Как понять ребенок не наедается молоком. Простые способы узнать наедается ли ваш малыш грудным молоком

Раньше грудное вскармливание было нормой, а случаи питания искусственными смесями были больше исключением, нежели правилом.

Сейчас ситуации, когда может потребоваться вскармливание смесями, более распространены.

Это явление имеет ряд причин и особенностей и вызывает массу вопросов у молодых родителей.

Материнство – это особое состояние. Новорожденный малыш чувствует особую связь с мамой, это не просто многозначительное утверждение.

Это факт, который подтвержден многочисленными научными исследованиями.

Ребенок и мама в разных обстоятельствах могут зависеть друг от друга на уровне содержания в крови некоторых гормонов.

Любая мама может понять, что грудничок наелся. Процесс поглощения пищи – это один из важнейших врожденных инстинктов. Почувствовать, что малыш остался голодным не составит труда. Голод заставляет ребенка громко заявлять о своей проблеме – он кричит и сучит ножками и ручками. Это состояние не может быть оставлено без внимания.

В ситуации, когда ребенку не хватило предложенной порции смеси, он достаточно быстро проголодается и даст об этом знать.

При грудном вскармливании порции молока матери определяются естественным образом.

Мама по состоянию наполненности молочных желез может определить количество съеденной пищи.

Во время искусственного кормления необходимо более тщательное наблюдение за поведением и состоянием ребенка.

Безусловно, мамы не экстрасенсы, и не всегда взрослый человек способен понять чувства малыша. Особые сложности могут возникнуть с новорожденным крохой.

Период адаптации у каждого проходит по-разному. Иногда требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к появившемуся человеку и его потребностям.

Не существует одинаковых детей, а поэтому для каждого порции еды могут быть индивидуальными. Это зависит от веса малыша и, соответственно, его возраста.

Поведение наевшегося грудничка

Узнать по поведению, что ребенок наелся, достаточно просто. Он в хорошем расположении духа, веселый в период бодрствования, не капризничает.

Если малыш получает достаточное количество смеси, то набор веса происходит в пределах нормы, кожа мягкая и эластичная, нормального цвета. Родничок ребенка, у которого нет проблем с нормами потребляемой еды, упругий и не впадает.

Виды молочных смесей

Выбор смеси для искусственного вскармливания необходимо осуществлять, основываясь на индивидуальных критериях. Не все смеси одинаково подходят каждому малышу.

Смесей для искусственного кормления ребенка огромное количество.

• Сухие: этот вид детского питания боле распространен – его легко хранить и транспортировать;
• Жидкие: удобны в применении – их можно просто разогреть до нужной температуры.
• Адаптированные. Их состав максимально приближен к женскому молоку, подходят для кормления с момента рождения малыша.
• Частично адаптированные.Такое детское питание обладает стабилизированным содержанием жира и минеральных веществ. Среди углеводных компонентов содержит кроме лактозы еще и сахарозу. Они значительно дешевле, чем предыдущий вид смесей.
• Искусственное питание для малышей от шести месяцев. Такие продукты содержат цельное сухое коровье молоко, крахмал и сахарозу. В составе полностью отсутствует молочная сыворотка. Детскому питанию такого вида присваивают цифру 2.
• Стартовые смеси. Маркируются в названии цифрой 1, содержат повышенное количество белка и железа.
• Обогащенное питание. В составе детского питания можно встретить различные биологически активные добавки: нуклеотиды, пре- и пробиотики, ПНЖК.
• Детское питание для недоношенных и маловесных малышей. Этот вид отличается высоким содержанием белка, с преобладанием сывороточного компонента, высокой энергетической ценностью. Такая смесь снабжается витаминным комплексом. Маркируются цифрой 0 и приставкой пре-.
• Безмолочные смеси.Такие продукты разработаны для детей, которые страдают лактозной недостаточностью. Эта особенность состоит в том, что у ребенка слишком мало фермента, способного расщеплять лактозу.
• Смеси для нормализации ЖКТ. Особый вид детского питания для малышей у которых наблюдаются колики, запоры и рвота. Эти смеси также подходят для детей, которые часто срыгивают. Они носят специальное название – антирефлюксные и содержат компоненты, которые повышают плотность смеси – камедь или крахмал. В случае склонности к запорам необходимо кормить детским питанием с содержанием лактулозы и камеди. Эти компоненты улучшают работу кишечника.

Дополнительная информация

ААП – Американская академия педиатров – рекомендует продолжать кормление грудью или адаптированными молочными смесями до одного года.

Отечественные специалисты также считают, что оптимальный срок кормления материнским молоком или его заменителями составляет двенадцать месяцев.

