Лечение новообразований на коже лица. Виды новообразований на коже: доброкачественные образования и кожные наросты

Новообразования кожи - это злокачественные или доброкачественные поражения, наросты на коже в результате разрастания аномально делящихся клеток дермы. Стоит обратить внимание, что даже доброкачественные образования на коже рекомендуется удалять, так как любое травмирование или воздействие УФ-лучей увеличивают риск их перерождения.

Причины и механизм развития

В организме человека в условиях полного здоровья доли отмерших и новых клеток примерно равны. Однако при определённых условиях и воздействии некоторых факторов запускается процесс быстрого бесконтрольного деления клеток, причём клетки размножаются, ещё не достигнув состояния зрелости, в результате чего теряют свою способность к выполнению свойственных им функций.

Спровоцировать неконтролируемое деление клеток способны многие факторы, но наиболее важными из них является частое травмирование кожи, при котором клетки определённого участка кожи вынуждены очень часто и активно регенерировать и обновляться, в результате чего этот процесс может приобрести неконтролируемый характер. Кроме этого, любые облучения (в том числе и УФ) могут стимулировать появление новообразований.

Наследственность и светлая кожа с множеством родинок также могут являться факторами развития опухоли.

Любое доброкачественное образование на коже не представляет серьёзной опасности для жизни, но при значительных своих размерах оно способно вызвать нарушения в работе органов и систем (например, вызывать болевые ощущения, сдавливая нервные окончания, или нарушать ток крови и лимфы при сдавлении сосудистой сетки в определённом участке). Значительно увеличивают риск возникновения образований на коже такие факторы, как: частое грубое механическое воздействие на кожу, инфекции, хронические кожные болезни. В крайне редких случаях раковые метастазы из другого органа могут привести к возникновению злокачественного образования на коже.

Стоит отметить, что большое количество родинок или других доброкачественных новообразований (папилломы, бородавки) является указанием на предрасположенность данного человека к онкологическим заболеваниям.

Виды новообразований на коже

Новообразования подразделяются на три вида:

  • доброкачественные : родинки или невусы, фибромы, лимфангиомы, аденомы, гемангиомы, атеромы, нейрофибромы, папилломы, липомы и некоторые другие.
  • пограничные (или предраковые) опухоли : кератоакантома, кожный рог, старческая кератома, пигментная ксеродерма и др.
  • злокачественные : саркома, меланома, базалиома, эпителиома.

Все они различаются способностью к метастазированию, осложнениями и другими признаками.

Доброкачественные образования

Клетки доброкачественной опухоли можно отличить, т. к. остаются сохранными их изначальные функции. Для подобных образований характерны: медленный рост, в процессе развития они давят на близлежащие ткани, однако не проникают в них за счёт наличия соединительно-тканной капсулы.

Старческий возраст

  • Первичный кожный рог формируется на здоровой коже, возникает спонтанно, не имеет воспалительного элемента.
  • Вторичный развивается после других кожных заболеваний, таких как солнечный кератоз и красная волчанка. После полного формирования опухоль приобретает вид рогового конусовидного образования. Для данного заболевания характерно длительное течение и склонность к перерождению.

Злокачественные опухоли

Клетки таких опухолей крайне сложно дифференцировать на раннем этапе развития, так как они потеряли способность к выполнению собственных функций, могут прорастать в близлежащие здоровые органы и ткани, часто метастазируют посредством кровеносных и лимфатических сосудов, образуя опухоли по всему организму.

Основными признаками, которые свидетельствуют о перерождении доброкачественных образований (пигментных пятен, невусов и т. д.) в злокачественные, являются:

Рассмотрим, какие образования бывают злокачественными:

Регулярное обследование в диспансере и самообследование даёт возможность своевременно оценить состояние кожных покровов, диагностировать изменения в образованиях и обратиться к специалисту.

Лечение и профилактика

Специальных мер, способных предотвратить развитие онкологических заболеваний, не существует. Однако в качестве профилактики при большом количестве родинок после обязательной консультации со специалистом их нужно удалять. В случае имеющейся генетической предрасположенности необходимо ограничить пребывание на открытом солнце, пользоваться защитными лосьонами и кремами, избегать контактов с химически агрессивными веществами, не употреблять продукты, способные стать причиной развития онкологии.

В большинстве случаев для лечения новообразований на кожных покровах применяется хирургическая методика, при использовании которой происходит полное иссечение поражённых, и, для профилактики рецидивирования, частично близлежащих здоровых тканей.

Для лечения доброкачественных новообразований применяются методы криодеструкции и электрокоагуляции, а также радиоволновой метод.

Если раковая опухоль неоперабельна, используют для лечения лучевую и химиотерапию. Когда опухоль изначально развивается как злокачественная, специалисты дают неблагоприятный прогноз, поскольку в таком случае велика вероятность глубокого метастазирования во внутренние органы даже при незначительных проявлениях на коже. При своевременном начале оперативного лечения любое образование, не успевшее переродиться в злокачественное, полностью излечивается без дальнейшего рецидивирования.

Родинки, бородавки, жировики. Кто бы мог подумать, что эти вполне безобидные косметические дефекты стоят в одном ряду с куда более неприятными онкологическими патологиями.

Многочисленные виды новообразований на коже бывают как совсем безопасными для здоровья, так и способными нанести вред окружающим тканям и даже создать угрозу для жизни человека. К последним относятся в основном злокачественные кожные опухоли, реже – пограничные предраковые состояния.

Как и почему они появляются? В каких случаях их можно удалять в кабинете косметолога, а в каких следует обращаться к врачу за полноценным лечением? TecRussia.ru изучает вопрос с особым пристрастием:

Что такое новообразования и какими они бывают

По своей структуре все кожные новообразования (их также называют «опухоли» или «неоплазии») представляют собой результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости, и потому утратили способность полноценно выполнять свои функции. В зависимости от клинической картины, их принято делить на 3 вида:

  • Доброкачественные
    (атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма)

Не представляют угрозы для жизни человека, но при неудачном размещении или больших размерах они могут вызывать нарушения в работе других систем и/или органов нашего организма. Под внешними воздействиями иногда могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

Быстро и агрессивно растут, проникая в окружающие ткани и органы, нередко с образованием метастаз. Прогноз таких заболеваний часто бывает неблагоприятным, учитывая трудность их излечения и склонность к частым рецидивам, а в некоторых случаях активный метастазный процесс приводит к летальному исходу, если необратимо повреждены жизненно важные органы.

  • Пограничные или предраковые состояния кожи
    (старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна )

    Образования, ткани которых под воздействием наследственных или текущих причин видоизменились, получив потенциал к перерождению в злокачественные опухоли.

    Доброкачественные новообразования

    Клетки этих формаций частично сохраняют свои первоначальные функции, имеют медленные темпы роста. Иногда они давят на близлежащие ткани, но никогда не проникают в них. По своей структуре такие новообразования сходны с теми тканями, из которых они произошли. Как правило, они хорошо поддаются хирургическому и другому аппаратному лечению, редко дают рецидивы.

    Опухоль сальной железы, образовавшаяся после ее закупорки. Чаще всего возникает на коже головы, шеи, спины, в паховой зоне, то есть в местах с большой концентрацией сальных желез. Выглядит как плотное образование с четкими контурами, эластичное и подвижное при пальпации, не причиняет дискомфорта.

