Как лечить понос беременным женщинам. Что делать, если возник понос при беременности

Диарея возникает из-за более быстрого прохождения кишечно­го содержимого по толстому ки­шечнику, что, в свою очередь, может быть вызвано целым рядом причин, свя­занных как с заболеваниями толстого кишечника, всего желудочно-кишечного тракта или его отделов (желудка, подже­лудочной железы и др.), так и с заболеваниями общего характера. Понос обычно сопровождается изменением ха­рактера стула (кашицеобразный, пенис­тый, водянистый и пр., возможны изме­нения запаха, могут определяться раз­личные примеси: прожилки крови, слизь). Обычно диарея сочетается с дру­гими болезненными проявлениями: со стороны кишечника (боли, вздутие, ме­теоризм - повышенное газообразова­ние, ложные позывы на дефекацию) и общими для организма (повышение тем­пературы тела, слабость, озноб, тошно­та, неприятный привкус во рту и др.).

Вот примерный перечень заболева­ний и болезненных состояний, при которых может возникнуть диарея.

• Различные «большие» кишечные инфекции (дизентерия, тиф и паратиф, холера и др.). Все эти инфекционные за­болевания протекают тяжело, и каждое имеет свои особенности (высокая или сниженная температура тела, особые изменения стула и пр.). Данные болезни требуют обязательного лечения в усло­виях специализированного стационара.
• Более простая, казалось бы, груп­па - пищевые токсикоинфекции, на­зываемые в быту кишечными или пище­выми отравлениями. Как и предыдущие инфекции, эти заболевания острые, то есть возникают внезапно, протекают бурно и обычно заканчиваются полным выздоровлением. Но и среди пищевых токсикоинфекции возможны тяжелые отравления, требующие госпитализа­ции.
• Наследственная недостаточность некоторых ферментов, например лак-тазы, необходимой для переваривания молочного сахара, или фермента, рас­щепляющего клейковину (она содер­жится в злаках), и др. Это проблемы хронического порядка, они начинаются не вдруг и сопровождают человека дол­гие годы. Как правило, люди с наслед­ственными ферментопатиями знают о своем заболевании и составляют раци­он с учетом этой своей личной особен­ности.
• Иногда поносами проявляется пи­щевая аллергия. И хотя аллергическая реакция - это, безусловно, состояние острое, сама аллергическая настроенность организма на данный продукт или группу - процесс, без сомнения, хро­нический. А лечение требуется такое же, как при ферментопатиях: прежде всего следует избегать провоцирующих продуктов - аллергенов. Наиболее часто встречаются аллергические поно­сы на морепродукты, в частности на ра­кообразных, яйца, землянику и пр.
• Хронические воспалительные за­болевания кишечника (болезнь Крона, энтероколит, болезнь Уиппла, или ки­шечная липодистрофия, неспецифичес­кий язвенный колит, хронический проктосигмоидит и др.). Несколько обособ­ленно стоит синдром раздраженного кишечника.
• Дисбактериозы (дисбаланс мик­рофлоры кишечника) с бродильной или гнилостной флорой.
• Выраженные заболевания желуд­ка, при которых желудочный сок не вы­рабатывается и пища из-за этого пере­варивается плохо.
• Хронические заболевания подже­лудочной железы.
• Поражения кишечной стенки на каком-либо участке, например при он­кологических заболеваниях кишки (имеются характерные отличия, позво­ляющие их заподозрить и предположить примерный уровень поражения), гоно­рее, сифилисе, туберкулезе (он практи­чески никогда не встречается как изоли­рованная форма, а всегда сопровожда­ется туберкулезным поражением лег­ких) и пр.
• Системные заболевания соедини­тельной ткани с поражением внутрен­них органов и желудочно-кишечного тракта в том числе.
• Выраженные гормональные на­рушения при аддисоновой болезни, тиреотоксикозе, сахарном диабете, недос­таточности надпочечников и пр.
• Неврогенные реакции, в том чис­ле «медвежья болезнь».
• Отравления, например солями тя­желых металлов и др.
• Глистные поражения.

Из вышеперечисленного становится понятно, что по сравнению с привычны­ми запорами поносы, особенно возника­ющие внезапно, требуют к себе более серьезного отношения.

Конечно же, если у вас после упот­ребления в пищу подозрительного про­дукта возникла тошнота и одно-, двух- или трехкратное послабление стула, стул кашицеобразный с неприятным резким запахом, но без примесей крови и слизи, температура тела осталась нор­мальной, нет озноба и выраженной об­щей слабости, - это не повод для па­ники и экстренного вызова врача. Такая картина характерна для нетяжелого пи­щевого отравления (пищевой токсико-инфекции). Однако необходимо заме­тить, что даже при легких формах пище­вого отравления возможно рефлектор­ное повышение тонуса матки. При нор­мально протекающей беременности это не должно вызывать большой тревоги. А как быть, если тонус матки и так по­вышен? Тогда вызов врача должен осно­вываться на самочувствии женщины.

Другое дело, если поднялась темпе­ратура тела, появилась тошнота и рво­та, развился многократный понос с ложными позывами на опорожнение ки­шечника, с болями в животе - тянущи­ми, схваткообразными, ноющими, рас­пирающими, отдающими в нижнюю часть живота, в промежность и др. По­добные проявления позволяют подозре­вать у больной либо «большую» инфек­цию, либо тяжело протекающую пище­вую токсикоинфекцию, либо резкое обострение хронического заболевания кишечника, либо острую хирургическую проблему в брюшной полости. В любом случае такое состояние носит угрожаю­щий характер для матери и для ее ре­бенка - вызов врача обязателен.

Если послабление стула носит ха­рактер привычного, периодически воз­никающего хронического состояния, то отношение к нему конечно же может быть более спокойным. Лечение долж­но основываться на принципах лечения основного заболевания с учетом бере­менности.