В более длительном вскармливании нет необходимости, так как ребенок получает необходимые вещества из прикорма.

Питание по возрасту ребенка

Основные характеристики малышей грудного возраста – это вес и возраст. Подбор питания и его частоту необходимо осуществлять именно по этим критериям.

Количество кормлений за сутки:

• на первой неделе жизни от 7 до 10 раз;
• от второй недели до двух месяцев –7-8 раз;
• от двух до четырех месяцев – 6-7 раз;
• от четырех до девяти месяцев – 5-6 раз;
• от девяти до двенадцати месяцев – 4-5 раз.

Оптимальное количество смеси для кормления ребенка

Определив правильную порцию питания, можно избежать проблемы недостатки пищи или наоборот – ее избытка.

Для расчета необходимо разделить суточный объем смеси на количество кормлений по возрасту.

Суточный объем детского питания

• До двух месяцев: 1/5 массы тела (700-750 мл).
• Два – четыре месяца: 1/6 массы тела (750-800 мл).
• Четыре – шесть месяцев: 1/7 массы тела (800-900 мл).
• Старше полугода: 1/8 – 1/9 массы тела (1000-1100 мл).

Как понять, что ребенок не наедается смесью?

Наблюдая за малышом, можно с легкостью заметить признаки недоедания.

1. Масса тела набирается недостаточно, вес ребенка ниже нормы.
2. После кормления малыш ненадолго сохраняет хорошее настроение, а после начинает капризничать.
3. Затруднен процесс засыпания и сон беспокоен. Ребенок, который не доел, может часто просыпаться, всхлипывать и плакать даже во сне.
4. Кожные покровы могут стать более бледными, а у грудничков родничок начинает немного впадать.
5. Малыш, который голоден будет беспокойным и вялым, с яркими всплесками активности и последующими истериками.
6. В самом худшем случае от постоянного недоедания ребенок получает не только психологическую травму, но и ряд хронических заболеваний.

• Необходимо с осторожностью относиться к смесям, которые содержат сою. Ярким последствием от таких продуктов может стать гемофилия – малокровие.
• Выбирая смесь необходимо учитывать потребности ребенка и анализировать состав продукта.
• Стоит постепенно осуществлять замену смеси и вводить в рацион новый продукт, внимательно наблюдая за реакцией малыша.
• Если малыш не набирает нужный вес, но при этом достаточно питается нужно незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины.

Дополнительная информация

Детское питание – это залог здоровья ребенка.

Производители разных смесей стараются представить свой продукт в лучшем свете, но существует ряд добавок, которых лучше избегать в составе детской смеси.

Нельзя предлагать ребенку, в крайнем случае, стоит избегать смесей, которые содержат:

• соевые продукты;
• пальмовое масло;
• сахарозу;

Этих веществ лучше избегать как можно дольше. По поводу содержащегося в смесях коровьего молока мнения специалистов расходятся – некоторые не видят в нем угрозы, а другие, напротив, не рекомендуют употреблять его в первый год жизни.

Накормленный, довольный и счастливый ребенок – это мечта каждой мамы. В случае искусственного вскармливания крохи, здоровье и развитие малыша полностью зависят от качества продукта, который выберут взрослые.

У каждой кормящей женщины, рано или поздно начинают возникать вопросы о том, получает ли карапуз весь необходимый объем питания. Такие мысли могут возникать по многим поведенческим проблемам крохи, но в большинстве случаев оказываются беспочвенными.

Но все же, если проблема реальна, как это определить? И что делать, если ребенок не наедается грудным молоком?

Признаки того, что ребенок не наедается грудным молоком

Появление некоторых симптомов введет в заблуждение мам, и они решат, что кроха просто не наедается. При обращении к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию, специалисты могут точно дифференцировать реальные симптомы того, что грудной ребенок не наелся.

Основные жалобы мамочек:

• капризы и плач – каждая мамочка по крику малыша может определить причину недовольств. Но ситуация, когда кроха постоянно плачет, может ввести в заблуждение любую маму;
• низкая активность грудничка;
• нарушения сна;
• сосание пальца и всех подручных предметов. Вопреки распространенному мнению, это не симптом голода, это как раз прямое доказательство того, что неудовлетворен сосательный рефлекс.

Специалистов же будут интересовать реальные признаки того, что ребенок не наедается грудным молоком.

Стоит помнить о том, что грудное молоко для малыша – это не только питание, но и жидкость.