    При нагноении появляется покраснение и отек тканей, болезненность, повышение температуры тела. Воспаленная атерома может самостоятельно прорваться, выделяя гнойно-сальное содержимое. Эта эпителиальная киста имеет склонность преобразовываться в злокачественную форму – липосаркому. Удаляется атерома только посредством хирургического иссечения.

    Фото 1,2 – атерома на лице и на спине:

    Опухоль, вырастающая из клеток оболочек нервов. Чаще всего располагается в коже и подкожной клетчатке. Представляет собой плотный бугорок размерами от 0,1 до 2-3 см, покрытый депигментированным или сильно пигментированным эпидермисом. Множественные нейрофибромы обусловлены наследственными или генетическими причинами и рассматриваются как отдельное заболевание – нейрофиброматоз.

    Эта опухоль достаточно редко трансформируется в злокачественную, но и сама по себе она довольно опасна – может вызывать постоянные боли и стать причиной серьезных функциональных нарушений в организме, поэтому требует лечения, как минимум фармакологического (ретиноиды). В сложных случаях показано хирургическое иссечение или лучевая терапия.

    Злокачественные новообразования кожи

    Образования этого вида быстро разрастаются, проникают в окружающие ткани, и нередко образуют метастазы даже в удаленных от очага органах из-за переноса патологических клеток через кровеносную и лимфатическую системы. В этих опухолях полностью утрачен контроль организма над делением клеток, а сами клетки теряют способность к выполнению своих специфических функций. Злокачественные новообразования достаточно трудно поддаются лечению, для них характерны частые рецидивы заболевания даже после хирургического удаления.

    Основными признаками перерождения доброкачественной опухоли или стабильного пограничного состояния кожи в злокачественную формацию являются:

    • изменяющаяся по цвету или насыщенности пигментация;
    • резкое и быстрое увеличение в размерах;
    • распространение опухоли на соседние ткани;
    • кровоточивость, изъявление и т.п.

    Метастазы злокачественных новообразований могут проявиться в любых органах и тканях, но чаще всего объектом поражения становятся легкие, печень, мозг, кости. На стадии метастазирования прогноз лечения часто негативный вплоть до летального исхода.

    Один из самых распространенных видов онкологических опухолей. В большинстве случаев является результатом малигнизации родинок и невусов после их сильного травмирования или избыточного облучения ультрафиолетом. Дает метастазы практически в любые органы, начиная с регионарных лимфоузлов, часто рецидивирует. Лечится хирургически, в комплексе с химио- и лучевой терапией.

    Фото 17,18 – так может выглядеть меланома:

    Злокачественная опухоль жировой ткани. Чаще всего возникают у мужчин, людей в возрасте 50 и более лет. В большинстве случаев развивается на фоне доброкачественных образований – липом и атером. Липосаркома обычно медленно растет и редко дает метастазы. При локализации в подкожно-жировой клетчатке пальпируется как достаточно большой (до 20 см) единичный узел округлой формы с неправильными очертаниями и неравномерной плотностью, твердый или упругий наощупь. Применяется хирургическое лечение, химиотерапия в комплексе с лучевой.

    Развивается в мягких тканях, в основном соединительных, чаще всего в нижних конечностях. При поверхностной локализации может заметно выступать над кожей, имеет темный сине-коричневый цвет. При более глубоком расположении визуально незаметна. Различают дифференцированную и низкодифференцированную фибросаркому, первая считается менее опасной – она сравнительно медленно растет и не дает метастазы, но оба вида дают высокий процент рецидивов после удаления.

    Предраковые новообразования кожи

    В эту группу входят патологические состояния клеток, которые с большей или меньшей вероятностью заканчиваются перерождением в злокачественные образования.

    Образование в эпидермисе без прорастания в окружающие ткани. Если не проводится надлежащее лечение – трансформируется в инвазивный рак кожи с разрастанием и метастазированием. Чаще всего наблюдается у пожилых людей, локализуясь на голове, ладонях, половых органах. К появлению болезни Боуэна приводят некоторые хронические дерматозы, ороговевшие кисты, травмы кожи с образованием рубцов, радиация, ультрафиолетовое и канцерогенное воздействие.

    На начальной стадии имеет вид красновато-коричневого пятна от 2 мм до 5 см без ровных границ, далее преображается в возвышающуюся бляшку с приподнятыми краями и шелушащейся поверхностью. После удаления чешуек открывается некровоточащая мокнущая поверхность. Свидетельством перехода болезни Боуэна в злокачественную форму является изъязвление.

    Фото 27,28 – болезнь Боуэна:

    Конусообразное образование, напоминающее рог желтоватого или коричневого цвета, отчего и получило свое название. Характерно для пожилых людей, возникает в основном на открытых участках кожи, регулярно подвергающихся трению или сдавливанию, формируется из клеток шиповатого слоя кожи. Развивается как самостоятельное образование, следствие доброкачественных опухолей (чаще всего – бородавок) или начальная стадия плоскоклеточного рака. Удаляется хирургически.

    Удаление и профилактика появления кожных новообразований

    Специалисты сходятся во мнении, что избавляться следует от любых новообразований, независимо от того, доброкачественные они или злокачественные. Исключение составляют лишь совсем безобидные и нецелесообразные для удаления, например россыпь мелких родинок по всему телу.

    Оптимальный способ навсегда распрощаться с опухолью – хирургическое иссечение. У него есть лишь один минус: неэстетичные послеоперационные рубцы. Впрочем, эта сторона вопроса имеет значение только если речь идет о безопасном новообразовании, удаляемом в косметических целях. В этом случае помогут современные «щадящие» способы, в первую очередь лазерный (см. например, статью «Удаление родинок лазером »).

    При своевременном вмешательстве прогноз по доброкачественным опухолям и пограничным предраковым состояниям положительный – полное излечение, исключая рецидивы и озлокачествление образований. Если формация изначально была злокачественной, прогноз может быть не столь благоприятным, лечение потребует значительных усилий, но совсем неэффективным оно будет лишь если образуются метастазы в жизненно важных органах.

    Что касается профилактики, то на сегодняшний день не существует единых согласованных врачами мер против возникновения или малигнизации новообразований. В числе основных рекомендаций:

    • регулярно уделять внимание состоянию своей кожи и при малейших подозрениях на формирование опухолей и подобных образований обращаться к дерматологу или онкологу;
    • удалять родинки, бородавки и другие вызывающие подозрение образования только после консультации со специалистом, который подтвердит их доброкачественность;
    • избегать избыточного ультрафиолетового воздействия на кожу, постоянно использовать специальные средства с фильтрами, особенно для людей, склонных к формированию родинок, пигментных пятен;
    • избегать контакта кожи с канцерогенными и химически активными веществами;
    • снизить потребление продуктов, которые могут стать причиной появления онкозаболеваний – к ним относятся копчености, жиры животного происхождения, колбасы и другие мясные изделия с большим количеством пищевых стабилизаторов.

Патологические разрастания клеток могут появиться где угодно, во внутренних органах, нередко формируется нарост в носу, во рту, на гениталиях, но чаще всего им подвергается кожа.

Наростами называют разные дефекты, образовавшиеся на коже, среди которых могут быть папилломы, разные виды бородавок, кожный рог, интрадермальные невусы и другие. Среди них есть опасные, требующие немедленного лечения, поэтому важно обращаться за консультацией и установкой характера происхождения.

Виды наростов на коже

Новообразования бывают:

  1. Доброкачественные
  2. Злокачественные
  3. Предраковые.

