Кал с зеленой примесью у грудничка. Причины зеленого стула у грудничка на грудном вскармливании, как избавиться от проблемы

Хотя смена подгузника не самый приятный процесс при уходе за новорождённым младенцем, благодаря ему родители всегда смогут вовремя заметить, что у малыша проблемы со здоровьем. Ведь по цвету, консистенции, запаху и количеству испражнений можно определить все ли в порядке с пищеварительной системой грудничка . И нередко его кал приобретает странный зелёный цвет, иногда жидкой консистенции и с примесями слизи. Что является причиной зелёных испражнений новорождённого и стоит ли родителям беспокоиться по этому поводу?

Стул новорождённого в первые дни: каким он должен быть

Первая неделя жизни малыша, это как раз тот период, когда его организм начинает адаптироваться к окружающей среде и учится самостоятельно функционировать.

Кал у младенцев в первую неделю после рождения имеет тёмно-зелёный цвет.

Все системы грудничка, в том числе и пищеварительная привыкают к новому миру и новому виду питания – грудному молоку или искусственной смеси.

• Испражнения грудничка в первые пять-семь дней после рождения, как правило, имеют вязкую консистенцию и тёмно-зелёный или почти чёрный цвет , без неприятного запаха. Это совершенно нормально, так как в кишечнике малыша ещё содержится первородный кал, так называемый меконий , который скапливался во время внутриутробного питания. Первородный кал может также содержать комочки слизи и жёлчь, что и обуславливает его липкую и вязкую консистенцию.
• На вторую неделю жизни младенца меконий уже полностью выводится из его кишечника и испражнения приобретают нормальную консистенцию и цвет – желтоватый или светло-горчичный. Начиная со второй недели родители уже должны обращать внимание на фекалии ребёнка, ведь изменения их цвета и запаха могут сигнализировать об определённых проблемах, например, дисбактериозе или аллергии .

Консистенция, объем, цвет и запах кала новорождённого зависят от многих причин, таких как питание кормящей мамы, частота кормления или качество искусственно детской смеси.

Почему у новорождённого зеленый стул при грудном вскармливании

Большинство родителей считают, что нормальный стул у младенца должен быть жёлтого цвета однородным и без комочков . Поэтому неудивительно, что зеленоватые, чуть жидкие испражнения грудничка вызывают у них тревогу и даже лёгкую панику. Стоит ли беспокоиться новоиспечённым мамам и папам при виде зелёных выделений на подгузнике или это считается нормой?

Зелёный цвет кала у новорождённого не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем или патологии. Чаще всего причина этого явления кроется в особенностях вскармливания и употребляемых мамой продуктах при грудном кормлении .

Зелёный кал у младенцев не говорит о проблемах со здоровьем.

Основные причины

Распространённые причины зелёных испражнений:

• Пищеварительная система новорождённого окончательно сформируется только к первому году его жизни, поэтому кал зелёного цвета может возникнуть из-за незрелости кишечника грудничка .
• Повлиять на цвет фекалий и окрасить их в зеленоватый цвет может билирубин , вещество, содержащееся в крови малыша в первые недели его жизни. Выделение билирубина из организма занимает от одной до трёх недель и по истечении этого времени кал должен приобрести нормальный цвет.
• Очень часто зелёные испражнения у грудничка появляются в результате грудного вскармливания . Это обусловлено тем, что мама неправильно питается или включает в свой рацион запрещённые продукты.
• Причина может крыться и в неправильно подобранной смеси для искусственного вскармливания . В этом случае следует заменить марку детского питания.
• Иногда зелёные испражнения могут сигнализировать о проблемах со здоровьем новорождённого, например, заболеваниях желудочно-кишечного тракта или печени.

Грудное вскармливание влияет на испражнения малыша.

В большинстве случаев кал зелёного цвета не является серьёзным поводом для беспокойства, так как это совершенно нормальное явление. Но, если младенец при этом ведёт себя беспокойно и у него жидкий стул с примесями крови, то родителям необходимо проконсультироваться с педиатром.

Причины именно при грудном вскармливании

Фекалии новорождённых, которых кормят исключительно грудным молоком имеют однородную консистенцию, светло-коричневый или желтоватый цвет, иногда с маленькими белыми комочками и обладают чуть кисловатым запахом .

Кабачки, употребляемые кормящей мамой, могут окрасить кал младенца в зеленоватый цвет.

Но, иногда кал грудничка даже при грудном вскармливании приобретает зелёный цвет и пенистую структуру. Причины этого явления могут быть разнообразными и, чтобы определить, почему у младенца возникли зеленоватые выделения, следует в первую очередь обратить внимание на особенности питания мамы или качество грудного молока.

• Определённые продукты, которые употребляет в пищу мама в период лактации могут окрасить кал новорождённого в зеленоватый цвет. Это зелёные овощи, например, кабачки, огурцы или болгарский перец .
• Большое количество , также могут стать причиной зелёных испражнений у грудничка.
• Оттенок такого цвета фекалиям придают некоторые лекарственные препараты , которые принимает мама. Особенно это касается антибиотиков, которые не только окрашивают кал новорождённого в зелёный цвет, но и нарушают микрофлору его кишечника, что приводит к поносу и пенистым выделениям с резким неприятным запахом.
• Причина зелёных испражнений может быть и более банальной: окисление фекалий на свежем воздухе . Если не поменять вовремя подгузник младенцу, кал в нём иногда приобретает зеленоватый цвет.
• В некоторых случаях такой оттенок фекалий сигнализирует о развивающемся дисбактериозе у новорождённого . Их пищеварительная система в первые недели жизни находится на начальной стадии формирования и в кишечнике грудничка может быть нехватка полезных бактерий, помогающих пищеварению. Как следствие, кал приобретает зеленоватый цвет.
• Очень редко зелёные пенистые испражнения могут появится в результате лактозной недостаточности , то есть аллергии на ферменты, содержащиеся в молоке. Но такой диагноз является большой редкостью у грудничков и подтвердить его может только специалист.

Кал зелёного цвета сам по себе не является заболеванием, а только симптомом того, что кормящая мама неправильно питается или принимает лекарства в период лактации. Для устранения этого явления достаточно пересмотреть своё меню или прекратить приём антибиотиков.

Зелёные какули у новорожденного на искусственном вскармливании

Зеленоватый кал у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, может спровоцировать неправильно подобранная смесь или смена производителя детского питания.

При выборе искусственной смеси следует обратить внимание на её состав. Повышенное содержание железа в детском питании является возможной причиной окрашивания испражнений новорождённого в зелёный цвет. В этом случае достаточно выбрать смесь от другого производителя.

Выбирая смесь для малыша, нужно заранее изучить её состав.

Правильно подобранное детское питание является залогом здоровья и полноценного развития младенца, поэтому к этому вопросу следует подойти со всей ответственностью и не полагаться на рекомендации друзей или знакомых.

Когда бить тревогу?

Зеленоватые испражнения считаются нормой для новорождённых в первые месяцы их жизни . Но только в том случае, если младенец хорошо кушает, спокойно спит, не плачет без видимой причины и не проявляет никаких признаков беспокойства.

Если появились высыпания на коже, при зелёных испражнениях, следует обратиться к врачу.

Также стоит обратить внимание на консистенцию и запах испражнений. Очень жидкий стул и кал с неприятным гнилостным запахом могут свидетельствовать о дисбактериозе и даже отравлении. При этих симптомах не следует затягивать с визитом к врачу.

Что делать?

В том случае, если зеленоватый цвет фекалий вызван заменой искусственной смеси или употреблением кормящей мамой определённых продуктов, то эту проблему устранить довольно легко.

Чтобы наладить нормальное пищеварение у младенца, необходимо придерживаться следующих правил:

• Маме следует исключить из рациона жареные и копчёные продукты и употреблять полезные для малыша продукты (овощи, отварное мясо, творог и кефир).
• При грудном кормлении следить, чтобы грудничок высасывал не только переднее, но и заднее молоко , которое более жирное и питательное.
• Перед применением любых лекарств маме необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что они не навредят младенцу.

Жареные продукты следует исключить из рациона кормящей мамы.

При появлении в кале новорождённого слизи, кровяных сгустков и гнилостного запаха родители должны незамедлительно обратиться к детскому доктору, а не ждать, что эти симптомы пройдут сами по себе.

Видео про стул грудничка

Стул у новорожденного — одна из тем, которая чаще всего тревожит родителей. Зеленый кал у грудничка вызывает особое беспокойство у молодых мам. Важно понимать, что данное явление не всегда опасно. Но если родители предпочитают хорошо ориентироваться в этом вопросе, нужно знать варианты нормы, возможные отклонения и признаки, которые сигнализируют об опасности для здоровья малыша.

В первую неделю жизни у младенца может наблюдаться зеленый и черно-зеленый кал. Речь идет про меконий — первый стул новорожденного. Он обычно вязкий по консистенции. В его состав входят отмершие клетки эпителия кишечника, проглоченные околоплодные воды. Далее кал у грудного ребенка приобретает желто-коричневый цвет с оттенком оранжевого. При этом испражнения у детей на грудном вскармливании жидкие и частые (до 6-8 раз в сутки), с творожистыми вкраплениями непереваренного молока. До двухмесячного возраста частота, цвет и густота стула нормализуются.

Детский кал в норме обычно пюреобразный по консистенции. Малыши на искусственном вскармливании испражняются реже (1-2 раза в сутки) и более оформленными какашками, которые имеют неприятный запах. Но известны случаи, когда зеленый стул у новорожденного является вариантом нормы. Цвет, запах, частота, консистенция кала у грудного ребенка зависят от многих факторов, среди них:

• тип вскармливания;
• употребление определенного вида пищи кормящей мамой;
• тип молочной смеси;
• незрелость пищеварительной системы новорожденного;
• введенный прикорм;
• состояние здоровья младенца.

Зеленый кал у детей на грудном вскармливании

У малышей на естественном вскармливании не является патологическим признаком. Существует несколько аспектов, объясняющих данное явление:

1. Диета кормящей мамы. Чем больше женщина употребляет растительной пищи, тем зеленее будет кал у младенца. Пищеварительная система новорожденного не всегда может справиться со всеми поступающими с молоком матери составляющими. Даже резкая смена рациона мамы может спровоцировать зеленый кал у новорожденного. Поэтому женщине следует избегать продуктов, которые несут дополнительную нагрузку на ЖКТ крохи. Не рекомендуются употреблять жареную, острую, копченую пищу, соления, аллергенные продукты (шоколад, арахис, клубника, цитрусовые и пр.). Лучше пить больше йогурта, кефира, а не цельного молока, особенно если у малыша пенистый зеленый стул. Стоит отдавать предпочтение отварным овощам и . Избегайте продуктов, создающих брожение в кишечнике. К таковым относятся мучные изделия, содержащие сахар, свежая капуста, обилие свежих овощей и фруктов, виноград, концентрированные бульоны.
2. Прием мамой лекарств может вызвать зеленый стул у ребенка на естественном вскармливании. Например, при лечении антибактериальными препаратами может возникнуть побочный эффект: нарушается дисбаланс микрофлоры кишечника как у детей, так и у взрослых. Полезных микроорганизмов становится меньше, пища переваривается хуже.
3. Гормоны, содержащиеся в материнском молоке, также влияют на цвет стула у младенца.
4. У ребенка зеленый стул может говорить о повышении уровня билирубина, который выводится вместе с желчью каловыми массами. Для новорожденного до 2 недель жизни данное состояние не является опасным, так как это время принято считать периодом физиологической желтухи. Оно характеризуется повышенным содержанием билирубина в крови малыша. Желтуха новорожденных бывает не у всех детей (как правило, у повторнородящих женщин, перенесших аборты, при конфликте антител у матери и ребенка).
5. Банальной причиной зеленого стула является его окисление на воздухе. Если подгузник своевременно не сменили, то кал желто-горчичного цвета приобретет желто-зеленый оттенок.
6. Появление зеленого (ГВ) может быть связано с неправильным кормлением. Если кроха выпивает «переднее» молоко, но ему не достается порция «заднего», у него может появиться жидкий зеленый стул (его еще называют «голодным»). Вторая порция молока более питательная, чем первая. В ней также содержится гормон лактаза, который расщепляет лактозу (молочный сахар), поступающую с первой порцией молока. Поскольку для всех новорожденных характерна недостаточная выработка фермента лактазы, то недостаток его поступления с молоком матери существенно влияет на характер стула у ребенка. Исправить ситуацию помогает налаживание правильной техники кормления.
7. У новорожденного зеленый стул может появиться из-за дисбактериоза кишечника. Причины данного состояния различны: ферментная недостаточность ЖКТ младенца, прием мамой или малышом лекарственных препаратов, диета кормящей мамы, дисбаланс кормления «передним» и «задним» молоком, аллергии, особенности формирования микрофлоры кишечника младенца. Если ребенка длительное время беспокоят запоры, колики или диарея, следует обратиться к педиатру для назначения лечения. Обычно используются ферментные препараты и средства для нормализации микрофлоры кишечника (бактериальные), корректируется диета. Диагностируется дисбактериоз на основе анализа кала (копрограмма).
8. Раннее введение прикорма часто провоцирует изменение цвета, консистенции и частоты стула у малышей. До 5 месяцев желательно не давать крохе незнакомых продуктов. При их плохом усвоении происходит сбой в работе кишечника, что приводит к подавлению роста колоний полезных микроорганизмов. Конечно же, нужно следить за состоянием ребенка. Если продукт вызывает чрезмерные газы, что приводит к запорам или излишне водянистому зеленому стулу, следует проконсультироваться у педиатра о дальнейшей схеме и составе прикорма.
9. Прорезывание зубов тоже относят к факторам изменения характера испражнений у детей. Из-за снижения иммунитета возможны сбои в работе пищеварительной системы, нарушение дисбаланса микрофлоры кишечника. Иногда дети могут занести инфекцию, так как чешут зубки и тянут все в рот.
10. У грудничка зеленый стул может появиться из-за общего снижения иммунитета по причине болезни (например, ротавирусной инфекции).
11. Иногда даже водичка, которую дают малышу, может привести к зеленому стулу, ведь при этом происходит разбавление желудочного сока и снижение концентрации ферментов. Поэтому некоторые врачи рекомендуют ограниченное употребление воды и чаев для младенцев на грудном вскармливании в первом полугодии.

Зеленый стул у детей на искусственном вскармливании

Причины появления имеют сходные черты с малышами, которых мамы кормят грудным молоком. Зеленые какашки у грудничка также появляются из-за общей ферментной недостаточности, дисбактериоза, выведения билирубина, раннего использования прикорма, общего снижения иммунитета, прорезывания зубов, аллергии, приема малышом медикаментов, лактазной недостаточности, состава самой молочной смеси. Обычно адаптированные составы содержат пробиотики (особая питательная среда для роста полезных микроорганизмов). Дополнительно назначают препараты, содержащие лактобактерии (бифидобактерии).

Темно-зеленый стул у грудничка может появиться из-за того, что детские молочные смеси обогащены железом. Окисляясь на воздухе, какашки способны приобретать характерный зеленый цвет. В таком случае подбирают другую смесь. Если малыш здоров, хорошо набирает в весе, не плаксив, крепко спит и нормально развивается, то появление зеленого кала не должно беспокоить родителей. Но бывают случаи, когда нужно срочно обратиться к врачу.

Когда зеленый стул у младенца является сигналом для тревоги?

Самая опасная причина, почему у новорожденного появились зеленые какашки, — это кишечная инфекция. Частые срыгивания, появление сыпи, беспокойный сон, отказ от пищи, колики, появление слизи в кале, прожилок крови — главные симптомы, служащие причиной безотлагательного обращения к педиатру с целью обследования ребенка. Если при этом у малыша наблюдается , рвота и поднялась температура, то это является поводом к немедленной госпитализации.

При быстро обезвоживается, что приводит к угнетению нервной деятельности, помимо потери веса. Поэтому для поддержания водно-солевого баланса организма параллельно с рядом антибиотиков назначают электролиты (Регидрон и пр.). Иногда зеленый стул может быть спровоцирован не кишечной, а вирусной инфекцией. В любом случае только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить целесообразное лечение.

Изменение цвета детских испражнений может вызвать беспокойство у молодых неопытных родителей. Иногда оно оправдано, но в основном зеленоватый оттенок младенческого кала является вполне допустимым и сам по себе не несет информации о недомогании ребенка.

Первые испражнения у новорожденного очень темного, практически черного цвета с зеленоватым оттенком (меконий), имеют текстуру, напоминающую вязкую замазку, которая сменяется комковатыми какашками желтого цвета с зеленоватыми прожилками остатков мекония. Позже, примерно через неделю, в памперсе у малыша обнаруживаются фекалии горчичного цвета, его еще называют цветом детской неожиданности, по текстуре напоминающие жидкое пюре. Если же содержимое памперса оказывается непривычного цвета, родители могут запаниковать, хотя причины для этого в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. Обычно изменением цвета кала младенческий организм реагирует на поступление в организм определенных веществ.

Причины зеленого кала у новорожденного

Цвет испражнений носит индивидуальный характер, определяется питанием новорожденного и степенью «дозрелости» его пищеварительных органов.

Стул малышей, которых кормят с первых дней жизни адаптированными смесями, как правило, не отличается цветовым разнообразием. Появление зеленоватого кала у искусственника может быть вызвано новым детским питанием, в частности, с повышенным содержанием железа.

У новорожденных, которых кормят грудным молоком, безобидных вариантов появления зеленого кала больше:

• рацион матери, включающий много зеленых овощей (огурцов, салатов, кабачков);
• витаминные комплексы, которые может принимать кормящая женщина (практически всегда содержат железо);
• окисление содержимого вовремя не снятого памперса;
• недостаточное получение ребенком так называемого «заднего» молока.

Что касается последнего пункта, то факторы риска недополучения более жирного и питательного молока, вырабатываемого в конце кормления, следующие: ограничение матерью времени сосания и/или частая перемена груди (чаще, чем раз в два часа).

Недоедание, которое проявляется наличием зелени в фекалиях, также может быть вызвано малым количеством молока у матери. Факторы риска недоедания – анатомические особенности сосков (втянутые или плоские), тугая грудь (особенно у первородящих).

Зеленоватый оттенок стула у ребенка может появиться практически сразу, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании, поскольку микрофлора материнского молока содержит различные бактерии, и стерильный после рождения кишечник ребенка должен к нему приспособиться. Приспосабливаются и искусственники, кроме того, и маме, и ребенку могли быть назначены антибактериальные лекарственные средства, что тоже является причиной дисбиоза в младенческом кишечнике.

Гипоксия в родах может послужить причиной воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта, и даже при наличии молочных рек у матери каловые массы ее ребенка долго выглядят как переходные (с выраженным зеленым оттенком).

Незрелость ферментных систем печени приводит к появлению зеленоватого оттенка детских фекалий, такое состояние, как и кишечный дисбаланс микроорганизмов, обычно проходит без лечения.

Причиной изменения цвета кала у грудничков постарше (после полугода) нередко становится введение прикорма . Это касается всех категорий младенцев – и искусственников, и тех, кого кормят грудью.

Однако, если кал все время имеет зеленый цвет и, кроме этого, существуют и другие симптомы, ребенка необходимо обследовать, чтобы исключить или подтвердить врожденную ферментативную недостаточность либо бактериальную инфекцию новорожденного. Первые из причин – истинная непереносимость лактозы , а также – галактоземия являются достаточно редкими патологиями и проявляются рано, в первые же дни жизни достаточно выраженными симптомами. Транзиторная непереносимость лактозы, которая встречается гораздо чаще, проходит сама собой по мере налаживания пищеварительного процесса у ребенка. Основной контингент группы риска – недоношенные дети, у которых недостаточно развита слизистая оболочка тонкой кишки. Причиной переходящего дефицита лактазы может быть также гастроэнтерит , аллергическая реакция на белок коровьего молока либо целиакия (непереносимость глютена).

Патогенез

Говорить о патологическом механизме изменения цвета стула новорожденного можно лишь при наличии патологии. Безобидные причины появления фекалий зеленого оттенка, как-то: рацион кормящей матери, окисление на воздухе – патологиями не являются. Последствия приема антибиотиков вызывают незначительные нарушения микрофлоры кишечника, но при отмене лекарств, исчезают. Неустановившийся баланс микроорганизмов в кишечнике или активность ферментов тоже быстро приходит в норму.

Особого внимания заслуживает лактазная недостаточность (непереносимость лактозы). Истинная (первичная) непереносимость лактозы, достаточно редкое обменное нарушение, имеет наследственную природу. В этом случае механизм этой патологии обусловлен низкой ферментативной активностью лактазы или полным отсутствием таковой, при этом клетки пищеварительного тракта энтероциты, которые должны синтезировать этот фермент, остаются не поврежденными.

Тот же механизм присущ развитию транзиторного (временного) нарушения расщепления лактозы. У недоношенных и доношенных, но незрелых, новорожденных встречается недостаточно высокая ферментативная активность лактазы. Вследствие чего, большая часть лактозы остается непереваренной, полезные молочнокислые бактерии (лактобактерии, бифидобактерии, лактозопозитивные кишечные палочки) не справляются с ее расщеплением, что вызывает заметную симптоматику, в том числе и зеленоватый цвет каловых масс. Они зеленеют в результате слишком быстрого продвижения пищи по пищеварительному каналу – чем быстрее проходит пищеварительный цикл, тем более насыщенный зеленый цвет фекалий. Дисбактериоз, вызванный бактериальной инфекцией, принятием медикаментов, также обусловлен нарушением баланса кишечного биоценоза малыша в пользу патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Воспалительный процесс в кишечнике любой природы вызывает повреждение энтероцитов и, как следствие, – вторичную лактазную недостаточность. При этом достаточно часто встречаются воспаления аллергического генеза, особенно у искусственников, слишком рано встречающимися с чужеродными белками соевыми или из коровьего молока, являющимися основой адаптированных смесей. При попадании в кишечник ребенка иммуноциты определяют их как «чужаков», а ответом на это служит аллергическая воспалительная реакция.

Если ребенок получает только грудное молоко, то аллергическое воспаление у него могут вызвать продукты-аллергены в рационе матери.

Симптомы зеленого кала у новорожденного

Итак, понятие стандарта для внешнего вида фекалий новорожденного несколько размыто, особенно это касается детей, которых кормят грудным молоком. Теоретически зеленоватый цвет, комочки и вкрапления, немного слизи, обнаруживаемые в кале, еще не являются симптомами нездоровья. В основном, внимание нужно обращать на состояние и поведение ребенка. Если кроха не страдает отсутствием аппетита, спокойно спит, хорошо набирает вес, то беспокоится не стоит. Решающим фактором для родителей должен быть не столько оттенок фекалий, сколько поведение и настроение их малыша.

Желтый кал с зелеными комочками у новорожденного не является симптомом заболевания, это – вариант нормальных фекалий. Тем не менее, внешний вид стула может свидетельствовать о многом.

Так, зеленый кал у новорожденного на грудном вскармливании, водянистый, пенистый и достаточно частый, нередко называют еще «голодным». Он говорит о том, что мама часто меняет грудь при кормлении, и ребенок, в основном, питается нежирным молоком, а густое, питательное и жирное до него просто не доходит. Дополнительными признаками такого состояния дел являются – недостаточный набор веса за неделю, частый голодный плач ребенка.

Желто-зеленый кал у новорожденного может быть признаком аллергического воспаления, если к цвету присоединяется частое (более 10 раз в сутки) опорожнение кишечника со слизью. Если малыша больше ничего не беспокоит, то такое состояние можно вполне отнести к варианту нормы.

Темно-зеленый кал у новорожденного, смолянистый, вязкий, почти черный, наблюдается в первые дни после рождения. Он сменяется зеленоватым переходным, в котором могут быть прожилки мекония. У более взрослых младенцев, питающихся грудным молоком, достаточно темная зелень каловых масс может быть вызвана приемом активированного угля кормящей матерью. Препараты, содержащие железо и красители, тоже могут изменять цветовую гамму детских испражнений.

Короче говоря, при естественном вскармливании у новорожденного кал с зелеными комочками, небольшим количеством слизи или пены и отсутствии других симптомов можно считать не стоящим особого беспокойства.

Зеленый кал у новорожденного на искусственном вскармливании как нормальное явление может появиться при смене марки детского питания. Вообще, у детей, которых кормят адаптированными смесями фекалии имеют более оформленный вид и постоянный цвет. У искусственников зелень в испражнениях может быть признаком пищевой аллергии или воспалительных процессов слизистой оболочки кишечника, осложнением которых выступает вторичный дефицит лактазы и/или нарушение кишечной микрофлоры.

Случается, что при недостаточном количестве грудного молока, ребенка докармливают адаптированными смесями. Зеленый кал у новорожденного на смешанном вскармливании в этом случае может быть вызван как особенностями материнского рациона питания, так и причинами, характерными для детей-искусственников.

Тревожные симптомы, сопутствующие зеленым оттенкам испражнений, – это вздутие, колики, сыпь, частое срыгивание или рвота, необычная слабость и заторможенность младенца, учащенная или, наоборот, более редкая, чем обычно, дефекация с резким неприятным запахом, вызванные разреженным водянистым стулом упорные опрелости и, конечно, кровавые прожилки в фекалиях и увеличение температуры тела.

Первые признаки, на которые стоит обратить внимание, – когда кроха, активно начинающий сосать, вдруг резко перестает это делать, плачет, выгибаясь, или поджимая ножки к животику. При этом фекалии малыша жидкие, зеленоватые, пенистые, запах – кислый. Такие симптомы позволяют заподозрить дефицит активности лактазы.

Для первичного (врожденного) дефицита характерно нарастание симптоматики по мере роста потребления материнского молока. Сначала – это периодические колики и метеоризм, позже – регулярные боли в животике, затем – нарушения стула. О врожденном дефиците лактазы стоит задуматься, если в семье у ближайших взрослых родственников также наблюдается непереносимость лактозы, поскольку заболевание наследственное.

С непереносимостью лактозы можно перепутать редкое врожденное обменное заболевание, вызванное отсутствием или низкой активностью фермента, катализирующего процесс расщепления галактозы в глюкозу – галактоземию. Симптомы в этом случае проявляются уже с первых дней и проявляются желтухой, рвотой, гепатомегалией, отказом от груди, неврологическими проявлениями. Отличительная черта – при непереносимости лактозы рвота не наблюдается, только – частые срыгивания.

Вторичный дефицит лактазы часто развивается на фоне воспалительных процессов в кишечнике новорожденного любого генеза. При этом могут наблюдаться различные варианты зеленого стула, характерно обилие слизи, диарея. Может наблюдаться зеленая слизь в кале новорожденного. Воспалительные процессы сопровождаются, как правило, повышением температуры, рвотными позывами, несварением, обезвоживанием. Аллергические воспаления часто начинаются именно с диареи и рвоты, кожные проявления долгое время могут отсутствовать. Симптомы гиперчувствительности напоминают признаки непереносимости лактозы, при этом кроме зеленого пенистого и жидкого стула в кале могут наблюдаться и прожилки крови. В этом случае необходима помощь специалиста.

Осложнения и последствия

Диагностика зеленого кала у новорожденного

Обращаться к врачу с жалобами на зелень в фекалиях младенца нужно в том случае, когда данному обстоятельству сопутствуют еще какие-либо из приведенных симптомов: диарея (имеется в виду двенадцать и более испачканных памперсов в сутки, пенистые водянистые испражнения с резким неприятным запахом), рвота или очень частые срыгивания, плохой аппетит, летаргия, высокая температура, недобор или потеря веса, налицо признаки дегидратации.

Ребенку будут назначены анализ на наличие сахара в кале, позволяющий предположить насколько полностью перевариваются и абсорбируются в кишечнике углеводы, анализ кала на копрограмму и на микрофлору кишечника. Может быть назначен анализ дыхания на водород, клинический анализ крови, исключающий или подтверждающий наличие воспаления, и анализ материнского молока на наличие патогенных микроорганизмов.

По данным обследования и результатам анализов проводится дифференциальная диагностика обычно методом исключения: исключаются врожденные нарушения обмена веществ, дифференцируется непереносимость лактозы и дисбактериоз, которые, кстати, нередко сочетаются друг с другом, определяется этиология воспалительного процесса и так далее.

Лечение зеленого кала у новорожденного

Если, кроме цвета фекалий, больше ничего не беспокоит, то нужно продолжать кормить ребенка грудью, проанализировав свой рацион, исключив из него синтетические добавки, красители, ограничив количество овощей и фруктов, а также – возможный прием медикаментозных препаратов, в том числе – витаминных. С изменением стиля питания матери и прекращением приема препаратов цвет стула обычно нормализуется. Следует учесть, что зеленоватый оттенок фекалий может наблюдаться у малыша достаточно долго, до трех-пяти месяцев, стабилизация микрофлоры кишечника – процесс индивидуальный и тоже может быть продолжительным.

Что делать, если у новорожденного зеленый кал?

Если новорожденный часто плачет, беспокойно спит, никогда не выдерживает даже час-полтора между кормлениями можно предположить, что он не наедается. Если это продолжается несколько дней, может быть заметен недобор веса, уменьшение количества мочевыделения и качества мочи (более концентрированная, с резким запахом). В этом случае увеличивают количество кормлений – прикладывают ребенка к груди по первому требованию, в любое время суток, не ограничивают время сосания, кормят из обеих грудей в одно кормление, применяют накладки на соски в случае их неудобной формы. Обычно можно наладить грудное вскармливание самостоятельно, приноровившись к требованиям своего малыша, гибко сочетая их со своими потребностями. Сейчас опубликовано достаточно рекомендаций по грудному вскармливанию. В крайнем случае, можно обратиться за советом к специалисту.

Если самые распространенные и безобидные причины устранены, а стул все-таки остается зеленоватым, но при этом поведение малыша свидетельствует о его комфортном состоянии, можно не беспокоиться. Скорее всего у него еще не нормализовалась кишечная микрофлора или цвет кала является последствием небольшого кислородного голодания в процессе родов. Ведь даже у абсолютно здоровых и доношенных малышей переходный стул может наблюдаться до трех и более месяцев. Это очень индивидуально, и в процесс развития лучше не вмешиваться, если нет симптомов отставания. Лучшим средством для нормальной жизнедеятельности организма новорожденного, его созревания и становления является материнское молоко.

В случае продолжительных проявлений симптоматики нарушения микрофлоры кишечника рекомендуется сделать бакпосев материнского молока. Если в нем будут обнаружены патогенные микроорганизмы, мать пролечивают – назначают антибиотики, и на этот момент грудное вскармливание прекращают. Однако, затем его все же лучше восстановить.

В случае выраженной болезненной симптоматики, не ограничивающейся только цветом каловых масс, следует обратиться к педиатру и пройти обследование. В зависимости от его результатов малышу будет назначено лечение.

Профилактика

Наилучшей формой питания для роста и развития новорожденного, а также – предупреждения дисбактериоза, аллергических воспалений, кишечных и прочих инфекций является грудное вскармливание, а самой эффективно профилактикой – качественное грудное молоко.

В настоящее время разработано много рекомендаций по налаживанию грудного вскармливания, руководствуясь которыми можно найти свою схему кормления, удобную как матери, так и ребенку. Кормление по требованию способствует более качественной лактации, насыщению, росту и развитию ребенка.

У грудного ребенка — довольно распространенное явление. Дело в том, что в первые месяцы жизни малыша нормальные каловые массы только начинают формироваться, поэтому часто изменяют цвет. Тем не менее, это вызывает беспокойство у родителей, и в некоторых случаях оно вполне обосновано.

Зеленый стул у от недоедания

На самом деле зеленоватый цвет каловых масс не всегда является поводом для визита к врачу. Довольно часто такая проблема связана с недоеданием, особенно среди малышей, находящихся на грудном вскармливании. Если ребенок ест недостаточно долго, то ему достается лишь так называемое «переднее» молоко, которое содержит меньше питательных веществ. Поэтому многим матерям рекомендуют прикладывать малыша к груди на достаточно долгое время, чтобы он мог получить «заднее», более жирное молоко. Кроме того, не стоит забывать о гормонах и прочих веществах, попадающих в материнское молоко — они также могут влиять на цвет каловых масс.

Стул у ребенка и питание

Довольно часто изменение связано именно с особенностями питания. Например, у малыша довольно часто появляется желто-зеленый стул сразу же после перехода на искусственное вскармливание — в таких случаях врачи, как правило, рекомендуют сменить молочную смесь. В некоторых случаях зеленоватый оттенок свидетельствует о повышенном содержании железа в каше. Нередко зеленый стул у грудного ребенка появляется уже после введения в рацион других продуктов питания. Например, суп с брокколи или зелень могут повлиять на цвет стула. И не стоит забывать о пищевых красителях — старайтесь давать ребенку только домашние продукты без консервантов и прочих потенциально опасных веществ.

Зеленый стул у грудного ребенка на фоне заболеваний

К сожалению, порой причины появления зеленых каловых масс далеко не столь безобидны. Например, изменение цвета стула может сигнализировать о наличии аллергической реакции. В этом случае стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы — наличие сыпи, рвоты, диареи и других признаков аллергии. Одной из самых распространенных причин считается столь известное заболевание, как дисбактериоз, которое связано с нарушением нормального состава микрофлоры кишечника. При этом у грудничка наблюдаются и другие симптомы — тошнота, потеря аппетита, вздутие живота, запоры и поносы. В некоторых случаях темно-зеленый цвет кала может сигнализировать о наличии кровотечений в пищеварительном тракте.

Зеленый стул у грудного ребенка: что делать?

Безусловно, столь резкое изменение цвета стула беспокоит любого родителя. И если оно никак не связано с питанием матери или ребенка, то стоит обратиться к врачу. Немедленная медицинская помощь требуется, если наблюдаются расстройства пищеварения (диарея, рвота), вздутие и сильные боли в животе, повышение температуры тела. В таких случаях нужно сдать образцы кала ребенка на лабораторный анализ — только так можно определить наличие заболевания. Что же касается лечения, то оно зависит от причины и природы самой болезни.

Рождение ребенка приносит не только радость и счастье, но и немало беспокойства за его здоровье. Поводом волноваться выступают изменения каловых масс у младенца, в частности, возникновение у них зеленоватого оттенка. Для этого может быть несколько причин, многие из которых не относятся к патологии: нарушенная диета мамочки, введение прикорма, состояние младенца. Однако при возникновении зеленого стула у малыша следует проконсультироваться с педиатром для исключения заболеваний. Рассмотрим факторы, почему появляется зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании.

Обычно у новорожденного, который находится исключительно на вскармливании материнским молоком, кал имеет жидковатую консистенцию. Он характеризуется кисловатым запахом, коричневым оттенком с малым количеством вкраплений. Возможно допущение в подгузнике небольшого числа слизи, кровяных прожилок. Это происходит потому, что в кишечнике лопается сосудик. Бывают случаи изменения цвета кала младенца на зеленый оттенок. Формирование зеленого стула у грудничка на грудном вскармливании вероятно из-за следующих причин:

1. Часто после опорожнения ребенка через некоторое время кал меняет свой оттенок на зеленый цвет - это окислительная реакция на воздух.
2. Чаще всего зелёный цвет младенческому калу придают некоторые овощи, которые употребила в пищу кормящая мамочка. Обычно такую реакцию дают кабачки и огурцы.
3. Бывает, что подобная реакция возникает в результате приема лекарственных препаратов как матерью, так и ребенком. Например, препараты железа окрашивают каловые массы в зеленоватый оттенок, употребление антибиотиков нередко приводит к нарушению микрофлоры кишечника.
4. Появление зеленого стула пенистой консистенции, сочетающегося с пониженным набором веса у ребенка, происходит из-за недостаточного употребления как заднего, так и переднего материнского молока. Обычно это случается, когда мать отнимает грудь у малыша до окончания сосания или часто производит смену груди.
5. Сам по себе дисбактериоз не считается болезнью. Он является нарушением баланса кишечной микрофлоры, то есть превышается допустимое количество вредных бактерий. Нередко дети, находящиеся на грудном вскармливании, страдают от дисбактериоза даже от допаивания кипяченой водичкой, которая приводит к нарушению естественного баланса. Несовершенная кишечная микрофлора не считается патологией для младенца, поскольку его кишечник продолжает формироваться.
6. Нередко зеленью выделяется повышенный билирубин.
7. Вирусные болезни, влияющие на работу ЖКТ.

Важно! Если изменяется стул малыша одновременно с введением прикорма, тогда его нужно временно прекратить.

В каких случаях зеленоватый оттенок кала говорит о заболевании

Далеко не всегда зеленый оттенок является одним из признаком наличия заболеваний. По данному факту невозможно сделать однозначный вывод. Необходимо ориентироваться исключительно на самочувствие малыша. Конечно, он не в состоянии сказать о том, что у него где-то болит. Но у грудничков имеются собственные оповестительные сигналы. Если у них отменный аппетит, сон, они не проявляют никакого беспокойства, значит, с ними все хорошо. Когда же в поведении ребенка заметно даже незначительное недомогание, то это является сигналом для посещения педиатра. К признакам, которые должны вызывать тревогу, относятся следующие проявления:

• сыпь;
• беспричинный плач;
• срыгивания;
• беспокойство сна;
• наличие в каловых массах слизи;
• повышение температуры;
• рвота;
• частый понос - за сутки более 10 опорожнений;
• появление запаха гнили.

На наличие заболевания может указывать не только оттенок каловых масс, но и их густота:

• темно-зеленый цвет бывает нормой, говорит об ответе организма на введение некоторых продуктов питания, переходе на прикорм;
• желто-зеленый оттенок говорит не только о норме, но и недостатке заднего молока;
• черно-зеленый оттенок говорит о недостатке питания, заболевании ЖКТ;
• ярко-зеленый оттенок является признаком недостаточного получения ребенком заднего молока, употребления матерью продуктов, богатых красителями;
• пенистый стул говорит о нехватке заднего молока;
• густой стул является нормой.

Появление зеленого кала и возраст младенца

Зеленый стул при грудном вскармливании в определенные возрастные периоды может возникать по самым разнообразным причинам. Наиболее распространенные из них указаны в таблице:

Что делать при появлении зеленоватого кала

Если у малыша, который кормится молоком матери, возникают проблемы со стулом, тогда перед началом лечения следует определить, какие причины к ним привели, и предпринять следующие несложные меры:

1. Необходимо продолжать кормление грудью, поскольку антитела, содержащиеся в молоке, помогают вырабатывать иммунитет.
2. Не нужно начинать самостоятельное лечение лекарственными средствами.
3. До консультации с врачом следует отменить прием всех медикаментозных средств, в том числе и витаминных комплексов.
4. Необходимо провести коррекцию рациона женщины, исключить употребление продуктов, оказывающих слабительное действие.
5. Не стоит уменьшать объем употребления материнского молока. Важно кормить ребенка по требованию, не ограничивать время кормления, рекомендуется чередовать грудь не ранее через 2 часа.

Совет: если малышу сложно принимать лекарственные средства, то можно воспользоваться вариантом их употребления матерью. Проникая через грудное молоко, они меньше принесут побочных действий. Однако когда причиной являются инфекционные заболевания, антибиотики следует давать исключительно грудничку.

Чаще всего появление зеленого цвета в стуле у младенцев является нормальным явлением. Не следует самостоятельно принимать никаких действий, если они ведут себя спокойно, у них не страдает сон и аппетит. Родителям необходимо следить за состоянием грудничка и при первой тревожащей симптоматике обращаться к педиатру.