Более чем на 80% оно состоит из воды, поэтому диагностически значимыми будут следующие показатели:

• достаточное количество мокрых пеленок. В норме, их должно быть не менее 10 – 12, при этом моча прозрачная и без примесей. Если малыш помочился 8 раз в сутки – необходимо насторожиться и увеличить количество прикладываний;
• низкая прибавка в весе или ее отсутствие. В норме прибавка в весе должна составлять не менее 500 г, а за основу необходимо взять цифру во время выписки из родильного отделения. Оценить прибавку в весе, можно на контрольном взвешивании в кабинете педиатра. Единственное исключение – первые дни в родильном отделении, когда считается вариантом нормы потеря веса новорожденного в пределах 10%.
• время пребывания у груди. Мамочки, чьи дети не наедаются, говорят о том, что ребенок буквально «висит» на груди.

Почему грудному ребенку не хватает молока?

Определить, что грудничок голоден, проще, чем понять, почему ребенок не наедается маминым грудным молоком.

Существует три группы основных причин:

• общие, которые будут связаны с факторами внешней среды, например, неправильная организация кормления и отдыха мамочки;
• поведенческие, связаны с поведением матери – нерациональное и неправильное питание матери, ее недосыпание, неготовность мамы кормить грудью, трещины сосков;
• физиологические, зависящие от состояния малыша – насморк, травмы полости рта, неудобное и неправильное положение тела. Иногда колики могут быть причиной нарушения сосания груди.

Как понять, что ребенок наелся грудным молоком?

Для того чтобы понять, что кроха наелся, маме достаточно всего лишь наблюдать за карапузом. Мамина грудь может подсказывать, когда пришла пора кормить кроху – грудь наливается. Во время кормления малыш активно сосет, делает хорошие глотки, само прикладывание правильное. Постепенно, кроха начинает засыпать, и его сосательные движения становятся не такими активными. Ребенок наелся.

Еще одним признаком сытости грудничка будет опустошение маминой груди, значит, кроха добрался и до заднего молока, которое наиболее жирное и, следовательно, питательное.

что сделать, чтобы ребенок наедался грудным молоком

Так как же увеличить количество вырабатываемого женского грудного молока, чтобы ребенок наедался? Для достижения этой цели, необходимо следовать определенным правилам, которые будут касаться не только матери, но и малыша.

Для мамы:

• режим отдыха превыше всего;
• перед кормлением необходимо массировать грудь;
• правильное и рациональное питание с достаточным количеством воды;
• больше гулять на свежем воздухе;
• за 10 – 15 минут до кормления, необходимо горячее питье – это будет способствовать лучшему оттоку молока;
• лактационный чай – только после консультации со специалистом;
• правильное прикладывание к груди;
• кормление по первому требованию;
• практика совместного сна;
• обязательная помощь специалистов - педиатр или консультант по ГВ.

Для малыша:

• контроль веса и пеленок;
• полностью отказаться от пустышки, которая может нарушать процесс сосания груди, т.е. насыщения;
• назначение прикорма детей может осуществляться только специалистом.

После того, как доктор подтвердит, что малыш не наедается, в ход могут идти любые методы. Некоторые могут стать серьезной угрозой для грудного вскармливания.

Контрольное взвешивание должно проводиться многократно, в одно и то же время, одной и той же одежде и в спокойной обстановке.

Только с материнским молоком малыш может получать все необходимые для нормального роста и развития вещества. Оно является одновременно и пищей и питьем (80% объема составляет вода). Наедается ли ребенок грудным молоком – это один из главных вопросов, который встает перед молодой мамой.

Важно: в первые часы после родов лактация может быть недостаточной, однако, при соблюдении всех рекомендаций она приходит в норму уже на вторые-третьи сутки.

О стабильной выработке молока женщине нужно позаботиться сразу после появления крохи на свет. Действиями матери должны руководить потребности малыша.

Признаки того, что ребенок не наедается грудным молоком

Существует ряд объективных признаков того, что ребенок получает грудного молока меньше, чем ему нужно. Абсолютное большинство матерей способно определить, что малыш голоден, уже по характеру его крика.

Помимо голодного плача к признакам недоедания относятся:

Дефекация после каждого кормления является одним из основных признаков того, что малыш получает достаточно пищи, и она хорошо усваивается организмом.

Наиболее объективными показателями можно считать прибавку массы тела и «тест на мокрые пеленки».

Поскольку грудное молоко является основным источником жидкости для младенца, его нехватка способна привести к некоторому обезвоживанию и сокращению диуреза. Для того чтобы определить насколько часто происходит мочеиспускание, на сутки нужно отказаться от памперсов. В норме грудничок способен мочить до 20 и более пеленок в сутки. Если это происходит реже 10-12 раз за сутки, возможно, он недоедает.