Основными причинами могут стать частые повреждения эпидермиса, солнечное облучение, генетическая предрасположенность. Каждая форма наростов имеет свои подгруппы.

Доброкачественные образования

Образования первого вида сами по себе не несут опасности для человека, если они не будут подвергаться механическому воздействию. Поводом для беспокойства может стать опухоли на лице или другом видном участке тела, а также их большой размер, который может сдавливать кровеносные сосуды.

Доброкачественные наросты на коже могут быть следующих видов:

Фиброма

Если на пальце ноги появился нарост, то это скорее всего фиброма. Ее развитие происходит медленно из клеток соединительной ткани, внешне выглядит как узелки с гладкой или бородавчатой поверхностью. Имеет телесный, розовый, сине-черный, серый или бурый оттенок, под влиянием канцерогенов и механических повреждений, возможен переход в фибросаркому злокачественного характера. В основном образовывается на кожных покровах, в редких случаях на внутренних органах.

Нейрофиброма

Развитие патологии происходит из нервных оболочек, может появиться на коже или внутренних органах. Внешне образование выпуклое, имеет светло-коричневый цвет и не приносит дискомфорта, если не передавливает нерв, чаще бугорки множественные.

Липома

Липома характеризуется содержанием в себе жировой ткани и может появиться практически на любой части тела. Другое название — жировик, он имеет свойство разрастаться, что приносит человеку неудобства и может угрожать жизни, в остальных случаях хирургическое удаление является желанием пациента.

Атерома

Фото: атерома

Внешне атерома может иметь сходство с липомой, но в отличие от нее она часто воспаляется, более плотная на ощупь, не может появляться на внутренних органах и пр. Самостоятельно отличить наросты непросто, поэтому для установления характера происхождения опухоли нужно обратиться к специалисту. Образование характеризуется накоплением сальной железы в капсуле, ее второе название кожная киста.

Выпячивание может нагнаиваться, а спустя некоторое время прорвать. Если атерома воспалилась, то возникают болевые ощущения. Наросты локализуются в местах с повышенным количеством сальных желез, на шее, голове, в паху, в области спины. Нарост может приобрести недоброкачественный вид, липосаркому, поэтому имеет смысл удаление лазером или хирургическим путем.

Лимфангиома

Патология носит врожденный характер, случаи ее развития у взрослых очень редки. Она состоит из лимфатических узлов. Возникает из-за нестандартного расположения лимфатических сосудов у эмбриона. Опухоль имеет свойство расти под действием неблагоприятных факторов, в этом случае требуется немедленное хирургическое удаление. В основном образуются наросты на языке, шее, лице и груди.

Гемангиома

Фото: гемангиома

Опухоль образуется из-за врожденной аномалии кровеносных сосудов. Образования возникают на коже, внутренних органах, у женщин возникают наросты во влагалище. Гемангиомы не перерождаются в злокачественные, но быстро растут, а после удаления часто дают рецидивы. Растущее образование приводит к атрофии соседних тканей и нарушению работы органов, при локализации внутри. На кожных покровах образование выглядит как пятно бордового или синюшного оттенка.

Невусы и родинки

Невусы и родинки сами по себе не опасны, если они не будут подвергаться постоянному внешнему воздействию. Они представляют собой скопление клеток, наполненных меланином, который считается естественным, красящим пигментом. При эстетической непривлекательности или их можно удалить с помощью лазера.

Бородавки

Фото: бородавка

Причина бородавок — вирус папилломы человека, который проникает в организм через поврежденные кожные слои. Люди, имеющие хороший иммунитет, справляются с инфекцией без возникновений бородавок. Отличить их от родинок можно по рваным краям, зуду, несимметричному внешнему виду. Могу появиться на коже или слизистых, наросты на половых губах называют кондиломами или половыми бородавками.

В некоторых случаях образования пропадают сами, но чаще требуют лечения, так как несут опасность для организма.

Злокачественные наросты

В отличие от предыдущих, злокачественные образования быстро прогрессируют. Попадая в кровь, зараженные клетки распространяются на другие участки кожи или внутренние органы. Состояние очень опасное, грозит летальным исходом.

Меланома

Заболевание часто является следствием сильного механического повреждения невуса или родинки, но может и формироваться самостоятельно. Из-за схожести с родинками, диагностировать меланому на ранних стадиях непросто, считается тяжелым видом онкологии. Она стремительно развивается, на протяжении 1 года метастазы появляются в лимфоузлах, а потом поражает остальные органы.

Фибросаркома

Развитие опухоли происходит в мышечных тканях, может долго себя не проявлять. Локализация чаще всего в области рук и ног, реже на челюсти и внутрибрюшинной области. Причиной развития у детей становится хромосомная мутация, у взрослых из-за ионизированного излучения, канцерогенов, травм и др.

Базалиома

Фото: базалиома

Формируется такой нарост из эпидермальных клеток. Часто дает рецидивы даже после правильного лечения, поражает соседние участки кожи, но, не метастазирует. Начальная форма может выглядеть как обычный прыщик, который начинает со временем расти, в центре покрывается серой корочкой. Прорастание базилиомы в хрящевую или костную ткань вызывает болевые ощущения.

Саркома копоши

Данный вид поражает в основном ВИЧ-инфицированных людей и быстро приводит к смерти. Образования практически не бывают единичными, изначально выглядят как бардовые или фиолетовые пятна, позже преобразуются в узлы синюшного оттенка.

Липосаркома

Недоброкачественное образование жировой ткани, при прорастании в кости вызывает боль. Может стать причиной тромбозов, параличей, ишемии конечностей и отеков. Внешне представляет собой единичный узел желтого, белого или серого оттенка.

Предраковые наросты

Образования, клетки которых находятся на стадии перерождения в раковые, называются неоплазиями. В эту группу входят следующие виды болезней:

Кожный рог

Имеет форму конуса желтоватого или коричневатого оттенка. В основном возникает у старых людей, так как формируется из шиповатых слоев кожи или бородавок. Кожный рог, фото которого можно увидеть ниже, считают начальной стадией плоскоклеточного рака.


Фото: кожный рог

Пигментная ксеродерма

Болезнь проявляется высокой чувствительностью кожи к солнечным лучам. В норме, поврежденные ультрафиолетовым излучениям клетки, постоянно восстанавливаются. Спустя время, процессы снижают активность, происходит накопление слоев эпидермиса, из которых формируется онкология. Пигментная ксеродерма наследственная болезнь, с низкой скоростью обновления разрушенных, кожных слоев. Внешне — это крупная пигментация, обычно на шее, лице и плечах, красных или коричневых оттенков.

Старческий кератоз

Фото: старческий кератоз

Болезнь проявляется исключительно на коже пожилых людей. Внешне округлое, небольшое, возвышающееся над кожей пятно, покрытое ороговевшей кожей. Изначально, образование маленького размера, от желтого до коричневого цвета, с ростом становится похоже на бляшку. Кератома часто перерождается в рак кожи, располагается в основном на лице, шее, области плеч или кистей.

Болезнь Боуэна

Изначально нарост имеет вид красного пятна, позже, кожа становится чешуйчатой. По внешнему виду, болезнь можно перепутать с псориазом или экземой. Однако, если после использования лориндена, состояние не улучшается, то это болезнь Боуэна. При перерождении в рак, на поверхности пятен появляются язвы.

Из-за чего появляются наросты и как себя проявляют?

Причинами к образованиям на коже служат разные факторы как внешние, так и внутренние. Природа происхождения некоторых из них не установлена до сих пор, имеются лишь предположения о причинах появления наростов.