Неврогенные состояния (расстрой­ство стула как следствие стресса) мож­но нейтрализовать приемом успокои­тельных настоев и чаев на основе пус­тырника пятилопастного - как отдель­но, так и в сборах лекарственных трав.

Например: смешать в равных частях листья кипрея узколистного, цветки ка­лендулы лекарственной, листья малины лесной, корень валерианы лекарствен­ной, листья ежевики сизой, плоды чер­ники обыкновенной и добавить к ним 2 части травы пустырника пятилопастно­го. 2 столовые ложки измельченной смеси заварить стаканом кипятка и нас­таивать 40 минут в термосе, процедить. Принимать по трети стакана 3 раза в день, если нет аллергии, можно подсла­щивать 1 / 2 чайной ложки меда.

Рассказать о лечении всех заболева­ний, протекающих с диареей, в объеме журнальной статьи невозможно. Оста­новимся в основном на лечении нетяже­лого пищевого отравления, как на наи­более часто встречающемся и наиболее часто лечимом самостоятельно дома.

Вот основные направления лечения.

1. Восполнение потери жидкости. С поносом организм теряет очень много жидкости, поэтому пить необходимо и пить надо много. Для этого подойдут: нес­ладкий, но достаточно крепкий чай; тра­вяные настои; разведенный порошок ре-гидрона, трисоли, лактосоли и др. (кроме жидкости, они восстанавливают баланс солей, «вымытых» поносом); разведен­ный энтеродез (этот препарат еще и ад­сорбент - он «забирает» на себя токси­ны); просто чистая вода. Выпивать надо приблизительно около трети или полови­ны стакана жидкости в час (ориентируй­тесь на правило: «сколько вылилось - столько и влилось»).
2. Голод и щадящая диета с постепен­ным расширением. В первые сутки - голод. Только к концу суток от начала по­носа, если «революция в животе» более-менее успокоилась, можно позволить се­бе съесть несколько сухариков из белого хлеба с чаем. В последующие дни можно постепенно расширять диету (при этом во второй - третий дни под строжайшим запретом оказываются: фрукты, тушеные и свежие овощи, любое жареное мясо, наваристые бульоны, сливочное и расти­тельные масла и вообще все жиры живот­ного происхождения, цельное молоко). Можно есть обезжиренные кисломолоч­ные продукты, слизистые каши, чудь подкрашенные молоком.
3. Медикаментозное лечение. Необ­ходимо обсудить с доктором. Скажем лишь о таком лекарственном препарате, как ИМОДИУМ. Его нельзя применять при отравлениях, так как при приеме это­го препарата токсины, которые должны выводиться из организма с жидким сту­лом, всасываются. Кроме того, этот пре­парат вообще противопоказан во время беременности.
4. Профилактика. Ее значение трудно переоценить! Не употребляйте в пищу продукты с просроченными сроками год­ности; продукты, у которых нарушена це­лостность упаковки; продукты с подозри­тельным вкусом или запахом и пр. Не сто­ит пробовать на рынках товар, как бы вас ни уговаривали «отведать кусочек» и не убеждали в абсолютной чистоте - ее на рынках не бывает! Не покупайте с рук скоропортящиеся продукты, особенно в летнее время, даже если вы «умираете от голода».

• Слизистый отвар овсяных хлопьев (50 г овсяных хлопьев залить 2 полны­ми стаканами холодной воды, 4 часа настоять при комнатной температуре, потом варить до загустения на малень­ком огне, помешивая). Принимать по 1 -2 столовых ложки 4 - 6 раз в тече­ние дня.
• Хорошо проваренная рисовая каша (чайную чашку нешлифованного риса за­лить 7 чашками того же объема холодной воды, варить на малом огне до состояния разваренного риса, дать отвару отстоять­ся и аккуратно слить с поверхности разва­ренного риса). Принимать по трети чашки отвара каждые два часа.
• Слизистый отвар из цельного ячмен­ного зерна (40 г зерен залить 2 стаканами холодной воды и настоять 5 часов, отва­рить в течение 15 минут, процедить). Принимать по столовой ложке 4 - 6 раз в сутки.
• Вареная или печеная груша (лучше дичка) или отвар ее плодов (1 стакан мел­ко нарезанной груши заварить двумя ста­канами кипятка и еще 20 минут проварить на небольшом огне, настоять под крыш­кой 3 часа, процедить). Принимать нато­щак по половине стакана 4 раза в день.
• Отвар груши или ее вареные кусоч­ки. Их можно смешать с любым «зерно­вым» рецептом. Они только усилят вза­имный эффект.
• Черничные кисели, можно с добав­лением плодов шиповника.
• В равных частях смешать листья ежевики сизой и плоды шиповника корич­ного, 2 столовые ложки измельченной смеси заварить стаканом кипятка, 10 ми­нут греть на водяной бане и еще полчаса настаивать под крышкой, процедить, ос­тудить. Принимать по половине стакана 4-5 раз в сутки. Ежевичный и шиповниковый настои можно использовать и от­дельно.
• Отвар створок зеленой стручковой фасоли (20 г высушенных и измельченных в кофемолке створок фасоли заварить литром кипятка и еще 10 минут держать на малом огне, 20 минут настоять под крышкой, процедить, остудить). Прини­мать по трети стакана 4-5 раз в день.
• Можно приготовить по вышеопи­санному рецепту отвар створок фасоли с добавлением высушенных плодов черни­ки обыкновенной (2 столовые ложки) и (или) такого же количества плодов ши­повника коричного. Принимать так же, как предыдущий отвар.
• В качестве сорбента можно 1 или 2 раза в сутки выпить разведенный карто­фельный крахмал (1 чайная ложка на полстакана холодной (!) воды).
• Чай из цветков терна обыкновенно­го (2 чайные ложечки измельченного сырья заварить 1 стаканом кипятка в тер­мосе и оставить на 8 часов, процедить). Это суточная доза, пить в течение дня по несколько глотков.
• Отвар плодов калины с медом (1 стакан высушенных плодов залить 1 л ки­пятка, довести до кипения и кипятить еще 10 минут, процедить). В горячем отваре развести 3 столовые ложки пчелиного ме­да. Пить по трети стакана 3 раза в день. Этот рецепт особенно подходит при синд­роме раздраженной кишки и при неврогенных послаблениях стула.
• Смешать в равных частях листья ци­кория обыкновенного, цветки ромашки аптечной, плоды черники обыкновенной, листья княженики лесной и траву кипрея узколистного. 2 столовые ложки измель­ченной смеси заварить 2 стаканами ки­пятка, 10 минут греть на водяной бане, не допуская кипения, полчаса настоять подкрышкой, процедить. Принимать теплым по трети - половине стакана 4 раза в день. Все составляющие этого сбора можно принимать отдельно или в паре в любом сочетании. Заваривать так же.
• Смешать в равных частях траву яс­нотки белой, цветки ромашки аптечной, плоды черники обыкновенной, листья по­дорожника большого, траву манжетки обыкновенной, траву пустырника пятилопастного, плоды шиповника коричного. Настой готовится и принимается так же, как в предыдущем рецепте.

