Как справиться с гриппом при беременности: полезные советы и рекомендации. Грипп при беременности: риски, лечение и последствия для ребенка

Лечение беременной, заболевшей гриппом, проводится в домашних условиях. Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

Беременной следует обеспечить рациональное питание , диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-углеводной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

При высокой температуре (выше 38 градусов) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется парацетамол . Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует – нельзя использовать их чаще, чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор фурациллина. В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки фурациллина на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения. Использую также полоскание с пищевой содой – 1 чайная ложка на стакан воды.

В случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

Прививки от гриппа беременной

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемии. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка.

Однако если срок вашей беременности меньше чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа.

Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, - явление не частое.

Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Фитотерапия при лечении гриппа

• настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
• настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
• настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
• настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Грипп - острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп характеризуется повышением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность - постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета. Вирус гриппа типа А отличается наибольшей изменчивостью. Вирус типа В характеризуется меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом . Чувствительность и восприимчивость беременных к инфекционным заболеваниям повышена, чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа при беременности . Под влиянием гриппозной инфекции резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что способствует активизации хронических заболеваний (обострение тонзиллита, пиелонефрита и др.) во время беременности и после родов.

Симптомы гриппа

Характерной особенностью острого периода гриппа при беременности является выраженность интоксикации при слабо выраженных симптомах. Инкубационный период заболевания короткий - от нескольких часов до 1-2 дней. У подавляющего большинства больных отмечается острое начало гриппа, сопровождающееся быстрым повышением температуры до высокой. Наиболее высокая температура (до 39-40°С) наблюдается в первые два дня болезни, затем происходит быстрое ее снижение.

Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 2-4 дней. У некоторых больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее повышение на 1-2 дня (вторая волна гриппа). К концу первых суток уже имеется развернута картина болезни, отличительной особенностью которой является преобладание общих явлений интоксикации (головные, мышечные боли, характерно чувство ломоты в мышцах), наиболее постоянным ранним симптомом гриппа при беременности является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (слизистые выделения появляются на 2-3-й день болезни). Характерна также зернистость зева - наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки мелких лимфатических фолликулов, которые держатся и после понижения температуры, до 7-8-го дня болезни. Задняя стенка глотки также красная, сухая, не редко с наличием крупной зернистости. Одновременно с повышением температуры появляется головная боль, головокружение, боли при движении глаз, боли в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), расстройства сна - почти постоянные симптомы первых суток заболевания гриппом. У больного гриппом бывает характерный внешний вид: одутловатость, ре: кая бледность, иногда яркая окраска щек; цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающем дыхательные пути, и токсичностью. Вирус проникает через дыхательные пути, оседает на слизистой оболочке дыхательного тракта, особенно трахеи, и начинает выделять токсины (своего рода яды), которые с током крови разносятся по всему организму. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

Грипп при беременности

В I триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов ребенка, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа при беременности больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

На более поздних сроках беременности грипп все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате ребенок рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Диагностика гриппа

Чаше диагноз грипп ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

В настоящее время для подтверждения диагноза гриппа в медицинских учреждениях используется метод флюоресцирующих (светящихся) антител для обнаружения вирусного антитела в инфицированном материале (для проведения исследования врач берет мазок из носа или зева).

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый «тройной тест» в сроки 16-20 недель беременности - на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов «тройного» теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза . При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Хотя процедура проводится очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию - исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию -исследование сердечной деятельности плода.

Словарь терминов

Бронхит - воспаление бронхов.

Интоксикация - отравление организма образовавшимися в нем самом или поступившими извне токсическими веществами.

Контагиозность - заразность.

Пандемия - эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территорию всей страны, территорию сопредельных государств, иногда и многих стран мира (например, холера, грипп).

Пиелонефрит - бактериальное воспаление мочевыводящей части одной или обеих почек. Тонзиллит - воспаление миндалин.

Трахеит - воспаление слизистой оболочки трахеи.

Эпидемия - распространение какой-либо инфекционной болезни человека, значительно превышающее уровень обычной (спорадической) заболеваемости на данной территории.

Лечение гриппа при беременности

Лечение гриппа при беременности проводится в домашних условиях. Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

При гриппе беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-угле-водной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

При высокой температуре (выше 38°С) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется ПАРАЦЕТАМОЛ. Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует - нельзя использовать их чаще чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор ФУРАЦИЛИНА. В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки ФУРА¬ЦИЛИНА на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения.

Используют также полоскание с пищевой содой -1 чайная ложка на стакан воды.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.

Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат «сильнее», тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя! Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, - антибиотики не могут «достать» вирус. В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию анти-биотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.

Во время лечения гриппа при беременности использование иммуно-модулирующих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом в каждом конкретном случае, поскольку до сих пор остается спорным вопрос их употребления.

Госпитализация беременной гриппом в стационар проводится при тяжелых формах болезни:

• при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);
• при наличии обострившихся сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
• при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

• настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
• настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
• настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
• настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Профилактика гриппа при беременности

Известно, что многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). Перед выходом в людные места, особенно в периоды эпидемии, смазывайте нос ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ.

Для повышения сопротивляемости организма, а следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям, рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных.

В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом , постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

Лекарства при беременности

• Используйте лекарственные препараты только по назначению или после консультации с врачом.
• Если ваш лечащий врач назначил вам лекарственный препарат, то перед его приемом обязательно поинтересуйтесь о возможных нежелательных последствиях для плода. Не стесняйтесь задавать такие вопросы!
• Нельзя самостоятельно использовать неизвестные или малознакомые медицинские препараты. Абсолютно не обязательно препарат, рекомендованный средствами массовой информации как самый лучший и самый быстрый способ избавления от всех признаков болезни, позволит достичь излечения. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет оказать вам квалифицированную помощь.
• Будьте внимательны при прочтении инструкции к препарату (это информационный сопроводительный листок, лежащий в упаковке медикаментозного препарата) - в ней может содержаться информация о том, разрешено ли принимать данный препарат во время беременности .

Прививки от гриппа

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа.

Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, - явление не частое. Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Возможно, вам будут интересны статьи

Время чтения: 7 минут

Иммунная защита беременной женщины сильно ослаблена, что обусловлено природными факторами, поэтому грипп и беременность – опасное сочетание, особенно на ранних сроках. Будущей маме необходимо предпринимать все меры, чтобы обезопасить себя и ребенка от последствий вирусного заболевания, но если заражение произошло, следует знать, как правильно лечить грипп во время беременности.

Что такое грипп

Одним из самых опасных инфекционных заболеваний, входящих в группу респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), является грипп. Выявлено более 2000 вариантов вируса, относящихся к семейству ортомиксовирусов, которые могут вызвать эту болезнь. Для человека эпидемиологическую опасность представляют 3 сероварианта (группы однотипных микроорганизмов) РНК-содержащих вирусов – А, В, С, каждый из которых обладает своей специфической активностью. К гриппу восприимчивы все категории населения, особенно те люди, иммунная система которых ослаблена.

Механизм передачи инфекции характеризуется аэрозольным (воздушно-капельным) способом и быстрой распространяемостью по организму. Проникнув через верхние дыхательные пути, вирус прикрепляется к клеткам мерцательного эпителия и начинает активно уничтожать их, чем объясняется появление першения в горле, кашля, чихания. Опасность гриппа заключается в осложнениях, которые может спровоцировать виремия .

Грипп при беременности

Иммунная система женщины ослабевает с наступлением беременности. Такая функция заложена природой, чтобы создать благоприятные условия для развития плода. Ребенок воспринимается защитной системой матери, как чужеродный организм, и если иммунитет не снизится, зародыш будет атакован лимфоцитарными клетками. Во время беременности возрастает риск заражения женщины вирусами, с которыми ее защитная система еще не сталкивалась. Попадание гриппозной инфекции в организм беременной чревато обострениями хронических заболеваний.

Симптомы

Специфической симптоматикой вирус гриппа не проявляется, поэтому его легко спутать с ОРВИ. Для точного определения наличия инфекции в организме беременной необходимо при первых признаках заражения обратиться к врачу. Основными симптомами заболевания являются:

• сильно болит горло;
• резкое повышение температуры (до 39-40 °C);
• присутствуют симптомы интоксикации (мышечная слабость, головная боль);
• появляется дыхательная недостаточность (насморк начинается спустя 2-3 дня);
• кожа приобретает бледность, синюшность.

Чем опасен грипп во время беременности

Проникновение вируса гриппа в организм во время беременности может привести к различным нарушениям развития плода . Риск развития патологий увеличивается, если заражение произошло на раннем сроке, когда ткани и органы эмбриона еще не сформированы. Грипп у беременных в первом триместре может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Заболевание на более поздних сроках менее опасно, но риск возможных осложнений все равно велик.

В первом триместре

Грипп на ранних сроках беременности может стать причиной патологий развития ребенка, ввиду того, что в этот период системы и органы плода только начинают формироваться. После выздоровления необходимо сдать анализы, чтобы оценить риск развития патологий у ребенка:

Во втором триместре

Грипп при беременности во втором триместре менее опасен, чем в первом, но опасность инфицирования плода остается. Последствием перенесенного на этом сроке вирусного заболевания может стать неблагоприятное течение беременности. Заражение вирусной инфекцией во втором триместре характеризуется следующими рисками:

В третьем триместре

Грипп при беременности в третьем триместре предполагает проведение процедуры амниоцентеза после выздоровления. Однако это исследование увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов, поэтому будущей матери следует определиться, готова ли она подвергнуть себя и ребенка такой опасности:

Как диагностируют грипп во время беременности

Для точного определения наличия в организме беременной вируса гриппа и его разновидности используются лабораторные исследования . Первичная диагностика включает первичный осмотр, опрос пациентки, выявление характерных признаков заболевания. При подозрении на заражение вирусом врач направляет беременную на дополнительное обследование, которое состоит из:

• анализа крови для проведения серологического теста;
• исследования мазков эпителия из слизистой дыхательных путей.

Как лечить грипп при беременности

Заболевание, протекающее в легкой и средней форме, предполагает осуществление терапевтических мер в домашних условиях, при обострениях может потребоваться госпитализация. Комплекс лечебных мероприятий включает прием лекарственных препаратов, постельный режим, обильное питье. Дополнительно можно применять капли для носа (Пиносол) и полоскать горло раствором соды. Принимать антибиотики во время беременности не рекомендуется (особенно в первом триместре).

Лекарства

Только в случае острой необходимости должны применяться лекарственные препараты для лечения гриппа во время беременности. Врачи с осторожностью назначают сильнодействующие средства женщинам на ранних и поздних сроках. Терапия зависит от выраженности симптоматики и наличия осложнений. Группы препаратов, которые могут применяться при лечении вируса – это анальгетики, антисептики, иммуномодуляторы (редко), гомеопатические средства:

• название: Парацетамол ;
• описание: анальгетик, обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием, снижает возбудимость болевых центров;
• плюсы: быстрое действие;
• минусы: не рекомендуется во время первого и последнего триместров.

Легкая и средняя степень тяжести гриппа допускает применение гомеопатических средств, содержащих активные вещества природного происхождения:

• название: Оциллококцинум ;
• описание: гомеопатический противовирусный препарат для лечения и профилактики инфекций, быстро устраняет симптомы заболевания, основное действующее вещество – микродоза экстракта печени и сердца барбарийской утки;
• плюсы: натуральные компоненты;
• минусы: имеет противопоказания (непереносимость лактозы и сахарозы).

В некоторых случаях, если иммунитет беременной сильно снижен и организм не способен самостоятельно побороть вирус гриппа, врачи назначают иммуномодуляторы:

• название: Трансфер Фактор ;
• описание: трехфракционный иммуномодулятор, приводит иммунный ответ организма к оптимальным параметрам, безопасен на ранних и поздних сроках беременности;
• плюсы: не вызывает привыкания;
• минусы: высокая цена.

Народные средства

Компоненты, применяемые для приготовления отваров и настоев по рецептам народной медицины, должны быть безопасны. Лечение гриппа в домашних условиях эффективно при использовании следующих рецептов:

1. Корень хрена. Натереть корень на терке, добавить сахар из расчета 1 к 1, оставить в теплом месте на 12 ч. Пить процеженный настой каждый час на протяжении первых двух дней болезни.
2. Настой ромашки. 1 ст. л. ромашки аптекарской залить стаканом кипятка и варить на протяжении 10 мин. Охлажденным отваром следует полоскать горло 3 раза в день.
3. Солевой раствор. Четверть чайной ложки соли развести в половине стакана кипяченой воды. Полученным раствором закапывать нос 3-4 раза в день.

Профилактика­

Ввиду того, что защитный механизм беременной женщины ослаблен и риск заражения возрастает, а инфекционное заболевание представляет серьезную угрозу для нормального развития плода, врачи рекомендуют сделать прививку от гриппа. Вакцинация беременных производится со 2 триместра и не представляет опасности, так как раствор для инъекций содержит инактивированный вирус. Рекомендуется выполнять комплекс профилактических мер для общего повышения иммунитета, который включает:

• закаливание;
• правильное питание;
• умеренную физическую активность;
• обработку слизистой носа противовирусными мазями (Оксолиновая, мазь с Вифероном).

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Грипп - острая вирусная инфекция, поражающая в основном дыхательные пути. Лечить это заболевание нужно у каждого человека, потому что оно может привести к развитию осложнений. Подлежит обязательной терапии и грипп у беременных женщин. Однако далеко не каждый противовирусный препарат разрешено принимать при беременности. Поэтому при лечении нужно учитывать срок беременности и наличие противопоказаний.

Осложнения гриппа у беременных

Такая инфекция, как грипп, нередко дает осложнения у любого человека. Появление их у беременной женщины наиболее опасны. Частые осложнения гриппа при беременности:

• пневмония;
• менингит;
• синусит;
• миокардит;
• обострение хронических заболеваний.

Осложнения при гриппе не могут остаться без последствий для беременной женщины. К наиболее тяжелым последствиям относят выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды.

Наибольшая опасность гриппа для плода наблюдается в первом триместре. В первые 6 недель происходит наиболее интенсивный рост эмбриона, закладываются и формируются все органы и системы. Инфекция может нарушить развитие плода именно в этом периоде.

В течение двух последующих триместров происходит только рост плода, поэтому выраженного влияния на него не наблюдается. Однако инфекция является опасной для самих женщин - вплоть до летальных исходов.

Если женщина заболела гриппом непосредственно перед родами, это может негативно сказаться на ребенке.

Родоразрешение на фоне острой вирусной инфекции ухудшает течение процесса, способствует гипоксии плода, ослабляет схватки.

Лечение

Основная цель лечения гриппа во время беременности - не допустить развития осложнений и влияния инфекции на плод.

Амбулаторное лечение гриппа у беременных женщин допускается только при легком течении заболевания. В период эпидемии инфекции госпитализация в инфекционный стационар показана в следующих ситуациях:

• среднетяжелое и тяжелое течение заболевания;
• лихорадка свыше 38*С, выраженная интоксикация;
• наличие сопутствующей хронической патологии;
• признаки развития пневмонии.

• блокаторы М2-каналов - Римантадин;
• ингибиторы вирусных ферментов - Осельтамивир.

Применение Римантадина не рекомендуется, так как на сегодняшний день имеется большое количество штаммов вируса, устойчивых к этому препарату. Аналогичными ему лекарствами являются Умифеновир или Арбидол. Они воздействуют на все штаммы вируса гриппа. При их использовании негативного влияния на плод не обнаруживалось.

Осельтамивир (Тамифлю) - наиболее безопасный для беременных и эффективный препарат против гриппа. Может применяться в виде таблеток или суспензии. Максимальный курс лечения - 10 дней.

Разрешены для беременных женщин и препараты интерферона - Виферон, Генферон. Применяются они в виде ректальных свечей, дозировка и кратность приема определяются тяжестью течения заболевания:

• при легкой степени гриппа - по 500000 МЕ дважды в день в течение пяти дней;
• средней тяжести - 500000 МЕ дважды в день пять дней, затем по 150000 МЕ дважды в день 2 раза в неделю в течение месяца;
• тяжелое течение - 500000 МЕ дважды в день десять дней, затем по 150000 МЕ дважды в день 2 раза в неделю в течение месяца.

В последнее время беременным женщинам активно назначаются гомеопатические препараты - Оциллококцинум, Натуркоксин. Эффективность от них научно не доказана. Противопоказаний к приему во время беременности нет.

Антибактериальные средства применяются только по назначению врача при развитии бактериальных осложнений. Чаще всего таким осложнением является пневмония. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Обязательным компонентом лечения пневмонии у беременных является кислородотерапия.

Лечение гриппа легкой степени в домашних условиях включает следующие мероприятия:

• постельный режим на весь период лихорадки и два дня после нормализации температуры;
• регулярное проветривание и влажная уборка помещения;
• молочно-растительная диета, ограничение употребления поваренной соли;
• обильное подкисленное питье при условии отсутствия отеков - минеральная вода с лимонным соком, морс, травяной чай.

Лекарственные средства применяются только по назначению врача .