Основные причины появления новообразований разного характера это:

Вирус папилломы человека
  • вирус папилломы;
  • низкий иммунитет;
  • наличие воспаленных участков кожи;
  • нарушения обменных процессов;
  • облучения;
  • генетическая предрасположенность;
  • светлая кожа;
  • много веснушек или родинок;
  • опухоли в прошлом;
  • контакт с больным человеком или предметом.

При попадании в организм инфекции, она может долго себя не проявлять и активизироваться при снижении иммунной системы или при наличии следующих состояний:

  • хронические болезни;
  • длительное употребление некоторых видов лекарств (антибиотики, гормоны, антидепрессанты);
  • расстройства нервной системы;
  • сбои эндокринной системы и гормональные.

Практически все виды образований начинаются с покраснений на коже. Затем, возвышаются над кожей, чаще имеют шероховатую поверхность. Цвета могут быть разными, все оттенки бежевого, розового, красного, коричневого, серого, зеленого или желтого. Опухоли могут быть безболезненными или вызывать боль и зуд.

Замечено, что проблемы с кожей чаще возникают у людей с повышенной потливостью, носящих белье из синтетики и тесную и неудобную обувь

Диагностика и лечение

Выявить образования помогает первичный осмотр пациента у дерматолога, сдача анализов крови и мочи, гистологическое исследование и биопсия. В зависимости от происхождения образования, назначают подходящее лечение.

Если нарост доброкачественный, то его могут оставить как есть, в остальных случаях его вырезают, захватывая небольшое количество здоровой ткани. При данном методе часто возникает рецидив, альтернативой хирургическому вмешательству может стать электрокоагуляция, срезание радиоволновым ножом, криодеструкция (удаление жидким азотом).

Следующий метод — это лазерная процедура, со сниженными рисками рецидивов. На опухоль воздействую лучами, которые приводят ее к разрушению. Способ самый безопасный, безболезненный и эффективный в лечении подобных болезней.

Приблизительная стоимость удаления наростов разными методами от 1000 до 5000 рублей. При раковых поражениях пациента наблюдает онколог и дерматоонколог, в лечении применяют лучевую и химиотерапию.

Осложнения и профилактика

Самым опасным последствием кожных наростов считается перерождение образований в рак. Успешность лечения болезни и продолжительность жизни пациента зависит от своевременной диагностики и устранения онкологии.

К мерам профилактики относят:

  1. Поднятие защитных сил организма.

    Препаратами и употреблением овощей, фруктов и травяных настоев

  2. Правила гигиены.

    Должны заключаться не только в регулярном мытье рук, но и в использовании личных вещей, которые нельзя никому давать и брать чужие, это может быть обувь, одежда, мыло, косметика и прочее

  3. Не допускать беспорядочных половых связей и пользоваться средствами защиты.
  4. Беречь кожу.

    В особенности родинки от повреждений и своевременно обрабатывать при необходимости антисептическими средствами

Новообразования на коже - это опухолевые поражения кожного покрова вследствие разрастания клеток дермы. Новообразования делятся на злокачественные и доброкачественные опухолевидные образования. Бородавки, родинки, папилломы и многое другое относится к доброкачественным образованиям. К наиболее опасным злокачественным опухолям относят саркому или меланому. Но самый неблагоприятный исход имеют предраковые опухоли, такие как кожный рог или старческая кератома. Основываясь на эпидемиологические исследования, существует несколько факторов, предрасполагающих развитие кожных новообразований:

  • люди с светлой кожей чаще всего страдают от рака кожи;
  • генетический фактор, так как наличие заболеваний в роду повышает риск возникновения онкологии;
  • возраст. Пациенты, которым за шестьдесят, предрасположены к таким кожным заболеваниям.

Доброкачественные новообразования на коже

Также постоянное пребывание на солнце повышает риск возникновения рака кожи. Плохое воздействие солнечных лучей на кожу является главной причиной заболевания. Обычно люди, которые много времени находятся на солнце, чаще страдают раком кожи. Случившийся однажды солнечный ожог, в основном у деток, во много раз увеличивает процент развития меланомы.

Симптомы рака кожи бывают очень разными. У одних пациентов выявляют малозначимые блестящие кожные заболевания. У других такие новообразования бывают красными и твердыми на ощупь, а иногда могут и кровоточить. При появлении таких симптомов необходим осмотр врача.

Новообразования также могут рецидивировать, они являются метастазами злокачественных опухолей. Также они могут быть первыми симптомами рака, помогающими его диагностировать. Метастазы указывают на локализацию опухоли, так как возникают довольно близко от нее. В большинстве случаев метастазы дают рак легких, толстого кишечника, рак ротовой полости, рак почки или желудка, рак молочной железы.

К наиболее встречающимся доброкачественным новообразованиям относят фибромы, папилломы, лимфангиомы, липомы и лейомиломы.

Папилломы отличаются небольшими размерами на тоненькой или широкой ножке. Они имеют неровную поверхность, белый либо коричневый цвет. Размещаются на коже как по отдельности, так и в скоплении.

Фибромы возникают на любой части тела и бывают твердыми или мягкими. Твердые фибромы состоят из волокон и имеют небольшое количество клеток. Возникают в основном во влагалище или в стенках грудной клетки. Мягкая форма фибромы образовывается в подкожной клетчатке и встречается на половых органах. Удаляют такие образования чаще всего хирургическим путем.

Лимфангиомы обнаруживают в основном при рождении и делят их на кистозные, кавернозные и капиллярные. Они могут приобретать синеватую окраску. Возникают лимфангиомы на верхней части туловища, голове или на руках.

Липома состоит из жировой ткани. Развивается медленно и достигает иногда больших размеров. На ощупь мягкая и имеет капсулу. Удаляется также при помощи хирургического вмешательства.

Лейомилома возникает из мышечной ткани в основном в результате травматизации. Образовывается в тканях мошонки или половых губ.

Ангиофиброматоз кожи наблюдается у молодых людей или детей. Возникает в брюшной или грудной стенке, развивается медленно или, наоборот, достаточно быстро.

Неврогенные опухоли возникают на разных частях тела и отличаются особой болезненностью.

Жировики - это доброкачественные изменения подкожной жировой ткани, которые довольно редко превращаются в злокачественные образования. На вид уплотнение имеет круглую форму. Чаще всего их удаляют по эстетическим соображениям.

Предраковые новообразования кожи

Учеными до сих пор так и не доказано, какие из опухолей являются предраковыми, а что начальной стадией самого рака. Рассмотрим пигментную ксеродерму, старческий кератоз, кератоакантому, кожный рог.

Опухоль под названием пигментная ксеродерма имеет генетическое происхождение. Такое заболевание возникает еще в детском возрасте. Человек с таким заболеванием должен избегать солнечных лучей, так как даже кратковременное пребывание под солнцем вызывает красные пятна, которые создают участки пигментации и внешне напоминают веснушки. Такие пятна по прошествии времени образуют участки с тонкой и сухой кожей.

Старческий кератоз, который называют солнечным кератозом, локализуется на открытых участках кожи. Характеризуется высыпаниями желтоватого цвета, диаметром не больше одного сантиметра. Дальше такие высыпания покрываются чешуйками или сухими корочками, которые при отрывании начинают кровоточить. Если же такое образование стало кровоточить самостоятельно, это начало стадии злокачественной опухоли.