Прежде чем принимать какой-либо лекарственный сбор, вспомните, нет ли у вас аллергии на его составляющие. Так, при наличии поллиноза (аллергии, свя­занной с цветением растений) лечение травами вообще противопоказано. Поэ­тому прежде чем начать принимать травы, проконсультируйтесь со своим врачом.

Понос при беременности (диарея) – это не болезнь, а характерный симптом, встречающийся при возникновении различных нарушений. Появление жидкого частого стула, тошнота и рвота в период вынашивания малыша могут указывать на то, что необходимо лечить нервы или принимать антибиотики. Также появление поноса это признак того, что уже не за горами поездка в роддом.

Понос на ранних сроках беременности возникает как ответ организма на происходящие в нем изменения, но, несмотря на это, лечение данного недуга должно проводиться обязательно. Обезвоживание и вымывание из организма ценных витаминов и микроэлементов могут отрицательно повлиять на состояние и развитие плода. Лечение диареи в начале беременности можно проводить при помощи большого количества жидкости с солью и сахаром и активированного угля.

Понос на поздних сроках беременности, начиная с 28 и заканчивая 39 неделей – это признак либо патологического процесса, либо начала родовой деятельности. Если отсутствует тошнота и рвота, а также нет повышения температуры, то женщина в скором времени увидит своего ребеночка, так как организм проводит самостоятельную очистку перед предстоящими родами. Если присутствует тошнота и высокая температура, то следует искать причину поноса, так как это признак отравления или кишечной инфекции.

Причины возникновения поноса:

• Нарушение работы нервной системы;
• Кишечные инфекции;
• Употребление в пищу несвежих продуктов;
• Предродовое состояние (естественная очистка организма в срок 39-40 недель).

Почему при беременности начинается диарея?

«Гормональная перестройка», причиной которой является прогестерон, вызывает у женщин на обычно запоры. Наличие поноса в данной ситуации неуместно, если не брать в счет начало беременности и конец (39-40 недели). Часто именно диарея является одним из первых признаков произошедшего оплодотворения. Также перед самыми родами может наблюдаться жидкий и частый стул, который является признаком начала родовой деятельности.

Если понос сопровождается тошнотой, рвотой, болями в области живота, или повышением температуры, то необходима госпитализация, так как симптоматика указывает на кишечную инфекцию. Данное состояние является опасным для плода и матери, особенно на поздних сроках в 38-39 недель.

Самыми явными причинами возникновения диареи является «медвежья болезнь» (раздражение толстой кишки), токсификация (пищевое отравление) или кишечная инфекция.

«Медвежья болезнь»

Понос при беременности, появившийся в любой момент, независимо от недели ее течения с 1 по 39, бывает спровоцирован движением толстой кишки, что регулируется при помощи нервной системы. При нарушении контролирующих процессов происходит увеличение числа позывов и разжижение каловых масс. Именно тревога и стрессы – главный признак данного недуга. Отличительным свойством поноса при медвежьей болезни является отсутствие позывов в ночное время суток.

Тошнота, рвота, повышенная температура не сопровождают данный симптом, поэтому при их наличии следует искать другую причину. Лечение «медвежьей болезни» следует начинать с приема успокоительных препаратов, которые являются безопасными при беременности.

Пищевое отравление

При пищевом отравлении симптоматика недуга проявляется незамедлительно. Главный признак отравления, это тошнота, позывы на рвоту и диарея. Часто повышается температура тела и характерно усиливается метеоризм. Интоксикация сопровождается ознобом, слабостью, головокружением и головной болью. Иногда наблюдается понижение артериального давления, влекущее за собой обморочные состояния.

Пищевое отравление очень опасно, так как влечет за собой обезвоживание, что приводит к характерному сгущению крови. Вследствие подобного состояния возникает варикоз и тромбоз, а также может появиться угроза выкидыша. Особенно опасным данное состояние является на сроке в 36-39 недель, так как все силы женщины затрачены на беременность, и справиться с возникшей нагрузкой ее иммунной системе практически не под силу.

Чаще всего от пищевого отравления страдает только мать, ребенок практически не ощущает данного состояния. Только обезвоживание несет серьезную угрозу для малыша, так как понижает циркуляцию крови, что приводит к недостатку питания через плаценту, а также к выработке гормона, провоцирующего выкидыш. Поэтому лечение пищевого отравления в первую очередь направлено на восполнение затраченных запасов жидкости в организме будущей матери.

Кишечная инфекция

Наличие поноса даже при кишечной инфекции для плода практически не опасно, так как возбудитель заболевания поражает только кишечник женщины. Основной проблемой, имеющей значимость в данной ситуации, является также обезвоживание и то, что беременным нельзя принимать многие лекарственные препараты. Лечение проводится «щадящими» антибиотиками, которые не оказывают серьезного влияния на развитие плода.

Главный признак кишечной инфекции – тошнота, рвота и понос. Потеря аппетита и высокая температура также часто сопровождают данное заболевание. Лечить беременную женщину следует незамедлительно, для предотвращения возникновения обезвоживания, которое может стать причиной гипоксии плода.

Что делать при диарее во время беременности

Если понос при беременности (1 – 39 неделя) беспокоит женщину, и у нее нет серьезных оснований для вызова скорой помощи, или отсутствует возможность обращения к врачу, то ей следует соблюдать некоторые правила, при помощи которых можно сохранить беременность и не навредить состоянию своего здоровья.

1. Обязательно следует пить больше жидкости, в которой содержится сахар и соль. Лучшим напитков в данный период является негазированная минеральная вода, «спортивные напитки» или куриный бульон. Для того чтобы определить хватает ли организму жидкости, следует следить за цветом мочи. Нормой является светло-желтый цвет и прозрачная консистенция.
2. Также необходимо придерживаться диеты, которая предусматривает прием пищи маленькими порциями. Есть можно лапшу, рис, крекер и бананы. Соленые продукты в данном случае являются неплохим дополнением к рациону питания. Пряные или жирные продукты сухофрукты и молоко употреблять ни в коем случае не следует. А вот крахмалистую пищу, запеченную или вареную морковь, постное мясо и йогурт есть рекомендуется.
3. В обязательном порядке нужно принимать лекарство, не имеющее противопоказаний при беременности и действие которого направлено на устранение причин возникновения недуга. Самолечением заниматься не следует особенно при повышенной температуре или наличии кровянистых выделений.

Некоторые формы поноса можно сократить при помощи обычного йогурта без добавок. Йогурт – это первое средство, воздействующее на микрофлору кишечника и выталкивающее из организма патогенные организмы, заселяя его полезными микроорганизмами. При беременности данный продукт не оказывает никакого вреда при любом сроке, начиная с первых дней и заканчивая 39-40 неделей.

Понос при беременности бывает практически у всех, но, несмотря на это, большинство будущих мамочек не знают, что делать в этой ситуации. Главное не паниковать, а спокойно выяснить причины возникновения недуга, и если отсутствует высокая температура, рвота и тошнота, то лечение можно проводить дома. Но посетить акушера-гинеколога, ведущего беременность, рекомендуется.

(или понос) — это жидкий и частый стул, который иногда сопровождается и другими симптомами — тошнотой, рвотой, общей слабостью и повышением температуры. Если нет особых рекомендаций по здоровью, то с поносом справиться не так и сложно.

Но что делать беременным женщинам, которым запрещено большинство медикаментозных препаратов (особенно, в первом триместре)? И насколько опасен понос для еще неродившегося ребенка и его мамы?

Статистика называет такие цифры: каждый человек переносит диарею в среднем 4-5 раз в год. Обычными причинами являются вирусные инфекции и неправильное питание. У беременных причиной поноса может быть также и изменения гормонального фона. Тем более, «гормоны играют» практически у каждой будущей мамы.

Понос бывает разной формы, разной тяжести:

• острый понос длиться максимум несколько дней и возникает в результате попадания в организм вирусов или болезнетворных микроорганизмов (при пищевом отравлении);
• понос, который не проходит длиться более двух недель и не поддается лечению по стандартной схеме;
• хронический понос связан с каким-то серьезным заболеванием и может длиться более месяца.

В период беременности организм будущей мамы подвергается даже незначительным влияниям внешней среды, ведь иммунная система ослаблена и понижена, а все силы организма направлены на сохранение и правильное развитие плода.

Поэтому вызвать диарею могут даже самые простые факторы. Например, обычная гимнастика для беременных может вызвать усиленную моторику желудка, в результате чего наблюдается понос.

Раздражение желудка могут вызвать и назначаемые витамины, витаминные комплексы. Витамины, кстати, могут вызвать понос на поздних сроках, даже если в первых триместрах они усваивались совершенно без проблем. Даже правильное и сбалансированное питание может стать причиной диареи у беременных, если до «интересного положения» женщина питалась совершенно по-другому. А гормональный фон может дополнить общую картину и также становится причиной расстройства.

Не станет лишним напомнить и о нервном напряжении беременных: переживания, постоянные стрессы, вызванные страхом перед будущими родами и неизвестностью также могут послужить причиной диареи. Провокатором этого состояния может быть и токсикоз, который наблюдается практически у каждой второй будущей мамочки. Это объясняется достаточно просто: токсикоз, по сути,это и есть интоксикация организма. А она, как известно,зачастую сопровождается именно диареей.

Стоит напомнить,что диарея может нести разный характер и наблюдаться на разных сроках беременности. Например, иногда перед родами происходит естественное очищение организма. В таком случае не стоит нервничать, нужно просто готовиться к поездке в роддом.

Клиническая картина диареи во время беременности

Не стоит забывать, что понос — это не самостоятельное заболевание, а только проявление основного патологического процесса. Зачастую он сопровождается и другими симптомами:

• общая слабость;
• повышение температуры;
• тошнота и головокружение;
• озноб;
• головная боль;
• обезвоживание;
• отсутствие аппетита или ощущение тяжести в желудке;

Когда стоит обращаться к врачу в срочном порядке:

1. в кале есть слизь с кровяными прожилками;
2. диарея сопровождается высокой температурой и рвотой (тошнотой);
3. сильное головокружение;
4. цвет кала — темный, почти черный.

Насколько опасен понос на ранних сроках беременности?

Диарея на ранних сроках несет опасность для здоровья и даже жизни будущего ребенка! Во-первых, если понос вызван болезнетворными микроорганизмами, они могут проникнуть и непосредственно к плоду и повлиять на его развитие, во-вторых, при таком состоянии плод не получает необходимые микроэлементы, что также может отобразиться на его жизнедеятельности и развитии.

Диета — обязательное условие в лечение поноса

Понос может привести к сильной интоксикации и обезвоживании, что тоже влечет за собой негативные последствия. К тому же, при поносе наблюдается и самопроизвольное сокращение матки, что может привести к выкидышу. Скорую нужно немедленно вызывать при таких симптомах:

• головокружение и общая сильная слабость, двоение в глазах;
• постоянное желание пить;
• сухость во рту, сухость слизистых оболочек;
• высокая температура;
• темный цвет мочи или каловых масс.

Насколько опасен понос в конкретном случае могут определить только специалисты, которые могут правильно назначить схему лечения поноса. Если же он возник как результат токсикоза, то остается лишь надеяться, что он пройдет вместе с другими, не совсем приятными его признаками.

Чем грозит понос на 30-й неделе беременности

Понос на этом сроке зачастую сигнализирует о развитии позднего токсикоза. Но этот период — переломный, поэтому к диареи нужно отнестись со всей серьезностью: при позывах акта дефекации матка может начать интенсивно сокращаться.

Это может привести к преждевременным родам, но малыши еще совсем не готовы появиться на свет.

Ни в коем случае нельзя допускать и обезвоживание организма — это может привести к тромбозу, что является чрезвычайно опасным. Хорошо, что на таком сроке разрешается принимать препараты, которые были противопоказаны на ранних сроках — врач может назначить лечение, которое максимально быстро устранит и диарею, и симптомы, которые ее сопровождают.

Опасен ли понос на последних стадиях беременности

Беременность – удивительный и незабываемый период в жизни каждой женщины. Но помимо радостного ожидания беременность может сопровождаться рядом неприятных явлений, к которым будущая мама должна быть готова. Самым известным осложнением беременности является токсикоз. Понос при беременности встречается значительно реже, однако он вполне возможен, и женщинам нужно знать, как встретить кишечные расстройства во всеоружии.

Диарея, как и токсикоз в большинстве случаев становится результатом глобальной биохимической перестройки организма после зачатия. Организм теперь должен работать за двоих и старается избавиться от токсинов и шлаков, которые в большом количестве содержатся в толстом кишечнике. Есть и ещё одна проблема. В первые недели беременности у будущей мамы резко падает иммунитет. Условно патогенная микрофлора, живущая в кишечнике и доселе не причинявшая вреда, становится причиной воспалительных процессов, которые сопровождаются поносом. Могут сыграть свою роль и внешние токсикоинфекции, которые казалось не представляют опасность для желудка и кишечника, так как организм незаметно справлялся с ними до беременности.

Причиной поноса может стать смена вкусовых пристрастий будущей мамы, нередко возникающая у беременных. Переход на новый рацион питания и употребление непривычных продуктов вызывает естественную негативную реакцию слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

В чем опасность диареи при беременности?

Неблагоприятные последствия при поносе у беременных те же самые – обезвоживание организма. Только вместе с матерью от него страдает и малыш. Кровь матери теряет воду и становится более густой, а значит менее текучей. К эмбриону в меньшем количестве доставляются кислород, питательные вещества, микроэлементы, витамины. Это особенно опасно на первых неделях беременности, когда закладываются основные органы и системы плода – головной и спинной мозг, сердечная трубка, органы брюшной полости, органы чувств, скелет. Гипоксия плода может пагубно сказаться на его развитии, а в тяжелых случаях даже привести к замершей беременности или выкидышу.

При этом мышечные напряжения, неизбежные при диарее, особенного влияния на развитие ребенка в чреве матери не оказывают, они скорее даже полезны, так как становятся своеобразным массажем. Опасны лишь очень сильные натужения, чреватые непроизвольным сокращением матки, но это более характерно для запора, нежели для поноса. В очень редких случаях у мамы могут возникнуть так называемые тенезмы – позывы к дефекации при реально пустой прямой кишке.

Проблема заключается еще и в том, что абсолютное большинство лекарственных средств, применяемых при диарее, нельзя употреблять беременным. Это касается прежде всего антибиотиков. Поэтому будущим мамам очень важно изначально знать, что можно беременным от поноса и соответствующим образом наполнить свою аптечку и арсенал средств народной медицины. Полезно также сбалансировать рацион и заранее исключить из него продукты, которые сильно слабят и вызывают кишечные расстройства. Всегда полезно посоветоваться с лечащим врачом и специалистом по правильному питанию. Нужно не забывать, что беременная должна кормить не только себя, но и «того парня», а у него цели и предпочтения немного другие – главное вовремя сформировать все органы и системы, вырасти и набраться жизненных сил.

Понос при гестозе

Если в первом и втором триместрах диарея о себе не заявляла, а началась лишь на 28 неделе беременности или позже, она может быть проявлением позднего токсикоза, который также называется гестозом. Это достаточно опасное состояние, связанное с нарушением функций эндокринной системы и имеющее общие симптомы с сахарным диабетом. Вовремя распознать гестоз можно с помощью анализа крови, который покажет повышение уровня сахара и снижение инсулинорезистентности. Лечить гестоз нужно строго под наблюдением врача или даже в стационаре. Даже в развитых странах, несмотря на высокий уровень медицинского обслуживания, гестозы – основная причина смертности и тяжелых осложнений на поздних сроках беременности.

Понос в предродовой период

Перед самыми родами понос у беременных может иметь чисто механические причины. Головка малыша спускается в область малого таза и давит на кости крестца. Если малыш крупный или у женщины близнецы, давление на окружающие органы, в том числе толстый кишечник, еще сильнее. Эффект от поноса во время беременности на позднем сроке только положительный – частый стул опорожняет нижние отделы кишечника и расчищает перед младенцем дорогу, а обезвоживания, характерного для первого триместра, не наступает, так как организм матери запас воду впрок. На позднем сроке это нельзя даже назвать диареей, стул обычно не жидкий, а кашицеобразный, позывы случаются три – пять раз в день и очень серьезного дискомфорта не вызывают, так как будущая мама к этому времени обычно уже не работает.

Понос перед родами может быть опасен лишь в том случае, если он вызван пищевым отравлением или бактериальной или грибковой инфекцией. Об этом скажет наличие в каловых массах слизи, прожилок крови, их зеленоватый или желтоватый цвет или резкий неприятный запах. При обнаружении таких симптомов нужно сообщить о них врачу. Насторожить маму также должна повышенная температура, боли в животе, кожные высыпания, сухость кожных покровов и слизистых, желтуха, общая слабость, тошнота, рвота.

Лекарства от поноса при беременности

Как мы уже отметили выше, синтетические лекарственные средства от поноса на первых неделях беременности противопоказаны почти в полном составе. При неинтенсивной диарее любой этиологии следует регулировать активность кишечника с помощью народных средств и закрепляющей диеты. Необходимо ограничить потребление фруктов, особенно тех, что имеют желтый, оранжевый и красный цвет. Универсальное средство от диареи – это рис. Из желтых фруктов можно есть бананы. Незаменимы при поносе сухарики из белого бездрожжевого хлеба.

Энтеросорбенты при поносе

Единственная разновидность лекарственных препаратов, разрешенная и даже рекомендуемая при беременности – энтеросорбенты. Они отличаются тем, что совершенно не всасываются сквозь стенки тонкого кишечника и таким образом никак не могут навредить плоду. Польза же от приема Энтеросгеля , Полисорба, даже простого активированного угля очевидна – они выводят из кишечника токсины, которые провоцируют понос. Эти средства можно пить в рекомендуемых врачом дозах и после того, как понос пройдет. Какой сорбент эффективнее? Каждый производитель приводит свои аргументы, но с точки зрения помощи при поносе особой разницы нет. Энтеросгель немного дороже, но он проще в употреблении благодаря своей консистенции.

При острой инфекционной диарее решение о применении антибиотиков должен принимать врач. Возможный вред от лечения в таких случаях должен быть меньше, чем ущерб организму матери и ребенка при отсутствии лечения.

Лоперамид и его аналоги

Начиная с 28 недели беременности ограничения постепенно снимаются, хотя далеко не все. В третьем триместре разрешается принимать препараты на основе лоперамида – Имодиум и его аналоги (Диара, Лопедиум, Энтеробене). Однако лоперамид не назначают при острых бактериальных инфекциях (дизентерия, сальмонеллез), так как он лишь понижает тонус кишечника и выделение жидкости из его стенок, но не борется с патогенными микроорганизмами.

Для борьбы с ними применяют препараты, имеющие минимальный тератогенный эффект например Нифуроксазид. После курса антибактериального средства назначают пробиотики (Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс), чтобы в кратчайший срок восстановить дружественную или условно дружественную микрофлору кишечника.

Питание при поносе у беременных

• острого;
• копченого;
• жареного;
• соленого;
• сладкого.

Нужно как можно больше пить (до 2 – 2,5 литров жидкости в день), чтобы восстановить баланс воды и электролитов. Беременным можно пить специальные средства для регидратации, например, препарат Регидрон. Это простая смесь солей натрия и калия и вреда он нанести не может.

Как уже было сказано, при поносе лучшая пища – это вареный или приготовленный на пару рис. Но тут можно убить сразу двух зайцев и использовать оставшийся после варки риса бульон в качестве напитка. Закрепляющие вещества из кожуры зернышек риса будут дополнительно поступать в ЖКТ вместе с водой. Отвар можно в течение получаса покипятить, чтобы он за счет испарения влаги превратился в кисель. Закусывать такой напиток можно белыми сухариками.

Если понос пошел на убыль, на второй день разрешается снять ограничения, добавив к рису каши на воде без сахара и соли. Из фруктов и овощей можно попробовать натертую морковь и яблоки, очищенные от кожицы. Допустим овощной бульон. Для восстановления микрофлоры нужно пить натуральные молочные продукты низкой жирности. Содержащиеся в них лактобактерии придут на смену бактериям, «вымытым» диареей из кишечника.

На третий день к кашам добавляют тушеные и вареные овощи, паровые котлеты, легкий суп. В пище не должно быть твердых частиц. Есть нужно пищу комнатной температуры. Ассортимент напитков можно разнообразить киселями, компотами, травяными чаями на основе ромашки и мяты.

Народные средства при поносе у беременных

При острых кишечных инфекциях народные средства могут использоваться лишь как вспомогательные, так как содержание в них антибактериальных компонентов слишком мало, а терять время при беременности нельзя – токсины, выделяемые бактериями, не менее опасны для организма малыша, чем антибиотики.

При неинтенсивной и хронической диарее использование народных рецептов вполне допустимо, главное убедиться, что экстракты не вызывают аллергических реакций и не вредны для беременных.

Народные рецепты

Вот несколько рецептов народных средств от поноса для будущих мам:

1. Крахмальная вода. Столовая ложка картофельного крахмала разводится стаканом питьевой воды. По сути дела, это тот же энтеросорбент, только практически бесплатный.
2. Настойка листьев ежевики. Принимают три раза в день по 1 столовой ложке.
3. Кисель из черники. Пьют по стакану после приема пищи.
4. Гранатовый настой. Измельченная кожура граната заливается кипятком и настаивается в течение суток. Пьют по полстакана после еды.
5. От поноса, обусловленного переживаниями и стрессом, хорошо помогают настойки мяты и пустырника. Они успокаивают нервы и снижают интенсивность нейрогенной перистальтики кишечника.
6. Смесь травы зверобоя, ромашки, дубовой коры, листьев подорожника, корня лапчатки прямостоячей и исландского мха. Все экстракты берутся россыпью в равной пропорции. Считается, что компоненты не вызывают аллергических реакций, но будущим мамам, склонным к аллергии, стоит заварить все травы по отдельности и сначала принять каждую порознь. Если все пройдет гладко, отвары перемешать. Емкость хранить в холодильнике, принимать по полстакана после еды, предварительно согрев травяной отвар.
7. Смесь корня аира, коры белой ивы, листьев земляники и соцветий ноготков (календулы). Рекомендации те же, что и в предыдущем пункте.
8. Смесь подмаренника, полыни, травы соколиной, чабреца и шишек ольхи.

Существуют и другие комбинации высушенных трав и плодов, которые оказывают крепящее действие и лечат воспалительные процессы в органах ЖКТ.

Профилактика диареи при беременности

Поскольку женщинам в «интересном положении» крайне трудно подобрать таблетки при бактериальной и вирусной диарее, встает вопрос о том, как не допустить одновременно беременность и понос. Иными словами, что сделать, чтобы будущую маму диарея не беспокоила в принципе.

Если речь идет о поносе как части гормональной перестройки в первые недели беременности, то женщине необходимо придерживаться следующих правил:

1. Есть часто и понемногу, не пытаясь пробовать новые, незнакомые блюда.
2. Не употреблять продукты, содержащие аллергены и различные химические добавки.
3. Отказаться от употребления газированных напитков.
4. Есть только свежеприготовленную пищу.
5. .Следить за сроками годности продуктов.
6. Не только отказаться от курения самой, но и избегать пассивного курения.
7. Избегать общепита и мест скопления людей, особенно в период эпидемий.

Будущая мама должна помнить, что она отвечает не только за себя, но и за здоровье ребенка.

Для того чтобы избежать отравлений и кишечных инфекций, необходимо соблюдать правила личной гигиены и гигиены питания, особенно в летний период, когда возбудители инфекций размножаются максимально быстро. Будущая мама должна тщательно мыть руки перед едой, после прогулки и посещения уборной. Желательно на время беременности отказаться от эффектных нарощенных ногтей, так как под акриловыми пластинами создаются отличные условия для размножения болезнетворных бактерий и грибов.

Лучше болезнь предупредить, принимая все профилактические меры, чтобы не проходить дополнительные испытания на выносливость в такой непростой жизненный период.

Желаем вам радостного вынашивания и благополучного появления малыша на свет! Будьте здоровы!

Высокий прогестерон во время беременности не только снижает тонус матки - он действует и на кишечник, уменьшая его перистальтику. Поэтому для женщин в положении характерны запоры, а понос при беременности становится сигналом о возможных поломках в организме. Лечение в период вынашивания ребенка требует особого подхода: не каждый препарат безопасен для плода.

Игнорировать понос во время беременности нельзя. Вместе с жидким стулом происходит потеря жидкости, важных электролитов, витаминов и питательных веществ. Пища при поносе не успевает перевариться, поэтому организм не получает в нужном количестве белки, жиры и углеводы. Страдает и микрофлора кишечника. Без ее нормального состава становится невозможной выработка витаминов К и группы В.

Как проявляется патология

Жидкий кал при беременности не всегда является поносом. Иногда один-два раза в день появляется неоформленный стул. Существуют определенные критерии диареи. К ней гастроэнтерологи относят такой стул:

• частота - три и более раз в сутки;
• консистенция - водянистый или кашицеобразный;
• объем - не более 200 мл.

Понос может быть острым или хроническим. Для острой патологии характерна продолжительность от нескольких дней до четырех недель. Это признак инфекции. Если симптомы длятся дольше, диагностируют хронический понос. Он сопровождает болезни пищеварительного тракта.

Виды

Механизм развития диареи связан с ее причинами. Различают четыре варианта течения патологии.

1. Секреторная . В основе лежит увеличение секреции воды в просвет кишечника, с ней теряется большое количество электролитов. В сутки может выделяться более 1 л водянистых каловых масс. Такой механизм характерен при инфекционных причинах: холере, сальмонеллезе, ротавирусе и ВИЧ.
2. Осмотическая . Механизм развития связан с увеличением осмотического давления в кишечнике. По биохимическому закону, вода также выходит в просвет кишки, разжижает химус (ее содержимое). В сутки выделяется 500-1000 мл кала. Это наблюдается при панкреатите с недостатком ферментов, при нарушении усвоения глютена, ферментопатиях, при бактериальном поражении тонкой кишки.
3. Моторная . Сильный понос при беременности на поздних сроках может быть связан с раздражением нервных сплетений кишечника. Это приводит к усилению моторики и ускоренному прохождению химуса через пищеварительный тракт. Объем кала при этом небольшой, около 200-300 мл. Также такое состояние может быть при синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе.
4. Экссудативная . Тяжелый тип поражения, который связан с экссудацией в просвет кишечника крови, гноя или слизи на фоне воспаления стенки кишки. В сутки выделяется не более 500 мл кала. Такая патология связана с болезнью Крона, язвенным колитом, опухолью кишки, выраженным дисбактериозом.

Причины поноса при беременности на ранних сроках могут быть связаны с побочным действием некоторых лекарственных препаратов. А также быть результатом реакции на определенные пищевые продукты.

Связь с вынашиванием

Многие в период беременности решают перейти на правильное питание, значительно увеличивают долю овощей и фруктов в рационе. Свекла, сливы, абрикосы и курага при регулярном употреблении способны не просто послабить стул, а ускорить работу кишечника, что приведет к моторной диарее.

Возможны также следующие причины жидкого стула, которые напрямую связаны с вынашиванием.

• 1 триместр. Понос может появиться при внематочной беременности как следствие раздражения брюшины и кишечника. Но при замершей беременности диарея не является характерным признаком.
• 2 триместр. Существует вероятность развития позднего токсикоза или гестоза. Диарея - не обязательный признак, но возможный.
• 3 триместр. В этот период нечастый понос появляется при подготовке организма к родам. При этом может наблюдаться схваткообразная боль внизу живота.

При беременности понос опасен для ребенка и матери развитием обезвоживания. Оно приводит к сгущению крови, что увеличивает риск развития тромбоза. Понос на первых неделях гестации может спровоцировать резкое повышение тонуса матки. Это чревато прерыванием, особенно если имеются предпосылки.

Дополнительные симптомы

Диарея во время беременности не всегда является единственным признаком патологии. Она может сопровождаться дополнительными симптомами, которые указывают на причину состояния.

• Температура . Часто появляется озноб. Повышение может достигать 39°С. В большинстве случаев - это признак инфекционного процесса.
• Диспепсические расстройства . Тошнота, рвота, изжога, отрыжка говорят о вовлечении в процесс желудка. Часто такое состояние развивается при пищевом отравлении. Также может наблюдаться метеоризм и вздутие живота. Это следствие бродильных процессов и повышенного газообразования.
• Боли в животе . Являются следствием спазма и усиленной перистальтики кишечника. Это легко определяется по характеру болевого синдрома. Боль не постоянная, а появляется приступами в виде чувства сжатия и расслабления в животе. Но боли в пояснице не характерны.
• Нетипичный цвет кала . В зависимости от типа поражения может изменяться цвет каловых масс. Желтый понос говорит о возможном сальмонеллезе, но ярко-желтый стул и пожелтение языка бывают при ротавирусной инфекции. Понос зеленого цвета бывает при дисбактериозе и дизентерии. Кровь в кале может быть признаком поражения толстого кишечника.
• Признаки интоксикации . Головная боль, слабость появляются при отравлении организма продуктами жизнедеятельности микробов, которые стали причиной диареи.

Понос черного цвета может появиться в результате выделения крови в верхних отделах кишечника. Но иногда кал окрашивается в черный после лечения таблетками железа («Сорбифер», «Мальтофер»).

Терапия поноса при беременности: народные рецепты…

До начала лечения диареи в домашних условиях важно исключить вероятность инфекционной причины. Если нет признаков тяжелого недомогания, то сначала можно попробовать справиться с болезнью самостоятельно. Народная медицина рекомендует средства, которые обладают скрепляющим, вяжущим действием.

• Крепкий чай . Столовую ложку заварки запаривают кипятком. Можно немного проварить. Такой отвар пьют небольшими глотками в течение дня до нормализации состояния. Если беспокоит утренний понос, то допустимо использовать крепкий чай, но в вечернее время тонизирующий эффект приведет к бессоннице.
• Кора дуба . Она обладает антисептическими свойствами. Ее можно беременным при легком течении диареи. Столовую ложку коры, купленную в аптеке, заваривают кипятком. Для получения более концентрированного раствора ее держат пять-десять минут на водяной бане. Пьют небольшими глотками в течение дня до достижения эффекта.
• Рисовый отвар . Обладает скрепляющими свойствами. Необходимо полстакана риса залить литром воды. Посолить по вкусу. Варить, пока вода не превратится в тягучий кисель. Рисовую кашу можно съесть, а отвар принимать в течение дня.
• Компот из сухофруктов . Хорошо помогает не только справиться с диареей, но и восстановить электролитный баланс. Используют сушеные яблоки, груши, изюм. Его можно пить и в период восстановления после лечения инфекционной диареи.
• Черный перец (горошек) . Этот метод поможет только при диарее, вызванной кишечной инфекцией. Необходимо каждые шесть часов употреблять по десять горошин перца (не разжевывая). Всего выполняется три подхода. Но такой способ небезопасен при гастрите, язве, склонности к кровотечениям.

… и лекарства

Иногда народные средства оказываются неэффективными, и нужна медикаментозная помощь. Некоторые лекарства можно использовать самостоятельно, но при непрекращающемся поносе самолечение нужно прекратить. Чтобы правильно подобрать, чем лечить диарею при беременности, важно определить причину патологии. А это может сделать только врач.

Чаще всего от поноса используют:

• «Смекту»;
• активированный уголь;
• «Энтеросгель»;
• «Нифуроксазид».

Эти препараты действуют только в полости кишечника, не всасываются, поэтому не могут оказать негативного действия на ребенка. Но в тяжелых случаях может потребоваться использование антибиотиков.

Лечение поноса предполагает соблюдение диеты: из меню исключают молочные продукты, сырые овощи и фрукты, сладкое, а также любые раздражающие блюда. Для восстановления водного баланса нужно пить много жидкости. В острый период готовят специальный раствор «Регидрон», который, по отзывам врачей, хорошо справляется с пополнением электролитов.

Когда без врача не обойтись

Не всегда самостоятельно получается справиться с диареей. За медицинской помощью нужно обратиться в следующих случаях.