Симптоматические лекарства представлены каплями от насморка и средствами от кашля. При обильных выделениях из носа допускается пользоваться сосудосуживающими каплями Називин или Тизин не более 3-5 дней. Известный доктор Комаровский рекомендует регулярно промывать нос раствором морской воды - Аквалор или Аквамарис.

При кашле разрешены растительные средства в виде сиропов и растворов для приема внутрь. При воспалении горла разрешено полоскание раствором фурацилина, Аквалором для горла или отваром ромашки. Затруднение дыхания, першение в горле - показание для проведения паровых ингаляций с отваром ромашки или шалфея.

Важно, чтобы воздух в помещении постоянно менялся и был увлажненным. Оптимальная температура воздуха - не более 20*С. Женщине лучше одеться потеплее, но чтобы помещение регулярно проветривалось и вентилировалось. Для увлажнения воздуха можно поставить в комнате таз с водой или развесить на батарее влажную ткань.

Профилактические мероприятия

Профилактика при гриппе подразделяется на специфическую и неспецифическую. В первом случае подразумевается введение защитной вакцины, во втором - меры, направленные на предотвращение заражения.

Неспецифическая профилактика в отношении гриппа заключается в следующем:

• следует избегать общественных мест и скоплений людей, особенно в период эпидемии гриппа;
• при необходимости посетить какое-либо общественное место нужно пользоваться защитными одноразовыми масками;
• правильно и полноценно питаться, рацион должен быть обогащен витамином С;
• избегать тесного контакта с людьми, имеющими признаки респираторной инфекции - насморк, чихание, кашель;
• тщательно соблюдать личную гигиену - постоянно мыть руки и лицо, после посещения общественных мест промывать нос солевыми растворами.

Чтобы вирусные частицы не оседали на слизистой носа, необходимо наносить на нее жирную мазь. Это может быть как противовирусный препарат (оксолиновая мазь или Виферон), так и обычный вазелин.

Более эффективной является специфическая профилактика - вакцинирование от гриппа. Однако прививание беременных женщин до сих пор остается спорным вопросом. С одной стороны, вакцина против гриппа - наиболее эффективный способ защититься от заболевания. С другой, вакцинация чревата осложнениями для женщины и плода.

Беременность — это такой период, при котором организм женщины ослаблен и подвержен многочисленным атакам микробов и бактерий. Грипп при беременности встречается очень часто: иммунитет женщины очень ослабленный и нахождение в любом общественном месте или при больном человеке становится потенциальной опасностью.

Существует несколько видов вируса: А, В и С. Опасность гриппа в том, что вид А может мутировать при каждой новой вспышке болезни и становиться более устойчивым к вакцинам, лекарствам и антибиотикам. Вид В мутирует с меньшей вероятностью, грипп С никогда не изменяется. Из этого следует, что даже после прохождения прививки перед беременностью, женщина может заразиться во время эпидемии.

Часто из-за низкого иммунитета у беременной женщины возникают тяжелые формы течения болезни и осложнения в виде пиелонефрита, бронхита, тонзиллита, особенно, если это болезни уже существуют в хронической форме.

Возникновение простуды у будущей матери — это не повод переживать и нервничать. Несмотря на то, что беременным запрещено принимать большинство медикаментов, лекарство против гриппа во время беременности существует. Особенно опасно заниматься самолечением. Беременные женщины часто бояться принимать лекарства и поэтому лечатся травами и рецептами народной медицины. Но они могут быть не менее опасными, чем противовирусные препараты и антибиотики.

Симптомы гриппа у беременных женщин

Болезнь может негативно сказываться, как на здоровье матери, так и на развитии плода. Особенно опасен грипп на ранних сроках беременности.

Симптоматика гриппа при беременности значительно не отличается от болезни у других людей. Важно заметить заболевание в его начале, когда грипп только начинает развиваться и не вызывает осложнений.

Первые симптомы, которые вызывает грипп при беременности:

• резкое повышение температуры или, наоборот, ее незначительное повышение (37-37,5);
• заложенность носа, небольшой кашель и першение в горле (проходит через несколько дней после окончания инкубационного периода);
• в конце инкубационного периода женщина начинает чувствовать сильную слабость, головную боль, тошноту, ломоту в костях, боль в спине, суставах и мышцах(в это можно легко спутать с симптомами токсикоза).

Вторичные симптомы гриппа (возникают через неделю после инкубационного периода):

• лицо больной может немного опухать, приобретать синюшный оттенок, при этом скулы остаются ярко-красными или розоватыми, в зависимости от наличия температуры;
• задняя стенка глотки становится сухой, красной и зернистой;
• головная боль переходит на боль в глазах, головокружение;
• появляется тошнота, рвота, в некоторых случаях понос (для беременной во втором триместре особенно опасным может быть обезвоживание);
• из-за большинства симптомов начинается расстройство сна;
• лимфатические узлы могут увеличиваться и выступать.

Лечение гриппа при беременности

Вирус гриппа поражает человека, проникая через слизистую оболочку органов дыхания. Он отличается своей токсичностью. При проникновении в организм кровь разносит его по всему телу. По кровяной системе яд вируса может попасть в любые органы. Через пуповину вирус гриппа попадает в тело ребенка и может влиять на развитие ребенка:

1. 1 триместр: токсины влияют на развитие органов ребенка, нервной системы. Это самый опасный период беременности.
2. 2 триместр: на этом этапе опасность для ребенка минимальна, но есть угроза гипоксии плода, задержки развития, низкий рост и вес ребенка.
3. 3 триместр: в этот период все системы ребенка сформированы, но организм матери наиболее ослаблен. Вирус гриппа может вызвать преждевременные роды или выкидыш. Также заболевание на поздних сроках может вызывать последующие проблемы с ростом зубов, слухом, зрением и заболеванием эндокринной системы.

Чаще всего лечение гриппа во время беременности проходит дома. Госпитализация показана при возникновении осложнений: пиелонефрита, тонзиллита, при высокой температуре, сильной интоксикации и при возникновении угрозы выкидыша.

При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратится к врачу. С помощью анализов и дополнительной диагностики специалист точно определяет вид заболевания и его форму. Заниматься самолечением очень опасно. Это несет угрозу для жизни и здоровья будущего ребенка.

При посещении врача необходимо сообщать терапевту о наличие беременности, предположительном сроке. Если есть недавние анализы, исследования, УЗИ, которые проходились в женской консультации, их необходимо принести врачу-терапевту. В некоторых клиниках существуют специальные терапевты для беременных.

Во время беременности нужно обязательно изучать инструкцию к лечебному препарату. В ней сказано, насколько опасен или безопасен прием данного медикамента для матери и ребенка, у многих есть специальная дозировка для беременных или кормящих матерей.

Если врач назначает антибиотики, довольно опасно отказываться от их приема. Чаще всего, опасность возникновения осложнений бывает выше опасного влияния антибиотиков на организм ребенка. Сейчас существует ряд препаратов, которые были специально разработаны для лечения вирусных и бактериальных инфекций у беременных и кормящих женщин.

Дома за беременной женщиной необходимо организовать уход. Ее нужно изолировать по возможности от других людей и, особенно, детей. Это связано с тем, что у беременной в это время высокий риск вторичного заражения.

Женщине необходимо почаще лежать, не переносить тяжести и не заниматься работой по дому. Не зависимо от поры года, комнату, где находится больная, нужно проветривать каждые три часа. Рацион должен быть разнообразен. Пища обязательно должна включать легкое мясо, молочные продукты, обилие фруктов и овощей. Женщина должна пить побольше жидкостей в разных видах: компоты, чаи, соки, морсы и т. д.

В качестве жаропонижающего можно использовать парацетамол. Это можно делать только при температуре, превышающей 38 градусов и не чаще 6 раз в сутки. Повышение температуры до 38 говорит о том, что организм активно борется с вирусом.

Беременным не рекомендуется принимать сосудосуживающие препараты от насморка. Они могут отрицательно сказываться на работе кровеносной системы и давлении беременной. Вместо обычных капель можно использовать препараты на основе морской соли и регулярно промывать нос с помощью соляно-содового раствора.

Отвары на основе лечебных трав можно использовать в качестве дополнительного лечения. Они помогут справиться с болью в горле (отвар ромашки, календулы), уменьшить кашель (настой шалфея), укрепить организм и быстрее вывести токсины.

Профилактика гриппа у беременных

Любой болезни легче избежать, чем потом лечить. Особенно это касается вирусных заболеваний при беременности.

За несколько месяцев до запланированного зачатия необходимо внести в свой рацион побольше витаминов и микроэлементов, которые повышают иммунитет. Ребенок «отбирает» у матери защитные клетки, поэтому иммунитет очень страдает, его защитная функция заметно снижается. Вакцинация в период беременности запрещена, поэтому позаботится об этом нужно до беременности.