Болезнь Педжета проявляется у женщин ближе к пятидесяти. Локализуется либо вокруг соска, либо на самом соске. На этом участке появляется корочка, сосок начинает втягиваться. Такое состояние может развиваться около десяти лет, в основном это - начальная стадия рака.

Предраковые новообразования кожи в старческом возрасте

Предраковые новообразования очень опасны. К таким образованиям можно отнести болезни Кейра и Боуена, старческую кератому и кожный рог.

Кожный рог встречается у людей старческого возраста на местах, которые больше всего подвержены передавливанию или трению. Опухоль имеет вид конусоподобного образования.

Старческая кератома также встречается в большинстве случаев у лиц преклонного возраста. Она состоит из слоев эпителия и бывает округлой формы с плотными корками сверху. Возникает в основном на открытых участках тела и редко перерастает в злокачественную опухоль.

Болезнь Кейра характеризуется безболезненными красными узелковыми образованиями на половых органах, но частое травмирование вызывает боль и кровотечение. Новообразование в редких случаях перерастает в злокачественную опухоль.

Болезнь Боуена развивается внутри эпидермиса и проявляется пятнами на коже, которые, объединяясь, образуют обширные поверхности. Среди факторов, предрасполагающих такое заболевание, будет наличие бородавок, которые вызваны вирусом папилломы. В связи с полиморфизмом клеток таких образований эта болезнь часто заканчивается раком.

Злокачественные новообразования

Новообразования, или так называемая болезнь кожи, возникают при неконтролированном росте аномальных клеток кожи. Большая часть таких новообразований является доброкачественными - это родинки и родимые пятна. Но все же кожные клетки имеют свойство мутировать в злокачественные. Если же такие новообразования не будут выявлены на ранних стадиях, они могут проникнуть в другие органы. Рак кожи - самое распространенное заболевание. Существует много разновидностей рака кожи. Злокачественные новообразования встречаются довольно часто и подвержены таким заболеваниям чаще всего люди пожилого возраста. Злокачественные образования отличаются от доброкачественных тем, что уже на начальной стадии клетки не могут выполнять свои функции и могут поражать соседние ткани и органы, распространяться по лимфе и кровеносным сосудам, вызывать опухоли во всем организме. К таким новообразованиям можно смело отнести меланому и саркому.

Меланома стоит на первом месте самых злокачественных опухолей. Предрасполагают к такому заболеванию пигментные пятна на коже, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Женщины пожилого возраста, имеющие светлый оттенок волос и голубые глаза, как выяснилось, наиболее подвержены меланоме. Возникает меланома на верхних и нижних конечностях, также повреждения, травматизация родинок или воздействие на них химическими веществами может привести к развитию злокачественного новообразования. К наиболее распространенным симптомам, которые указывают на перерастание новообразования в злокачественное, относят увеличение в размере, частое кровотечение и изменение пигментации.

Саркома довольно часто встречается у больных с синдромом приобретенного иммунного дефицита, чаще у пациентов мужского пола. Проявляется саркома на нижних конечностях в виде фиолетовых пятен, такие образования склонны к объединению. У больных с вирусом иммунодефицита заболевание протекает достаточно быстро и поражает лимфоузлы, которые разносят заболевание по всему организму.

Эпителиомой называют образования кожи из клеток эпителия в виде розовых узелков на коже наружных половых органов, которые в течение нескольких лет покрываются желтоватой коркой. В итоге новообразование начинает кровоточить и заболевание разносится через лимфоузлы по всему организму. Летальный исход наступает при кровотечении, которое вызвано повреждением сосудов и распадом опухоли. Лечение производится хирургическим путем, также, в случае необходимости, выполняют химиотерапию.

Опухоль кожных придатков характеризуется возникновением изменений в сальных железах или волосяных фолликулах и потовых железах. В большинстве случаев они носят доброкачественный характер, но бывают и злокачественные. Их удаляют хирургическим путем.

Низкодифференцированная форма рака кожи

Низкодиффенцированная форма рака имеет характерно расположенные раковые клетки. Их особенность - отличие клеток в пределах одной опухоли. У них наблюдаются ядра неправильной формы, которые распределены неравномерно. Низкодифференцированная форма рака вызывает огромные изменения в клеточной структуре. Для такой формы рака характерно быстрое деление клеток. По внешнему виду такие клетки напоминают стволовые, которые являются материнскими и проходят несколько этапов. Такое заболевание имеет большой процент злокачественности. Одним из самых опасных является низкодиффенцированный рак молочной железы, который прорастает и заражает другие органы. Для него характерно проникновение и метастазирование в подмышечные лимфоузлы. Делящийся рак плохо поддается диагностированию, так как плотность опухоли невелика и мало отличается от других тканей.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак также поражает кожные покровы. Симптомы такого заболевания: кровоточивость и сыпь, язвы или эрозии, корки, мягкие с шероховатой поверхностью красные образования. Они в основном единичны, но встречаются и во множественном количестве. Образуются такие опухоли на теле или лице, также на половых органах. Для такого вида рака характерно метастазирование в ближайшие лимфоузлы.

Такие образования имеют малые размеры, но несмотря на это, они очень опасны. Опухоль размером с горошину проявляется почти незначительными изменениями, но часто прорастает в кровеносные сосуды и распространяет клетки рака по всему организму. Такие формы рака всегда ведут к летальному исходу.

Диагностика новообразований на коже

Чаще всего человек, нашедший у себя на теле новообразование, обращается за консультацией к врачу. Но очень хорошие результаты диагностирования заболеваний на ранних стадиях дают регулярные диспансерные обследования. Врач, осмотрев новообразование, может определить патологическое состояние и назначить пациенту дальнейшие анализы, а затем лечение. Также при образовании кожных изменений без видимых на то причин следует пройти осмотр у дерматолога и онкодерматолога. При помощи исследований будет выявлена положительная или отрицательная опухолевая природа новообразования.

Также диагностика новообразований кожи необходима при удалении родинки или бородавки, если эти образования стали каким-либо образом меняться. Методов на сегодняшний день существует достаточно много, например, гистологическое исследование, во время которого производится забор тканей кожи для дальнейшего микроскопического исследования. Молекулярный генетический метод выявляет геном папилломовируса пациента. Дерматоскопия подразумевает визуальный метод исследования пигментных новообразований на начальной стадии, в процессе которого выясняется злокачественное или доброкачественное начало, есть ли угроза перерастания в злокачественную опухоль. Такое исследование достаточно точное.

Одним из самых точных является спектрофотометрический интракутантный анализ с применением техники СИАскопа. Такой аппарат позволяет без скальпеля проникнуть и быстро исследовать разные кожные образования, которые будут перенесены на экран монитора. С его помощью можно рассмотреть структуру новообразования, цвет и концентрацию меланина и гемоглобина. Видны будут и все кровеносные сосуды.

Такое исследование позволяет в краткие сроки получить данные о состоянии образования. Изображение увеличивается до такого состояния, при котором специалист без труда сможет идентифицировать любые отклонения.

Особенностью данного оборудования является то, что вся информация по поводу новообразования сохраняется в памяти. Специалист может распечатать копию и отдать пациенту. Такое сохранение результатов дает возможность отследить динамику кожных заболеваний методом накладки результатов. Еще в такой системе есть электронный атлас.

Лечение и профилактика кожных новообразований

Определенной профилактики онкологических заболеваний не существует. Но к таким мерам можно отнести удаление родинок и бородавок в начальной стадии их возникновения, а особенно если их много. Также лицам, предрасположенным к онкологическим заболеваниям, следует избегать инсоляции, выбирать тщательно место работы и следить за своим рационом, так как исключив продукты, которые провоцируют онкопроцесс, можно значительно уменьшить риск заболевания. Необходимо уменьшить время пребывания на солнце и посещение солярия. С десяти утра и до четырнадцати нельзя выходить на улицу, так как в это время самое активное солнце. Солнцезащитный крем является отличным средством от солнечных лучей. Также учеными доказано, что во второй половине двадцатого века процент заболеваемости меланомой возрос в несколько раз, в связи с последними модными тенденциями загорелых тел.

Лечение рака кожи основано на его подвиде. Чаще применяют хирургическое удаление образовавшегося изменения. Далее все будет зависеть от стадии заболевания, а также от вида и подвида новообразования. Процент выздоровления выше, если рак кожи диагностирован раньше.

При лечении новообразований часто прибегают к удалению участка с поражениями. При помощи лазера удаление дает меньший процент повтора заболевания, так как в процессе происходит прижигание тканей. Еще может применяться электрокоагуляция доброкачественных новообразований или радиоволновой метод удаления.

Если же новообразование находится в неоперабельной стадии, применяют лучевую либо химиотерапию. Химиотерапия часто используется при диагнозе рак кожи, при лечении применяют мази на основе химических веществ, которые разрушают раковые клетки. Но существует риск поверхностного действия и быстрого рецидива заболевания. Системная химиотерапия имеет большое количество побочных действий для того, чтобы считаться стандартной процедурой. Лечение меланомы системной химиотерапией дает низкие результаты и не увеличивает шансы продления жизни.

Новообразование может быть первоначально злокачественным, в таком случае прогноз неутешителен, потому что раковые клетки по лимфоузлам быстро проникают по всему организму, поражая все внутренние органы, даже если внешне проявления незначительны. Высокий процент летального исхода, больной умирает от внутренних кровотечений и аутоинтоксикации.

Лечение доброкачественных опухолей и своевременное хирургическое вмешательство позволит практически полностью исключить повтор заболевания.

Стоит напомнить о важности своевременного обнаружения опухоли. Огромное значение имеют профилактические мероприятия. Такая профилактика включает в себя несколько важных элементов: внимательное слежение за изменениями новообразований, избегание длительного пребывания на солнце и срочное обращение к квалифицированным специалистам при появлении любых сомнений и изменений.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_0.jpg" alt=">ОПУХОЛИ КОЖИ Часть 1. Доброкачественные новообразования Андрей Геннадьевич Резе к.м.н., ассистент кафедры семейной"> ОПУХОЛИ КОЖИ Часть 1. Доброкачественные новообразования Андрей Геннадьевич Резе к.м.н., ассистент кафедры семейной медицины International member of AAFP

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_1.jpg" alt=">ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Сенильная ангиома Гиперплазия сальных желез (сенильная гиперплазия) Липома Себорейный кератоз Дерматофиброма Акрохордон"> ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Сенильная ангиома Гиперплазия сальных желез (сенильная гиперплазия) Липома Себорейный кератоз Дерматофиброма Акрохордон или кожная метка Кератоакантома Пиогенная гранулема Эпидермоидная киста

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_2.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_3.jpg" alt=">Сенильная ангиома (синонимы “вишневая” ангиома, пятно Кемпела де Моргана, старческая ангиома) это приобретенное с"> Сенильная ангиома (синонимы “вишневая” ангиома, пятно Кемпела де Моргана, старческая ангиома) это приобретенное с возрастом поражение сосудов, встречающееся приблизительно у 50% взрослых людей. Наиболее часто она встречается на коже туловища и конечностей и может достигать нескольких миллиметров в диметре. Это округлой формы сосудистые папулы, окраска которых варьирует от бледно-розовой до темно-красной, при надавливании цвет не изменяется.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_4.jpg" alt=">Этиология неизвестна; однако, имеются данные о том, что воздействие некоторых химических агентов (иприт, 2-бутоксиэтанол)"> Этиология неизвестна; однако, имеются данные о том, что воздействие некоторых химических агентов (иприт, 2-бутоксиэтанол) вызывает их появление на коже в больших количествах. Другим этиологическим фактором могут быть гомоны; у некоторых беременных женщин развиваются аналогичные элементы, самостоятельно проходящие после родов. В научной литературе сообщалось о двух случаях гиперпролактинемии у женщин, сопровождающейся развитием сотен ангиом.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_5.jpg" alt=">Сенильные ангиомы появляются после полового созревания, с возрастом их количество увеличивается. Течение бессимптомно, и"> Сенильные ангиомы появляются после полового созревания, с возрастом их количество увеличивается. Течение бессимптомно, и без каких-либо клинических последствий. Сенильные ангиомы состоят из расширенного капилляра и посткапиллярной венулы. Лечение сенильных ангиом проводится по косметическим показаниям. Для удаления ангиом обычных размеров можно использовать лазер, электрокоагулятор. Ангиомы больших размеров иссекаются хирургически. Криотерапия не эффективна.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_6.jpg" alt=">Сенильная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_7.jpg" alt=">Сенильная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_8.jpg" alt=">Сенильная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_9.jpg" alt=">Сенильная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_10.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_11.jpg" alt=">Паукообразная ангиома (синонимы сосудистая звездочка, паукообразный невус, звездчатая гемангиома) - телеангиэктазия. В центре "> Паукообразная ангиома (синонимы сосудистая звездочка, паукообразный невус, звездчатая гемангиома) - телеангиэктазия. В центре имеется мелкая красная папула, соответствующая питающей артериоле, от которой радиально отходят расширенные извитые капилляры. Диаметр достигает 1,5 см. При диаскопии радиальные капилляры обесцвечиваются, а центральная артериола пульсирует. Локализация - кожа лица, предплечий, кистей.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_12.jpg" alt=">Появление паукообразных ангиом связано с избытком эстрогенов. При беременности (у 70% беременных женщин обнаруживается"> Появление паукообразных ангиом связано с избытком эстрогенов. При беременности (у 70% беременных женщин обнаруживается хотябы одна ангиома), при приеме оральных контрацептивов, при поражении гепатоцитов. Нередко обнаруживается у абсолютно здоровых людей, чаще у женщин. При возникновении в детском возрасте и при беременности рассасываются самостоятельно. Удаляются при помощи лазера и электрокоагуляции.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_13.jpg" alt=">Паукообразная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_14.jpg" alt=">Паукообразная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_15.jpg" alt=">Паукообразная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_16.jpg" alt=">Гиперплазия сальных желез (синонимы: (сенильная гиперплазия). представляет собой папулы мягкой консистенции, желтого цвета, куполообразной"> Гиперплазия сальных желез (синонимы: (сенильная гиперплазия). представляет собой папулы мягкой консистенции, желтого цвета, куполообразной формы, некоторые из них имеют пуповидное вдавление в центре. Возникающие чаще всего на коже лба, щек и носа большинство новообразований достигают 2-4 мм в диаметре, но в литературе описаны случаи достигающие 5 см в диаметре. Гиперплазия сальных желез может встречаться также на коже наружных женских половых органов.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_17.jpg" alt=">Гиперплазия сальных желез">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_18.jpg" alt=">Гиперплазия сальных желез">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_19.jpg" alt=">Гистологически, гиперплазированные сальные железы состоят из расширенных долек железы с расширенным центральным протоком. "> Гистологически, гиперплазированные сальные железы состоят из расширенных долек железы с расширенным центральным протоком. Этиология этого заболевания не известна, пациенты, получающие циклоспорин после пересадки органов, и пациенты, которым проводится гемодиализ, входят в группу повышенного риска. Данное заболевание не имеет клинического значения, может доставлять только косметические неудобства.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_20.jpg" alt=">Лечение - электрокоагуляция, лазеротерапия и местное применение двухлоруксусной кислоты. Пероральное применение изотретиноина (Аккутан) у"> Лечение - электрокоагуляция, лазеротерапия и местное применение двухлоруксусной кислоты. Пероральное применение изотретиноина (Аккутан) у пациентов с множественными новообразованиями. В биопсии возникает необходимость при подозрении на базально-клеточную карциному. От базально-клеточной карциномы клинически отличает более мягкая консистенция и выделение капельки сала из расположенного в центре пуповидного углубления при сдавлении с обеих сторон.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_21.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_22.jpg" alt=">Липома самое часто встречающееся новообразование подкожных мягких тканей. Состоящая из адипоцитов, липома обычно"> Липома самое часто встречающееся новообразование подкожных мягких тканей. Состоящая из адипоцитов, липома обычно представляет собой медленно растущий узел плотноэластической консистенции. 80% липом меньше 5 см в диаметре, некоторые из них могут достигать величины больше 20 см и весить несколько килограмм. Большинство этих опухолей бессимптомны, но при компрессии нервных стволов они могут быть причиной болевого синдрома. Липомы в большинстве случаев располагаются в подкожном слое туловища, плеч, задней поверхности шеи и в подмышечных областях.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_23.jpg" alt=">Приблизительно в 80% случаев поражения носят одиночный характер, множественные липомы чаще всего встречаются у"> Приблизительно в 80% случаев поражения носят одиночный характер, множественные липомы чаще всего встречаются у молодых мужчин. Этиология точно не установлена, но развитие одиночных липом ассоциируется с изменением 12 хромосомы.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_24.jpg" alt=">Лечение. Липомы удаляются в случаях возникновения косметического дефекта, сдавления окружающих структур или сомнительного диагноза."> Лечение. Липомы удаляются в случаях возникновения косметического дефекта, сдавления окружающих структур или сомнительного диагноза. К признакам злокачественной липосаркомы относятся размер более 5 см в диаметре, глубокое расположение (глубже чем поверхностная фасция или фиксированные к ней), быстрый рост или прорастание в соседние нервы или кости. Опухоли с подобными характеристиками должны быть изучены радиографически, включая плоские рентгеновские снимки, компьютерную томографию или ЯМР до проведения хирургического удаления.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_25.jpg" alt=">Липома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_26.jpg" alt=">Липома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_27.jpg" alt=">Липома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_28.jpg" alt=">Липома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_29.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_30.jpg" alt=">Себорейная кератома (старческая кератома, кератопапилома, старческая бородавка) является следствием гиперкератоза (чрезмерного ороговевания) эпидермиса, часто"> Себорейная кератома (старческая кератома, кератопапилома, старческая бородавка) является следствием гиперкератоза (чрезмерного ороговевания) эпидермиса, часто проявляется новообразованием как будто приклеенным к поверхности кожи. Окраска себорейной кератомы варьирует от желто-коричневой до коричневой или даже черной. Границы новообразования обычно четко очерчены. Поверхность себорейной кератомы шероховатая, бугристая, размер от 2 мм до 3 см. Себорейные кератомы в своем развитии прогрессируют от гиперпигментированного пятна в начале до характерной бляшки. Наиболее часто поражается кожа туловища, но иногда себорейные кератомы могут встречаться на коже конечностей и головы.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_31.jpg" alt=">Себорейная кератома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_32.jpg" alt=">Себорейная кератома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_33.jpg" alt=">Себорейная кератома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_34.jpg" alt=">Себорейная кератома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_35.jpg" alt=">Себорейная кератома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_36.jpg" alt=">Лечение. Криотерапия жидким азотом эффективна для подавляющего большинства случаев себорейного кератоза за исключением очень"> Лечение. Криотерапия жидким азотом эффективна для подавляющего большинства случаев себорейного кератоза за исключением очень больших новообразований. Выскабливание может проводиться как совместно с электрокоагуляцией так и без нее после местной анестезии. Поверхностное иссечение обеспечивает хороший косметический результат, глубокое иссечение должно использоваться в случаях подозрительных на меланому. Местные стероиды можно использовать для симптоматической терапии раздраженной ткани себорейной кератомы.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_37.jpg" alt=">Симптом Leser-Trelat – стремительное появление или быстрое увеличение числа себорейных кератом является следствием злокачественного"> Симптом Leser-Trelat – стремительное появление или быстрое увеличение числа себорейных кератом является следствием злокачественного процесса внутренних органов, обычно аденокарциномы желудка, толстого кишечника или груди. Необходимо провести дообследование включающее в себя подробный сбор анамнеза, полное физикальное обследование, клинический анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки, маммографию и мазок по Папаниколау у женщин и простатспецифический антиген (PSA) у мужчин и эндоскопическое исследование (ЭГДС и колоноскопию).

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_38.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_39.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_40.jpg" alt=">Дерматофиброма это узел развивающийся из клеток мезодермы и дермы. Неизвестно является ли данное заболевание"> Дерматофиброма это узел развивающийся из клеток мезодермы и дермы. Неизвестно является ли данное заболевание истинным неопластическим процессом или всего лишь фиброидной реакцией на микротравму, укус насекомого, вирусную инфекцию, вскрывшуюся кисту или фолликулит. Дерматофибромы можно обнаружить в любом месте, но наиболее часто они встречаются на передней поверхности голеней. Дерматофибромы представляют собой плотные, возвышающиеся над поверхностью кожи папулы, бляшки или узлы размером от 3 до 10 мм в диаметре. Цвет может быть от коричневого до фиолетового, красного, желтого и розового.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_41.jpg" alt=">Дерматофиброма">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_42.jpg" alt=">Диагностика дерматофибром основывается на типичных клинических проявлениях и симптоме Фицпатрика (симптом ямочки) – проваливание"> Диагностика дерматофибром основывается на типичных клинических проявлениях и симптоме Фицпатрика (симптом ямочки) – проваливание или втягивание новообразования ниже поверхности кожи при сдавливании опухоли с двух сторон.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_43.jpg" alt=">Дерматофиброма - симптом Фицпатрика">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_44.jpg" alt=">Лечение показано для устранения косметических дефектов или уточнения гистологического диагноза. Проведение гистологического исследования необходимо"> Лечение показано для устранения косметических дефектов или уточнения гистологического диагноза. Проведение гистологического исследования необходимо в случаях, когда врач не может уверено исключить меланому на основании клинических проявлений. Для того чтобы полностью удалить новообразование и получить качественный материал для гистологического исследования предпочтение отдается биопсии методом иссечения, поверхностная биопсия не используется.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_45.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_46.jpg" alt=">Акрохордон (мягкая фиброма, папиллома, кожная метка) происходит из эктодермы или мезодермы и представляет собой"> Акрохордон (мягкая фиброма, папиллома, кожная метка) происходит из эктодермы или мезодермы и представляет собой гиперплазию эпидермиса. Они обнаруживаются у 25% пациентов и их число увеличивается с возрастом. Ожирение является предрасполагающим фактором. Чаще всего данные новообразования встречаются на коже подмышечных впадин, шеи и паховых складок.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_47.jpg" alt=">Акрохордон">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_48.jpg" alt=">Акрохордон обычно прикрепляется к коже с помощью тонкой ножки, но может быть и на"> Акрохордон обычно прикрепляется к коже с помощью тонкой ножки, но может быть и на широком основании. Их размер обычно колеблется от 1 мм до 1 см в диаметре и они имеют коричневую или телесную окраску. Акрохордоны у взрослых не малигнизируются, если кожные метки обнаруживаются у взрослых в гистологическом изучении необходимости нет. Акрохордоны обнаруженные у детей могут быть начальным проявлением синдрома невоидной базально-клеточной карциномы.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_49.jpg" alt=">Лечение проводится по косметическим показаниям и при их раздражении. Достаточно проведения простой электрокоагуляции или"> Лечение проводится по косметическим показаниям и при их раздражении. Достаточно проведения простой электрокоагуляции или отсечения ножницами у основания ножки. В местной анестезии необходимости обычно не возникает. Криотерапия эффективна при лечении новообразований небольшого размера. Рецидивы акрохордонов встречаются достаточно часто.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_50.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_51.jpg" alt=">Кератоакантома это быстро растущее новообразование, возникающее первично на участках кожи, подверженных солнечному облучению. Большинство"> Кератоакантома это быстро растущее новообразование, возникающее первично на участках кожи, подверженных солнечному облучению. Большинство кератоакантом возникают на коже лица и верхних конечностей, хотя иногда их обнаруживают и на коже нижних конечностей, особенно часто у женщин. Кератоакантомы начинают свое развитие как папулы, быстро увеличивающиеся в размерах и за две-четыре недели достигающее 2 см и более в диаметре

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_52.jpg" alt=">В центральной части папулы часто образуется ороговевшее ядро, образующее кратерообразное углубление. Через четыре-шесть месяцев"> В центральной части папулы часто образуется ороговевшее ядро, образующее кратерообразное углубление. Через четыре-шесть месяцев происходит инволюция новообразования с выделением ороговевшего ядра, на коже остается гипопигментированный рубец. Кератоакантомы проявляются обычно одиночными поражениями, однако иногда встречаются множественные новообразования.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_53.jpg" alt=">Этиология кератоакантом неизвестна, неизвестно также могут ли они малигнизироваваться. К возможным этиологическим факторам"> Этиология кератоакантом неизвестна, неизвестно также могут ли они малигнизироваваться. К возможным этиологическим факторам относятся ультрафиолетовое облучение, вирус папиломы человека и длительный контакт с производными каменного угля. Диагностика кератоакантом обычно основывается на их морфологии и характеристиках их роста. Во всех случаях рекомендуется иссечение с последующим гистологическим изучением, так как гистологически кератоакантома практически не отличается от плоскоклеточной карциномы, и может оставлять после естественной инволюции рубец.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_54.jpg" alt=">Кератоакантома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_55.jpg" alt=">Кератоакантома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_56.jpg" alt=">Кератоакантома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_57.jpg" alt=">Лечение. Тотальное иссечение является наиболее предпочтительным методом лечения для большинства одиночных кератоакантом. Для удаления"> Лечение. Тотальное иссечение является наиболее предпочтительным методом лечения для большинства одиночных кератоакантом. Для удаления мелких новообразований применяются электрокоагуляция, выскабливание или выщелущивание. Альтернативной терапией является пероральное использование изотретионина, местное использование (Effudex) и внутриочаговое введение фторурацила (Adrucil), внутриочаговое введение метотрексата (Rheumatrex) или 5-интерферона альфа-2а (Roferon-A). Радиотерапия может использоваться при лечении рецидивирующих или больших кератоакантом.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_58.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_59.jpg" alt=">Пиогенная гранулема является сосудистым новообразованием, а не гнойным как может показаться исходя из названия."> Пиогенная гранулема является сосудистым новообразованием, а не гнойным как может показаться исходя из названия. Большинство пиогенных гранулем развивается в первые пять лет жизни, с увеличением возраста частота их уменьшается. Чаще всего новообразования развиваются на коже головы, шеи и конечностей, особенно на пальцах, а также на слизистых оболочках.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_60.jpg" alt=">Развитие пиогенных гранулем начинается с небольших (менее 1 см), одиночных, красных или желтых папул,"> Развитие пиогенных гранулем начинается с небольших (менее 1 см), одиночных, красных или желтых папул, которое быстро растет, часто образуя ножку или “воротничек” из чешуек у основания. Быстрый рост является ответом на неизвестные стимулы, которые активируют пролиферацию эндотелия и ангиогенез. Травма или ожог могут играть этиологическую роль, но в большинстве случаев видимая причина отсутствует.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_61.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_62.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_63.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_64.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_65.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_66.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_67.jpg" alt=">Лечение может включать иссечение, поверхностное удаление с выскабливанием и коагуляцию. Пиогенные гранулемы рецидивируют,"> Лечение может включать иссечение, поверхностное удаление с выскабливанием и коагуляцию. Пиогенные гранулемы рецидивируют, если после лечения остаются фрагменты анормальной ткани. Редко после удаления единичной пиогенной гранулемы происходит развитие множественных дочерних новообразований. Иссечение с первичным закрытием раны и лазеротерапия могут также использоваться в качестве методов лечения.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_68.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_69.jpg" alt=">Эпидермоидная киста (киста с включением, эпидермальная киста с включением) подвижное новообразование округлой формы, размером"> Эпидермоидная киста (киста с включением, эпидермальная киста с включением) подвижное новообразование округлой формы, размером от нескольких милиметров до нескольких сантиметров. Возникает путем образования в дерме замкнутой полости из эпидермиса и эпителия волосяных фолликулов и заполнения этой полсти роговыми массами. У детей с эпидермоидными кистами или у взрослых с нетипично расположенными кистами может быть синдром Гарднера – вариант семейного аденоматозного полипоза, проявляющийся эпидермальными кистами, кишечными полипами, остеомами и фиброматозом.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_70.jpg" alt=">Эпидермоидная киста">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_71.jpg" alt=">Чаще всего эпидермоидные кисты встречаются на спине, лице и груди, их полость сообщается с"> Чаще всего эпидермоидные кисты встречаются на спине, лице и груди, их полость сообщается с поверхностью кожи при помощи маленького, округлого, заполненного кератином хода. Эти кисты могут сохранять маленькие размеры в течение нескольких лет или быстро увеличиваться в размерах. Разрыв кисты и попадание ее содержимого в дерму вызывает воспалительную реакцию. Образовавшийся гной может выделяться на поверхность кожи или медленно рассасываться.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_72.jpg" alt=">Лечение. Показанием для удаления кисты является боль, рецидивы инфекции и косметические неудобства. Для"> Лечение. Показанием для удаления кисты является боль, рецидивы инфекции и косметические неудобства. Для удаления эпидермоидной кисты используются два способы операции. Острое и тупое выщелущивание кисты без разрушения ее целостности. Или через 2-3 мм разрез кожи и стенки кисты выдавливается содержимое кисты, после чего удаляется стенка кисты. Швы накладываются только при удалении кист большого размера. Остро воспалившиеся, флюктуирующие кисты должны быть вскрыты и дренированы. Разрушение стенки кисты увеличивает риск рецидива, дренаж улучшается с помощью марлевого тампона. В назначении антибиотиков необходимости нет, за исключением случаев развития сопутствующего целлюлита.

Поделиться: