 6 месяцев.

Чтобы понимать, когда можно забеременеть после родов при грудном вскармливании, необходимо ориентироваться на момент появления менструации. В этом случае внутренняя система сообщает о том, что женский организм готов к зачатию.

Контрацепция при кормлении грудным молоком

Недавно родившей женщине необходимо знать, как не забеременеть во время грудного вскармливания. В этом случае основным решением становится предохранение во время полового акта.

1. Презерватив. Эффективность презервативов считается достаточно высокой. Важно выбрать правильный вид такой контрацепции и при необходимости применять специальную смазку, так как после родов многие женщины жалуются на чрезмерную сухость влагалища.
2. Влагалищная диафрагма. Эффективность такого метода составляет 90 процентов. Чтобы не столкнуться с беременностью при грудном вскармливании, можно применять средства спермицидного характера. Это могут быть различные таблетки, кремы и свечи. Они способны создавать специальную среду, которая нейтрализует активность сперматозоидов.
3. Внутриматочная спираль. Если у женщины не имеется никаких противопоказаний, установить ее можно по истечении восьми недель после родов. Спираль будет действовать на протяжении пяти лет.

Видео контрацепция во время грудного вскармливания

Беременность и лактация

Организм некоторых женщин после родов восстанавливается достаточно быстро и уже через два месяца может нормализоваться гормональный баланс. В этом случае появляется менструация и возникает риск зачатия.

Если месячные не успели появиться, но при этом произошло оплодотворение яйцеклетки, тогда менструация так и не наступит , но уже в связи с зачатием. Распознать беременность поможет тест. Его следует делать на десятые сутки после оплодотворения. Повторить тест следует потом еще через две недели.

Сталкиваясь в период лактации с беременностью, женщине важно понимать, насколько такое состояние может считаться безопасным. В этом случае все силы организма будут направлены в первую очередь на развитие плода, а затем уже на питание рожденного ребенка. В итоге меньше всего ресурсов остается на поддержание здоровья самой женщины. И все это следует учитывать, продолжая кормление грудью при беременности.

В первые недели ожидания ребенка можно столкнуться с дискомфортом при лактации. Однако такое состояние потом проходит. Гормон окситоцин, вырабатываемый при кормлении, не влияет на тонус матки, поэтому опасаться преждевременного прерывания беременности не стоит.

Пропадет или сохранится молоко если забеременеть — полностью зависит от состояния и самочувствия самой женщины. Если на ранних сроках возникает сильный токсикоз, то женский организм испытывает стресс, что может послужить причиной угасания выработки грудного молока.

Видео о грудном вскармливании во время беременности

Признаки беременности во время грудного вскармливания

Как при грудном вскармливании определить беременность без теста? Ведь самые первые признаки новоиспеченная мама может связывать с усталостью или переутомлением. В такой момент она меньше всего свое измененное состояние связывает с зачатием.

К признакам беременности на ранних сроках при грудном вскармливании можно отнести:

• измененное качество молока;
• болезненность груди;
• начавшийся токсикоз;
• учащенное мочеиспускание;
• боли в области поясницы;
• ощущаемый дискомфорт внизу живота.

Столкнувшись с такой симптоматикой, женщине следует сделать тест и выяснить причину появления этих признаков. Если беременность подтверждается, но при этом молодая мама не желает пока рожать второго ребенка, можно прибегнуть к медикаментозному аборту.

Эта процедура занимает около трех суток. Препараты назначает только специалист. Медикаментозное прерывание беременности при грудном вскармливании основывается на внутреннем приеме лекарств, которые подавляют активность гормона прогестерона, а также средств, стимулирующих сократительную способность маточных мышц.

Лактация и беременность могут быть совместимы. Но женщина должна внимательно отнестись к такому состоянию, так как сил и поступающих в организм питательных веществ должно быть намного больше, чем при грудном вскармливании.

Вконтакте