Признаки обезвоживания организма малыша:

• постоянная ;
• запавшие глазки;
• отсутствие блеска в глазах;
• сухость слизистых оболочек полости рта;
• высокая вязкость (тягучесть) слюны;
• отсутствие слез при плаче;
• пониженный тургор кожи (т. е. дряблость);
• сухость кожных покровов;
• появление неприятного запаха изо рта ребенка;
• мочеиспускание менее 6 раз в сутки;
• темный цвет и .

Важно: при сочетании 2 и более перечисленных симптомов, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». Если развилась дегидратация, во избежание серьезных и опасных для жизни осложнений требуется квалифицированная медицинская помощь, в т. ч. внутривенное введение жидкости.

Нарушение диуреза (процесса отхождения мочи) даже в отсутствие остальных симптомов является поводом для обращения к детскому врачу. Не исключено, что имеет место низкая функциональная активность почек.

Минимальная прибавка в весе в среднем составляет 125 г в неделю (0,5 кг в месяц). Необходимо учитывать, что в первые 3-5 суток часто имеет место естественная потеря веса. Она может составлять до 10%, и не является признаком недокорма . В течение 6-7 месяцев жизни малыш может прибавлять всего по 300 г в месяц, а затем возможен «скачкообразный» т. е. неравномерный прирост массы.

Прибавка в весе определяется при плановых посещениях педиатра. Целесообразно время от времени проводить дома контрольные взвешивания в течение нескольких дней подряд.

Почему ребенку не хватает грудного молока?

Вероятные причины недополучения ребенком грудного молока можно разделить на 3 группы:

• поведенческие;
• физиологические (определяются состоянием малыша и мамы);
• общие.

Поведенческие причины:

• психологическая неготовность женщины к грудному вскармливанию;
• нарушение техники и правил кормления (неудобное положение ребенка);
• нерациональное (нерегулярное и плохо сбалансированное) питание матери;
• потребление специй и других продуктов, вызывающих появление в молоке необычного привкуса;
• недостаточное пребывание мамы на свежем воздухе;
• (низкая двигательная активность).

У некоторых матерей развивается послеродовая , проявлениями которой становятся и своеобразное неприятие самого процесса кормления. В подобных случаях зачастую требуется помощь опытного психотерапевта.

Физиологические факторы, затрудняющие процесс сосания и усвоения молока:

• микротравмы слизистых оболочек ротовой полости;
• заложенность носа;
• проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колики в животе).

Обратите внимание: если у ребенка при рождении значительная масса тела (свыше 4 кг), то на фоне недостаточной выработки грудного молока вполне возможно недоедание.

При чрезмерном сцеживании часто имеет место гиперлактация, т. е. чрезмерная выработка молока. Его избыток тоже может стать причиной того, что малыш не насыщается.

Важно: суточная норма потребления грудного молока – понятие довольно условное. Оптимальный объем зависит от целого ряда индивидуальных особенностей. В среднем месячный грудничок потребляет 500-600 мл в день.

Известно, что грудное молоко состоит из переднего (жидкого, заменяющего крохе воду) и заднего (более густого и богатого питательными веществами). В норме железы синтезируют столько молока, сколько требуется грудничку на определенном этапе развития. На фоне частых сцеживаний его общий объем увеличивается, но ребенок при каждом кормлении потребляет больше переднего молока. Его желудок наполняется жидкостью, и происходит быстрое физиологическое насыщение, а питательных веществ малыш при этом получает мало. Таким образом, ребенок, по сути, остается голодным.

Важно: если организм грудничка ослаблен, то малыш может засыпать в процессе сосания, а это также приводит к постоянному недоеданию.

Ребенок может не наедаться грудным молоком вследствие неправильного захвата груди на фоне анатомических особенностей строения сосков матери (плоская форма). Частой и весьма серьезной проблемой часто являются трещины сосков, делающие процесс кормления болезненным для женщины и лактостаз (застойные явления в молочных железах).

На лактацию негативно влияют и хроническая усталость. В некоторых случаях снижение продукции молока обусловлено серьезными гормональными нарушениями.

К общим причинам относится неблагоприятная обстановка в семье, т. е. негативный психоэмоциональный фон. Нередки случаи, когда другие члены семьи не готовы изменить свой образ жизни с появлением малыша, и не оказывают молодой маме должной поддержки. Важными отрицательными факторами также является неправильная организация места кормления ребенка, и недостаточный отдых матери (на его фоне возможно ).

Что сделать, чтобы грудничок наедался?

Чтобы ваш малыш не оставался голодным, нужно строго следовать рекомендациям, разработанным опытными педиатрами.

Матери нужно строго сбалансировать свой рацион, и принимать пищу богатую углеводами и белками не менее 3-5 раз в день. Следует исключить продукты, способные изменить вкус молока (приправы и специи), а также минимизировать количество жареных и жирных блюд. Важно соблюдать питьевой режим, т. е. потреблять не менее 2 л жидкости в сутки (желательно, чтобы половину этого объема составляла чистая вода).

Важно: и прием даже малых доз алкоголя в период лактации исключены!

Кормящей женщине нужно как следует высыпаться и отдыхать; это позволит организму (в частности – нервной системе) полностью восстановиться . Необходимо почаще совершать прогулки на свежем воздухе, причем, гулять нужно в зеленых зонах на солидном удалении от автомобильных трасс (во избежание вдыхания выхлопных газов).

Натуральные средства, способные стимулировать процесс выработки молока (например, отвары укропа, тмина и фенхеля), можно принимать только после консультации с врачом, поскольку фитопрепараты иногда вызывают у маленьких детей.

Важно строго придерживаться режима кормления грудного ребенка, но если он требует грудь чаще – отказывать не нужно.

Обратите внимание: до недавнего времени считалось, что грудничка нужно прикладывать к груди строго «по часам» с обязательным 6-часовым перерывом на ночной сон. В настоящее время специалисты утверждают, что материнского молока никогда не бывает «слишком много».

При необходимости можно практиковать допаивание предварительно сцеженным молоком из бутылочки. Малыша нужно обязательно кормить не только днем, но и ночью. Прикладывания в ночное время (особенно – под утро) стимулирую молочные железы на высокую активность в течение дня. Если слабенький ребенок много спит, то для очередного кормления его нужно будить каждые 3 часа днем и через 5 часов ночью.

Молодой маме чрезвычайно важно освоить правильную технику кормления; еще до родов ей нужно получить представление как именно прикладывать ребенка к груди, чтобы он нормально ел и меньше срыгивал. Удобных положений при кормлении может быть несколько, и их целесообразно чередовать. Важно помнить, что спина, шея и затылок грудничка всегда должны составлять одну прямую линию. Рот малыша в норме охватывает не только сосок, но и ареолу – в этом случае в пищеварительный тракт не будет попадать воздух. При правильном кормлении слышны только тихие глотки.

Обратите внимание: облегчить процесс кормления поможет такой аксессуар, как . Она позволяет придать телу грудничка оптимальное положение и минимизировать нагрузку на мышцы спины и позвоночник женщины.

Родных и близких необходимо по возможности привлечь к уходу за ребенком; в противном случае у мамы не останется времени на полноценный отдых. Активная помощь членов семьи поможет также создать благополучную психоэмоциональную обстановку.

Улучшению лактации способствует регулярный самомассаж грудных желез (целесообразно делать круговые движения по часовой стрелке). Он предупреждает застой молока и развитие . Грудь нужно регулярно омывать теплой водой, а при появлении трещин сосков – смазывать их специальными смягчающими и заживляющими кремами. Для антисептической обработки рекомендуется использовать раствор фурацилина или отвар цветков ромашки аптечной (2 ч. л. на 200 мл воды).

Большое внимание следует уделить организации места и других условий для кормления. Оптимальную атмосферу помогут создать тихая комната с приглушенным светом и удобное кресло. Очень важно чтобы во время приема пищи малыша не отвлекали шумовые и световые раздражители (в т. ч. работающий телевизор и т. д.).

С послеродовой депрессией помогут справиться на натуральной основе – препараты пустырника и . Допускается прием только таблетированных форм, но никак не спиртовых настоек. Для стабилизации состояния нервной системы полезен Глицин.

Распространенные заблуждения

Существует ряд заблуждений относительно кормления. Недостоверные данные регулярно появляются в Интернете на форумах для молодых мам. Многие советы могут только навредить.

Помните:

Докорм оправдан, если ребенок появился на свет , но даже в этом случае на его долю должно приходиться не более трети суточного рациона. Искусственные смеси вводятся, если матери показаны фармакологические средства, несовместимые с грудным вскармливанием.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Многих молодых мам, принявших решение кормить грудью, беспокоит вопрос: а достаточно ли ребенку молока? Этот вопрос особенно остро стоит с рождения до полугода младенца, когда грудное молоко становится единственным и самым лучшим источником питания для крохи. Очень часто мама, решив, что ребенок не наедается грудным молоком, под давлением родственников или участкового педиатра переводит его на смесь, лишая младенца не только всех полезных свойств натурального продукта, но и полноценного эмоционального контакта, которое также составляет основу естественного вскармливания.

Ложные признаки

Как правило, к самым распространённым признакам того, что малыш голоден, относят:

• беспокойство, которое младенец проявляет, находясь у маминой груди;
• перерыв между кормлениями меньше 3 часов;
• новорожденный не отпускает грудь, «висит» на ней.

Несмотря на их общеизвестность, ориентироваться только на эти признаки не стоит. В большинстве случаев они действительно сообщают о дискомфорте малыша, но не о чувстве сытости, а о проблемах с кишечником. Если же поведение новорожденного демонстрирует наличие всех трех признаков, скорее всего, это колики. Часто они усиливаются к вечеру, а также сопровождаются поджиманием ног к животику и пронзительным плачем после каждого прикладывания к груди.

Кстати, переход на смешанное или искусственное вскармливание в данном случае лишь усугубит проблему, поэтому важно дать крохе находиться у груди так долго, как он пожелает, попробовать разные способы облегчения боли (тёплая пелёнка, массаж и прочее), но самое главное – набраться терпения и подождать, пока дозреет пищеварительная система.

Кроме того, не стоит совершать одну из самых частых ошибок молодых родителей: слишком часто взвешивать ребёнка, тем более – после каждого кормления. В этом случае картина будет искажена, мама и папа начнут нервничать, что новорожденный не набирает вес, и начнут докармливать его смесью.

Между тем, если взвешивать ребенка не чаще раза в месяц, в большинстве случаев окажется, что грудничок набирает положенные ему 600 граммов, а то и больше. Чтобы узнать прибавку в весе за первый месяц, за точку отсчета необходимо брать вес не при рождении, а при выписке из роддома. Как правило, за 3-4 дня нахождения в роддоме вместе с первородным калом новорожденный теряет от 5 до 10% собственного веса, и это считается нормой.

Беспокойный сон, который также относят к признакам недоедания, часто не показателен: существует множество причин, по которым малыш спит меньше нормы или часто просыпается. Например, ребенок чувствует нервозность матери, обладает возбудимым темпераментом или испытывает физический дискомфорт, не связанный с чувством насыщения. В этом случае лучшего всего найти информацию о нормах сна, актуальных для каждого конкретного возраста, и начать укладывание малыша через приведенные в таблицах промежутки времени.

Тест на мокрые пелёнки

Как же понять, что ребенок не наедается грудным молоком, а не, к примеру, мучается коликами? Один из самых верных признаков – недостаточное суточное количество мокрых пелёнок. Итак, при первом же подозрении на то, что малыш голодает, нужно снять с него подгузник и посчитать, сколько пелёнок он испачкает за сутки. Начиная с недельного возраста это количество колеблется от 12 до 20 штук. В том, случае, если испачканных пелёнок меньше, можно с большой степенью уверенности сказать, что грудного молока ребенку не хватает.

К косвенным признакам недостаточного количества молока также относятся: частые проявления сосательного рефлекса (причмокивание губами, языком, сосание пальца, кулачка или края пелёнки, поисковые движения головой), сухость кожи, что является следствием обезвоживания и чувство опустошения груди после каждого кормления. Правда, к последнему признаку стоит относиться с осторожностью: вполне возможно, что зрелая лактация уже установилась, но малыш еще не в состоянии высосать такое количество молока. В этом случае нужно какое-то время посцеживать грудь после каждого кормления, добиваясь не ее полного опустошения, а лишь чувства облегчения. Это даст крохе возможность постепенно увеличить количество потребляемого молока, а маме – миновать лактостазы и прочие неприятности, связанные с застойными явлениями в молочных железах.

Что мешает лактации

В том случае, когда точно удалось установить, что ребенок не наедается грудным молоком, нужно обязательно найти причину, мешающую нормальной лактации. Так как в кормление грудь вовлечены двое участников – мама и малыш – она может быть связана с каждым из них или обоими сразу.

Итак, со стороны матери нехватка молока может быть обусловлена следующими причинами:

• психоэмоциональное напряжение, связанное с послеродовой депрессией, усталостью, недосыпанием, отсутствием поддержки и понимания со стороны близких, тяжелой атмосферой в семье;
• неправильное питание кормящей матери (недостаточное или несбалансированное);

• пренебрежение питьевым режимом (при нехватке молока кормящая мать должна выпивать до 2 литров теплой жидкости в сутки);
• сложности, обусловленные самим процессом кормления грудью (плоские соски, трещины, болезненность, отсутствие настроя);
• кормление ребенка по часам, отказ от ночных кормлений или стремление свести их к минимуму;
• допаивание ребенка водой без соответствующих причин (повышение температуры тела, обезвоживание, связанное с кишечным расстройствами и прочие медицинские показания);

• использование пустышек, сосок и бутылочек, сосание которых приводит к тому, что у груди малыш начинает лениться.

В свою очередь, малыш может недоедать, если правильному сосанию мешают:

• насморк или травмы ротовой полости;
• колики, усиливающиеся в процессе кормления;
• неправильное расположение у груди или неправильный захват соска.

Заметить в поведении малыша некоторые нарушения помогает простой тест: во время кормления следует послушать, как глотает малыш. В норме 2-3 сосательные движения чередуются с одним глотательным, правда, перед этим ему нужно стимулировать выработку молока, сделав много сосательных движений. Если же глотков почти не слышно, вполне возможно, что ребенок остается голодным. Важно обратить и на время кормления: консультанты по грудному вскармливанию советуют не ограничивать новорожденного в этом вопросе, позволяя ему проводить у груди столько времени, сколько ему хочется. Специалисты отмечают, что новорожденному для насыщения требуется не менее 45 минут, тогда как полугодовалому ребенку достаточно 10.

Итак, для нормализации лактации важно точно определить, хватает ли ребенку материнского молока. Проще всего это сделать, посчитав количество мокрых пелёнок за сутки. В том случае, когда точно установлено, что кроха не наедается, следует поменять режим питания и отдыха кормящей матери. Чаще всего, именно этот фактор становится препятствием для правильной и полноценной лактации, тогда как другие встречаются гораздо реже.

Определить, достаточно ли у молодой мамочки грудного молока и хватает ли его ребёнку, можно, если знать основные признаки недоедания. Они сформулированы ВОЗ и опробированы миллионами девушек. Изучаем вопрос.

Признаки того, что молока достаточно

Не меньше 10 использованных памперсов при грудном вскармливании

Один из основных показателей того, что малыш наедается, - так называемый тест на мокрые пелёнки. Физиология грудничка такова, что большая часть жидкости, полученной младенцем, выходит в виде мочи. Давайте считать.

Нормы ВОЗ предусматривают, что в среднем на 1 кг своего веса ребёнок должен получать примерно 150 мл молока. То есть трехкилограммовый малыш должен в сутки съедать порядка 450 г молока. И от половины до трёх четвертей от этого показателя он «выписает» - то есть 240-400 г.

Как понять маме, «выдал» ли малыш свою норму? Достаточно знать, что желание пописать у грудничка возникает, когда объём мочевого пузыря составляет 20-40 мл. Получается, что малыш на грудном вскармливании должен в сутки пописать 10-20 раз, если ему хватает маминого молока.

Чтобы посчитать, сколько «пописов» было, нужно собрать все подгузники за сутки, складывая их в отдельный, туго завязанный, пакет. Взвесьте этот «ценный груз» в конце дня, затем взвесьте такое же количество сухих подгузников. Теперь надо вычесть вес сухих «памперсов» из веса мокрых и разделить на 30. 30 мл - это примерная масса одного «пописа».

Также для контроля за опорожнением мочевого пузыря малыша можно один день использовать только пелёнки.

Количество «пописов» зависит от возраста малыша. До двух недель ребёнок обычно писает в сутки столько раз, сколько ему дней. После этого возраста число опорожнений мочевого пузыря примерно постоянное: 12-14 раз у девочек и 14-16 раз у мальчиков.

Экспертное мнение:

Елена Секачева, «Достаточно часто бывает так, что «пописов» у малыша, например, двадцать, а вес не идёт или набирается очень мало - это значит, что кроха тратит свой вес на что-то другое. Чаще всего это стресс. Стрессом для ребёнка являются закаливание, массажи, слишком активные ныряния и гимнастика, смена места жительства, чужие люди, регулярные истерики (долгий плач по любой причине) и т.д.».

Избегайте обезвоживания у ребёнка

Если ребёнок за сутки намочил меньше десяти пелёнок, придётся повторить тест ещё раз. Один день - это не показатель.

При этом обратите внимание на цвет мочи. При достаточном питании она прозрачная, без цвета и без запаха.

Если за сутки малыш пописал меньше шести раз, может идти речь об обезвоживании. Мамочку должны насторожить следующие признаки:

• Тёмный цвет мочи.
• Острый её запах.
• Перерыв между мочеиспусканиями больше 5-6 часов.
• Малыш плачет без слёз.
• Западение большого родничка.

Если количество «пописов» меньше 10, рекомендуется обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет понять причину недостатка молока и увеличить его объёмы. В большинстве случаев мама может выкормить малыша исключительно своим молоком. Бывают случаи, когда грудного молока не хватает именно из-за физиологических особенностей мамы, но это очень маленький процент.

Стул у новорожденных при грудном вскармливании

Ещё один показатель того, что ребёнок наедается, - это сколько раз он покакал. Мокрые пелёнки - показатель, что малыш получил достаточное количество «переднего» молока, а регулярное опорожнение кишечника говорит о том, что у грудничка калорийное питание и он получает и «заднее», более жирное, молоко.

Должен быть в среднем от двух до пяти раз в сутки. Обратите внимание, что это усреднённые показатели. Бывает, что ребёнок делает «большие дела» после каждого кормления, случается, что один раз в сутки или даже через день. Всё это в пределах нормы, если соблюдаются следующие условия:

• Стул мягкий, кашеобразный.
• Желтовато-коричневатого цвета.
• Не имеет отталкивающего, гнилостного запаха.

При более редком опорожнении кишечника стул может быть чуть более крутоватым. Цвет его также может измениться в зависимости от того, что съела мамочка. Если при этом поведение малыша не меняется, он не заходится в плаче, не проявляет беспокойства, нет причин для волнений.

Набор веса у грудничка

Большинство графиков прибавки веса основываются на наблюдении за детьми на искусственном вскармливании и не всегда полностью годятся для малышей на грудном.

График прибавки веса - вещь достаточно усреднённая. Маме он нужен, чтобы ориентироваться, но не нужно видеть в нём истину в последней инстанции и любой ценой стремиться соответствовать его показателям. Ведь все дети разные: кто-то поправляется больше, кто-то меньше. Тем не менее, набор веса является важным показателем хорошего самочувствия малыша. Важно одно правило: с каждым месяцем ребёнок должен расти и прибавлять в весе.

При этом не забываем, что на третий-четвёртый день после рождения малыш неизбежно теряет массу тела, примерно до 10% от своего веса при рождении. Но в последующие 10-14 дней он их должен набрать вновь.

Начиная считать прибавку веса, за точку отсчёта следует брать именно минимальный вес. В среднем малыш до шести месяцев должен прибавлять по 500 г в месяц или по 125-150 г в неделю.

Экспертное мнение:

Елена Секачева , консультант по грудному вскармливанию: «Прибавка в 500 г в месяц - это нижняя граница, при которой стоит обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы вместе найти причину низкой прибавки. В норме прибавка должна быть 700-800 г в месяц и более. Максимальной же границы не существует. На грудном вскармливании у детей не бывает ожирения, не стоит увеличивать интервалы и поить малыша водой, если он «много» набирает. В будущем он начнёт активнее двигаться, и перестанет так быстро «наращивать» вес. Не стоит на эту тему волноваться».

Если есть проблемы с весом

Каждый месяц мама с малышом должны посещать педиатра, который измерит все показатели развития малыша - и его вес, и рост. Таких манипуляций раз в месяц вполне достаточно, чтобы контролировать нормальное развитие ребёнка. Поэтому в домашних весах большого смысла нет. К тому же, измеряя вес малыша, мамочки обычно начинают нервничать, если он не добрал до нормы хотя бы 10 г. начинают взвешивать чаще, пытаются докармливать водой или смесями. В результате этих треволнений выработка молока действительно может уменьшиться.

• Всегда взвешивайте ребёнка в одно и то же время.
• Взвешивайте малыша в одной и той же одежде, а лучше вообще без неё.
• Если взвешиваете кроху в подгузнике, то он должен быть абсолютно чистый и сухой.
• Не стоит взвешивать ребёнка чаще одного раза в неделю. Это нервирует и маму, и малыша.

Контрольное взвешивание

Так называемое «контрольное взвешивание», когда малыша взвешивают перед кормлением и сразу после, на самом деле малоинформативно. Ведь в каждый приём пищи ребёнок может выпивать разное количество молока, особенно если его кормят «по требованию», а не по расписанию. Правильнее будет посвятить контрольному взвешиванию сутки: когда перед каждым кормлением и сразу после мама взвешивает младенца, чтобы выяснить прибавку веса, а потом её записывает. В конце дня складываются все показатели, и получается примерное количество выпитого за сутки молока.

Грудное молоко - хватает или нет

Нередко беспокойство мамы по поводу, вызвано сомнением, а достаточно ли у неё грудного молока. Это в бутылочке известен точный объём, а хватает ли молока в груди и сколько ребёнок выпил, можно лишь предполагать.

Вот самые частые поводы для беспокойства: