Как выглядит расшифровка общего анализа мочи? Что есть мочи.

Расшифровка показателей общего анализа мочи

Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим процедурам, которые назначаются всем пациентам, обратившимся в здравоохранительное учреждение.

Здесь мы расскажем, какие показатели мочи измеряются при общем анализе мочи, и о каких заболеваниях свидетельствуют те или иные отклонения этих показателей от нормы. А также о том, как правильно собрать мочу для общего анализа, анализа суточной мочи и для анализа мочи по Нечипоренко.

При общем анализе мочи исследуются такие параметры, как: удельный вес (относительная плотность), цвет, прозрачность, запах, pH (кислотность), содержание белка, содержание глюкозы, содержание кетоновых тел и желчных пигментов и некотрые другие показатели.

Результаты анализа мочи выдают пациенту в виде таблицы с непонятными буковками, прочесть которые может только специалист. Ниже приводится расшифровка тех самых "непонятных буковок", а также нормы и возможные отклонения для отдельных показателей.

Расшифровка показателей общего анализа мочи

BLd - эритроциты,
Bil- билирубин,
Uro - мочевина,
KET кетоны,
PRO белок,
NIT - нитриты (в обычном значении - бактериурия),
GLU - глюкоза,
pH - кислотность,
S.G - плотность,
LEU - лейкоциты,
UBG - уробилиноген.

В таблице представлены основные показатели общего анализа мочи в норме. О некоторых из них расскажем ниже более подробно:

Норма общего анализа мочи (таблица)

Интерпретация показателей анализа мочи

Норма анализа мочи у взрослых и детей (таблица)

Нормальные значения (в поле зрения)

Кислотно-щелочная реакция мочи в норме

Реакция мочи (pH) мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Таблица: Кислотность мочи у детей и взрослых норма

к: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

Удельный вес мочи (г/л) в норме

Удельный вес мочи здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Таблица: Удельный вес мочи у взрослых и детей норма

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

• Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
• Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом , системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности , может быть связано с появлением или нарастанием отеков , большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных .

Белок в моче, норма белка в моче

В норме белок в моче отсутствует. Появление белка в моче -- один из самых важных симптомов заболевания почек и мочевых путей. Появление белка в моче называется протеинурией. Протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний.

Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):

• Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии - обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
• Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.
  

Глюкоза (сахар) в моче (норма)

Углеводы (глюкоза) в моче здорового человека содержатся в незначительных концентрациях, присутствие их почти всегда служит признаком сахарного диабета . Так в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.

Анализ мочи на эритроциты (норма) Источник: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

Эритроциты (красные кровяные тельца) в норме в осадке мочи отсутствуют либо обнаруживаются единичные в препарате. Общий анализ мочи у здорового человека должен показывать не более 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, а лейкоцитов - не более 3 у мужчин и 5 - у женщин.

Повышенное количество эритроцитов характерно для многих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравления (особенно ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина).

Анализ мочи на лейкоциты (норма)

В норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения. Повышенное содержание лейкоцитов говорит о возможных патологиях почек или мочевыводящих путей: гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите, цистите, простатите .

Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.

Анализ мочи на эпителий (норма)

Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.

Клетки переходного эпителия могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.

Что/ есть мо/чи … Слитно. Раздельно. Через дефис.

что есть мочи - чт о есть м очи … Русский орфографический словарь

Разг. 1. Очень громко (кричать, вопить, орать, плакать и т. п.). ФСРЯ, 425; БМС 1998, 389. 2. Очень быстро (бежать, ехать, мчаться и т. п.) ФСРЯ, 425; БМС 1998, 389. 3. Изо всех сил, с большой силой; очень сильно, в полной мере (делать что л.).… … Большой словарь русских поговорок

Сильно, как угорелый, резво, как стрела, высунув язык, не чуя ног, точно угорелый, на всех парусах, во все лопатки, словно угорелый, не слыша ног, точно на пожар, как угорелая кошка, на всех парах, словно на пожар, высуня язык, не чувствуя ног,… … Словарь синонимов

См … Словарь синонимов

что есть духу - см. во весь дух; Что есть духу (мочи), употр. для обозначения интенсивности какого л. действия; очень сильно, очень быстро и т.п … Словарь многих выражений

1) чего, чему, что, чем, о чём, мест. 1. вопросительное. Обозначает вопрос о предмете, явлении, признаке и т. п. Что ищет он в стране далекой? Что кинул он в краю родном? Лермонтов, Парус. Чего тебе: чаю или кофе? Эй, Афанасья, кофе доктору, да… … Малый академический словарь

1. ЧТО [шт], чего, чему, чем, о чём и неизм.; местоим. сущ. и союзн. сл. 1. Указывает на предмет, явление, ситуацию, о которых идёт речь. Что случилось? Скажи, что случилось. Чего тебе: чаю или кофе? Что вы говорите? (также: как выражение… … Энциклопедический словарь

Мочь мочи обладать могуществом, силой что л. сделать (2): Великыи княже Всеволоде! ... Ты бо можеши Волгу веслы раскропити, а Донъ шеломы выльяти. Аже бы ты былъ, то была бы чага по ногатѣ, а кощеи по резанѣ. Ты бо можеши посуху живыми шереширы… … Словарь-справочник "Слово о полку Игореве"

Мочу, мочишь; прич. страд. прош. моченный, чен, а, о; несов., перех. 1. (сов. намочить и замочить). Делать мокрым, влажным. Что то, все выше и выше подступая к горлу, как тоненькими иголками кололо в носу и нёбе, и слезы незаметно мочили ему щеки … Малый академический словарь

Книги

• Настольная игра "Шевели извилиной" (51003) , . Необычная коробка с еще более необычной игрой! На самом деле даже не одной, а двумя! Открыв коробку, можно выбрать, играть ли, используя поле, карты, фишки, свою эрудицию, а местами и…
• Новая жизнь мистера Уиглза , Свааб Н.. Если вам ни разу не попадался на глаза комикс «Новая жизнь мистера Уиглза», прошу вас, не покупайте эту книгу! Не разглядывайте ее и не пытайтесь узнать, что у нее внутри. Просто положите ее…

Анализ мочи у женщин является неотъемлемым методом исследования во время беременности, да и любой взрослый человек, который обращается к врачу для профилактического осмотра или с жалобами подтвердит, что специалист обязательно выдает направление на общий анализ мочи.

Что проверяют в анализе мочи и когда назначают исследование?

Общий анализ мочи представляет собой исследование, при помощи которого можно оценить не только работу почек и органов мочевыделительной системы, но и всего организма. Изучая основные параметры мочи, врач имеет возможность предположить, в каком из органов появились отклонения. Расшифровка показателей анализа происходит по таким параметрам:

• плотность (удельный вес);
• прозрачность;
• цвет;
• запах.

• глюкоза;
• желчные пигменты;
• кетоновые тела;
• форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты;
• гемоглобин;
• белок;
• эпителий и цилиндры.

Основными показаниями к сдаче анализа мочи у женщины являются:

• жалобы на боли во время мочеиспускания;
• частое мочеиспускание и увеличение суточного диуреза (более 1,5 л в сутки);
• боли в области поясницы;
• заболевания поджелудочной железы;
• беременность;
• артериальная гипертензия.

Также общий анализ мочи обязательно назначают пациентам, проходящим курс лечения, это помогает оценить эффективность терапии и при необходимости корректировать назначенные дозы препаратов.

При помощи общего анализа мочи можно диагностировать заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек, наличие камней и песка в органах мочевыделения, опухоли еще до начала выраженной клинической симптоматики.

Как подготовиться к сдаче анализа: правила сбора мочи

Для того чтобы показатели общего анализа мочи были достоверными и максимально точными, следует правильно подготовиться к сбору биологического материала:

• перед сбором мочи в контейнер следует произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их одноразовым полотенцем;
• женщине следует закрыть ватным тампоном влагалище перед сбором мочи, чтобы выделения из вагины не попали в контейнер – это может привести к неправильным результатам исследования;
• во время менструация анализ мочи нельзя сдавать – это приводит к неверной интерпретации анализа;
• за 1-2 дня до сбора мочи следует ограничить в рационе сахар, углеводы и острые блюда;
• мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем в течение 1-2 часов после сбора.

Для изучения анализа мочи лучше всего собирать утреннюю порцию, но в некоторых ситуациях, когда требуется сдать срочный анализ, можно собирать биологическую жидкость в любое время суток.

Показатели анализа мочи у женщин: норма

Показатели общего анализа мочи и их нормы подробнее представлены в таблице.

Результат анализа обычно готов уже в течение часа после сдачи, в некоторых лабораториях на это может потребоваться несколько часов. Рассмотрим подробнее каждый показатель.

Цвет мочи

Цвет выделяемой мочи зависит не только от работы почек, но и от количества выпитой жидкости. Выделение практически бесцветной мочи в большом количестве (более 2-3 л в сутки) может быть первым признаком следующих состояний:

• несахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность.

Окрашивание мочи в насыщенный темный цвет (от красноватого до коричневого) является признаком:

• опухолей в органах мочевыделительной системы;
• инфаркта почки;
• туберкулеза почки;
• мочекаменной болезни;
• гломерулонефрита (моча цвета «мясных помоев»).

Выделение мочи черного цвета характерно для меланомы и меланосаркомы, моча темно-коричневого цвета (цвет темного пива) выделяется при остром гепатите.

Прозрачность мочи и запах

В норме моча у женщина должна быть абсолютно прозрачной. Незначительная мутность возможна, если пациентка неправильно собрала анализ и выделения из влагалища попали в баночку. Если все правила сбора были соблюдены, но моча все равно мутная, то это может сигнализировать о следующих состояниях:

• острый и хронический цистит;
• мочекаменная болезнь;
• появление белка в моче – характерно при гипертонии, гипертоническом кризе, нефропатии беременных;
• повышенное содержание лейкоцитов и эпителия в моче – первый признак воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы и малого таза у женщин;
• избыточное содержание соли в моче.

В норме моча имеет слабо выраженный специфический запах. Если моча начинает пахнуть ацетоном или моченными яблоками, то это является первым признаков сахарного диабета или накопления в крови кетоновых тел. Запах гнили от мочи характерен при распаде злокачественной опухоли в мочевом пузыре или органах мочевыделения.

Удельный вес и рН

В норме рН мочи у женщины не превышает показателей 4,9-6,9, слабокислая. Повышение уровня рН характерно для хронической почечной недостаточности, обезвоживания, гиперкалиемиии. Снижение рН мочи у женщины наблюдается при сахарном диабете, высокой температуре, гипокалиемии.

Плотность мочи или удельный вес определяется количеством в ней растворенных веществ – солей, креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Согласно нормы удельный вес мочи у женщин не превышает 1,020, повышение этих показателей характерно для:

• отеки;
• нефротический синдром у беременных;
• гестоз беременных;
• сахарный диабет;
• использование ретнгеноконтрастных веществ в целях диагностики.

Снижение удельного веса менее 1,012 характерно для:

• несахарный диабет;
• присутствие в рационе большого количества жидкости (более 3 л);
• острое поражение почечных канальцев;
• повышение показателей артериального давления в результате злокачественных онкологических процессов в организме;
• хроническая почечная недостаточность;
• прием мочегонных препаратов.

Белок

В норме в моче здоровой женщине белок не обнаруживается или его содержание не превышает 0,033 г/л. Если показатели выше нормы, то это свидетельствует о таких состояниях:

• заболевания почек с нарушением их выделительной функции;
• острый цистит;
• вульвовагинит;
• токсикоз беременных;
• артериальная гипертензия;
• нефропатия при беременности.

Глюкоза

В норме в моче здоровой женщины глюкоза не выявляется. Присутствие сахара в анализе свидетельствует о следующих заболеваниях:

• острый панкреатит;
• сахарный диабет;
• синдром Иценко-Кушинга.

В некоторых случаях выявление сахара в моче может быть вызвано злоупотреблением сладостями, поэтому анализ рекомендуется пересдать либо провести глюкозотолерантный тест для определения скрытого сахарного диабета.

Кетоновые тела

В норме в моче здорового человека кетоновые тела не обнаруживаются. Их накопление в крови и выделение с мочой является симптомов таких заболеваний, как:

• отравление организма алкоголем;
• сахарный диабет, предкоматозное состояние;
• острый панкреатит;
• заболевания центральной нервной системы;
• длительные изнурительные диеты с малым содержанием белка в рационе;
• выраженный токсикоз беременных с частой рвотой;
• обезвоживание организма;
• гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз).

Эпителиальные клетки

В норме в моче здоровой женщины от 5 до 10 клеток эпителий в поле зрения – это вызвано слущиванием эпителиальных клеток плоского эпителия, которым выстланы нижние отделы мочевыводящих путей. Если в анализе мочи выявляется большое количество эпителиальных клеток, то это может быть первым признаком воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре, а также наблюдается при отравлении организма солями тяжелых металлов.

Гемоглобин

В норме в анализе мочи здоровой женщины гемоглобин отсутствует. Выявление этого компонента связано с возможными кровоизлияниями в почках, инфаркте почки, а также наблюдается в результате полученных трав, обширных ожогов, тяжелых отравлений сульфаниламидами и ядовитыми грибами.

Билирубин

В организме здорового человека билирубин выводится в просвет кишечника в составе желчи. Когда происходит резкое повышение уровня билирубина в крови, то функцию выведения его из организма частично берут на себя органы мочевыделения. Появление билирубина в моче характерно для таких состояний:

• гепатит;
• печеночная недостаточность;
• цирроз печени;
• серповидноклеточная анемия;
• желчнокаменная болезнь;
• гемолитическая болезнь.

Лейкоциты

У женщин норма лейкоцитов в анализе мочи не превышает 3 в поле зрения. Повышение этих показателей называют лейкоцитурией, что характерно для воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

Эритроциты

В моче здоровой женщины в норме эритроциты отсутствуют. Появление этого форменного элемента в анализе может носить физиологический и патологический характер. Физиологическое появление эритроцитов в моче наблюдается при приеме некоторых лекарственных препаратов, усиленных физических нагрузок, длительном стоянии на месте.

Патологическими причинами появления эритроцитов в анализе мочи являются:

• гломерулонефрит;
• травмы поясничной области;
• инфаркт почки;
• кровоизлияния в почки;
• наличие камней в мочевом пузыре или мочеточниках, которые травмируют слизистые оболочки.

Бактерии

В процессе мочеиспускания моча женщины обсеменяется микробами, что является нормальным явлением. При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей количество микробов, выделяемых с мочой, резко возрастает. Выраженная бактериурия характерна для:

• острый цистит;
• пиелонефрит;
• вульвовагинит;
• уретрит.

Грибы

В анализе мочи здоровой женщины никаких грибков быть не может. Выявление дрожжеподобных грибков в анализе, связано со случайным попаданием творожистых выделений из влагалища в контейнер с мочой при сборе анализа.

Слизь и соли в моче

В норме слизи в анализе мочи быть не должно. Ее выявление в анализе свидетельствует о наличии выраженного или скрытого воспалительного процесса в органах мочевыделения – уретре, мочевом пузыре, мочеточниках. Слизь также может попадать из влагалища при сборе мочи в баночку.

Выявление солей в анализе мочи (оксалатов, фосфатов, уратов) свидетельствует о нарушении рациона питания, преобладании в рационе мяса, углеводов. Выявление солей в моче женщины характерно при анемии, нарушении обмена веществ, авитаминозе.

Анализ мочи должен сдавать каждый здоровый человек хотя бы 1 раз в полгода, даже если никаких жалоб нет. Исследование параметров мочи у женщины позволяет вовремя выявить имеющиеся нарушения и скрытые заболевания, а также назначить адекватное лечение при необходимости.

Общий анализ мочи (ОАМ) — лабораторное исследование биологической жидкости с помощью которой изучают плотность, консистенцию и химический состав урины. Результаты исследования мочи позволяют выявить возможные патологии не только мочеполовой системы, но и всего человеческого организма. Данный вид диагностики назначают при любых жалобах больного. В этой статье мы расскажем, какие показатели общего анализа мочи считаются нормой, а какие патологией.

Невозможно представить обследование больного без ОАМ и ОАК. Такая диагностика способна очень многое прояснить о состоянии пациента. По их результатам определяется дополнительные методы диагностики и дальнейший этап лечения.

Анализ мочи

Мочой называют биологическую жидкость, вырабатываемую почками. С ней выводятся из организма токсичные вещества, соли, эпителии, органические частички. Врач может назначить мочу на:

• креатинин и мочевину;
• мочевую кислоту;
• кетоновые тела;
• аминокислоты;
• сахар;
• полипептид;
• хлорид;
• сульфаты и фосфаты;

Анализ проводят в специализированной лаборатории. По его результатам определяется:

• наличие отклонений в обмене веществ;
• возможное инфицирование мочевыводящих путей;
• результат лечения, диеты;
• динамика выздоровления.

При исследовании ОАМ лаборанты изучают:

1. Физические характеристики образца.
2. Химический состав.
3. Микроскопическое исследование осадка.

ОАМ можно сдать в любой клинической лаборатории по желанию больного. Но обычно пациента направляет врач, и он же расшифровывает результаты общего анализа мочи.

Какие типы исследования мочи есть

Все виды анализа урины подразделяются на:

1. Специфические, с помощью которых выявляется присутствие определенных частиц в моче. Это может быть моча по Нечипоренко, по Зимницкому, на белок, кетоновые тела, мочевую кислоту, ХГЧ, глюкозу, бак посев и т.д
2. Неспецифические, которые выявляют патологические изменения, происходящие в организме двумя методами — иммунохроматографическим и химико-токсикологическим.

Какой вид анализа следует сдавать, определяет врач. ОАМ назначают всем людям независимо от пола и возраста. Даже если человек не болеет, все равно рекомендуется сдавать биологический материал хотя один раз в полгода. При исследовании подсчитывают:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• цилиндры в моче.

Также исследуется на присутствие:

• солей;
• полипептидов
• бактерий;
• слизи.

Биологическая жидкость должна быть желтой и прозрачной без наличия осадка и неприятного аромата. Любое изменение от установленных стандартов говорит о наличии патологии. Когда обнаруживают осадок в моче, его изучают с помощью микроскопии.

Как собрать мочу для исследования правильно

Моча для анализа собирается строго по правилам. Пошаговая инструкция выглядит таким образом:

1. Собирают утреннюю мочу.
2. Сначала следует провести омовение паховой области.
3. В туалет спускают немного мочи.
4. Среднюю порцию урины собирают в стерильную баночку.
5. Оставшуюся часть мочи тоже спускают в спускают.

Стерильную баночку плотно закрывают, прикладывают к ней направление и относят в клиническую лабораторию. Изучение биологической жидкости проводят на протяжении двух часов. После истечения этого времени биологическую жидкость держать не рекомендуется. Вероятен риск получения недостоверных результатов.

Необходимо тщательно подготовиться к сдаче общего анализа мочи и выполнить весь алгоритм по порядку. Во время менструаций моча у женщин собирается только при критических состояниях. Такие нюансы могут отразиться на результатах.

Нормы органолептических показателей в анализе мочи

Общеклиническое исследование анализа мочи позволяет изучить компоненты микроскопического осадка, физические и химические свойства. Нормативные показатели различаются. У женщин предел нормы несколько завышен, нежели у мужчин. Что определяют во время исследования ОАМ рассмотрим подробнее.

Объем

У взрослых людей независимо от пола объем выделяемой мочи в норме должен составлять от 100 до 300 мл. Если биологической жидкости больше, это подтверждает возникновение острой печеночной недостаточности, а когда меньше, развивается пиелонефрит или сахарный диабет.

Важно обратить внимание на частоту позывов к мочеиспусканию. За сутки человек должен помочиться не больше 5-6 раз. Меньшее количество мочеиспускании вызывает отеки задерживая жидкость в организме. Частый поход в туалет характерно для многих патологических состояний.

Запах

Нормальная моча отличается легким ароматом аммиака. Когда в организме происходят сбой, урина начинает пахнуть совсем по-другому. Например:

• ацетоном;
• фекалиями;
• кленовым сиропом;
• капустой;
• гниющей рыбой;
• сильным запахом аммиака.

При обнаружении любого из вышеперечисленных запахов мочи, следует как можно быстрее сообщить врачу. Игнорирование таких моментов и несвоевременное лечение может привести к необратимым последствиям.

Цвет

Цвет нормальной урины соломенно-желтый. Любые ее изменения являются отклонениями от нормы. Но не всегда перемена цвета мочи может утверждать о развитии определенного заболевания. Он также может измениться в зависимости от употребленной пищи и медицинских препаратов. Заболевания способствующие изменению цвета мочи представлены в виде:

• гепатитов;
• желчнокаменного заболевания;
• гемолитической анемии;
• болезни Виллебранда;
• пиелонефрита;
• гломерулонефрита;
• сахарного и несахарного диабета.

Биологическая жидкость с черным цветом выделяется при меланоме и меланосаркоме, темно-коричневый цвет мочи выявляют при остром гепатите.

Прозрачность

Если по правилам осуществлять подготовку мочи на общий анализ, то в норме у здорового человека она прозрачная. Мутный осадок проявляется при:

• цистите;
• простатите;
• уретрите;
• появлении белка, который возникает на фоне повышенного АД, гипертонического криза, нефропатии у беременных;
• большом содержании лейкоцитов и эпителия, которые характерны для воспаления почек и мочевого пузыря;
• избыточным содержанием соли в урине.

Допускается незначительное помутнение мочи у женщин, если во время мочеиспускания выделения из влагалища попали в стерильную баночку для анализа. В таких ситуациях требуется пересдача анализа.

Возможные патологии при отклонениях от нормы

Когда показатели общего анализа мочи имеют различие с нормативными данными, то это говорит о прогрессировании конкретной патологии. В первую очередь врачи подозревают:

• острую печеночную недостаточность;
• нарушение функциональной деятельности почкек и мочевыводящих путях.

Только на результатах ОАМ диагноз не выставляется больному. При переменах в моче рекомендуется дополнительное обследование пациента. Такие действия направлены для уточнения диагноза и подборе грамотного лечения.

Нормы физико-химических параметров урины

У мочи сложный химический состав. В ней содержится более 140 органических и неорганических соединений. Во время исследования в урине определяют плотность и кислотность. Изменение физико-химических параметров в урине сообщают о возможном сбое в организме.

Кислотность

Нормальной кислотностью мочи считают показатели, находящиеся в пределах от 4 до 7 рH. Ниже и выше этих цифр говорит о развитии различных патологий.

Его уровень может увеличиться при обезвоживании и приеме некоторых лекарственных средств. Показатель кислоты в урине повышается, если больной страдает сахарным диабетом или недостатком калия. Понижение кислотности тоже могут вызвать различные состояния организма.

Плотность

Показатели плотности мочи изменяются в зависимости от возраста больного. Удельный вес урины составляет у:

• взрослых и детей старше двенадцати лет — 1.010-1022 г/л;
• с 4 до 11 лет — 1.012-1.020 г/л;
• с двух до трех лет — 1.010-1.017 г/л;
• грудничков — 1.008-1.018 г/л.

На относительную плотность действуют присутствующие в урине соли, белки, сахара и т.д.

При изменении уровня кислотности и плотности можно наблюдать:

• развитие хронической почечной недостаточности.
• увеличение калия в крови;
• дисфункции гормонов щитовидной железы;
• возникновение уреаплазмоза;
• развитие раковой опухоли в почках и мочевом пузыре;
• сахарный диабет;

• отеки;
• гестоз, который проявляется у беременных;
• острое поражение почечных канальцев;

Частое использование мочегонных средств тоже может изменить удельный вес биологической жидкости. Поэтому такие препараты следует принимать с особой осторожностью и только с назначения врача.

Нормы биохимических показателей

Целью исследования становится обнаружение в моче белка, глюкозы, билирубина, ацетона. Рассмотрим нормативные данные для каждого из них подробнее.

Полипептиды

В нормальной моче белок не присутствует. Когда он появляется, то развивается протеинурия и обозначается — PRO. Выявленный белок в пределах 0.1 не считается патологией. Протеинурия подразделяется на:

1. Физиологическую. Обнаруживают белок никак не связанную с конкретными болезнями. Он может возникнуть на фоне физических усилий, стрессовых состояний или потребления пищи, богатую белками.
2. Функциональную, возникающую после гемодинамического стресса, застоя сердечной недостаточности, повышения артериального давления.
3. Патологическую, которая может носить внепочечный или почечный характер.

В зависимости от причины появления белка определяют дальнейшие действия по его ликвидации.

Глюкоза

Присутствие сахара в урине больше, чем на 0.02% свидетельствует о сахарном диабете. Глюкоза может появиться:

1. Физиологическим путем после употребления пищи с большим содержанием углеводов, приема медикаментозных средств, отравлении фосфатом, морфином.
2. Патологическим путем, который развивается на фоне сахарного диабета

Чтобы правильно определить уровень сахара необходимо отправить на анализ суточную мочу.

Билирубин

Обнаружение желчного пигмента при расшифровке общего анализа мочи считается патологией. Причиной его возникновения может стать не только различные заболевания, но и разрушение большого количества эритроцитов в крови. Символ обозначения билирубина — bil.

Гемоглобин в моче развивается после кровоизлияний происходящих в почках, различных травм и ожогов. Также его можно обнаружить в урине после отравления ядовитыми грибами.

Ацетон

Хороший анализ в моче не содержит ацетон. В крайнем случае допускается лишь низкая его концентрация. Вещество должно обнаруживаться не более 10-30 мг на протяжении суток. Эти показатели очень незначительны и практически не определяются лабораторными тестами.

Ацетон — токсичные кетоновые тела, которые появляются вследствие естественного метаболизма. При нормальном функционировании организма они способны окисляться и превратиться в вещества не представляющие угрозу. А затем вещество выводится из организма с потом, мочой, углекислым газом.

Возможные патологии при отклонении от нормы

При отклонении от нормы биохимических показателей симптомы проявляются в зависимости от конкретного заболевания. Они характерны для больных страдающих:

• хроническим пиелонефритом;
• хроническим гломерулонефритом;
• сердечной недостаточностью;
• гипертонией.

• гипертиреозом;
• сахарным и бронзовым диабетом;

• гепатитом;
• желчнокаменной болезнью;
• токсическим гемолизом.

• алкогольным отравлением;
• анемией;
• болезнями инфекционного характера.

Любое состояние требует неотложной медицинской помощи. Чем раньше начать лечение, тем меньше риск развития осложнений. При несвоевременном лечении могут возникнуть необратимые последствия.

Нормальные показатели микроскопических исследований

Микроскопическую диагностику осадка урины проводят для уточнения диагноза и сверки результатов проводимого лечения. Клиническое исследование помогает обнаружить сбой функциональной деятельности внутренних органов.

Красные кровяные тельца

Допускается присутствие эритроцитов в биологической жидкости в малых количествах. Нормой у женщин считается 0-3 единиц в поле зрения, у мужчин единичные обнаружения.

Присутствие белых кровяных клеток в биологической жидкости характерно при заболеваниях мочевыделительной системы. В норме лейкоцитов в моче у женщин и детей насчитывают до 6 единиц в поле зрения, а у мужчин до трех единиц. При развитии лейкоцитарной эстеразы свидетельствуют о наличии бактерий в моче.

Цилиндры

Гиалиновыми цилиндрами называют присутствие в моче клеток почечных канальцев и полипептидов. Когда их показатели достигают более 20 в одном мл урины — считается патологией. Такие виды образования могут возникнуть на фоне применения мочегонных средств. Нормой эпителия в моче считают от 0 до 3 единиц в поле зрения.

Микробы

Присутствие микробов и бактерий — это уже патология. Они становятся причиной воспалительных процессов происходящих в мочевыводящих путях. Чтобы ближе быть к нормальным показателям общего анализа мочи важно придерживаться правил сбора ОАМ.

Соли

Моча не должна содержать соли. Когда они оседают в моче, можно подозревать об образовании почечных камней. Мочевая кислота может появляться вследствие различных заболеваний или на фоне обезвоживания организма. Обнаружение уратов у новорожденных считается нормой.

Иногда появление уратов и оксалатов связывают с употреблением различных пищевых продуктов. В таких случаях больному прописывают определенную диету.

Возможные патологии при отклонении от нормы

Уровень эритроцитов в моче может повыситься, если у пациента обнаруживают:

• нефротический синдром;
• развитие острого гломерулонефрита;
• онкологию в мочеполовых органах.

• гипертонию;
• развитие пиелонефрита;

• подагрический артрит;
• почечную недостаточность;
• болезни мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование. И уже по их результатам оценивают состояние пациента.

Заключение

Показанием для сдачи ОАМ служит любое патологическое состояние человека. Клиническое исследование проводят для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Для оценки динамики выздоровления пациента врачи назначают повторную сдачу анализа.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Общеклиническое исследование мочи часто назначается и больным с различными жалобами, и вполне здоровым людям, проходящим диспансеризацию.

Расшифровка общего анализа мочи для взрослого - дело несложное, нормы мочевых показателей достаточно просты. Их знание поможет избежать излишней тревоги при получении результатов анализа.

Показания к назначению анализа

Исследование мочи входит в стандартный список диагностических процедур. Показания для его проведения:

• Ежегодное диспансерное наблюдение с профилактической целью.
• Выявление патологии почек и мочевыводящей системы.
• Диагностика заболеваний простаты.
• Обязательное исследование перед операцией, при обращении ко врачу с любыми жалобами.
• Недавно перенесенная ангина, скарлатина (предупреждение осложнения на почки).
• Подозрение на диабетическую патологию.
• Обследование для контроля динамики заболевания и эффективности лечения.

Итак, последовательно рассмотрим все показатели, изучаемые в стандартном общеклиническом анализе мочи, их норму и причины. Вызывающие те или иные отклонения.

Таблица результатов общего анализа мочи у взрослого человека

Подробная расшифровка показателей общего анализа мочи из таблицы результатов:

• Цвет

Норма: светло-желтый

Изменение цветового показателя может быть следствием обезвоживания (бесцветная), а приобретение ей темного, красного, коричневого цвета указывает на тяжелое повреждение мочевыделительной системы, начиная от пиелонефрита и заканчивая камнями и онкологией.

• Прозрачность

Норма: прозрачная

Мутная моча указывает на наличие в ней патологических включений: слизи, солей, большого количества эпителия, лейкоцитов и т. д.

• Плотность

Норма: 1010-1022 г/л

Увеличение плотности обусловлено присутствием в моче солей, белка, сахара, бактерий.

• Реакция pH

Норма: кислая, 4-7

Низкая кислотность характерна для вегетарианцев, ряде почечных заболеваний и нарушенного баланса микроэлементов и гормонов в организме.
Кислотность мочи повышается при обезвоживании, изнурительных диетах и голодании, сахарном диабете.

• Запах мочи

Норма: специфический

Аммиачный запах у мочи почти всегда указывает на диабетическую патологию.

• Расшифровка PRO: белок

Норма: до 0,033 г/л (следы белка)

Физиологическое появление белка в виде его следов может быть следствие поедания накануне сдачи анализа соленого/острого, принятия спиртного.
Выраженная протеинурия характерна для воспалительных процессов в почках, нефрозов.

• Эпителий

Норма: до 10

Эпителий в моче характерен для нефроза, цистита, нефроза.

• Цилиндры

Норма: нет или единичные гиалиновые

Присутствие в мече цилиндров указывает на почечную патологию. Гиалиновые цилиндры появляются при гипертонии, приеме мочегонных средств, пиелонефрите, гломерулонефрите.

Наличие эритроцитарных, зернистых, эпителиальных, восковидных цилиндров однозначно является патологией.

Соли

Норма: нет

Патологическим считается обнаружение уратов, оксалатов, фосфатов и частиц гиппуриновой кислоты.

• Расшифровка NIT: нитриты или бактерии

Норма: нет

Бактериурия - признак инфицирования мочевых путей.

• Грибок

Норма: нет

Грибок сопровождает циститы, простатиты, вагиниты, иммунодефицит.

Особенности анализа мочи у беременных

Наряду с принятыми для взрослого населения нормами расшифровка общего анализа мочи у беременных может включать следующие показатели:

• повышенная плотность - сопутствует токсикозу;
• незначительное появление сахара;
• следы белка (временное явление).

Другие, особенно значительные отклонения позволяют заподозрить развитие патологии, которая может негативно сказаться и на женском организме, и на развитии плода.

Особенности анализа мочи у детей

Детская моча несколько отличается от взрослой. Основные отличия:

• более светлый цвет;
• меньшая плотность - 1001-1005 у новорожденных, к 3 годам сопоставима со взрослыми параметрами;
• белок - у новорожденных до 5 г/л;
• гиалиновые цилиндры - сразу после рождения;
• мочекислый аммоний - при грудном вскармливании;
• ураты - период новорожденности.

Стоит заметить, что расшифровка общего анализа мочи у ребенка предполагает небольшие колебания параметров вследствие физиологических факторов: смена режима питания, гиперактивность, стрессы. Однако эти изменения носят временный характер и не достигают значительных цифр.

Особое внимание мать должна уделить гигиене малыша и правильному сбору мочи во избежание занесения бактерий и грибов в анализ. Идеальный вариант - дождаться мочеиспускания и собрать мочу в чистую баночку.

Нередко мочеиспускание у младенцев сопровождается дефекацией. Это абсолютно неприемлемо, так как в мочу могут попасть частицы пищи (белок) и кишечная палочка, что заведомо исказит результат исследования.

Если повторный анализ вновь обнаруживает какие-либо отклонения, следует провести более детальную диагностику для выявления причинного заболевания на ранних стадиях.